Чем грозит миозит?

Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния — слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.

Запись в день обращения

+7 (812) 646-51-02

Запись на прием

Виды миозита

Существуют разные типы миозита, в том числе:

• Полимиозит, при котором поражается множество различных мышц, в частности, плечи, локти и мышцы бедра. Он чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
• Дерматомиозит, поражающий несколько мышц и вызывающий сыпь. Он чаще встречается у женщин и детей (ювенильный дерматомиозит).
• Миозит с включенными тельцами вызывает слабость мышц бедра, предплечий, мышц ниже колена и проблемы с глотанием (дисфагия). Он чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

• 

Симптомы полимиозита

Полимиозит поражает множество различных мышц, особенно вокруг шеи, плеч, спины, бедер. Симптомы полимиозита включают:

• мышечная слабость
• ноющие или болезненные мышцы
• чувство сильной усталости
• трудно сесть или встать после падения
• проблемы с глотанием
• трудность удерживать голову.

Пациенту с этим заболеванием сложно вставать со стула, подниматься по лестнице, поднимать предметы и расчесывать волосы. Слабость мышц может стать настолько серьезной, что даже взять чашку чая может быть сложно. Мышечный тонус может меняться в течение дня, но имеет тенденцию неуклонно ухудшаться.

Симптомы дерматомиозита

Симптомы дерматомиозита аналогичны симптомам полимиозита, но дополнительно у пациента присутствует характерная сыпь.

Перед появлением мышечных симптомов часто появляется красная, пурпурная или темная сыпь на лице (веки, нос и щеки) и руках (суставы пальцев).

Иногда высыпание можно увидеть на спине, верхней части груди, локтях и коленях. Сыпь может быть зудящей или болезненной, а под кожей могут появиться уплотнения.

Диагностика миозита

Диагностикой и лечением миозита мышц занимается невролог. Для дифференциальной диагностики он может назначить ряд тестов:

• анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень ферментов и антител в крови
• УЗИ мягких тканей или МРТ суставов
• электромиография (ЭМГ)
• консультацию ревматолога.

Лечение миозита

Физические упражнения — очень важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, нарастить или восстановить мышечную силу.

Физиотерапия особенно важны, если у пациента миозит с тельцами включения, поскольку его нельзя лечить лекарствами.

Очень важно поддерживать плавное движение мышц и суставов, особенно если заболевание развилось в детстве. Это гарантирует, что суставы не станут регионами.

Стероиды — это основной вид лекарственных препаратов, используемых для лечения полимиозита и дерматомиозита. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить мышечные боли. Их можно принимать в виде таблеток или инъекций через капельницу. Высокие дозы стероидов, принимаемые в течение длительного времени, могут вызвать побочные эффекты. К ним относятся:

• увеличение веса
• высокое кровяное давление
• сахарный диабет
• катаракта (мутные пятна на хрусталике глаза)
• остеопороз.

Если отек в мышцах усиливается, врач может назначить модифицирующий заболевание противоревматический препарат — азатиоприн , метотрексат, циклофосфамид или микофенолат, подавляющие иммунную систему и помогающие уменьшить отек. Чтобы эти препараты подействовали, нужно время, но в долгосрочной перспективе они могут помочь больному снизить дозу стероидов.

В очень редких случаях пациенту с миозитом может потребоваться терапия иммуноглобулином, чтобы остановить иммунную атаку на мышечные ткани. Это процедура предполагает введение здоровых антител (иммуноглобулинов) из донорской крови.

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения, такие как ритуксимаб, также могут помочь справиться с симптомами миозита. Они широко используются для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и псориатический артрит и помогают уменьшить отек и, как правило, используются только при тяжелом миозите.

Большинство людей с миозитом реагируют на комбинацию стероидной и иммуносупрессивной терапии наряду с тщательно контролируемыми физическими упражнениями.

Осложнения миозита

Некоторые люди с миозитом плохо реагируют на лечение и считают, что это состояние значительно влияет на их повседневную деятельность и качество жизни, но продолжение упражнений обычно помогает улучшить мышечную силу.

При тяжелом миозите могут возникнуть проблемы с дыханием и глотанием. В редких случаях миозит может быть связан с раком, и пациенту могут предложить онко-диагностика.

Список медицинской литературы:

1. Алексеева Т. М. Хронический полимиозит : дис. . канд. мед. наук / Т. М. Алексеева. — СПб. : СПб МАЛО, 1998. — 182 с.
2. Догель Л. В. Полимиозит (клиника, патоморфология, лечение) : дис. . д-ра мед. наук / JI. В. Догель. — Д., 1973. — 513 с.
3. Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата // Методические ракомендации. М., 1991. 25 с.
4. Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Долгова И. В. Ультразвуковая диагностика в травматологии // 1-е издание -М.: ООО «Фирма Стром», 2003 176 е.: ил.
5. Косовой A.Л. МРТ и его применение в диагностике суставов // Клиническая медицина. 1983. — N9. — С. 13-17

Последние статьи об МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных

КТ, МРТ, УЗИ, рентген — обзор методов исследования

В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования.

Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики.

Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного

Вредно ли МРТ для здоровья

Есть ли вред от МРТ — этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).

Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.

При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.

Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).

Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.

Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).

Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).

Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.

Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.

Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

• Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
• Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
• Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
• Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
• Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
• Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.

В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.

При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.

Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.

Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.

Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.

При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.

Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.

Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.

В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.

По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.

Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.

Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.

Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.

Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания.

Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия.

При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).

При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит шеи, спины, бедра, плеча: симптомы и причины — лечение лазерным аппаратом Рикта

Миозит — это воспалительный процесс, затрагивающий различные отделы скелетной мускулатуры. Миозит проявляется болевыми ощущениями и множественными уплотнениями в мышечных волокнах. Основной симптом заболевания – боль в одной или нескольких группах мышц. Болевые ощущения становятся сильнее, если надавить на воспаленный участок.

Усиление боли наблюдается и при изменениях погодных условий (например, резком похолодании), при физической активности. При хронической форме болезни мышцы слабеют, суставы теряют подвижность, в зонах воспаления появляются уплотнения и припухлости, иногда покраснения. Миозит шеи. Самый распространенный вид миозита, при котором боль сосредотачивается в мышцах шеи.

Шейный миозит возникает, если шею «продуло», после неловкого поворота головы, сна в неудобной позе, инфицировании мышечных тканей.

Миозит спины. Чаще всего развивается из-за слишком сильного напряжения мускулатуры спины.

Это бывает при долгом пребывании человека в одном положении, например, при сидячей или стоячей работе, или же при повторяющихся регулярно движениях, задействующих мышцы спины.

Грудной миозит. Захватывает мускулатуру грудной клетки, встречается, как правило, у женщин старше 50 лет. Боль отдает в плечи и шею, часто переходит в хроническую форму и приводит к тому, что мышцы груди атрофируются.

Миозит мышц ноги. Болевые ощущения локализуются в голенях и возникают чаще всего у спортсменов, людей, проводящих много времени на ногах (охранники, продавцы и т.д.). Мышцы ног могут воспалиться также из-за осложнений вирусных или инфекционных заболеваний.

Миозит бедра. Боли в мышцах бедра появляются большей частью у людей, ведущих сидячий образ жизни. Болевые ощущения в бедре сковывают движения, человек начинает прихрамывать, мышцы становятся слабыми. Болезнь чревата полной потерей способности к ходьбе.

Миозит плеча. Болезнь затрагивает обычно весь плечевой пояс и сочетается с воспалением сухожилий. Наиболее распространены профессиональные миозиты предплечья, связанные с повторяющимся изо дня в день движением руки. Может встречаться у пианистов, кассиров, писателей и т.д.

 Основные причины развития миозита: — переохлаждение; — долгое нахождение в одной позе; — повторяющиеся изо дня в день движения; — травмы; — интоксикации; — инфекционные заболевания; — патологии позвоночника; — паразиты; — стрессы. Как лечить миозит, определяет врач, основываясь на причинах и степени тяжести заболевания. Для того, чтобы избавить пациента от боли, на пораженный участок наносят обезболивающие мази, применяются также анальгетики в таблетках и уколах. Спазмированную мускулатуру расслабляют при помощи средств, содержащих змеиный яд. Наряду с этим обязательно проводится воздействие на основную причину, вызвавшую миозит, если это инфекция или паразитарное поражение. Пациентам рекомендуются специальные упражнения, физиотерапия, в том числе лазерная терапия. Если боль охватывает руки и предплечья, обрабатывают верхнегрудной и нижнешейный отделы позвоночника.

 

При поражении ног и бедер – обрабатывают пояснично-крестцовый отдел.   При миозите спины и мышц груди обрабатывают соответствующий участок грудного отдела со стороны воспаления.

При болевых ощущениях в руках ниже локтей или в голеностопных мышцах, обрабатывают только болезненные зоны.  

Курс терапии состоит из 7-8 сеансов, 1 сеанс ежедневно. Повторить курс лечения можно спустя 3-4 недели.

Дополнительные материалы:

• Лазерная медицина в неврологии

Чем грозит миозит?

К наиболее частым причинам миозита относятся следующие:

• травматические воздействия и чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные агенты;
• заражение глистами (в основном это касается трихинелл);
• неблагоприятные климатические и производственные факторы, вызывающие переохлаждение и различные стадии вибрационной болезни;
• генетическая предрасположенность. 

Наиболее частым патогенетическим механизмом миозита является гематогенный, когда попавшие в организм инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности из пораженной воспалительным процессом области распространяются с током крови по всем органам и тканям, в том числе попадая и в мышцы. 

Вторым по частоте механизмом является аутоиммунный.

Суть его в том, что при попадании бактериальной (чаще всего стрептококковой) флоры в организм человека, он начинает выделять антитела, которые одновременно с действием на бактериальные антигены повреждают еще и собственную соединительную ткань.

При этом нужно отметить, что мышцы кроме мышечных волокон еще имеют соединительнотканные перемычки, именуемые стромой. При возникновении аутоиммунного процесса первыми повреждаются именно эти структуры, и только потом мышечные ткани. 

Чем обычно проявляется данное заболевание?

Основными симптомами миозита, как и любого другого воспалительного процесса в человеческом организме, являются боль, гиперемия, отек тканей, повышение местной температуры, а также различной степени выраженности функциональные расстройства. 

Данное воспаление может быть острым или хронически протекающим. Второй обычно является следствием не долеченного первого. 

Самым частым симптомом является боль. Обычно она не острая, а скорее тянущая или ноющая, усиливающаяся во время работы данных мышечных волокон или при их пальпации.

Однако в запущенных случаях она становится очень интенсивной и приобретает постоянный характер даже в состоянии покоя.

При усилении боли зачастую возрастает и местная температура, иногда даже наблюдается лихорадка (это является признаком гнойного воспаления мышцы). Также при гнойном миозите обычно можно определить симптом флюктуации. 

Также отмечается ограничение движений в некоторых суставах, к которым крепятся с помощью сухожилий пораженные мышцы. Как уже было сказано. Может поражаться кожа и нервные волокна, вследствие чего будут наблюдаться двигательные и чувствительные нарушения, ощущения покалывания и жжения. Поздние стадии характеризуются атрофией мышц, их полным обездвиживанием. 

Как диагностировать и лечить миозит?

Для правильной диагностики данного патологического состояния необходимо обязательно обратится в лечебное учреждение к квалифицированному врачу, который тщательно расспросит и осмотрит вас, проведет пальпацию мышц, назначит дополнительные лабораторные (клинические и биохимические анализы крови и мочи) и инструментальные (электромиография) методы исследования. 

Лечение мышц спины и других областей тела отталкивается от этиологического фактора. Во всех случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые действуют симптоматически.

В случае подтверждения инфекционной причины назначаются антибактериальные лекарства, если была найдена трихинелла или другие представители глистов, тогда применяют антигельминтные средства.

При абсцессе или флегмоне мышц требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в их вскрытии и дренировании. Также широко применяются иммуномодулирующие и дезинтоксикационные лекарственные средства. 

Тяжело при лечении миозитов обойтись без физиотерапевтического воздействия, которое заключается в применении электро- и фонофореза, УВЧ, динамических токов. Нужно отметить, что данные процедуры применяются только в периоде ремиссии, они противопоказаны при токсических и гнойных миозитах. 

Еще одним прекрасным методом в лечении данной патологии является массаж, который способствует укреплению пораженных мышечных волокон, улучшает кровообращение в них. 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Миозит

Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры.  Миозит чаще всего является формой проявления коллагеновых болезней, т. е. системных заболеваний соединительной ткани. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.

 

Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах.

Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц. 

Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе.  

При полимиозите поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального  миозита  боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость.

Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания.

Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов — развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.  

Недолеченный острый  миозит  хронизируется и потом периодически беспокоит пациента — боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела. Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки.

В том случае, если имеет место локальный  миозит, болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом  миозита  является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам.

Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный  миозит, который часто бывает спровоцирован сквозняком.  

При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска.  Поэтому при первых же признаках заболевания следует сразу же обращаться к врачу.

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Миозит

• Отделения и центры
• Методы лечения
• Методы диагностики
• Заболевания и симптомы

Миозит — это группа заболеваний, для которойхарактерным является, воспалительный процесс вскелетных мышцах.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают несколько форм миозитов:

• Аутоиммунные — в основе которых лежит сбой в работе иммунной системы с выработкой антител против собственных тканей организма (полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, узелковый периартериит).
• Инфекционные — основной причиной которых является вирусный, паразитарный, грибковый или бактериальный возбудитель.
• Токсические — вследствие поражения мышц различными токсическими веществами: алкоголь, наркотические вещества, химические вещества, некоторые лекарственные препараты (колхицин, гидроксихлорохин, статины).

При миозите поражаться могут различные группы скелетных мышц.

Симптомы миозита

Основным симптомом заболевания является боль. Боль чаще имеет тупой, ноющий характер. Мышцы при пальпации болезненны, уплотнены. Иногдаможет наблюдаться местное покраснение и отечность тканей. Также может беспокоитьмышечная слабость, ограничение объема движений. При инфекционном характере заболевания также может отмечаться повышение температуры тела.

Диагностика миозита в Самаре

Для постановки диагноза врач-невролограсспрашивает пациента о характере болей, их интенсивности, факторах, которые способствуют усилению болей и т.д. Также врач обязательно проводит осмотр пациента.

Выполняются дополнительные методы обследования для уточнения характера миозита: анализ крови, в котором наибольшее значение имеют такие показатели как: СОЭ, уровень лейкоцитов, С-реактивный белок, КФК, общий белок и его фракции. При подозрении на инфекционный характер – анализ на специфические возбудители.

Важнейшим методом диагностики различных форм миозитов является электромиография-метод, который при помощи электрических импульсов, позволяет уточнить характер, степень нарушений, локализовать уровень поражения. В клинике «Первая неврология» данное обследование выполняют высококвалифицированные специалисты.

В некоторых случаях прибегают к биопсии мышцы- когда на исследование берется участок мышечной ткани.

Лечение миозита в Самаре

Для лечения миозита применяются лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения. Из лекарств наиболее часто используют НПВС, которые позволяют уменьшить боль и воспаление. При инфекционной причине – антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты. При аутоиммунном процессе- препараты, уменьшающие выработку антител: глюкокортикостериоды, цитостатики.

Очень высокой эффективностью в лечении миозитов различной этиологии обладают ряд современных безмедикаментозных методов лечения, которые широко представлены в клинике «Первая неврология»:

• Озонотерапия местная и внутривенная — лечение с помощью озона-активной формы кислорода, который обладает выраженным противовоспалительным, бактерицидным, противовирусным действием. Нормализует работу иммунной системы.
• Карбокситерапия — подкожное введение углекислого газа. Уменьшает степень воспаления, боль. Улучшает микроциркуляцию, способствует ускорению регенерации тканей.
• Периферическая магнитная стимуляция -уникальный, не имеющий аналогов на территории Самарской области метод лечения высокоинтенсивными магнитными импульсами. Данный метод лечения обладает широким спектром действия: противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное, миостимулирующее.
• Хивамат — новейшая методика лечения электростатическими импульсами, улучшает микроциркуляцию и метаболизм тканей, уменьшает болевой синдром.
• Мультимаг — лечение с помощью комплекса магнитных полей: постоянных, переменных, бегущих, сложномодулированных. Магнитные поля оказывают целый комплекс лечебных воздействий на организм: противовоспалительное, обезболивающее, улучшение микроциркуляции и регенерации тканей.

1. Жители Тольятти и Казахстана могут обратиться по телефону 8(846)302-72-12; жители Самары и Самарской области по телефону 8(846)953-79-65.
2. Ваша, Первая неврология.

• Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог первой категории. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 17 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Миозит

Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Однако часто к миозитам относят и заболевания мышц невоспалительного характера, например, острые боли при шейном остеохондрозе. Если поражается несколько мышц, процесс называется полимиозит, если поражается кожа – дерматомиозит.

Миозит проявляется болью и слабостью в мышцах. Причем боль усиливается при надавливании или движении. Пораженные мышцы от боли напрягаются и ограничивают подвижность сустава. Болеть мышцы могут не только при движении, но и в покое, например, при перемене погоды. В некоторых случаях возможно повышение температуры и головная боль.

Описание

У человека более 200 парных скелетных мышц. Это примерно 40 % массы тела. Воспаление может возникнуть в любой из них. Мышечные волокна при этом не только воспаляются, но и уплотняются, становятся источником боли.

Миозит имеет две стадии – острую и хроническую. Острый миозит возникает внезапно, причины его – острые инфекции, травмы, резкое мышечное напряжение.

Хронический миозит может быть следствием либо недолеченного острого миозита либо:

• переохлаждения организма;
• длительного неудобного положения тела;
• травм;
• заболеваний позвоночника;
• заболеваний суставов;
• инфекционных болезней;
• повышенной температуры.

Воспаление может возникнуть в любой мышце. Особенно часто встречается шейный миозит. Он знаком почти всем взрослым. Для него характерна тупая мышечная боль в области шеи, отдающая в затылок, плечо, область между лопаток. Иногда шейный миозит – причина боли в висках, ушах или в области лба.

Это острое воспаление мышц шеи и плечевого пояса возникает в результате стресса, неудобного положения, переохлаждения, сна или работы в неудобной позе. Обычно он проявляется через день-два после событий, его вызвавших. За это время поврежденные волокна отекают, возникает их спазм, который, в свою очередь, раздражает нервные окончания и вызывает сильную боль.

Почти всегда воспаление асимметрично – с одной стороны болит больше, чем с другой.

Миозит поясничных мышц – частая причина болей в пояснице. Боли при этом обычно не очень интенсивные, ноющие. У страдающих хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ поясничный миозит часто сочетается с болями в суставах.

Миозит плечевых мышц чаще всего развивается после травм – вывихов, переломов, растяжений, ушибов. Обычно на это заболевание жалуются спортсмены. Миозит в этом случае проявляется спустя 2-3 недели после травмы.

Миозиты рук и ног – это, в основном, профессиональные заболевания. Ими страдают, например, машинистки, шоферы, пианисты, скрипачи.

При миозите жевательных мышц челюсти страдающего могут быть сжаты так сильно, что он не в состоянии не только жевать, но и говорить.

Причин развития миозита много, и почти все они связаны с образом жизни. В соответствии с причиной развития миозиты делятся на:

• Острый гнойный миозит. Он возникает как осложнение воспалительных заболеваний. Вызывают его стрептококки, стафилококки, пневмококки. При остром гнойном миозите в мышцах возникают не только узелки, но и участки некроза, абсцессы и флегмоны.
• У страдающих острыми и хроническими инфекционными заболеваниями может развиться инфекционный негнойный миозит. Обычно он возникает при сифилисе, тифе, бруцеллезе, гриппе и энтеровирусных инфекциях.
• Миозит при аутоиммунных заболеваниях развивается практически всегда.
• Миозит при паразитарных инфекциях – это ответ организма на попадание в него паразитов. Кроме того миозит развивается и из-за токсинов, которые эти паразиты выделяют. Развивается этот вид миозита в том органе, в котором локализованы паразиты.
• Оссифицирующий миозит в основном развивается после травм верхних или нижних конечностей, но может быть и врожденным. Чаще всего поражаются бедра, плечи и ягодицы. В этом случае в мышце на месте гематомы образуется кость.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, его осмотра и характерных изменений в общем анализе крови. Также проводится электромиография, которая может показать, насколько разрушены мышечные волокна.

При оссифицирующем миозите необходима рентгенография. При наличии этого заболевания на рентгенограмме видны тени коралловидной неправильной формы по ходу мышечных волокон.

Проверить состояние своих мышц можно не только у врача. Вот несколько несложных тестов:

• Если жевательные мышцы в норме, то между раздвинутыми челюстями свободно должны проходить три пальца, сложенные вместе, — указательный, средний и безымянный.
• Сдавите плечевые мышцы. В норме не должно возникать боли, отдающей в голову. Руки должны свободно сцепляться между собой за спиной.
• Повернитесь в стороны. Наклонитесь в стороны. Если мышцы спины в порядке, отклонения и повороты должны быть одинаковыми.
• Сделайте выпад вперед. Икроножные мышцы не должны болеть в положении, когда нога сзади не согнута в колене и ее пятка не оторвана от пола.

Лечение

В первую очередь нужно выяснить причину миозита. А дальше – в зависимости от причины заболевания назначают:

• при миозите, вызванном паразитами, – антигельминтные средства;
• при миозите, вызванном аутоиммунными заболеваниями, – иммуносупрессоры (препараты, угнетающие иммунитет) и глюкокортикоиды (для снятия воспаления);
• при миозите, вызванном инфекциями, – антибиотики.

Также могут назначить нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или растворах, согревающие мази, витамины Е и группы В. Врачи советуют употреблять в пищу больше фруктов, овощей, злаков, меда. А вот спиртное, жаренная, жирная, соленая и острая пища противопоказаны.

При гнойном миозите требуется помощь хирурга. Он должен вскрыть гнойник, удалить гной и наложить дренирующую повязку.

При всех видах миозита показаны массаж (кроме оссифицирующего миозита), физиотерапия, лечебная физкультура, сухое тепло.

Профилактика

Чтобы не развился миозит, нужно избегать перенапряжения мышц, сквозняков, переохлаждений. Необходимо своевременно и до конца лечить инфекционные заболевания. Не стоит переносить их на ногах, это тоже может способствовать развитию миозитов.

© Доктор Питер