У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
- Если человек не может двигаться сам (слишком ослаблен, частично или полностью парализован, имеет большой вес, отеки и пр.) меняйте положение его тела каждые 2 часа.
- Не полагайтесь только на противопролежневый матрас: он защищает те 2 часа, что человек лежит неподвижно. Но потом позу необходимо поменять.
- Укладывайте человека в правильные физиологические позы. Используйте для этого подушки и валики.
- Защищайте уязвимые места (все выступающие части тела — пятки, локти, колени и другие) подручными средствами (мягкие тканевые салфетки, ветошь) или специальными приспособлениями.
- Следите за гигиеной. Ежедневно протирайте или мойте человека, уделяя особенное внимание проблемным зонам. Используйте приспособления для мытья.
- Следите, чтобы кожа человека была не только чистой, но и увлажненной: используйте профессиональную уходовую косметику.
- Меняйте подгузники как можно чаще — человек не должен находиться в мокром и грязном!
- Правильно застилайте постель, не используйте непромокающие подстилки (они создают «парниковый эффект» для кожи) или минимизируйте их негативное влияние, использовав дополнительные слои ткани — покрывала, одеяло, махровые простыни и т.д..
- Следите за одеждой и постельным бельем человека: не должно быть складок, швов. Не должно натирать или жать, быть излишне теплым.
- Осматривайте тело человека 2 раза в день, чтобы вовремя заметить проблему.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Видео: Перемещение больного в постелиВидеоролик на 3 минуты о том, как правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой
Пролежни
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Важно
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Выделяют 4 стадии развития пролежней.
1 стадия. Бледнеющее покраснение
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. ЦПП
Пролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО
Болеть, но улыбаться — это нормаАлексей Васиков, директор Дома милосердия кузнеца Лобова, о том, что значит «норма» для тяжелобольного человека и почему нас иногда это удивляет
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
2 стадия. Небледнеющее покраснение
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва
Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человекаПочему образуются неприятные запахи, существует ли специфический «запах старости» и как справляться с этой проблемой
Как лечить
Нужно не допустить инфицирования раны. Ее надо промыть стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, а потом наложить прозрачную полупроницаемую пленку, гидроколлоидную или пенистую повязки. Чтобы процесс образования пролежней не развивался дальше, выполняйте все противопролежневые процедуры.
3 стадия. Повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы
Как выглядит: Края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; внутри раны может быть желтой или красной. Это некроз (отмирание тканей) или грануляция (разрастание ткани вокруг). Могут быть жидкие выделения. Очень болит.
Пролежень 2 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 3 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва
Видео: Лечение глубоких пролежнейЧто делать и как ухаживать, если у человека глубокие пролежни и у вас нет возможности обратиться к врачу
Как лечить
Пролежни 3 стадии должен лечить только врач. Он очистит рану от экссудата (жидкости, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и гноя.
Уберет некротические (омертвевшие) ткани хирургическим путем или растворит некроз с помощью специальных гелевых повязок, промоет раны физраствором.
При вторичной инфекции и гнойных выделениях назначит антибактериальные средства (например, метронидазол).
Важно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить рану от высыхания и инфицирования. Для этого используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция. Они могут обладать и кровоостанавливающим действием .
После очищения раны нужно стимулировать процесс ее заживления. И, конечно, продолжать все необходимые противопролежневые процедуры.
4 стадия. Повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости
Как выглядит: Образуется много ям, которые могут соединяться. Дно раны часто заполняется черными или черно-коричневыми массами распадающихся тканей. Очень сильная, нетерпимая боль.
Пролежень 4 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО
Как лечить
Такие пролежни также лечит только врач. Он делает то же, что и пролежнями 3 стадии, плюс при необходимости добавляет профилактику и остановку кровотечения. Для этого применяются атравматичные повязки и местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция.
Опрелости
Чаще всего опрелости (воспаления) образуются в местах, где кожа постоянно трется, влажно и нет доступа воздуха — например, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами. Основная причина опрелостей — плохая гигиена. Иногда прием некоторых химиотерапевтических препаратов тоже способствует возникновению опрелостей.
Для опрелостей характерно зудящее раздражение, жжение, боль. Кожа меняет цвет, границы покраснений размыты. Есть неприятный запах.
Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией.
Выделяют 3 степени развития опрелостей:
1 степень. Начальная
Как выглядит: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.
Как лечить
Регулярно очищайте кожу, обеспечивая ей возможность «дышать». Замените постельное и нательное белье на бесшовное из мягких и натуральных тканей. Чтобы человек меньше потел, пересмотрите его рацион питания и температуру пищи (еда должна быть теплой, не горячей).
Организация лечебного питания тяжелобольного человекаПочему ухудшается аппетит, как проверить функцию глотания и чем кормить тяжелобольного человека
Омывайте пораженные участки кожи настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды. После процедуры дайте коже хорошо высохнуть и припудрите детской присыпкой или картофельным крахмалом. Или можно нанести средства с цинком или аргинином — тонким слоем до полного впитывания.
2 степень. Поражения средней тяжести
Как выглядит: кожа повреждена. На ней язвы, есть зуд и жжение.
Как лечить
Используйте мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен). Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу используйте антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).
3 степень. Тяжелые поражения
Как выглядит: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах. Площадь поражения увеличивается. Есть жжение и боль.
Как лечить
Подход в лечении такой же как на 3-й стадии лечения пролежней.
Все действия должны быть направлены, чтобы предотвратить развитие инфекции, снять боль и уменьшить воспаления.
Что влияет на появление опрелостей и пролежней
Как мы писали выше, опрелости и пролежни — признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный. Но есть факторы, которые ухудшают ситуацию.
- избыточная масса тела;
- истощение,
- повышенное потоотделение,
- недержание мочи, кала;
- нарушение кровообращения;
- аллергические реакции;
- изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.
- проблемы с питанием (неподходящая диета, отсутствие аппетита)
- прием каких-либо лекарственных препаратов.
- неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохая вентиляция в комнате, где находится человек;
- неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.
Профилактика паденийКак организовать пространство и подобрать обувь и одежду для вашего близкого, чтобы снизить риски падения
Какие-то из этих факторов можно устранить, какие-то — нет. Особенно трудно, если у вашего близкого один или несколько дополнительных обстоятельств/состояний:
- глубокий старческий возраст,
- терминальное состояние,
- выраженные неврологические нарушения (чувствительные, двигательные),
- изменение сознания (значительная спутанность или отсутствие сознания),
- предшествующее обширное хирургическое вмешательство, продолжительностью более двух часов, травмы.
Как бы то ни было — пожалуйста, оставайтесь рядом с вашим близким человеком, постарайтесь организовать для него наилучший уход, какой только возможно.
Вам в помощь, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.
Если у вас возникнут вопросы пожалуйста позвоните на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700 84 36. Она работает круглосуточно и бесплатно.
Еще несколько статей по теме, которые могут вас заинтересовать:
Патронажная служба: где искать и кто может обучить: Часть 1.
Разбираемся кто есть кто в системе патронажного ухода, какие услуги положены от государства, чем могут помочь НКО и православные сестричества. Часть 2.
Надо ли самим учиться уходу, если болеет близкий, как обстоят дела с частными услугами и как устроена патронажная помощь в паллиативе
Уход за больным с переломом шейки бедра О профилактике осложнений после перелома шейки бедра и особенностях ухода за человеком с этой опасной травмой.
Не бойтесь спрашивать: как правильно задавать вопросы врачу Какие вопросы задать на консультации, что взять с собой и почему будет лучше, если о прогнозе расскажет врач.
Функциональные кровати для дома: какую выбрать? Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.
Диета и холестерин: продукты, которые помогут улучшить ваши показатели
06.12.2017 Просмотров: 85671
«Плохой»/»хороший» холестерин: 12 показателей за 3240р Подробнее Все акции
Может ли миска овсяной каши снизить ваш холестерин? А как насчёт горстки грецких орехов или авокадо? Несколько простых изменений в вашем питании, — и это (вместе с физической активностью и другими полезными для сердца привычками) поможет Вам снизить уровень холестерина.
Овсяная крупа, овсяные отруби и продукты, богатые клетчаткой
Овсянка содержит растворимые волокна, которые снижают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – так называемого “плохого” холестерина. Растворимые волокна также содержатся в фасоли, яблоках, грушах, ячмене и черносливе.
Растворимые волокна могут понизить поступление холестерина в кровь. 5-10 г и более растворимых волокон в день снижают уровень общего холестерина и ЛПНП. В полутора чашках овсяной каши содержится 6 г волокон.
Если вы добавите в кашу какой-нибудь фрукт, например, банан, вы получите еще около 4 г волокон.
Для разнообразия попробуйте необработанную овсяную крупу или овсяные хлопья, содержащие овсяную крупу или овсяные отруби.
Рыба и омега-3 жирные кислоты
-
Рыба и омега 3 жирные кислоты - Кардиологи рекомендуют съедать как минимум 2 порции рыбы в неделю. Наибольшее количество омега-3 жирных кислот содержат:
Употребление жирной рыбы полезно для сердца, поскольку она содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые снижают артериальное давление и риск образования тромбов. У людей, перенесших инфаркты, рыбий жир и омега-3 жирные кислоты понижают риск внезапной смерти.
- скумбрия;
- речная форель;
- сельдь;
- сардины;
- длиннопёрый тунец;
- лосось;
- палтус.
Чтобы обойтись без добавления вредных жиров, рыбу следует запекать или готовить на гриле. Если вы не любите рыбу, вы можете получить некоторое количество омега-3 жирных кислот из таких продуктов, как льняная мука, рыжиковое или рапсовое масло.
Ещё один путь – это принимать пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами или рыбьим жиром, но тогда вы не получите другие полезные вещества, которые также содержатся в рыбе (например, селен). Если вы планируете использовать такие добавки, предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Грецкие орехи, миндаль и другие орехи
-
Польза орехов
Грецкие орехи, миндаль и другие орехи могут улучшить показатели холестерина. Богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, грецкие орехи также помогают поддерживать здоровье сосудов.
Ежедневное употребление горстки практически любого вида орехов (миндаль, фундук, арахис, пекан, кедровые орешки, фисташки, грецкие орехи) может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Выбирая орехи, следите, чтобы они были без добавления соли или сахара.
Все орехи высококалорийны, поэтому горстки (40-45 г) будет вполне достаточно. Чтобы избежать переедания и не набирать вес, замените продукты, богатые насыщенными жирами, на орехи. Например, вместо сыра, мяса или сухариков положите в салат горстку грецких орехов или миндаля.
Авокадо
Авокадо – богатый источник питательных веществ, а также мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК). По данным последних исследований, ежедневное включение авокадо в диету улучшает показатели ЛПНП у людей, страдающих избыточной массой тела или ожирением.
Дольки авокадо можно добавлять в салаты или делать сэндвичи с авокадо. Также авокадо можно есть в качестве гарнира.
Оливковое масло
-
Польза оливкового масла
Еще один хороший источник МНЖК – это оливковое масло.
Чтобы получить пользу для своего сердца, старайтесь ежедневно употреблять 2 столовые ложки (23 г) оливкового масла, заменяя им другие жиры. Вы можете пассеровать овощи в оливковом масле, добавлять его в маринады или смешивать с уксусом для заправки салатов. Обжаривая мясо, пользуйтесь оливковым маслом вместо сливочного.
И авокадо, и оливковое масло – высококалорийные продукты, поэтому не ешьте их больше рекомендованного количества.
Продукты с добавлением растительных стеролов и станолов
Доступны продукты, обогащенные стеролами или станолами – растительными веществами, которые блокируют всасывание холестерина.
Некоторые маргарины, апельсиновый сок и питьевые йогурты с добавлением растительных стеролов могут снизить уровень ЛПНП на 5-15%. Для того, чтобы увидеть результаты, необходимо употреблять как минимум 2 г растительных стеролов в день, что соответствует примерно 2-м стаканам апельсинового сока, обогащенного стеролами.
Неясно, снижают ли продукты, содержащие растительные стеролы и станолы, риск инфарктов и инсультов, хотя эксперты полагают, что продукты, снижающие холестерин, также уменьшают и риск сердечно-сосудистых осложнений. Растительные стеролы и станолы не влияют на уровень триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – так называемого “хорошего” холестерина.
Сывороточный протеин
Сывороточный протеин, один из 2-х белков, содержащихся в молочных продуктах (второй – это казеин), может объяснять многие полезные свойства молочных продуктов. Исследования показали, что сывороточный протеин в виде пищевой добавки снижает уровень как ЛПНП, так и общего холестерина.
Вы можете найти сывороточный протеин в виде порошка в магазинах здорового питания и в некоторых супермаркетах. Следуйте инструкциям по применению, указанным на упаковке.
Другие изменения в питании
Чтобы названные продукты действительно приносили пользу, вам придётся пересмотреть своё питание и скорректировать образ жизни.
Хотя выше говорилось о пользе некоторых видов жиров, употребление других — насыщенных жиров и трансжиров необходимо ограничить. Насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, сливочном масле, сыре и других жирных молочных продуктах, а также в некоторых растительных маслах, повышают уровень общего холестерина.
Трансжиры, часто используемые в маргаринах или покупном печенье, крекерах или тортах, особенно вредны для здоровья. Они повышают ЛПНП и понижают ЛПВП – т.н. “хороший” холестерин.
Если на этикетке в составе продукта указаны “частично гидрогенизированные масла”, этот продукт содержит трансжиры, и лучше его избегать.
К изменению диеты следует добавить и коррекцию образа жизни в целом, – это ключ к улучшению показателей холестерина. Физические упражнения, отказ от курения и поддержание здорового веса помогут вам нормализовать уровень холестерина.
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой.
Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды.
Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.
Еще одной частой причиной дискомфорта после еды, приводящего к вздутию, является употребление пищи, повышающей газообразование и плохо переносимых продуктов, например, молока2.
- бобовые: горох, фасоль, чечевица;
- овощи: капуста цветная, брюссельская, белокочанная, брокколи, редис, сельдерей;
- некоторые зерновые: отруби, зародыши пшеницы, кукуруза;
- сдоба: пирожки, булочки, бублики;
- сладости: печенье, торты, пирожные, мороженое;
- мучное: хлеб, вареники, макароны;
- молочные продукты, особенно свежее молоко;
- фрукты с большим содержанием фруктозы: виноград, инжир, дыня, груша, финики;
- газированные напитки и фруктовые концентрированные соки;
- содержащие какао: кофе, шоколад.
К появлению вздутия может приводить нарушение переваривания углеводов, поступающих в организм с пищей. Причиной этого может быть недостаток пищеварительных ферментов. Если организму недостаточно пищеварительных ферментов, их нехватку нужно компенсировать. Для этого существуют препараты, которые содержат в необходимом количестве ферменты, аналогичные тем, что вырабатывает организм3.
К таким препаратам относится Креон®. Лекарственное средство выпускается в форме капсул, которые содержат сотни мелких частиц – минимикросфер. На сегодняшний день это самая эффективная форма выпуска панкреатина – действующего вещества ферментных препаратов4.
Важно отметить, что минимикросферы Креон® производятся по запатентованной технологии и потому другие препараты не могут ее повторить. Зачем нужны мелкие частицы? Ферментные препараты призваны, чтобы улучшать пищеварение, т. е. расщеплять и переваривать пищу. Чтобы выполнять эту задачу, препарату необходимо равномерно перемешаться с пищей.
Только так он сможет охватывать и помогать «переработать» максимальный объем съеденного. Если у препарата нет мелких частиц, то и на пищу он будет воздействовать лишь частично.
Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?
Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:
- Прием пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием пищи, без отвлечения на посторонние действия.
- Откажитесь от быстрых перекусов на ходу, курения, употребления алкоголя.
- Ограничивайте употребление продуктов, повышающих газообразование.
- Откажитесь от сладких газированных напитков (ничего полезного в них нет).
- Пейте достаточное количество чистой воды в сутки.
- Соблюдайте правильный рацион питания (жареная, жирная пища не должна преобладать)3.
Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия* лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.
Препараты при вздутии живота
Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.
Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения?5
- преодолевать желудочный сок без потери эффективности;
- распределяться по пищевому комку;
- быстро попадать в кишечник и активизироваться;
- переваривать жиры, углеводы, белки.
Попадание таблетированных форм ферментов в кишечник затруднено, в отличие от малюсеньких частиц, в виде которых выпускается Креон®.
Делить, дробить или разжевывать таблетки нельзя, так как это приводит к снижению эффективности действующего вещества.
Как правило, для устранения тяжести после еды и неприятных других симптомов достаточно 1 капсулы Креон® 100006. 10000 – это количество единиц липазы, фермента, который отвечает за расщепление жиров. Бояться этой цифры не стоит.
Наш организм вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема пищи7. Таким образом, доза Креон® является лишь поддержкой собственного пищеварения.
Креон® не имеет аналогов в группе ферментов, так как ни один другой препарат не выпускается в виде минимикросфер8.
Преимущества Креон®:
- дополняет собственное пищеварение;
- капсула быстро растворяется в желудке6;
- не разрушается в желудке (каждая минимикросфера имеет защитную оболочку);
- уникальные минимикросферы равномерно перемешиваются с пищей для ее лучшего переваривания;
- действует в кишечнике уже через 15 минут после попадания в него5.
Узнать подробнее, чем отличается Креон® от других препаратов можно здесь.
Лечение спондилеза
Спондилез — недуг хронический, вылечить его и полностью избавиться от болезни пока невозможно. Но уменьшить боль, обеспечить человеку приемлемый образ жизни, замедлить дегенеративные процессы современной медицине вполне по силам. Особенно хорошие результаты будут при раннем обращении к врачу.
Лечение спондилеза ставит несколько целей. Это:
- предотвращение прогрессирования болезни;
- улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
- улучшение гемодинамики позвоночника и окружающих его мышц;
- устранение боли;
- ограничение чрезмерной физической нагрузки;
- уменьшение раздражения нервных корешков остеофитами;
- укрепление мышечного корсета.
Для решения поставленных задач необходимо максимально объединить целый комплекс воздействий от лекарственных и физиотерапевтических до хирургических. Если нет серьезных осложнений и лечение начато своевременно, то применяют только консервативную терапию.
Основные этапы лечения спондилеза
Если появилась острая боль, врач может назначить щадящий режим вплоть до постельного. В положении «лежа» мышцы спины расслабляются и боль в позвоночнике успокаивается. Врачи в этой ситуации любят повторять старую истину: во время приступа больному лучше два дня полежать, чем неделю полечиться.
Но даже в положении «лежа» не обойтись без лечебной гимнастики и упражнений на вытяжение, улучшающих кровоснабжение и восстановление трофических процессов в позвоночнике. После облегчения состояния нельзя переохлаждаться и перегружать позвоночник.
Обычная физическая активность должна быть снижена с постепенным и очень плавным переходом в привычную деятельность.
Лекарственные средства – это скорее скоропомощная терапия, которая помогает пациенту почувствовать себя лучше, но они не избавляют от причины заболевания. Обычно назначают следующие препараты:
- сосудорасширяющие средства, которые активизируют обмен веществ и гемодинамику;
- мышечные релаксанты – препараты, понижающие мышечный тонус и поэтому обладающие слегка обезболивающим эффектом;
- нестероидные противовоспалительные средства назначаются кратковременным курсом при обострении и выраженной острой боли;
- новокаиновые паравертебральные блокады – применяются редко, в случаях появления чрезвычайной боли;
- хондропротекторы — для подпитывания и регенерации хрящей дисков, препараты этой группы оказывают медленный, но нарастающий эффект; они замедляют дегенеративные процессы и повышают стойкость костных структур, их надо принимать для положительного эффекта длительными курсами 2 раза в год в течение нескольких лет
Разогревая мышцы во время массажа спины, можно эффективно улучшить кровообращение. Массаж должен выполняться хорошим специалистом дважды в год, курсами по 8 — 10 сеансов. Он не должен быть интенсивным. После массажа должно оставаться чувство расслабления и тепла.
Основные приемы такого массажа – поглаживание, разогревание растиранием, легкое разминание. Но надо помнить, что именно естественное напряжение мышц и связок будут делать их сильнее и крепче.
На первое место надо ставить собственные усилия, к массажисту обращаться только при уверенности, что вы попадете в опытные и умелые руки, которые не будут растягивать мышцы и связки.
Физиотерапия помогает улучшить состояние и облегчить самочувствие, но полностью избавить от недуга она не может. Сюда относится прогревание, лечение с помощью волн, звуков, токов, воды, холода и т.д.
- гирудотерапия — неплохие результаты дает гирудотерапия, медицинские пиявки стимулируют кровообращение в патологических зонах и обладают отличным акупунктурным эффектом;
- криотерапия — местное охлаждение обладает мощным стимулирующим эффектом и уменьшает отек нерва, процедура проводится строко по показаниям врача;
- магнитно-резонансная терапия- MBST: курс лечения способствует снятию отека и регенерации костной ткани, уникальная методика дает отличные результаты и считается н сегодняшний день одной из самых перспективных;
- лазеротерапия — безопасная технология с помощью лазерного луча улучшает местное кровообращение, активирует рассасывающие эффекты;
- электростимуляция и ультразвуковая терапия с помощью аппарата «Zimmer», позволяет комбинировать воздействия на пораженную зону, в данном случае сочетание «два в одном» дает выраженный положительный эффект;
- бальнеотерапия — сеансы приема ванн составляют от 10 до 15 минут, время пребывания в теплой ванне зависит от состава воды; по назначению врача в нее добавляют соли, травяные сборы; важно, чтобы воздух в помещении был теплым и не было сквозняков, а пациент сразу после приема ванны не охладился (желательно проследить, чтобы постель была теплой, например, с помощью грелки)
Вытяжение позвоночника направлено на декомпрессию межпозвонковых дисков, растяжка увеличивает расстояние между сочленяющимися позвонками. Любая тракция проводится только в клинике по назначению врача и под его строгим контролем. Используются специальные приспособления, вытяжения.
Иногда тракцию проводят в воде, что уменьшает риск травмы. Особенно хороший эффект тракция дает при спондилезе шейного отдела. Как вспомогательный метод используют шейный воротник, а при проблеме в пояснице — поясничный бандаж.
В фиксированном состоянии позвонки отдыхают и возвращаются в физиологическое состояние.
Правильная физическая нагрузка укрепляет спину, активирует мышцы и улучшает микроциркуляцию в зоне пораженного диска. Тщательно подобранные специалистом упражнения формируют и усиливают мышечный корсет спины, заставляя работать даже мельчайшие мышцы, которые не тренируясь могут атрофироваться. Ученые доказали, что в повседневной жизни работают постоянно только треть всех мышц.
Благодаря лечебной гимнастике можно заставить работать и остальную мышечную массу. В результате гемодинамика глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику, усиливается. Но заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 40 — 45 минут.
Ритм тренировок подбирается индивидуально, используются разные подходы в их назначении, упражнения выполняются в положении, обеспечивающем разгрузку позвоночника.
Пример упражнений:
- исходное положение «на спине», руки протянуть за голову, ноги согнуть в коленях под углом в 90 градусов, медленно поднимать их к груди, но не прижимать близко; повторить 10-15 раз;
- исходное положение «на спине», руки развести в стороны, одну ногу согнуть в колене, не отрывая ступни от пола, плавно поднимать вторую ногу вверх; угол поднятия может быть небольшим, задержать ногу на несколько секунд и медленно опустить; повторить упражнение 10-15 раз, повторить с противоположной ногой;
- исходное положение «на спине», руки развести в стороны, пятку правой ноги положить на пальцы левой; развернуть ноги влево, а голову и туловище – вправо; повторить то же самое с противоположной ногой;
- исходное положение «на спине», руки развести в стороны, правую стопу расположить на колене левой ноги, корпус развернуть влево, а голову – вправо, повторить с противоположной ногой;
- исходное положение – упор на коленях и разогнутых руках, медленно выгибать спину, потягиваясь вверх и вниз;
- сидя на полу, согнуться к вытянутым ногам и дотянуться руками до пальцев ног, посидеть 1-2 минуты, акцентируясь на спокойном дыхании
Повторить каждое упражнение 10-15 раз. Все движения должны быть медленными и плавными, объем движений увеличивается постепенно. Упражнения не должны вызывать боль.
Большое значение придается силовым упражнениям, но пациент не должен работать с большим весом, это должны быть скорее упражнения с небольшим отягощением на выносливость с многократным повторением. Физкультура на первых порах должна проводиться под руководством специалиста.
- Оперативное вмешательство
К радикальному вмешательству прибегают в тяжелых ситуациях и при серьезных осложнениях. В этом случае с помощью операции останавливают прогрессирующий стеноз спинномозгового канала, освобождая нервные корешки и сосуды от чрезмерного сдавливания.
Обычно при проведении комплексных лечебных мероприятий, неукоснительно следуя рекомендациям специалиста, можно добиться существенного улучшения. Главное, начать лечение при первых проявлениях болезни.
В результате правильно подобранной индивидуальной схемы лечения паравертебральные и вертебральные мышцы расслабляются, нервные корешки не травмируются, рост остеофитов приостанавливается.
Очень важно, чтобы пациент был терпелив и настойчив, неукоснительно и тщательно выполнял все назначения врача, отказался от вредных привычек и ограничил факторы, провоцирующие нагрузку на позвоночный столб.
???? Как быстро справиться с простудой: 6 советов от терапевта
Из-за пандемии мы как будто забыли, что кроме covid-19 на свете существуют и другие, пусть менее опасные, но тоже неприятные вирусы. Они особенно активны в переходные сезоны — осенью и весной. Почему в этот период мы так часто простужаемся, и как максимально быстро выздороветь.
Почему весной мы так часто простужаемся?
Иммунитет жителей северных широт к концу зимы, как правило, снижается.
Утомленный и ослабленный организм особенно уязвим перед вирусами, между тем для их активности весенняя переменчивая погода и температура воздуха от минус 3 °С до плюс 5 °С — идеальна.
Кроме того, с появлением солнца и первого робкого тепла мы все спешим «раздеться», избавиться от надоевших шапок и курток, что тоже облегчает вирусам работу.
Как возникает и протекает простуда?
Заболевание проявляется через 1–3 дня после заражения. Обычно простуда длится 7–10 дней. В первое время симптомы бывают острыми: боль в теле, в горле, головные боли, кашель, насморк, чихание.
Что советуют врачи для профилактики?
Мойте руки и соблюдайте социальную дистанцию. Да, эти правила работают не только с Covid-19, но и с сезонными ОРВИ.
Правильный режим труд-сон-отдых. Вы высыпаетесь, не переутомляетесь, не подвергаетесь слишком сильному стрессу? Значит, у вас меньше шансов заболеть.
Когда мы находимся в помещении с другими людьми, то с большей вероятностью подвергаемся воздействию микробов. Организуйте комфортные температурные условия, постоянно проветривайте помещение и следите за работой батарей.
Люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют более низкий риск заражения вирусной инфекцией, поскольку физическая активность укрепляет иммунную систему. Сгодится даже небольшая, но регулярная нагрузка.
Заболели простудой. Что делать?
Своевременно вызовите доктора. Вирус размножается стремительно, поэтому не откладывайте лечение. Экстренные меры нужны буквально в первые часы болезни — слишком велик риск осложнений. В некоторых случаях симптомы могут совпадать с симптомами гриппа или COVID-19. Чтобы исключить более серьезное заболевание, обратитесь к специалисту, который обследует вас и назначит адекватное лечение.
Не занимайтесь самолечением. То, что вы неоднократно болели простудой, не делает вас врачом. У каждого течения заболевания свои нюансы и терапия может быть разной. Особенно опасно назначать самому себе антибиотики. Во-первых, они бессильны против вирусов, во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм, что усложняет течение болезни.
Пейте много правильной жидкости. Избегайте сладких и молочных напитков, особенно если у вас скопилось много слизи, так как это может усугубить ситуацию.
Вместо них, пейте воду, успокаивающие теплые травяные или фруктовые чаи. Травяные настои с шалфеем, имбирем, ромашкой, корнем лакрицы или зеленый чай помогут облегчить боль, проблемы с носом и горлом.
Черный чай с добавлением куркумы хорош как противовоспалительное средство.
Поддерживайте влажность в комнате. Не допускайте пересыхания слизистых верхних дыхательных путей. Для этого поддерживайте оптимальную влажность в помещении — 40–60 %. В этом может помочь комнатный увлажнитель воздуха.
Обязательно проветривайте квартиру. Исследования показывают, что в комнатах с плохой вентиляцией люди чаще простужаются, а хорошая циркуляция воздуха помогает успешно бороться с вирусами.
Не торопитесь вернуться к делам. Соблюдайте режим отдыха и не прерывайте больничный. Не спешите возвращаться на учебу или работу, если вы не до конца излечились. Ваш иммунитет сейчас особо уязвим, а дела какое-то время подождут.
Получайте хорошие эмоции от весны. Позитивный настрой может принести пользу вашему физическому здоровью. Люди, которые настроены оптимистично, легче переносят заболевания и быстрее выздоравливают.
Загрузка...
