Лечебная физкультура при эпикондилите

Skip to content

Локоть теннисиста – это заболевание, которое развивается вследствие чрезмерных нагрузок на сухожилия мышц предплечья и воспаление мест крепления их к наружной поверхности локтя. Сопровождается болью при движении, особенно с нагрузкой.

Эти простые упражнения на растяжение мышц руки помогут излечить теннисный локоть и убрать боль.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Минимальное количество дней выполнения упражнений – 14

• СгибаниеОсторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
• РазгибаниеАккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.

Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.

Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.

Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам.

Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вверх. Здоровой рукой согните запястье, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть ее в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вниз. Здоровой рукой разогните запястье вверх, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть запястье в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Возьмите небольшой груз в руку и поверните кисть большим пальцев вверх. Аккуратно согните запястье к верху (к потолку), затем медленно вернитесь в исходное положение. Старайтесь держать предплечье неподвижным. 2 подхода по 15 повторений.

Возьмите небольшой груз или молоток в руку, согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Медленно и плавно поверните руку ладонь вверх, затем вниз. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу 2 подхода по 15 повторений.

Встаньте прямо и возьмите палочку обеими руками. Держите руки на уровне плеч, ладонями вниз. Затем максимально скрутите палочку согнув кисть в запястье. 2 подхода по 15 повторений.

Скачать и распечатать

Эпикондилит локтевого сустава: воспаление сустава и лечение — Центр доктора Бубновского

Дегенеративно-воспалительное поражение надмыщелков в области локтевого сустава называется эпикондилитом. Надмыщелки – это выступы, которые служат для прикрепления мышц, закрепленных на костных утолщениях (мыщелках). Они находятся на концах плечевой кости.

В зависимости от вида эпикондилита боль может усиливаться при разгибании или хватании. От заболевания страдает та рука, которая в организме “ведущая”. Очень редки случаи, когда эпикондилит поражает обе руки. Патология чаще касается людей среднего возраста, от 35 лет. Болезнь развивается медленно.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста

Эпикондилит поражает область наружного надмыщелка или внутреннюю поверхность. При поражении в области наружного надмыщелка заболевание носит название “локоть теннисиста” – заболевание присуще игрокам в теннис.

Однотипные движения, которые повторяются раз за разом, становятся причиной заболевания. Локоть теннисиста присущ профессиональным массажистам, малярам, плотникам, каменщикам, трактористам, дояркам и разнорабочим.

Так как в этой сфере по большей части работают мужчины, то и болезнь присуща им.

Локтем гольфиста называется внутренний эпикондилит. Причиной становятся однотипные движения небольшой амплитуды. С этим заболеваниям к врачам чаще обращаются работники таких профессий, как швеи, машинистки и так далее. Женщины болеют чаще.

Локоть теннисиста встречается чаще в 7-10 раз, чем локоть гольфиста.

Причины и факторы риска

При постоянных травмах сухожилий от нагрузок развивается эпикондилит плечевого сустава. Когда мышцы и сухожилия безостановочно работают, отдельные сухожильные волокна разрываются. На месте разрывов ткань рубцуется, возникают воспаления.

Есть определенные факторы риска, которые провоцируют эпикондилит:

• особенности профессиональной деятельности;
• причастность к определенным видам спорта;
• хронические или сопутствующие заболевания.

С эпикондилитом часто развиваются шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Сопутствующей проблемой может быть подагра.

Симптомы эпикондилита

Эпикондилитом болеют люди старше 35-40 лет. Обязательно необходимо обращать внимание на симптомы, особенно если они беспокоят уже долго – от месяца и дольше. Это значит, что болезнь прогрессирует, и если вовремя не обратиться за помощью, то воспаление локтевого сустава перейдет в хроническую форму.

К общим симптомам заболевания локтевого сустава относятся:

• неожиданно возникающие боли в области локтевого сустава. Во время обострений боли сильные, нестерпимые, ноющие в обычное время;
• при нагрузках на локтевой сустав и мышцы предплечья усиливается боль;
• потеря мышечной силы рук.

Отличие эпикондилита от артрита или артроза в том, что боль появляется только тогда, когда пациент сам совершает рукой движения. Когда его руками двигает другой человек, например, врач при осмотре, болезненных ощущений не возникает.

Боль в локтевом суставе при эпикондилите

При эпикондилите боль усиливается, когда рука напрягается или на неё оказывается нагрузка. При латеральном эпикондилите локтевого плеча боль возникает при разгибании в запястье, а при медиальном – при сгибании. Боль возникает даже при простейших обычных действиях: рукопожатии, переносе не очень тяжелых предметов, занятия спортом – подтягиваниях, жиме штанги.

При эпикондилите боль – это единственный яркий симптом болезни. И у этого симптома есть ряд особенностей, зная которые, можно отличить заболевание от других похожих.

Ощущения могут быть острыми и подострыми.

При остром эпикондилите боль размещается в области надмыщелковой кости плеча и ощущается постоянно. Иногда интенсивная боль отдаёт в предплечье, чем нарушает движения плеча. Пациенты отмечают, что им сложно держать руку в разогнутом положении, неприятные ощущения появляются даже при попытках сжать руку.

Для подострой формы заболевания свойственна тупая боль, появляющаяся при незначительном надавливании на наружный или внутренний надмыщелок. В состоянии покоя болезненных ощущений нет.

Воспаление локтевого сустава при эпикондилите

Хоть заболевание в названии имеет отсылку к воспалительному процессу, на самом деле в поврежденных сухожилиях нет признаков воспалительных реакций. Ровные и гладкие волокна сухожилий превращаются в коллагеновую массу без формы.

Сухожилия, которые крепятся к кости, имеют слабое кровоснабжение. Микротравмы приводят к повреждениям, которые усиливаются из-за недостатка кислорода. Такие повреждения характерны для сухожилия короткого лучевого разгибателя 1-2 см дистальнее места прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости.

Первая помощь

При первых симптомах эпикондилита, когда ещё нет боли, только неприятные ощущения, достаточно не перенапрягать болезненную конечность, прервать все занятия спортом, можно прикладывать ледяной компресс на 5-10 секунд 1-2 раза в день, а также проанализировать, что стало причиной появления болезненных ощущений, то есть пройти миофасциальную диагностику у врача-кинезитерапевта.

Классификация и виды

Различают пять видов эпикондилита:

• латеральный;
• медиальный;
• внутренний;
• наружный;
• хронический.

Разберем каждый вид подробно, чем они отличаются друг от друга и на что стоит обратить внимание в первую очередь.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава

Это распространенная патология среди теннисистов: в теннисе игроки совершают разгибательные движения, при которых задействованы кисть и предплечье. Мышцы и сухожилия напряжены почти на протяжении всей игры, что вредит разгибателям, соединенным с латеральным надмыщелком плечевой кости.

К латеральному эпикондилиту приводят повышенные нагрузки на сухожилия и мышцы предплечья, однообразные движения рук, поражение тканей сухожилий, а именно тендинит.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава

При этом виде заболевания локтевого сустава поражаются мышцы и сухожилия локтя. Локоть гольфиста появляется у людей, которые при занятиях делают повторяющиеся однообразные движения. Почти любая деятельность с использованием мышц предплечья приводит к эпикондилиту.

Медиальный эпикондилит сосредотачивается на внутренней кости локтя – в медиальном надмыщелке. За сгибание конечностей отвечают мышцы, которые работают с сухожилиями. На них ложится большая нагрузка при спортивной или профессиональной деятельности.

Болевые ощущения и отечность появляются даже от малейшего воспаления. Симптомы появляются через 2-3 дня после травмы. Болевые ощущения локализуются в предплечье, усиливаются при попытках согнуть пальцы или кисти.

Внутренний эпикондилит локтевого сустава

Он проявляется как воспалительный процесс в мышечных тканях, которые отвечают за сгибание и разгибание кистей рук. Как обозначено в названии, эти мышцы располагаются на внутренней стороне локтевого сустава. Эта патология встречается чаще, чем наружная.

Сложно указать на какую-то одну причину появления заболевания – много факторов могут спровоцировать заболевание. Однообразные движения на протяжении длительного времени приводят к микротравмам, а затем – к воспалению.

Наружный эпикондилит локтевого сустава

Эта патология развивается при острых воспалительных процессах в связочных и сухожильных тканях. Эпикондилит является вторичным заболеванием, которому предшествуют наследственность и врожденный фактор.

В зону риска входят строители, спортсмены и те, чья основная работа связана с активными однообразными движениями локтевой зоны. Микротравмы становятся причиной воспаления. Даже вывих руки становится причиной появления наружного эпикондилита.

Хронический эпикондилит локтевого сустава

Хронический эпикондилит возникает в запущенных случаях. Когда пациент обращается к специалистам за помощью при первых симптомах и следует назначенному лечению, улучшение наступает быстро.

Не всегда пациент обращается к специалисту, несмотря на боль, продолжает заниматься своей профессиональной деятельностью, из-за чего суставы и сухожилия травмируются раз за разом.

Эпикондилит перетекает в хроническую форму.

Хроническая форма эпикондилита лечится долго, и врач, и пациент должны действовать сообща. Программа лечения должна быть комплексная, с применением ЛФК (современная кинезитерапия по методу Бубновского), физиотерапии (бальнеопроцедуры, криотерапия, УВТ), лечебного массажа, пантотерапии и пр.

Осложнения

Эпикондилит в запущенной форме приводит к осложнениям, которые влияют на жизнь. Становится некомфортно совершать привычные дела, например, возникают болезненные ощущения при рукопожатии, при сгибании руки в локте.

Из-за патологии снижается тонус мышц, из-за чего становится сложно долго держать в руках легкие предметы.

Постепенно из-за нарушения гемодинамики в руке, ухудшается кровоток в шейном отделе позвоночника и головном мозге, от чего могут возникать боли в шее и головные боли.

Диагностика

При эпикондилите локтевого сустава диагностика включает в себя физикальное обследование и сбор анамнеза. Врачу важно узнать, как развивалась болезнь, когда и с чего началась, каков характер болевых ощущений, были ли травмы, кем человек работает.

Далее врач должен осмотреть область поражения, оценить состояние миофасциальных тканей локтевого сустава (мышцы, связки, сухожилия) и их функциональность (степень мышечной недостаточности) с помощью специальных двигательных тестов.

Для более точного определения диагноза проводят и дополнительные обследования:

• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование

 Самым надежным методом диагностики считается функциональная проба на подвижность сустава, которая даёт возможность отличить эпикондилит от артрита или артроза – при эпикондилите боль при сгибании и разгибании незначительная.

Когда пациент по просьбе специалиста пытается развернуть кисть по/против часовой стрелке, это вызывает у него боль. Боль усиливается при возвращении руки в исходное положение. Это 100% подтверждение эпикондилита локтевого сустава.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Способ лечения эпикондилита локтевого сустава будет зависеть от формы заболевания, стадии развития, от наличия сопутствующих заболеваний и патологий.

Как и в большинстве случаев, к специалистам за квалифицированной помощью люди обращаются или в острой фазе, или когда болезнь перетекла в хроническое течение. В начальной стадии лечение довольно простое: достаточно приостановить деятельность, которая травмирует мышцы и сухожилия. Перерыв даст восстановиться сухожилиям и мышцам сустава самостоятельно.

Фиксация руки шиной или повязкой предотвращает дополнительные травмы сухожилий, но не восстанавливает трофику тканей, то есть не улучшает гемодинамику в области патологии, поэтому может применяться только в первые дни обострения. Более долгое ношение шин и повязок усугубляет ишемию и может перевести процесс в хронический.

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава включает в себя специальные упражнения для кисти, локтя и плеча, лечебный массаж с пантопрепаратами, криокомпрессы для охлаждения и обезболивания, ударно-волновую терапию для лимфодренажного эффекта и др.

Лечение эпикондилита локтевого сустава по Бубновскому

В центрах доктора Бубновского считают самым действенным способом лечения эпикондилита локтевого сустава специальные декомпрессионные упражнения на МТБ.

Противовоспалительные средства негативно влияют на работу нервно-мышечных связок, за ними замечено много побочных эффектов.

Внутримышечные инъекции, которые ставят в качестве блокад, приводят к развитию дегенеративных изменений суставов и связок.

Движение – единственный путь к выздоровлению, так считают в центрах доктора Бубновского. Для лечения эпикондилита локтевого сустава врачи центра не используют ни лекарств, ни операции.

После первичного осмотра, в который входят миофасциальная диагностика и двигательные тесты на многофункциональном тренажере Бубновского, врач-кинезитерапевт составляет индивидуальный комплекс упражнений.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Восстановить тонус и эластичность поврежденных мышц помогут силовые декомпрессионные упражнения, которые выполняются на авторском тренажере МТБ с правильной техникой движений. Такие упражнения улучшат гемодинамику, снимут боль и воспаление, появившиеся в результате застоя, мышечной недостаточности или гипотрофии.

Упражнения на авторском тренажере Бубновского выполняются под наблюдением  методистов в зале для контроля правильной техники движения и дыхания и при необходимости применяется криокомпресс.

Декомпрессионные упражнения абсолютно безопасны и комфортны.

Врач проводит осмотр пациента на разных этапах лечения, корректирует лечебную программу и подключает вспомогательные методики при необходимости (пантотерапия, лечебный массаж и пр.).

Реабилитация и профилактика

Реабилитация проводится в случаях состояний после оперативных вмешательств на локтевом суставе, упражнения на декомпрессионных тренажерах Бубновского подбираются строго индивидуально, дополнительно примененяются различные физиопроцедуры (УВТ, криотерапия, бальнеопроцедуры и пр.). Реабилитация включает около 36 сеансов, срок зависит от того, на каком этапе обратился пациент за квалифицированной помощью, не появились ли сопутствующие заболевания и осложнения, ими вызванные и режим проводимых лечебных сеансов (ежедневно, через день или иначе).

Профилактика эпикондилита локтевого сустава включает в себя устранение факторов травматизации предплечья и сустава локтя. Рекомендовано делать перерывы в работе, проводить разминки, легкий массаж или упражнения на декомпрессионном тренажере Бубновского или с резиновыми эспандерами для снятия напряжения мышц и устранения застойных явлений в локтевом суставе.

Информация проверена экспертом

Бубновская Людмила Сергеевна

Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии

Эпикондилит: симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава, а именно – в местах крепления сухожилий и мышц к надмыщелкам. Надмыщелки, хотя и являются костными возвышениями, не участвуют в формировании сустава. Их функция – крепление мышц к плечевой кости.

Что представляет собой заболевание эпикондилит локтевого сустава

Это распространенное заболевание, для которого характерно постепенное развитие, что однако не мешает ему перейти в хроническую форму.

Проявляется оно в виде болевых ощущений, которые регулярно возникают в области локтевого сустава. Эти проявления могут быть разными и зависят от типа заболевания.

Например, боль может возникать, когда человек просто сгибает руку в локте или пытается что-то взять, приподнять рукой.

Заболевание эпиконделит является одним из наиболее распространенных среди проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом. При этом полной статистической картины не существует, поскольку далеко не все люди с эпикондилитом локтя обращаются к специалистам, если симптоматика остается слабо выраженной.

Виды заболевания

Классификация заболевания осуществляется в зависимости от локализации воспалительных процессов и их болезненности. Выделяют следующие виды недуга.

• Наружный или латеральный эпикондилит – воспалительный процесс в основном распространяется по наружной части локтя. Этот вид заболевания получил также название «теннисный локоть», т.к. характерен для профессиональных теннисистов. При выполнении хватательных движений, ношении или приподнимании предметов отмечается нарушение движения рук, которое сопровождается болезненными давящими ощущениями над костями, которые входят в область сустава.
• Внутренний или медиальный эпикондилит – локализация воспалительного процесса происходит по внутренней части локтевого сустава. Человек испытывает дискомфорт в этой зоне.
• Воспаление задней области локтя – характерным является развитие бурсита и поражение слизистой сумки.

Причины развития

Основная причина эпикондолита – нагрузки, которые приходятся на область локтя. Это могут интенсивные физические нагрузки, силовые подъемы, резкие движения или же не очень интенсивные, но регулярные и монотонные действия. Они, как правило, связаны с деятельностью человека – профессиональной или любительской, спортивной.

Например, их могут провоцировать виды спорта, в которых активно вовлечены руки, и профессии, связанные с переноской различных тяжестей.

Именно регулярное выполнение однообразных движений, в основе которых лежит сгибание и разгибание локтевого сустава с одновременной нагрузкой на кисти и предплечья становится фактором, способствующим развитию заболевания.

Еще одна распространенная причина – травмы и микротравмы. В частности, причиной воспаления задней области локтя чаще всего бывает падение на локоть.

К группе риска относятся люди, имеющие врожденную дисплазию соединительной ткани. Нередко у людей с остеохондрозом грудного отдела и шейного также развивается эпикондилит.

Эпикондилит в большей степени характерен для мужчин. Риск развития болезни присутствует на более активной руке, то есть у правшей – больше вероятность развития правостороннего эпикондолита, а у левшей – левостороннего.

Симптомы и признаки

Симптомы эпикондилита условно можно разделить по двум его основным видам.

Для латеральной формы характерны болезненные ощущения и дискомфорт:

• локально в наружной области локтя;
• при движении;
• при скручивании руки со сгибанием в локте внутрь;
• при ощупывании внешней области локтя;
• при сгибании кисти или сильном сжатии ладони в кулак.

Рука при этом не болит, находясь в покое, или при выполнении пассивных движений.

Для развития внутреннего эпикондилита не обязательно подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Нагрузки могут быть сравнительно небольшими, но регулярными. Поэтому в зону риска попадают люди с однотипными постоянными нагрузками – например, швеи, машинисты, гольфисты. Этот вид заболевания нередко возникает и у женщин после поднятия тяжестей.

У вас появились симптомы эпикондилита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Когда следует обратиться к врачу

Какой врач лечит эпикондилит и в каком случае рекомендуется не откладывать визит к нему? Специалист по диагностике и лечению эпикондилита – травматолог-ортопед.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) ведут прием в центральном округе 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Станции метро Тверская, Чеховская, Новослободская и Маяковская расположены неподалеку, в шаговой доступности, что делает посещение клиники максимально комфортным.

Главные наши преимущества – высококвалифицированные специалисты, высококлассное оборудование, демократичные цены, максимально короткие сроки проведения исследований, индивидуальный подход. Наши специалисты накопили бесценный опыт успешного лечения эпикондилита.

Диагностика

Основу диагностики при подозрении на эпикондилит составляет тщательный осмотр врачом и наличие клинических проявлений заболевания. Во время составления анамнеза обязательно выясняется профессиональный род деятельности пациента и его регулярные дополнительные действия (например, занятия спортом).

Изменения в локтевом суставе могут быть выявлены только в результате длительного течения заболевания. В некоторых случаях врач назначает для точной диагностики эпикондилита рентген или компьютерную томографию. Проведение лабораторных анализов для диагностики не требуется.

Основные методы лечения

• местное применение препаратов – назначается лечение эпикондилита мазями;
• обеспечение покоя в области локтевого сустава – используют ортез или бандаж при эпикондилите;
• лечебная физкультура – специальные упражнения при эпикондилите помогают снять боль, оказывают положительный эффект, ускоряют процесс выздоровления;
• при сильных болях может быть назначен укол при эпикондилите с введением кортикостероидных гормонов с анестетиками;
• в случаях запущенной стадии болезни назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Для данного заболевания характерно хроническое течение. При условии соблюдения всех рекомендаций врача и постепенного возвращения к нагрузкам лечение проходит вполне успешно. Однако следует понимать, что велик риск рецидива в условиях больших нагрузок или травм.

Упражнения при эпикондилите часто включают «мельницу» и «ножницы». Кроме того, улучшить кровообращение помогают движения, когда руки согнуты в локтях, а кулаки попеременно сжимаются и разжимаются.

Нужно сгибать и разгибать локти, держа кисти вместе. Движения должны выполняться крайне медленно и аккуратно. Еще одно упражнение: разгибайте область предплечья выполнением круговых движений наружу и внутрь.

Помимо простых упражнений существуют упражнения с силовыми нагрузками на руки. Однако все они должны быть назначены грамотным врачом с учетом состояния больного, стадии развития болезни, общего самочувствия, уровня спортивной подготовки. Упражнения, подобранные не верно, могут попросту навредить больному!

Помните о том, что самолечение может быть очень опасным. Чаще всего оно приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелую стадию, и больному требуется длительное, сложное, зачастую дорогостоящее лечение. Вот почему не стоит затягивать с обращением к врачу.

Профилактика

Чаще всего болезни подвергают теннисисты, маляры, плотники, массажисты. Если вы относитесь к группе риска, вам непременно следует знать, какой должна быть профилактика при эпикондилите. Профилактические мероприятия включают:

• первичные действия – направлены на предупреждение заболевания;
• вторичные – преследуют цель предотвратить обострение при существующем недуге.

Оба вида мероприятий основываются на одних и тех же рекомендациях.

• Нужно стараться избегать или хотя бы ограничивать однообразные, стереотипные движения, которые увеличат нагрузку на сустав.
• Чтобы защитить локоть, нужно носить эластичный бинт или налокотник. Таким образом можно обеспечить правильную фиксацию сухожилий, распределить равномерно давление на мышцы. Кроме того, при движении будет производиться легкий массаж.
• Перед тем, как заниматься спортом, нужно разогреть мышцы. Важное уделить внимание разминке суставов, что будет способствовать улучшению кровообращения.
• Надо выполнять упражнения, соблюдая адекватную интенсивность и частоту, давать организму время на перерывы.
• Спортивный инвентарь должен быть подобран правильно, нагрузка должна быть посильной.
• Следует применять амортизаторы, а также подходящие защитные прокладки и повязки.

Если из-за выбранной вами профессии вы попадаете в группу риска по эпикондилиту локтевого сустава, то:

• старайтесь находиться в комфортной позе во время работы;
• избегайте монотонных движений;
• меняйте время от времени свою деятельность;
• обязательно проходите регулярно курсы массажа;
• следите за заболеваниями позвоночника;
• принимайте минеральные комплексы;
• в рационе должно быть необходимое количество витамина Д, а также кальция (введите в меню творог, жирные сорта рыб);
• при возникновении дискомфорта или боли в суставе, не занимайтесь самолечением народными средствами, обращайтесь к врачу.

Что касается прогноза, можно сказать: он благоприятный, если пациент обратится к врачу вовремя. При грамотном лечении уже после 3-4 дней наступает облегчение. Если больной будет соблюдать предписания врача, можно добиться длительный ремиссии.

Как записаться

Вы можете записаться на прием к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) следующими способами:

• круглосуточная телефонная связь по телефону: +7 (495) 775-73-60;
• заявка на сайте клиники в специальной онлайн форме.

В нашей клинике грамотные врачи и специалисты всегда окажут вам помощь в диагностике, лечении, профилактике эпикондилита!

Видео: Гимнастика для лечения боли в локте и в локтевых суставах

• В видео на этой странице представлена гимнастика для лечения боли в локте и локтевых суставах.
• С помощью нашего комплекса упражнений можно значительно уменьшить или вовсе устранить боли в локтях — в зависимости от того, какой болезнью локтевых суставов вы болеете.
• Особенно хорошо гимнастика доктора Евдокименко помогает при лечении эпикондилита локтевого сустава »

И, как ни странно, упражнения из нашего комплекса очень неплохо помогают при лечении синдрома запястного канала – хотя, формально, эта болезнь не имеет никакого отношения к локтевому суставу.

Тем не менее, предложенные здесь упражнения помогают снять напряжение не только с локтей, но и с запястья тоже.

При лечении артроза локтевого сустава наша гимнастика тоже помогает, но менее эффективно, чем при эпикондилите. Что вполне объяснимо – артроз часто сопровождается деформацией костей, и устранить ее с помощью гимнастики невозможно.

1. Тем не менее, с помощью нашей гимнастики при артрозе локтевого сустава можно добиться значительного уменьшения боли и увеличения подвижности локтя на 50-70%.
2. Кроме перечисленных заболеваний, упражнения из этого видео помогают улучшить подвижность локтя после застарелых травм руки.

Обратите внимание!
Эти упражнения не только лечат заболевания локтевых суставов, они еще хорошо снимают напряжение с перегруженных локтевых сухожилий — например, при занятиях спортом, или после дачной нагрузки, ношения тяжелых сумок и т.д.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Лечебная гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:

• при свежих травмах локтя, вывихах локтевого сустава и растяжении связок локтя;
• при артрите локтевого сустава в стадии обострения; но при стойкой ремиссии артрита эти упражнения делать можно;
• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще минимум 3-4 дня;
• минимум 3 месяца после операций локтевого сустава; в дальнейшем — только по согласованию с оперировавшим хирургом.

Внимание!
Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае его лучше не делать, или, по крайней мере, отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.

• 
  Правила выполнения упражнений
• Делать упражнения нужно ежедневно, 1-2 раза в день, на протяжении минимум 3-4-х недель.
• Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений.

Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность руки нужно постепенно.

И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в локте могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений!

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Лечение эпикондилита

Избавление от боли в локте – длительный процесс, к которому надо отнестись добросовестно. Для лечения эпикондилита госпитализация не нужна. Схема терапии расписывается врачом, она зависит от квалификации специалиста, длительности болезни и степени дисфункции предплечья.

Основные цели лечения:

• устранение боли;
• активизации местного кровотока;
• сохранение (восстановление) всей амплитуды движений предплечья;
• профилактика мышечной атрофии

Если эпикондилит возник как следствие другого заболевания, то сначала лечат основной недуг (ревматизм, подагру, остеоартрит, бактериальную инфекцию и т.д.) Помимо этого, оздоровление достигается с помощью следующих мер.

Охранительный режим

Прежде всего, необходимо ограничить движения, провоцирующие боль и защитить локоть, обеспечив ему покой. Поэтому оздоровление начинается с исключения двигательной активности.

Обездвиживание локтя является одним из условий выздоровления, так как защищает локоть и обеспечивает ему покой. Врач посоветует вид иммобилизации:

• при нетерпимой боли следует зафиксировать сустав в неподвижном состоянии с помощью мягкого бандажа; современный бандаж комфортен, не вызывает неудобств и разгружает локоть, перераспределяя давление;
• иногда (при сильной боли) обездвиживание проводится легким гипсом (лонгетой) до 7 дней, фиксируя сустав под углом 80 град;
• если течение хроническое, то весь день, по возможности, надо фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом.

Ортезы как бы «выключают» пораженную зону. Их фиксация осуществляется в верхней части предплечья (в виде «напульсников»). На ночь их снимают, а в период бодрствования применяют.

1. Смена профессиональной деятельности.

Только после стихания болезненных явлений можно приступать к прежним нагрузкам. При рецидивах необходимо поменять профессию, так как систематическое перенапряжение уязвимого сустава может спровоцировать ухудшение.

1. Отказ от активных видов спорта.

Только после исчезновения боли можно постепенно нагружать сустав, начиная с минимальной нагрузки. Желательно отказаться от активных видов спорта, по крайней мере избегать упражнений, которые вызывают резкие движения рук.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение используется для борьбы с основным заболеванием и в виде симптоматической терапии – для уменьшения воспаления и обезболивания. Обычно фармакотерапия основана на следующих ключевых моментах:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
• наружное применение мазей, гелей и растирок с растительными или синтетическими активными ингредиентами; они помимо обезболивающего воздействия при втирании дают массажный эффект;
• кортикостероиды (суставные блокады от 1 до 4 инъекций с интервалом в 3 дня- 1-2 недели);
• иногда врач назначает антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс;
• блокады бидистиллированной водой улучшают трофику тканей сустава, они хоть и болезненны, но достаточно эффективны;
• прием минеральных комплексов и витаминов, укрепляющих костную ткань

Кортикостероиды назначаются при интенсивных болях. Но в течение первых суток введение гидрокортизона может вызвать усиление боли, поэтому его часто смешивают с анестетиком. После введения кортикостероидов боль снимается через 2-3 дня. Фармакотерапия должна сочетаться с бережным отношением к пострадавшей конечности, с применением ортеза или бандажа.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным звеном при лечении и эффективно применяется при болях в локте. Она доказала свою результативность по оздоровлению сустава и часто является главным методом терапии при проблемах с ним. Спектр ее применения при данном недуге обширен:

• ударно-волновая терапия особенно эффективна при этом недуге, поэтому назначается в первую очередь;
• иглорефлексотерапия дает хорошие результаты при грамотном использовании квалифицированным специалистом;
• аутоплазмотерапия;
• озонотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• все разновидности электрофореза;
• озокеритовые, парафиновые и нафтолоновые аппликации при курсовом их применении дают стойкую положительную динамику;

В зависимости от остроты периода врач варьирует процедуры и комбинирует их. Обычно назначаются 1-2 курса в 5-10 сеансов. Физиотерапевтические процедуры активизируют обменные процессы, усиливая местный кровоток. Благодаря активизации локального кровообращения запускается процесс обновления клеточного состава пораженных структур.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли есть вся необходимая физиотерапевтическая аппаратура последнего поколения. Квалифицированные специалисты назначат индивидуальную схему лечения, учитывая состояние здоровья пациента, возраст и противопоказания к физическим методам.

Лечебная физкультура

ЛФК помогает восстановить функции локтя, активировать кровообращение в проблемном участке, стимулирует образование синовиальной влаги.

Рекомендуются статические упражнения на растяжку и укрепление мышц руки, сгибателей и вращения, наращивание мышечной массы. Регулярное выполнение упражнений устраняет дисбаланс мышц и предотвращает дальнейшее повреждение.

Правильная техника помогает укреплять сухожилия и щадяще растягивать мышцы.

Упражнения расписываются специалистом после стихания острых симптомов. Цель упражнений – тренировка мышц, повышение эластичности связок. Чтобы упражнения приносили помощь, надо выполнять их регулярно.

Первые упражнения осуществляются под контролем специалиста, в дальнейшем после того, как правильная техника полностью усвоена, можно их выполнять самостоятельно. Если движение делать затруднительно, можно помогать себе здоровой рукой.

Спортивный инвентарь выбирается после консультации с врачом.

Примеры упражнений:

• плечи неподвижны – сгибать и разгибать предплечья;
• сжимать кулаки, согнув руки в локтях;
• прижать ладони друг к другу, сгибать в локтях руки;

Упражнения надо выполнять в медленном темпе, удерживая кисть в определенной позе по 15-20 секунд. Повторять каждое упражнение следует до 10 раз.

Помните! При возникновении острой боли упражнение надо немедленно прекратить!

Массаж

Квалифицированный массаж способствует усилению обмена веществ в пораженной зоне. Но его надо делать аккуратно, разминая болевые точки и легко массируя больную область. Целевой массаж необходимо выполнять каждый день, 2-3 курса до 8-10 дней.

Оперативное вмешательство

Если боль не прекращается, обострения следуют один за другим, мышечная атрофия прогрессирует, может быть предложено хирургическое вмешательство.

Виды вмешательств могут быть разными, как и тип анестезии, которая выбирается вместе с врачом. Швы снимаются через 2 недели, через это же время можно начинать реабилитацию.

• тенотомия — хирург бережно иссекает сухожилие в области его крепления к самой кости;
• иногда применяется артроскопия, когда вместо разреза делается прокол. Эта процедура менее травматична;
• невротомия -при вовлечении в процесс лучевого нерва, его перерезают;
• миофасциотомия – удаляется та часть надкостницы, к которой крепится сухожилие;
• в некоторых случаях приходится удлинять сухожилие короткого разгибателя кисти, эта операция становится в последнее время наиболее востребованной

Но к оперативным вмешательствам прибегают все-таки редко, так как консервативные методы лечения обычно эффективны.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые помогут справиться с неприятным недугом самыми щадящими, но эффективными способами.