Мануальная терапия — Как метод лечения

Остеохондроз на рентгене.

Нередко проведение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позволяет избежать хирургического вмешательства. Врач воздействует на позвоночные структуры руками, что приводит к расслаблению спазмированных мышц и их укреплению, улучшению кровообращения. После сеанса мануальной терапии исчезают боли в затылке, шее и плечах, рассасываются отеки, восстанавливается объем движений в шейном отделе.

Что такое мануальная терапия

Это лечебная методика, заключающаяся в физическом воздействии на пораженные позвоночные структуры и расположенные поблизости мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия. Ее целью является устранение симптомов, улучшение общего состояния здоровья, предупреждение болезненных рецидивов и профилактика распространения патологии.

Мануальная терапия —собирательное понятие, включающее в себя несколько лечебных методик.

Направление мануальной терапии	Характерные особенности
Рефлексотерапия	Комплекс лечебных, а также диагностических методик, основанных на физическом воздействии на биологически активные точки
Прикладная кинезиология	Метод терапии, заключающийся в восстановлении поврежденных органов и позвоночных структур за счет воздействия на определенные группы мышц
Остеопатия	Лечебная методика, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции
Висцеротерапия	Один из видов массажа, который способствует улучшению состояния органов, снижению напряжения мышц и фасций, устранению симптоматики заболевания

Эффективность лечения

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход.

Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

• снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
• купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
• восстановление объема движений;
• устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
• частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Терапевт во время сеанса мягко воздействует на тела позвонков, что приводит к увеличению расстояния между ними. В результате перестают ущемляться спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Исчезают специфические симптомы шейного остеохондроза — скачки артериального давления, головные боли и головокружения, снижение остроты зрения и слуха.

Показания к проведению

Перед проведением сеансов мануальный терапевт изучает результаты инструментальной диагностики. Особенно информативны рентгенографические снимки, сделанные в двух проекциях. Врач предварительно знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы пациента, производит его внешний осмотр. Показаниями к оздоравливающим процедурам становятся следующие патологические состояния:

К мануальному терапевту часто обращаются при межпозвоночных грыжах — смещении диска с разрывом фиброзного кольца, вытекании пульпозного ядра. К нему записываются на прием при болях, плохо устраняемых медикаментозно. Подобные состояния являются показаниями для хирургического вмешательства, но нередко его удается избежать за счет физического воздействия на шейные позвоночные структуры.

Критерии выбора грамотного специалиста

Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:

• наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
• медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
• приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.

Перед лечением хороший врач всегда изучит результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В то же время он не направит больного на дополнительные исследования. Грамотный специалист поможет справиться не только с остеохондрозом, но и с сопутствующими патологиями.

Основные приемы мануальной терапии

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

• поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
• глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
• сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
• низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
• растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
• восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

При необходимости во время сеанса врач может использовать лекарственные средства или назначить их больному для курсового приема.

Методика проведения сеанса

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу.

Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника. Терапевт предупреждает, что во время первых сеансов возникают болезненные ощущения.

Это ответная реакция организма на физическое воздействие, свидетельствующая о запуске процессов восстановления.

Мобилизация позвоночника

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

• толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
• ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Позиционная мобилизация часто используется в лечении протрузий и межпозвоночных грыж.  Мануальный терапевт выполняет основные массажные движения для снижения тонуса скелетной мускулатуры, а затем вправляет сместившиеся за пределы позвоночного столба диски.

Постизометрическая релаксация

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры.

Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления.

Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Продолжительность и количество сеансов

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Процедуры не проводятся чаще 3-4 раз в неделю, так как мышцы должны адаптироваться к нагрузкам. На начальном этапе шейного остеохондроза лечение редко длится более 3 недель. А при патологии 3 степени тяжести мануальная терапия продолжается от месяца и более.

Возможные риски и последствия

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

• гипермобильности шейного отдела позвоночника;
• ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
• повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Противопоказания к проведению процедуры

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Мануальный массаж – что это, показания

Заболевания опорно-двигательной и нервной системы можно лечить без применения сильнодействующих фармакологических средств. Для этого используют мануальный массаж – методику, эффективность которой признана официальной медициной.

С ее помощью можно избавиться от болей и скованности в спине, шее, восстановить подвижность позвоночника, привести в норму мышечный тонус. Рассмотрим подробнее, что собой представляет данная лечебная методика, в каких случаях ее применяют.

Что такое мануальный массаж?

Мануальный массаж – это метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов руками. Лечебная методика предполагает воздействие на мышцы, связки и суставы, включая межпозвонковые диски. В ее основе древние восточные техники лечения позвоночника и его элементов.

Именно позвоночный столб является основой тела, вместилищем спинного мозга. На нем закреплены внутренние органы, от него отходят нервы, поэтому воздействие на него позволяет решить множество проблем со здоровьем.

Мануальная терапия официально признана методом лечения болезней опорно-двигательного аппарата

Мануальный массаж отличается от классического. Главное отличие первого заключается в более глубокой проработке руками не только мягких тканей (мышц, кожи и подкожно-жировой клетчатки), но также суставов и костей. Его приемы близки к остеопатии, воздействие на позвоночник и внутренние органы проходит безболезненно.

Эффект мануального массажа:

• уменьшение болевых ощущений в шейном отделе позвоночника, в пояснице;
• исчезновение головных болей;
• укрепление мышечного корсета;
• восстановление правильной осанки и положения межпозвонковых дисков;
• устранение защемления нервов и сосудов, восстановление иннервации;
• улучшение лимфотока и кровообращения, в том числе мозгового;
• восстановление подвижности позвонков и суставов, исчезновение функциональных блокад;
• улучшение функционирования внутренних органов.

После сеанса мануальной терапии восстанавливается нормальная амплитуда движений во всех отделах позвоночника, равномерно распределяется нагрузка на позвоночный столб, без участков перенапряжения. В целом улучшается состояние здоровья человека, нормализуется работа всего организма. Пациент испытывает сильное расслабление, избавляется от нервного напряжения.

Выполняет массаж мануальный терапевт. От его профессионализма зависит лечебный эффект, поэтому нужно выбирать специалиста с профильным образованием, опытом работы и положительными отзывами пациентов.

В клинике «СмартМед» работают мануальные терапевты, которые являются практикующими врачами, специализирующимися в области ортопедии, неврологии и травматологии. Они имеют высшее медицинское образование, многолетний опыт работы, прошли специализацию по направлению «Мануальная терапия», владеют всеми эффективными мануальными методами лечения заболеваний спины.

Показания к мануальному массажу

Помощь мануального терапевта может потребоваться в том случае, если болезнь имеет вертеброгенное происхождение, то есть ее появление связано с патологиями позвоночника или окружающих тканей.

Основным объектом внимания мануального терапевта является позвоночник

Показания к мануальному массажу:

• остеохондроз;
• нарушение осанки;
• грыжи, протрузии межпозвонковых дисков;
• мышечный спазм в шее, плечах;
• снижение мышечного тонуса в разных частях тела;
• боли в шее, пояснице, грудном отделе, вызванные перенапряжением мышц;
• суставный болевой синдром;
• артроз, артрит;
• онемение пальцев рук, ног, участков тела;
• защемление седалищного нерва, острая боль в пояснице;
• ограничение подвижности в любом отделе позвоночника, в крупных суставах;
• головная боль напряженная, головокружение, мигрень;
• шум в ушах;
• проблемы со сном;
• невралгия;
• нарушение функций тазовых органов вследствие патологий позвоночного столба.

Мануальный массаж нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения остеохондроза или других тяжелых патологий позвоночника. Однако он очень эффективен в отношении мышечного спазма, который провоцирует боль, нарушает двигательную активность, а без своевременной помощи мануального терапевта становится причиной радикулита, искривления позвоночника, атрофии мышц и других заболеваний.

При остеохондрозе, который является самой частой причиной обращения в больницу, лечение сводится к улучшению обменных процессов, восстановлению тонуса околопозвоночных тканей, положения позвонков.

Техника выполнения

Обычный массажист, которые проводит классический массаж, оперирует только пятью приемами воздействия: растирание, поглаживание, разминание, вибрация и поколачивание. Этих техник достаточно для проработки мягких тканей.

Мануальный терапевт владеет большим количеством массажных приемов, которые необходимы для глубокого воздействия на опорно-двигательный аппарат, применяет:

• манипуляционные техники для восстановления подвижности межпозвонковых суставов;
• мобилизационные приемы, направленные на вытяжение позвоночника;
• акупрессуру, которая предполагает воздействие на триггерные точки (точечный массаж);
• акупунктуру – иглоукалывание.

Мануальные терапевты используют как щадящие, так и силовые приемы. Силу воздействия, допустимый объем нагрузок рассчитывают индивидуально для каждого пациента.

Прежде чем приступать к массажу, врач изучает результаты МРТ, выслушивает основные жалобы человека. Он определяет подвижность позвоночника в разных отделах, степень напряжения мышц, наличие триггерных точек, асимметричное положение плечевого пояса и тазовых костей.

МРТ на новом аппарате можно пройти в клинике «СмартМед»

Мануальный терапевт подбирает именно ту технику, которая максимально подходит пациенту, позволяет решить его проблему. По необходимости врач дополняет лечение фармакологическими лекарствами, физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и физкультурой.

Сеанс мануального массажа проходит в несколько этапов:

• Расслабление мышц. Прежде чем приступать к любым силовым приемам, нужно уменьшить мышечный спазм в проблемной области. Применяют растирание, поглаживание, разминание, растяжение. Как только улучшается эластичность мягких тканей, появляется возможность проработки позвонков и костных структур.
• Мобилизационные техники. После подготовки, приступают к основной части массажа. На этом этапе выполняют вращения, растягивание суставов, сдавливание, толчковые движения для вправления межпозвонковых дисков, устранения контрактур суставных сочленений. Все манипуляции направлены на избавление от функциональных блоков, коррекцию положения и разработку мобильности элементов опорно-двигательного аппарата.
• Релаксация. После напряжения мышц обязательно требуется их расслабление. Массаж заканчивают релаксационными приемами. После процедуры важно избегать резких движений.

Мануальный массаж – это не больно, не страшно и не вредно. Специалист ничего не «ломает» и не «вправляет».

Восстановление правильной осанки, анатомического положения позвонков происходит за счет устранения мышечного спазма, вытяжения позвоночника. То есть все нарушения устраняются естественным путем.

Мануальные терапевты из клиники «СмартМед» имеют богатый опыт лечения как взрослых, так и детей. Они работают максимально аккуратно, прислушиваются к просьбам пациентов.

Возвращение правильного положения сустава или позвонка сопровождается хрустом, щелчками

Уже после первого сеанса мануального массажа уменьшается болевой синдром и спазм, улучшается подвижность. Но чтобы достичь нужного терапевтического эффекта, пациент должен пройти полный курс, состоящий из 10-15 процедур, в зависимости от диагноза. Продолжительность каждого сеанса 15-30 мин. Перерыв между процедурами – 1-3 дня.

Курсы мануального массажа можно повторять до 2-3 раз в год для профилактики заболеваний спины, а также для лечения хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

В чем отличие мануального массажа от мануальной терапии?

Мануальный массаж является методикой мануальной терапии. По сути, разницы между этими понятиями нет. Они предполагают лечение руками с применением расслабления, растягивания, давления, вращения, толчковых и других движений.

Мануальный терапевт работает со всеми элементами опорно-двигательного аппарата. Он владеет техниками воздействия на мышцы, связки, кости и суставы. Посредством проработки позвоночника врач может нормализовать работу внутренних органов, избавить пациента от хронических нарушений в организме, которые не удавалось устранить посредством медикаментов.

В мануальной терапии весь организма рассматривается как единое целое

Массажист не может работать мануальным терапевтом, специалисту требуются глубокие познания в области ортопедии и неврологии. Неправильное воздействие вместо пользы может нанести вред.

От правильной работы опорно-двигательного аппарата зависит здоровье нервной системы, функционирование внутренних органов. Лечите заболевания спины вовремя, на начальных стадиях, пока они поддаются консервативной терапии. При первых признаках неврологических болезней запишитесь на консультацию к неврологу из клиники «СмартМед» по телефону +78633332174.

Мануальная терапия как современный метод лечения

Мануальная терапия это комплекс приемов, направленный на восстановление подвижности в позвоночнике и суставах, снятие мышечного напряжения с помощью ручного воздействия.

В настоящее время мануальную терапию используют как в комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного метода лечения заболеваний. Мануальная терапия эффективна при лечении заболеваний опорно-­двигательного аппарата, болевых синдромах в мышцах и суставах, а также при лечении ряда заболеваний внутренних органов.

В умелых руках врача мануальная терапия становится прекрасным лечебным и профилактическим средством. Курс мануальной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом характера заболеванияи возраста.

Показания для проведения мануальной терапии:

Симптомы, с которым чаще всего обращаются к мануальному терапевту выглядят следующим образом:

• боли и дискомфорте в спине или шее
• боли в мышцах рук и ног
• нарушения осанки у ребенка, сутулость, искривление позвоночника
• головные боли, вегето-сосудистая дистония, боли в области сердца
• заболевания внутренних органов
• травмы головы шеи и позвоночника
• травмы и заболевания суставов

Мануальная терапия способна успешно устранить эти симптомы.

Мануальная терапия предоставляет прекрасные возможности для лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, устранения различных мышечных патологий, лечения ряда заболеваний внутренних органов.Это щадящие и не агрессивные методики ручного воздействия на суставы, мышцы и связки человеческого тела, которые подходят, как детям, так и взрослым.

Врач мануальный терапевт — это врач, который лечит руками («manus» в переводе с латинского означает «рука»).

Показания к мануальной терапии:

• Сколиоз и кифоз, остеохондроз.
• Сколиоз и неправильная осанка у детей школьного возраста, подростков.
• Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Травмы и вывихи.
• Заболевания суставов.
• Заболевания внутренних органов.
• Мышечная патология.

Мануальная терапия широко применяется во всемирной практике. Сразу же после постановки окончательного диагноза необходимо начинать сеансы мануальной терапии, чтобы не допустить развития и прогрессирования заболевания или патологического состояния.

• Своевременное обращение к вертербрологу-мануальному терапевту позволит сократить сроки лечения, увеличить шансы на полное выздоровление, восстановление нормального функционирования органов и систем, связанных с позвоночником.
• Прием ведется по предварительной записи телефону +7 (495) 681 23 45
• Прием ведут врачи мануальные терапевты, врачи высшей квалификационной категории с многолетним опытом и стажем.

Мануальный терапевт кто это и чем он занимается, что такое мануальная терапия

Приемы мануальной терапии направлены на коррекцию биомеханических нарушений. Они напоминают массаж, однако мануальный терапевт воздействует не только на мягкие ткани, но и на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Чем занимается мануальный терапевт

Мануальные терапевты считают, что причина боли — это блок, ограничение подвижности и естественного движения в суставах. Из-за блока организм привыкает к болезненному состоянию и перестраивается так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок. Это состояние называется “патологический двигательный стереотип”.

Мануальные терапевты лечат патологии позвоночника, суставов, костей, связок, мышц и фасций — их оболочек. 

На процессы, которые происходят в костной ткани, мануальная терапия не действует, поэтому вылечить у такого специалиста остеохондроз или остеопороз не получится. Однако сеансы мануальной терапии могут дополнить основное лечение.

Виды мануальной терапии

Мануальная терапия делится на четыре вида в зависимости от расположения блока:

• кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия;
• артро-вертебральная мануальная терапия;
• краниосакральная мануальная терапия;
• висцеральная мануальная терапия.

Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия

Этот вид мануальной терапии снимает боль, но в основном применяется для диагностики и подготовки к дальнейшему лечению. Специалист определяет тонус мышц, уплотненные очаги, онемение кожи и болезненные точки, и понимает, где возник блок.

Кроме того, кожно-подкожно-миофасциальная терапия нужна, чтобы боль не вернулась спустя какое-то время.

Артро-вертебральная мануальная терапия

Мануальный терапевт прибегает к этой методике, чтобы снять блок с двигательных сегментов позвоночника. Делается это при помощи толчков или ударов — проще говоря, “хруста”. 

Жесткие приемы при этом проводятся только с согласия пациента.

Краниосакральная терапия

Специалистов, которые работают по такому методу, не так много. Этот вид находится на стыке остеопатии и мануальной терапии и затрагивает кости черепа. 

Манипуляции врача при этом не приносят дискомфорта.

Висцеральная мануальная терапия

Это вид мануальной терапии направлен на лечение внутренних органов. Специалист воздействует на них, ритмично расшатывая, чтобы восстановить движение.

Когда нужно записаться на прием к мануальному терапевту?

Спектр проблем, которыми занимается мануальная терапия, достаточно широк. Так, стоит обратиться к доктору, если:

• болит грудь, поясница или позвоночник;
• немеют руки или ноги;
• ухудшается зрение;
• появляются провалы в памяти;
• искривляется осанка;
• затрудняется дыхание;
• есть проблемы с артериальным давлением;
• нарушена работа внутренних органов;
• при ходьбе в суставах чувствуется дискомфорт.

Как проходит прием мануального терапевта?

Сначала специалист расспрашивает пациента: когда возникла боль, усиливается она или уменьшается в определенных обстоятельствах, есть ли чувство “мурашек по коже”.

После этого врач оценивает машинальные движения человека. Для этого он просит пациента сесть, встать или поднять что-то с пола.

Затем пациент раздевается до нижнего белья. Это нужно, чтобы мануальный терапевт мог фиксировать руки на определенных точках тела человека. Больной садится или ложится, а мануальный терапевт начинает искать блок. 

Если противопоказаний нет, этот блок снимается. Как правило, на это уходит до 10 сеансов.

Мануальная терапия включает в себя свыше 3000 приемов с наложением рук. Врач устраняет боль и восстанавливает движение суставов и органов, возвращая организм в его естественное состояние.

Польза и риски мануальной терапии. Данные доказательной медицины

Боль в нижней части спины является едва ли не самой частой причиной обращения за первичной медицинской помощью и снижения работоспособности.

Лекарственная терапия при хронической боли в спине редко дает положительного эффекта. Одним из методов лечения боли в нижней части спины является мануальная терапия.

Ее эффективность нередко изучается в рандомизированных исследованиях, результаты которых сносят противоречивый характер.

Представляем Вашему вниманию результаты систематического обзора и мета-анализа, оценивающего пользу и риски от мануальной терапии. 

Методы

• Выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в базах данных Medline, PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), CINAHL, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Index to Chiropractic Literature и регистрах исследований (до мая 2018 года). 
• В РКИ изучали эффект от мануальной терапии у лиц ≥18 лет с хронической болью в спине с или без иррадиирующей болью. 
• Сравнение мануальной терапии проводилось с рекомендуемой терапией, нерекомендуемой терапией, ложной мануальной терапией (плацебо) и мануальной терапиией в качестве вспомогательной терапии. 
• У пациентов оценивали боль и функциональные показатели через 1, 6 и 12 месяцев. 

Результаты

• В анализ включили 47 РКИ (9211 участников, средний возраст которых составил от 35 до 60 лет). Большинство исследований сравнивали мануальную терапию с рекомендуемыми методами лечения. 
• Мануальная терапия имела сравнимую с рекомендованными методами лечения эффективность в отношении облегчения боли в краткосрочном периоде и небольшое, но клинически значимое улучшение функции (умеренный уровень доказательности). 
• Показано, что по сравнению с нерекомендованными методами терапии, мануальная терапия имела небольшой, но клинически более значимый эффект в отношении улучшения боли в краткосрочном периоде и небольшое, клинически более значимое улучшение функции (высокий уровень доказательности). 
• Примерно в половине исследований изучались нежелательные явления и серьезные нежелательные явления, однако в большинстве из них не было понятно являлись ли побочные эффекты систематическими. По большей части они носили мышечно-скелетный характер и были легкой или умеренной степени тяжести.

Заключение

У пациентов с хронической болью в нижней части спины мануальная терапия демонстрирует аналогичный эффект в сравнении с рекомендованными методами лечения. В то же время эффективность мануальной терапии выше, чем при применении нерекомендованных методов терапии. 

Источник: Sidney M Rubinstein, Annemarie de Zoete, Marienke van Middelkoop, et al. BMJ 2019;364:l689.

Боль как рукой снимет — Газета EMS

— Чем мануальная терапия отличается от массажа, ортопедии, остеопатии?

— Ортопедия — это большой раздел медицины, в котором занимаются диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата.

Массажист во время сеанса воздействует на мышцы и кожу пациента, что может оказывать опосредованное воздействие на нервную, кровеносную, лимфатическую системы, а также на обмен веществ.

Мануальная терапия — метод лечения, при котором врач воздействует руками на мышцы, связки, глубокие фасции, суставы, нервные окончания. Это помогает устранить функциональные блоки в организме пациента и избавиться от симптомов, с которыми обратился пациент, или снизить их проявление.

Мануальная терапия и остеопатия в настоящее время мало различаются: остеопаты используют мануальные техники, а мануальные терапевты — остеопатические. Раньше было четкое разграничение, когда мануальные терапевты жестко воздействовали на конкретные двигательные сегменты, а остеопаты — более мягко и на организм в целом. Но в наши дни это разделение почти исчезло.

— Вы не обижаетесь, когда вас называют костоправом?

Нет, я же в общем-то этим и занимаюсь. Костоправы, хиропрактики, «мануалы» — по большому счету все это разные названия одного и того же — лечения руками.

-При каких заболеваниях, состояниях способна помочь мануальная терапия?

— Практически при любых, связанных с опорно-двигательным аппаратом, некоторых видах головных болей, головокружений, а у детей — при раздражительности, плаксивости, агрессивности.

Также используются висцеральные техники — мягкое воздействие руками через переднюю брюшную стенку, что позволяет восстановить физиологичный тонус и нормализовать функционирование внутренних органов при некоторых заболеваниях.

— С чем к вам обычно обращаются пациенты?

— Чаще всего с болями в различных отделах позвоночника (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия), иногда с грыжами межпозвоночных дисков.

Но также и просто с болями в суставах, мышцах, вызванных разными заболеваниями и травмами. Нередко мануальную терапию сочетают с медикаментозным и другими методами лечения.

Но она эффективна и сама по себе, без дополнительных таблеток и вмешательств. Все зависит от конкретных случаев.

Из роддома к мануальному  терапевту

— В каком возрасте пациенты могут обращаться к мануальным терапевтам?

— В любом. Моему самому маленькому пациенту было три недели, я помогал избавиться от последствий родовой травмы. Кстати, малыши на прием попадают чаще всего именно с такими проблемами. Подростки приходят с болями в различных отделах позвоночника.

Из-за современного ритма жизни, экологии, гиподинамии эти проблемы все чаще встречаются у детей с 14 лет, а в 15-16 лет у школьников уже можно выявить грыжи межпозвоночных дисков на различных уровнях. Предела возраста для обращения к мануальному терапевту нет.

И чем старше человек, тем, к сожалению, обычно больше поводов для визита.

— Расскажите, пожалуйста, о приемах мануальной терапии. Как достигается нужный эффект?

 — Мы, врачи — мануальные терапевты, лечим руками. В основном применяем такие техники работы с мягкими тканями, как тракция и мобилизация, чтобы разблокировать суставы, в том числе дугоотростчатые, при помощи которых соединяются позвонки. Это позволяет восстановить подвижность суставов и физиологическое соотношение тканей, уменьшить боль, отек и повысить качество жизни пациента.

— Это больно?

— В прежние времена мануальная терапия это было больно и страшно. Сейчас многие мануальные терапевты используют мягкие остеопатические техники, поэтому процедура, как правило, безболезненная.

Иногда возможен некий дискомфорт, связанный с перераспределением тонуса в напряженных мышцах и накапливанием в них молочной кислоты. Кроме того, после первого, второго сеанса мануальной терапии возможно обострение.

Это нормальное явление, которое также связано с перераспределением тонуса в мышцах и связках. Но в итоге все равно наступает улучшение.

— Какие есть противопоказания для мануальной терапии?

— Психические заболевания, лихорадка, онкология, туберкулез позвоночника, другие серьезные изменения. Но в любом случае перед началом лечения врач — мануальный терапевт осматривает пациента и в случае необходимости назначает исследования — чаще всего рентген или МРТ.

 — Как быстро помогает мануальная терапия?

— Все очень индивидуально. Когда состояние острое, то и один-два сеанса могут помочь. Если быстро обратиться за помощью к мануальному терапевту, то пациент сможет уйти домой практически без болей. Но так бывает редко.

Чаще мы сталкиваемся с хроническими заболеваниями, которые по большому счету полностью не излечимы. На приеме возможно снять обострение.

А регулярные посещения мануального терапевта, курсами два-три раза в год, помогут предотвратить развитие болезни.

За один сеанс мануальной терапии возможно снять острую боль, а регулярные посещения врача помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний

Мануальная терапия в Москве от 1500 руб. при заболеваниях позвоночника

• Продолжительность сеанса: 30-40 минут
• Улучшение состояния уже через 1-3 сеанса
• Полный курс лечения: 5-10 процедур

Устали от боли в суставах, спине и мышцах? Тогда вам, как никому другому, нужна мануальная терапия (дословно «лечение руками») совокупность методов диагностики и лечения заболеваний внутренних органов и опорно-двигательной системы. По сути, это не что иное, как устранение заболевания руками опытного терапевта, без использования каких-либо лекарств.

Мануальная терапия позвоночника в восточной медицине получила развитие и распространение в конце XIX столетия. Но тогда она была обычным средством народной медицины. И лишь в начале 90-ых годов XX века, когда начала свою работу Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии, она стала частью медицинской науки.

Что лечит мануальная терапия?

В последнее время лечение методами мануальной терапии стало весьма распространенным явлением в Москве. Список заболеваний, которые поможет вылечить процедура, достаточно широк. В первую очередь, это:

• различные нарушения осанки, грыжи дисков, которые разделяют позвонки, остеохондроз и остеопороз;
• легочные заболевания, возникающие в результате смещения структур позвоночного столба;
• онемение суставов конечностей и боли в них, все разновидности артритов и артрозов;
• остеохондроз, гипертония, мигрень, головокружение, слабость, быстрая утомляемость и др.

Как проходит сеанс мануальной терапии

В наше время мануальные терапевты в своей практике используют два приема: «жесткую» и «мягкую» (мышечно-энергетическую) технику.

Воздействие на тело человека оказывается исключительно при помощи рук, в большинстве случаев ощущения носят приятный характер и очень редко болезненный (обычно это кратковременные боли).

В фокусе процедуры находится не только поврежденный участок тела, но и прилегающие к нему органы, ткани, пустоты и любые другие структуры.

Противопоказания

Современные методы мануальной терапии позволяют устранить множество заболеваний. Но, к сожалению, есть категории людей, которым данный способ лечения противопоказан. В первую очередь это пациенты с:

• незалеченными переломами, недавно полученными травмами в результате занятий спортом или по другим причинам;
• воспалением в различных частях тела, опухолями и отечностями в местах протекания заболеваний;
• нарушением мозгового и сердечного кровообращения, проблемами в работе внутренних систем жизнедеятельности;
• психическими заболеваниями.

Преимущества лечения манульной терапией в нашей клиники

В клинике «Парамита» работают лучшие врачи в области мануальной терапии. Став нашим пациентом, вы никогда не пожалеете о сделанном выборе, ведь преимущества нашей клиники очевидны:

• Индивидуальный подход к каждому клиенту наши специалисты проводят тщательное обследование каждого пациента и уже на основе полученных исследований разрабатывают индивидуальную программу лечения заболеваний;
• Предоставление качественной помощи пациентам доктора, работающие у нас, постоянно совершенствуют свои врачебные навыки, разрабатывая новые техники мануальной терапии, что позволяет добиться максимального результата за минимальные сроки;
• Грамотное сочетание всех наиболее эффективных методов мануальной терапии позволяет получить положительные результаты уже после первого лечебного сеанса;
• Использование комплексного подхода при лечении дает возможность не допустить развитие болевого синдрома у пациента, в результате человек ощущает невероятную легкость, прилив сил и общее повышение тонуса.

Цены за сеанс мануальной терапии

Восточные мануальные техники воздействие на спину	2500 руб.	25 мин.
Восточные мануальные техники воздействие на грудной отдел	1900 руб.	25 мин.
Восточные мануальные техники воздействие на поясничный отдел	1900 руб.	25 мин.
Восточные мануальные техники воздействие на крупные и мелкие суставы	1000 руб.	15 мин.
Тракция позвоночника (вытяжение руками), воздействие на шейный отдел	700 руб.	5-10 мин.
Тракция позвоночника (вытяжение руками), воздействие на грудной отдел	700 руб.	5-10 мин.
Тракция позвоночника (вытяжение руками), воздействие на поясничный отдел	700 руб.	5-10 мин.
Висцеральная мануальная техника, воздействие на внутренние органы	1000 руб.	15 мин.
Миофасциальная мануальная техника, воздействие на мышцы и связки	700 руб.	10-15 мин.
Сеанс мануальной терапии классический	3000 руб.	50 мин.
Сеанс остеопатии	1000 руб.	15 мин.
Сеанс остеопатии	2000 руб.	30 мин.
Сеанс остеопатии	4000 руб.	60 мин.

Часто задаваемые вопросы:

Сколько сеансов входит в курс?

Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем курс включает в себя 8-10 сеансов, в сложных случаях продолжительность лечения может быть увеличена до 15 сеансов.

Больно ли это?

Как правило, при проведении сеанса мануальной терапии болевых ощущений не наблюдается. Иногда у пациента после процедуры могут возникать неприятные ощущения в тех областях, которые прорабатывал специалист. Это похоже на ощущения, которые появляются, если «отсидеть ногу».

Появление характерных покалываний связано с тем, что мышцы, на которые было оказано воздействие, начинают активно работать. Через некоторое время неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Какие существуют разновидности мануальной терапии?

Каждый специалист, который занимается мануальной терапией, разрабатывает свою манеру воздействия на организм пациента, поэтому классифицировать ее разновидности довольно сложно. Однако некоторые закономерности все же есть.

Например, по силе воздействия выделяют жесткую методику — хиропрактику (когда воздействие оказывается непосредственно на позвонки и используются короткие рычаги) и мягкую методику — остеопатию (когда воздействие на позвоночный столб оказывается опосредованно, через мягкие ткани).

Может ли быть вредна процедура при остеохондрозе позвоночника?

Может, в случае если были неправильно оценены показания и противопоказания к ее применению.

Помогает ли мануальная терапия при протрузии?

Конечно, помогает. Более того, при протрузии и межпозвоночной грыже именно мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения.

Сколько стоит сеанс?

В Москве есть немало медицинских центров, в которых практикуют мануальную терапию. Цены на услуги мануальных терапевтов могут быть разными, но в большинстве случаев они ниже, чем стоимость медикаментозного лечения, которое зачастую не дает нужного результата.

Для проведения сеансов очень важно выбрать грамотного и квалифицированного специалиста. Ведь попав в руки к некомпетентному врачу, пациент рискует усугубить свою проблему. Неправильное проведение процедуры может привести к разрыву мышц, повреждениям спинного мозга и нервов, переломам.

Найти хорошую клинику мануальной терапии в Москве просто. Для этого нужно обратиться в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные специалисты, обладающие большим практическим опытом. Стоимость приема рассчитывается в индивидуальном порядке — в зависимости от длительности и сложности процедуры.

Не нужно искать клиники, где услуга самая дешевая, а специалисты не имеют необходимых сертификатов. Обращайтесь в проверенное учреждение, тщательно выбирайте врача, и тогда лечение принесет реальную пользу и поможет вернуть утраченное здоровье.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06