Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, как его можно вылечить

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Что это такое?

Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами. 

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Какие симптомы?

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование. 

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Для этого проводятся: компьютерная томография, или КТ; магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь.

Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

1. НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
2. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
5. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:

1. Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
2. Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
3. Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
4. Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
5. Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.

Массаж

Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.

Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:

• снять напряжение тканей мышц;
• восстановить общий тонус организма;
• уменьшить проявления болевого синдрома;
• улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.

Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

• грибок;
• гнойные поражения кожных покровов;
• опухоли;
• повышение температуры тела;
• присутствие в организме любого воспаления;
• туберкулез в активной форме;
• варикозное расширение вен;
• кровотечения;
• остеомиелит;
• воспаление лимфоузлов.

В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:

• несколько первых процедур должны быть щадящими;
• движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
• 2 часа перед массажем нельзя есть;
• больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
• массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.

При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур. 

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
4. Расслаблять «забитые» мышцы;
5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Болезни позвоночника: спондилёз поясничного отдела

С возрастом, а также в силу различных внешних факторов, в позвоночном столбе развивается остеопороз. Он харакеризуется истончением межпозвонковых дисков. Сами позвонки при этом становятся ниже. К сожалению, диски не обладают способностью к самостоятельному восстановлению. В силу прямохождения человека хрящевая ткань не может полноценно питаться. Это приводит к излишней нагрузке на позвоночный столб. Происходит постепенное, но постоянное разрушение гиалинового хряща. В тех местах, где хрящ исчезает, нарастает соединительная ткань.

Результатом становится то, что позвоночник уже не может сопротивляться даже незначительным нагрузкам. Возникает потеря амортизации межпозвонковых дисков и отсутствие возможности выполнения возложенных на них функций.

По мнению врача ортопеда, спондилез является залеченным остеохондрозом. Он является хроническим заболеванием позвоночника, суть которого состоит в деформации позвонков, являющейся следствием увеличения костной ткани. Наблюдаются процессы дегенерации в позвоночном канале, что выражается в появлении наростов.

Патогенетические морфологические изменения обусловлены отложением солей кальция на связках. Внешне это проявляется тем, что появляются костные наросты (остеофиты).

Происходит ущемление нервов, расположенных в позвоночном канале, что клинически проявляется болью. Ее локализация в основном затрагивает область IV и V поясничных позвонков.

В результате появления остеофитов у позвоночника исчезает подвижность.

Данный процесс обычно характерен для пожилых людей. К сожалению, имеется тенденция к тому, что заболевание может возникать и у более молодых людей. Случается это не часто, но все же такая возможность существует. В результате можно сделать вывод о том, что заболеть может человек в любом возрасте, что врачам приходится наблюдать в своей клинической практике.

Спондиллез развивается в силу различных причин:

• В позвоночном столбе имеется искривление, которое возникла по причине неправильной осанки или травмы.
• Затяжное развитие патологического процесса, связанное с остеохондрозом.
• Поднятие и перенос непомерных грузов, что явно не коррелирует с физическим развитием и телосложением человека.
• Малая подвижность, приводящая к атрофии мышечно-связочного аппарата спины.
• Нарушение обменных процессов в организме, приводящее к слабости хрящевой ткани.
• Возрастные изменения в тканях.
• Постоянно действующие на поясничную область динамические нагрузки.

В клинических проявлениях присутствуют неврологические симптомы:

1. Чувство онемения нижних конечностей.
2. Больной жалуется на скованность в поясничной области.
3. Дискомфортные ощущения в бедрах и ягодице.
4. При длительном передвижении утрачивается чувствительность в пояснице и ногах.

При наклонах вперед боль несколько теряет свою интенсивность. Это вполне объяснимо, поскольку отростки в таком положении меньше давят на нервные окончания. Спина расслабляется вследствие исчезновения спазма.

В диагностике существенную помощь оказывает МРТ или рентгенография. Болезнь имеет способность к прогрессированию. Поэтому запускать ее нельзя. Как только появились первые симптомы, следует обращаться к врачу.

Если болезнь не начать лечить вовремя, то она непременно перейдет в хроническую форму. Результатом будет являться срастание позвонков. В результате позвоночный столб в этом месте потеряет свою подвижность.

Присоединится грыжа, появится радикулит.

Специфического лечения спондилеза не существует до сих пор. Проводится лишь симптоматическая терапия. В первую очередь, мероприятия направлены на купирование болей. Для этого назначают НПВП и миорелаксанты. Противовоспалительными препаратами нестероидного ряда снимается боль. Назначение миорелаксантов проводят для снятия спазмов.

Если боли достаточно сильные, то назначают ненаркотические анальгетики. При хронических болях страдает состояние нервной системы. С целью устранения этих проявлений назначают антидепрессанты.

Определенный эффект способны дать сеансы мануальной терапии, гирудотерапии, криолечения. Определенную пользу принесут сеансы массажа и иглоукалывания. Положительный эффект наступает после проведения физиопроцедур, электрофорез, ультразвук.

При обращении пациента к врачу ортопеду будет составлен индивидуальный план лечения.

Обязательным этапом в лечении спондилеза является лечебная гимнастика. Она необходима для закрепления проведенного лечения. Занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц спины, а это, в свою очередь, является профилактикой развития спондилеза.

• При неэффективности проводимых мероприятий иногда показано хирургическое лечение.
• Профилактические мероприятия в предупреждении развития дегенеративных изменений состоят в правильном уходе за спиной и выполнении врачебных рекомендаций.
• Запишитесь на прием консультацию, задать вопрос ортопеду-травматологу клиники вы можете по телефону +7 (978) 088 86 97 или записаться на приём на сайте.

Спондилез: лечение, симптомы, причины и профилактика спондилиоза позвоночника

Согласно статистике ВОЗ, от различных заболеваний позвоночника страдают более 80 % населения планеты. Одной из распространенных серьезных болезней у людей старше 40 лет является спондилез. Это дегенеративная патология, характеризующаяся деформацией позвонков вследствие разрастания костной ткани. Зачастую спондилез возникает из-за отсутствия должного лечения остеохондроза. Он развивается постепенно и на первых этапах может протекать бессимптомно.

Факторы риска развития спондилеза

В большинстве случаев заболевание связано с возрастными изменениями позвоночника, изнашиванием костей и связок, что в конечном итоге приводит к образованию остеофитов — наростов из костной ткани. Развитию спондилеза способствуют:

• тяжелые физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные стрессы и нервные перенапряжения.

Симптомы и причины

У 1/3 людей спондилез позвоночника развивается без каких-либо проявлений. Остальные пациенты ощущают острую боль в спине, груди или шее, в зависимости от типа патологии.

Нередко неприятные ощущения могут переходить на конечности. Проанализировать симптомы и найти причины заболевания может только квалифицированный специалист после проведения обследования.

Во время диагностики во внимание берутся такие проявления, как:

• ограничение подвижности;
• ощущение онемения или покалывания в спине;
• общая слабость, головокружение;
• низкий тонус мышц в руках и ногах.

Чаще всего боль при спондилезе усиливается при наклонах, ходьбе, физических нагрузках, длительном сидении или стоянии.

Для того чтобы понять, как лечить спондилез, необходимо точно выявить причину его появления. К ним относят:

• нарушения обмена веществ;
• искривления позвоночника;
• травмы и микротравмы;
• статические перегрузки.

Одной из наиболее частых причин, вследствие которой развивается спондилез позвоночника, является запущенный остеохондроз.

К какому врачу следует обратиться?

При появлении неприятных ощущений, которые могут сигнализировать о наличии спондилеза, следует отправиться к врачу-неврологу за помощью. Этот доктор проведет диагностику, после чего при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Пациенту может быть показано обследование эндокринолога, ортопеда, психотерапевта.

Что делать, чтобы снять боль при спондилезе?

Неприятные ощущения, которые сопровождают заболевание, значительно снижают качество жизни. Чтобы снять сильную боль, необходимо соблюдать постельный режим, ограничить активность.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Кроме того, при лежании следует обеспечить правильную разгрузку позвоночника.

Кровать должна быть достаточно жесткой, колени и шея — расправленными.

Специалисты строго не рекомендуют заниматься самолечением. При возникновении сильной боли следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Для снятия симптомов можно принять анальгетик.

Лечение спондилеза позвоночника

Поскольку спондилез является хроническим дегенеративным заболеванием, его лечение заключается в первую очередь в снятии болевого синдрома, воспаления и предотвращении развития осложнений.

Терапия, направленная на борьбу с болезнью, должна носить комплексный характер. Только в этом случае она является эффективной и может облегчить состояние больного, у которого наблюдается спондилез позвоночника.

Лечение носит продолжительный характер и включает в себя:

• прием медикаментов (противовоспалительных и обезболивающих);
• физиотерапевтические процедуры (массаж, рефлексотерапию, иглоукалывание, электрофорез, ударно-волновую терапию);
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру.

Некоторым пациентам назначают ношение специального ортопедического корсета. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночник и тем самым предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения.

Важно знать, что лечение спондилеза не должно включать в себя активную гимнастику, интенсивный массаж. Следует избегать процедур, способствующих вытягиванию позвоночника. Такая терапия может только усугубить ситуацию. При наличии выраженной симптоматики, грыж, спинального стеноза или отсутствия эффекта от консервативного лечения больным назначают хирургическое вмешательство.

Диагностика

Обследование при подозрении на спондилез позвоночника проводится неврологом. Оно начинается с осмотра, анализа жалоб и анамнеза. Данные, полученные на этом этапе, являются чрезвычайно важными для постановки диагноза. Они позволяют определить область поражения и предварительно судить о стадии развития болезни. Диагностика также может включать в себя:

• рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• ЭНМГ (назначают при подозрении на наличие повреждений нервов).

Нередко пациентам назначают сдачу общих анализов крови, мочи. В сложных случаях может потребоваться консультация специалистов из других областей медицины.

Осложнения спондилеза

При отсутствии эффективного лечения у пациентов могут развиться серьезные осложнения. К ним относят:

• появление межпозвоночных грыж;
• стеноз позвоночного канала;
• недержание мочи и кала;
• атрофию мышц.

У некоторых больных наблюдается паралич конечностей. При наличии таких осложнений единственным способом борьбы с болезнью является хирургическое вмешательство.

Профилактика спондилеза

Чтобы не допустить развитие заболевания, специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься спортом. Профилактика спондилеза также подразумевает:

• исключение статических нагрузок;
• соблюдение правильного питания;
• своевременное обращение к врачам при малейших болях в позвоночнике.

Людям, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию спондилеза, стоит избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и переохлаждений. Тем, у кого сидячая работа, следует в течение дня делать разминки, гулять пешком.

Вернуться к списку

Лечение спондилоартроза позвоночника: эффективные методы диагностики и лечения в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Спондилоартроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника — такие диагнозы обычно не редкость у 85—90 % пациентов пожилого возраста, но это заболевание «молодеет», то есть всё чаще встречается у молодых людей.

В течение жизни каждому человеку приходилось испытывать боли в шее, спине и крестце, при этом у многих людей эти боли становятся хроническими. Традиционно связывают заболевание с поражением межпозвонковых дисков, т. е. остеохондрозом. Однако при тщательном обследовании обнаруживается, что в шейном и поясничных отделах позвоночника довольно часто поражаются и дугоотростчатые суставы.

Прогноз при спондилоартрозе

Хотя заболевание и ведёт к негативным последствиям, оно очень медленно прогрессирует, потому, при своевременном начале терапии, прогноз благоприятен.

Классификация спондилоартроза

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Первый из них — по стадиям развития.

• Первая стадия. Болезнь проходит без ярко выраженных симптомов. Процессы находятся в зачаточном состоянии, изменения незначительны и без специальных средств выявить их невозможно. Потому на первой стадии спондилоартроз «захватывается» редко.
• Вторая стадия. Появляются первые признаки проблемы. Подвижность позвоночника снижается, человек начинает чаще уставать, он частично теряет подвижность. У межпозвоночного диска повреждается фиброзное кольцо.
• Третья стадия. Повреждения перекидываются с хрящевых на костные элементы суставов. Появляются остеофиты. Связки начинают работать значительно хуже. Воспаления углубляются.
• Четвёртая стадия. Поражённые суставы серьёзно теряют подвижность, особенно ярко проблема выражена в поражённой зоне. Начинаются проблемы с кровотоком и иннервацией. Остеофиты становятся особенно крупными. Если ранее с проблемой можно было полноценно бороться, то теперь все изменения имеют необратимый характер.

Второй тип классификации — по локализации проблемы. Выделяют:

• Дорсартроз. Патология затрагивает грудной раздел позвоночника.
• Люмбоартроз. Проблема возникает в поясничной секции позвоночника.
• Цервикоартроз. Затрагивает фасетчатые суставы шейного отдела.

Есть ошибочное представление, что существует спондилоартроз крестцового отдела, но это не совсем так, потому что крестец — это цельная кость, а не обособленные позвонки, потому данная патология его затронуть не может.

Наконец, заболевание классифицируют в зависимости от характера изменений в дугоотростчатых суставах. Выделяют следующие типы:

• Анкилозирующий. При нём быстро развиваются анкилозы (сращивания суставных окончаний костей, ведущих к неподвижности), то есть это примерно то же, что и четвёртая стадия.
• Дегенеративный. Происходит разрушение суставных поверхностей, затрагивается костная ткань, изменения становятся необратимыми.
• Деформирующий. Остеофиты приобретают особенно выраженную форму.
• Диспластический. Начинается процесс перестройки костной структуры.

Важно понимать, к какому типу относится заболевание у конкретного пациента, потому что от этого зависит подход к лечению спондилоартроза позвоночника и комплекс предпринимаемых мер.

Причины возникновения спондилоартроза

1. Остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковое пространство уменьшается, что ведёт к нарушению суставных отростков. Вследствие постоянной травматизации этих отростков развивается спондилоартроз: суживается суставная щель, уплотняются суставные края, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания, сами суставные отростки удлиняются и деформируются.
2.  Нарушение осанки.
3. Постоянные статические нагрузки, вызывающие перегрузки позвоночника (например, сидячая работа).
4. Длительные физические нагрузки (профессиональный спорт, занятие тяжёлой атлетикой и др.).
5. Плоскостопие. При данном заболевании происходит нарушение походки и, соответственно. неправильное распределение нагрузки на позвоночник в вертикальном положении, что в свою очередь приводит к спондилоартрозу.
6. Врождённые аномалии позвоночника, травмы позвоночника и хронические микротравмы.

Поясничный спондилёз

• Отделения и центры
• Методы лечения
• Методы диагностики
• Заболевания и симптомы

Беспокоят тупые и ноющие боли в пояснице? Стало сложно переносить длительные поездки за рулем, стоять вожидании своей очереди, так как поясница «как будто наливается свинцом»?

По статистике, одной из наиболее частых причин болей поясничного отдела позвоночника является спондилез.

Данное патологическое состояние затрагивает примерно 30% людей старше 35 лет, и характеризуется патологическим разрастанием костной ткани на самих позвонках (так называемые — остеофиты).

Заболевание прогрессирует постепенно и высока вероятность перехода в хроническую форму, вот почему важно показаться специалисту при появлении даже не значительной тупой боли в поясничном отделе позвоночника.

К причинам и факторам риска данной патологии можно отнести

1. Нарушение обменных процессов в организме. Важно проводить исследование на нарушение плотности костной ткани – денситометрию. Сдавать анализы крови на кальций и витамин Д.
2. Чрезмерные силовые нагрузки, без специальной физической подготовки.
3. Наследственность (болезнь Бехтерева, болезнь Шейермана-Мау и т.д.)
4. Перенесенные травмы позвоночника.

С возрастом, по причине замедления процессов обмена веществ в костных тканях, кальций начинает откладыватьсяв межпозвонковых дисках, в связующих тканях, делая их менее гибкими и вызывая ограничение подвижности позвоночника. По мере прогрессирования заболевания,остеофиты разрастаются и приводят к сдавлению нервных структур, вызывая болевые ощущения в позвоночнике.

Симптомы поясничного спондилёза

На первых этапах заболевание протекает практически бессимптомно, не вызывая дискомфортных ощущений у человека.

По мере прогрессирования и разрастания остеофитов начинают появляться тупые и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, которые усиливаются при длительной статической нагрузке.

Со временем, по причине сдавления нервных структур, боль может перейти на нижние конечности, появляется чувство онемения в ногах.

Диагностика поясничного спондилёза в Самаре

К основным методам диагностики относят компьютерную томографию позвоночника, позволяющую смоделировать 3д модель и дать четкое представление о расположении и размерах остеофитов. В дополнение применяется МРТ позвоночника, с целью оценки состояния близлежащих мышц, связок, а так же межпозвонковых дисков.

Лечение поясничного спондилёза в Самаре

В клинике первая неврология с данной патологией помогут разобраться врачи неврологи и физиотерапевты. В лечении используется как медикаментозные, так и современные физиотерапевтические методы воздействия, такие как –

Данные методы лечения позволяют

• уменьшить отечность и воспалительный процесс
• укрепить хрящевую ткань, восстановить основные функции клеток
• улучшить кровообращение
• предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания
• вернуть позвоночнику его гибкость и подвижность

Эффективность от лечебного процесса зависит от степени запущенности заболевания. Поэтому чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на полноценное восстановление.

Если у Вас диагностировали поясничный спондилёз, обращайтесь в клинику Первая неврология и мы решим Вашу проблему.

Жителям Уральска и Казахстана рекомендуем записываться по телефону 8(846)953-79-65

Записаться на прием в Самаре:

Остеохондрозом называют заболевание позвоночника, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков и хрящей. Эта болезнь очень распространена, статистика говорит о том, что во всем мире остеохондрозом…

Подробнее

Дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала представляет собой приобретенное, хроническое заболевание, которое проявляется в виде сужения диаметра канала позвоночного столба.Происходит выпирание…

Подробнее

Когда человек впервые проходит магнитно-резонансную томографию позвоночника и видит в заключении словосочетание «грыжа Шморля», естественно его охватывает чувство тревоги. Ведь, по мнению пациента, термины…

Подробнее

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков, которые соединяясь друг с другом, образуют подвижные суставные соединения («фасетки»). Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками доступны…

Подробнее

Шейный остеохондроз очень часто встречается у пациентов от 25-45 лет. При данном заболевании происходит раздражение нерва, выходящего из межпозвонкового отверстия, что вызывает болезненность в мышцах шеи,…

Подробнее

Уж так случилось, что пациенты очень часто любую боль в спине или шее ассоциируют с наличием грыжи диска, и ни с чем более. Оно и понятно! Листая новостную ленту в Инстаграм обязательно наткнёшься на рекламу…

Подробнее

Спондилёз позвоночника

Диагностика спондилёза позвоночника

Диагностика спондилёза позвоночника начинается с обязательного неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области.

• Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при спондилёзе позвоночника.
• Уже на этом этапе исследования пациенту со спондилёзём позвоночника и болями в шее, грудном отделе или пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.
• Иногда, по результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне спондилёза позвоночника, могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

• рентгенография позвоночника с функциональными пробами
• КТ позвоночника
• МРТ позвоночника
• Электрофизиологические тесты (ЭМГ, ЭНГ и др.)

Часто спондилёз сопровождает мышечная боль по ходу нерва (по руке или по ноге, в шее или между лопаток).

Помимо мышечного тонуса может нарушиться и стабильность позвоночного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка вперёд (антеролистез), либо назад (ретролистез). Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии позвоночника с функциональными пробами.

Стеноз позвоночного канала при спондилёзе со сдавлением спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника с гипертрофией задней продольной и жёлтой связки.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

При рентгенографии позвоночника видны спондилитические «перекладины», снижение высоты межпозвонковых дисков, подвывихи (сублюксации), изменение физиологического шейного лордоза (его выпрямление или кифоз) и уменьшение размера канала до 11 мм и менее или до 7 мм при разгибании шейного отдела позвоночника.

Спинномозговая жидкость (СМЖ, ликвор) не изменена или содержит несколько повышенное количество белка.

При исследовании соматосенсорных вызванных потенциалов у больных со спондилёзом обнаруживают нормальную скорость проведения неровного импульса по крупным периферическим чувствительным волокнам и задержку центральной проводимости в средних и верхних шейных сегментах спинного мозга.

Классификация шейной спондилотической миелопатии, основанная на исследованиях МРТ:

МРТ шейного отдела позвоночника. 0 степень — Физиологическое положение позвоночника и спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника. I степень — Патология диска, сужение позвоночного канала, отсутствие сдавления спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника. II степень — спондилез, сдавление спинного мозга спереди.

МРТ шейного отдела позвоночника. III степень — спондилёз, ограничение движения, переднее или заднее сдавление спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника. IV степень — шейная спондилотическая миелопатия, переднее и/или заднее сдавление спинного мозга.

Лечение спондилёза позвоночника

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в шее, грудном отделе или пояснице на фоне спондилёза позвоночника у пациента возможны следующие лечебные действия:

При лечении боли в спине и пояснице на фоне спондилёза позвоночника устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии.

В межпозвонковые суставы (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Обычно для этого достаточно низких доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

Шейный спондилёз диагностируют у пациентов часто. Многим больным с поражениями спинного мозга на шейном уровне, особенно с боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом и подострой сочетанной дегенерацией, выполняют операцию по удалению части дужки позвонка (ламинэктомию). Эта опреация проводиться с целью декомпрессии спинного мозга.

Часто после этой операции наступает временное улучшение неврологического статуса, что дает основание предполагать частичное значение спондилолитической компрессии. Но если миелопатия была вызвана основным заболеванием, то она вновь начнёт прогрессировать.

Незначительные нарастающие нарушения походки и чувствительности у больного можно ошибочно принять за проявления полинейропатии.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине и пояснице на фоне спондилёза позвоночника.

При легком течении спондилёза эффективны покой и иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью мягкого корсета (воротник или шина Шанца). Иногда таким больным показано вытяжение (тракция) шейного отдела позвоночника петлёй Глиссона. Оперативное вмешательство при спондилёзе рекомендуется когда:

• появляются выраженные нарушения походки
• имеется значительная слабость в кистях рук
• возникает расстройство функции мочевого пузыря
• выявляется полный ликворный (спинальный) блок при миелографии и МРТ спинного мозга

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект снятия обострения боли при спондилёзе.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне спондилёза позвоночника устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления грыжей или протрузией диска ускоряется при использовании физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне спондилёза позвоночника помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне спондилёза позвоночника может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне спондилёза позвоночника, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне спондилёза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.