Из-за чего может возникнуть остеопороз?

Содержание

Остеопороз — патология, которая не щадит никого. Статистика неутешительная, и с переходом в зрелый возраст увеличиваются риски возникновения этой проблемы. Что же это за болезнь — остеопороз, с чего начинается диагностика, симптомы и лечение, профилактика и советы — в нашем подробном обзоре.

Начнем с начала: что такое остеопороз, какие виды бывают?

Остеопороз — это нарушение обменных процессов в костной ткани, пороз или поражение костей. Системный остеопороз — серьезное заболевание скелета с потерей массы и плотности костной ткани, что приводит к снижению прочности костей и их ломкости.

При заболевании ткань истончается, и в итоге любая банальная травма (например, при падении зимой в гололед) может закончиться серьезным переломом. Проблема остеопороза настолько распространенная, что уже вышла на государственный уровень в России, однако, как отмечают многие исследователи, население недостаточно информировано об этом*.

Остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание, в таком случае его называют первичным. Заболевание развивается на основании потери костной массы и может протекать абсолютно бессимптомно.

Костная ткань является динамичной системой — она разрушается и образуется в течение всей жизни человека, но у людей старше 40 начинается активная потеря строительного материала костей***.

Уже с этого возраста важно задуматься, что происходит с костной системой, и контролировать уровень гормонов и микроэлементов в организме.

К формам первичного остеопороза обычно относят:

• постменопаузный (с менопаузой у женщин снижается уровень эстрогенов и падает кальций)
• сенильный (у лиц пожилого возраста старше 70 лет)
• ювенильный (у детей от 8 до 14 лет)
• идиопатический (неясной этиологии у мужчин и женщин любого возраста)

Возникновение остеопороза может быть вызвано другими заболеваниями. Например, вторичный остеопороз может развиться на фоне следующих патологий:

гормональные сбои и эндокринные расстройства

воспалительные заболевания и болезни крови

тяжелые хронические заболевания

Помимо первичного и вторичного остеопороза, которые входят в форму генерализированного заболевания, также выделяют региональный. Одним из таких является посттравматический остеопороз, диффузный и многие другие****.

Помимо развития остеопороза на фоне первичных патологий болезни способствуют и другие факторы риска:

• дефицит жизненно важных микроэлементов, например витамина D и кальция
• несбалансированное питание
• побочное действие некоторых лекарственных средств, например прием стероидов
• плохая экологическая обстановка
• малоподвижный образ жизни
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами или курение

Ваша скорая помощь: кальций и витамин D в лечении остеопороза

Кальций играет главную роль в построении костной ткани, но иногда он не усваивается из-за отсутствия витамина D. Оптимальное соотношение необходимых элементов представлено в усиленной формуле Кальций-Д3 Никомед Форте — это комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Кальций-Д3 Никомед Форте применяется в составе комбинированной терапии остеопороза. Препарат снижает разрушение костной ткани и увеличивает ее плотность, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме.

• В одной таблетке содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3, что в два раза больше, чем в обычном составе Кальций-Д3 Никомед.
• Именно такие дозировки включены в клинические рекомендации по лечению и профилактике остеопороза.

Форма Форте с удвоенной дозой D3 также используется при дефиците незаменимых микроэлементов и в составе комплексного лечения остеопороза различного генеза и его осложнений в виде переломов костей.

Клинически остеопороз протекает, как правило, бессимптомно. Болевой синдром формируется только вследствие переломов. На разных стадиях могут наблюдаться снижение веса и многое другое. В основном остеопороз имеет следующие симптомы:

боли в спине, позвоночнике, тазобедренных суставах

неприятные ощущения во время движения, затрудненность движения

нижние ребра могут соприкасаться с тазом из-за проседания позвоночника

рефлюксная болезнь в виде изжоги и боли в груди также свидетельствуют об остеопорозе

нарушение походки, хромота

Часто выясняется, что у человека остеопороз, после перелома. Как еще выявить это заболевание? В первую очередь необходима тщательная врачебная диагностика и регулярный мониторинг собственного здоровья. Для этого необходимо обратиться к терапевту, а затем к эндокринологу и ревматологу.

При клиническом обследовании врач уточнит все характерные признаки заболевания, соберет ваши симптомы и назначит анализы. Диагноз «остеопороз» может поставить только врач в условиях клиники. Среди обязательных исследований:

• общий клинический анализ крови и мочи
• анализ гормонов, в том числе на тиреотропный гормон (ТТГ)
• анализ на количество витамина D и кальция в организме
• биохимический анализ крови
• рентген и костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани)

Лечение остеопороза: как восстановить здоровье костной ткани?

Как лечить остеопороз и есть ли смысл? Важно остановить развитие заболевания, чтобы избежать серьезных последствий. Наиболее эффективен комплексный подход, и, конечно же, важно выявить болезнь на ранней стадии.

Основные направления лечения остеопороза сводятся к следующему:

• медикаментозная терапия для подавления разрушения костной ткани и стимулирования образования новой
• двигательный режим
• сбалансированное питание
• поддержание уровня витаминов и минералов, в частности витамина D и кальция

Если клинические проявления остеопороза сопровождаются переломами, например, бедренной кости, пациенту назначают хирургическую операцию для восстановления работы суставов. Методы лечения всегда подбираются, исходя из конкретной ситуации больного.

Профилактика остеопороза

Основные направления профилактики остеопороза сводятся к нормализации образа жизни, богатому и сбалансированному рациону для получения всех необходимых для организма нутриентов.

Важно следить за уровнем мышечной и жировой массы, при низком весе увеличивается риск развития остеопороза. Отдельно стоит выделить необходимость гимнастики для формирования и поддержания мышечного корсета.

Очень важно развивать координацию и учиться равновесию для предотвращения падений.

* Ершов В.Е., Родионова С.С., Кривова А.В., Захаров В.П. Демографические тенденции в борьбе с остеопорозом и его последствиями. Русский медицинский журнал. № 4, 2019, С. 11–14. ** Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). *** Маличенко С.Б., Королевская Л.И. Первичный остеопороз. Русский медицинский журнал. № 7, 2004, С. 483.

**** Шостак Н.А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения. Лечащий врач. #07/04, 2004.

Остеопороз — болезнь возраста. Что делать?

Если вам больше 50 лет, вы ощущаете незначительные боли в спине, и вам небезразлично ваше здоровье – необходимо пройти обследование по поводу остеопороза.

Для начала коротко: что же такое остеопороз? Остеопороз — это состояние организма, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются.

Почему это происходит? Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле, можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках.

Остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.

«Виновники» остеопороза:

• Пол и комплекцияПлотность костей зависит от количества определенных гормонов в организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество тестостерона больше, нежели в женском, поэтому у мужчин кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, «тонкокостные» люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста. С наступлением климакса у женщин существенно снижается уровень половых гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и «искусственный климакс», вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.
• Малоподвижный образ жизни. Если человека на год лишить подвижности, за это время скелет потеряет 50%(!) своей прочности. Движение — фактор, который определяет крепость костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век признаки остеопороза можно обнаружить у все большего числа людей.
• Хронические болезни. Заболевания, который способствуют развитию остеопороза, можно перечислять долго – это и сахарный диабет, болезни щитовидной и околощитовидной желез, хроническая почечная или печёночная недостаточность, синдром нарушенного всасывания в кишечнике… Также высокий риск развития остеопороза возникает у больных, страдающих бронхиальной астмой и ревматоидным артритом (на фоне приема глюкокортикоидов), а также у людей, длительно принимающих противосудорожные, мочегонные препараты и антикоагулянты.
• Недостаток витамина D. Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития остеопороза.
• Бокал вина и сигарета. Проведенные в последние годы исследования однозначно установили тенденцию к снижению костной массы у людей, систематически употребляющих алкоголь, по сравнению с непьющими людьми, причем в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин — курящие женщины имеют более низкую концентрацию половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это приводит к более быстрому разрежению костей.

Резюмируя разговор о причинах остеопороза, с некоторой долей иронии можно составить портрет «идеального» кандидата на развитие болезни: «Высокая худая женщина старше 50 лет, ведущая сидячий образ жизни, проживающая в северных районах, обильно принимающая «на грудь» и выкуривающая по две пачки сигарет в день вместо завтрака».

Переломы случаются неожиданно, остеопороз подкрадывается незаметно

Поговорив о причинах остеопороза, необходимо разобраться в формах его проявления. Основная ошибка многих врачей кроется в том, что зачастую они принимают за проявления остеопороза симптомы других болезней.

В действительности остеопороз проявляется незначительными симптомами с почти полным отсутствием жалоб, очень часто заболевание выявляется только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым повод назвать остеопороз «молчаливой эпидемией».

Конечно, и при остеопорозе бывают боли в спине, но это ноющие боли «усталости», возникающие только после относительно длительного (больше 30 минут) нахождения в одной статической позе, — стоя или сидя.

К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, оно всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения.

Как искать?

Наиболее объективный результат при подозрении на остеопороз можно получить при исследовании на специальном аппарате по измерению плотности костей — денситометре. Денситометрия позволяет определить плотность костей с погрешностью всего 1-5%.

Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Облучение при данном методе исследования минимальное – в десятки раз ниже, чем при обычной рентгенографии.

И ещё одно исследование, которое необходимо будет сделать для подбора группы лекарственных препаратов — биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на содержание в крови кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

Гимнастика – лучший помощник!

Для борьбы с остеопорозом применяются многие методы, условно их можно разделить на две вполне совместимые и дополняющие друг друга группы: медикаменты и здоровый образ жизни, под которыми здесь подразумевается разумная физическая активность (гимнастика), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры. К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5%. При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом ваших особенностей и возможностей.

Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и «прокачку» мышц спины: особенно хороши в этом смысле ручной и вакуумный массаж. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.

Ключевое слово – «кальций»

На прочность костей влияет не столько абсолютное количество кальция в пище, сколько соотношение в пищевом рационе кальция и фосфора: количество кальция должно в полтора-два раза превышать количество фосфора.

Кроме того, для полноценного усвоения кальция в рационе должны быть еще магний, бор, медь, марганец, цинк, витамины В6, С, К и фолиевая кислота, а также определенные белки и жиры, способствующие усвоению витамина D.

Правильно составленная диета, содержащая все необходимые компоненты, способна серьезно уменьшить угрозу развития остеопороза.

Что должно быть на столе

В меню человека, предрасположенного к остеопорозу, должны быть включены следующие продукты: Молоко и молочные продукты (лучше обезжиренные). В них оптимальное соотношение кальция и фосфора.

Кроме того, жир затрудняет усвоение кальция, поэтому молочные продукты сниженной жирности предпочтительны. Свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа.

Кроме кальция они содержат всю «группу поддержки» микроэлементов, необходимых для полноценного усвоения кальция.

Бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, растительные масла содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.

Похитители кальция

Продукты, которые ухудшают усвоение кальция или способствуют его «вымыванию» из организма: Сахар, мед, изделия из пшеничной муки (макароны, белый хлеб), кофе, чай. Все рафинированные продукты и кофеин нарушают всасывание кальция в кишечнике. Мясные продукты заводского изготовления (натуральное мясо на усвоение кальция не влияет).

Избыток соли. Вытесняет из организма кальций, который уходит вместе с мочой. Всего одна лишняя чайная ложка соли в день может вызвать уменьшение костной массы на 1,5 процента в год.

Солнышко в меню

Зимой и весной темпы развития остеопороза ускоряются, потому что для процесса строительства костной ткани мало одного кальция (хотя это и очень важный «стройматериал»), нужен еще витамин D, но он образуется в организме только под воздействием солнечных лучей.

А весеннее солнце средней полосы еще робкое и показывается ненадолго, причем именно в те часы, которые мы проводим на работе, в помещении.

Даже если удается побыть на свежем воздухе днем, солнечным лучам открыто только лицо, да и то зачастую покрытое защитным кремом – во избежание появления веснушек.

А за «темные» месяцы зимы резервы кальция в организме истощились: ведь усваивался он без солнца плохо, а расходовался с прежней интенсивностью. В это время может выручить солярий, который подстегнет образование витамина D в организме. Для профилактики остеопороза достаточно двух посещений в месяц.

Остеопороз. Не дайте ему ни единого шанса!

Лекарственная терапия остеопороза в последние годы вышла на достаточно высокий уровень благодаря усилиям фармакологических компаний, ведущих активные изыскания в этой области.

Выбор препаратов настолько велик, что объёмы статьи не позволяют рассказать обо всех лекарственных средствах, но один из них, тем не менее, упомянуть стоит – назальный аэрозоль Миакальцик.

Систематическое употребление этого препарата препятствует разрушению костей, повышает плотность костной ткани и уменьшает риск возникновения переломов. Как уже было сказано выше, препараты кальция при остеопорозе нужно употреблять далеко не всегда.

В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие этот кальций усвоить или подавить процесс вывода кальция из костей. Разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведётся постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства, но, тем не менее, ничто не заменит здорового, активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.

Итак, если вам уже за 50, вас беспокоят незначительные боли в спине и имеется предрасположенность к развитию остеопороза, не откладывайте визит к врачу, позаботьтесь о своем здоровье заранее.

Обратившись в наш Центр, вы всегда можете рассчитывать на консультацию высококвалифицированного врача травматолога-ортопеда, необходимые исследования и получение грамотного лечения остеопороза.

Скажите остеопорозу – нет!

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

В костях человека содержатся кальций и фосфор, делающие их твердыми и прочными. В норме плотность костей до 25-30 лет возрастает, достигая максимума к 35 годам, затем понемногу начинает уменьшаться. При заболевании происходит чрезмерное вымывание минеральных веществ из костной ткани, кости становятся пористыми, напоминая структурой губку, возникает понижение плотности костей – остеопения.

Важно!

Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

Причины возникновения остеопороза

Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
• употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
• нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
• гормональные изменения, происходящие в период климакса;
• нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.

Первые признаки остеопороза

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

• сутулость, старческая горбатость;
• снижение роста на 3-5 см в год;
• ломота в теле и суставах.

Во избежание переломов следует пройти обследование у врача при появлении ранних признаков остеопороза, таких, как ухудшение осанки, болей в грудном или поясничном отделах позвоночника, его искривлении.

Однако все же есть несколько симптомов, которые могут предупредить человека о надвигающейся опасности:

• Отмечается небольшое уменьшение роста человека (на 3см) относительно значения в 25 лет;
• Чрезмерная сутулость. Она может свидетельствовать о наличии переломов позвонков;
• Сильные боли в нижних отделах спины, также могут говорить о переломах в соответствующем отделе позвоночника;
• Периодические переломы костей, вследствие падений с высоты равной росту человека. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки, шейка бедра и лучезапястная кость.
• Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.).
• Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время.
• Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению.

Остеопороз — причины, симптомы и лечение

Остеопороз — это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их плотности. Болезнь особо опасна тем, что приводит к частым переломам, которые долго не срастаются. Остеопороз входит в четверку болезней, которые распространяются очень быстро и провоцируют множество осложнений.

В клинике «Медцентрсервис» можно пройти полное обследование, сдать анализы и проконсультироваться с врачами для выбора эффективной терапии.

При прогрессирующем остеопорозе костная ткань становится уязвимой, в ней в прямом смысле появляются дыры, что приводит к повышению ее хрупкости. В этом случае существенно повышается риск получения перелома.

Важно знать, что в костной ткани одновременно идут 2 противоположных процесса. Пока происходит ее формирование, присутствуют и процессы разрушения.

Для создания новой ткани должны одновременно работать многие системы. Белки, углеводы, жиры попадают внутрь через ЖКТ, далее подключается эндокринная система, которая регулирует обменные процессы, помогает эффективно восстанавливать и образовывать новую костную ткань. При этом задействованы и почки, в них вырабатываются витамины, которые помогают строить здоровые и крепкие кости.

Если хоть в одном звене из длинной цепочки происходит сбой — начинается развитие заболевания. Важно выделить факторы остеопороза, поддающиеся контролю (модифицируемые) и причины, которые не зависят от человека (немодифицируемые).

Модифицируемые факторы:

• курение;
• недостаток витамина D;
• частое употребление алкоголя;
• лечение глюкокортикостероидами больше 3 месяцев;
• сниженная или отсутствующая физическая активность;
• вынужденная неподвижность.

Указанные факторы повышают риск развития остеопороза, но также нужно учитывать и немодифицируемые факторы:

1. Возраст. Заболевание чаще диагностируют у людей старше 65 лет.
2. Пол. Остеопорозу, по медицинской статистике, больше подвержены женщины.
3. Предыдущие переломы костей.
4. Снижение активности работы почек.
5. Низкая минеральная плотность костной массы, что часто провоцирует переломы костей.
6. Склонность человека к падениям. Может быть связана с головокружениями, недостатком сил, нарушением сна, низкой физической активностью. Это приводит к частым переломам костей, истончению их тканей.
7. Наследственный фактор. Если заболевание есть в анамнезе близких родственников, риск его развития возрастает.
8. Снижение активности синтеза половых гормонов.
9. Недостаток массы тела.

Если у человека одновременно присутствуют несколько факторов риска развития остеопороза, ему важно регулярно проходить медицинский осмотр. Это поможет предотвратить заболевание или диагностировать его на ранних этапах.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза

Остеопороз, как говорят медики, часто диагностируется у женщин, а также у людей, генетически предрасположенных к нему. Также важно учитывать возраст и ряд других моментов, среди которых:

1. Раннее наступление менопаузы или преждевременное прекращение менструации.
2. Низкая физическая активность, в том числе из-за избыточного или, напротив, недостаточного веса, что важно учитывать.
3. Дефицит витаминов. Речь идет о кальции и витамине D. В сутки человек должен получать не менее 1000 мг кальция. Витамин D в организм поступает вместе с едой, также продуцируется внутренними системами под воздействием солнца. Если пасмурные дни в году превалируют, то нужен дополнительный прием питательных веществ. Витамин D выпускают в разных формах и дозировках.
4. Избыточное употребление кофе. Любители этого напитка находятся в зоне риска.
5. Беременности — больше трех. Это огромная нагрузка для организма, которая может стать причиной начала заболевания.
6. Длительный период грудного вскармливания, дольше 8 месяцев, из-за которого организм матери стремительно теряет кальций.
7. Болезни репродуктивной системы у женщины. Риск остеопороза выше в том случае, если у женщины диагностировано бесплодие, были удалены яичники, отмечается постоянное нарушение менструального цикла.

Изучением причины запуска механизма заболевания занимается врач. Для этого человек при первой консультации дает полные данные о себе, отвечает на вопросы специалиста. Далее назначают ряд анализов и только после постановки диагноза разрабатывают схему лечения.

Классификация остеопороза

Бывает первичный и вторичный остеопороз, диагноз зависит от причины развития болезни. Первичная форма патологии возникает без дополнительных причин.

Первичный остеопороз:

1. Возникает из-за гормональных нарушений — постменопаузальный. Диагностируется у женщин в возрасте от 45 до 55 лет.
2. Идиопатический. Чаще выявляется у мужчин до 50 лет. Развивается медленно. Проявляет себя болями в спине, частыми переломами костей.
3. Сенильный. Главная причина заболевания — возраст человека. Диагностируется после 70 лет у мужчин и женщин.
4. Ювенильный. Выявляется у детей и юношей, среди причин могут быть врожденные болезни. Проявляется в виде боли в руках, спине. Нередко приводит к перелому позвонка, искривлению позвоночника, задержке физического развития.

Вторичный остеопороз вызывают внутренние болезни и неблагоприятные факторы, включая вредные привычки и возраст человека.

Вторичный остеопороз провоцируют:

• нарушения работы эндокринной системы;
• заболевания крови;
• прием отдельных препаратов: глюкокортикостероидов, гепарина и других;
• вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии печени, почек;
• лечение опухоли молочной железы, когда в процессе терапии подавляются половые гормоны;
• дефицит витамина D, чрезмерное количество витамина А;
• длительный период без движения — кости становятся хрупкими.

Риск появления остеопороза у мужчин значительно выше, чем у женщин.

Симптомы остеопороза

Самостоятельно выявить, что костная ткань истончается и болезнь развивается, практически невозможно. Остеопороз прогрессирует в скрытой форме до момента серьезного травмирования. Главный симптом заболевания — это переломы костей даже при небольшом внешнем воздействии.

При переломе появляется характерная краснота травмированной области. Опасны скрытые — компрессионные переломы позвонка. Возникают из-за веса тела человека, позвонок просто не выдерживает нагрузки и начинает «сплющиваться».

У врачей есть несколько симптомов, указывающих на перелом позвонка:

1. Сильная боль. Расходится в грудную клетку и бедро, брюшину, человек ограничен в движении.
2. Постоянная «усталость в спине». Симптом развивается, когда человек долго находится в одном положении или ходит.
3. Замедление роста. Симптом характерен для детей и юношей.
4. Боль в спине. После падения с высоты, может быть вызвана подъемами тяжестей. Если врач для лечения назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), терапия не принесет облегчения.
5. Тяжесть в области лопаток.

Описанные нарушения должны вызвать тревогу и заставить обратиться к врачу. Лечение остеопороза в домашних условиях без точно установленного диагноза будет безрезультатным и может ухудшить ситуацию.

Диагностика остеопороза

Для постановки диагноза врач назначает пациенту сдачу отдельных лабораторных анализов, также проводятся и инструментальные исследования. Только на основании совокупности данных можно четко видеть состояние человека и разрабатывать схему лечения остеопороза.

Пациенту нужно сдать кровь из вены на анализ. Лаборант проверяет:

1. Уровень гормонов.
2. Насыщение костной ткани минеральными компонентами: кальцием, магнием, фосфором. Обязательно определяется показатель витамина D.
3. Маркеры формирования костной массы, деградации, «рассасывания» костной ткани.

Для получения достоверной информации важно сдавать анализы крови натощак. За 24 часа нужно полностью исключить физические нагрузки, алкоголь. Употребление бобовых, кофе и морской капусты, орехов и молока будут повышать показатель кальция в крови.

Пересмотрите прием БАДов, по возможности также на короткий период откажитесь от них. В противном случае показатель кальция может быть искажен.

За 30 минут до сдачи анализа нужно находиться в спокойной обстановке, рассчитайте время прибытия в лабораторию, чтобы отдохнуть и успокоиться.

Также врач назначает сдачу общего анализа мочи. В нем выявляют показатель маркера разрушения костной ткани.

Еще один метод диагностики остеопороза — денситометрия. Процедура необходима, чтобы качественно оценить костную массу, минеральную плотность ткани. Денситометрию врач выполняет при помощи специального сканера.

Процедура безболезненная. В среднем занимает 10 минут, к ней не нужно предварительно готовиться. Благодаря современным технологиям врач может точно диагностировать, какой процент костной массы потерял человек.

Достаточно редко для диагностики болезни применяют компьютерную томографию. С помощью диагностики врач выявляет первичный или вторичный остеопороз. Если это вторичная форма, важно правильно установить причину, провоцирующую патологию.

Нужно придерживаться рекомендаций по сдаче анализов, иначе результаты будут недостоверными. Это не позволит врачу увидеть полною клиническую картину, оценить состояние человека.

Лечение остеопороза

Диагностирует и занимается терапией остеопороза эндокринолог. Главная задача специалиста — максимально замедлить процесс потери минералов костной массой.

Схема терапии остеопороза необходима, чтобы:

• увеличить плотность тканей кости;
• предотвратить переломы;
• устранить болезненность, у некоторых боль может быть постоянной, тогда ее нужно купировать;
• восстановить подвижность.

Пациент должен на протяжении курса лечения по схеме принимать препараты, которые будут улучшать минерализацию костей. Дополнительно важно принимать добавки с витамином D. Женщинам эндокринолог в период менопаузы назначает гормональную заместительную терапию.

Очень важно уделить внимание дополнительным методам лечения. Для начала — восстановить двигательную активность. У каждого человека она будет на индивидуальном уровне, но всем показана лечебная гимнастика.

Врачи рекомендуют добавлять весовую нагрузку, ее следует подбирать только со специалистом. Иногда тренировки лучше начинать исключительно с весом собственного тела. Гимнастикой нужно заниматься 30 минут ежедневно, не меньше.

Чтобы снизить риск развития болезни и остановить ее прогрессирование, важно пересмотреть меню. Человеку необходимо в день получать 800–1000 мг кальция. Если женщина кормит грудью или у нее уже наступил климакс, количество кальция возрастает до отметки в 1200–1500 мг. Такое же количество элемента требуется подросткам в период активного полового созревания, беременным женщинам.

Для лечения нужно принимать витамин D. Его дозировка подбирается индивидуально, показатель может доходить до отметки в 4000 МЕ.

Обязательный пункт при лечении остеопороза — отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь существенно повышают риск патологии. Чтобы не вызывать нарушения в костной ткани, нужно следить также за количеством употребляемого кофеина. Лучше всего его полностью исключить или свести к минимуму. Кофе врачи рекомендуют пить в небольшом количестве, добавляя молоко.

В случае острых болей и переломов нужно обязательно носить корсет или специальные повязки. Дополнительно врач назначает и прием обезболивающих средств. После травм или падений важно обратиться в травмпункт, сделать экстренное обследование. Если сильной боли нет, следует обратиться к специалисту, который после осмотра даст заключение. В этом случае важно своевременно исключить перелом.

Осложнения

Главное осложнение остеопороза — это переломы разной локации. Человек может временно лишиться работы. Если ситуация сложная, то говорят о получении инвалидности.

У людей старшего возраста с остеопорозом тяжело и долго срастаются переломы, костная ткань уже потеряла большое количество минералов и восстановление займет длительное время.

Профилактика остеопороза

У врачей есть отдельные рекомендации, которые помогут снизить риск развития остеопороза:

1. Контроль массы тела. Не нужно думать, что только ожирение приводит к развитию болезни. В зоне риска и люди с недостаточным весом. Симптом указывает, что в организме происходят нарушения, которые могут затронуть и костную ткань.
2. Правильное питание. Меню должно быть сбалансированным, в этом случае все внутренние системы и ткани получают нужное количество питательных веществ. В профилактике остеопороза большую роль играет достаточное содержание кальция и витамина D.
3. Постоянная физическая активность. Важно выбрать вид нагрузки, который будет приносить удовольствие. Это поможет поддерживать в тонусе мышцы и ткани.
4. Здоровый образ жизни. По возможности стоит полностью исключить табакокурение и алкоголь.
5. Предупреждение падений и переломов — основная мера профилактики заболевания у пожилых людей. Необходимо регулярно посещать окулиста, невропатолога, тренировать дома равновесие и заниматься гимнастикой.

Если диагноз уже поставлен, важно узнать получше о болезни и делать все для предотвращения осложнений.

Остеопороз — одно из наиболее распространенных заболеваний сегодня. Врачи постоянно разрабатывают новые протоколы лечения, совершенствуют способы диагностики. Чтобы получать максимальный результат, важно помнить о личной ответственности за здоровье.

Регулярные осмотры в современной клинике «Медцентрсервис» позволят вовремя диагностировать и лечить заболевание.

Остеопороз: причины развития и симптомы болезни

Остеопороз – это хроническое заболевание, при котором в результате нарушения обменных процессов изменяется структура и снижается плотность костной ткани скелета. В результате прогрессирования болезни часто возникают патологические переломы.

Чаще всего под ударом оказываются шейка бедра, запястья, грудной и поясничный отделы позвоночного столба. В группе риска в силу природных особенностей находятся женщины в постменопаузе, среди мужчин болезнь встречается реже и в более позднем возрасте.

Считается, что остеопороз – это «безмолвная эпидемия», большая часть пациентов не знают о своей болезни.

Причины развития патологии

В зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, выделяют два вида остеопороза – первичный и вторичный. Различают остеопороз:

• постменопаузальный, развивающийся в результате гормонального дисбаланса;
• сенильный (старческий) как следствие естественного старения организма;
• ювенильный (юношеский), появляется ввиду наличия врожденных патологий;
• идеопатический или беспричинный.

Среди причин, вызывающих вторичный остеопороз, выделяют:

• хронические болезни пищеварительного тракта;
• генетические нарушения;
• болезни крови (талассемия, лимфома, гемофилия, миеломная болезнь, лейкоз);
• ревматические заболевания;
• неоправданный прием антикольвунсантов, гепарина, гормонов;
• низкая физическая активность в течение долгого времени;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
• кормление грудью дольше 6 месяцев;
• нерациональное питание со злоупотреблением белков, жиров, клетчатки;
• болезни печени, почек, желез внутренней секреции;
• дефицит витаминов D и Ca;
• повышенное содержание витамина А в организме.

Симптомы болезни

В самом начале заболевание может не проявляться. Но существуют признаки, которые могут косвенным образом указывать на остеопороз. Сюда относятся:

• хрупкость ногтей и волос;
• проблемы с зубами;
• боль в костях при смене погоды;
• нарушения осанки.

По мере прогрессирования заболевания состояние пациента ухудшается. Появляются следующие симптомы:

• уменьшается рост;
• отмечаются согбенность и перерастяжение шеи;
• появляются судороги в ногах по ночам;
• постоянно беспокоят боли в спине, чаще в пояснице и между лопаток;
• ощущается дискомфорт в тазобедренных суставах;
• наблюдаются проблемы с пищеварением (рефлюксная болезнь, раннее насыщение).

Но самым значимым признаком болезни будет компрессионный перелом, который возник в результате незначительной травмы.

Бывает достаточно стукнуться о твердый предмет или упасть с небольшой высоты, чтобы серьезно повредить конечность или позвоночник.

Примечательно, что больше половины компрессионных переломов позвоночника столба остаются незамеченными. Человек может испытывать хроническую боль, схожую с той, какая бывает при остеохондрозе.

Диагностика остеопороза

При подозрении на данную патологию костной ткани выясняют анамнез, выявляя наследственную предрасположенность или наличие провоцирующих развитие болезни хронических заболеваний. Далее назначают следующие методы лабораторного обследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• кровь на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и гипофиза;
• мониторинг общего билирубина и других печеночных проб;
• определение в крови уровня фосфатов, белка;
• показатели фосфора, магния, витамина D, сывороточного кальция, костные маркеры заболевания.

По мере развития патологии изменения в структуре костей становятся заметны на рентгенограмме. Но говорить о достоверности диагностики этим методом можно только в том случае, когда потеря костной ткани достигает 30 и более процентов.

Самым информативным методом диагностики считается денситометрия. Во время исследования проводится измерение общей костной массы и минеральной плотности костей. О степени поражения судят по соотношению между показателями конкретного пациента и здоровых людей 40-летнего возраста. Также с целью диагностики иногда может применяться компьютерная томография.

Лечение патологии

Лечение при остеопорозе проводится по следующим направлениям:

• замедление процесса разрежения костной ткани;
• профилактика переломов;
• повышение плотности костей;
• уменьшение болевого синдрома;
• восстановление функций костей и суставов;
• увеличение посильной двигательной активности.

С этой целью назначают следующие виды терапии:

• этиологическую для лечения заболевания, которое стало причиной развития остеопороза;
• патогенетическую с использованием фармакологических препаратов;
• ·симптоматическую.

Лечение при остеопорозе длительное. Очень важно уделять внимание профилактике и раннему выявлению заболевания, для этого необходимо периодические обследования у специалистов (эндокринолога, ревматолога). В многопрофильном медицинском центре «Эндомедис» вы можете пройти необходимые обследования и получить консультацию у высококвалифицированного врача.