Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

Болезнь Шляттера проявляется у активных подростков. Лечение не такое уж сложное и зачастую весьма эффективное. Главное – вовремя обратить внимание на первые симптомы.

Систематические нагрузки на область коленного сустава могут серьёзно повредить сухожилия, привести к их надрыву, а последствия этого – боли и отёк.

К тому же на месте зарождения патологии может проявиться костная шишка.У подростков трубчатые кости наделены зоной роста, что состоит из хрящей.

Поскольку такая ткань не обладает прочностью, то она быстро изнашивается и повреждается под воздействием подобных факторов:

  • подросток увлекается активными видами спорта;
  • он сам по себе активный и много прыгает, бегает, наклоняется.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение Болезнь Шляттера коленного сустава … Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение Болезнь Осгуда-Шляттера — НЦЗД Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение Болезнь шляттера коленного сустава у … Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение Болезнь Шляттера: берут ли в армию …

Следует заметить, что все эти виды нагрузок приводят к чрезмерному растяжению сухожилия четырёхглавой мышцы.

На снимке чётко видны различные виды патологических изменений бугристости

Для уточнения диагноза врач назначит прохождение следующих обследований:

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

  1. Рентген в боковой (возможно и в фронтальной) проекции.
  2. УЗИ.
  3. Сцинтиграфия.

Стадии болезни Шляттера

Для данной патологии присуща разнообразная форма повреждения бугристости. Это могут быть её уплощение или истончение, искривление, единичные или множественные надломы и дробления, значительных объёмов разрастания эпифизарного отростка большеберцовой кости.

В сложных случаях врачебная инструкция обязывает назначить выполнение дополнительных исследований:

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие ревматоидного фактора;
  • определение уровня содержания с-реактивного белка;
  • ПЦР-исследование.

Такие исследования дают возможность дифференцировать болезнь Шляттера от костного туберкулёза, остеомиелита, переломов эпифиза квадрицепса и опухоли костной ткани.

  • исключение или значительное снижение интенсивности физических нагрузок;
  • ношение фиксирующих повязок, ортезов;
  • кинезиотейпироание;
  • медикаментозное лечение состоит в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтические методы (магнитотерапия, грязелечение, парафинотерапия, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж, электрофорез,тейпирование);
  • занятия ЛФК, направленные на растягивание четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, усиление мышц бёдер, увеличение стабильности коленного сустава.

Случай из нашей реабилитационной практики

Молодой человек 16 лет, активно занимающийся волейболом, обратился в компанию БРТ с жалобами на боли в правом колене, которые беспокоили его и усиливались в течение последних трёх месяцев. После пересмотра рентгенологических снимков и осмотра пациента наш ортопед поставил диагноз болезнь Осгуда-Шляттера и рекомендовал пациенту:

  • приостановить занятия волейболом на время лечения;
  • постоянное ношение ортеза в течение 4 недель, далее во время тренировок;
  • приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов на срок 2 недели;
  • физиотерапию (электрофорез с кальцием и новокаином 10 процедур);
  • курс массажа из 10 процедур;
  • индивидуальные занятия ЛФК 2-3 раза в неделю через 3 недели с постепенным увеличением нагрузок и продолжительности занятий.

Через 2 недели после начала реабилитационного курса у нашего молодого пациента значительно уменьшились боли в области колена, ушла отёчность и припухлость в районе бугристости большеберцовой кости, через 2 недели после начала занятий ЛФК боли в колене перестали беспокоить совсем, ещё спустя 3 недели у пациента заметно увеличилась стабильность в обоих коленных суставах. На повторной консультации ортопеда через 8 недель после первого визита пациенту было разрешено вернуться к тренировкам волейболом при условии постепенного наращивания их продолжительности и интенсивности и ношения ортеза. Спустя полгода спортсмен полностью вернулся к привычным для него нагрузкам.

Основным фактором развития болезни Шляттера является повреждение коленного сустава в результате интенсивных физических нагрузок. Существует ряд причин, вызывающих такое повреждение и провоцирующих данный недуг:

  • постоянные перегрузки;
  • частые микротравмы колена;
  • регулярные повреждения связок коленного сустава;
  • прямые травмы: переломы голени, надколенника, вывихи.

Вследствие значительных перегрузок, частых травм коленного сустава и значительного натяжения связок надколенника, которые происходят при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости. Также отмечаются небольшие кровоизлияния, разрыв волокон надколенника, асептическое воспаление и некроз.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение iDoctor.kz Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение iDoctor.kz Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение Болезнь Осгуда-Шляттера | Sustav.pro

Большая берцовая кость является трубчатой костью, ее зоны роста находятся у ее головки. Поскольку эти зоны роста имеют хрящевую структуру, то у подростков они не так крепки, как у взрослых людей, чей рост уже прекратился. То есть эти зоны роста у взрослых людей уже окостенели.

По этой причине такие хрящевые участки легкоуязвимы к любым травмам и к интенсивным физическим нагрузкам. В этой хрящевой зоне роста к большой берцовой кости фиксируется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которая является самой большой мышцей тела человека.

Она задействована во время ходьбы, бега, прыжков и в других случаях двигательной активности.

Если ребенок профессионально занимается спортом, испытывает большие нагрузки, которые приходятся на ноги, то возможен надрыв сухожилий бедренной мышцы и повреждение хрящевой неокрепшей ткани большой берцовой кости.

В результате наблюдаются воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком зоны прикрепления сухожилия.

При постоянной нагрузке организм пытается компенсировать возникнувший изъян в кости, заполнив его костной тканью, излишнее количество которой приводит к формированию костного образования.

Домашние методы лечения болезни основываются на компрессах, примочках и парафиновых ванночках. Больше всего помогает масляный компресс на всю ночь. Для этого нужна хлопчатобумажная ткань либо марля, которую необходимо сложить несколько раз.

Ткань следует сильно нагреть с помощью утюга, а затем пропитать нерафинированным подсолнечным маслом. Эту ткань нужно приложить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и обмотать ногу теплым шарфом так, чтобы компресс не сползал. Такой компресс следует делать каждую ночь в течение одного месяца.

Если заболевание имеет тяжелую форму, то курс лечения продлевают до трех месяцев.

Чтобы уменьшить боль и снизить припухлость следует делать компресс из трав. Но, кроме этого, такой компресс позволит усилить регенеративную функцию соединительной ткани в костном суставе.

Для компресса понадобиться 5 столовых ложек сухих корней окопника, которые следует измельчить. Столько же взять чернокорня и залить все это кипятком. Настаиваться травы должны 12 часов.

Потом марлю смачивают в настое и накладывают на больной участок на 8 часов, но не более.

Снимет боль пихтовое масло, которое следует каждое утро втирать в колено. Такой же эффект принесет липовый мед вместе с порошком сухой горчицы и щепоткой соли. Все ингредиенты нужно смешать, а затем на ночь втирать на больной участок.

Для ускорения процесса выздоровления и укрепления иммунитета используется следующее средство: настой шиповника. Это самое лучшее средство, которое вы сможете найти. Для его приготовления необходимо в посуду положить 5 столовых ложек плодов шиповника и добавить 1 литр кипятка. Пить нужно 3–4 раза в день по полстакана.

Так же как и при медикаментозном лечении при лечении народными способами одним из главных условий удачного процесса является обеспечение полного покоя больной конечности.

Следующим шагом будет применение различного рода согревающих компрессов. Это достаточно долгая процедура, продолжительность которой варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, и составляет от одного до трёх месяцев.

Болезнь Шляттера коленного сустава … Болезнь Шляттера коленного сустава у … Болезнь Шляттера: причины, симптомы … Болезнь Осгуда-Шляттера — Колено …

Параллельно с применением компрессов рекомендуется работать над повышением собственного иммунитета. Лучшим средством для этого может служить приготовленный самостоятельно отвар ягод шиповника, который следует принимать 3-4 раза в день по полстакана.

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера чаще возникают у подростков 10-18 лет, не только после ушиба, падения или физических нагрузок, но и без какого-либо внешнего воздействия начинаются боли при сильном разгибании или крайнем сгибании колена, развивается ограниченная, плотная, резко болезненная при надавливании припухлость большеберцового бугра.

Читайте также:  Факосклероз хрусталика – как лечить возрастную дальнозоркость

Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены. Патологический процесс как правило самоограничивается. Возникновение его обусловлено нагрузкой на собственную связку надколенника, прикрепленную к бугристости большеберцовой кости.

На фоне ускоренного роста в подростковом возрасте, повторяющиеся нагрузки на связку, и незрелость бугристости большеберцовой кости, могут спровоцировать подострый перелом последней в сочетании с лигаментитом собственной связки надколенника.

Эти изменения приводят к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях. При опоре на колено боль может иррадиировать по ходу связки и выше надколенника в сухожилие четырёхглавый мышцы бедра, крепящееся в верхнему краю надколенника.

Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены.

  Домашний массаж от морщин: сохраняем молодость

Часто вслед за одним заболевает и другое колено, с теми же объективными изменениями на голени. Болезненность и боли держатся месяцами, обостряясь под влиянием механических инсультов, постепенно исчезая в течение года, редко позднее. Прогноз вполне благоприятный.

Костный выступ остается, но без всякого ущерба для функции колена.

Гистологически процесс характеризуется утолщением хрящевой прослойки между большеберцовым метафизом и связкой надколенника, неправильными границами зон окостенения, простирающимися в сухожильную ткань и образующих богатый клетками волокнистый хрящ, иногда с основным веществом слизистого типа.

Остеохондропатии у детей и лиц юношеского возраста специалистами из области ортопедии разделяются на 4 группы, каждая из которых имеет свои разновидности и характерные особенности.

  • остеохондропатию головки бедренной кости;
  • остеохондропатию головки плюсневой кости;
  • остеохондропатию ключицы, а именно в её конце, расположенном в грудном отделе позвоночника;
  • остеохондропатию фаланг пальцев верхних конечностей.

Вторая группа болезни включает в себя те формы, которые поражают короткие трубчатые кости. Таким образом, патология делится на:

  • остеохондропатию ладьевидной кости стопы;
  • остеохондропатию полулунной кости кисти;
  • остеохондропатию ладьевидной кости запястья;
  • остеохондропатию тела позвонка.
  • остеохондропатия бугристости большеберцовой кости;
  • остеохондропатия бугра пятки;
  • остеохондропатия апофизарных колец позвоночника.

4 группа болезни состоит из повреждения поверхностных или клиновидных суставов — представляет собой частичную остеохондропатию, поскольку в патологический процесс вовлекаются:

Болезнь Осгуда-Шлаттера: симптомы и … Болезнь Шляттера у подростков … Болезнь Шляттера: причины, симптомы … Болезнь Осгуда-Шлаттера в футболе

  • локтевой сустав;
  • коленный сустав;
  • голеностоп.

Классификация остеохондропатии по степени тяжести протекания:

  • начальная или некроз костной ткани — длительность составляет несколько месяцев, а главным симптомом считаются болевые ощущения в области поражённого сегмента. Примечательно то, что во время прохождения пациентом инструментальных диагностических процедур какие-либо изменения могут отсутствовать;
  • среднетяжелая или «компрессионный перелом» — может продолжаться от 2 месяцев до полугода. В таких ситуациях наблюдается «проседание» костей, отчего они вклиниваются друг в друга;
  • фаза фрагментации — длится от полугода до 3 лет. На таком этапе прогрессирования отмечается рассасывание тех участков кости, которые подверглись дегенерации и некрозу, а также происходит замещение нормальной ткани грануляционными клетками. Подобные факторы приводят к уменьшению высоты кости;
  • восстановление — время протекания варьируется от нескольких месяцев до полутора года. На данном этапе осуществляется нормализация формы и структуры кости.

В общей сложности весь цикл остеохондропатии составляет 2-4 года.

Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).

Болезнь Осгуда Шляттера: причины, симптомы, диагностика и лечение | Травматолог-ортопед Петросян А.С

преимущества лечения

  • Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС
  • Для иногородних и иностранцев — гарантия лучших цен
  • Лечение повреждений и последствий травм коленного сустава           любой сложности
  • 10 летний опыт лечениятравм и повреждений
  • Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас

Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) — проявляется болезненной шишкой на передней поверхности голени, ниже коленной чашечки.

Характеризуется нарушением процессов окостенения апофиза бугристости большеберцовой кости.

  1. В основном, это заболевание регистрируется у подростков (мальчиков) ведущий активный образ жизни.
  2. Болезнь Осгуда-Шлаттера бывает и односторонняя, и двусторонняя.
  3. Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечениеБолезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

Причины и механизмы развития заболевания

Истинные причины развития болезни Осгуда-Шлаттера до конца не известны.

Основные факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  • травмы коленного сустава (повреждение и разрыв связок, вывихи, переломы).
  • частые микротравмы во время занятия спортом (болезнь примерно 4-5 раза чаще наблюдается у детей, которые активно занимаются спортом).
  • наследственная предрасположенность (генетические факторы).

В результате воздействия вышеперечисленных факторов, происходят микропереломы ростковых пластинок бугристости, нарушается кровоснабжение в районе бугра большеберцовой кости, появляются кровоизлияния, участки некротического изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы

  • Появляется «шишка» в области коленного сустава.
  • Выявляется боль в области «шишки».
  • Движения болезненные, могут ограничиваться из-за боли.

Вначале боль не постоянная, затем становится более стойкой, усиливается в положении стоя на коленях, при больших физических нагрузках.

Диагностика

Анамнезы заболевания и жизни, анализ клинической картины позволяют врачу-ортопеду ставить диагноз. Из инструментальных методов используется во всех случаях рентгенография.

В редких случаях используют МРТ.
Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечениеБолезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечениеБолезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

Консервативное лечение

Часто симптомы болезни исчезают после завершения роста костей и болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно. При выраженной симптоматике используют консервативное лечение.

Для достижения успеха необходимо:

  • исключить физические нагрузки.
  • обеспечить покой коленных суставов.
  • редко применяется временная иммобилизация конечностей.
  • физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.
  • медикаментозное лечение: применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • избегать занятий спортом за время и некоторое время после лечения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используется, если после завершения процесса окостенения и консервативной терапии, остается шишковидное выпячивание, которое причиняет боль и нарушает функцию сустава. Также показанием для оперативного вмешательство является косметический дефект.

Операция заключается в фиксации костных фрагментов к бугристости большеберцовой кости, если фрагмент больших размеров. Либо удаляются эти фрагменты.

Удаление выполняется открыто, через небольшой разрез в области бугристости большеберцовой кости

В нашей клинике мы используем артроскопический метод хирургического лечения.

Клинический пример. Пациент М., 34 года

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

внешний вид колена до операции

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

рентгенограмма до операции

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

внешний вид коленного сустава

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

до операции

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

рентгенограмма после операции

Преимущества артроскопического метода операции:

  • минимальная травматичность операции.
  • хороший косметический результат (операция выполняется через два прокола кожи).
  • достижение хороших результатов почти до 100% случаев.
  • минимальное количество осложнений.
  • сокращение срока послеоперационной реабилитации.

Преимущества лечения болезни Осгуда-Шляттера у нас:

  • диагностика заболевания проводится на современном оборудовании специалистом с высокой квалификацией;
  • постановка точного диагноза, лечение этой патологии коленного сустава консервативным или хирургическим методом (использование современного артроскопического оборудования);
  • полное предоперационное и послеоперационное ведение;
  • предотвращение возникновения осложнений в виде воспалений и рецидивов «шишки»;
  • консультация пациента на всех этапах лечения и восстановления.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Болезнь Осгуд-Шляттера. Диагностика причин, варианты лечения

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – это некроз (омертвление) кости из-за травмирования связки надколенника на участке соединения с бугристостью большеберцовой кости. Пик заболеваемости приходится на стадию активного роста у мальчиков в возрасте до 15 лет, у девочек до 12 лет.

Читайте также:  Лечение позвоночника с помощью методики цигун

Как правило, болезнь распространяется на одну конечность, реже на две ноги сразу.

Причины возникновения

Основные причины – это частые микротравмы из-за патологически интенсивного роста скелета, переломы и вывихи надколенника или голени, а также травмы, полученные в результате занятий профессиональным спортом. Заболеванию подвержены дети, занимающиеся активным спортом, например, баскетболом, волейболом, футболом, хоккеем, фигурным катанием, спортивной гимнастикой, балетом, тяжелой атлетикой.

Из-за постоянной нагрузки на колени надколенные связки натягиваются, четырехглавая мышца бедра сокращается, бугристость большеберцовой кости не получает должного питания. На этом фоне случаются кровоизлияния, разрываются надколенные связки, коленные сумки поражаются асептическим воспалением, а в бугристости большеберцовой кости развивается некроз.

Зачастую болезнь Шляттера возникает, когда скелет чересчур быстро растет, а сосуды не успевают за ним.

Симптомы

Первые ощущения напоминают ноющую боль при травме колена. Со временем боль в нижней части коленной чашечки усиливается и становится невыносимой при сгибании колена, причем она дополняется мышечным напряжением вокруг пораженной области. Подъем по лестнице, приседания, прыжки, бег – эти движения становятся невозможными из-за сильной боли, которая сразу прекращается в состоянии покоя.

Режущая и острая боль локализуется в нижней части колена. Она ослабевает на несколько недель, затем снова усиливается. Этот участок отекает, но при этом общее состояние не ухудшается. Покраснения и повышения температуры нет.

Такая клиническая картина сопровождает ребенка в момент роста. Через некоторое время возникает шишка в нижней части колена. Она плотная, твердая и гладкая.

Из-за этого выступа контуры колена сглаживаются, но его подвижность не нарушается.

Как правило, обострения развиваются 2-3 раза в год и сопровождаются болевым синдромом разной интенсивности.

Стоит отметить, что шишка под коленом опасна. Если не прекратить физические нагрузки, то от нароста может отделяться элемент и разорвать связку.

К какому врачу обращаться при болезни Осгуд-Шляттера

Если есть жалобы на боль в коленном суставе, нужно обратиться к ортопеду. Доктор проведет осмотр, назначит обследование, установит диагноз.

Методы лечения

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

При обострениях назначается прием обезболивающих и короткий курс противовоспалительных средств. Для уменьшения воспаления и снижения боли прикладывается холодный компресс. При наступлении ремиссии применяется физиотерапия. УВТ, УВЧ, магнитотерапия, парафинолечение, электрофорез с кальцием – сеансы наиболее эффективны при остеохондропатии данного вида. Хорошо помогают комплексные программы по лечению таких типов заболеваний. Они способствуют ускорению кровообращения, усилению питания тканей, сокращению выраженности болевого синдрома, восстановлению кости.

Полезен ежегодный курс массажа и лечебной гимнастики на нижние конечности.

Врач разрабатывает специальные упражнения ЛФК для уменьшения натяжения связок надколенника, растяжения четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, который ребенок выполняет дома самостоятельно.

При регулярных занятиях лечебной гимнастикой коленный сустав стабилизируется, мышцы бедра усилятся, а боль будет беспокоить все меньше.

Если при консервативном лечении боль усиливается, а положительная динамика не наблюдается в течение 9 месяцев терапии, если появилась фрагментация кости, разорвались связки, то заболевание лечится хирургически. Участки тканей, подвергшиеся асептическому некрозу, зачищаются или удаляются, а бугристость большеберцовая кости фиксируется трансплантатом пациента.

Результаты

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

В запущенных случаях остается незначительный болевой синдром, обостряющийся при изменении погоды.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Для профилактики осложнений нужно отказаться от спортивных тренировок, длительных пеших прогулок. Противопоказаны прыжки, приседания, стояние на коленях. Активный спорт рекомендуется заменить плаванием.

Вернуться к списку

Болезнь Осгуд-Шляттера — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Болезнь Осгуд-Шляттера – одна из основных причин нарушения подвижности нижней конечности и болевого синдрома у подростков. Болезнь описали в 1903 году независимо друг от друга Осгуд (Англия) и Шлаттер (Германия). Патология названа именем этих авторов. Без лечения болезнь протекает месяцами и даже годами, вызывая боль и ограничивая активность пациента.

Что такое болезнь Шляттера

Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия, асептический некроз бугристости большеберцовой кости) – одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата у подростков.

Заболевание доброкачественное, имеет благоприятный прогноз.

Однако течение патологии занимает несколько месяцев, а иногда и несколько лет, что становится проблемой для пациента, ведь всё это время он страдает от симптомов.

Причины развития

Основная причина – нагрузка на коленный сустав. Болезнь Шляттера развивается у 13% подростков, занимающихся спортом. У каждого четвертого из них поражаются оба колена.

Чаще всего страдают пациенты, занимающиеся бегом, прыжками, гимнастикой и игровыми видами спорта.

По мнению Шлаттера, причиной заболевания является несоответствие между силой сокращения быстро развивающейся мускулатуры и прочностью окостеневшей бугристости большеберцовой кости.

Однако истинный механизм развития заболевания спустя более чем 100 лет остается неизвестным.

Согласно современным теориям, в развитии патологии играют роль мелкие травматические воздействия, нарушения обмена веществ, коллагенозы, осложнения кортикостероидной терапии, облучение, остеомиелит и врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата. Обычно некроз тканей развивается на фоне ишемии (недостаточного кровоснабжения).

Симптомы

При болезни Шляттера выявляют два симптомокомплекса:

  • нарушение подвижности;
  • боль – постепенно усиливается, более выражена после физической нагрузки, при стоянии на коленях.

Заболевание начинается постепенно, без видимых внешних причин или после травмы и чрезмерного напряжения четырехглавой мышцы бедра. При пальпации определяется припухлость, напряжение квадрицепса.

Собственная связка надколенника натянута и смещена кнаружи. Постепенно бугристость большеберцовой кости увеличивается за счет разрастания хрящевой ткани.

Эту деформацию особенно хорошо видно при сгибании колена.

Диагностика и лечение

Обследование пациента начинается с клинических методов. Патогномоничным признаком считаются болевые ощущения при пальпации в области бугристости большеберцовой кости.

Рентгенография как метод диагностики болезни Шлаттера малоэффективен.

МРТ – более точный метод. Врач может увидеть признаки патологии даже на ранней стадии.

УЗИ – еще один информативный способ диагностики. Он не такой точный, как МРТ, но позволяет определить большинство случаев патологии.

Основные способы, как лечить болезнь Осгуд-Шляттера:

  • ограничение физической активности – минимум на полгода, иногда до 2 лет;
  • тейпирование колена;
  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапия;
  • массаж мягких тканей в области коленных суставов.

В Клинике доктора Глазкова используются инновационные методы лечения, включая обогащенную тромбоцитами плазму. Ее вводят в область пораженного апофиза со всех сторон, а также в зону максимальной болезненности. Аутоплазму получают из крови пациента непосредственно перед инъекцией. Тромбоциты высвобождают факторы роста, которые стимулируют восстановление поврежденных тканей.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

Алексей Лундин

Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них — это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения

Персональный тренер

“Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К.

Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения как дальше действовать!”

Владислав Ильич

Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники «доктора Учителя»

Читайте также:  Методики лечения. Гомеопатия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать — и это была катастрофа! Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков

Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Давайте дружить!

Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера (Шлаттера) — Осгуда — это апофизарная хондродистрофия. Асептический некроз большеберцовой кости назван по имени врачей, описавшего его в начале 20 века.

Болезнь Шляттера — самая частая апофизарная хондродистрофия. Она появляется в подростковом возрасте и проявляется интенсивной болью в области колена во время физической нагрузки.

В этой статье мы остановимся на главных признаках этой болезни и путях ее лечения.

Причины развития апофизарной хондродистрофии Осгуда-Шлаттера

Эта хондродистрофия бывает только у детей, преимущественно у юных спортсменов. Появляется она в пубертатном возрасте, когда кости скелета активно растут. При этом недуге поражается верхний конец большеберцовой кости. Именно здесь в области «бугристости» находится, так называемая, точка окостенения, которая очень уязвима.

Дело в том, что благодаря точкам окостенения, находящимся в трубчатых костях, кости имеют возможность расти. К этой зоне своим сухожилием прикрепляется одна из мышц бедра. При активном движении этой мышцы, сухожилие легко травмируется.

В результате бугристость перестает получать необходимые элементы питания, она разрушается, воспаляется и некротизируется.

Провоцируют болезнь интенсивные занятия физкультурой, профессиональные занятия спортом с частыми соревнованиями и активными тренировками, прямые травмы в виде вывихов и подвывихов, переломов и ушибов, повреждения и растяжения связок.

Большую роль играют и хронические микротравмы бугристости большеберцовой кости во время бурного роста скелета. Болезни Шлаттера больше подвержены мальчики, так как они более подвижные.

Но в последнее время, когда девочки стали активно посещать спортивные секции, разрыв уменьшился.

Виды спорта, которые вызывают повышенный риск развития хондродистрофии Шляттера — Осгуда, связаны с частыми и быстрыми движениями, которые могут стать причиной микротравмирования. Вот некоторые из них – балет и фигурное катание, акробатика и спортивные танцы, легкая атлетика (особенно прыжки), баскетбол и волейбол, футбол и хоккей, велоспорт и скейтборд.

При интенсивных нагрузках мышца бедра испытывает усиленное напряжение, ее сухожилие легко травмируется, возникают кровоизлияния в бугристости кости. Хрупкие точки окостенения наиболее уязвимы, они лишаются питания, возникает отек, начинается воспалительный процесс, который в дальнейшем ведет к асептическому некрозу.

Согласно статистике каждый пятый ребенок, занимающийся спортом на профессиональном уровне, страдает болезнью Шляттера. Дети, которые не ходят в спортивные секции ведут малоподвижный образ жизни, тоже могут заболеть хондропатией Шляттера, но их намного меньше — только 3-5%.

Признаки болезни

Первое время болезнь протекает без симптомов. Но в дальнейшем после физических упражнений или напряжения мышц бедра появляется боль. Дети обращают внимание, что дискомфорт возникает ниже колена при прыжках, приседании, езде на велосипеде, при подъеме на лестницу.

Сначала дискомфорт легкий, но затем ощущения становятся выраженными, появляется болезненность, которая беспокоит все сильнее. Через некоторое время появляются и другие признаки болезни:

  • колено отекает;
  • бедро напряжено;
  • боль появляется во время движения, в покое – стихает или ослабевает;
  • подвижность коленного сустава ограничивается;
  • появляется вздутие под коленной чашечкой на передней области голени.

Обычно болит одно колено, но иногда недуг поражает две ноги. Самочувствие пациента не страдает, лихорадки, гиперемии колена не наблюдается, так как явлений интоксикации нет. В покое ребенок чувствует себя хорошо.

Болезнь длится долго. Очень важно своевременно начать лечение и обратиться к специалисту после первых жалоб ребенка на дискомфорт в колене.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и пальпации колена, оценки подвижности колена, анализа данных инструментального исследования.

Врач спрашивает, когда возникли первые жалобы, занимается ли ребенок спортом, были ли повреждения ноги, есть ли взаимосвязь возникновения боли с движением и активностью сустава. При визуальном осмотре можно заметить вздутие ниже колена, припухлость. При пальпации обращает внимание ограниченная болезненность и сформированная костная шишка под коленом на передней части голени.

Лабораторные анализы не специфичны, они проводятся в целях исключения других патологических состояний (ревматоидного артрита, туберкулеза, остеомиелита). Для этого обычно назначают клинический анализ крови и пробы на ревмофактор. При болезни Шляттера показательны инструментальные методики обследования.

На рентгенограмме в начале болезни можно увидеть изменение высоты бугристости большеберцовой кости, разрежение, на поздних стадиях – ядра окостенения будут смещены, иногда наблюдается их рассасывание, обнаруживается шиповидный костный вырост.

Как вспомогательные методы помогают такие исследования, как УЗИ, радиоизотопное сканирование, МРТ, КТ, денситометрия данной области.

Лечение

Болезнь сама не пройдет, надо обратиться к специалисту ортопеду за консультацией и при необходимости лечением. Врачи после обследования предложат индивидуальную схему лечения. В терапевтические меры входит покой, а затем дозировка нагрузки сустава до полного окостенения бугристости.

В первую очередь необходим максимальный покой. На острый период ребенок освобождается от уроков физкультуры и от посещения всех спортивных секций. В дальнейшем надо продолжать щадить колено и ограничивать нагрузки на этот сустав. Из разных видов спорта желательно отдать предпочтение плаванию.

  • Вспомогательные приспособления

Если случай запущен, применяют фиксирующую шину или гипсовую манжету. При небольших болях можно зафиксировать сустав эластичной повязкой. При любых занятиях спортом использовать надколенник.

При сильных болях применяют анальгетики короткими курсами.

Физиотерапевтические процедуры применяются достаточно широко и рекомендуются специалистами. Они улучшают кровообращение, восстанавливают кость, уменьшают воспаление. Очень хорошо помогает ударно-волновая терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Упражнения ЛФК направлены на растяжение мышц бедра. Они строго дозированы и должны осуществляться только под присмотром специалиста. Их цель – снизить нагрузку на мышцы бедра и на колено.

  • Хирургическое вмешательство

Операция предлагается в крайнем случае, если физиотерапия и покой не помогают. Радикальные манипуляции возможны только у подростков после 14 лет. Оперативным путем удаляют некротические очаги бугристости, затем сращивают большеберцовую кость используя трансплантат.

Прогноз

Прогноз болезни Шляттера благоприятный. Если выполнять все рекомендации врача, то процесс окостенения завершается к 18-19 годам.

Иногда пациенты в течение жизни будут чувствовать перепады погоды и быть чувствительными к перепадам атмосферного давления (ноющие боли в области колена).

Шишка под коленом может остаться на всю жизнь, но она не доставляет человеку дискомфорт и безболезненна.

Профилактика

В подростковый период, когда скелет интенсивно растет, надо дозировать нагрузку и избегать травм. При появлении боли в колене надо обратиться к врачу, чтобы исключить хондродистрофию и выявить проблему.

В категории нет материалов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector