Диагностика заболеваний. Диагностика межреберной невралгии

Услуга Цена

Первичный прием врача-невролога	от 1 300 рублей

Невралгией называют болевой синдром, возникающий по ходу определенного нерва в результате его раздражения или сдавливания. Чаще всего страдают межреберные и черепно–мозговые нервы, но возникает боль и в затылочном или наружном бедренном нерве.

Приступообразная резкая, опоясывающая, сопровождающаяся жжением и мышечными спазмами, она усиливается при движениях и вызывает сильные страдания.

Невралгия не считается заболеванием. Болевой синдром — это следствие самостоятельных патологий, которые могут стать опасными для жизни. Поэтому самодиагностика и самолечение невралгии недопустимы. Выяснит причину боли и назначит адекватное лечение квалифицированный невролог нашей клиники.

Как диагностируют невралгию?

В некоторых случаях невралгию необходимо дифференцировать с другими патологиями: например, невралгию тройничного нерва — с артрозом височно–нижнечелюстного сустава, а межреберную — с сердечным приступом. Поэтому пациенту назначают комплекс аппаратных исследований:

1. рентгенографию позвоночника и черепных костей;
2. электроэнцефалографию, проверяющую активность головного мозга;
3. электронейромиографию, оценивающую состояние мышц и расположенных вблизи них нервных окончаний.

Аппаратная диагностика помогает установить и причину боли.

Особенности лечения невралгий в нашей клинике

Сильная болезненность значительно ограничивает передвижение больного, поэтому ему предлагается возможность вызвать невролога на дом. План комплексного лечения, разработанный опытным специалистом, будет нацелен не только на устранение болевого синдрома, но и на лечение вызвавшего его основного заболевания.

Это необходимо для устранения вероятности рецидивов невралгии. Результативность лечения возрастает за счет применения нетрадиционных методов с доказанной эффективностью — иглорефлексотерапии и психотерапии.

• Лечение причинного заболевания проводится с привлечением врачей смежных специальностей.
• Лечение самой невралгии начинают с купирования болевого синдрома, нормализации процесса прохождения нервных импульсов и процессов питания тканей пораженного сегмента. Больному назначаются противовоспалительные, нейропротекторы, противосудорожные, проводится блокада современными анестетиками.

Для ускорения реабилитации пациент проходит курс физиопроцедур и лечебного массажа, курсами проводится иглорефлексотерапия, а иногда и остеопатия.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Межреберная невралгия — симптомы и лечение в Москве

Межреберная невралгия — одно из серьезных неврологических заболеваний. Ее опасность состоит в том, что она поражает людей самых разных возрастов,может возникать у внешне здорового человека и быть причиной сердечных заболеваний. 

Заболевания нервной системы очень многообразны и могут проявляться, маскируясь под другие болезни. Часто человек долго не может понять, что с ним происходит, пока не попадает на прием к неврологу.

Не стоит думать, что занятия спортом или соблюдение определенной диеты может уберечь от неврологического заболевания. Да такой подход, безусловно, сокращает риск различных заболеваний, но полностью гарантировать их отсутствие не может.

Симптомы межреберной невралгии

К симптомам относятся:

• Любые периодические или постоянные боли в области грудной клеток, которые могут быть следующего характера: ноющие, режущие, колющие, жгучие, тупые.
• Необъяснимые состояния, которые могут сопровождаться одышкой, нервным передергиванием мышц сильным потоотделением.
• Болевые ощущения, возникающие под лопаткой или в области поясницы.
• Резкие болевые ощущения, которые возникают при чихании или неудобном изменении положения.
• В области груди могут появляться места полного или частичного онемения.

Если человек наблюдает у себя некоторые или все эти симптомы, то нужно непременно обратиться к специалисту, так как межреберная невралгия сама не проходит.

Осмотр и общая диагностика при этом заболевании направлена первоначально на то, что врач исключает патологии сердца. Для этого также требует проведение целого ряда диагностических процедур. Когда врач с уверенностью сможет сказать, что к сердцу эти проявления отношения не имеют, то начинается выявление степени невралгии.

Следует привести некоторые отличительные показатели, по которым специалист может отделить невралгию от сердечного заболевания:

• при возникновении невралгии болевые ощущение наблюдаются в течение всего дня и даже ночью, человек испытывает резкие боли при глубоком вдохе или выдохе, а также при резких движениях.
• при патологиях сердечного характера, например, при тахикардии, или стенокардии боли возникают резко и также внезапно исчезают через несколько минут, резкие движения или чихании не усиливают сердечную боль.

Надо сказать, что отказываться от такого обследования, ни в коем случае не следует, потому что сердечные патологии крайне опасны и при несвоевременной диагностике могут развиваться и привести к тяжелым последствиям.

Лечение межреберной невралгии

Лечение такого заболевания как межреберная невралгия обычно занимает много времени. Оно осложняется еще и тем, что пациенты обращаются к специалистам уже на той стадии, когда простыми методами не обойдешься.

Направлений в лечении этого заболевания существует множество, но назначения делает только врач. Начинается лечение, с сокращения движения пациента иногда для этого требуется госпитализация.

Иглорефлексотерапия также применяется для лечения этого недуга, но также как и другие процедуры только под наблюдением специалиста. Также врачи иногда рекомендуют так называемые блокады, когда в пораженный участок напрямую вводится специальный комплекс сильнодействующих препаратов. Но такой прием может быть осуществлен исключительно опытным специалистом и только с согласия пациента.

Межреберная невралгия — диагностика и лечение

Сегодня продолжим разговор о неврологических заболеваниях поговорим о таком заболевании как межреберная невралгия. Межреберная невралгия – одна из довольно частых причин боли в грудной клетке.

Возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов.

Состояние требует обращения к специалисту, который поможет устранить болевые ощущения, и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке отдает болью в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Воронова Виктория Владимировна врач — неврологВоронова Виктория Владимировна врач — невролог

Причины возникновения межреберной невралгии

В список основных причин межреберной невралгии входит:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
• неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
• деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
• заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
• инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
• травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства;
• опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
• увеличение внутрибрюшного давления на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний.

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва.

Она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным или тупым.

Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• сохранение болевых ощущений в ночное время;
• возможность определить эпицентр боли;
• покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
• небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

При приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия межреберной невралгии от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
• распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
• отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
• снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

• опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
• осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы, воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта,.
• ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
• рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника:
• рентген органов грудной клетки;
• УЗИ почек, органов брюшной полости ;

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Прием врача — невролога

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• анальгетики- снимают болевой синдром;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма;
• витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
• седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

• мануальная терапия;
• лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
• массаж ;
• остеопатия;

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Врачи медицинского центра «МедПрестиж» придут на помощь пациентам с межреберной невралгией.

Мы предлагаем каждому пациенту:

• полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
• индивидуальный подбор схемы лечения;
• услуги квалифицированного мануального терапевта;
• лечебный массаж;
• медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Рекомендуем прочесть:

• Что лечит невролог, или в каких случаях стоит обратиться к специалисту?
• Вся правда о лечебном массаже
• Что лучше: мануальная терапия, лечение фарм- препаратами или оперативное лечение?

Межреберная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Действительно, сразу понять, какое заболевание проявилось у пациента без проведения соответствующих обследований, достаточно сложно. Обусловлено это тем, что в обоих случаях симптомы довольно похожи.

Впрочем, опытный врач без труда справится с этой задачей. Например, во время пальпации при межреберной невралгии пациент испытывает острую боль, которая при нажатии усиливается и распространяется по ходу нерва.

При проявлении межреберной невралгии при попытках сделать глубокий вдох или выдох пациент испытывает сильную боль. При этом болевые ощущения усиливаются при любых движениях туловища, а также при чихании, кашле и различных физических нагрузках. Важно понимать, что при межреберной невралгии боль ощущается исключительно с одной стороны тела, может сопровождаться жжением.

В свою очередь сердечная боль, например, при стенокардии во время вдоха или на выдохе не усиливается. Также болевые ощущения остаются прежними при любых движениях туловищем. Сердечную боль можно быстро снять, используя нитроглицерин. Проявление может сопровождаться повышением или снижением артериального давления, нередко меняется ритмичность пульса.

С другой стороны крайне важно дифференцировать инфаркт миокарда и приступ межреберной невралгии. Дело в том, что инфаркт миокарда часто является причиной появления острой боли в области сердца, которая не снимается при помощи нитроглицерина. Поэтому внезапный приступ боли в области сердца обязательно должен стать тревожным «звоночком».

В этом случае следует вызвать машину скорой помощи, специалисты сделают электрокардиограмму и определят истинные причины возникновения боли. Не стоит забывать, что инфаркт миокарда требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика межреберной невралгии

Диагностировать заболевание может врач-невролог. Изначально проводится визуальный осмотр пациент, применяется метод пальпации. На основании полученных результатов специалист назначает обследование МРТ грудного отдела позвоночника. Результаты исследования помогут определить опосредованные причины проявления болевых ощущений.

В частности, на снимках будут видны изменения в структуре костной ткани ребер и позвонков, наличие сосудистых поражений нервных пучков, воспалительные процессы в нервных тканях.

Но самое главное, что исследование помогает выявить очаги роста злокачественных опухолей и раковые метастазы.

Благодаря этому пациент получает шанс на здоровое будущее, поскольку ему будет оказано своевременное лечение. 

Межреберная невралгия

30 марта 2021

Слово «невралгия» в переводе на русский язык означает боль (гр. — «алгос») по ходу нерва (гр. — «неуро»). При болевых ощущениях по ходу межреберных промежутков отмечается симптом межреберной невралгии. Это не самостоятельный диагноз, а проявление патологического процесса, в который вовлекаются реберные дуги — костная, мышечная и нервная ткань.

Причины

Боли в грудной клетке (именно так проявляется межреберная невралгия) возникают при непосредственном повреждении нервов или поражении окружающих тканей и органов.

Причины повреждения реберных нервов:

• травмы, в том числе переломы ребер;
• воспалительные процессы нервных пучков при остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков, деформирующем спондилезе;
• заболевания нервной системы — рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз;
• сдавление нервов опухолью или рубцово-измененной тканью.

К межреберной невралгии приводят также заболевания, не поражающие непосредственно нервную ткань. Боль возникает вследствие реакции реберных нервов при иных заболеваниях и патологических состояниях:

• стенокардии;
• опоясывающем лишае (герпес зостер);
• отравлении токсическими веществами, в том числе медикаментами;
• кислородном голодании нервной ткани при недостатке кислорода (анемии);
• рецепторном раздражении нервов при заболеваниях органов брюшной полости — язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
• нарушении гормонального обмена в костной ткани в области позвонков при тиреотоксикозе, климаксе, остеопорозе.

Узнать о причине межреберной невралгии самостоятельно очень сложно. Специалисты нашего диагностического центра на Вернадского определят причину появления боли и назначат эффективное лечение.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью в грудной клетке постоянного характера с частыми обострениями, связанными с переменой положения тела, кашлем, глубоким дыханием при физической нагрузке.

Диагностика

Диагностикой межреберной невралгии занимаются врачи-неврологи. После осмотра наши специалисты могут назначить обследование МРТ, которое проводится тут же, в лечебно-диагностическом центре на Вернадского.

При помощи этого исследования выявляются опосредованные причины: воспалительные процессы нервной ткани, сосудистые поражения нервных пучков, изменения структуры костной ткани позвонков и ребер, а также очаги опухолевого роста и метастазы рака.

Диагностика и лечение межреберной невралгии | Med & Care

Грудная межрёберная невралгия – это острые боли в области груди, возникающие из-за сдавливания, защемления или повреждения проходящих между рёбрами нервов. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей, но она может поражать и молодых пациентов, и даже детей.

Симптомы и лечение межрёберной невралгии

Первым и, в большинстве случаев, единственным признаком болезни является сильная боль в левом или правом боку, на уровне груди. При этом болевые ощущения:

• резко усиливаются при подъёме руки или повороте корпуса;
• становятся заметно острее при полном вдохе: пациент вынужден дышать часто и неглубоко, появляется одышка;
• моментально достигают пика при любом сотрясении. Кашель, смех, чихание – всё это ведёт к сильной и резкой вспышке боли.

ВАЖНО: Проявления невралгии очень схожи с симптомами других болезней или патологических состояний: почечной колики, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и, если подобные боли появятся, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Факторов, которые могут привести к появлению таких болей, очень много. Это все воздействия, нарушения и заболевания, которые способны спровоцировать воспаление межрёберного нерва или его сдавливание.

Самые распространённые причины невралгии:

1. Переохлаждение. Особенно опасны сквозняки в сочетании с мокрой спиной: открытое окно в машине после прогулки под жарким солнцем, расстёгнутая верхняя одежда во время каких-либо физических упражнений или работы в зимний период и т.д.;
2. Опоясывающий лишай (герпес Зостер);
3. Травмы. Падение на спину или на бок, неправильный подъём тяжестей, резкий удар в район грудной клетки и т. д.;
4. Остеохондроз. Эта болезнь приводит к разрушению расположенной между позвонками хрящевой ткани, в результате чего защемляется корешок нерва и возникают боли;
5. Ношение тесного белья. Неправильный выбор бюстгальтера, как это ни странно звучит, может привести к возникновению компрессионной травмы и, как следствие, к развитию патологии.

Отдельно стоит выделить распространённую причину возникновения левой или правой межрёберной невралгии: вирус простого герпеса, а если точнее, то – опоясывающий герпес.

Он приводит к появлению на коже, по ходу межрёберных нервов, пузырьковой сыпи. Пузырьки со временем засыхают, а потом и вовсе исчезают.

Но поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, то если не обратиться к врачу вовремя, боль может остаться с пациентом на годы.

Постановка диагноза

Для правильной постановки диагноза мы проводим следующие диагностические исследования:

• рентген грудного отдела и грудной клетки
• МРТ позвоночника (при возникновении подозрений на наличие протрузии диска или межпозвоночной грыжи)

Крайне важно отметить, что при неуточненном диагнозе, пожалуй, основным критерием считается электрокардиограмма. Именно по ней врач способен определить происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена.

Ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ из-за интенсивной боли и нарушения проводимости.

Несмотря на то, что лечением невропатий занимается врач-невролог, в данном случае крайне необходима консультация кардиолога.

Лечение межреберной невралгии

В лечении мы придерживаемся комплексности в подходе. Используются не только медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, седативные и препараты улучшающие трофику), но и лечебные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами и витаминами группы «В» при выраженном болевом синдроме.

• Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей мы рекомендуем в курсе лечения мануальную терапию (остеопатию), лечебный массаж, рефлексотерапию, фармакопунктуру, лазеротерапию (помогает снять боли в мышцах и восстанавливает иммунную систему), электрофорез и фонофорез.  
• ВАЖНО: Не используйте в домашнем лечении разогревающие мази или массаж с традиционными разогревающими приёмами – в частности, растиранием.
• Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно:

• Точно поставить диагноз (и исключить «схожие» заболевания, в том числе инфаркт);
• Пройти курс терапии, составленный опытным врачом.