Киста печени – симптомы заболевания и способы терапии

Печень человека выполняет функцию основного фильтра. Токсичные вещества, попавшие в кровь, за счет работы органа, обезвреживаются и уничтожаются.

Поэтому печень постоянно подвергается нападкам различных заболеваний.

Одним из таких серьезных недугов является киста печени.

Что такое киста печени

Киста печени – образование на поверхности органа или внутри него соединительных тканей, заполненных различной по содержанию жидкостью. В основном содержимое этого образования – это бесцветная жидкость, не имеющая запаха.

Однако оно может состоять и из массы зелено-коричневого оттенка, в состав которой входят фибрины, холестерин, клетки эпителия и другие частицы.

Расположение. Располагаться киста может в любом месте печени: на ее поверхности, внутри нее, в левой или правой ее доле.

Размеры кисты: могут достигать 25 см и более. Своим увеличением киста негативно воздействует на многие органы организма больного, их протоки, провоцируя сбой в правильной работе.

Иногда капсула с содержимым может лопаться. Это приведет к попаданию вредных веществ в кровяную систему.

Причины образования кисты печени

Причины возникновения данного недуга сейчас точно не определены. Тем не менее, принято считать, что одну из главных ролей в этом вопросе играют:

• воспаление печени (поражение эхинококком и прочими паразитами);
• наследственность (врожденная форма данного образования);
• изменения, произошедшие в гормональном фоне (прием контрацептивов, эстрогенов);
• серьезные травмы и последующие хирургические вмешательства;
• длительное употребление медикаментозных препаратов.

Кроме этого спровоцировать кисту печени могут:

Симптомы заболевания

Печень человека не имеет нервных окончаний, а потому боль, как основной синдром, может отсутствовать достаточно долго.

Возникает она в тех ситуациях, когда значительно повышается давление со стороны печени на органы, находящиеся в непосредственной близости с ней.

Киста в печени малых размеров никак не проявляется. Диагностировать ее можно только с помощью применения ультразвука.

Первые симптомы появляются в момент роста кисты до 7-8 см, либо при злокачественном поражении более 20% от объема массы печени. Тогда и возникают чувство тяжести и боль в правом боку на уровне талии, которое каждый раз усиливается после принятия пищи или даже небольших физических нагрузок.

К наиболее характерным симптомам появления кисты в печени человека относят также:

По мере увеличения размеров образования или при сильных поражениях печени, начинают проявляться и ряд других опасных симптомов:

• отсутствие аппетита;
• быстрое снижение массы тела;
• ассиметричное увеличение размеров живота, из-за того, что печень увеличивает свои размеры;
• может проявляться желтуха;
• высокая потливость организма (гипергидроз).

  Печёночная недостаточность

Дальнейшее увеличение кисты печени сопровождается сильным нагноением, образованием новых злокачественных клеток. В данный период развиваются приступы сильной боли, возможны кровотечения во внутреннюю полость.

Виды и типы кистообразований в печени

Кистообразование в печени бывает паразитным (эхинококковым и альвеококковым) и не паразитным (ложным и истинным). Что это такое и какова их опасность?

• Истинная киста – такой вид новообразования в организме берет свое начало в материнской утробе, поэтому может проявляться у новорожденных малышей. Другое название данного образования – врожденное. Оно ничуть не опасно, в том случае если отсутствует ее рост. Причиной подобных возникновений могут стать перенесенные осложнения на любом этапе развития плода. Истинная киста бывает нескольких типов:
  • солитарная киста. Образуется в печени, в нижней ее части. Крепится на ножке, благодаря чему может свисать в брюшную полость или же находится непосредственно на печени;
  • поликистоз. Этот недуг вызван изменениями в генах. Область поражения распространяется на всю печень со всех сторон (не вовнутрь печени);
  • кистофиброз. Тяжелейшая форма этого заболевания. Наиболее опасна для маленьких детей. Поражение распространяется на воротную вену и саму печень.
• Ложная киста – не является приобретенным образованием; она появляется в процессе жизнедеятельности. По числу образований, возникающих в печени, они делятся на кисты с единичным проявлением и множественные кисты. По своим размерам кистообразования могут быть:
  • малого размера – менее 10 мм;
  • среднего размера – 10-30 мм;
  • большого – 30-100 мм;
  • гигантского размера – более 100 мм.

Процесс заболевания может протекать с осложнениями различной степени тяжести (сильные кровотечения, воспалительные процессы и разрывы) и без них (неосложненный процесс заболевания).

Методы определения и диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

У взрослых людей, зачастую, киста в печени с ранними сроками возникновения и развития обнаруживается случайным образом при проведении УЗИ внутренней полости организма.

При любых подозрениях на наличие кистообразования проводят УЗИ печени. С помощью данного метода есть возможность установить размеры образований, их количество и состав содержимого внутри полости кисты.

При помощи ультразвука проводят пункцию через поверхность кожи тела с целью определения состава жидкости кисты. Данным способом контролируют процесс операции прокалывания.

КТ и МРТ

• С помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии есть возможность провести анализ и определить точные размеры образований, их количество, установить возможные причины возникновения и дальнейшие осложнения.
• Серологическое обследование.
• Данный вид исследования проводят тогда, когда есть достаточные подозрения на возникновение кисты паразитического типа.

Анализы

К анализам, позволяющим определить наличие кисты на печени, относят:

• реакцию связывания комплемента (РСК);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
• радиоиммунный анализ (РИА);
• маркеры на наличие гепатита С;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кистообразований в печени

К основным способам лечения кисты относят:

• хирургическое вмешательство;
• лечение медикаментозными препаратами;
• диета;
• лечение с помощью средств народной медицины.

Наиболее действенным способом избавления от кисты является хирургический способ. В отличие от других способов, только он позволяет полностью избавить печень больного от кисты.

Медикаментозными препаратами проводят лишь снятие симптомов болезни.

Хирургический способ лечения

Этот способ уместен в том случае, когда:

• имеется разрыв стенок кисты;
• имеются все признаки нарушения пищеварительных процессов организма;
• киста имеет серьезное воспаление или сильно кровоточит;
• во время медикаментозного лечения боль не утихает;
• обнаружен рост кисты.

Хирургическое вмешательство осуществляют при достижении кистой размеров более 6-10 см.

Часто в практике используют пункцию как метод воздействия. Из полости кисты удаляют жидкость, снижая болевые ощущения и устраняя симптомы. Данная процедура проводится, преимущественно перед проведением операции.

Кисты большого размера лечат только путем хирургического вмешательства. Если вдобавок к этому заболевание проходило с некоторыми осложнениями, возможно, потребуется удаление какой-либо из частей печени.

Хирургический способ избавления от образований на печени бывает трех видов:

• Метод условной радикальной хирургии. При таком методе лечения происходит полное удаление кисты, а также тканей печени пораженного участка.
• Метод паллиативного воздействия. По сути – это операция по вскрытию печени. При этом все внутреннее содержимое кисты полностью удаляется, однако ее стенки (оболочка) остается на месте.
• Метод радикального вмешательства. Печень организма повреждена так сильно, что необходима ее полная «замена» – трансплантация.

Способ удаления образования выбирается лечащим врачом.

Хирургическое удаление кисты – чем опасна эта процедура? По мнению специалистов операции по удалению не представляют никакой опасности здоровью пациента и протекают довольно спокойно, без всяких осложнений.

Также очень популярна склерозирующая терапия. Оболочка кисты (то есть, ее стенки) слипается под действием специальных сильнодействующих растворов, в результате чего она в значительной мере уменьшает свои размеры.

Препарат вводится в полость самой кисты.

Процедура осуществляется под обязательным контролем ультразвукового прибора.

Медикаментозный способ лечения

1. Использование антибактериальных препаратов уместно лишь тогда, когда размеры самой кисты или же участок поражения тканей печени невелик.
2. Медикаментозное лечение уместно и при паразитирующей форме течения заболевания и являет собой метод борьбы с ленточными червями, эхинококками и другими вредителями.
3. Лечение медикаментами может совмещаться с хирургическим способом лечения для более эффективного устранения патогенной флоры.
4. Основная цель проведения лечебного оздоровления медицинскими препаратами – это устранение болевых ощущений пациента. В качестве лекарственных препаратов используют:

• витаминные комплексы (АЛФАВИТ, Компливит);
• желчегонные средства (Фитогепатол, Аллохол);
• антибиотики;
• ферменты;
• сорбенты;
• гепатопротекторы (Гепатосан, Бициклол);
• анальгетики и обезболивающие (Анальгин, Бутадион, Амидопирин).

В случаях с паразитарной формой образований на печени в качестве лечебных препаратов применяют медицинские препараты, уничтожающие возбудителей заболевания, после чего проводят операцию на печени по удалению опухоли и ее очагов.

Альтернативные методы лечения кисты печени (народная терапия)

В качестве альтернативных способов избавления от заболевания могут использоваться средства, повсеместно применяемые в народе, которые улучшают общее состояния всех органов, участвующих в процессе пищеварения.

Вместе с тем, они не оказывают воздействие на существующие новообразования.

• Лопух. Отлично зарекомендовал себя лопух. Из листьев лопуха выдавливают сок и пьют три раза в день по 1-2 ложки за 30-40 минут до еды.
• Яйца перепелиные. Ежедневно необходимо выпивать пять яиц перепелов в сыром виде натощак.
• Девясил. Мелко накрошенные листья растения заливают кипятком и настаивают. После остывания процеживают и пьют по половине стакана ежедневно 4 раза в день.

Если лечение больного проходит дома, обязателен присмотр специалиста. Врач, исходя от сложности заболевания, определит необходимые препараты, подскажет, чем и как лечить этот недуг.

Очень эффективен при данной болезни монастырский сироп.

Он состоит из следующих натуральных компонентов:

• корней девясила;
• кукурузных рылец;
• ромашки;
• бессмертника;
• фенхеля, других полезных компонентов.

• Благодаря своему составу сироп хорошо очищает печень от токсических веществ, снижает воспалительные процессы, усиливает мочегонные процессы, снимает спазмы, способствует хорошему оттоку желчи.
• Регулярное применение данного сиропа – это отличный способ проведения профилактических мер, направленных против заболевания печени.
•  Как очистить печень в домашних условиях быстро и эффективно народными средствами от токсинов

Питание во время кисты печени

1. При обнаружении кисты на печени следуют пересмотреть свой рацион питания.
2. Правильно подобранное меню поможет снизить риск возникновения рецидивов, замедлить рост опухоли у взрослых и маленьких детей.
3. Чем можно питаться при наличии кисты в печени?
4. Разрешено употреблять овощи, нежирную отварную рыбную и мясную продукции, фрукты, а также молочную продукцию.
5. Категорически запрещается употреблять: томатный сок, мороженное, острые приправы, продукты с большим содержанием жиров, спиртное, консервы и шоколад.

Профилактика заболевания печени

Дабы снизить риски возникновения кисты следует:

• всегда тщательно мыть руки;
• не переедать чрезмерно и уменьшить, или даже полностью исключить, потребление продуктов, не являющихся полезными;
• заниматься больше спортом, процедурами закаливания, больше ходить на улице, дышать свежим воздухом;
• тщательно промывать перед употреблением овощи и фрукты;
• употреблять воду только после кипячения;
• бросить вредные привычки.

Прогноз

Прогноз после проведения операций, проводимых с целью удаления кисты, зачастую, благоприятный. Для профилактики последствий следует хотя бы один раз в год посещать врача.

Если диагноз «киста печени» подтвержден, не нужно паниковать. Болезнь на самых первых стадиях не опасна для здоровья и не нуждается в проведении лечебных процедурах. Тем не менее, всегда нужно помнить о возможности увеличения размера кисты, какие это может повлечь последствия для здоровья. Не стоит тянуть с посещением врача и игнорировать его советы и рекомендации.

Как правило, повторный рост кистообразований не выявляется. В самых редких случаях кисты печени могут появиться вновь, и тогда это потребует более серьезного лечения.

Спустя полгода пациент сможет вернуться к своему обычному, привычному для себя, образу жизни.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/kista-v-pecheni-vidyi-prichinyi-kistoznogo-obrazovaniya-v-pecheni-simptomyi-lechenie-medikamentami-i-narodnyimi-sredstvami/

От чего образуется киста печени – основные причины возникновения

Печень — основной фильтр, активатор выведения вредных накоплений (шлаков, токсинов) из организма человека.

Но, несмотря на свою активную барьерную и защитную функции, этот орган также не устойчив перед развитием ряда заболеваний.

Согласно статистике, у 1% людей – чаще у женщин возрастной категории 30-55 лет – диагностируется киста печени. Что это такое и как проводится лечение, стоит рассмотреть подробнее.

Что такое киста печени

Киста печени – доброкачественное полостное новообразование в виде своеобразного мешочка (соединительнотканной капсулы) с коричневато-зелёным содержимым (полупрозрачное, желеподобное) в составе из клеток эпителия (билирубин, холестерин).

В начале своего развития киста не представляет особой опасности, но при достижении ею до 15-18 см в диаметре вероятен риск осложнений: кровоизлияний, нагноений и перфораций.

Важно понимать, чем опасна киста печени и не медлить с обращением к врачам, когда неприятные симптомы (дискомфорт в правой доле живота, диспепсия) в месте локализации кистозного очага начинают проявляться в полной мере.

Причины развития заболевания

Точная этиология появления опухоли неизвестна. Статистически, киста на печени образуется не так часто, причины ее возникновения не связаны с возрастом или полом пациента. Многочисленные исследования подтвердили, что опухолевидное новообразование может начать развитие даже у новорожденных детей. Предполагающие факторы:

• травма;
• некроз тканей на фоне нарушенного кровообращения;
• злоупотребление гормональными средствами;
• генетическая предрасположенность, неправильное внутриутробное развитие плода;
• операционные действия, приведшие к осложнениям.

У женщин

В отличие от мужчин, у женщин патология встречается чаще, почти в 4 раза. Группу риска составляют женщины возрастной категории от 55 до 60 лет. Это может быть связно с:

• воспалением в желчных протоках, приводящее к нарушению проходимости;
• приемом гормональных контрацептивов;
• наличием хронических заболеваний, грибковых инфекций;
• вирусным, паразитарным заражением (эхинококки, лямблии);
• травмами органов брюшины (печени) после проведенной операции.

У беременных женщин

Кистозное образование у беременных женщин может быть спровоцировано травмой печени, паразитарным поликистозом (при заражении гельминтами, червями). Диагностировать кисту на печени у беременных можно только при медицинском исследовании.

У мужчин

Развитие истинных, непаразитарных кист у мужчин наблюдается в случае:

• генетической предрасположенности;
• алкогольного гепатита, цирроза печени;
• желчнокаменной болезни;
• гиперплазии желчных путей;

Ложная киста может: возникнуть посредством:

• механической травмы полости печени;
• из-за ранее проведенной операции;
• из-за некроза тканей.

Причины появления паразитарной кисты –  заражение вирусами, бактериями.

У детей

Кисты печени у детей образовываются из-за отсутствия инволюции желчных ходов еще на стадии внутриутробного развития. Образуется новообразование с накоплением жидкости на фоне секреции эпителия. Хотя это лишь одна из гипотез в медицине.

По мнению гастроэнтерологов, диффузные изменения в структурах печени у новорожденных детей начинают происходить еще на стадии внутриутробного развития. Приобретенной причиной может стать:

• травма плода в перинатальном периоде;
• неправильное применение лекарств (гормональных составов) с несоблюдением дозировок матерью;
• заражение инфекцией.

Симптомы и проявления

На первых порах больные даже не подозревают о существовании кисты, поскольку эти образования, как правило, на начальном этапе развития не имеют выраженных симптомов. Выявляются на ранних сроках они обычно случайно, во время плановой диагностики или при обращении к специалисту совершенно по другому поводу.

Симптомы становятся очевидными в момент дальнейшего роста кисты. Основные признаки:

• расстройство кишечника (понос, диарея);
• тянущая боль в правом боку;
• снижение аппетита;
• вялость, апатия;
• сонливость;
• одышка;
• усиление потоотделения.

Внимание! Колики в правом подреберье в сопровождении высокой температуры должны насторожить. Это явный признак разрастания кисты, заполнения ее серозной жидкостью и нагноения. Обращаться стоит к врачам также при таких факторах: асимметрия полости брюшины, пожелтение покровов кожи и склер глаз, резкое (беспричинное) снижение веса.

У новорожденных детей симптоматика печеночной кисты — слабовыраженная. Только по достижении новообразования свыше 5 см в диаметре начинает наблюдаться:

• боль в правом подреберье после тряски, бега;
• рвота, тошнота;
• отрыжка;
• головокружение;
• вздутие, асимметрия формы живота;
• желтуха;
• повышение секреции потовых желез.

Важно знать! Признаки желтухи — сигнал для обращения к врачам (гепатолог, гастроэнтеролог).

Стадии развития кисты печени

Киста имеет 3 стадии развития:

• 1 стадия – легкая, печень находится в норме, особые симптомы отсутствуют
• 2 стадия – начинается постепенное разрастание кисты, у нее формируется ножка, что приводит к сдавливанию паренхимы печени и появлению первых неприятных ощущений.
• 3 стадия – кистозное образование набирает бурный темп развития, и, как следствие, проявляются явные признаки патологии.

Классификация

С учетом этиологии киста бывает двух видов: врождённая (истинная) и приобретенная.

Паразитарные Кисты, причиной развития которых становятся паразиты (альвеококки, эхинококки, цестоды)	Непаразитарные Различают истинные (нарушение развития печени во внутриутробном периоде)и ложные (влияние негативных факторов извне) формы
Эхинококковая Пагубное воздействие на правую (левую долю) печени оказывают гельминты или эхинококки (ленточные глисты). Альвеококковая Поражение стенок печени происходит личинками альвеококков, как следствие контактов с животными.	Врождённые (истинные) Солитарная Опухолевидное, чаще одиночное образование, характеризующееся наличием тонкой ножки и очень быстрым ростом. Опасен этот вид возможностью перекручивания, разрывом и нагноением кисты, кровоизлиянием в брюшную полость, озлокачествлением. Поликистоз Множественные кисты, рассредоточенные по всей ткани печени, как результат врожденных мутаций со способностью медленного увеличения в размерах, часто – на протяжении всей жизни. Параллельно нередко фиксируется наличие кист в почках, легких, поджелудочной железе. Кистофиброз Врождённая патология, имеющая реальную опасность для жизни. Диагностируется у грудничков нередко в совокупности с портальной гипертензией, печеночной недостаточностью, циррозом.
Приобретенные ложные Причиной развития патологии становятся: • воспалительный процесс; • травма; • неправильно проведенные хирургические действия.Как правило, форма заболевания носит вторичный характер

Виды в зависимости от количества и размера образования

Кисты с учетом количества бывают одиночные и множественные. Согласно размерам:

• малые, до 1 см в диаметре;
• средние — 1-3 см;
• большие 3-10 см;
• гигантские – до 25 см.

Методы диагностики

Заболевания может протекать совершенно бессимптомно длительное время. Обычно пациенты начинают понимать, что с печенью что-то не в порядке, когда симптомы становятся очевидными. Как правило, в этот период опухоль уже хорошо прощупывается при первичном осмотре врачом. Кроме того, опытный специалист сразу заметит и внешние признаки наличия кисты.

Далее обязательно назначается клиническая и инструментальная диагностика, на основе результатов которой врач будет разрабатывать тактику лечения.

Клинические методы диагностики

Лабораторные исследования необходимы для уточнения или подтверждения диагноза, а также для динамического контроля состояния пациента.

• анализ крови при подозрении на развитие воспалительного процесса для определения уровня СОЭ;
• биохимия на предмет повышения белкового фермента в печени;
• иммуноферментный анализ сыворотки крови для выявления степени выработки антител иммунной системой по отношению к болезнетворным паразитам;
• серологический анализ для определения ложной формы кисты, вызванной гельминтами.

Инструментальные обследования

Инструментальные обследования обладают высокой информативностью и незаменимы в диагностике кисты печени.

• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография с распознаванием контуров (размера) пораженного участка;
• МРТ для выявления патологических изменений в тканях печени;
• УЗИ полости брюшины (неинвазивный ультразвуковой метод) для обнаружения небольших кист с произведением их замеров.

Различные способы лечения

Лечебные методы подбираются врачом на основании:

• размеров новообразования;
• возраста пациента;
• расшифровки полученных результатов анализов после проведенной диагностики.

Методы воздействия при кисте печени:

• терапевтические;
• хирургические;
• радикальные (оперативные) – в запущенных случаях, при риске летального исхода, когда встает вопрос о трансплантации печени.

Лечение, как правило, стационарное, поскольку врачам важно осуществлять мониторинг за больными. Методы воздействия:

1. Если киста — незначительная (не более 3 см в диаметре), не беспокоит пациентов, то терапия – медикаментозная.
2. Если киста вызвана паразитами, то сначала назначаются медикаменты, далее проводится удаление хирургическим способом.
3. Если выявлен непаразитарный вид образования больших размеров, то возможно иссечение поражённых сегментов.
4. При поликистозе и множественных очагах, проводится полостная операция по иссечению и вскрытию свободных кистозных стенок.
5. При формировании гигантской кисты также возможно хирургическое вмешательство.

Доказана эффективность лапароскопических методик по иссечению стенок простых кист, вылущиванию (нуклеации) новообразований.

СПРАВКА! При кисте медикаментозное воздействие не способно устранить опухоль, изолировать ее от печени либо уменьшить в размерах. Обычно лекарства назначаются дополнительно с целью снятия неприятных симптомов.

Медикаментозное

Лекарственные препараты могут стать полезными лишь при выявлении паразитирующей формы заболевания, вызванной эхинококками, ленточными червями. Цель терапии — подавить патогенную микрофлору. Медикаменты помогут снять болевые ощущения, которые обязательно присутствуют при данной патологии. Основные назначения:

• антибиотики;
• обезболивающие (Бутадион, Амидопирин, Анальгин);
• гепатопротекторы (Бициклол);
• желчегонные препараты (Аллохол, Фитогепатол);
• витамины (Компливит, Алфавит).

Лекарства подбираются только врачом в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.

Хирургическое

Хирургия доказала эффективность в случае выявления осложненных форм кистозных полостей с компрессией тканей по окружности.

• чрезкожная аспирация с последующим склерозированием при достижении новообразования 5-6 мм в диаметре;
• фенестрация с иссечением тонких стенок при выявлении поликистоза печени;
• марсупиализация по открытию доступа к кисте при расположении близ ворот печени, удалению жидкости, подшиванию стенок к операционной ране.

Если у пациента повышено портальное давление, то операция проводится под контролем УЗИ для определения точного места локализации очага и, в случае необходимости, коррекции операционной тактики.

Оперировать кисту нужно  в срочном порядке, если выявлено:

• гнойное расплавление тканей;
• разрыв стенок печени;
• кровоизлияние;
• серьёзные расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли более 10 см в диаметре;
• быстро растущее образование в воротах печени;
• диарея, боли в животе и предреберье, нарушение пищеварения.

Народные средства

Народные методы лечения не могут полностью излечить от кисты, но вполне справляется с улучшением общего самочувствия пациентов и состояния желудочно-кишечного тракта. Действенные рецепты:

• шиповник, 2 ст.л. ягод залить кипятком (1,5 стакана), настоять в термосе, принимать по 1/3 части 2 раза в сутки;
• перепелиные яйца, выпивать натощак 5-6 шт. в день;
• лопух, выжать сок из листьев, пить по 1-2 ст.л. незадолго до еды 3 раза в день;
• чистотел, хоть и является ядовитым растением, но отлично снимает неприятные симптомы заболевания. 1 ст.л. травы заварить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день
• овес (проросшие зерна) съедать в натуральном виде по несколько штук в день или заваривать настой и пить как чай.

Важно знать! Применение народных рецептов в домашних условиях необходимо предварительно согласовать со специалистом.

Возможные осложнения

Киста сама по себе не представляет опасности, хотя многие пациенты при выявлении подобного диагноза впадают в отчаяние. Но отсутствие лечебных действий на раннем этапе приведет к прогрессированию патологии, быстрому росту опухоли в размерах и осложнениям:

• нагноение, инфицирование брюшной полости;
• перитонит;
• печеночная недостаточность;
• кровотечение с излиянием в полость брюшины;
• интоксикационный синдром при поражении эхинококкозом, паразитами, разносимыми с током крови по всем клеткам организма.

В случае развития множественных кист смертность (согласно статистике) достигает 70%.

Прогноз на выздоровление

Если провести операцию на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный, Пациенты быстро идут на поправку, рецидивы возникают редко. Хотя бывает, что хирургическое вмешательство требуется проводить повторно.

СПРАВКА! Не стоит надеяться, что киста рассосется сама без лечебного на нее воздействия. Кроме того, отсутствие признаков онкологии бывает лишь до определённого времени, пока образование не станет больше. Допускать до подобного состояния нельзя.

Диета и питание при кисте печени

После проведенной операции пациентам важно соблюдать диету. Отказаться от жирных и копченых блюд, консервантов, сладостей, крепкого кофе. Обеспечить щадящее, дробное питание небольшими порциями. Это обязательные рекомендации, которые после операции нужно соблюдать минимум 6-8 месяцев.

Профилактика

Существуют простые меры профилактики, которые можно соблюдать для предотвращения развития кисты.

• придерживаться правильного питания;
• не допускать переедания, злоупотребления вредными продуктами;
• заниматься спортом;
• больше бывать на свежем воздухе;
• тщательно мыть руки перед едой во избежание заражения паразитами;
• пить только кипяченую воду;
• оказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Пациентам при кистозном новообразовании важно в корне пересмотреть рацион, поскольку именно правильный подбор поможет предотвратить рецидивы, замедлить рост опухоли.

Конечно, это не относится ко врожденным состояниям, при которых кисты образовываются еще в материнской утробе. В этом случае необходим постоянный врачебный контроль для динамического наблюдения и своевременного оперативного вмешательства.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/patologicheskaja-polost/kista-pecheni.html

Киста печени: причины, симптомы и лечение опухоли

Киста печени – доброкачественная опухоль. Несмотря на доброкачественность, заболевание считается угрожающим жизни. Проблема заключается в отсутствии симптомов на первых этапах. В результате киста разрастается, буквально поглощая здоровые ткани. Выявляется чаще во время профилактических осмотров с выполнением ультразвукового сканирования органа. При своевременной диагностике в большинстве случаев врачи избавляют человека от новообразования без серьезных последствий.

Что такое киста на печени

Киста в печени представляет собой полую опухоль, внутреннее пространство которой заполнено желеобразным веществом темно-зеленой окраски либо прозрачной жидкостью. Цвет зависит от плотности содержимого.

Формируется доброкачественное образование из клеток паренхимы. Размеры мелкой опухоли несколько миллиметров, крупной – до 20 см. При этом необязательно большой размер говорит о продолжительном заболевании.

Нередко киста развивается стремительно, достигая внушительного объема буквально за несколько недель либо месяцев.

Зависит размер и от локализации опухоли. Если образование проявилось на поверхности печени, расти будет намного интенсивнее, чем при внутреннем расположении.

Типы новообразований

В онкологи придерживаются определенной квалификации кистозных опухолей. В первую очередь выделяются:

1. Истинная. Отличается врожденным характером и наличием специфической «выстилки» внутри эпителиального слоя.
2. Ложная. Появляется под влиянием внешних факторов – травмирования печени, хирургического вмешательства, воспалительного процесса. В этом случае изменениям подвергаются мягкие ткани органа, что и становится провокатором доброкачественного образования.

В зависимости от структуры диагностируется:

• Простая киста печени – одиночная опухоль.
• Многокамерная – внутреннее пространство разделено перегородками.
• Поликистоз – мелкие кистозные образования, поражающие один участок либо различные сегменты.

Наиболее общая классификация делит все кистозные образования на:

• паразитарные (эхинококковые, альвеококковые);
• непаразитарные.

При поражении печени гельминтами и образовании специфических полостей важно предупредить распространение паразитов с кровотоком в прочие органы.

Основные причины кисты печени

У ребенка образование кисты нередко связано с проблемами внутриутробного развития, нарушением формирования органа. Однако часто именно дети сталкиваются с паразитарной формой, вызванной заражением печени ленточными червями.

Тем не менее, точная причина образования кистозных полостей не известна современной медицине. Не могут врачи и ученые объяснить и тот факт, что киста чаще определяется у женщин. Но выявлены провокаторы различных видов доброкачественных образований в печени:

1. Истинная киста развивается в результате гиперплазии желчных протоков. У эмбриона внутридольковые протоки не имеют выхода к общей системе желчевыводящих путей, что и становится причиной развития желчной кисты. Печень продуцирует желчь, которая не находит выхода и скапливается, образуя замкнутые полости.
2. Клетки эпителия вырабатывают жидкость, что и приводит к ее накоплению и образованию замкнутой полости. В этом случае диагностируется гидратная форма.
3. Иногда к провокаторам относят гормональные препараты, в частности, оральные контрацептивы. Но прямой связи между приемом фармакологических средств и поражением печени не обнаружено.
4. Паразиты, занесенные в печеночную паренхиму с током крови.
5. Травмирование органа.

Важно определить, какой фактор привел к изменению тканей печени, так как от причины во многом зависит лечение. Поэтому при подозрении на кистозное образование необходимо выполнить развернутую диагностику.

Как проводят диагностику

Для обследования печени применяют следующие методы:

• Ультразвуковое исследование. На УЗИ образование в печени хорошо просматривается, но только при достаточно крупном размере. Мелкую кисту, расположенную внутри паренхимы, аппарат может не заметить.
• КТ и МРТ. Позволяют выявить структурные особенности, определить, присутствует киста левой доли печени или расположена в правой доле. Аппаратная диагностика уточняет размеры опухоли. При помощи компьютерной томографии обнаруживают даже мелкие образования, так как выполняется послойное сканирование, позволяющее получить изображения тонких срезов печени.
• Анализ крови для исследования ферментов печени. При разрушении печеночных клеток обнаруживается повышение ферментов АЛТ и АСТ.
• Биопсия печени. Ткани отправляют на гистологическое изучение в лабораторию. Это делается с целью не только подтвердить наличие кисты, но и опровергнуть злокачественность процесса. Для этого дополнительно сдают кровь на онкомаркеры.

При диагностике нередко выявляется, что невозможно применить хирургическое лечение. В этом случае прибегают к медикаментозной терапии.

Если произошел разрыв кисты с кровотечением, хирургического вмешательства избежать невозможно.

Симптоматика

Кистозные образования в печени редко сопровождаются выраженной клинической картиной. Многие пациенты, у которых образование не растет, всю жизнь проживают с доброкачественной опухолью, даже не подозревая о ее присутствии. Обычно проблема выявляется лишь при обследовании по другому поводу.

Но если киста активно разрастается, нередко проявляются характерные признаки:

• Болезненность вверху живота справа. Если не получить на данном этапе медицинскую помощь, боль приобретет характер спазмов.
• Снижение аппетита и вызванная этим потеря веса.
• Проявления механической желтухи. Накопление билирубина в крови провоцирует характерный оттенок кожных покровов и глазных склер.
• Со стороны ЖКТ появляются симптомы в виде отрыжки, тошноты и поноса, метеоризма.
• Даже при небольшой физической нагрузке отмечается одышка.
• Человек испытывает слабость в мышцах, легко утомляется.
• Без видимой причины повышается температура тела.

Болевой синдром значительно усиливается при поездках по неровной дороге, во время физической работы.

Киста существенного размера провоцирует асимметричное увеличение живота.

В этом случае необходимо срочное обращение к медикам. Стремительно разрастаясь, киста уничтожает здоровые ткани, а недостаточная функциональность печени является причиной летального исхода. Выраженная симптоматика означает, что кистозные образования поразили примерно 20% объема печени либо имеется одиночная опухоль, размеры которой достигают 7 см.

Иногда киста дает о себе знать неспецифическим симптомом – обильным выделением пота. Образование, расположенное в печени поблизости от желчных протоков, провоцирует потемнение мочи и обесцвечивание кала. При крупной кисте печень увеличивается в размерах, что определяется обычной пальпацией при осмотре у врача.

Затягивание с лечением прогрессирующей кисты порой приводит к разрыву тканей печени. В этом случае:

• Ощущается резкая непродолжительная боль.
• Затем следует облегчение, сопровождаемое ослаблением мышц.
• Проступает холодный пот.
• В ушах слышится шум, перед глазами мелькают мушки.
• Нередко человек теряет сознание.

При наличии подобной клинической картины необходима срочная помощь. Вызывают бригаду медиков, которые транспортируют человека в стационарное отделение. Промедление может привести к летальному исходу.

Как лечить кисты печени

Лечение кисты в печени зависит от общего состояния больного и степени развития опухоли. Среди основных направлений – грамотный рацион, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Динамическое наблюдение

Если киста не склонна к росту, практикуют динамическое наблюдение. Периодически человек проходит обследования, позволяющие своевременно выявить изменения размеров новообразования.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение избавляет от болезненности, рвоты, диареи. Но применяются препараты и в зависимости от причины патологии.

Какие лекарства показаны при кисте:

• При паразитарной рекомендованы акарициды на основе альбендазола – Немозол, Зентел, Вормил, Саноксал. Какой препарат назначат, зависит от вида паразитов в печени.
• Если требуется послеоперационное лечение, применяют иммуностимуляторы и регенерирующие лекарства, помогающие быстрому восстановлению организма, – Фосфоглив, Эссенциале,
• Для снижения боли советуют Анальгин, Кеторол.
• Снимают воспалительный процесс в печени с помощью Диклофенака, Кетопрофена.
• Если киста спровоцирована приемом гормональных лекарств, назначают препараты для коррекции работы эндокринных желез.

Медикаментозная терапия показана, когда размер образования не превышает 3 см.

Лечение проводится под постоянным контролем УЗИ. В случае отсутствия положительного эффекта или разрастания опухоли показана операция.

Принципы питания

Диетический рацион необходим для улучшения состояния печени. Применяется специфическое меню и после хирургического лечения для быстрого восстановления тканей печени, снижения нагрузки на орган.

Надо исключить из питания все раздражающие компоненты – маринады, консервы, жареное, жирное, острое и соленое. Противопоказаны алкоголь и газировка, сдоба, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе.

Полезно вводить в меню ингредиенты, насыщенные витаминно-минеральными комплексами – сырые овощи, свежие фрукты. Показаны морская рыба и молочные продукты.

В среднем суточная калорийность при кисте печени составляет до 3000 ккал. Желательно употреблять 120 г белка, 80 г жиров и 450 г углеводов в день.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты проводится по нескольким методикам:

1. Фенестрация. Открытополостное хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие брюшной полости. Затем прокалывается опухоль, и полость кисты освобождается от содержимого. Капсула иссекается.
2. Вылущивание. Лапароскопическая операция выполняется через несколько проколов. Киста освобождается от жидкости, при этом не происходит нарушения целостности ее стенок, и жидкость не проникает в здоровые ткани.
3. Дренирование. Применяется оборудование, которое через небольшой прокол вводится в полость кисты. Хирургическое вмешательство проходит под контролем рентгена либо ультразвука.
4. Марсупиализация. Применяется, если невозможно иссечь стенки кисты. Новообразование рассекают и откачивают жидкость. Края стенок подшивают к разрезу брюшины. Заживление приводит к рубцеванию.
5. Частичная либо полная резекция печени. К полному иссечению обычно прибегают при наличии поликистоза. В этом случае требуется трансплантация печени.

Какой способ хирургического вмешательства использовать, решают на основании диагностики печени.

Народные средства

Народная медицина имеет много рекомендаций, что делать, чтобы рассосалась киста. Но использовать домашние рецепты лучше в комплексе с рекомендованными врачом мерами. Самостоятельное лечение способно снизить симптоматику, но высоки риски разрастания опухоли при отсутствии профессиональной терапии.

Какие народные рецепты помогут при кисте печени:

• Листья молодого лопуха пропускают через соковыжималку. Фреш хранят в холодильнике и принимают по 2–3 ст. л. ежедневно. Курс составляет 1 месяц. При необходимости повторяют. Помогает кисте рассосаться.
• Каждое утро выпивают 5 сырых перепелиных яиц. Продолжительность терапии 3 недели. Подходит для лечения осложненных образований печени.
• Сок чистотела смешивают в равных объемах с водкой. Утром натощак принимают 10 капель, размешанных в молоке. Постепенно количество капель увеличивают ежедневно на одну, доводят до 20 и снова снижают до 10. Курс повторяют 2 раза.
• Скорлупки кедровых орехов (100 г) вываривают 30 минут в кипящей воде (1 л). Выпивают отвар в течение дня.

Все народные методы предварительно обсуждают с доктором. Вероятны аллергические реакции на компоненты.

Чем опасно новообразование

Небольшая и стабильная киста не представляет серьезной опасности, но множественные вызывают поражение обширной площади. Опасна и крупная, а также стремительно развивающаяся кистозная полость, которая приводит к выраженной симптоматике, утрате работоспособности печени. Вероятны:

• разрыв кистозного образования;
• воспаление;
• распространение паразитов.

Такие осложнения провоцируют абсцесс, заражение крови, некроз паренхимы, летальный исход.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной кисты невозможно. Но существуют меры, позволяющие снизить риски появления ложной:

• Необходимо соблюдать профилактические меры при содержании домашних животных.
• Важна личная гигиена.
• При рисках образования кисты в результате травмирования нужно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением.

Киста является доброкачественной опухолью, но может привести к смерти человека. Поэтому при выявлении образования следует довериться врачу и не практиковать самостоятельную терапию.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/opuholi/kista-pecheni

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия.

Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток.

При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров.

В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет.

По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Киста печени

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей.

Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени.

Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

• Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
• Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

КТ органов брюшной полости. Множественные простые гигантские кисты правой и левой доли печени.

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки.

На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос.

Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита.

При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым.

При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы.

В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

МРТ живота. Кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом в правой доле печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

• осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
• большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
• сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
• компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
• выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
• рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:

• прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
• вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
• марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
• фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
• цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный.

После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-cyst