Базальная имплантация зубов – особенности процедуры и технологии

Среди методов возмещения потерянных жевательных зубов особое место занимает базальная имплантация.

Она заключается во вживлении искусственного корня в костную ткань челюсти. Само изделие изготавливается из высококачественного титана или его сплавов.

Специалисты рекомендуют базальную имплантацию людям в сложных случаях атрофии челюстной кости. Благодаря прочной фиксации, конструкции берут на себя функции жевательных зубов.

Определение

Базальная имплантация – это метод восстановления зубов, при котором системы устанавливаются в слой костной ткани, не подверженный атрофии и отличающийся высокой плотностью.

Таким образом, данный способ отличается от других тем, что конструкция не вживляется в губчатый слой кости и протезирование возможно уже через 3—5 дней.

1. Экспресс. Предполагается одновременная установка корневой части зуба и протеза.
2. Одноэтапная или одномоментная. Ортопедическое изделие ставится почти сразу после удаления корня или после операции на месте утерянного зуба. Конструкция нагружается протезом уже через 3 дня.
3. Односоставная – это термин, подразумевающий не метод, а тип импланта. Зачастую применяется стоматологами и ортопедами для обозначения конструкции, состоящей их корневой части и абатмента для закрепления протеза.
4. Однофазная. Процедура по размещению искусственного корня и коронки происходит за один прием у ортодонта.
5. Трансгингивальная. Также, встречается название миниинвазивная. Термины говорят о том, что вживление может осуществляться при помощи прокола. Он исключает разрез десен, что способствует быстрому и безболезненному привыканию.
6. Компрессионная. Имплант вкручивается в кость по винтовому принципу. Применение этой технологии способствует его надежности и устойчивости.

В видео специалист подробно рассказывает, что представляет собой базальный метод.

Показания к проведению

Метод базальной имплантации применяется:

• когда ряду нет одного зуба;
• если отсутствуют подряд 3 и более единиц;
• утеряны крайние в ряду моляры;
• наблюдается сильное воспаление десен и повышение подвижности зубов;
• уменьшен объем костных тканей из-за недостаточного воздействия при жевании;
• частично или полностью утрачена костная ткань;
• наращивание кости невозможно или нежелательно;
• необходима быстрая реставрация зубов;
• испорчены опорные зубы под протезами.

Противопоказания

Базальный метод при некоторых обстоятельствах может быть запрещена совсем. В ряде случаев имплант устанавливается после устранения определенных факторов.

Абсолютные

1. Некомпенсированный сахарный диабет.
2. Сильные сбои или нарушения в нервной, сердечно-сосудистой и иммунной системе.
3. Болезни инфекционного характера — туберкулез, ВИЧ, СПИД.
4. Злокачественные новообразования.
5. Внутривенные инъекции препаратов группы Бисфосфонаты.

Относительные

После избавления от следующих условий импланты могут быть установлены:

1. Обострение ревматоидного артрита.
2. Непродолжительные психические нарушения.
3. Новообразования в полости рта.
4. Период вынашивания ребенка и вскармливания грудью.

Атрофия костной ткани

Зачастую патология возникает после устранения зуба, так как происходит нарушение жевательной функции. Нагрузку берут на себя находящиеся рядом зубы.

Перед классической методикой восстанавливается костная ткань, так как для вживления искусственного корня нужен ее достаточный объем в одном отделе.

При базальной методике в этом нет необходимости из-за того, что форма конструкции и технология установки изделия оказывают влияние сразу три отдела твердых тканей.

Преимущества

К достоинствам данного метода можно отнести:

1. Полное замещение потерянных зубов. Методика позволяет устанавливать системы даже при отсутствии всех единиц в зубном ряду.
2. Фиксируясь в базальном слое кости, импланты становятся крепкой основой для установки ортопедических конструкций несъемного типа.
3. При применении этого метода, протезирование происходит в короткое время с момента вживления искусственного корня.
4. Во время установки челюсть пациента не травмируется, так как нет необходимости в глубоком высверливании твердых тканей. Кроме того, разреза десны не производится. По завершении процедуры не требуется наложение швов.
5. Процент отторжения вживленного импланта, вследствие попадания инфекции, очень мал, благодаря тому что оперативное вмешательство сведено к минимуму.
6. Такие неприятные симптомы после установки, как отечность и боль проходят примерно через сутки. Ощущение дискомфорта пропадает уже через неделю.
7. При подгоне коронки, находящиеся рядом зубы, не подвергаются спиливанию или удалению в том случае, если они здоровы.
8. Для вживления нет ограничений по возрасту. Они подходят для установки как молодым, так и людям в возрасте.
9. За несъемными конструкциями не требуется особый уход. Достаточно проводить гигиенические процедуры с помощью привычных средств.

• Более подробно о преимуществах методики смотрите в видеоматериале.
• В таблице приведены сравнительные характеристики двух популярных методик.

Базальная	Классическая
Протезирование через 5 дней после вживления	Протезирование через 3—6 месяцев после вживления
Наращивание ткани кости не требуется	Протезирование невозможно без восстановления кости челюсти
Минимальная травматичность	Высокий уровень травматичности, долгое заживление
Исключена возможность инфицирования после вживления	Неустойчивость к болезнетворным микроорганизмам
Цена на установку дешевле, чем в случае классической методикой	Стоимость установки дороже, чем у базальной.

Недостатки

1. Существует вероятность отторжения имплантов.
2. В ряде случаев в первые две недели после вживления у людей наблюдаются боли, отеки и синяки на лице, которые проходят самостоятельно по истечении указанного времени.
3. Первоначальные протезы с металлическими основаниями выглядят неэстетично. Устанавливаются примерно на один год.
4. В случае отторжения в десне и кости получается лунка большой глубины. Она не только выглядит некрасиво, но и требует долгого заживления. При повторной установке необходимо будет провести операцию по восстановлению кости.
5. Докторов, которые могут провести установку по базальной методике с учетом всех правил безопасности, в России довольно мало.

Описание технологии

Применение методики на практике условно можно разделить на несколько этапов:

1. Диагностика. Обычно обследование пациента происходит в один или два дня. В некоторых случаях на это требуется 5—7 дней. За это время специалист при помощи снимка челюсти и компьютерной томографии дает оценку костной ткани. Также пациенту необходимо сдать кровь на анализ для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать препятствием к установке.
2. Планирование лечебных действий. После изучения состояния костей доктор начинает заниматься подбором формы и размеров искусственного корня. Затем он уточняет, в каком положении они должны быть зафиксированы во рту.
3. Согласовав эти моменты, пациент подписывает с клиникой договор об оказании услуг. На этом этапе стоит обратить внимание на прописанную в документе стоимость изделий, а также на оплату анестезии, санации ротовой полости, подгонку протезов и снятия слепков, работы специалиста по установке коронок.
4. Вживление. Прежде всего, доктор удаляет зубы, которые не подлежат лечению. Операция проводится под инфильтрационной анестезией.

   Установка конструкций происходит без разреза десен, поэтому используется бор для формирования отверстия в челюстной кости. Необходимо чтобы его глубина соответствовала длине искусственного корня. Для надежной фиксации протеза ортодонт расширяет каналы.

5. Снятие слепков. Чтобы снять оттиск зубного ряда, применяются колпачки-трансферы и базовая слепочная масса. Ортодонт отдает слепок в зуботехническую лабораторию. Там на его основе изготавливается металлический шинирующий каркас протеза.
6. Припасовка шинирующего каркаса. Конструкция помещается в полость рта на импланты. Делается еще один снимок с целью уточнения межальвеолярной высоты, которая была установлена заранее.
7. Установка начальных протезов. Они изготавливаются из металлопластмассы по индивидуальным слепкам. Благодаря легкости материала протезов человек может пережевывать пищу без лишней нагрузки на искусственные зубы. Они могут служить от одного года до трех лет.
8. Восстановление мягких тканей. Если отсутствует большая часть костной ткани, то протезирование включает создание искусственной десны. Она создается из современной мягкой пластмассы, которая не отличается от естественной десны, и не вызывает ощущения дискомфорта.
9. Замена на постоянные протезы. Осуществляется по истечении примерно одного года. Постоянные протезы доктор может поставить после того, как искусственные корни приживутся. Материал коронки может быть тот, который выберет пациент – от металлокерамики до диоксида циркония.

Технологии

В базальной методике применяются такие технологии:

1. Basal complex. Предназначена для людей с пародонтозом и пародонтитом, а также в ситуации сложной гайморотомии и при выявлении тяжелой формы атрофии кости.
2. All-on-6. Применяется в случае средней степени выраженности повреждений структуры кости, при второй степени пародонтита и наличии кист около корней зубов. Подходит для больных сахарным диабетом.
3. All-on-4. Рекомендована для людей с хорошим состоянием кости челюсти.
4. Эффективна для единовременной реставрации двух-трех зубов.

Срок службы. Уход

На протяжении первых семи дней после вживления ортодонтических изделий, необходимо полоскать полость рта Хлоргекседином или раствором Мирамистина.

1. Процедуры должны проводиться ежедневно после каждого приема пищи около 2—4 минут.
2. При установке стоит пользоваться не только зубной пастой, но и нитью.
3. Для продления срока службы изделий нужно отказаться от сигарет.
4. Чтобы с конструкциями не возникло проблем, приходите в стоматологическую клинику на осмотр к ортодонту не реже одного раза за 6 месяцев.

 Цены

Стоимость базальной методики обходится дешевле других методов. Это обусловлено тем, что проведение некоторых этапов, необходимых при других методиках, не требуется.

Цена услуги, вместе со всеми работами специалистов и оплатой изделий, составляет примерно 220—280 тысяч рублей за одну челюсть.

Однако эта цифра не включает установку постоянных протезов. К примеру, стоимость одной единицы из металлокерамики вместе с работой специалиста стоит около 5—8 тысяч рублей.

Вживление одной единицы может обойтись в 40—50 тысяч рублей.

Рецензия стоматологов и пациентов

В настоящее время метод базальной имплантации популярен. Тем не мене, у него есть свои преимущества и недостатки, которые не формируют однозначного мнения у стоматологов и пациентов.

В х к материалу вы можете поделиться своим мнением о базальной методике.

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/bazalnaya/effektivnost-otzyvy.html

Базальная имплантация зубов: отзывы, особенности технологии, показания

Зубное протезирование – это отличный способ вернуть зубам утраченное здоровье и безупречный внешний вид. Современная стоматология предлагает множество способов, где каждый пациент сможет найти для себя идеальное решение.

Имплантация – длительная, в меру болезненная и всегда в какой-то мере, рискованная манипуляция. Но слишком часто именно в ее пользу склоняется большинство людей, длительное время пользовавшихся съемными протезными конструкциями.

Как правило, в клинике пациенту предложат один из стандартных методов имплантации, а вот если она по ряду причин неприемлема, скорее всего, специалист расскажет о малоизвестном, но достаточно эффективном способе восстановления утраченных органов.

Определение

Базальная имплантация – инновационная технология зубного протезирования, благодаря которой у стоматологов появилась возможность заменить природный орган практически полноценным аналогом.

Придуманная два десятка лет назад, она быстро стала популярной и проводится во многих российских лечебных учреждениях. Методика восстанавливает внешнюю привлекательность челюстного ряда, обеспечивает жевательную функцию. Ее можно применять, даже если зуб полностью отсутствует.

Принцип такой процедуры состоит в установке вместо потерянного органа, металлического импланта, с поэтапным покрытием его керамической коронкой.

Принципиальное ее отличие от аналоговых способов заключается в технологии крепления изделия – внешне похожая на перевернутую вверх ногами букву «Т», конструкция фиксируется в основании внутричелюстной кости.

• мгновенная нагрузка – ортопедические заготовки сразу утяжеляются протезами. Это моментально восстанавливает функцию пережевывания практически сразу после проведения процедуры;
• если говорят «экспресс» — данная трактовка просто рекламный трюк, не более, поскольку способ предусматривает одновременную реставрацию как корня органа, так и его коронки;
• однофазная – означает, что и монтаж протеза и установка имплантата будут сделаны единовременно;
• одноэтапная (одномоментная) – это значит, что сразу же после удаления органа будет осуществлена его замена искусственным изделием;
• трансгигнивальная или миниинвазивная – минимизирует риск прокола мягких тканей десны, поскольку применяется технология прокола;
• компрессия – выполняется метод вкручивания протеза в кость десны, по аналогу «самореза». Это делает конструкцию более устойчивой.

Показания к проведению

Манипуляция может быть рекомендована при следующих показаниях:

• потеря всех органов челюстного ряда;
• отсутствие в ротовой полости более трех зубов;
• ограничена либо полностью отсутствует возможность реставрационного наращивания естественной ткани органа по медицинским показаниям;
• индивидуальная непереносимость акриловых компонентов, входящих в состав большинства видов протезов;
• нарушение целостности опорных органов, находящихся под конструкциями;
• выраженный пародонтит, сопровождаемый чрезмерной расшатанностью отдельных сегментов челюстного ряда;
• объективная потребность в срочной реставрации;
• никотиновая зависимость, от которой пациент не готов отказаться на период протезирования;
• патологии костной ткани.

Противопоказания

Среди факторов, препятствующих проведению процедуры имплантации базальным методом, существуют абсолютные – при их наличии возможность манипуляции исключена полностью, и относительные – над их устранением можно работать, после чего приступать непосредственно к восстановлению зубов.

Абсолютные

Моментальная нагрузка категорически противопоказана:

• при некоторых формах сахарного диабета;
• в случаях иммунных патологий, тяжелых нервных диагнозах, сердечной недостаточности;
• при ВИЧ – инфекциях, СПИДе, открытых формах туберкулеза;
• при онкологии;
• при внутривенном приеме бифосфатов.

Относительные

Нежелательно проводить имплантацию при следующих показаниях (до момента их устранения):

• прогрессирующий артрит;
• эпизодические расстройства психики;
• беременность и весь период кормления грудью.

Атрофия костной ткани

В основном больной узнает о данном диагнозе в процессе проведения стоматологического обследования либо лечения. Она является прямым следствием образовавшихся после удаления органов пустот.

С течением времени костная ткань в том участке, где ранее находился зуб, при его отсутствии сильно уменьшается в размерах и начинает постепенно атрофироваться, теряя чувствительность в этом месте. Проводить классическую имплантацию в данном случае бессмысленно, а вот базальные имплантаты этого не боятся.

Таким образом, данный метод не требует хирургического решения проблемы по наращиванию твердой ткани кости.

Преимущества метода

К основным преимуществам способа можно отнести:

• длительный срок службы конструкции – срок их эксплуатации практически неограничен, тогда как век протезов не более 5 – 6 лет;
• максимальная приближенность к оригиналу;
• простота в уходе;
• конструкции способны дозировать нагрузку равномерно, что положительно сказывается на состоянии десен;
• самый лучший вариант в случае, когда отсутствует несколько рядом расположенных зубов;
• при большом пропуске органов в челюстном ряду базальные импланты крепко зафиксируют любой вид протезов и станут опорой практически для любого материала;
• конструкции не разрушаются со временем;
• при внешних дефектах коронки ей возвращается прежний вид в одно посещение специалиста;
• процедура установки предполагает минимальный разрез, быстрое заживление тканей и короткие сроки реабилитации.

В сравнении с классическим способом, базальный метод также более выигрышен по ряду показателей.

Показатель	Классическая	Базальная
Стоимость	В несколько раз дороже	Намного дешевле
Острый пародонтит	Установка невозможна	Установка возможна
Расшатанность зубного ряда	Установка невозможна	Установка допустима
Дистрофия кости	Невозможна без дополнительного наращивания в процессе операции	Не требует наращивания и хирургического вмешательства
Время монтажа 1 единицы	15 мин	30 мин
Ограничения по возрасту	Отсутствуют	Отсутствуют

Об области применения и особенностях процедуры смотрите в видеоматериале.

Недостатки

Пожалуй, самый важный недостаток технологии на пути к использованию базальных конструкций – отсутствие сразу несколько рядом стоящих зубов.

Кроме того, имеет целый ряд противопоказаний, поскольку их достаточно, это тоже можно отнести к минусам метода. В основном это серьезные хронические диагнозы.

Третий аргумент не в пользу такой имплантации – боль в процессе установки конструкции и неприятные ощущения в первые дни после ее проведения.

Описание технологии

• подготовка – выявление полной клинической картины состояния твердой ткани и общего функционирования организма пациента, определение. Какие именно протезы будут использоваться;
• моделирование технологии восстановления;
• установка протезов;
• непосредственно имплантация.

Подготовительный этап занимает два дня. За это время пациента успеют полностью обследовать, сделать рентген полости рта, а также компьютерную томограмму. Это делается с целью выявления противопоказаний. Назначается анализ крови.

Если у человека антагонистов нет, изначально проводят съемное протезирование, шлифуют старые контакты, исправляют прикус. Затем делают диагностические копии и изготавливают точные модели зубных рядов, чтобы затем, уже по ним, получить шаблоны.

Сама операция растягивается на три дня:

1. Первый день. Удаляют все органы, вызывающие сомнение у специалиста, после чего делают билатеральное откидывание фрагментов слизистой, там где изделия будут крепиться. Иногда от надрезов отказываются – этот способ называется трансгингивальный.

   Затем в костной части десны бором сверлят отверстие, куда впоследствии вмонтируют внутреннюю часть протеза. Его глубина зависит от длины корня органа.

   Затем отверстие постепенно расширяют – насадки меняют от меньшего диаметра к большему. Ставят устройство, и накладывают наружные швы. С колпаков берут слепок и отправляют его в лабораторию, где изготовят шинирующий каркас из металла для будущей модели протеза.

2. Второй день. Накладка каркаса. Делается еще один контрольный снимок, точно определяющий межальвеолярный размер, который был видим ранее.
3. Третий день. Снятие наружных швов, наладка готового изделия, подгонка окклюзии, высоты вестибулярных щитов, обеспечение эстетики и функционала. Заключительный этап – временная фиксация.

Технологии

Вasal complex. Отличный вариант реабилитации пациентов с обширной костной атрофией, при пародонтозе и пародонтите.

Аll-on-4. Допускает применение всего 4 единиц изделий – 2 впереди, 2 – сбоку под наклоном. Можно ставить, когда состояние костной ткани в пределах нормы.

Аll-on-6. Инновационная методика, аналогичная описанной методики выше, только предельное число устройств увеличено до шести. Сбоку теперь находятся четыре из них. Допускает небольшое атрофирование кости.

В видео смотрите порядок проведения базальной имплантации.

Срок службы и уход

Срок эксплуатации данных конструкций напрямую зависит от материалов, из которых они изготовлены.

Сделанные из диоксида циркония не утратят функциональности и через 30 лет, металлокерамика – около 10 лет, а вот пластиковые изделия недолговечны – максимум 3 года и проблема возникнет снова.

Важную роль в увеличении времени эксплуатации таких протезов играет правильный уход за ними:

• чистят изделие щеткой с мягкой щетиной утром и вечером;
• дезинфицируют специальными средствами;
• пользуются ирригатором;
• не реже двух раз в год необходимо посещение стоматолога.

Цены

Примерная стоимость выглядит следующим образом:

• цена 1 импланта вместе с работой примерно 40 тыс. руб. (с учетом анестезии, предварительных консультаций и лабораторных анализов);
• цена процедуры с полным восстановлением одного челюстного ряда базальными зарубежными имплантами составит около 280 тысяч.

Мнения

Как видно, технология базального восстановления, несомненно, методика перспективная и оправдана целым рядом преимуществ. Однако, и недостатки никто не отменял.

Так что, устанавливать или нет – решать каждому. Если вам интересна информация о данном способе протезирования, поделиться собственным мнением по этому вопросу можно в разделе «комментарии».

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/bazalnaya/vse-za-i-protiv.html

Базальная имплантация

Ни для кого не секрет, что имплантация зубов считается одной из самых востребованных стоматологических процедур. Естественно, получив консультацию стоматолога, большинство пациентов стараются выбрать наименее травматичные методы протезирования.

К ним часто относят и базальную имплантацию. Однако некоторые врачи иногда подменяют понятия и выдают за базальную имплантацию совершенно иные процедуры протезирования. Мы решили задать вопросы специалисту по имплантации и разобраться в этой ситуации.

— Расскажите, пожалуйста, что же такое базальная имплантация и чем она характеризуется?

— Этот вид имплантации подразумевает использование специальных пластичных имплантатов, у которых основание представляет собой своеобразный диск или пластинку. Из неё торчит штифт, являясь опорной частью самого имплантата, на конце которого фиксируется коронка.

Если проводить аналогию, то такой имплантат можно сравнить с перевёрнутым гвоздём с широкой шляпкой. Смысл подобной имплантации заключается в следующем.

Первый пропил – поперечный, под нервом и нижняя часть данного имплантата в виде диска заколачивается в это отверстие. Второй пропил – вдоль костной ткани для того, чтобы там уместился сам штифт, на конце которого будет располагаться коронка.

Вопреки бытующему в некоторых кругах мнению, что базальная имплантация довольно щадящая процедура, при которой не нужна костная пластика, хочется отметить, что она является очень травматичной. Связано это с тем, что десну нужно очень сильно отслоить, забраться в самые глубокие слои кости, оголяя их поверхность. Это очень травматичный метод и слабонервным я бы не рискнул показывать видео такой операции.

• 
•                                       Рис. 1 и 2 Настоящие базальные имплантаты
• — Но почему некоторые врачи до сих пор обращаются именно к базальной имплантации?

— Дело в том, что базальная имплантация появилась довольно давно, она является одной из первых ласточек на ниве имплантации. Однако впоследствии она не прижилась из-за своего неудобства и повышенной травматичности.

Мало ли что произойдёт со временем: подобный имплантат может расшататься или вообще сломаться из-за повышенной нагрузки – его потом будет невероятно тяжело извлечь и, как следствие, мы опять получим сильную травму.

В целом действительно этот метод имеет место быть, никто не исключает его использования, однако прибегают к нему только в том крайнем случае, если сделать уже ничего нельзя и костная пластика не может быть произведена. Когда просто нет другого варианта – тогда к ней можно прибегнуть.

То есть это ни в коем случае не должен быть метод, который подразумевает использования его в любых случаях. И если есть возможность установить обычный имплантат даже с помощью костной пластики, то я бы рекомендовал именно её.

— Тогда как получается, что некоторые врачи до сих пор рекомендуют и предлагают своим пациентам подобный метод имплантации?

— А вот в этом-то и заключается вся хитрость. К сожалению, некоторые врачи просто-напросто выдают за базальную имплантацию установку обычных мини-имплантатов.

Если посмотреть снимки пациентов таких врачей, мы обязательно увидим, что кость просто утыкана тоненькими мини-имплантами с гнущейся шейкой. На эти десять имплантов делают большую шинирующую дугу и выдают за базальную имплантацию. Но это не так.

Это обычные мини-импланты, которые тоже не считаются в стоматологии постоянным методом лечения, потому что у них маленькая тоненькая шейка, диаметром полтора-два миллиметра, и она может в любой момент сломаться.

Если бы так все было просто и эти импланты так хорошо служили, то мы бы давно уже отказались от обычных имплантатов и стали бы всем пациентам мини-импланты толщиной два миллиметра. Но, к сожалению, правда в том, что они имеют свойство ломаться.

                   Рис. 3 Мини-имплантаты (тонкие), выдаваемые за базальные

— Это значит, что некоторые врачи, если так можно выразиться, «дурят» своих пациентов?

— Скажем так, имплантологи, которые выдают подобную имплантацию за базальную, вводят своих пациентов в заблуждение. Что они делают? Они оперируют понятием базальной имплантации, однако сами же себе противореча, говорят о том, что понадобится установка нескольких мини-имплантатов.

Так для того, чтобы сделать мост, понадобится всего два обычных имплантата, но если мы берем мини-имплантаты, то их нужно не менее трёх-четырёх, чтобы была опора хотя бы в виде треугольника.

Например, у нас в сети клиник мини-имплантаты тоже можно установить, они стоят на порядок дешевле, но мы и не говорим, что это базальная имплантация и заранее предупреждаем о недолговечности подобного метода, рекомендуя те методы лечения, которые дадут идеальный результат.

Также почти всегда на таких «базальных» имплантатах устанавливают не металлокерамическую, а облегченную металлопластмассовую коронку.

Ну, конечно, пластмасса лёгкая, соответственно через три дня можно фиксировать металлопластмассовую конструкцию, но ведь этот материал недолговечен, это нельзя назвать постоянным качественным методом лечения. Максимальный срок службы пластмассы – пять лет, после этого она портится, стирается, разрушается, поэтому такая конструкция считается временной, долго она не прослужит. Мы нередко сталкиваемся с такими пациентами и, естественно, нам приходится потом всё переделывать.

Рис. 4 Вид «постоянного» моста на «базальных» имплантатах через пару лет. Видны многочисленные починки

— Почему тогда столько рекламы в Интернете от различных клиник о базальной имплантации, где такой метод позиционируется чуть ли не самым удобным и качественным?

— Сейчас идёт очень агрессивная маркетинговая кампания «базальной» имплантации в сети Интернет. Зачастую эти объявления сопровождаются фразами вроде «имплантация без костной пластики, через три дня вы будете уже с зубами». В принципе, доля правды в этом есть.

Да, костную пластику не делают в виду того, что ставят мини-имплантаты, да, зубы будут уже через три дня, но это будет металлопластмассовая конструкция. Но теперь посмотрим на это с другой стороны.

Во-первых, это мини-импланты, которые могут сломаться, во-вторых, делается металлопластмассовая коронка, которая не может считаться постоянной, в-третьих, если посмотреть на все подобные работы через год с точки зрения эстетики, они не выдерживают никакой критики.

Из этого можно сделать вывод, что подобная «базальная» имплантация не что иное, как агрессивный маркетинг, к тому же вводящий в заблуждение пациентов.

— Получается, что никаких преимуществ у подобного метода нет совсем?

— Смотря, что мы имеем в виду под данной технологией. Например, некоторые виды имплантатов, такие как Эниридж (англ. AnyRidge) большого диаметра очень близки к оригинальному концепту базальной имплантации.

Можно использовать короткий имплантат, но с широкими витками резьбы и, соответственно, установив такой имплантат в 5-6 миллиметров в кости, мы также сможем избежать костной пластики.

Но в данном случае это будет полноценный имплантат с большой площадью поверхности с винтовым соединением, с пожизненной гарантией, который сможет служить всю жизнь, а не те мини-имплантаты, которые позиционируются, как панацея.

— То есть, по сути, у базальной имплантации нет никаких преимуществ перед обычной?

— Всё верно. Есть, конечно, одно, но оно довольно сомнительное – стоимость подобной «базальной имплантации». Да, это гораздо дешевле, потому что не используется формирователь десны, не используются абатменты, то есть коронка устанавливается непосредственно на сам имплантат.

О точности в таком случае не может быть и речи. Представьте, вам поставили десять подобных имплантатов и прямо во рту гнут эти импланты, чтобы они более-менее прямо стояли, как говорится «на глаз».

Какой бы идеальный ни был глазомер у доктора, невозможно абсолютно параллельно расставить эти имплантаты во рту «на глаз» и потом снять слепок, чтобы металлопластмассовая конструкция в итоге идеально и четко села.

На самом деле такая конструкция будет располагаться где-то на трёх-четырех имплантах, а на остальных будут зазоры и щели. Туда будет забиваться пища, будет гнить там, что в итоге приведет к периимплантиту.

— Тогда как пациенту обезопасить себя, чтобы ему вместо оригинальной технологии базальной имплантации не навязали «фейковый» метод с использованием мини-имплантатов?

— Повторюсь, что оригинальный метод базальной имплантации – это самая крайняя мера. Вам должны сначала объяснить, что другого выхода из ситуации просто нет.

А если вам предлагают «базальную имплантацию», потому что это проще, быстрее и дешевле, то в таком случае стоит задуматься. Если вдруг вы согласились на такую имплантацию, попросите показать снимок. Там всё будет четко видно.

Как я и говорил ранее, базальный имплантат можно сравнить с перевёрнутым гвоздем, а мини-имплантат выглядит просто как тонкий стержень с утолщением наверху.

— И последний вопрос, у вас, как у практикующего врача, бывали ли пациенты, которые приходили на приём из других клиник со случаями после подобной «базальной имплантации»?

— Достаточно часто такие пациенты приходят с жалобами и ситуация во рту просто плачевная.

Поэтому если вам предлагают базальную имплантацию – лучше сразу отказаться, или посетить десять разных клиник, и если вам везде скажут, что базальная имплантация – единственный выход, и провести обычную имплантацию невозможно, значит, наверное, ваш случай действительно уникальный.

Но я искренне сомневаюсь, что сегодня невозможно было бы обойтись без базальной имплантации и во всех клиниках вы бы получили ответ о необходимости данного метода имплантации. Есть масса способов избежать костной пластики и уйти с зубами в день операции, не прибегая к базальной имплантации. Об этом вы можете прочитать здесь:

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/implantatsiya-zubov/bazalnaya-implantatsiya-kak-ne-stat-zhertvoy/

Что собой представляет базальная имплантация зубов: как выполняется, показания, минусы и плюсы имплантации

Что собой представляет базальная имплантация

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

• изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
• абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
• отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
• вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

• Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
• Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
• Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
• Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

• Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
• В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
• В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
• Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

Базальная имплантация показана в следующих случаях:

• имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
• полная и частичная адентия;
• удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
• аллергические реакции на акриловые материалы;
• есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
• пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
• требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
• атрофические изменения в надкостнице.

• Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.
• Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.
• Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Болезни кровеносной системы.
2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
3. Онкология.
4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
5. Беременность и лактация.
6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

• Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
• Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
• Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
• Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

• простудные заболевания;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертонический криз;
• опухоли в полости рта;
• временное нарушение ЦНС.

Этапы базальной имплантации

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты.

Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

• не допускать челюстных травм;
• повышать иммунитет;
• лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

Врачебная практика подтверждает, что большинство недугов оказывают влияние на состояние базальных имплантатов, поэтому соблюдая простые указания, можно радоваться должному качеству жизни и ослеплять окружающих красотой своей улыбки ещё много долгих лет.

• Анастасия Петровна Ольховская
• Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/bazalnaya-implantaciya-zubov-kak-vypolnyaetsya-plyusy-i-minusy.html