Беременность – естественное состояние организма, но оно же может быть довольно некомфортным. Живот растет с каждым днем, и новые формы приносят новый дискомфорт – особенно боль в спине. Тело женщины находится в состоянии постоянного изменения, и позвоночник – не исключение.
И хотя в большинстве случаев подобная боль считается нормальной и не патологической, самочувствие она точно не улучшает. Во Всемирный день доброты, 13 ноября, MedAboutMe спешит на помощь с советами и рекомендациями для будущих мам.
Как избавиться от боли в спине без лекарств и страдания?
Спина может болеть из-за различных факторов, но даже у тех будущих мам, кто до беременности ни на осанку, ни на боль не жаловался, появляется этот неприятный симптом.
Хотя основная причина – изменение угла изгиба позвоночника, но влиять на появление боли могут также гормональный фон беременности, стрессы, проблемы с нервами и, конечно, слишком большая нагрузка.
Все зависит от здоровья и срока беременности.
- На первом этапе беременности причина чаще всего в гормонах. Сначала быстро растет уровень прогестерона, что расслабляет связки и мышцы тазовой области. Он же влияет на суставы, и может ощущаться ломота, как при респираторных заболеваниях или артрите.
- Релаксин, еще один гормон, который может стать причиной боли. Его цель – подготовить тело к родам, помочь связкам расслабиться. В самом начале вынашивания релаксин влияет и на имплантацию яйцеклетки, снижая «сопротивление» мышечных волокон матки, а потом предупреждает ранние схватки и тонус. Но кроме матки и тазовых связок он влияет на все мышцы и связки в теле, в том числе и на те, что обеспечивают стабильность позвоночного столба. Из-за этого позвонки могут смещаться, и появляется боль.
- Стрессовые ситуации – это не только конфликты или тревоги. Беременность для организма – тоже стресс со множеством изменений, и некоторое повышение уровня кортизола, «стрессового» гормона, неизбежно. А вот если сочетается физиологический и эмоциональный стресс, то кортизола становится очень много. А среди его негативных влияний – замедление заживления ран и боль в суставах.
Первый триместр закончился. Растет живот, растет малыш. Что происходит со спиной?
- Привычный центр тяжести смещается, и тело компенсирует его наклоном назад, увеличивая естественный изгиб нижней части позвоночника. Именно это – основная причина боли в поясничном отделе позвоночника. Встречается это очень часто: до 70% всех женщин ощущают эту боль.
- Второй фактор-провокатор боли: масса тела. Позвоночнику и так приходится нелегко из-за изменения положения и влияния гормонов. А тут и вес увеличивается. И если он растет слишком быстро, позвоночный столб на такую нагрузку неизбежно реагирует болью.
Максимальный набор веса для беременных зависит от того, с какой массой тела женщина вошла в «интересное положение».
При индексе массы тела ниже нормы максимальная прибавка за 9 месяцев должна быть не выше 18 кг. При норме – до 15 кг. При избыточном весе – до 11 кг, при наличии ожирения – не более 9 кг.
И все это с учетом массы тела малыша, околоплодных вод и т. д. То есть общая прибавка в весе!
- Диастаз мышц (расхождение) — еще один фактор боли в спине, который проявляется обычно на последних месяцах вынашивания. Хотя если беременность не первая и срок между родами невелик, то диастаз может возникнуть и раньше. Если мышечный каркас не особенно крепок или уже растянут, то по мере роста малыша соединительная ткань, которая связывает прямые мышцы живота, растягивается, а порой и рвется. Поддержка спины ослабевает, появляется боль.
- Ишиас – еще одна довольно распространенная среди будущих мам причина боли в спине. При раздражении седалищного нерва появляются воспалительный процесс, развиваются спазмы грушевидной мышцы, боль отдает в ноги, ягодицы, ухудшается контроль за мочевым пузырем, появляется чувство онемения, жжения в ногах. Причина – давление растущей матки и плода на нервные окончания.
Для начала надо обязательно проконсультироваться у врача. Ни в коем случае нельзя пить обезболивающие препараты, даже если перед беременностью они отлично справлялись с задачей избавить от боли.
Во-первых, причины проблемы могут быть совсем иными, чем до вынашивания.
А во-вторых, даже ранее считавшийся довольно «безобидным» парацетамол, согласно последним исследованиям, может оказаться провокатором РАС, расстройства аутичного спектра или аутизма у ребенка. Не стоит рисковать!
Первый врач для консультации – ваш гинеколог. Так как две из трех беременных дам испытывают проблемы со спиной, опытный гинеколог может отличить боль, вызванную нормальными изменениями в теле, от патологической.
При патологиях будущую маму направляют к другому специалисту – ортопеду, неврологу, эндокринологу, реабилитологу, и там вопрос терапии будет решаться на основании диагноза.
Если же проблема связана только с естественными процессами гестации, то помогать себе придется самой на основе советов врача-гинеколога и наших рекомендаций.
Что надо делать, если болит спина?
- Выпрямиться. Это звучит, как простое и очевидное решение, но по мере прогрессирования беременности его выполнять становится все сложнее. Чтобы тренировать мышцы спины, сядьте прямо в кресле, положив руки на бедра и опустив плечи. Отведите плечи назад, сведите лопатки вместе и удерживайте в течение 5 секунд. Повторяйте это упражнение три или четыре раза в день, чтобы улучшить осанку и облегчить давление на нижнюю часть спины.
- Ходите в бассейн, купайтесь в открытых водоемах, если погода и местность позволяют, или ходите на прогулки. Упражнения могут стать одним из лучших способов облегчить боль в спине во время беременности, потому что они укрепляют мышцы и повышают гибкость. А значит, спинные мышцы станут более сильными и готовыми принять любые изменения, которые ждут маму Прогулки, плавание или езда на велотренажере – все это отличные варианты с безопасным уровнем воздействия и для женщины, и для ребенка.
- Нет каблукам! Неправильная обувь – узкая танкетка, недостаточная поддержка, высокий каблук – все это изменяет баланс в области таза, что может вызвать боль в спине даже вне беременности. Вместо этого выбирайте удобные ботинки или спортивную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой, по крайней мере до тех пор, пока ребенок не родится.
- Спите правильно. Лучшее положение для сна во время беременности – на боку, с подушкой между коленями. Это снимает давление с нижней части спины. Но можно поэкспериментировать с различными подушками в разных местах, чтобы понять, что лучше всего подходит для вас. Кому-то, например, помогает положить подушку между руками, если есть боль в верхней части спины. Подушка под животом помогает снимать нагрузку с позвоночного столба. Многие будущие мамы предпочитают длинные подушки для беременных, которые дают поддержку во всех ключевых областях тела.
- Носите правильный бандаж, который поддерживает живот и уменьшает давление на спинные мышцы. Такой бандаж не может быть эластичным, он должен плотно обхватывать живот. Ощущение от бандажа должно быть таким же, как если бы вы все время поддерживали животик снизу руками.
- Расслабляющий массаж с поглаживанием спины сверху вниз, растиранием мышц поясницы, компрессы, прогулки, частая смена позы, если приходится долго сидеть или стоять, и избегание подъема тяжестей тоже входят в комплекс борьбы с болью в спине.
Комментарий эксперта
Нил Ананд, доктор медицины, профессор ортопедии
Всем будущим мамам я советую йогу – это отличный способ предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности. Если вы не можете попасть на тренировки, срочно осваивайте три базовых упражнения! Они незаменимы во время всей беременности и даже после нее.
- Кошачья растяжка или поза кошки: встаньте на четвереньки и осторожно округлите спину, втягивая живот. Сделайте 10 повторений, удерживая эту позицию в течение по крайней мере 10-20 секунд каждый раз, до тех пор, пока вам комфортно.
- Наклоны стоя: встаньте прямо у стены с ногами на ширине плеч, прижмите нижнюю часть спины к стене и медленно наклонитесь вниз. Делайте по 10 повторений за раз, чтобы растянуть и укрепить мышцы нижней части спины.
- Фитнес-мяч – очень полезная вещь и для беременных, и для родивших, и для малышей. О таком приобретении еще никто не пожалел! Что делать на мяче? Сядьте на пол, мяч должен быть за вашей спиной и упираться в стену. Прислонитесь спиной к мячу, чтобы он поддерживал ваш вес. Держите колени согнутыми, ступни прямо на полу, а руки на бедрах с локтями наружу. Нажимайте на мяч верхней частью спины и удерживайте в течение 10-20 секунд, прежде чем вернуться в исходное положение. Сделайте 10 повторений.
Соблюдение несложных перечисленных рекомендаций действительно помогает избавиться от боли и приносит облегчение. Но надо помнить о запретных моментах: они могут «свести на нет» все усилия. Следующих занятий надо избегать: они могут не только увеличить болевые ощущения, но и привести к тяжелым последствиям.
- Если вы любите шить на швейной машинке с ножными приводом, делать что-то, сидя на корточках, откажитесь от этих привычек как минимум до родов. Они не только искажают баланс тела и вызовут боль в спине, но и повышают внутрибрюшное давление, а значит, могут спровоцировать выкидыш, отслойку плаценты или преждевременные роды.
- Во время любых занятий, упражнений, ходьбы двигайтесь плавно. Если резко остановиться или повернуться, живот будет по инерции продолжать двигаться, и это вредит малышу. Можно навредить и себе: если плод повернется головкой вниз и будет давить затылком в тазовую область, это вызовет копчиковый радикулит с защемлением нерва.
- Во время сидения позвоночник испытывает нагрузки даже больше, чем при ходьбе. Поэтому если приходится много сидеть, надо делать это правильно. Стул (или кресло) должен быть твердым, с хорошей поддержкой, иметь прямую спинку, подлокотники тоже помогут. А вот сидеть нога на ногу нельзя – это ухудшает кровоснабжение. И, конечно, через каждые 30 минут надо вставать и разминаться.
И самое главное: прислушивайтесь к себе! Если боль не проходит, тревожит ночами, обостряется – идите к врачу. Стресс из-за постоянного дискомфорта не улучшает здоровье, а сейчас оно необходимо сразу двум людям – маме и малышу.
Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения — клиника «Добробут»
Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины.
Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить.
Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.
Симптомы и причины болезни люмбаго
Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.
Выделяют следующие причины болезни люмбаго:
- повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
- смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
- аномалии развития позвонков врожденного характера;
- доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
- ревматизм разных видов;
- воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.
Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.
Существуют и другие признаки прострела в поясницу:
- сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
- отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.
Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.
Диагностика и лечение люмбаго
Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:
- осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
- рентгенологическое обследование позвоночного столба;
- томографию костных и мягких тканей спины.
Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.
При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.
В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:
- Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
- Диклофенак – мощное обезболивающее;
- Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.
Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.
Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:
- уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
- принять любое обезболивающее средство;
- сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.
Восстановительный период
После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.
Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:Лечебная физкультура (ЛФК)Массаж
Люмбалгия
Что такое люмбалгия
Боль при люмбалгии может быть хронической или острой/подострой, но в любом случае она обусловлена патологией позвоночника.
Синдром люмбалгии относят к признакам остеохондроза поясничной зоны позвоночного столба, хотя нередко при данном диагнозе вообще может не возникать боли.
Степень выраженности боли может выть разной и зависит от индивидуального совокупного ряда факторов. Встречается в основном у людей трудоспособного возраста (25-45 лет).
Поясничная боль может локализоваться только с одной стороны или с обеих (правосторонняя, левосторонняя, симметричная). Беспокоит она чаще всего в нижнем отделе поясницы и может иррадиировать в ягодичную область (одну или обе ягодицы).
Виды
Вертеброгенная люмбалгия является основным проявлением хронической формы остеохондроза (поясничной зоны) и чаще характерна для мужчин. Может иметь любую продолжительность (длиться от нескольких недель/месяцев до нескольких лет). Если причиной болей являются болезни межпозвонкового диска (грыжа, протрузия), то люмбалгия называется дискогенной.
Помимо вышеуказанной, «классической», бывают и другие ее виды. Она может сочетаться с тянущей болью в одной или обеих ногах (ишиасом), и в этом случае она носит название люмбоишиалгия. (левосторонняя или правосторонняя). В зависимости от распространения (на одну или обе конечности). Сопровождает некорешковую фазу поясничного остеохондроза.
Когда боль усиливают не только движения, но даже малейшая активность, такая как разговор, чихание, наклон, то данная разновидность имеет название люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом.
Часто при этом имеет место искривление позвоночника умеренной степени, вызывающее выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы (двустороннее или одностороннее), которое и провоцирует возникновение боли.
Причины люмбалгии
Боль в пояснице (люмбалгия), как хроническая, так и острая, чаще всего обусловлена патологическими процессами (дегенеративно-дистрофическими) в позвоночнике, особенно в поясничном отделе. Помимо остеохондроза люмбалгию вызывают его осложнения, такие как протрузия, спондилолистез, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, спондилез.
Механизм возникновения люмбалгии основан на раздражении нервов (особенно синувертебрального). Особенно выражена боль при трещинах фиброзного кольца. Также причиной являются аномалии развития поясничного отдела позвоночника.
Боль может возникнуть после однократной физической перегрузки, травм поясницы, переохлаждения, стресса резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной или однообразной позе. Причем проявиться люмбалгия может не только через несколько дней или недель, но даже через несколько месяцев после провоцирующего фактора.
В группу риска также входят обладатели лишнего веса, некоторых хронических заболеваний, имеющие инфекционные болезни, работники вредных производств, те, кто испытывает повышенные нагрузки, ведет адинамический образ жизни, долго находится в неудобном или одном и том же положении тела.
Симптомы
При позвоночном остеохондрозе люмбалгия имеет ноющий характер и больше выражена утром. Может иметь разную продолжительность, уменьшаться или увеличиваться в течение суток.
Имеются провоцирующие факторы, усиливающие или снижающие интенсивность люмбалгии. У одних ее вызывает активность, а у других ее отсутствие, соответственно ослабляют боль противоположные действия.
Может иметь место сочетание данных проявлений у одного и того же человека.
Стихание боли в положении лежа медики объясняют снижением нагрузки на поясничные межпозвонковые диски. Больные интуитивно или осознанно находят наиболее комфортную позу (при которой боль наименее выражена). Чаще всего, это поза лежа на боку с согнутыми ногами.
Вначале имеет место умеренная люмбалгия, постепенно боль усиливается, но не достигает такой степени выраженности, как при поясничном простреле (люмбаго), называемом еще острой люмбалгией. Больные могут передвигаться, выполнять работу, но качество жизни существенно снижается.
Диагностика люмбалгии
Люмбалгию можно диагностировать разными способами. Диагностикой данного заболевания занимается врач-невролог. Самым распространенным является клинический осмотр и опрос больного, сочетанный со статическим и динамическим исследованием позвоночника, а также с мануальной диагностикой.
Дополнительно исследуются органы тазовой и брюшной полости, чтобы исключить болезни, которые выступающие источником отраженной боли. Помимо этого не лишним будет диагностика МРТ, рентгенография, УЗИ.
При обследовании проводят дифференцировку люмбалгии от миозита спинных мышц и патологий тазобедренного сустава.
ВАЖНО! Люмбалгия — серьезный симптом, который может говорить человеку о существенных проблемах в поясничном отделе позвоночника, начиная от воспалительных явлений, заканчивая деструктивными заболеваниями. Именно поэтому при наличии люмбалгии нельзя заниматься самолечением, а обязательно нужно обратиться к специалисту!
Опытные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра проведут тщательную диагностику и разберутся в причинах возникновения симптома. Затем будет составлен план лечения пациента. Запишитесь на прием к нашему врачу и сделайте шаг к избавлению от люмбалгии!
Записаться
Лечение с помощью мануальной терапии
Избавиться от люмбалгии можно только устранив причины, вызвавшие ее. Именно такое лечение можно считать полноценным.
В остальных случаях помощь окажет временный эффект и через некоторое время люмбалгия появится снова, а если лечение было неадекватным, она будет усиливаться или рецидивировать.
Важно найти хорошего мануального специалиста, иначе можно не только не вылечиться, но и даже сделать еще хуже.
Так как основной причиной люмбалгии считается позвоночный остеохондроз, причиной которого, в свою очередь, является неправильная работа позвоночника, следует лечить не люмбалгию, а именно остеохондроз. К тому же, избавившись от остеохондроза, обезопасит себя от появления его осложнений, таких как грыжи и протрузии дисков.
Одним из самых эффективных способов устранения неполадок в работе позвоночника считается мануальная терапия. Особенно эффективна она в сочетании с последующим выполнением комплекса лечебной физкультуры (ЛФК). Все это не только улучшает состояние, но и стимулирует восстановительные процессы, благодаря чему течение заболевания можно иногда даже не только остановить, но и повернуть вспять.
Количество процедур назначается индивидуально, исходя из особенностей здоровья больного, стадии процесса, осложнений, сопутствующих заболеваний. Также необходимо выполнять ЛФК, чтобы закрепить достигнутый результат и поддерживать его после лечения.
Важность лечебной физкультуры
Любая разновидность люмбалгии доставляет неприятные ощущения. Кроме того, систематическая боль ограничивает трудоспособность, а то и вовсе лишает ее. Поэтому терапия должна начинаться как можно раньше, а лечебные мероприятия быть комплексными. Ну и, конечно же, лечение должно проводиться под контролем врача.
ЛФК первоначально направлен на ликвидацию мышечных спазмов и патологических процессов, ведущих к мышечным отекам, боли, застойным явлениям. После купирования боли ЛФК помогает оптимизировать двигательный стереотип, то есть заставить позвоночник работать как надо, исключить перегрузку его сегментов, чтобы диски не подвергались дальнейшему разрушению.
ЛФК также строится на индивидуальных особенностях больного. К ним относится общее состояние здоровья, степень запущенности заболевания, особенности расположения патологий. Специалисты рекомендуют не ограничиваться только ЛФК. Упражнения в сочетании с мануальной терапией не только облегчат состояние, но и станут профилактикой рецидивов.
Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем
Ишиас у беременных: как сохранить спину здоровой?
Боль в пояснице — симптом, знакомый многим беременным. В некоторых случаях он обязан своим появлением ишиасу – защемлению седалищного нерва. В статье мы разберем причины боли, расскажем о главных симптомах ишиаса и профилактике болезни.
Причины
Защемление седалищного нерва при беременности могут спровоцировать:
- Увеличение массы тела, матки, что оказывает повышенное давление на нерв;
- Изменение положения ребенка в матке в третьем триместре беременности;
- Межпозвоночная грыжа;
- Нестабильность позвонков, спазмы мышц, окружающих позвоночный столб;
- Поднятие тяжестей.
В группе риска — женщины, которые уже имели заболевания позвоночника и суставов до беременности.
Симптомы
Ишиас проявляет себя так:
- Боль в ягодице – постоянная или периодическая стреляющая, чаще всего отдает в бедро, реже – на всем протяжении конечности до ступни;
- Онемение в ноге, ощущение «бегающих мурашек», как если бы вы отсидели ногу;
- Дискомфорт в паху;
- Судороги мышц ноги;
- Слабость в ноге, затруднения при ходьбе и в положении стоя.
Как предупредить ишиас?
Гинекологи и неврологи сходятся во мнении, что лучшая профилактика ишиаса при беременности – гимнастика. Идеально подходит йога, аквааэробика, плавание, стретчинг, пешие прогулки (здоровой беременной рекомендовано проходить до 5 км в день), ходьба на беговой дорожке.
Заниматься не обязательно с фитнес-тренером в зале, комплекс упражнений можно делать и дома. Вот как снизить риск заболевания: — Не переедайте — чрезмерный набор веса станет причиной неадекватной нагрузки на позвоночник и плохо повлияет на здоровье в целом — Не поднимайте тяжести – допускается до 2 кг в одну руку и до 4-5 равномерно на обе руки — Приобретите ортопедический матрас – он обеспечит правильное положение тела во время сна — Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной – не нужно усердствовать. Если вы почувствовали боль, остановите тренировку и обратитесь к неврологу или ортопеду.
Боли в пояснице при беременности: что делать? | Клиника Добрый Доктор
Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.
Об этом и поговорим подробнее.
Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.
Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».
Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам.
В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой.
Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.
Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.
Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.
Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:
- резких движений;
- длительного стояния на ногах;
- неправильных поз, когда сидите;
- чрезмерную физическую нагрузку;
- неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.
При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание.
Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.
При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.
Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки.
При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи.
Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.
Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.
Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.
- Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
- На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.
- Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!
Боли в спине во время беременности
Причины боли в спине у беременных женщин
Существует много факторов, которые вызывают у беременных женщины боли в спине или позвоночнике. Вот некоторые из наиболее вероятных причин:
- прибавка в весе
- изменения в осанке
- гормональные изменения
- разделение мышц (расслоение)
- стресс
Прибавка в весе
Во время физиологически нормальной беременности женщина, как правило, прибавляете в весе от 11 до 16 килограмм. Этот дополнительный вес должен быть поддержан позвоночником, что может привести к дискомфорту в нижней части спины (пояснице и крестце). Кроме того, вес растущего ребенка и увеличивающаяся в размере матка оказывает давление на кровеносные сосуды и нервы в области таза и спины.
Изменения в осанке
Когда матка за счёт роста плода становится тяжелее, у беременной женщины меняется центр тяжести. Это происходит постепенно: беременная женщина, незаметно для себя, начинают корректировать осанку и способ перемещения. Это может привести к появлению боли в спине или чрезмерному перенапряжению поясничных мышц у беременных.
Гормональные изменения
Во время беременности в организме женщины вырабатывает гормон под названием релаксин, который позволяет связкам в области малого таза расслабиться, а суставам стать более подвижными в рамках подготовки к процессу родов. Этот же гормон релаксин может вызвать ослабление связок, поддерживающих кости позвоночника, чтобы приводит к ослаблению его важнейшей опорной функции, вызывая нестабильность позвоночника и боль.
Разделение мышц (расслоение)
Когда матка увеличивается, две идущие параллельно мышц передней брюшной стенки (прямые мышцы живота, которые прикрепляются сверху к рёбрам и книзу к лобковой кости), могут быть разделены вдоль центрального сухожильного шва (белая линия). Это разделение мышц живота при беременности может усугубить боль в спине.
Расслоение прямых мышц живота и растяжение кожи передней брюшной стенки (стрии) возникает у некоторых женщин во время беременности и требует ношения специального бандажа.
Стресс
Эмоциональный стресс может вызывать мышечное напряжение в пояснице, которое будет ощущаться как боль в спине или спазм. В результате стресса у беременной женщины может возникнуть боль в нижней части спины (пояснице и крестце), как результат такого мышечного спазма.
Лечение боли в спине при беременности
Боли в спине у беременных женщин прекращаются через определённое время. Но если имелись эти боли в пояснице и крестце и были хроническими ещё до наступления беременности, то они могут значительно усилиться в после родовом периоде. В любом случае существует много способов как полностью устранить или частично ослабить эти неприятные ощущения при беременности в пояснице.
Упражнения
Регулярное выполнение физических упражнений укрепляет мышцы спины и улучшает подвижность, снимая накопившееся в период беременности напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника.
У тех женщин, которые занимаются физическими упражнениями трижды в неделю во второй половине беременности значительно устраняется выраженность боли в спине.
Безопасные упражнения для всех беременных женщин включают в себя:
- пешие прогулки
- плавание
- велотренажёр
Наблюдающие за беременностью врачи акушер-гинекологи, неврологи и физиотерапевты могут порекомендовать определённые упражнения, которые укрепят мышцы живота и спины во время беременности.
Регулярное выполнение физических упражнений во время беременности необходимо для профилактики или лечения боли в спине (пояснице и крестце).
Холод и тепло
После консультации врача при болях в спине во время беременности могут быть рекомендованы прохладные и тёплые компрессы чтобы снять напряжение с болезненных участков напряжённых мышц и увеличить в них местный кровоток.
Начинают с холодных компрессов (пакет со льдом или замороженными овощами, обёрнутый в полотенце), прикладывая их на болезненные участки в течение 20 минут по несколько раз в день.
Через 2-3 дня переходят на тёплые компрессы — прикладывают грелки или бутылки с горячей водой на поясницу.
Внимание! Не следует прикладывать тёплые компрессы со стороны живота во время беременности.
Исправление осанки
В период беременности коррекция осанки у женщины во время работы, сидения или сна может помочь снять боли в спине. Например, во время сна в положении лёжа на боку, кладут подушку между колен, что снимает мышечное напряжение в пояснице.
Сидя за столом, подкладывают свёрнутое в рулон полотенце между спинкой сиденья и поясницей. Под стопы подкладывают стопку из книг или маленький стульчик и сидят, выпрямив спину и развернув плечи.
Ношение поддерживающего корсета так же может помочь беременной женщине избавиться от боли в спине.
При беременности женщинам следует так же избегать:
- ношения обуви на высоком каблуке
- поднятия предметов с пола за счёт наклона вперёд (сгибание поясницы), вместо приседания (сгибание колен)
- сна на спине с прямыми ногами
В период беременности коррекция осанки у женщины во время сна может помочь снять боли в спине.
- Консультация психотерапевта
- Если боли в спине связаны с напряжением мышц на фоне эмоциональных проблем, стрессов и переживаний, консультация психотерапевта может снизить или полностью избавиться от этих неприятных ощущений в пояснице и крестце.
- Иглоукалывание
Рефлексотерапия путём иглоукалывания родилась в Китае. Путём введения стерильных одноразовых игл в определённые зоны на коже достигается необходимый лечебный эффект.
Применение иглоукалывания при болях в спине во время беременности уже в течение нескольких сеансов (в сочетании с другими лечебными методиками) даёт хороший клинический результат.
Лечебное воздействие при иглоукалывании связано с рефлекторным ответом организма (расслабление напряжённых мышц и улучшение местного кровотока в них) в ответ на раздражение, наносимое при акупунктурном воздействии.
Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине (пояснице и крестце) во время беременности.
Мануальная терапия
Мануальная терапия (мягкая мышечная техника, остеопатия) основана на определённых манипуляциях с мышцами спины. Мануальная терапия на мышцах поясницы и сочленениях крестца в процессе лечения боли в спине при беременности выполняется врачом.
Корректно проводимая мануальная терапия (мышечная техника, остеопатия) с целью снятия боли в спине не противопоказанно у женщин при неосложнённом течении беременности.
О возможности применения мануальной терапии следует уточнять у наблюдающего за беременной врача акушер-гинеколога.
Медикаментозная терапия
Если боли в спине во время беременности не снимаются перечисленными выше немедикаментозными методами, то может потребоваться назначение наблюдающим врачом акушером-гинекологом или неврологом лекарственных препаратов. Ацетаминофен (Тейлинол) безопасен при его применении у большинства беременных женщин.
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС, НПВП), такие как Ибупрофен и Напроксен, при лечении боли в спине у беременных не рекомендуются.
В некоторых случаях лечащие врачи могут рекомендовать другие обезболивающие препараты или средства, расслабляющие мускулатуры спины, применение которых безопасно во время беременности.