Что такое мигрень и как с ней бороться

Иногда полностью избавиться от мигрени невозможно, но купировать ее прогрессирование, уменьшить количество и продолжительность приступов, получается благодаря правильно подобранной терапии.

Как проявляется мигрень, специфика симптомов, зависит от того, из-за чего и почему бывает заболевание у человека, причины возникновения определяюще влияют на симптоматику и продолжительность периодов приступов головных болей.

Точного объяснения, из-за чего развивается гемикрания, у врачей нет до сих пор. Это бывает генетическая предрасположенность, результат неправильного образа жизни, колебания гормонального фона, травмы.

Причин развития заболевания хватает. Наиболее распространенные:

• Малоподвижный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, напряжение мышц шеи, провоцируют спазм сосудов головного мозга, развитие болезни. Необходимо регулярно делать массаж, разминаться.
• Физическое переутомление. Чрезмерные, продолжительные нагрузки без перерыва на полноценный отдых, крайне негативно сказываются на организме.

• Эмоциональная нестабильность. Стресс, утомленность, постоянное давление сильных эмоций, депрессия – все это опасные факторы.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение табака и употребление психоактивных веществ плохо влияют на кровообращение в тканях мозга.
• Избыток кофеина, получаемого как из кофе, так и из других продуктов.
• Недостаток или избыток сна.
• Гормональные колебания во время цикла, на фоне беременности, наступления климакса.
• Применение отдельных групп лекарств.
• Голодание, агрессивные диеты.
• Вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания.
• Резкий свет, громкая музыка, неприятные запахи.

Для каждого пациента то, как проявляется мигрень и из-за чего она возникает, происходит и выражается в своих особенностях.

Для мигрени, в качестве неизменного появляющегося симптома, характерна только головная боль, а из-за чего она может быть, определяется своими механизмами. Также у каждого по-своему проявляются и признаки начала развития болезни. Нередко это зависит от того, есть ли аура перед началом болевых ощущений или нет.

Если есть аура, то характерно появление:

• зрительного искажения предметов, цветов, расстояния;
• блики, точки, линии перед глазами, сужение обзора;
• онемение кожи, покалывание на кончиках пальцев;
• ощущение странных вкусов во рту;
• заложенность ушей, шум или звон;
• нарушение речи, восприятия действительности;

• судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом, в серьезных случаях возникает частичный паралич конечностей.

Во время приступа, одновременно с болью можно почувствовать:

• тошноту, после рвоты становится легче;
• потерю аппетита;
• апатию, усталость, сонливость;
• слабость, чувство недомогания;
• снижение физической, интеллектуальной продуктивности;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• сильное головокружение;
• потливость.

При попытках двигаться, негативная симптоматика усиливается, продолжительность болезненных ощущений увеличивается.

Если боль не проходит больше 2 суток, необходимо срочно обратиться в клинику для амбулаторного лечения.

Заболевание мигрень – это сложно описываемое явление, причины появления приступов которого для каждого пациента свои. Однако установив тип болезни, возможно разделить приступ на типичные фазы протекания, что позволяет купировать его до наступления болезненных ощущений.

Всего выделяют 4 фазы:

• Предвестники – симптомы, подсказывающие, что через некоторое время начнется мигренозный приступ. Резкие перепады настроения, сонливость, агрессивность или нервозность, усталость.
• Аура проявляется только у трети пациентов. Она безопасна, все симптомы пропадают после начала болезненных ощущений. У каждого аура протекает по своим механизмам. Это бывают визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации примерно за 10-30 минут до начала основной части. Ориентируясь на ауру, люди принимают лекарства, чтобы предотвратить боль.
• Основная фаза. Длится от получаса до нескольких суток. Кроме сильной боли в определенной части головы, человек испытывает светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошноту. Любое резкое движение усиливает неприятные ощущения. В это время стоит принять лекарство, прилечь, использовать мокрые компрессы.

• Разрешение или окончание. После завершения приступа на протяжении нескольких часов или целых суток, человек испытывает усталость, сонливость, раздражительность. Для того, чтоб избежать повторения мигрени, необходимо отдыхать и избегать всего, что может спровоцировать очередной всплеск симптомов заболевания.

Локализация боли в головном мозгу при заболевании мигрень, не всегда протекает у человека так же, как и в первый раз. Если у пациента наблюдается развитие болезни из-за разных триггеров, эпицентр может перемещаться.

При длительности приступа более 3 суток или коротких, но частых возвращениях болезни, к типичным симптомам добавляется слабость, тошнота, замедление сердечного ритма. В таком случае требуется немедленная госпитализация, лечение в условиях стационара.

Мигрень: как бороться с гемикранией

15 Декабря 2017 г.

Мигрень: как бороться с гемикранией

Мигрень (от лат. hemicrania (гемикрания) – половина головы) – доброкачественное хроническое заболевание неврологического характера, проявляющееся интенсивными пульсирующими болями в области глаза, лба, виска чаще с одной стороны головы. Болезнь может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, вялостью и сонливостью по окончании приступа.

Стоит отметить, что гемикрания является доброкачественным заболеванием, поэтому не приводит ни к органическому повреждению головного мозга, ни к инсульту. Описанная еще Гиппократом, она с древнейших времен известна как болезнь активных людей, усиленно занимающихся умственным трудом.

Причины мигрени

Так как мигрень носит наследственный характер, то ее первые приступы могут появиться в детском или подростковом возрасте. Доказано, что женщины страдают от данного вида головной боли в три раза чаще мужчин.

Это связано с прямой зависимостью приступов данного вида цефалгии от женских гормонов.

По этой же причине мигрень перестает атаковать после менопаузы, во II и III триместрах беременности, а после 50 лет практически не встречается (у мужчин в том числе).

Как возникает гемикрания

Механизм возникновения гемикрании описывается как волна электрической возбудимости (ученые называют ее расширенной корковой депрессией), спровоцированная нейронами, проводящими болевые импульсы от определенных структур головы. В результате происходит сужение, а далее расширение и воспаление сосудов оболочек мозга, что вызывает выделение медиаторов воспаления. Они в свою очередь раздражают окончания тройничного нерва, это и порождает головную боль.

Сам мозг болеть не может, так как он лишен болевых рецепторов.

Стадии мигрени и их симптомы

Приступ гемикрании включает четыре стадии, у каждой из которых свои признаки. Порядок стадий при каждом приступе может быть различен.

1. Продромальная (продрома) стадия.

По данным ряда исследований, примерное число страдающих мигренью – до 38% населения всей планеты. Продромальная стадия проявляется лишь у половины людей из этого числа. Они подавлены, раздражительны или, наоборот, полны сил и энергии за несколько часов или дней до наступления боли головы. Некоторые пациенты предчувствуют точный срок приступа гемикрании.

2. Аура.

Аура – это совокупность симптомов неврологических заболеваний, предвещающих наступление гемикрании или возникающих в самом ее начале. Не всегда повторяется при атаке цефалгии, длится от 10 до 30 минут.

Проявляется в основном зрительными симптомами, но у многих пациентов возникают и симптомы в конечностях (начинаются в пальцах на одной руке с покалывания/онемения/слабости и продолжают распространяться по всей руке).

Один из симптомов данной стадии – трудности в подборе нужных слов.

3. Головная боль.

Локализуется в основном на стороне виска или в области лба, длится до 2-3 дней. Боль очень сильная, обладает пульсирующим характером и усиливается при движении. Иногда сопровождается тошнотой и рвотой, спровоцированными такими раздражителями, как определенные запахи, свет или шум.

4. Стадия разрешения гемикрании.

По завершении боли головы может вернуться ощущение разбитости и усталости. Полное выздоровление наступит спустя день.

Осложнения гемикрании

• Одно из частых осложнений – лекарственный абузус, проявляющийся при попытке снять приступ мигрени. Избыточный прием обезболивающих препаратов (разных групп) сам по себе провоцирует головную боль. Такой своеобразный замкнутый круг неизбежно приводит к хронической форме мигрени.
• Потеря работоспособности и снижение качества жизни во время атак цефалгии.

Диагностика и лечение мигрени

Специфических методов диагностики мигрени нет. Заболевание выявляется на основании анамнеза пациента и результатов осмотра невролога. Поскольку патологические механизмы приступов мигрени и эпилепсии сходны, то на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) можно заметить определенные изменения кривой. Это показатель эффекта от лечения мигрени антиконвульсантами.

Успех лечения гемикрании зависит не только от индивидуальной методики, подобранной врачом, но и от приверженности пациента к лечению, четкого соблюдения им всех рекомендаций врача, несмотря на первые улучшения в процессе терапии.

Врач научит избегать провокаторов заболевания и правильно купировать головную боль, а в случае хронической формы мигрени подберет профилактические мероприятия по ее предупреждению.

Правильный прием обезболивающих препаратов способствует эффективному снятию головной боли. Большинство из них отпускаются без рецепта и содержат ибупрофен, парацетамол или аспирин.

Помните: Главное – не переусердствовать с приемом обезболивающих средств, чтобы избежать лекарственного абузуса. Рекомендованная доза – 2 таблетки 2 раза в неделю.

Существует также группа препаратов, устраняющих не мигренозную боль, а причину ее возникновения. Речь идет о триптанах. Данная группа препаратов имеет противопоказания, поэтому приобретать их следует только по назначению врача. Триптаны действуют лишь при гемикрании и неэффективны при других видах головной боли. Принимают их в течение часа до приближающегося приступа.

При хроническом характере течения гемикрании врач-невролог применит комплексный подход, включающий терапию четырьмя группами препаратов:

• антидепрессанты;
• средства против эпилепсии;
• бета-адреноблокаторов;
• инъекции ботокса.

Профилактика гемикрании

Профилактические меры по предупреждению мигрени ориентированы на борьбу с провокаторами заболевания:

1. Голод. Важно не только правильно есть в течение дня, употребляя в пищу полезные продукты, но и придерживаться режима питания в целом. Порой мы так погружаемся в работу, что забываем вовремя поесть. В результате в крови снижается уровень глюкозы — источник питания головного мозга. Таким образом, голод приводит организм и мозг к стрессу, тем самым провоцируя мигрень.

Рекомендация врача: не успеваете вовремя поесть – хотя бы перекусите. Шоколадка идеально подойдет для этой цели.

2. Нарушение режима сна. Недосып или переизбыток сна приводит к головной боли.

Ключ к решению проблемы: спите 6-8 часов в сутки.

3. Менструация. Здесь работает прямая связь приступов мигрени с падением уровня эстрогенов. С этим ничего поделать нельзя.

Совет специалистов: психологически подготовьтесь к этому периоду и вовремя купируйте приступ мигрени.

4. Алкоголь (пиво, шампанское красное вино) способствует резкому расширению сосудов, вызывая мигренозные боли.

Рекомендация врача: если ситуация требует приема алкоголя (торжественное мероприятие, праздничный фуршет), выбирайте крепленые напитки, за исключением перечисленных, или белое вино.

5. Яркий свет (от солнца или монитора компьютера) – провокатор мигрени с аурой.

Ключ к решению проблемы: носите солнцезащитные очки, уменьшите яркость монитора в настройках компьютера.

6. Запахи.

Рекомендация врача: устраните запахи-провокаторы или избегайте их.

7. Обезвоживание.

Ключ к решению проблемы: пейте минимум 1,5 л воды в день.

8. Стрессы, эмоциональное напряжение, депрессии.

Рекомендация врача: чтобы научиться справляться со стрессовыми ситуациями, обратите внимание на техники йоги, релаксации, медитации, поработайте с психологом – одним словом, научитесь расслабляться.

Кроме того, рекомендуется исключить из рациона продукты-провокаторы мигрени:

• маринованную сельдь, твердый сыр, пиво, копчености и другие продукты, содержащие тирамин;
• сладкие газированные напитки – в них содержится аспартам;
• цитрусовые, орехи, бананы, шоколад;
• окрашенные мясные продукты;
• молочные продукты с высоким процентом жирности.

Несмотря на то, что триггеры мигрени хорошо изучены, не всегда удается точно установить причинно-следственную связь между провокатором мигрени и ее приступом.

В заключение отметим, что полностью излечиться от мигрени нельзя, поскольку она является наследственным заболеванием. Но это не повод отчаиваться и опускать руки – каждый может научиться правильно жить с этим недугом и тем самым улучшить качество своей жизни.

Автор Иванова Татьяна Андреевна , Невролог

Как бороться с мигренью?

Гиппократ описал симптомы мигрени ещё в IV веке до нашей эры. За прошедшие тысячелетия медики так и не выяснили точную причину заболевания. Отсюда — бессчётное количество заблуждений и уверенность, что мигрень невозможно победить.

Во-первых, нужно разделять мигрень и другие виды головной боли. Выделяют две больших группы причин:

• Первичные. Это головные боли, которые не вызваны опухолями или болезнями сосудов и костей. К ним и относится мигрень.
• Вторичные. Они возникают как следствие иных заболеваний. Например, если у вас никогда не болела голова, и вдруг вас начали мучить постоянные мигрени, это повод скорее обратиться к врачу. Это касается и боли, которая усиливается в течение нескольких дней подряд.

Но вопреки расхожему мнению, вторичные головные боли — редкость. Даже перепады артериального давления, как правило, не причина, а следствие мигрени. Головные боли из-за плохого состояния сосудов — тоже миф. Аневризмы, тромбозы, расслоение стенок и нарушение тонуса сосудов — это десяток случаев на сотню тысяч человек.

Мигрень нередко путают с инсультом. Из-за так называемой «ауры» вызванных мигренью неврологических расстройств могут ослабевать руки и ноги с однойстороны тела. Наконец, даже неправильный прикус может увеличить нагрузку на челюстные суставы и вызвать головную боль.

Мы часто списываем головную боль на другие болезни или погоду. Но обычная причина их появления — стресс: из-за недосыпов, неправильного питания,обезвоживания или нервной работы.

Мигрень возникает при повышении активности нейронов головного мозга, которые отвечают за передачу болевых импульсов от головы.

Несмотря на то, что само серое вещество лишено рецепторов (мозг не может болеть), эти импульсы вызывают нарастающие неприятные ощущения в голове.

Самое важное, что нужно знать о борьбе с мигренью — привычные аптечные обезболивающие помогают только до определённой поры.

  Большинство же привыкло заедать боль таблетками в огромных количествах: десятки пилюль в месяц становятся нормой. В какой-то момент обезболивающие помогают всё хуже, а боль становится чаще и усиливается.

Если вы заметили, что препараты перестали работать, отправляйтесь к врачу за более продуктивным лечением.

Самый эффективный способ справиться с мигренью в домашних условиях — спорт. Хорошие физические нагрузки способствуют выработке гормонов счастья, которые предотвращают боль.

Впрочем, самолечением при хронических головных болях лучше не заниматься. Российские эксперты утверждают, что 20% населения страны страдают мигренью, и половине из них нужна квалифицированная медицинская помощь.

Мигрень

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется продолжительными, пульсирующими, выматывающими головными болями высокой интенсивности. Женщины в большей степени подвержены приступам мигрени.

Как правило, первые эпизоды случаются в подростковом и юношеском возрасте и продолжаются вплоть до наступления климакса. Однако? возможно развитие первого эпизода мигрени в любом возрасте.

Статистически, у 70% пациентов мигрень носит наследственный характер.

Причины мигрени

Формирование приступа мигрени обусловлено комплексными сосудистыми, нервными, биохимическими механизмами. Наиболее важный и изученный механизм развития эпизода мигрени – взаимодействие волокон тройничного нерва, отвечающего за расширение сосудов головного мозга, и CGRP-белка (болевого нейропептида).

Следует отметить, что особую роль в запуске приступа мигрени отводят так называемым мигренозным провоцирующим факторам.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени проявляется интенсивными, пульсирующими, давящими, как правило, односторонними головными болями. Локализуются в области лба, височной области, вокруг глаз.

Приступ мигрени может сопровождаться неврологическими, желудочно-кишечными, вегетативными проявлениями. Для приступа мигрени характерна повышенная чувствительность к свету, звукам, тошнота, сонливость.

Зачастую приступ проходит после сна. Физическая активность усиливает интенсивность болей.

Приступ мигрени продолжается около 4-х часов. Однако, при отсутствии адекватной терапии, приступ может затянуться на несколько суток.

Приступы мигрени провоцируются следующими факторами:

• Менструация
• Голод
• Переутомление
• Недосыпание или, наоборот, избыточный сон
• Стресс
• Определенные продукты питания и напитки (шоколад, цитрусовые, бананы, алкоголь.)

Формы мигрени

Клинически выделяют 2 формы мигрени:

• Мигрень с аурой. При этой форме приступу мигрени предшествует комплекс зрительных, слуховых, осязательных симптомов: молнии, вспышки в глазах, покалывания, онемения. Продолжительность ауры составляет 5-20 минут, не превышает 60 минут, с развитием болей аура исчезает.
• Мигрень без ауры. Болевой приступ развивается без предшествующих симптомов.

Тяжесть мигрени оценивается количеством дней с головной болью в течение месяца.

В настоящее время выделяют хроническую форму мигрени, которая формируется в результате действия нескольких факторов. Критерием хронической мигрени является наличие более 14 эпизодов мигрени в течение месяца.

Трансформация эпизодической мигрени в хроническую происходит при бесконтрольном приеме обезболивающих препаратов и фоновом депрессивном расстройстве в результате формирования социальной дезадаптации.

Диагностика мигрени

На сегодняшний день постановка такого диагноза как мигрень, основывается на жалобах, характерных симптомах, которые предъявляет пациент на приеме у врача-невролога, и не требует дополнительного проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Методы лечения мигрени

Традиционно лечение мигрени осуществляется в 2-х направлениях:

1. профилактика приступов
2. купирование возникшего приступа

С профилактической целью врач-невролог может назначить антидепрессанты и b-блокаторы. Назначение профилактической схемы всегда строго индивидуально и зависит от частоты приступов, интенсивности и характера боли, индивидуальных особенностей организма.

Для купирования уже сформировавшегося приступа мигрени применяют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетомол, ибупрофен) и триптаны. Выбор препарата зависит от продолжительности приступа и его интенсивности. Триптаны являются эффективным лекарственным препаратом, способны купировать приступ уже через 20-30 минут от приёма.

Многолетние научно-клинические исследования в области лечения мигрени дали свои результаты в 2011 году. Именно тогда были синтезированы моноклональные антитела к CGRP-белку. Моноклональные антитела, взаимодействуя с белком, блокируют его и разрывают механизм развития мигренозного приступа.

В настоящее время на территории Европы сертифицированы 7 препаратов моноклональных антител, на территории России – 4 препарата.

Важным в лечении мигрени является своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту и грамотный подбор лекарственной терапии.

Мигрень — что представляет собой головная боль и как ее лечить

Содержание:

Мигрень – вид головной боли, которая повторяется с периодическими приступами пульсирующей боли, как правило, с односторонней локализацией. От заболевания страдают примерно 10-20% населения, по данным ВОЗ, у женщин мигрень наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В первую очередь это связано с гормональным фоном.

Согласно статистическим данным 75-80% людей хоть раз в жизни перенесли приступ мигрени. Как правило, она возникает в возрасте 18-33 лет, известны случаи заболевания у маленьких детей. После 50 лет, как самостоятельное заболевание, мигрень встречается очень редко, но в литературе есть информация о приступах у лиц старше 60 лет.

Причины развития заболевания

Точный биомеханизм развития болезни не выяснен, но есть несколько теорий ее появления. Считается, что это наследственное заболевание, то есть имеется предрасположенность к возникновению мигрени. Человек рождается здоровым без каких-либо признаков данного заболевания, но отмечается повышенная чувствительность к его причинам (провокаторам). К ним относят:

• эмоциональный стресс;
• алкоголь;
• перемена погоды;
• гормональные всплески;
• употребление некоторых продуктов: цитрусовые, шоколад, бананы, орехи, копчености и другие;

• недостаток сна;
• резкий звук, сильный запах, яркий свет;
• перенесенные травмы головного мозга;
• нахождение в душном, жарком помещении и другие.

Головной мозг состоит из множества нервных клеток, во время приступа возникает волна электрического возбуждения, которая распространяется по головному мозгу, что называют распространяющейся депрессией Лео.

Согласно данным различных исследований было обнаружено, что во время продвижения волны у некоторых людей наблюдается мигренозная аура.

Также было выявлено, что в период прохождения волны происходит сужение кровеносных сосудов, что снижает питание головного мозга.

Развитие мигрени

Некоторые люди считают, что мигрень это просто приступ боли в голове, но на самом деле это не так. В развитии мигренозного приступа есть 4 главные стадии:

1. Предвестники (продром). Приступ может начаться еще до появления боли, многие отмечают, что начинают чувствовать себя «как-то не так». Изменяется настроение, возникает тревога, беспокойство, сонливость, раздражительность, плаксивость, снижается работоспособность.

2. Фаза ауры – наблюдается у особой формы заболевания. У большинства людей она выражена очень ярко, симптомы ауры могут даже напугать, так как иногда они схожи с прединсультным состоянием. Продолжительность ауры может быть от 5 минут до 1 часа и более.

3. Фаза головной боли. Может начаться в любое время суток. Как правило, сперва боль отмечается в области лба, глазном яблоке с одной стороны, чаще справа. Каждый удар пульса, ощущается как удар молота. Больные стараются лечь в постель, затемнить комнату, оградиться от любого звука.

4. Фаза разрешения (постдром). Неприятные симптомы постепенно начинают стихать. Человек чувствует себя разбитым, вялым, слабым, наблюдается сонливость, головокружение, снижается концентрация внимания, что может продолжаться от нескольких часов до суток.

Приступ мигрени с аурой встречается в 20% случаев, в 80% аура отсутствует.

Есть несколько типов мигрени с учетом преобладающей симптоматики, отдельно стоит выделить мигренозный статус. Это тяжелое состояние, которое сопровождается несколькими приступами подряд, промежутки между ними менее 4-х часов. К мигренозному статусу относится и длительный болевой синдром – более 3-х дней.

Симптомы мигрени

Проявления заболевания зависит от его формы. Мигрень без ауры, как правило, возникает внезапно, боль высокой и средней интенсивности, пульсирующая, чаще односторонняя, но может быть и двусторонней. Болевой синдром усиливается при ходьбе, физической работе, ярком свете, громких звуках. На фоне головной боли может наблюдаться тошнота, рвота, озноб, напряжение в мышцах шеи, плечах.

Симптомы мигрени с аурой, помимо описанных выше, включают неврологические признаки. До появления головной боли может возникать:

• головокружение;
• ощущение покалывания, онемения;
• кратковременные проблемы с речью;

• нарушение зрения в виде появление мерцающих зигзагов, пятен, затуманивания;
• искажение восприятия формы, размеров предметов;
• ощущение несуществующего запаха.

Есть аура без мигрени, в данном случае после окончания признаков ауры головной боли не наблюдается.

Диагностика и лечение заболевания

Выявлением и лечением заболевания занимается невролог. Терапия заключается в купировании неприятных симптомов, облегчении состояния больного и профилактике приступов. Для лечения могут быть использованы препараты различных групп, которые подбирают индивидуально:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• антидепрессанты;

• противосудорожные;
• бета-адреноблокаторы;
• гормональные средства.

Лечение мигрени в многопрофильной клинике «Балтмед» проводят с помощью ботулинотерапии и препарата Иринэкс.

При мигрени в стенку сосудов выделяется белок боли –CGRP, который приводит к расширению их просвета, проницаемости, воспалительному процессу и появлению боли. Иринэкс представляет собой моноклональные антитела к CGRP.

Лекарство используют для лечения пациентов с приступами мигрени, которые возникают не менее 4-х раз в месяц.

Если у вас отмечаются эпизоды сильной головной боли, которая по интенсивности и характеру отличается от испытываемой раньше, запишитесь на консультацию к врачу. Только врач может определить является ли она мигренью, каковы ее причины. Запись на прием доступна по указанному телефону, форме обратной связи. Узнать стоимость услуг можно также по телефону.

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени

Ах, как страшны были страдания булгаковского Понтия! «Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой». Пожалуй, более яркого описания мигрени в литературе и не встретишь. А что же в жизни?

С врачом-неврологом «Клиника Эксперт Воронеж» Оплетаевым Виктором Фёдоровичем говорим о мигрени. Хотя бы раз в жизни приступ переносит 80% всех людей.

— Виктор Фёдорович, утверждают, что причины развития мигрени до сих пор неизвестны науке. Это так?

Это не совсем так. Истинная причина до сих пор неизвестна. Однако есть множество факторов, которые способствуют развитию заболевания. Отдельные примеры: наследственность, индивидуальные реакции организма, особенности вегетативной нервной системы.

Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: реальный диагноз или миф?

— Правда ли, что мигрень разрушает клетки мозга?

Повреждают ткань мозга отмечающиеся при мигрени сосудистые нарушения. При этом может ухудшаться кровоснабжение мозга, вследствие чего возможна гибель нервных клеток.

Иногда мигрень может даже приводить к развитию инсульта.

Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт?

— Мигрень сопровождается повышением артериального давления. Это правда?

Нет. Для мигрени это нехарактерно. Теоретически возможно наличие у человека и того, и другого, но повышенное артериальное давление с мигренью причинно не связанно.

— Говорят, что риск болезни Альцгеймера у людей, страдающих мигренью, выше. Это так?

И это тоже неверно. Мигрень может ускорять развитие болезни Альцгеймера, но ни предрасполагающим фактором, ни причиной, ни следствием этой патологии она не является. Как и в случае с гипертонией эти две патологии могут сосуществовать, взаимно отягощая течение друг друга.

ПРИСТУП МИГРЕНИ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ. НЕКОТОРЫЕ ИХ НИХ:

КРАСНОЕ ВИНО, СЫР, КОФЕ, ЧАЙ, ШОКОЛАД, БАНАНЫ

— Правда ли, что мигрень приводит к изменению когнитивных способностей и снижению интеллекта?

При условии и как следствие повреждения ткани мозга — да. То же самое справедливо и в отношении памяти.

Кроме того, снижение трудоспособности, ухудшение концентрации внимания возможны и во время самого приступа мигрени.

— Сильный приступ мигрени могут спровоцировать некоторые продукты. Среди них: красное вино, сыр, кофе, шоколад и апельсины. Такому утверждению нужно верить?

Да, но в этом перечне продуктов, вызывающих мигрень, нужно поменять апельсины на бананы, поскольку апельсины могут провоцировать приступ гораздо реже. К этому списку можно добавить и чай.

— Приступы мигрени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это так?

Да. Примерное соотношение 60%/40%.

— А чем это может объясняться?

Это связано с гормональным фоном. У мужчин нет особых его сдвигов, у женщин же он подвергается ежемесячным колебаниям в связи с менструальным циклом.

Читайте материал по теме: Мигрень: по определению и по сути

— Виктор Фёдорович, при мигрени бывают галлюцинации. Это правда?

Скорее всего имеется в виду так называемая зрительная аура. К галлюцинациям она не относится. Пациент видит, например, вспышки, «звёздочки». Зрительная аура может предшествовать приступу мигрени, являясь его предвестником.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РАЗНЫЕ ГРУППЫ МЕДИКАМЕНТОВ: НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ТРИПТАНЫ,

АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ, АНТИДЕПРЕССАНТЫ

— Терпеть боль при мигрени опасно для здоровья. Это действительно так?

Да, опасно. Необходимые действия нужно предпринимать уже на этапе появления предвестников, ауры (если речь идёт о мигрени с аурой). Т.е. чем раньше — тем лучше. Боль терпеть нельзя.

— На форумах люди, страдающие мигренью, утверждают, что обычные обезболивающие лекарственные средства не снимают головную боль при мигрени. Почему это так?

Обычные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, снимают мигренозную боль примерно в половине случаев. В случае их неэффективности применяется другой, специфический, класс медикаментов — триптаны. Они способны предотвращать развитие, а также останавливать приступ мигрени. Триптаны воздействуют на механизм её развития.

— Правда, что большинство препаратов для купирования приступов мигрени являются наркотическими и могут вызвать привыкание?

Не совсем так. Ни одно из этих средств к наркотическим не относится. Однако часть препаратов содержат в своём составе компоненты, к которым может развиваться привыкание и устойчивость.

— Мигрень не поддаётся лечению, поэтому с ней надо научиться жить. Это правда или вымысел?

Не так категорично. Важное значение имеет физическая активность, нормальный сон, гармоничное эмоциональное состояние. Всё это уменьшает частоту приступов мигрени.

Спровоцировать же приступ могут сидячая работа, в том числе и за компьютером, мерцающий свет, недосыпание, избыточный приём кофе.

Поэтому первый пункт в лечении мигрени — модификация образа жизни.

Что касается медикаментов. Если приступы мигрени нечастые (1-2 приступа в месяц), то профилактическое лечение не проводится. Т.е. препарат применяется для купирования приступа.

Записаться к врачу-неврологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

При частоте приступов 2-3 раза в неделю требуется профилактическое лечение, т.е. приём лекарств в межприступный период, направленный на снижение частоты приступов. Могут использоваться такие группы препаратов, как антиконвульсанты, антидепрессанты и ряд других.

• Читайте материалы по теме:
• Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга? 
• Что такое головная боль напряжения?
• Голова чугунная. Ищем причины и устраняем
• Для справки:
• Оплетаев Виктор Федорович

1. В 2009 году окончил лечебный факультет Кировской государственной медицинской академии.
2. В 2010 году прошел интернатуру по специальности «Неврология», а 2012 году — профессиональную переподготовку по мануальной терапии.
3. Имеет степень кандидата медицинских наук, специализируется по проблеме головных болей.
4. Имеет сертификат по mini-MBA, патент на аппарат по вытяжению позвоночника.

В настоящее время работает в качестве врача-невролога в «Клиника Эксперт Воронеж». Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Помощь при мигрени

Мигренью называют первичную форму головной боли, основным признаком которой являются регулярно возникающие приступы боли, преимущественно в одной части головы. Болезненность носит пульсирующий характер и длится в среднем от нескольких часов до трех дней.

Приступы мигрени появляются на фоне нарушений сосудистого тонуса, которые имеют обратимый характер. Но если отсутствует помощь при мигрени существуют риски развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.

При отсутствии лечения мигрень может переходить в хроническую форму, возникают судорожные припадки, мигренозный инсульт и другие тяжелые последствия. Симптомы хронических процессов проявляются в виде приступов, которые начинаются с утра и длятся до ночи. Приступы мигрени возникают от 15 раз и больше в течение месяца.

Сопутствующими признаками являются нарушение ночного сна, ощущение усталости и разбитости. Постепенно человек впадает в депрессию, интенсивность головных болей повышается.
В данном случае головные боли имеют характер болевых атак, сопровождаются неврологическими симптомами, длятся несколько дней. Другой вариант развития болезни – мигренозный приступ длится в течение трех дней, не проходит после приема лекарственных средств.

В данном случае головные боли сопровождаются:

• рвотой;
• признаками обезвоживания;
• снижением зрения или выпадением полей зрения;
• апатией;
• возможны судорожные припадки;
• обмороками.

Одно из наиболее тяжелых осложнений мигрени. Схожесть симптомов с мигренью с аурой делает патологию крайне опасной для жизни человека. Проявляется снижением остроты зрения, постоянными головными болями (распирающие, пульсирующие ощущения, усиливающиеся на фоне физических нагрузок), ощущениями онемения головы. Симптомы продолжаются более часа, при проведении магнитно-резонансной томографии отмечаются структурные изменения головного мозга. В данном случае требуется вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет экстренную помощь при мигрени и госпитализирует в стационар. Проявляется в виде обычной мигрени с аурой, но признаки ауры затягиваются до 7-10 дней и дольше. В результате могут образовываться ишемические кисты, которые опасны разрывом. Мигрень повышает развитие эпилептических приступов в несколько раз. Осложнение проявляется усиленными приступами, аурой, сопровождающейся нарушениями слуха и зрения, на ЭЭГ отмечаются изменения эпиактивности. О судорожном синдроме говорят при эффективности противосудорожных препаратов. Боль при мигрени имеет пульсирующий и давящий характер с одной стороны головы. Преимущественно локализуются в области виска и за глазами. Иногда боли первоначально возникают в затылке и только со временем переходят на одну часть головы. Локализация болей может меняться – вначале боли беспокоят с одной стороны, последующий приступ боли может быть с противоположной стороны. Нередко развитию болей предшествует ухудшение общего состояния (предвестники или продром): возникает мышечная слабость, человек не в состоянии сконцентрироваться. После приступа мигрени таже ощущается слабость, возникает бледность кожного покрова.

Во время головных болей возможна тошнота, снижение аппетита, повышенная чувствительность к свету. Более интенсивные ощущения отмечаются при физической активности, ходьбе. У женщин приступ мигрени может спровоцировать менструальное кровотечение. Ухудшается ситуация на фоне приема гормональных контрацептивов.

Выявить основную причину заболевания ученным не удалось. Выделяют несколько факторов риска, негативное влияние которых приводит к развитию приступов:

• генетическая предрасположенность;
• переутомление, хроническая усталость;
• изменения погоды;
• постоянные стрессы, голод;
• некоторые продукты питания (шоколад, кофе, алкоголь, мясо, маринады…);
• действие окружающей среды.

В клинической практике различают несколько разновидностей заболевания:

• паническая мигрень – проявляется ознобом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха, отечностью мягких тканей лица;
• мигрень с аурой – перед приступом головной боли возникают предшественники: расстройства зрения, слуха, чувствительности и опорно-двигательного аппарата;
• ассоциированная – приступы сопровождаются аурой, перед началом головных болей возникают неврологические симптомы;
• приступ мигрени во время сна либо утром;
• менструальная – приступы мигрени зависимы от менструального цикла;
• хроническая форма – приступы проявляются более 15 раз за месяц, усиливается интенсивность.

Первая помощь при мигрени в домашних условиях подразумевает прием обезболивающих препаратов, которые помогут купировать приступ мигрени и улучшить самочувствие пациента. Однако в дальнейшем проводится профилактическое лечение, действие которого позволяет снизить частоту приступов, их продолжительность и интенсивность, повысить качество жизни пациента.

Скорая помощь при мигрени включает прием следующих лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен);
• триптаны оказывают сосудосуживающее действие, устраняют;
• парацетамол;
• солпадеин (сильный обезболивающий препарат имеет в составе кодеин);
• противорвотные лекарства.

При постоянно возникающих приступах мигрени (4-6 и больше атак в течение месяца), сопровождающихся длительной аурой, признаками мышечной слабости и онемения либо при отсутствии эффекта после приема анальгетических средств назначаются следующие лекарства (при отсутствии противопоказаний):

• бета-адреноблокаторы– устраняют спазм пиальных сосудов (располагаются в головном мозге);
• антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов);
• противоэпилептические препараты;
• антидепрессанты.

Особое значение имеет коррекция образа жизни, исключение негативных факторов, предупреждение развития приступов мигрени. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от вида мигрени, наличия ауры и других особенностей. Корректируют режим питания – из рациона исключают мясо, дрожжи, маринады, сахар, шоколад, сладости, спиртное. Ежедневный рацион следует разнообразить свежими фруктами и овощами, творогом и кисломолочной продукцией. Питание должно быть сбалансировано, пятиразовое и небольшими порциями. Для предупреждения мигренозных приступов исключают чрезмерные физические нагрузки, стресс и переутомление, недостаток сна или его переизбыток (здоровый ночной сон длится 8 часов). При выходе на улицу рекомендуется носить солнцезащитные очки. Медикаментозное лечение, коррекция образа жизни, исключение триггерных факторов позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Записаться на прием к специалистам с большим клиническим опытом можно по тел. (343) 355-56-57

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide