Хозяйственное мыло – панацея для суставов?

Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:

чистка с помощью вакуумного отсоса,
выскабливание раны хирургическими инструментами.
обработка раны гидрохирургическим методом

Традиционное ведение трофической язвы

Очищение раны следует проводить ежедневно.
Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).

Фазы раневого процесса

Хозяйственное мыло – панацея для суставов?

Стадия заживления (грануляции)

Хозяйственное мыло – панацея для суставов?

Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

Хозяйственное мыло – панацея для суставов?

Вакуумная очистка ран

Хозяйственное мыло – панацея для суставов?

Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.

Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.

Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.

Чего ожидать от лечения?

При правильном уходе поверхность язвы закрывается через 1,5 месяца.

Использование вакуумной терапии позволяет ускорить заживление:

Оптимизирует кровоток,
Уменьшает отечность местных тканей,
Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
Уменьшает количество бактерий.
Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.

Существует ряд противопоказаний для вакуумной терапии:

злокачественные раны;
остеомиелит без адекватного лечения;
некроз с образованием корки.

В подобных случаях очищение проводится с помощью ферментных препаратов и активных хирургических перевязок. Важно понимать, что очищение трофических язв является вспомогательным методом лечения и само по себе не может привести к заживлению язвы без устранения причин ее появления.

Очищение гидрохирургическим устройством VersaJet Перевязки с ферментными препаратами Реконструктивно-пластические операции Всегда заживляем трофическую язву

Любая трофическая язва требует очищения, чтобы предотвратить инфицирование тканей. Особенно это касается ран покрытых гноем, плохо пахнущих и имеющих некроз.

Венозная трофическая язва обычно имеет влажный характер, покрыта гнойным отделяемым, окружающие ткани рыхлые, кровоточащие. Перед любым лечением венозной трофической язвы требуется коррекция венозного оттока — лечение варикозной болезни лазером или коррекция посттромботической болезни.

Артериальная трофическая язва обычно сухая, слабо гранулирующая, резко болезненная. Вылечить такую язву можно только после восстановления кровообращения в ногах. Без этого никакие мази и пилюли не помогут.

Нейротрофическая язва — самый сложный вариант для лечения. Восстановление кожных покровов после очищения возможно только с помощью реконструктивной кожной пластики.

Подробнее о заболеваниях:

Хозяйственное мыло – панацея для суставов?

Микрохирургическая операция по закрытию обширных дефектов поверхностных тканей после гангрены или пролежней. Подразумевает трансплантацию полноценного лоскута тканей на сосудах, которые подшиваются под микроскопом в области закрываемой раны к питающим артерии и вене. В стандарт лечения входит операция с анестезией, госпитализация в стационар до 5 дней с перевязками, послеоперационным обследованием и лечением.	440 000 р.
Микрохирургическая операция по перемещению лоскута на сосудистой ножке с целью закрытия раневого дефекта. В стандарт лечения входит госпитализация до 5 дней с перевязками и послеоперационным обследованием и лечением.	340 000 р.
Сложная реконструктивно-пластическая операция с использованием перемещенных мышечных или кожных лоскутов для закрытия костных дефектов голени или стопы. В стандарт входит госпитализация до 5 дней с послеоперационным обследованием и терапией.	240 000 р.
Стандарт включает хирургические операции по очищению трофической язвы, с применением современных методов подготовки язвы для кожной пластики, кожную пластику и послеоперационное ведение. Включено до 5 дней госпитализации в двухместной палате с послеоперационным обследованием и лечением, перевязки и этапные некрэктомии.	190 000 р.

Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Ведущий сосудистый хирург Инновационного сосудистого центра. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.Записаться на приём Милов Станислав Владимирович

Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.

Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций.

Записаться на приём Михневич Алексей Валерьевич Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей.

Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.Записаться на приём Степанов Игорь Анатольевич Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы.

Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.Записаться на приём Окончил Тверскую ГМА в 2009 году.

Повышение квалификации: 2010 год интернатура по хирурги; 2012 год интернатура по скорой медицинской помощи; 2014 год курсы по эндоскопической хирурги.

До 2013 года врач-хирург на хирургической бригаде Тверской станции скорой помощи. 2013-2014 гг. Врач-хирург поликлиники N1 г. Раменское, МО. До 2017 г.

Врач выездной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москва. С 2017 года врач-хирург Клиники инновационной хирургии г.Клин.

Владеет широким спектром хирургических навыков общей и эндоскопической видео хирургии. Работу на скорой помощи успешно совмещал с амбулаторным приемом пациентов с хирургической, травматологической и сосудистой патологией. В настоящее время работает и повышает квалификацию в Клинике инновационной хирургии.

Записаться на приём
у меня 6 лет язва на пятке сначала заживала а щас стала большой на всю пятку и незаживает лечение непамагает пастояно она нога отекшая и с нее течет к… Консультироваться и не заниматься самолечением Как можно вылечить трофические язвы. Я хотела к Вам поехать. Приезжайте на прием. Нужно определить причину появления язв и только после определяться с тактикой лечения. Мне 50 лет, проживаю в Гомеле, РБ. В детстве проходила оперативное лечение у профессора Г.А.Илизарова по поводу удлиннения левой конечности, исправлен… Очень важно увидеть эти трофические язвы и провести необходимое обследование. Язва — это только внешнее проявление. Нужно выяснить причину. Это может быть и остеомиелит, может действительно язва связана с сосудистой патологией. Приезжайте на консультацию.

Гангрена ноги порой становится приговором для пожилых людей. Что их ждет с таким диагнозом? Выбор невелик. Это ампутация, приковывающая к кровати, или медленная мучительная смерть при отказе от ампутации. В Инновационном сосудистом центре изменили этот нелегкий выбор. Мы сохраняем ногу в большинстве случаев гангрены, используя передовые достижения микрохирургии, эндоваскулярных процедур и реконструктивно-пластических вмешательств. Трофическая язва не является заболеванием — это признак недостаточности кровообращения, однако это и хронический раневой процесс. Поэтому в основе лечения любой трофической язвы является устранение причины, ее породившей, так и лечение раневого процесса. Венозная трофическая язва — состояние являющееся источником дополнительных осложнений, ухудшающих качество жизни пациентов или даже влияющих на ее продолжительность. Длительное существование хронического воспалительного процесса способствует перестройке метаболизма и иммунитета. Только своевременное лечение трофической язвы позволяет устранить риски, связанные с ее существованием.
Инновационный сосудистый центр https://angioclinic.ru/

Как проводить лечение суставов хозяйственным мылом?

Хозяйственное мыло – панацея для суставов? Повязки, компрессы, мази, настойки и ванночки с хозяйственным мылом Аппликации с мылом для лечения суставов Состав хозяйственного мыла

Лечение суставов хозяйственным мылом пользуется популярностью. Это связано с активными веществами, которые входят в его состав, эффективными в борьбе с болевым синдромом и безопасными для организма.

Состав

Лечение коленных суставов хозяйственным мылом занимает особое место в народной медицине. Это связано с его натуральными ингредиентами с выраженным антисептическим действием. Компоненты мыла стимулируют синтез фагоцитов, губительно действующих на чужеродные элементы. В хозяйственное мыло входят:

Жирные кислоты;
Вода;
Саломас;
Натрий;
Белая глина;
Канифоль;
Щелочь.

Хозяйственное мыло – панацея для суставов? Состав хозяйственного мыла

Хозяйственное мыло губительно воздействует на вредные микроорганизмы. Жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве, купируют воспалительный очаг, помогают устранить боль, оказывают прогревающее действие. Эффективность лечения хозяйственным мылом возможно лишь при использовании натурального продукта.

Хозяйственное мыло – безобидное средство, но для терапии суставных заболеваний подходит не всем. Его не следует применять при наличии мелких повреждений, микротравм, пиодермии, повышенной чувствительности к продукту. Если щелочь из мыла проникнет глубоко в кожный покров, то может возникнуть сильная боль.

Важно!

Хозяйственное мыло в народной медицине разрешено употреблять без добавок, в натуральном виде. Такой брусок легко определить по темному цвету.

Лечебные рецепты

Для усиления терапевтических свойств хозяйственное мыло возможно использовать комбинацией с другими компонентами. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты.

Аппликации

При артрозах, артрите суставов нижних конечностей народная медицина предлагает примочки из 1 бруска хозяйственного мыла и 2 пачек хны. Натереть и перемешать. Добавить немного воды, поставить на водяную баню. Необходимо интенсивно помешивать до полного растворения компонентов.

После того, как произошло образование однородной массы, ее следует остудить до комфортной температуры. Получившуюся смесь положить на пораженный сустав, накрыть полиэтиленом, обвязать шарфом для лучшей фиксации и сохранения тепла. Во время накладывания аппликации важно один слой состава последовательно накладывать на другой. Длительность лечения варьируется от 7 до 10 дней.

Хозяйственное мыло – панацея для суставов? Аппликации с мылом для лечения суставов

Компресс

Для приготовления лечебных повязок потребуется керосин и кусок хозяйственного мыла. Данный рецепт позволяет ликвидировать воспалительный очаг благодаря хорошему согревающему эффекту. Для наложения повязки следует отрезок ткани смочить в керосине, отжать.

Затем натереть хозяйственным мылом одну сторону ткани, чтобы образовалась пена. Наложить на воспаленный сустав ноги немыльной поверхностью. Мыло выступает в качестве барьера, который не дает выветриваться керосину. Сверху наложить полиэтилен, намотать шарфом.

Компресс остается на полчаса. Ощущение покалывания и жжения являются нормальной реакцией, которая пройдет. При других неприятных ощущениях следует снять повязку, промыть чистой водой кожный покров. Курс лечения составляет от 3 до 6 сеансов, которые выполняются с 3-дневным перерывом.

Мазь

При болях в суставах помогает лечение мазью:

Пчелиный воск – 10 гр.;
Прополис – 10 гр.;
Хозяйственное мыло – 50 гр.;
Мед – 2 ст. л.

Все компоненты следует хорошенько перемешать, поставить на водяную баню. Приготовленную мазь легким движением втереть в пораженный сустав. Это средство позволяет купировать боль.

Важно!

Чтобы не навредить, необходимо четко соблюдать дозировку, прописанную в рецептах.

Повязка

Для устранения артроза, болевого синдрома можно приготовить следующую повязку:

1 куриное яйцо;
¼ часть хозяйственного мыла;
Небольшая щепотка соли.

Все ингредиенты как перемешать, наложить на кожный покров, обмотать полиэтиленом и укрыть теплым шарфом. Лечение продолжать до исчезновения болевого синдрома.

Хозяйственное мыло – панацея для суставов? Повязки, компрессы, мази, настойки и ванночки с хозяйственным мылом

Настойка

Снять суставную боль поможет настойка из хозяйственного мыла и подсолнуха. Головку подсолнуха измельчить, перемешать с 1 куском мыла, предварительно натертого на терке. Затем влить пол-литра водки, перемешать до однородной массы, оставить для настаивания в темном, лишенном света месте на 2 недели. Получившимся лекарством натирать больной сустав, сверху накрыть теплым шарфом.

Ванночка

Для лечения суставов ног подойдет комбинация компрессов, мазей с ванночкой, которая приготавливается так:

Кусок мыла натереть на мелкой терке;
Получившуюся стружку ввести в 5 литровый тазик, наполненный водой температурой около 40 градусов. Во время введения стружки важно ее постоянно помешивать;
Туда же добавить по 1 ст. л. пищевой соды и соли.

Поврежденный сустав погрузить в емкость на 15 минут. Длительность лечения составляет от 1 до 2 недель.

Другие способы лечения хозяйственным мылом

Хозяйственное мыло используется не только для лечения суставов, но и при других проблемах:

Если намылить свежую царапину, то быстро пройдет процесс заживления, инфекция встречает барьер и не может проникнуть внутрь;
Мыло, нанесенное на место ушиба, позволяет предотвратить появление синяка, отечности;
С его помощью можно быстро снять отек, при условии повторения несколько раз за день;
Если смазать ожог, то можно избежать покраснений и пузырьков;
Снимает зуд от укуса насекомых;
Снять насморк можно путем наложения тампонов, смоченных в растворе хозяйственного мыла;
Устранить грибок на ногах можно обработанной в мыльном растворе щеткой. После высыхания обработать место йодом.

Хозяйственное мыло благодаря уникальному и натуральному составу широко применяется в качестве народного средства для устранения неприятной симптоматики артрозов.

Лечение суставов хозяйственным мылом. Лучшие и проверенные рецепты

Кто-то может сказать, что хозяйственное мыло, это «прошлый век», анахронизм и т.д.

Но! Среди современных, новомодных и раскрученных моющих средств нет аналогов этому «анахронизму» по натуральности составляющих компонентов.

https://www.youtube.com/watch?v=hBug7Hyefpw

В составе хоз.мыла 72% жирных кислот и много щелочей. Это хлорид натрия, белая глина, колофонская смола и жирные карбоновые кислоты.

Его рН очень низкий и равен 11-12.

Варят его из растительных и животных жиров, без добавления красителей и ароматизаторов. Чем темнее брусок, тем он лучше по составу.

В основном используют хозяйственное мыло для стирки, но его применение в лечении некоторых заболеваний проверено временем.

Его антибактериальным свойствам могут позавидовать некоторые лекарственные средства. Намыльте, смоченным бруском, свежую ссадину или синяк и ей не страшны любые микробы, а синяк сойдет гораздо быстрее или вообще не появится.

Помогает этот коричневый антисептик и в проблемах с кожными заболеваниями, и с ожогами. Используют хозяйственное мыло и при лечении артроза коленей, в качестве основного компонента в аппликациях, компрессах и ванночках.

Ванночка для лечения суставов хозяйственным мылом и йодом

Делаем ванночку – наливаем в тазик 3 литра теплой воды, размыливаем в ней брусок до того момента пока вода не станет белой, как молоко.

Добавляем по горсточке пищевой соды и соли. Растворяем. Капаем 10 капель йода. Добавляем горячей воды, так чтобы было терпимо для кожи и опускаем в эту ванночку больные конечности строго на 15 минут!

После этого суставы вытираем и утепляем. Раствор можно подогреть и использовать три раза, каждый раз добавляя новую порцию йода.

Далее готовим новый раствор. Курс 10-14 дней, каждый день.

Для лечения артроза коленей этот способ не очень удобен, поэтому используем другие.

Компрессы

Смачиваем в керосине марлю или бинт, сложенные в несколько слоев. Отжимаем, чтобы не капало. Одну сторону густо натираем хозяйственным мылом. Прикладывает к больному месту натертой стороной наружу. Укрепляем целлофаном и утепляем, лучше одеть наколенник. Держать такой компресс до 2-3 часов. Курс лечения 5 раз, через день.
Размочить брусок в теплой воде. Отделить мягкую часть и наложить на колено. Утеплить и держать 1-2 часа.
¼ бруска хоз.мыла натереть на терке и растопить на водяной бане. Остудить, добавить 1 куриное яйцо и щепотку соли, хорошо перемешать. Использовать в качестве компресса. Повторить несколько раз.
Измельчить 1 кусок и смешать с двумя пачками хны. Добавить немого воды и подогреть на водяной бане, помешивая, до однородной консистенции. Накладывать компресс нужно каждый день в течение недели.
Натираем (на мелкой терке) такое количество «хозяйственного», чтобы хватило полностью накрыть больной сустав. Добавляем 1 ст.л. любого растительного масла и 2-3 зубчика чеснока, пропущенного через пресс.Хорошо перемешиваем. Средство готово.

Лечение растирками и мазями

Самые распространенные рецепты народной медицины.

С медом

Нагреть на водяной бане 50 гр, натертого на терке мыла, 10 гр. пчелиного воска, 10 гр. прополиса и 2 столовые ложки меда.

Полученную однородную массу втираем в больное место массажными движениями. Хранить мазь в холодильнике.

О способах и пользе массажа и мануальной терапии читайте здесь.

С уксусом

Распарить больной сустав. Смоченный в теплой воде бинт или марлю, натереть густо хоз.мылом. Сверху наложить бинт, смоченный в столовой уксусе. Одеть наколенник.

С подсолнухом

Срезаем головку цветущего подсолнуха и измельчаем ее на мясорубке.
Натираем в полученную массу кусок мыла и заливаем бутылкой водки.
Хорошо перемешиваем и убираем в холодильник на две недели.
Растираем этой смесью больные суставы и для большего эффективности укутываем чем-нибудь теплым.

Все эти рецепты помогают быстро снять воспаление и боли, а также отечность с суставов пораженных артрозом. Усилить микроциркуляцию и обменные процессы в суставе. Имеют ярко выраженный согревающий эффект.

Данные рецепты ценны еще и тем, что практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости составляющих препаратов.

При возникновении аллергических реакций место воздействия промыть теплой водой и смазать успокаивающим кремом.

Какие существуют способы лечения суставов хозяйственным мылом

Хозяйственное мыло славится своими полезными свойствами. С его помощью можно вылечить суставы. Существует несколько способов, которые помогут избавиться от возникшей проблемы.

Полезные свойства хозяйственного мыла

Благодаря своим свойствам хозяйственное мыло считается качественным и надежным среди всех средств гигиены. О пользе мыла давно все говорят, ведь оно может справиться не только с микробами, но еще смыть мазут и краску. В частности, это относится к мылу, которое содержит 72% жирности.

Хозяйственное мыло обладает противоаллергенным свойством и считается экологически натуральным среди всей химии. Его состав очень простой: жирные кислоты и натриевая соль. На его основе производят много других сортов мыла, куда добавляют разные красители и отдушки.

Хозяйственное мыло – самое популярное средство при лечении разных воспалительных процессов, а также оно является отменным противовирусным средством, борется с грибком, спасает при ожогах и отеках. Оно нашло широкое применение во многих сферах жизни человека.

Хозяйственное мыло помогает решить проблемы со здоровьем

Способы лечения суставов с помощью хозяйственного мыла

Большим спросом хозяйственное мыло пользуется при лечении суставов. В данном случае при лечении суставов можно делать ванночки, компрессы или аппликации. Эффективность мыла в первую очередь связана с веществами, которые входят в его состав, поскольку они способны быстро купировать боль.

Аппликации

Проведение примочек показано при артритах или артрозах нижних конечностей. Чтобы приготовить аппликацию, потребуется:

хозяйственное мыло – 1 шт.;
порошок хна – 2 пачки.

Порядок проведения аппликаций заключается в следующем:

измельчить мыло на терке;
добавить в полученную смесь хну и все перемешать;
разбавить полученную смесь в 100 мл воды и поставить на водяную баню;
полученный состав следует тщательно размешивать до тех пор, пока все компоненты будут растворены.

Когда смесь станет однородной, можно считать ее готовой. Затем следует дать ей время немного остыть и после можно наносить на сустав. После нанесения смеси сустав следует обмотать шарфом или полиэтиленом. Проводить такую терапию можно на протяжении 7-10 дней.

Компресс

Данный способ с применением хозяйственного мыла дает возможность избавиться от воспаления. Компресс оказывает сильный согревающий эффект. Порядок проведения компресса следующий:

взять кусок ткани, смочить его керосином и отжать;
материал хорошо натереть мылом до тех пор, пока не появится пена;
полученный компресс приложить на больной сустав, после чего укутать его полиэтиленом либо шарфом;
компресс держать следует около 30 минут.

Во время проведения данной процедуры человек может ощущать жжение или покалывание, не стоит пугаться, ведь это нормальная реакция на происходящее. Курс проведения такой терапии должен составлять от 3 до 6 сеансов. Проводить терапию необходимо через каждые 3 дня.

В жаркое время в Подмосковье активизировались змеи

Простой способ лечения суставов

Самым простым способом, который не требует никаких временных затрат, заключается в следующем: размочить хозяйственное мыло в воде, отделившуюся размягченную массу нанести на воспаленный сустав. После этого сустав следует обмотать пленкой или шерстяной тканью.

Хозяйственное мыло с медом и прополисом

Для этого рецепта потребуется растопить на водяной бане 2 столовые ложки меда, добавить туда 10 грамм прополиса и воска, а также 50 грамм мыла. Растапливать полученную смесь необходимо до тех пор, пока не выйдет однородная масса.

Полученную массу необходимо держать в холодильнике.

Способ применения очень простой – необходимо втирать массу в больной сустав, при этом делать массирующие движения, что улучшит кровообращение и поспособствует лучшему впитыванию полезных веществ.

Несмотря на имеющиеся советы по приготовлению компрессов и аппликаций для лечения суставов, проводить самолечение не стоит. Прежде всего, необходимо пообщаться с врачом, который расскажет, что и как правильно делать.

Три рецепта антисептиков, которые можно сделать в домашних условиях

Раны и ссадины: что делать категорически нельзя

Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.

С одной стороны большинство уверены, что наверняка знают, как надо поступить – йод, спирт, пластырь или бинт являются основными помощниками в беде. Однако все несколько сложнее, ведь при неправильной обработке раны можно получить осложнения, которые приведут к инфекции, длительному заживлению или некрасивому шраму.

Виды ссадин и ран

С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.

Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.

Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.

Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.

Лечение ран и ссадин

В первую очередь необходимо обеззаразить полученную рану. Это сделать надо до лечения. Иначе в рану и ткани может попасть инфекция, которая вызывает воспалительные процессы.

При порезах, ранах и ссадинах действуют по следующему алгоритму:

Промывание – рану промывают под проточной водой, желательно с хозяйственным мылом. Можно растворить в бутылке с водой мыло и промыть раствором рану. Таким образом, смывается грязь, песок, а также останавливается кровотечение, если оно небольшое.

НЕЛЬЗЯ: не используйте воду из открытых водоемов (река, озеро, пруд), так как в них живут микроорганизмы, способные вызвать заражение и инфицирование.

Если вы получили рану на природе, и под рукой нет чистой воды, то промывать рану нужно любым антисептиком на водной основе – перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор марганцовки или фурацилина. Все или любое из этих средств необходимо всегда держать в своей аптечке.

Удаление посторонних включений и предметов. На данном этапе удаляются инородные тела из раны. Делается это при помощи пинцета, очень аккуратно.

НЕЛЬЗЯ: расширять рану, копаться в ней и т.д. Лучше обратиться за помощью к специалистам.

Остановка кровотечения – если кровь после промывания раны не остановилась, то необходимо прижать рану салфеткой или ватным тампоном, которые предварительно нужно смочить в перекиси водорода. В тех случаях, когда рана глубокая, сопровождающаяся сильным кровотечением, то перекись не поможет. В таких случаях нужно наложить на рану чистую салфетку и отправиться в травмпункт.
Обработка раны – для обработки можно использовать любой антисептик. Желательно, чтобы он был на водной основе.

НЕЛЬЗЯ: поливать раны и ссадины спиртовыми растворами (йод, зеленка, водка и т.п.), так как они могут привести не к лечению, а к ожогам. Такими растворами можно лишь смазывать ткани, окружающие рану.

Заживляющие мази – эти составы необходимо использовать, чтобы раны быстрее заживали. Это могут быть спреи, гели, мази, желе. Например, солкосерил, пантенол, аргосульфан, эплан и т.д. После того как рана обработана, ее протирают сухой чистой салфеткой и наносят мазь.

НЕЛЬЗЯ: использовать на свежих ранах бактерицидные порошки, потому что они препятствуют процессу стягивания краев.

Наложение повязки – если повреждение небольшое, то повязка не требуется. Если небольшие повреждения оставить открытыми, то они заживают намного быстрее. К тому же салфетки и бинты прилипают к коркам, а при снятии повязки корки срываются вместе с бинтами и это не только сопровождается болью, но и нарушает заживляемость раны. При больших ранах без повязок не обойтись. Это нужно для защиты и нанесения заживляющих средств, но к повязкам прибегают после того, как будет сформирована и подсохнет корочка. На глубокие раны повязка накладывается так, чтобы края раны были максимально стянуты.

Причины обращения к врачу

Надо обратиться к врачу, если рана или ссадина сопровождаются проблемами. В следующих случаях обязательно нужно посетить специалиста:

Рана нанесена ржавым предметом – это может быть банальный гвоздь, но в таких случаях может потребоваться противостолбнячная вакцина.
Если края раны сильно расходятся, и требуется их сшивание. Если швы не наложить, то в результате будет сильный и глубокий шрам, заживление будет медленным.
Если рана сопровождается сильным кровотечением, которое не удается остановить в течение 20-30 минут. В таких случаях может быть либо нарушена свертываемость крови, либо поврежден крупный и важный сосуд.
Если область вокруг раны сильно отекла, появилась припухлость, нагноение, все это сопровождается дергающей болью и повышением температуры. В таких случаях необходима хирургическая обработка раны и, вероятно, медикаментозная терапия, так как симптомы говорят об инфицировании раны.

ВАЖНО: даже самая маленькая и незначительная ранка – это нарушение кожного покрова, которое болезнетворные микробы и бактерии могут использоваться в качестве входных ворот. Особенную опасность представляют бактерии столбняка. Обязательно обрабатывайте все, даже мелкие ссадины и порезы.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем.

Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть.

Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко.

К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы.

Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением.

Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно.

Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала.

Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно).

Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем.

На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки.

заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её.

А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека.

Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти.

Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться.

Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак.

Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира.

Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях.

Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%.

Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций.

А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле.

Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу.

Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом.

Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога.

По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии.

При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев.

Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго.

Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия.

В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: