Протрузия диска – выпячивание содержимого межпозвонкового диска (пульпозного ядра) при в той или иной степени сохранном фиброзном кольце Пролапс диска – выпячивание пульпозного ядра сопровождаемое полной перфорацией фиброзного кольца (это и есть грыжа).
Грыжа диска — это заболевание, связанное с дегенеративными процессами в позвоночнике, приводящими к утончению и уплощению межпозвоночных дисков. Со временем содержимое диска (ядро) выталкивается из своего нормального положения кзади или вбок. Диск начинает выпячиваться и может сдавливать нервные структуры позвоночника, вызывая боль.
Обычно грыжа диска обнаруживается у пациентов после 30-40 лет. Чаще всего поражается диск между 4 и 5 поясничным позвонком (грыжа L5), либо между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью (грыжа S1).
Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от местоположения грыжи и реакции пациента на боль. Пациент может почувствовать боль, обычно возникающую внезапно, которая исходит из нижней части спины, вниз по одной или обеим ногам, а иногда и в ступни (в медицине данный симптом называется ишиас).
Также пациент может почувствовать сильную боль, похожую на поражение электрическим током, когда стоит, ходит или сидит. (данный симптом носит название люмбаго) Такие действия, как наклоны, подъемы, скручивания и сидение, могут усилить боль. Чихание, кашель, натуживание также усиливают боль.
Лежать на спине с согнутыми коленями может быть наиболее комфортно, потому что это снижает давление на диск.
Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в ноге или ступне. Пациент может испытывать судороги или мышечные спазмы в спине или ноге.
Помимо боли, у пациента может быть слабость мышц ног или потеря рефлекса коленного или голеностопного сустава. В тяжелых случаях может наблюдаться провисание стопы или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
Пациенты с грыжей диска могут жаловаться на боли в спине или стопе, онемение и покалывание в одной или обеих ногах, вплоть до утраты чувствительности и двигательной функции, задержку мочеиспускания.
Интересен тот факт, что у разных людей с одинаковой рентгенологической картиной могут быть сильные боли в спине и неврологические нарушения, а может не наблюдаться никаких жалоб.
Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, проверяет рефлексы и оценивает двигательную функцию ног. Оценить состояние дисков позволяет МРТ позвоночника. Электромиография позволяет определить сдавлен ли нерв грыжевым выпячиванием диска.
На фотографии два типичных варианта смещения содержимого диска
Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, эпидуральные инъекции стероидов (блокады).
При комплексном подходе к лечению 80% людей с болью в спине выздоравливают примерно через 6 недель и возвращаются к нормальной деятельности.
Если консервативное лечение не помогает, встает вопрос о необходимости проведения хирургического лечения
В большинстве случаев боль от грыжи межпозвонкового диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4-6 недель.
Ограничение активности, лечение льдом / теплом и прием анальгетиков, НПВП, миорелаксантов и стероидов. Не рекомендуется самостоятельное назначения лекарств без консультации с врачом.
Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
Эпидуральная блокада: Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию кортикостероидов и обезболивающих препаратов в эпидуральное пространство позвоночника. Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов (см. изображение).
Около 50% людей отмечают облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции. Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет.
Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.
Упражнения для растяжки и укрепления мышц: Упражнения выполняются с контролем техники, чтобы воздействовать на слабые мышцы и восстановить их нормальное функционирование. Активные физические упражнения доставляют питательные вещества в межпозвонковые диски, мышцы, связки и суставы. Физические упражнения уменьшают тяжесть и продолжительность возможных будущих эпизодов боли в спине и шее.
Мануальная терапия: Массаж, растяжка, вытяжение направлены на расслабление напряженных мышц и заблокированных суставов, чтобы уменьшить боль в спине, уменьшить отек и повысить гибкость.
Лечебный ультразвук: Волны энергии достигают глубоких мышц и связок, увеличивая приток крови к травмированной области. Это помогает ускорить процесс заживления и уменьшить боль за счет уменьшения отека.
Электростимуляция: Во время этой процедуры электроды прикладываются к нервам и мышцам через липкие подушечки, которые помещаются на кожу. Данный метод используется для уменьшения боли и отека, а также для облегчения мышечных сокращений. Специалисты могут менять интенсивность электрического тока, чтобы обеспечить сильное или слабое воздействие.
Поясничное вытяжение или тракция: Когда больной лежит на спине или животе, аппарат мягко тянет его за поясницу.
Во время тракции позвонки раздвигаются, расширяется пространство между костями позвоночника (межпозвонковые отверстия, место где нервные корешки выходят из позвоночного канала) и снижается давления на межпозвонковые диски что способствует снижению давления на нервные структуры и уменьшение боли
Не рекомендуется прибегать к методам физиотерапии самостоятельно, без консультации с врачом – вертебрологом т.к вышеописанные методики при неоправданном применении могут ухудшить симптомы и привести к увеличению грыжи.
При неэффективности консервативного лечения или в ситуациях когда у пациента есть признаки повреждения нервов, такие как слабость или потеря чувствительности в ногах. встает вопрос о необходимости хирургического лечения.
В зависимости от типа и локализации грыжи выбирается конкретная операция, способствующая минимально-травматичному удалению грыжи межпозвонкового диска с максимально – возможным сохранением нормальной анатомии позвоночника.
Холодноплазменная нуклеопластика
При помощи специального инструментария под рентген — контролем, хирург помещает электрод в поврежденный межпозвонковый диск.
Данный электрод подключен к специальному оборудованию, которое контролирует силу, частоту электрического тока, время воздействия, температуру тканей рядом с электродом.
Хирург выставляет определенный режим работы обородувания и происходит воздействие на межпозвонковый диск. В результате этого воздействия грыжа уменьшается и давление на нервные структуры исчезает.
Микрохирургическая дискэктомия
Хирург делает разрез длиной 3-6 см в середине вашей спины. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекаются и отводятся в сторону, обнажая позвонок. Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск.
Часть разорванного диска, которая касается спинного нерва, осторожно удаляется с помощью специальных инструментов.
Около 80–85% пациентов успешно восстанавливаются после дискэктомии и могут вернуться к своей обычной работе примерно через 6 недель.
Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия
Хирург делает крошечный разрез на спине. Используются маленькие трубки с увеличивающимся диаметром, называемые расширителями, чтобы расширить операционный канал к позвонку. Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп для удаления грыжи. Этот метод вызывает меньше хирургической травмы мышц, чем традиционная дискэктомия.
Открытая операция
В случаях больших грыж или когда тела позвонков сильно приближаются друг к другу в результате дегенеративных процессов в межпозвонковом диске показано проведение так называемой открытой операции (через разрез 12 – 15 см) с установкой винтов в ножки позвонков и замены диска на специальный имплантат (называемый кейджем). В результате этой операции происходит стабилизация и сращение двух позвонков между собой, удаляются любые анатомические элементы, которые в будущем могут вызвать компрессию нервных корешков на данном уровне.
После операции пациент вертикализируется (встает на ноги и начинает двигаться) в тот же день. В зависимости от вида операции пациент выписывается в тот же день, на следующий день или через 2-4 дня.
После выписки пациенту назначаются курсы реабилитации, соответствующие проведенной операции, для более быстрого возвращения к обычной повседневной активности.
В течение 3 месяцев запрещены нагрузки на позвоночник(поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой). Для лучшего восстановления мышц и поддержания нормальной анатомии поясничной области рекомендуется ношение поясничного корсета в течение 3 месяцев.
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Сампиев Мухаммад Таблиханович
Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.
Подробнее
- Лысенко Иван Станиславович
- Врач травматолог-ортопед, вертебролог.
- Подробнее
Дубинин Илья Петрович
Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.
Подробнее
- Чемурзиева Хава Магомедовна
- Врач травматолог-ортопед, вертебролог.
- Подробнее
Ондар Темир Евгеньевич
Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.
Подробнее
| Консультация вертебролога, д.м.н., профессора | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 5 000 ₽ |
| Консультация невролога | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
| Консультация травматолога-ортопеда | Кабинет с кушеткой, 15-20 минут | 1 950 ₽ |
| Рентген позвоночника | Одного отдела в двух проекциях | от 1 500 ₽ |
| МРТ позвоночника | Одного отдела позвоночника, 3 Тесла | 4 500 ₽ |
| Блокады без ЭОП | Манипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно | 5 000 ₽ |
| Блокады под ЭОП | Операционная, проводится амбулаторно | 10 000 ₽ |
| Холодноплазменная нуклеопластика. 1 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 50 000 ₽ |
| Холодноплазменная нуклеопластика. 2 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 75 000 ₽ |
| Холодноплазменная нуклеопластика. 3 кат | Операционная, местная анестезия, проводится амбулаторно | 100 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 200 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 300 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление грыжи диска, декомпрессия. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 400 000 ₽ |
| Операция по удалению грыжи диска открыто. 1 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 300 000 ₽ |
| Операция по удалению грыжи диска открыто. 2 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 500 000 ₽ |
| Операция по удалению грыжи диска открыто. 3 кат | Операционная, наркоз, стационар 2 – 3 дня | 700 000 ₽ |
| Операция по удалению грыжи диска, проводимая малоинвазивно через тубусы. 1 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня) | 200 000 ₽ |
| Операция по удалению грыжи диска, проводимая малоинвазивно через тубусы. 2 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня) | 300 000 ₽ |
| Операция по удалению грыжи диска, проводимая малоинвазивно через тубусы. 3 кат | Операционная, наркоз, амбулаторно (до 1 дня) | 400 000 ₽ |
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.
Грыжи дисков позвоночника
Грыжи дисков позвоночника (син.: грыжи межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи) — это выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка.
Почему и как образуются межпозвоночные грыжи?
Межпозвоночные диски — фиброзно-хрящевые образования, которые находятся между телами соседних позвонков. Каждый диск состоит из центральной части — студенистого ядра — и окружающего его фиброзного кольца. Основная функция дисков — рессорная: они пружинят во время ходьбы, смены положения тела, при прыжках, амортизируют любые удары, сила которых направлена вдоль позвоночного столба.
Основные причины возникновения межпозвоночных грыж:
- травмы позвоночного столба;
- длительные интенсивные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни, постоянная работа в однообразной неудобной позе;
- остеохондроз;
- спортивные травмы, резкие сильные движения;
- избыточная масса тела (при этом позвоночный столб испытывает постоянные нагрузки).
Изменения, которые происходят в диске при межпозвоночной грыже:
- I стадия. Пролабирование — выпячивание размерами не более 2-3 мм. Диск пока еще незначительно выступает за пределы тела позвонка. Но в области повреждения образуется отек, могут появляться первые симптомы заболевания.
- II стадия. Образуется протрузия — выпячивание размером более 5 мм. Симптомы выражены более ярко.
- III стадия. Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за пределы позвонка (свисание в виде капли). В результате воспалительного процесса на позвонках начинают расти остеофиты — костные выступы. Происходит сдавление нервных корешков, нарушается кровообращение.
- IV стадия. Из-за воспаления, нарушения кровообращения и сдавления нервных корешков в тканях начинаются процессы атрофии. Межпозвоночный диск тоже атрофируется, сморщивается, перестает выполнять свои функции, два соседних позвонка практически срастаются между собой.
Позвоночник включает в себя семь шейных позвонков, которые обозначаются буквой C с номером позвонка — соответственно C1-C7, двенадцать грудных — Th1-Th12 и пять поясничных — L1-L5.
Ниже расположены пять крестцовых позвонков, которые у взрослого человека срастаются в одну кость, крестец. Чаще всего грыжи образуются в наиболее подвижных отделах позвоночника: шейном и поясничном.
В грудном отделе они встречаются намного реже, так как грудные принимают участие в образовании грудной клетки и более жестко фиксированы.
Грыжевое выпячивание может располагаться спереди, сзади или сбоку от тела позвонка. От этого зависят симптомы заболевания.
Симптомы межпозвоночной грыжи в зависимости от ее расположения
| Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела (уровень С2-Th1) |
|
| Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела (уровень Th1-L1) |
|
| Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела (уровень Th12-S1) |
|
Диагностика межпозвоночных грыж
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется лучшее диагностическое оборудование европейских и американских производителей, которое позволяет быстро и достоверно установить диагноз межпозвоночной грыжи, точно определить степень выпячивания и его расположение.
Основные методы диагностики заболевания — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Современные аппараты позволяют воссоздать трехмерную модель межпозвоночного диска, детально рассмотреть грыжевое выпячивание и окружающие ткани.
При необходимости рекомендуется провести электронейрографию — исследование, позволяющее оценить прохождение нервных импульсов по нервным волокнам.
Лечение грыжи позвоночника
Лечением пациентов с межпозвоночными грыжами занимаются неврологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, алгологи (специалисты по лечению боли). Чаще всего требуется лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.
Поясница обладает высокой подвижностью, при этом на нее постоянно приходятся большие нагрузки.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, проведение физиопроцедур.
Безоперационное лечение. В последнее десятилетие резко возросло число минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных блокад при боли в спине, в частности при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков.
Это связано с тем, что быстрое избавление от боли стало возможно без операции, к тому же блокады оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект.
Согласно международному опыту, эпидуральные блокады — наиболее частая процедура, которая используется для лечения корешковой боли. При правильно установленном диагнозе и наличии показаний к данной процедуре, эффект от эпидуральной блокады поразительный.
Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения. В ЦЭЛТ подобные процедуры делаются в Клинике боли.
Более подробно об эпидуральной блокаде можно узнать по ссылке.
Хирургическое лечение грыжи дисков позвоночника в многопрофильной клинике ЦЭЛТ проводится современным методом: эндоскопическое вмешательство через разрез размером до 1,5 см.
Такое хирургическое лечение грыжи диска занимает 20-30 минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками. Достигается хороший косметический эффект.
Работоспособность полностью восстанавливается в течение двух недель.
Опытные нейрохирурги клиники ЦЭЛТ выполняют в год сотни сложных хирургических вмешательств на позвоночном столбе, что значительно превышает показатели большинства клиник в Москве. Современные технологии обеспечивают отличный эффект на фоне проведенного лечения и благоприятный прогноз в будущем. 3/4 пациентов приходят к нам на операцию по рекомендации своих друзей и близких.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа возникает в результате смещения части деформированного диска. Пульпозное ядро при разрушенном фиброзном кольце меняет положение. Выпячивание происходит в сторону и назад, грыжа давит на нервные корешки, вызывает воспаление и отек.
Диски отвечают за подвижность позвоночника, расширяясь и сжимаясь, они не только делают тело подвижным, но и стабилизируют его.
За счет эластичности тканей диски служат своеобразными амортизаторами, смягчающими нагрузку на ось позвоночника.
Когда фиброзное кольцо повреждается и разрушается, часть студенистого содержимого выходит наружу, оказывает давление на окружающие ткани, нервы, вызывает застойные явления. В результате происходит целый ряд негативных изменений:
- Появляется воспаление.
- Ноги и руки ослабевают.
- Человеку приходится занимать определенную позу, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.
- Все это сопровождается болью, сковывающей движения.
Без лечения межпозвонковая грыжа вызывает потерю способность нормально работать и в конечном счете приводит к инвалидности.
Причины возникновения грыжи между позвонками
Патология возникает по трем основным причинам:
- Повышенная нагрузка при работе или занятиях спортом.
- Травмы.
- Изменения в тканях в силу возраста пациента.
Хрящевое кольцо диска со временем становится тоньше, снижается и количество жидкости в нем. Старение организма неизбежно сопровождается патологическими процессами в дисках, ткань изнашивается.
Это связано с прямохождением, дающим постоянную нагрузку на позвоночник.
Если питание неполноценное, в рационе не хватает необходимых веществ, а физическая нагрузка и активность в целом минимальна, процесс идет еще быстрее.
Как появляется грыжа
Образование грыжи проходит в три стадии:
- На первом этапе происходит смещение ткани внутри диска. В результате этого дисковые пластинки начинают выпирать наружу, нарушается нормальное питание тканей. Это проявляется быстрой утомляемостью.
- Вторым этапом является пролапс диска, протрузия. Ткань элемента деформируется и смещается. При разрушении ткань выдается за фиброзное кольцо, и процесс переходит в необратимую стадию. Изменения сопровождает боль, корешки нервов сдавливаются, ткань диска становится вялой и позвоночник теряет стабильность в отдельных участках.
- Третий этап характеризуется дискозом последней стадии. Это обычно наблюдается у пациентов старшего возраста. Дисковая ткань становится слишком плотной, происходит ее кальцинация, что существенно сокращает двигательные возможности. Отдельные участки позвоночника стабилизируются и не могут нормально функционировать, происходят дегенеративные изменения.
Симптомы
Симптомы грыжи зависят от таких критериев, как локализация, размер выпячивания и то, насколько сильно оно давит на нервные корешки. На ранней стадии независимо от расположения грыжа вызывает тупую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, занятиях спортом.
Грыжа в поясничном отделе вызывает:
- Боль, которая проявляется достаточно сильно и отдает в ноги, бедра.
- Прострелы при движениях, повороте туловища.
- Покалывание и изменение чувствительности в пальцах ног, паху.
- Возможны нарушения работы мочеполовой пищеварительной системы, недержание, диарея, проблемы с половой функцией.
Грыжа шейного и грудного отделов проявляется:
- Постоянной болью не только в области образования грыжи, но и во всей спине.
- Головокружением, головной болью.
- Перепадами давления.
- Онемением, покалыванием пальцев рук.
Диагностика грыжи
Определить диагноз может только специалист после осмотра и проведения обследования. Очень важно оценить историю заболевания, время возникновения жалоб, наличие особенностей пациента. Основными критериями оценки, позволяющими поставить предварительный диагноз, служат:
- Ослабленность мышц.
- Локализация боли, указывающая на проблему.
- Расположение областей, в которых снижена чувствительность.
- Нарушение рефлекторных реакция сухожилий.
- Травмы и оперативные вмешательства в анамнезе.
- Изменение массы тела, выраженное в значительной степени.
Специалист оценивает эти параметры и назначает дополнительное обследование. Главная задача в этой ситуации дифференцировать грыжу и другие заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль, миозит и другие. На рентгене грыжа не видна.
Для ее обнаружения используется МРТ и КТ диагностика. Этими способами можно не только визуализировать выпячивание, но и оценить мягкие окружающие структуры, ширину канала позвоночника. Также может проводиться миелография с контрастным веществом.
Классификация межпозвоночных грыж
Все межпозвоночные грыжи образуются по одинаковому принципу. Они имеют особенности в зависимости от локализации и степени выраженности.
По локализации
Различают три варианта локализации:
- Грыжа шейного отдела позвоночника. Пациенту больно двигать головой, поворачивать и наклонять ее. При этом боль отдает в руку и спину на уровне лопаток. Также проявляется онемение и слабость в руках.
- Грыжа грудного отдела позвоночника. Появляются опоясывающие боли, нарушение координации движений, снижение тонуса, могут быть расстройства мочевыделения.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника. При любой стадии выпячивание сопровождается болью. Если грыжа небольшая и не оказывает давление на спинной мозг, боль возникает периодически, возрастает при нагрузках и активности, при неудобном положении тела. Когда размер грыжи увеличивается, усиливаются и симптомы, появляются прострелы. Появляются трудности с выпрямлением спины, немеют конечности, учащается покалывание. На этом этапе происходит изменение формы позвоночника, нарушаются функции выводящей и половой системы.
В зависимости от размера
Зависимо от того, на какой стадии находится выпячивание, патологии делятся на:
- Протрузию или пролабирование. Размер грыжи не более трех миллиметров, может считаться физиологической нормой и не вызывает никаких неприятных симптомов.
- Пролапс. Вторая, патологическая степень, образование достигает шести миллиметров и начинает вызывать боль.
- Экструзию. Выпячивание может иметь размер до полутора сантиметров и вызывает сильную боль. Нарушаются функции внутренних органов, качество жизни снижается.
По механизму возникновения
В зависимости от фактора, вызвавшего выпячивание, грыжи подразделяются на:
- Костные – вызванные разрастанием костной ткани и сопутствующим сужением спинномозгового канала.
- Пульпозные – вариант, который встречается наиболее часто и характеризуется проникновением пульпозного ядра диска наружу. Выход обеспечивается через трещины в разрушенном фиброзном кольце.
- Хрящевые. Образуются из межпозвоночного хряща, который деформируется под действием воспаления или травмирования.
Методы лечения
Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:
- Потеря контроля над мочеиспусканием.
- Ограниченность движений.
- Серьезные нарушения чувствительности.
Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.
Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:
- Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
- Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.
Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:
- Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
- Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
- Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.
Лечение грыжи межпозвоночного диска не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.
Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:
- Посещение курса физиотерапии.
- Кинезотерапию и водные процедуры.
- Лечебную физкультуру.
- Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.
Консультация специалиста
Записаться на прием для прохождения обследования и лечения можно онлайн на сайте или по телефону.
Цены
| Название услуги | Стоимость, руб |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 2000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный | 2300 |
| Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный | 3000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 1500 |
Лечение межпозвоночной грыжи в клинике Москвы по низкой цене — стоимость операции по удалению межпозвоночной грыжи
Отделение нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева занимается диагностикой и лечением грыжи позвоночника в Москве.
Особенности терапии этого заболевания, а также цены зависят от степени и характера повреждения элементов позвоночного столба.
Для составления эффективной схемы лечения предлагаем записаться на консультацию к специалистам нашего лечебного учреждения, которые также расскажут о цене операции грыжи межпозвоночного диска.
Что такое грыжа межпозвоночного диска
Позвоночник служит телу опорой при движениях и нагрузке, а также амортизирует удары и толчки.
Он состоит из расположенных друг над другом позвонков, которые образуют вертикальный столб S-образной формы. Между ними располагаются круглые плоские структуры – межпозвонковые диски.
Среднюю часть этих образований составляет эластичное пульпозное ядро, которое окружено со всех сторон жестким фиброзным кольцом.
Грыжей межпозвоночного диска называют состояние, при котором нарушается целостность внешнего кольца, в результате чего ядро частично устремляется наружу. Следствием такой патологии может стать ущемление нервных корешков, сопровождаемое определенным комплексом симптомов.
Причины заболевания
К возникновению грыжи межпозвоночного диска могут приводить:
- прогрессирующий остеохондроз;
- остеопороз – снижение плотности костной ткани;
- травмы позвоночника;
- нарушения осанки;
- чрезмерная масса тела;
- значительные физические нагрузки;
- врожденные аномалии строения позвоночника.
К развитию этой патологии более всего предрасположены люди, которые ежедневно несколько часов проводят в сидячем положении, пренебрегая физическими тренировками. А также те, кому в силу профессии или определенных жизненных обстоятельств приходится часто поднимать тяжести. О стоимости операции по удалению межпозвоночной грыжи вам могут рассказать врачи нашей клиники.
Стадии формирования межпозвоночной грыжи
Выделяют четыре стадии этой патологии, для каждой из которых характерны специфические признаки:
- Дегенерация диска. Пульпозное ядро выпячивается незначительно. О неблагополучии свидетельствует ощущение усталости в спине, которое появляется после физических нагрузок.
- Протрузия. Ядро выступает наружу уже в большем объеме, но целостность фиброзного кольца еще сохраняется. При этом в некоторых случаях появляются боли, связанные со сдавлением нервного корешка.
- Экструзия. Начало формирования полноценной межпозвоночной грыжи, с разрывом кольца и выпадением ядра за его пределы. Такое состояние может осложняться разрывом задней связки, испытывающей давление ядра. Часто возникают сильные боли.
- Секвестрация. На этой стадии происходит отделение фрагмента пульпозного ядра со смещением в позвоночный канал. Болевая симптоматика присутствует практически всегда. Пациент испытывает боли в спине, отдающие в ногу, могут также нарушаться функции внутренних органов.
Необходимость в удалении межпозвоночной грыжи может возникать лишь на 3-й и 4-й стадиях заболевания. При дегенеративных изменениях и протрузии диска показаний к операции нет.
Специфические симптомы грыжи диска
На начальной стадии заболевания пациенты не предъявляют жалоб. По мере развития патологии в соответствующем отделе позвоночного столба возникают ощущения боли и дискомфорта. В положении лежа они, как правило, исчезают.
Но если выпячивание диска прогрессирует, симптоматика проявляется все более явно. Нарастают боли, усиливается мышечно-тонический синдром, пациента беспокоят скованность и ограниченность движений.
Комплекс патологических симптомов приводит к ухудшению качества жизни, поэтому на данном этапе часто возникает необходимость в операции по удалению межпозвоночной грыжи.
Кроме боли при грыжевом выпячивании диска отмечаются также специфические симптомы. Их особенности зависят от локализации патологического процесса:
- Шейный отдел позвоночного столба: Онемение пальцев кистей. Болезненные ощущения в плече или руках. Синдром позвоночной артерии. Рефлекторная кривошея. Головные боли, головокружения, скачки давления.
- Грудной отдел: Признаки сколиоза (или кифосколиоза). Нарушения глотания. Расстройство работы органов ЖКТ. Нарушения функций поджелудочной железы, сердца, тазовых органов.
- Поясничный отдел: Боли, онемение, ощущение слабости в нижних конечностях, снижение чувствительности в пальцах стопы. Нарушения в работе органов малого таза. Постоянная боль в пояснице, которая продолжается более трех месяцев.
Чаще всего операция по удалению грыжи в Москве назначается пациентам с поражением поясничного отдела позвоночного столба.
Особенности диагностики
jpg» width=»300″>
Болевой синдром в области спины – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Помимо грыжевых выпячиваний дисков, при таком симптоме возможны и другие патологии.
Но зачастую боли, в комплексе с остальными характерными признаками, говорят о необходимости удалить межпозвоночную грыжу.
Для выяснения клинической картины заболевания прежде всего проводится первичный осмотр пациента, в который входят:
— Опрос (сбор анамнеза). Врач устанавливает, когда начались и какими симптомами сопровождаются боли, что провоцирует их появление.
— Пальпация. Это последовательное прощупывание всей области позвоночного столба. Оно помогает проверить осанку, состояние позвоночника, выявить болевые точки в обследуемой зоне.
— Дополнительные приемы. Специалист оценивает также мышечную силу, характер движений, наличие определенных рефлексов, кожную чувствительность. Кроме того, приводятся специальные функциональные тесты.
Врачебный осмотр помогает поставить предварительный диагноз. При подозрении на межпозвонковую грыжу врачи нашей клиники в Москве назначают также дополнительное обследование, в которое входят:
- Проведение лабораторных исследований крови, мочи, ликвора.
- Рентгенография.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.
- Оценка вызванных потенциалов задействованных нервных структур.
Достоверный диагноз выставляется после применения нескольких исследовательских методов и изучения их результатов. Далее специалист знакомит пациента с терапевтическим планом и ценами на операцию.
Лечение межпозвонковой грыжи
Для лечения грыжевых выпячиваний дисков применяются консервативные либо хирургические методы. Наиболее эффективный план лечения составляется с учетом вида и стадии заболевания.
Безоперационные способы
Нехирургический метод лечения, как правило, применяется на стадии дегенеративных изменений, протрузии и при незначительном размере грыжи диска. Облегчение могут принести такие способы консервативной терапии, как:
— Прием лекарственных средств. Медикаменты купируют болевой синдром и снимают воспаление.
— Физиотерапия. Помогает снять мышечный спазм, доставить препараты непосредственно к больному диску.
— Мануальная терапия. Способствует восстановлению кровообращения и физиологичного положения позвонков и дисков. Выполняется только врачом – мануальным терапевтом, при отсутствии противопоказаний.
—Тракционная терапия. Представляет собой вытяжения позвоночника с применением различных приспособлений.
— ЛФК. Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет, улучшить питание межпозвонковых дисков.
Хирургические способы
Консервативная терапия неэффективна для 10-15 % больных. В этом случае для лечения грыжи позвоночника в Москве применяются хирургические методики.
Цель операции – устранить выпячивание диска и снять декомпрессию спинномозгового канала. Цена операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела зависит от разных факторов — необходимо проконсультироваться с врачом.
Наша клиника предлагает удаление межпозвоночной грыжи по доступной цене.
Основные виды оперативных вмешательств:
- Микрохирургическое удаление грыжи (микродискэктомия). Это минимально инвазивная операция, которая применяется для купирования болевых ощущений и восстановления двигательных функций. Манипуляции проводятся через небольшой разрез кожи в области пораженного диска. При микродискэктомии мышцы в зоне операции сохраняются в максимальной степени, поэтому пациент быстрее возвращается к активному образу жизни.
- Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи. Эта операция проводится очень часто. Метод применим для абсолютного большинства пациентов с таким заболеванием. Доступ к пораженной области выполняется через проколы диаметром около 0,7 см. При эндоскопическом вмешательстве не происходит разрушения мышечных структур спины и суставов позвоночника. Количество рубцовой ткани после операции минимально.
- Лапароскопическая операция. Этот вид хирургической операции применяется для удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела и области крестца. Манипуляции выполняются с использованием лапароскопа. Для введения инструмента производятся небольшие разрезы в области живота. Восстановительный период после такой операции сокращается до трех-четырех дней, так как соседние ткани затрагиваются минимально.
- Лазерное удаление грыжи. Еще один малотравматичный метод лечения грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков. Суть такой операции состоит в том, что сквозь узкий прокол к месту повреждения вводится специальная игла, а через нее – световод. Лазерная энергия разогревает ядро диска до высоких температур, что способствует его уплотнению и уменьшению в объеме.
- Установка имплантата при повреждении диска. Если в ходе операции грыжу полностью удаляют, на ее место устанавливают имплантат. Эта конструкция изготавливается из титана и имеет форму пластины. Она помогает сохранить опорную функцию позвоночника. Узнавайте стоимость операции по установке имплантата B-Twin на консультации нейрохирурга ГКБ им. А. К. Ерамишанцева.
У нас вы сможете узнать, сколько стоит операция по удалению поясничной грыжи и получить качественное лечение межпозвоночной грыжи в клинике г. москвы. Необходимую информацию вам предоставят также по телефону 8 (499) 940-04-30.
Загрузка...
