Головная боль при мигрени особая, по тому, как болит и где, сопровождающим симптомам, определяют, что у пациента именно мигренозный приступ, а не вызванный какими-либо другими причинами.
Если человек уже сталкивался с заболеванием, то быстро сможет определить, под воздействием каких факторов и как именно развивается гемикрания.
- Односторонняя, пульсирующая, как правило интенсивная боль, сосредоточенная в одной половине головы. Стороны локализации эпицентра боли время от времени меняются.
- Длительность приступа различная. Продолжительность обычно от 10-30 минут до 72 часов.
- Локализация в области лба и виска, темени или глаза.
- Усиление симптомов при физической нагрузке, в том числе подъёме по лестнице, поворотах головы, движении руками и ногами.
- В большинстве случаев заболевание наследуется от родителей, их предков.
- Сон или рвота способны ослабить интенсивность боли.
- Провоцируется, как правило, внешними факторами, являющимися индивидуальными триггерами приступа.
- Сопутствующие симптомы: тошнота, сонливость, предшествует фаза ауры.
Патологический процесс, провоцирующий боль – чрезмерное расширение кровеносных сосудов, питающих мозг.
Как именно будет болеть голова у взрослого или ребенка при мигрени и какие симптомы будут проявляться дополнительно, зависит от причины возникновения и варианта заболевания.
Мигрень – это собирательное название, объединяющее несколько вариантов болевого синдрома, возникающего по ряду различных причин.
В зависимости от типа заболевания, индивидуальных особенностей организма, причин приступа, вероятно появление и разных видов болезненных ощущений. Которые, у ряда страдающих людей, сопровождаются дополнительными симптомами.
Часто постоянно болит голова во время определенных периодов менструального цикла у женщин, страдающих мигренями, при беременности.
Во время колебаний гормонального фона, приступ способен развиться под воздействием неожиданных факторов: резких звуков, запахов, сильного света.
Отличительная черта безаурного варианта мигрени – отсутствие симптомов-предвестников, способных предупредить о начале гемикрании.
Головная боль концентрируется в височной доле, затрагивая лоб лишь с одной стороны. Иногда за несколько минут (10-30) отмечаются резкие перепады настроения, проявляется агрессия или сонливость.
Длительность приступа определяется особенностями организма конкретного пациента. Любые физические нагрузки, даже легкие движения или смена позы, усиливают неприятные ощущения.
Чтобы улучшить самочувствие, необходимо прилечь, желательно в полной тишине и темноте.
Аура – это возникновение специфических явлений незадолго до начала мигренозного приступа. Она встречается при классическом синдроме, проявляется примерно у трети пациентов. Продолжительность аурного периода варьируется от нескольких минут до получала, а симптомы зависят от особенностей организма человека.
Выделяют несколько типов ауры:
- зрительная – пятна, вспышки перед глазами;
- слуховая – несуществующие звуки, усиление тиннитуса;
- речевая – нарушения речи до болевой атаки;
- вестибулярная – головокружение, шаткая походка;
- вегетативная – потливость, тошнота, бледность или гиперемия кожи.
Длительность периода ауры составляет от 5 до 25 минут. После стихания мигренозного приступа, аномальные явления проходят, исчезают.
В добавление к описанным выше ощущениям, при аурном типе заболевания слегка немеют кончики пальцев. После того, как проявившиеся искажения восприятия исчезают, голову пронзает пульсирующая боль, сосредоточенная в одной зоне.
Редкий тип заболевания, сопровождающийся не только болезненными ощущениями, но и заметными нарушениями здоровья. При ассоциативной мигрени голова болит так же, как и в случае типичного вида заболевания, однако болевые ощущения отягощаются патологическими признаками. Ощущения такие, как при патологии со стороны той или иной системы организма:
- Офтальмологические – возникает косоглазие, сужение границ обзора, расширение зрачка, птоз.
- Сердечные – тахикардия или стенокардия.
- Абдоминальные – на фоне приступа возникают боли в животе, возможно вздутие или рвота, после которой становится заметно легче.
- Гемиплегические – характеризуются слабостью в конечностях.
- Вестибулярные – орган равновесия работает неправильно, появляется чувство головокружения, шаткость.
Все симптомы, возникающие при ассоциативной мигрени, проходят бесследно при завершении приступа.
Мигрень и головная боль: сходство и различия – Medaboutme.ru
- Хотя и при простой головной боли, и при мигрени у человека болит голова, это совершенно разные ощущения, и отличить их друг от друга достаточно просто.
- Например, у человека:
- Боль возникает после трудового дня или эмоциональной нагрузки, стресса, неудобной позы, напряжения мышц шеи, во время простуды, отита, синусита, после травмы;
- Голова болит с двух сторон (в висках, затылке, теменной части) и при этом кажется, что на голову надели обруч или каску;
- Боль редко сопровождается тошнотой и не усиливается при физической нагрузке.
В этом случае с большой долей вероятности можно утверждать, что у него простая головная боль. Чтобы справиться с болевыми ощущениями, не обязательно принимать обезболивающие таблетки – достаточно устранить причину их появления. Даже от длительных болей помогут избавиться здоровый образ жизни, правильно подобранный рацион питания, режим дня.
Все о мигрени
Что же наблюдается при мигрени? Симптомы мигрени возникают в любое время, неожиданно и непонятно из-за чего. Спровоцировать ее приступ может все что угодно: чувство голода, стрессовая ситуация, духота в помещении, недостаток сна, ПМС, алкогольные напитки. Боль, как правило, очень сильная и пульсирующая.
Болевые ощущения могут возникать в районе глаз, темени, висков и части лба. При этом боль локализуется только с одной стороны (очень редко – с обеих). К тому же, вместе с приступом может появляться тошнота, рвота.
Даже если тошноты нет, человек испытывает отвращение к пище, не выносит ее вида и запаха, ему не приятна даже сама мысль о ней.
Больной не может переносить громкие звуки, шум, музыку, яркий свет. Перед самим приступом могут возникать неврологические симптомы (так называемая классическая аура). Именно на этом основывается диагностика мигрени. Примерно за полчаса до начала приступа пациент отмечает:
- вспышки перед глазами, появление мушек;
- потерю равновесия и контроля над мышцами;
- снижение слуха.
При любой нагрузке (это может быть даже обычный подъем по лестнице) боль усиливается. Сама по себе болезнь не проходит, поэтому таким пациентам рекомендовано адекватное лечение мигрени.
При этом купировать боль лучше всего в начальной стадии. Позже ее с трудом снимают даже специальные препараты. Облегчению боли может способствовать рвота и сон.
После того, как приступ утихнет, у пациента отмечается ощущение полного истощения.
Лечение головной боли и мигрени — причины, методы лечения и профилактика головных болей и мигреней в клинике СОЮЗ
Амбулаторное лечение
Головная боль, лечение которой следует начинать как можно раньше, не затягивая с обращением к специалисту, встречается столь же часто, как и боли в спине, и точно также может указывать на целый ряд заболеваний.
Она нередко связана с нервными расстройствами, хронической усталостью и бессонницей.
Если вы страдаете повторяющимися головными болями, следует обратиться к невропатологу, который определит их причину и индивидуально подберет курс лечения основного заболевания и вызванной им головной боли. Не рекомендуется заниматься самолечением: регулярное употребление обезболивающих может привести к тому, что лечение головной боли усложнится из-за хронического характера заболевания.
К невропатологу следует обращаться в следующих случаях:
- головные боли возникают при физической работе, чихании или кашле;
- растет интенсивность приступов, а промежутки между ними сокращаются;
- головная боль сочетается с нарушениями зрения («звездочки» или вспышки света перед глазами);
- боль сочетается с нарушением координации, головокружением, тошнотой, рвотой.
Важно помнить
Головная боль может являться единственным симптомом некоторых заболеваний, например, опухоли мозга или остеохондроза верхнего отдела позвоночника (на начальной стадии). Лечение головной боли лучше начинать как можно скорее.
Чаще всего причиной головной боли становится нарушение нормальной деятельности сосудов: их сужение, образование тромбов. Лечение заболевания сосудов приводит к исчезновению головной боли.
Боль в основании шеи и в затылочной области может быть вызвана остеохондрозом или грыжей межпозвоночного диска.
При некоторых заболеваниях глаз (например, повышении глазного давления) возникает режущая головная боль в области глаз: возникает ощущение, что источник боли находится за глазами, в глубине глазных впадин.
У пожилых людей (старше 55 лет) хронические головные боли могут быть симптомами серьезных заболеваний, в том числе опухоли головного мозга. В подобной ситуации следует пройти обследование и начать лечение боли и вызвавшего ее заболевания как можно раньше.
Для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения (как основного заболевания, так и самой головной боли) врачу-невропатологу необходимо провести полное обследование. Оно обычно включает в себя магнитно-резонансную томографию головы и шеи, реоэнцефалографию и, при необходимости, осмотр врачом-окулистом.
Лечение боли, если она сильная, обязательно включает в себя прием комплекса обезболивающих медикаментов, но принимать их следует только под контролем врача.
Мигрень – самая распространенная разновидность головной боли. Это – серьезное неврологическое заболевание, характеризующееся внезапно возникающей мучительной головной болью. Приступы мигрени могут повторяться несколько раз в месяц и длиться от 5-6 часов до трех суток.
За полчаса – час до начала приступа мигрени возникает так называемая «аура» — состояние повышенной раздражительности, сочетающееся с мгновенными расстройствами речи и зрения.
Мигрень характеризуется следующими симптомами:
- пульсирующая, постепенно усиливающаяся боль в одном виске или в обоих сразу;
- общая слабость и ощущение усталости;
- нарушение двигательных функций (попытка пошевелиться вызывает новый приступ головной боли);
- повышенная чувствительность к свету и звукам;
- тошнота и рвота.
Прием обезболивающих препаратов не дает выраженного положительного эффекта и не является лечением мигрени.
Причиной мигрени становятся изменения в кровеносных сосудах головного мозга.
Подобные изменения могут быть вызваны как наследственной предрасположенностью, так и внешними факторами, в том числе стрессовыми ситуациями, изменениями атмосферного давления, хроническим недосыпанием и пр.
Также причиной мигрени может стать режим питания: регулярное употребление некоторых пищевых продуктов (шоколад, орехи, жирные сыры) и красного вина. Изменения в сосудах также провоцируются использованием гормональных противозачаточных средств.
Лечение мигрени – процесс длительный и сложный. Выраженные положительные результаты дает комплексная терапия с использованием мануальной терапии, лечебного массажа и рефлексотерапии.
Медикаментозное лечение мигрени применяется в основном для купирования острой боли при приступах. Мигрень нельзя излечить раз и навсегда, но можно уменьшить количество приступов и сделать их менее интенсивными.
В случае рецидивов не следует заниматься самостоятельным лечением боли: лучше обратиться к врачу-специалисту.
В первую очередь профилактикой головных болей и мигрени является здоровый образ жизни:
- сон не менее 7-8 часов; ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- правильный режим питания (желательно исключить из рациона или хотя бы уменьшить количество шоколада, орехов, жирной и копченой рыбы, бананов, кофе, крепкого черного чая и колы).
- Также рекомендуется бросить курить или хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.
- Людям, страдающим регулярными головными болями и мигренями, не желательно совершать частые поездки, связанные со сменой часовых поясов, и резко менять климат.
- Женщинам, использующим гормональные противозачаточные средства, следует проконсультироваться с гинекологом для их замены.
Важно
Но для выяснения истинной причины головных болей и их лечения обязательно следует проконсультироваться у невропатолога и пройти обследование.
| Лечение хронических и острых болевых синдромов | 3 000 руб. |
| Лечение острых и хронических болевых синдромов | 3000 руб. |
Головная боль, мигрень
Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ruврач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ruврач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
ОГЛАВЛЕНИЕ:
Общие сведения
Головная боль это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всегоголовная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача.
Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом. Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления, кластерные головные боли и мигрень.
Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом, депрессией и тревогой. Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли.
Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу. Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычны очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста.
Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.
Причины развития мигрени
Мигрень связана с изменениями в работе нервной системы, выделением определенных химических веществ в головном мозге и расширением кровеносных сосудов. К возможным пусковым механизмам мигрени относятся голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, волнение, стресс, определенные лекарства, факторы окружающей среды и некоторые продукты.
Симптомы головных болей
К симптомам головной боли напряжения относятся:
- постоянная, не пульсирующая головная боль;
- чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
- ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.
Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.
К симптомам кластерной головной боли относятся: — постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; — покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); — отек век глаза.
Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли.
Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.
К симптомам мигрени относятся:
- пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
- боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
- боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
- болезненная чувствительность к свету;
- тошнота.
Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой.
У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение.
Врач может выписать препарат для облегчения боли.
Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней.
Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.
Что можете сделать вы
Делайте специальные упражнения для расслабления. Попросите вашего врача показать вам эти упражнения. Примите безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен для облегчения боли. Однако ими не стоит злоупотреблять.
Слишком частое применение таких препаратов может привести к так называемому эффекту отдачи, и головные боли появятся снова. Детям не стоит давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. ее применение может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рейе (гепатоцеребральный синдром).
Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Наложите прохладный компресс на голову для облегчения боли. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.
Что может сделать врач
Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.
Профилактические меры при мигрени
При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах.
Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Старайтесь следовать режиму.
Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств.
Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Головная боль, мигрень
Причины, вызывающие головную боль, крайне разнообразны. Основные из них — заболевания головного мозга и оболочек (гидроцефалия, энцефалопатия), образований, находящихся вне полости черепа (мягкие ткани, придаточные пазухи, глаза), ангионеврозы, заболевания внутренних органов, хронические и острые интоксикации и т.д.
Поражение оболочек мозга (менингиты, арахноидиты, субарахноидальное кровоизлияние, травма головного мозга) влечёт за собой головную боль за счёт механического раздражения оболочечных рецепторов ветвей тройничного нерва, а в ряде случаев и нарушение циркуляции ликвора с втнуричерепной гипертензией.
Локализация симптома головной боли у человека.
Нарушение циркуляции ликвора с изменением внутричерепного давления в сторону его повышения является основным фактором появления головной боли, возникающей в течение процессов, ограничивающих пространство (опухоли мозга, абсцессы).
При гипертонической болезни, мигрени, гипотонии в основе головной боли лежат нарушения кровообращения в бассейнах наружной и внутренней сонных артерий. В результате понижения тонуса мозговых артерий пульсовая волна вызывает избыточное растяжение её стенок и в следствии этого у человека формируется ощущение головной боли. Имеет также значение застой, возникающий в капиллярах.
Вовлечение в патологический процесс нервов, иннервирующих мягкие ткани головы, оболочки мозга, мозговые сосуды (тройничный, блуждающий, 1-3 корешки спинномозговых нервов, шейные симпатические ганглии), является ещё одним патогенетическим фактором возникновения головной боли.
Важно определить характер, локализацию, длительность головной боли, время её возникновения.
Различают давящие, тянущие, сверлящие, пульсирующие, колющие и стреляющие головные боли. Локализация головной боли связана с расположением и характером патологического процесса. Раздражение мозговых оболочек, тройничного нерва обычно вызывает местную головную боль.
Более диффузны вегетативные боли, однако удаётся обнаружить преимущественную локализацию их в зоне определённого сосуда. Так, при поражении внутренней сонной или глазничной артерии боли возникают чаще в области лба, глазницы, глазных яблок, корня носа. Боли, связанные с позвоночной артерией, проецируются в области затылка и шеи.
Помимо местных, могут быть боли, захватывающие всю голову или половину. По длительности различают постоянные и приступообразные головные боли. Время возникновения головной боли неодинаково: утром, днём, вечером, ночью.
Длительные, упорные, интенсивные боли возникают при поражении оболочек мозга. При менингитах и субарахноидальных кровоизлияниях они более диффузны, чем при арахноидитах.
Важным подспорьем для диагностики является сочетание головной боли с менингеальным синдромом. Выраженность их определяется близостью процесса к оболочкам (в этих случаях могут наблюдаться и локальные боли) и степенью внутричерепной гипертензии. Лишь в начале заболевания головная боль может быть приступообразной, затем она становятся постоянной, очень интенсивной, иногда обостряющейся ночью.
Очаговая неврологическая симптоматика, гипертензионные явления на глазном дне и рентгенограммах костей черепа, электроэнцефалограмме, изменения в спинномозговой жидкости позволяют уточнить происхождение головной боли.
Часто головные боли наблюдаются при гидроцефалии. Для всех головных болей, возникающих в результате гипертензионного синдрома, характерно усиление их при повороте глаз, резких движениях головы, кашле, натуживании.
Гипертонической болезни свойственны тупые, давящие, пульсирующие головные боли, усиливающие при физической и психической нагрузке.
Можно отметить в ряде случаев некоторые связи между выраженностью головных болей и уровнем артериального давления, однако боли возникают и при резком снижении давления.
Уровень артериального давления, изменения со стороны сердца и ангиоспастическая картина глазного дна способствуют правильному диагнозу.
При гипертонии головные боли менее интенсивны и обычно сопровождаются общей слабостью, ощущением разбитости, снижением работоспособности. Достаточно типичны приступообразные односторонние боли при мигрени, пароксизмальные приступы резчайших болей при невралгиях тройничного нерва, реже крылонёбного узла, затылочных нервов.
Головные боли могут развиваться и при заболеваниях глаз. Прежде всего, нужно помнить о глаукоме и при подозрении на неё исследовать внутриглазное давление. Возникают боли при иритах и вследствие нарушения рефракции. В последнем случае подбор соответствующих стекол устраняет боли. Для всей этой группы характерна локализация головных болей в области лба.
Причиной головных болей могут также быть воспалительные заболевания придаточных пазух носа (фронтит, этмоидит, гайморит, гнойный отит). Диагностика этого вида болей облегчается обычно локализацией их, рентгенологическими данными и данными исследования отоларинголога. Местные головные боли могут быть вследствие нарушения деятельности кишечника (запор), печени, почек (уремия).
Головные боли — частый симптом острых лихорадочных заболеваний. При многих висцеральных заболеваниях возникает постоянная, диффузная, умеренно интенсивная головная боль. У детей причиной головной боли может быть глистная инвазия.
Загрузка...
