Лечение позвоночника с помощью методики цигун

Не всегда традиционная медицина может полностью излечить заболевание. Она устраняет боль, справляется с воспалением, эффективно борется с микробами, но хронические болезни обычно тяжело поддаются лечению. Почему это происходит?

Хронические заболевания

Хронические заболевания – это признак нерешенной проблемы, иногда неустановленного диагноза. Часто такие патологии являются свидетельством внутреннего конфликта человека, отражением психологических трудностей. Недаром существует термин «психосоматические болезни».

Иногда хронические процессы прогрессируют из-за того, что человек не может заставить себя целенаправленно заняться здоровьем. В этом недостаток традиционной медицины. Все ее меры направлены на получение быстрого результата, но она редко учит пациентов бороться за отдаленные результаты. Особенно хорошо это видно на примере хронических заболеваний позвоночника.

Болезни позвоночника

Какие заболевания чаще всего поражают позвоночник? Это дегенеративно-дистрофические процессы. Изначально они являются отражением неправильного образа жизни:

1. Нерационального питания. Пища, бедная кальцием, приводит к преждевременному повреждению костей. Ожирение увеличивает весовые нагрузки на позвоночник, что неблагоприятно сказывается на его состоянии.
2. Малоподвижного образа жизни. Отсутствие элементарной физической культуры в режиме современного человека приводит к слабости мышечного и связочного аппарата спины. А, значит, ухудшается опорная функция позвоночного столба.
3. Вредных условий труда. Монотонные физические нагрузки в одной и той же позе, постоянная работа стоя или сидя способствуют дегенерации позвоночника.
4. Патологических двигательных стереотипов. Они приводят к нарушению осанки и развитию усиленного кифоза, гиперлордоза, сколиоза.

Что может излечить человека при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике? Существуют альтернативные виды терапии при этих заболеваниях?

Альтернативная медицина

В современной альтернативной медицине существует много эффективных методик совершенствования физического здоровья. Некоторые из них применяются в качестве лечебного метода, но многие обладают и профилактическим действием. Большинство альтернативных методик задействует не только тело, но и дух, использует внутренние резервные возможности организма для укрепления здоровья.

Чтобы вылечить позвоночник, необязательно прибегать к изнурительным тренировкам, наращивать весомый мышечный корсет в области груди и спины. Альтернативная медицина позволяет добиться неплохих результатов без тренировок на износ.

Наиболее известные альтернативные способы лечения позвоночника представлены следующими практиками:

• кинезиотерапией;
• йогой;
• гимнастикой цигун.

И если кинезиотерапия и йога – методы широко известные и популярные, то гимнастика цигун в современных реалиях – сравнительное молодое практическое направление терапии болезней позвоночника. Что она собой представляет?

Гимнастика цигун

Оздоровительная гимнастика цигун берет свое начало в Китае. Там она известна на протяжении многих веков. У этой практики насчитывают 4 направления:

• лечебное;
• профилактическое;
• медитативное;
• боевая подготовка.

Буквально название этой системы трактуется работа с энергией ци, жизненной силой.

Оздоровительную гимнастику цигун используют при заболеваниях опорно-двигательной системы и внутренних органов, системы кровообращения.

Она показана и здоровым людям для укрепления не только физического, но и психического здоровья. Упражнения по системе цигун возможны в любом возрасте, даже преклонном.

В случае проблем с позвоночником и суставами активно используются первые два направления этой гимнастики.

Система цигун в лечении позвоночника и суставов

В чем преимущество системы цигун при лечении заболеваний опорно-двигательной системы? В ее основе лежат упражнения, как и в лечебной физкультуре. Но в отличие от стандартных комплексов цигун для позвоночника предлагает набор расслабляющих упражнений.

Мышечный гипертонус, локальный спазм – важный компонент патологических процессов в области позвоночного столба и суставов. Мышцы спины выполняют важную функцию – помогают позвоночнику быть опорой, являются его корсетом.

При мышечном спазме на одном уровне возникают нарушения и на всех остальных, ведь эти структуры тесно связаны между собой. Выраженное напряжение мускулатуры приводит к патологической осанке и сколиозу.

Кроме того, гипертонус мышц влечет за собой болевой синдром. В этом состоянии ухудшается кровообращение в пораженном очаге, может усиливаться воспаление. А это, в свою очередь, вызывает еще больший спазм. Возникает порочный круг, который непросто разорвать обычными упражнениями ЛФК.

Если выполнять силовой комплекс, напрягать поврежденные мышцы, вероятнее всего, ситуация только усугубится. Чтоб лечение болезней позвоночника и суставов проходило эффективно, мышцы нужно расслабить. Именно на достижение расслабления и направлена гимнастика цигун для позвоночника.

Принцип гимнастики

Как и в большинстве методик китайской медицины, в основе цигуна лежит представление о человеческом теле, как о системе энергетических каналов. Второе их название меридианы.

Именно по ним и распространяется энергия ци, которая отвечает за здоровье и функционирование организма в целом. На меридианы можно влиять извне, улучшая или ухудшая поток ци.

Задачей цигуна является восстановление нормального движения энергии.

Чтобы получить оптимальный результат от практических занятий, нужно придерживаться определенных правил:

1. Упражнения должны выполняться регулярно. Это не значит, что гимнастикой нужно заниматься ежедневно. Ей можно уделять время два-три раза в неделю, но при этом не пропускать ни одного занятия. Регулярность – залог эффективности цигуна.
2. Все составляющие комплекса упражнений выполняются в строгой последовательности. Это важный момент системы цигун. Нельзя начать гимнастику третьим упражнением, а закончить первым.
3. Вначале осваивается самый простой комплекс. Сосредоточиваться нужно на правильном выполнении элементов упражнения. Когда техника будет отработана в совершенстве, переходят к обучению правильному дыханию во время гимнастики.
4. В случае профилактической направленности, при здоровом позвоночнике можно выполнять элементы любой сложности. Но при наличии болезней – остеохондроза, межпозвонковых грыж – упражнения подбираются инструктором после заключения врача. Это же относится и к пожилому возрасту.

Показания

Для занятий гимнастикой цигун для позвоночника существует много показаний. Противопоказана же она крайне редко – в случае тяжелого истощения, когда нежелательны любые нагрузки, при ослабленном организме, остром воспалении суставов, серьезной травме. В каких ситуациях предпочтительна система цигун?

Показания для упражнений по китайской методике:

• Профилактика болезней опорно-двигательной системы – среди всех возрастов.
• Остеохондроз.
• Протрузии и межпозвонковые грыжи. Комплекс упражнений в этом случае обязательно согласовывается с лечащим врачом, который учитывает локализацию и размеры грыжи.
• Различные искривления осанки – от плоской спины до сколиоза.
• Травмы позвоночного столба и связанное с этим ослабление мускулатуры спины.
• Возрастные изменения позвоночника и суставов.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, монотонные нагрузки.

Упражнения цигун

В этой гимнастике существуют различные комплексы упражнений. Они выполняют разные задачи и направлены на восстановление работы определенных систем. Для позвоночника и суставов оптимальными являются следующие упражнения:

1. Положение стоя, ноги вместе. Руки необходимо поднять и свести над головой в замок. Медленно тянуть руки, голову вверх, приподнимаясь на носочках. Должно возникнуть ощущение, что позвоночник растягивается.
2. Положение то же, но руки, сведенные в замок, сгибаются в локтях. Необходимо наклоняться в разные стороны, как маятник – медленно покачиваться. В крайнем левом и правом положениях задержаться на 2–5 секунд.
3. Тот же маятник, но ноги при этом несколько согнуты в коленях.
4. Из положения стоя плавно и медленно наклоняется спина. Важно не отрывать подбородок от груди. Упражнение нельзя выполнять рывками.
5. Положение стоя, руки разведены в стороны. Плечо поворачивается вначале в одну сторону, затем в другую. Позвоночник при этом неподвижен. Повороты выполняются медленно.
6. В положении стоя, но руки не разводятся, а поднимаются вверх. Выполняется наклон туловища вперед, до угла в 90°. В крайнем положении необходимо задержаться на 5–7 секунд.
7. В положении стоя руки разводятся в стороны. Проводятся плавные махи ногами. Нужно попытаться дотронуться пальцами стопы до руки. Ноги чередуются.

Гимнастика цигун для позвоночника – это не просто упражнения. Во время занятий очень важно не забывать о технике дыхания.

Дыхательная техника

Согласно философии цигун техника дыхания чрезвычайно важна при выполнении любого комплекса упражнений. Неважно, на что направлены усилия – на похудение, оздоровление суставов или укрепление мышечного корсета – дыхание должно соответствовать выполняемым элементам.

В системе цигун выделяют порядка восьми типов дыхания. Каждый из них призван выполнять свою функцию. Наиболее распространены два типа:

• Для динамичной гимнастики – дыхание огня. Дыхание ритмичное и резкое, выполняется диафрагмой. Выдох активный за счет втяжения живота, вдох – пассивный.
• Для статичной гимнастики – медленное и глубокое дыхание. Фазы вдоха и выхода в этом случае равны. Производит расслабляющее действие.

При выполнении упражнений для позвоночника и суставов используется глубокое дыхание через нос.

Оздоровительная гимнастика цигун возможна не только в специальных центрах под руководством инструктора. Конечно, это оптимальный вариант. Но в случае необходимости ею легко можно заниматься и дома.

Главное, ввести упражнения цигун в систему, не пропускать и не менять их. Благодаря современным возможностям интернета уроки китайской гимнастики доступны онлайн, как и консультации опытных инструкторов.

Важно начать оздоравливать свой организм, а затем система цигун станет обязательным элементом жизни.

Знакомство с цигун: практика цигун, упражнения цигун, гимнастика цигун для начинающих – Medaboutme.ru

Даже несколько минут упражнений цигун подарят заряд бодрости и молодости. Благодаря контролю потока ци в теле, укрепляется организм и повышается его сопротивляемость к болезням. На этом основано лечебное направление гимнастики – оздоровительный цигун. Согласно последним научным исследованиям, он может быть эффективен при наличии гипертонии, плохом равновесии, проблем с когнитивными функциями мозга, остеоартрите, депрессии, хронической боли, слабой мышечной силы, заболеваниях легких, плохой плотности костей, низкого иммунитета, любом воспалении.

Общая польза для тела

Оздоровительный цигун – мощная система упражнений, которая оказывает положительное влияние на работу организма на многих уровнях.

Способность гимнастики помогать в лечении широкого спектра травм и болезней была предметом различных исследовательских программ по всему миру.

Многие из них показали, что регулярная и правильная практика цигун имеет чудодейственную силу и выступает мощной поддержкой к основной терапии.

Оздоровительный цигун фокусируется на самоисцелении организма. Терапевт-специалист по цигун сначала ставит диагноз пациентам в соответствии с принципами традиционной китайской медицины, а затем учит использовать энергию ци для облегчения терапии.

Обычная зарядка или занятия спортом направлены на то, чтобы напрячь мышцы, заставляя их работать.

Задача цигун другая – сила ци проявляется в плавных, спокойных, концентрированных движениях, которые не вызывают стресса и не сталкивают одну часть тела с другой.

Оздоровительный цигун в китайской медицине выступает как основная и дополнительная терапия при лечении различных физических и психологических заболеваний. Внутренняя энергия обволакивает все органы и конечности тела.

Активно задействовав руки и ноги в определенных движениях, можно улучшить состояние внутренних систем. Побочные эффекты цигун незначительны (бессонница, головные боли, перемена настроения) и наблюдаются крайне редко.

В случае их появления следует проконсультироваться с инструктором и врачом. 

Цигун для позвоночника

Позвоночник (в цигуне – «лестница на небеса») – центральная опора баланса для всего тела и головы. Ее повреждения негативно влияют на весь организм.

Поэтому почти в каждом упражнении цигун этой части тела уделяется особое внимание. Отдельные движения цигун для позвоночника способны корректировать осанку и исцелять болезни спины.

В китайской медицине они рекомендуются в качестве дополнительной терапии для укрепления позвоночника.

Чтобы достигнуть наилучших результатов во время гимнастики ягодицы должны быть слегка подтянуты, чтобы уменьшить изгиб нижней части позвоночника. Для сохранения его гибкости нужно расслабить мышцы вдоль него.

Ноги при этом твердо стоят на земле, а туловище, руки и голова двигаются. Упражнения цигун для позвоночника не являются заменой хиропрактики. Скорее, системой, которая связывает ум и тело в борьбе с болезнями.

Цигун для похудения

С точки зрения традиционной китайской медицины, ожирение в основном связано с дисфункцией селезенки (земля) и почек (вода). Вялый поток жизненной энергии (ци) и низкая способность очищать биологические жидкости приводят к мутной обструкции мокроты. Цигун помогает регулировать внутреннюю жизненную энергию, кровоток и поддерживает метаболические функции. Это успокаивает желудок и селезенку, что снижает чрезмерный аппетит. Так действует цигун для похудения.

Первое основное упражнение для хорошего кровотока – глубокое брюшное дыхание, которое стимулирует пищеварительную систему, способствует циркуляции крови вокруг жировой ткани и делает массаж желудку и кишечнику.

Активированная жировая ткань снабжает организм энергией, поэтому прием пищи не требуется. Второе упражнение цигун для похудения – это особая регулировка дыхания и его замедление для достижения медитативного состояния сна.

За пять минут покоя тело достигает высокого состояния восстановления, что эквивалентно одному часу обычного сна, что тоже снижает аппетит. 

Третье упражнение цигун для похудения длится пару минут и не требует концентрации внимания. Оно не считается обязательным и выполняется только при необходимости, если человек захочет кушать во время практики. Это простая техника быстрого дыхания, которую можно выполнять сидя, лежа, гуляя и где угодно. Но главными и наиболее эффективными считаются первые два упражнения.

Цигун для женщин

По традиционной китайской теории, основные изменения в жизни женщины происходят каждые семь лет.

 С возрастом представительницы прекрасного пола сталкиваются с разными проблемами со здоровьем, и упражнения цигун для женщин должны быть направлены на конкретные изменения.

 Поэтому подбирая программу гимнастики, нужно учитывать возрастную группу. К примеру, упражнения цигун для женщин за сорок – более сложные, чем гимнастика для семидесятилетних.

При соблюдении этих условий и правильном их выполнении цигун имеет массу преимуществ для здоровья женщины:

• питает женские органы,
• увеличивает кровообращение в области малого таза,
• облегчает менструальную боль и дискомфорт,
• снижает симптомы менопаузы,
• помогает усилить контроль над мочевым пузырем,
• укрепляет суставы и нервную систему,
• нормализует либидо,
• обеспечивает поддержку рождаемости.

Цигун для позвоночника

Опорно-двигательный аппарат современного человека подвержен постоянным нагрузкам. Сохранить здоровье позвоночника помогают различные физические упражнения и разработанные методики.

Особенно хорошо себя зарекомендовали восточные практики, которые помогают эффективно справляться с негативными процессами, восстанавливаться после тяжелых заболеваний, поддерживать гибкость и тонус мышечной ткани.

Одним из таких направлений является китайская гимнастика цигун.

Особенности методики

Восточная практика под названием цигун расшифровывается как правильная циркуляция жизненной энергии «ци». Поэтому методика преследует цель восстановить жизненный тонус человека и физическое здоровье.

Отличительной ее особенностью является необходимость постоянно подвергать свое тело контролируемым физическим нагрузкам, научиться расслаблять мышцы в определенных местах.

Основными преимуществами методики, при выборе таких занятий для спины, выделяют:

• Подходит для людей с любым уровнем физической подготовки, поэтому комплекс часто назначается пациентам преклонного возраста.
• Мягкое восстановление подвижности суставов и двигательной активности после перенесенных болезней, замедление дегенеративных процессов при хроническом течении патологии.
• Минимальное количество противопоказаний, разрешено для использования даже людям с патологиями сердца.
• Простота выполнения и запоминания техники.
• Положительное влияние на весь организм в целом (повышение остроты зрения, нормализация веса, улучшение кровотока и работы легких, нормализация аппетита).

Самостоятельное занятие цигун полезно в первую очередь для позвоночника. Регулярные тренировки улучшают подвижность суставов, формируют правильную осанку, расслабляют мускулатуру, за счет чего устраняются защемления нервных окончаний и устраняются спазмы. Постепенно тело учится правильно перераспределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат и осуществляется общее оздоровление тела.

Применяют восточную практику при развитии различных заболеваний в организме. Она мягко действует на все системы, постепенно восстанавливая их нормальное функционирование. Но чаще всего назначается гимнастика цигун для позвоночника, в следующих случаях:

Пять упражнений Поля Брэгга для восстановления позвоночника

• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие достаточной физической активности.
• Возрастные изменения в хребте, вызывающие деформацию отдельных сегментов или ограничивающие их подвижность.
• Период после травмы или операции, для восстановления нормального движения конечностей и позвоночника.
• Нарушение осанки любой степени тяжести (сколиоз, кифоз, привычная сутулость).
• Воспалительные заболевания, дегенеративные изменения в хрящевой или костной ткани (межпозвоночная грыжа, артрит, протрузия, остеохондроз).

Назначаются цигун для шейного отдела и в других случаях, когда нужно добиться восстановления после перенесенных заболеваний или длительного отсутствия нормальной физической активности. При возникновении сомнений относительно целесообразности тренировок, стоит проконсультироваться с врачом.

Основные правила тренировок

Комплекс цигун выполняется последовательно, без спешки и резких движений. Это основное правило, которое должен соблюдать каждый. Кроме него, стоит также придерживаться следующих рекомендаций:

• Тренировки следует проводить в одно время суток, уделяя им достаточно внимания. Регулярность является залогом получения хорошего результата.
• Никаких усилий в процессе не создается, все подходы делаются легко и плавно, в позвоночнике или суставах не должно быть боли. В противном случае тренировку потребуется остановить.
• Все составляющие выполняются в строгой последовательности. Нельзя начать комплекс с третьего упражнения. Все делается постепенно, согласно предусмотренной технологии.
• Во время каждого подхода контролируется правильность выполнения, а также особое внимание уделяется дыханию.
• Если цигун рекомендован для профилактики, то можно проводить тренировки с использованием подходов любой сложности. При наличии остеохондроза, артрита или других патологий, подбирается комплекс индивидуально, с учетом всех особенностей организма.

В основе практики лежит представление о человеческом теле, поэтому все правила направлены на улучшении энергии ци. Важно соблюдать все правила выполнения, для получения хорошего результата.

Гимнастика цигун – это целая восточная практика, объединяющая различные комплексы упражнений. Все они направлены на достижение определенных результатов. Начинать процесс тренировки рекомендуется с зарядки, она подготовит суставы и позволит улучшить прилив крови к мышцам. Оптимальными подходами для улучшения состояния суставов и позвоночника из практики цигун, считаются:

• Встать прямо, ноги свести вместе. Поднять руки над головой и соединить их в замок. Медленно потянуться вверх, встав на носочки. В процессе должно ощущаться мягкое растяжение позвоночника.
• Встать прямо, руки согнуть в локтях и сцепить в замок, поднять над собой. Делается наклон в одну сторону, затем в другую. Движение скорее напоминает маятник, который медленно раскачивается. В крайней точки наклона следует задержаться на несколько секунд.
• Выполнять упражнение, описанное выше, слегка согнув колени.
• Встать прямо, прижать подбородок к груди, медленно наклонять спину. Никаких рывков в процессе не должно возникать.
• Встать ровно, развести руки в стороны, плечо поворачивается в одну сторону, после чего повторяет движение в другую.
• Поднять руки вверх, ноги слегка разведены в сторону. Туловище наклоняется вперед, образуя угол в 90 градусов. В таком положении потребуется задержаться на несколько секунд. После чего вернуться в исходную позицию и повторить действие.
• Встать ровно, развести руки в стороны, ноги делают плавные махи. Следует постараться дотронуться пальцами стопы до руки.

Чтобы правильно выполнять все подходы, стоит предварительно ознакомиться с обучающими видео. Хорошо себя зарекомендовали уроки доктора Бутримова, представленные в свободном доступе.

Цигун подходит людям с любым уровнем физической подготовки

Дыхание во время выполнения

Цигун – это не простая гимнастика, тут важно уделять внимание технике и дыханию.

Причем не имеет существенного значения, на что именно направлены упражнения, на оздоровление организма, укрепления позвоночника или похудение.

Восточная практика насчитывает примерно 8 типов дыхания, каждый из которых направлен на выполнение определенной задачи. Но на практике чаще всего используются только два варианта:

• Дыхание огня. Оно подходит для динамичных занятий гимнастикой, где предусмотрены ритмичные действия. Все движения выполняются диафрагмой, за счет активного втяжения воздуха и резкого выдоха.
• Для статичной гимнастики. Дыхание в процессе медленное, максимально глубокое. Фазы входа и выхода воздуха равны между собой. Основной особенностью такого процесса является сильное расслабление.

Выполнение упражнений для позвоночника требует нормального дыхания через нос. Важно контролировать процесс и не допускать появление одышки.

Гимнастика позволяет вернуть подвижность позвоночнику и восстановить нормальную работу суставов, подарит человеку красивую осанку, и укрепит организм. Но упражнения цигун активизируют работу множества систем в организме. Поэтому назначается восточная методика с осторожностью в следующих случаях:

• Детский или пожилой возраст.
• Аномальная подвижность позвонков или их нестабильность.
• Тяжелые искривления хребта, повлекшие деформации в шейном или грудном отделе позвоночника.
• Полное отсутствие физической активности в течение долгих лет, недоразвитость мышечной системы.
• Перенесенные травмы и хирургические операции.
• Восстановление после эндопротезирования или пластики суставов.

Но даже при серьезных проблемах со здоровьем, цигун применяется под контролем специалиста. Подбирается степень нагрузки и интенсивность воздействия на организм. Такой индивидуальный подход минимизирует вероятность появления побочных эффектов.

Восточные практики хорошо себя зарекомендовали для поддержания здоровья позвонков и соединительной ткани.

Врачи рекомендуют людям, перенесшим серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата регулярно заниматься цигун, для укрепления организма в целом, улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов.

Упражнения все достаточно простые и не требуют специальной физической подготовки для выполнения.

Научный журнал Научное обозрение. Медицинские науки ISSN 2500-0780 ПИ №ФС77-57452

1

Миняева О.В. 1

Сафин Ш.М. 1

Новиков А.Ю. 1
1 Башкирский государственный медицинский университет
Комплексное восстановительное лечение синдрома позвоночной артерии остается на сегодняшний день одной из актуальных проблем в связи с их высокой распространенностью среди лиц трудоспособного возраста.

Проведено лечение и динамическое обследование с применением клинических, нейроортопедических, рентгенологических, ультрасонографических методов двух групп больных: основная группа из 45 человек и контрольная группа из 11 человек, сопоставимые по полу, возрасту и характеру течения заболевания.

Результаты анализа данных показали эффективность применения разработанной программы восстановительного лечения с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии, что подтверждается данными динамического клинико-инструментального обследования 56 больных и увеличению сроков ремиссии у больных основной группы.

синдром позвоночной артерии

1. Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позвоночника: диагностика и комплексное лечение. – М.: Медицина, 2005. – 792 с.
2. Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О.

Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и лечебной физкультуры // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2001. – № 4. – С. 9-14.
3. Литвинов И.А., Галлямова А.Ф., Новиков Ю.О.

Алгоритм использования различных методик мануальной терапии при лечении цервикокраниалгий // Мануальная терапия. – 2004. – № 2 (14). – С. 36-38.
4. Новиков Ю.О., Иваничев Г.А. Ультразвуковой способ диагностики гипермобильности шейного отдела позвоночника и миофасциального болевого синдрома // Казанский медицинский журнал. – 2000. – Т.

81, № 6. – С. 494-496.
5. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Гильмитдинов У.К. Шейные болевые синдромы. – Уфа, 2002. – 84 c.
6. Сафин Ш.М., Миняева О.В., Новиков А.Ю. Персонофицированный подход к немедикаментозному лечению шейных болевых синдромов // Здоровье семьи – 21 век. – 2015. – № 2 (2). – С. 112-124.
7. Шмидт И.Р.

Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. – Новосибирск: Наука, 1992. – 237 с. 8. Andersson H., Ejlertsson G., Leden I., Rosenberg C. Chronic pain in geographically defined general population: studies of diffetrences in age, gender, social class, and pain localization // Clin. J. Pain. – 1993. – Vol. 9. – P. 174-182.

Введение

Цервикалгии, вследствие высокой распространенности среди лиц молодого трудоспособного возраста, являются одной из актуальных проблем современной медицины [1, 7]. Боли в шейно-плечевой области встречаются в 30,2% случаев из всех поражений скелетно-мышечной системы [8].

Причиной шейных болевых синдромов, наряду с дистрофическими поражениями позвоночника, является неспецифическая миофасциальная патология. Клинические проявления патологии весьма разнообразны, но на первый план выступает синдром позвоночной артерии (СПА), который существенно нарушает работоспособность человека, снижает качество его жизни.

СПА возникает вследствие компрессии или спазма позвоночных артерий. Компрессия позвоночной артерии может возникать на первом отрезке до вхождения ее в канал поперечных отростков. Здесь происходит компрессия ствола позвоночной артерии лестничными мышцами.

Гипертонусы средней и длинной мышцы шеи, а также их дефанс при остеохондрозе могут формировать туннельный механизм компрессии артерии. На втором отрезке в канале поперечных отростков.

Самый частый вариант раздражения симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии заключается в развитии унко-вертебрального артроза, экзостозы в области артроза, направляясь кнаружи, оказывают механическое раздражение артерии в узком костном канале. Такой механизм возможен при перегрузках отдельных суставных пар, а также вследствие длительно существующего подвывиха.

В редких случаях артерии деформируются за счет грыжи диска, прорывающейся иногда через унковертебральный сустав.

На третьем отрезке в месте выхода из канала поперечных отростков позвоночная артерия компремируется при аномалиях верхних шейных позвонков – над верхним краем дуги атланта, где бороздка для артерии может оказаться слишком глубокой или даже превращенной в костный канал.

Кроме того, позвоночная артерия может компремироваться при тоническом напряжении задней нижней косой мышцы при синдроме нижней косой мышцы. В таких случаях оказывается механическое давление на заднюю стенку артерии в области бороздки позвоночной артерии атланта, где она сзади не прикрыта суставными отростками.

Патологическое напряжение этой мускулатуры возможно при гипермобильности верхнешейных ПДС вследствие остеохондроза [5]. Таким образом, механизм компрессионно-ирритативного и рефлекторного синдромов сходен – уменьшение просвета артерии и ее разветвлений за счет компрессии или ангиоспазма в вертебробазилярной системе с ишемией в зоне ее васкуляризации. Однако, несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению диагностике, профилактике и лечению данной патологии, проблему нельзя считать полностью решенной, что диктует необходимость дальнейшей разработки комплексного восстановительного лечения СПА. В последние годы возрастает аллергизация населения, что диктует необходимость более широкого применения немедикаментозных методов воздействия [2, 3].

Целью работы явилась разработка комплексного восстановительного лечения СПА с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии.

Материалы и методы

Работа была выполнена на базе Республиканской клинической больницы.

Было проведено обследование и лечение 56 пациентов с СПА: 20 мужчин (35,7%) и 36 женщин (64,3%) от 28 до 54 лет, большинство больных приходилось на возраст 30-50 лет – 76,7%, то есть наиболее трудоспособный период жизни.

Из числа больных были выделены 2 группы, сопоставимые между собой по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания: основная из 45 человек и контрольная группа из 11 человек.

Клинико-инструментальное обследование включало клинические, нейроортопедические, рентгенологические, ультрасонографические методы, в том числе УЗДГ.

Сонографическое исследование позвоночника осуществлялось конвексным датчиком, частота 5-10 МГц. При этом определялась степень дистрофических изменений межпозвонковых дисков и гипермобильность в шейном отделе позвоночника [4].

• Лечение больных контрольной группы осуществлялось с использованием общепринятых методов терапии (нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).
• При лечении основной группы применялась, разработанная программа восстановительного лечения с использованием физиотерапии, акупунктуры, мануальной терапии и лечебной гимнастики.
• Так, для купирования болевого синдрома использовали электрофорез анестетиков, импульсные токи: ДДТ, СМТ, переменное низкочастотное электромагнитное поле.
• В острой и подострой стадиях заболевания применяли УВЧ-терапию, при длительном хроническом процессе – парафино-озокеритотерапия.

Инфракрасное излучение применяли вследствие его противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Кроме того, лазерное излучение нормализует нарушенную микроциркуляцию, активизирует трофические процессы в очаге воспаления, уменьшает отек тканей, стимулирует процессы регенерации в нервной ткани, оказывая благоприятное влияние на восстановление возбудимости, и способствует замедлению дальнейшей дегенерации хрящевой ткани. Для стимуляции регенеративных процессов в тканях позвоночно-двигательного сегмента применяли ультрафонофорез с гидрокортизоном, а при сосудистых нарушениях – фонофорез с эуфиллином или ганглероном.

При выраженных гемодинамических нарушениях использовали интерференцтерапию и магнитотерапию. При наличии активной миофасциальной триггерной точки применяли ультразвук, чрескожную электронейростимуляцию.

При наличие гипермобильности применяли периостальную акупунктуру. Процедуры проводили через 1-2 дня, курс лечения составлял 10-12 процедур.

Выполнения методики заключалось в том, что акупунктурной иглой, пройдя мягкие ткани дорсолатеральной поверхности шеи, достигают надкостницы в области остистых и поперечных отростков заинтересованных позвоночно-двигательного сегмента.

Стимуляцию проводили путем подкручивания или постукивания по ручке иглы. Раздражение в области надкостницы совершали в течение сеанса 5-7 раз по 1-2 минуте. Продолжительность сеанса 20-30 минут. На курс 10 – 12 процедур [6].

Мануальная терапия применялась всем больным основной группы, использовались мягкотканные методики, к которым относятся миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация мышц, мышечно-энергетические и краниосакральные техники. Постизометрическая релаксация является альтернативой манипуляции и, благодаря мягкому, щадящему режиму, позволяла начинать лечебное воздействие в стадию выраженных клинических проявлений заболевания.

Коррекция развившихся изменений локомоторной системы проводилась с помощью лечебной гимнастики.

У пациентов с выраженным болевым синдромом вначале применяли упражнения для растяжения позвоночника, а после снижения или устранения болевых ощущений – упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

При нестабильности на этапе прогрессирования использовались упражнения изометрического характера, далее – упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Для устранения патобиомеханических нарушений дополнительно применяют упражнения сенсомоторной активации.

Результаты исследования и их обсуждение

СПА сочетался с другими вертеброневрологическими проявлениями (цервикальными и цервикобрахиальными). У всех больных выявлялись умеренно выраженные биомеханические нарушения позвоночника, ограничение объема активных движений в шейном отделе позвоночника с преобладанием ограничения флексии.

При пальпаторном обследовании отмечалась умеренная болезненность мышц, повышение мышечного тонуса. Часто повышение тонуса коротких разгибателей головы сочеталось с увеличением тонуса апоневроза и парестезиями в затылочной области в связи с поражением затылочного нерва.

Определяется незначительная сглаженность шейного лордоза и гиперлордоз почти у половины больных. При пальпации выявлялись миофасциальные триггерные точки преимущественно в коротких затылочных мышцах, чаще нижних косых мышцах головы, при мануальном тестировании – функциональные блоки в краниоцервикальной области.

У всех больных выявлялась головная боль, разной выраженности, часто встречались кохлеовестибулярные нарушения, почти в половине случаев – глазные, глоточные, гортанные и гипоталамические синдромы. Головные боли носили приступообразный характер, редко бывают постоянными, часто гемикранического типа.

Характерна иррадиация головной боли: начавшись в шейном отделе, затылочной области, распространяется на лоб, в глаз, ухо, висок (тест «снимания шлема»). Часто болезненна кожа головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос.

Отмечается отчетливая связь головной боли с движениями головы, длительной работой в наклон, неудобным положением головы во время сна.

При поворотах или наклонах головы нередко появлялась боль, «хруст» в шее, ощущение жжения, нередко распространяющиеся на область плечевого пояса, кохлеовестибулярные нарушения, головокружение системного характера, шум, звон в ушах, снижение слуха, особенно во время приступа на стороне головной боли.

Глазные симптомы обычно сочетались с болями в глазнице, усиливающимися при повороте глаз. Возникали зрительные нарушения: пелена, туман перед глазами, «мушки», сужение полей зрения. У некоторых больных возникала парестезии в глотке в виде покалывания, жжения или ощущения инородного тела, побуждающего к откашливанию. На высоте пароксизма голос может становиться хриплым или развивается афония. Реже других наблюдаются глоточно-гортанные и гипоталамические синдромы. У некоторых больных возникали тригеминальные вегеталгии – боли в зубах и языке, в твердом небе, нередко с парестезиями, гиперемией и пастозностью кожи на половине лица и головы.

В результате клинико-инструментального обследования, пациенты были распределены по группам, в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, следующим образом: цервикокраниалгия выявлена у 32 (57,2%) пациентов, цервикалгия – у 18 (32,1%), а цервикобрахиалгия – у 6 (10,7%). Распределение пациентов представлены в таблице, из которой видно, что группы сопоставимы по основным клиническим синдромам, причем наиболее часто встречались цервикокраниалгия и цервикалгия, которые составляли 89,3% наблюдений (табл. 1).

При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника дистрофические изменения преимущественно выявлялись в сегментах CV-CVI (51%) и CIV-CV (42%), чаще встречался один или два уровня поражения.

Наиболее часто выявлялись следующие изменения: краевые костные разрастания, в том числе и унковертебральный артроз, субхондральный остеосклероз, биомеханические нарушения в виде изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах.

При проведении функциональной спондилографии гипермобильность шейных сегментов была выявлена на уровне СII-CIII – 25%, СIII-СIV – 24%, CIV-CV – 27%, и реже – СV-CVI – 19,2% и CVI-CVII – 6,7%.

Таблица 1

Распределение больных по клиническим проявлениям заболевания

Клинический синдром	Основная группа n = 45	Контрольная группа n = 11	Всего n = 56
Цервикокраниалгия	26 (46,5%)	6 (10,7%)	32 (57,2%)
Цервикалгия	14 (25,0%)	4 (7,1%)	18 (32,1%)
Цервикобрахиалгия	4 (7,1%)	2 (3,6%)	6 (10,7%)

Таблица 2

Результаты эффективности лечения

Эффективность	Основная группа n = 45	Контрольная группа n = 11
Значительное улучшение	31 (68,9%)	3 (27,3%)
Улучшение	9 (20,0%)	4 (36,4%)
Незначительное улучшение	5 (11,1%)	3 (27,3%)
Без эффекта	0	1 (9,0%)

Сонографические признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника были выявлены у 75,2%, в основном на нижнешейном уровне: СII-СIII – 5,7%, СIII-СIV – 14,6%; CIV-CV – 25,3%, СV-СVI – 32,3%; СVI-СVII – 22,1%.

Признаки протрузий межпозвонковых дисков определялись у 12 человек, из них на уровне СIII-CIV – у трех, СIV-CV – у пяти, СV-CVI – у четырех исследуемых.

Нестабильность шейного отдела позвоночника выявлялась в сегменте CII-CIII – у 23,2%, CIII-СIV – у 24,1%; CIV-СV – у 26,8%; CV-СVI – у 18,8%; CVI-СVII – у 7,1% больных, что коррелировало с данными функциональной рентгенографии.

При УЗДГ сосудов вертебробазилярной системы с применением функциональных проб СПА был диагностирован у 24 (42,8%), как функционального, так и органического характера, причем у больных моложе 35 лет преобладали функциональные факторы.

Динамическое клинико-инструментальное обследования, которое проводилось всем больным в конце курса лечения позволило судить об эффективность лечебных мероприятий, которое оценивалось как значительное улучшение, улучшение, незначительное улучшение, без эффекта или ухудшение.

Значительным улучшением считалось отсутствие субъективных симптомов заболевания – купирование болевого синдрома и кохлеовестибулярных нарушений, увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника; улучшением, когда отмечалось уменьшение выраженности некоторых субъективных симптомов или их исчезновение; незначительное улучшение – снижение выраженных жалоб больных при сохранении объективных признаков заболевания и без эффекта, когда сохранялись субъективные и объективные признаки заболевания (табл. 2).

1. При катамнестическом обследовании было установлено, что в основной группе ремиссия составила 328,3±64,3 дней, а в контрольной группе – 242,8±53,4.
2. Выводы
3. Применение разработанной комплексной программы восстановительного лечения СПА с использованием физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии эффективно при купировании болевого синдрома, устранении биомеханических и кохлеовестибулярных нарушений, закрепление оптимального двигательного стереотипа, способствует увеличению сроков ремиссии, что подтверждается данными динамического клинико-инструментального обследования 56 больных.

Библиографическая ссылка

Миняева О.В., Сафин Ш.М., Новиков А.Ю. КОМПЛЕСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИОТЕРАПИИ, АКУПУНКТУРЫ И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1. – С. 30-33;
URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=863 (дата обращения: 14.06.2022).