Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение

Грудной остеохондроз
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Поделиться:

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении грудного остеохондроза. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

• Важно!
• Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
• Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

• наследственность;
• переноска тяжестей;
• сидячий образ жизни;
• искривленный позвоночник;
• физические повреждения грудного отдела позвоночника;
• использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
• употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушение кровообмена в области спинного мозга;
• дистрофический процесс костных тканей;
• переохлаждение;
• истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
• поражение хрящевой ткани;
• избыточная масса тела;
• нарушенный обмен веществ.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

1. 24 Марта 2021 года
2. Дата проверки: 24 Марта 2021 года
3. Дата обновления: 14 Июня 2022 года

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

• чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
• периодическое онемение тела;
• пониженная температура ног;
• дискомфорт при повороте туловищем;
• чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
• ломкие ногти;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция половых органов;
• тошнота или рвота;
• частые приступы головной боли;
• невралгия межреберного характера;
• болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
• дискомфорт в передней части живота;
• изжога;
• острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
• напряжение мышечных тканей в области груди;
• учащенное сердцебиение;
• усиленная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог • Стаж 17 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог • Стаж 17 лет

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Выделяют 4 стадии.

1. Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
2. Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
3. Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
4. Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

• заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• поражению почек;
• межпозвонковой грыже;
• снижению подвижности;
• хроническим болям;
• нарушению работы сердца;
• ухудшению репродуктивной функции;
• пневмосклерозу.

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки.

Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию.

Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

• электрофорез;
• фонофорез для улучшения венозного оттока;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
• подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

• миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
• спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
• витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
• гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

• нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
• анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
• диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
• миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды.

Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”.

После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:

• избегать переохлаждений;
• отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
• заниматься физкультурой;
• контролировать положение осанки;
• раз в час делать небольшую зарядку;
• исключить острые и копченые блюда;
• спать на ортопедическом матрасе;
• избегать физического перенапряжения;
• раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
• проходить профилактический осмотр.

Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.

Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?

Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе.

Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом.

Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух–трех недель.

Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?

В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.

1. М. Якушин, Н.Ю. Гилинская, Т.И. Якушина, Т.В. Маратканова, Остеохондроз.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Окажем помощь в день обращения

Рекомендуем не начинать лечение без консультации у опытного специалиста!

Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Дегенеративное заболевание диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием, по сравнению с другими отдела позвоночника.

Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и травмы, возникающие от постоянных наклонов и разгибания, как это происходит в остальной части позвоночника.

Если же развивается остеохондроз в грудном отделе позвоночника, то чаще всего его развитие связано с травмой.

Дегенерация, разрушение и воспаление в области диска могут вызвать ряд симптомов, которые зависят от серьезности проблемы.

Патология диска может приводить к таким симптомам как снижение объема движений в спине, боли в спине, которые могут иррадиировать в межреберье, онемение, покалывание, мышечный спазм или определенные комбинации этих симптомов.

Наиболее часто проявления остеохондроза в грудном отделе встречается на уровне T8-T12. Как правило, проявлениями остеохондроза в грудном отделе являются: протрузия, экструзия диска, грыжа диска с секвестрацией, спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, чаще всего, консервативное, но при наличии таких осложнений как компрессия спинного мозга возможно оперативное лечение.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) фактически не является заболеванием, а термином, используемым для описания прогрессирующих изменений в дисках связанных с постепенным изнашиванием и развитием симптомов, вторичных по отношению к дегенерации диска.

Вырождение диска является нормальным инволюционным процессом, но в определенных ситуациях процесс дегенерации может ускоряться, например, в результате травмы, избыточных нагрузок и мышечно-скелетных дисбалансов, таких как сколиоз.

Дегенерация диска сама по себе не является проблемой, но связанные с ней состояния, могут приводить развитию развернутой симптоматики.

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

Дисфункция

• Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
• Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.

Нестабильность

• Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
• Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.

Рестабилизация

• Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
• Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.

Причины

• Инволюционные изменения в организме является наиболее распространенной причиной дегенерации диска. По мере того, как организм стареет, диски постепенно теряют жидкую часть и обезвоживаются. Диски начинают сужаться и терять свою высоту, нарушая их способность поглощать удары и стрессы.
• Наружные кольцевые волокнистые структуры диска могут начинать растрескиваться и разрываться, ослабляя стенки диска.
• Люди, которые курят, страдают ожирением и участвуют в мероприятиях, требующих тяжелого труда, с большей вероятностью подвержены дегенерации диска.
• Травма позвоночника или диска вследствие падения или удара могут запустить процесс дегенерации.
• Грыжа диска может инициировать развитие дегенерации диска.
• В отличие от мышц, диски имеют минимальное кровоснабжение, поэтому они не обладают репаративной способностью.

Симптомы

Симптомы, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, будут зависеть от локализации и структур, которые задействованы в этом процессе. Дегенерация дисков в грудном отделе позвоночника может повлиять на спину, область под лопаткой или вдоль ребер.

• У многих пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника может не быть симптомов.
• Хроническая торакальная боль с /без иррадиации в ребра
• Сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или парестезии в тех случаях, когда есть компрессия нерва.
• Мышечный спазм и изменения осанки в грудной части спины.
• Потеря амплитуды движений, с уменьшенной способностью двигать туловищем, особенно при ротации или наклонах в стороны.
• Сидение в течение длительных промежутков времени может вызвать боль в спине и в руках.
• Сложность с поднятием тяжестей и действий руками над головой.
• На более поздних стадиях может развиться спинальный стеноз, что приводит к слабости в нижних конечностях и потере координации движений. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

• Рентгенография, помогает определить, есть ли суставная дегенерация, переломы, костные пороки развития, артрит, опухоли или инфекция.
• МРТ для определения морфологических изменений в мягких тканях, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
• КТ сканирование, которое может предоставить изображения спинальных структур в поперечном сечении.
• ЭМГ, этот метод диагностики используется для определения повреждения нервов и уровня поражения
• Миелограмма, как правило, этот метод исследования необходим для уточнения морфологических изменений степени воздействия на корешки и спинной мозг и планирования оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение острого болевого синдрома:

• Отдых: избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или разгибание назад).
• Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные препараты и обезболивающие препараты).
• Лед в острых случаях может снять спазм, уменьшить боль.
• Местное воздействие теплом может помочь уменьшить боль и снять напряжение мышц.
• Легкие гимнастические упражнения позволяющие устранить нарушения биомеханики, связанные с остеохондрозом и добиться улучшения мобильности суставов, нормальной конфигурации позвоночника, осанки и диапазона движения.
• Может потребоваться использование корсета для уменьшения нагрузки на фасеточные суставы и мышцы грудного отдела позвоночника.
• Кортикостероиды применяются для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
• Эпидуральные инъекции непосредственно в область поврежденного диска

В легких случаях для купирования боли может быть достаточно использования местно холода и медикаментов.

После уменьшения боли рекомендуется ЛФК (физическая терапия) и выполнение упражнений на растяжение и усиление мышц спины. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить рецидивы симптоматики .

Основные консервативные методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Задача использования медикаментов в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника, особенно при остром болевом синдроме, это уменьшить боли, воспаление и мышечный спазм.

• Безрецептурные препараты для легкой и умеренной боли.
• Наркотические анальгетики при интенсивной боли, которую не удается купировать другими методами лечения.
• Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
• Рецептурные анальгетики.
• Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенные зоны для уменьшения местного воспаления.
• Мануальная терапия, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов выполняемая специалистом, позволяет улучшить геометрию, подвижность и диапазон движений в грудном отделе позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
• ЛФК (терапевтические упражнения), в том числе упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить мышцы спины и брюшной полости, поддерживать, стабилизировать и уменьшить нагрузки на диски и спину. Программу упражнений ,особенно упражнения с весом или отягощением, необходимо подключать после снижения болевых проявлений ,мышечного спазма и воспаления. Неправильно подобранная программа упражнений может усугубить симптоматику. Поэтому, подбор упражнений необходимо проводить с врачом ЛФК.
• Нервно-мышечное переобучение для улучшения осанки, восстановления стабильности, обучение пациента правильной биомеханики движений для защиты поврежденных дисков и позвоночника.
• Физиотерапия, в том числе использование ультразвука, электростимуляции, холодного лазера, помогает уменьшить боли и воспаление спинальных структур.
• Домашние программы упражнений, включая упражнения по усилению мышечного корсета, растягиванию и стабилизации, а также изменения образа жизни для уменьшения стрессовых нагрузок на позвоночник.
• Иглотерапия. Этот метод лечения может быть использован при наличии нарушений чувствительности или для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Хирургические методы лечения

Большинство грыж с локализацией в грудном отделе позвоночника грудного диска можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Тем не менее, когда консервативное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается неэффективно, то может быть рекомендована операция, особенно если у пациента есть некоторые из следующих симптомов:

• Усиление корешковой боли
• Усиление боли и повреждения нервов
• Развитие или увеличение мышечной слабости
• Увеличение онемения или парестезии
• Потеря контроля функции кишечника и мочевого пузыря

Наиболее распространенная операция, связанная с дегенерацией диска, — это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез.

Тем не менее, существует несколько хирургических вмешательств, которые могут быть рекомендованы в случае остеохондроза и дегенерации диска. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины симптомов.

Основные хирургические методики — включают фораминотомию, ламинотомию, спинальную ламинэктомию, декомпрессию позвоночника и спинальное слияние.

Прогноз

Большинство проблем, связанных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, удается решить без хирургического вмешательства и люди возвращаются к нормальной работе. Остеохондроз в грудном отделе позвоночника из-за анатомической ригидности развивается меньше, чем в других отделах.

Длительность лечения, как правило, не превышает 4 — 12 недель и зависит от выраженности симптоматики . Пациентам необходимо продолжать выполнение программы упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию.

Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать надлежащую механику движений и тела и осознание важности сохранения здоровья позвоночника.

Лечение остеохондроза грудного отдела в Москве, лечим грудной остеохондроз в клинике Доктор Длин

Остеохондроз – относится к заболеваниям, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвонковые диски, а также другие структурные элементы позвоночного столба: тела позвонков, межпозвоночные суставы, связки, сухожилия.

1 2 3

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – редко встречающаяся форма патологии. Это объясняется особенностями анатомического строения верхней части скелета.

Грудной отдел позвоночника, состоящий из 12-ти позвонков, соединяется с ребрами, которые передними концами примыкают к грудине.

Жесткий и прочный каркас – грудная клетка защищает жизненно важные органы (сердце, легкие) от травмирования.

• Такая скелетная конструкция не только ограничивает подвижность данного сегмента позвоночника, но и предохраняет его от негативного влияния физических нагрузок, а межпозвонковые диски от преждевременного разрушения.
• Межпозвонковые диски – это хрящевые прослойки между позвонками, которые состоят из центральной части – гелеобразного пульпозного ядра и фиброзного кольца-капсулы.
• Межпозвонковые диски обеспечивают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, выступая в роли амортизаторов при ходьбе, беге, прыжках, а также вместе с другими соединениями позвонков обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника.

Развитие грудного остеохондроза

При остеохондрозе ухудшается кровоснабжение, нарушается транспорт воды, глюкозы, аминокислот в студенистое ядро, которые необходимы ему для синтеза углеводов, связывающих воду. Ядро усыхает, структура из гелеобразной превращается в волокнистую, в результате теряется его способность пружинить и гасить удары.

Нагрузка падает на фиброзное кольцо и позвонки, которые травмируются. На фиброзном кольце возникают микротрещины, его волокна растягиваются и уже не могут удержать пульпозное ядро, которое начинает выпячиваться в сторону позвоночного канала – протрузия диска.

При разрыве фиброзного кольца формируется межпозвонковая грыжа.

Причины заболевания

У людей старше 40–45 лет грудной остеохондроз развивается в силу естественного старения организма. Это проявляется замедлением процессов регенерации хрящевой и костной ткани, снижением выработки коллагена, за счет которого поддерживается эластичность и прочность связочного аппарата позвоночника.

В более молодом возрасте быстрое прогрессирование остеохондроза грудного отдела происходит на фоне патологий, негативно влияющих на состояние хрящевой и костной ткани позвоночника.

• Системные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, склеродермия.
• Эндокринные патологии: диабет, гипотиреоз.
• Врожденные и приобретенные аномалии осанки: кифозы, сколиозы.
• Длительное воздействие статических и динамических нагрузок.
• Наследственная предрасположенность к слабости хрящевой ткани.
• Травматическое повреждение грудного отдела позвоночника.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Степени патологии

Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем более выраженными становятся клинические проявления.

Стадии деструкции межпозвонковых дисков при остеохондрозе груди:

I стадия. Диск начинает постепенно разрушаться из-за неспособности пульпозного ядра удержать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Фиброзное кольцо покрывается трещинами. Больной испытывает периодически неприятные ощущения в груди после физического напряжения.

II стадия. Продолжается деструкция диска, волокна фиброзного кольца расслаиваются, в сформировавшуюся глубокую трещину на поверхности диска перемещается пульпозное ядро. Уменьшается высота диска, повышается мобильность позвонков. Мышцы спины в области поврежденного сегмента рефлекторно напрягаются, пытаясь ограничить подвижность грудного отдела. Болезненные ощущения умеренные.

III стадия. При нарушении целостности фиброзного кольца студенистое ядро выходит в позвоночный канал с формированием межпозвонковой грыжи.

Происходит сдавление структур спинного мозга: нервных волокон, сосудов. Тела позвонков также деформированы, наблюдаются разрастания костной ткани в виде остеофитов.

Боли становятся постоянными, уменьшается амплитуда движений в грудном отделе позвоночника.

IV стадия. На заключительном этапе грудного остеохондроза признаки дегенеративного процесса наблюдаются на связках, мышцах и других тканях, окружающих пораженный сегмент позвоночника. Хрящ межпозвонковых дисков заменяется рубцовой тканью. В других позвоночных суставах развивается остеоартроз. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени поражения дисков и места расположения грыжи.

Если происходит компрессия спинного мозга, развивается корешковый синдром, миелопатия и другие необратимые последствия, которые приводят больного к инвалидности.

Если проблемный диск покрывается фиброзной тканью, а смежные позвонки срастаются –это может перевести заболевание в фазу стойкой ремиссии, но с потерей части функций позвоночного столба, который в зоне пораженного сегмента становится неподвижным.

IV стадия. Это завершающая стадия болезни. Хрящ межпозвонковых дисков заменяется соединительной тканью, в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные сегменты позвоночника. Суставы срастаются, становятся неподвижными (анкилоз).

Состояние больного тяжелое: сильные боли не только в шее, но и в руках, в груди, между лопатками, признаки нарушения мозгового кровообращения, расстройства чувствительности. Это опасное для жизни состояние, которое может закончиться инсультом.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто принимают за клиническую картину других заболеваний. Это обусловлено тем, что при сдавлении спинномозговых корешков происходит расстройство функции органов, которые они иннервируют. Расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, сердца.

Болевые ощущения в грудной клетке нечетко локализованы, могут отдавать в руки, ребра, ключицу, лопатку, живот. По характеру боли при остеохондрозе напоминают приступы стенокардии, острого панкреатита или холецистита.

Часто боли между лопатками сопровождаются чувством нехватки воздуха, которые многие расценивают как сердечный приступ.

При значительной и продолжительной компрессии спинномозговых корешков развивается тяжелая неврологическая патология с двигательными и чувствительными расстройствами. Конкретно локализация нарушений зависит от того возле какого грудного позвонка пострадал нервный корешок.

Зона болевых ощущений и изменения чувствительности в виде онемения распространяется от шеи, лопаток, ребер, грудины до живота.

Принципы диагностики болезни

Диагностика остеохондроза включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза.
• Клинический осмотр с оценкой неврологического статуса.
• Функциональные тесты.
• Инструментальные способы: рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Важным этапом обследования является дифференциальная диагностика. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто «маскируются» под заболевания сердца, желудка, легких, поэтому для правильной диагностики назначаются дополнительные методы исследования.

Лечение

Основная масса больных с признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника нуждаются в консервативном лечении. Оперативное лечение проводится лишь в особо тяжелых случаях, когда из-за грыжи значительно сужается позвоночный канал, а спинной мозг подвергается сильной компрессии.

В клинике доктора Длина для лечения остеохондроза применяются безоперационные авторские методики, позволяющие не только устранить боль в острый период, но и стабилизировать состояние позвоночника, не допуская развития осложнений. Для каждого пациента в зависимости от тяжести патологии выбирается тактика лечения.

Грудной остеохондроз: симптомы и лечение позвоночника в клинике доктора Длина

Цели медикаментозной терапии при остеохондрозе:

• Блокировать болевой синдром.
• Уменьшить воспаление.
• Нормализовать обменные процессы.
• Улучшить кровоснабжение.
• Снять мышечный спазм.

1. Используемые медикаменты: анестетики, противовоспалительные средства, стероидные гормоны, миорелаксанты, витамины группы В.
2. Доктор Длин усовершенствовал классические приемы мануальной терапии, добавив к ним для усиления лечебного действия электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
3. Ди-Тазин терапия включает:

• Мягкие мануальные техники, действующие на физиологическом уровне и позволяющие успешно устранять защемление нервных корешков в позвоночнике.
• Многокомпонентный электрофорез – лечебная процедура, с помощью которой лекарственное вещество непосредственно поступает в очаг поражения.
• Лазеротерапия. Под действием лазерного излучения лекарство, нанесенное на кожу в зоне пораженного сегмента позвоночника, проникает вглубь на 10-15 см и на клеточном уровне оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Паравертебральная блокада – это способ введения обезболивающего средства в область поврежденных нервных корешков, что способствует быстрому устранению болевого синдрома, уменьшению отечности, воспаления, улучшению кровоснабжению.

Ударно-волновая терапия, при которой акустические колебания определенной частоты вызывают эффект, сходный с силовым массажем. Лечебное действие процедуры заключается в обезболивающем действии и в усилении регенерации тканей.

Лечебная физкультура, укрепляя мышцы спины, способствует образованию естественного прочного корсета, который будет поддерживать спинной хребет в правильном анатомическом положении.

Многолетний опыт лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника в клинике доктора Длина свидетельствует, что симптомы, осложнявшие жизнь пациента, при правильном и комплексном подходе к терапии, исчезают, что предупреждает дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.

Грудной остеохондроз – причины, симптомы и лечение в клинике Семейный доктор в Москве

Остеохондрозом грудного отдела позвоночника называют дегенеративно-дистрофическое поражение соответствующего отдела позвоночного столба.

Выраженный мышечный корсет длительно удерживает повреждённые позвонки, поэтому боль и остальные симптомы на ранних стадиях появляются редко, что приводит к задержке с адекватным лечением.

Поражение грудного отдела может сопровождаться болями в груди, нарушением дыхания и работы органов пищеварения. Поэтому верный диагноз может быть установлен не сразу.

Классификация остеохондроза грудного отдела

В заболевании выделяют 4 стадии.

Таблица № 1. Стадии заболевания

Стадия	Что происходит	Симптомы
Остеохондроз грудного отдела 1 степени	Межпозвонковый диск теряет влагу, подсыхает. В нём появляются первые трещины.	Дискомфорт во время пребывания в неудобной позе. Проходит после короткого отдыха.
Остеохондроз грудного отдела 2 степени	Высота межпозвоночного диска уменьшается. Пульпозное ядро децентрируется. Возникает постоянное напряжение окружающей мышечной ткани.	Сильная боль при резких движениях или при нахождении в вынужденной позе: работе за столом, купании ребёнка в ванночке. Боль проходит после изменения положения.
Третья	Образуется межпозвонковая грыжа – пульпозное ядро выходит за пределы диска.	Боль становится постоянной. Уменьшается только в определённом положении лёжа.
Четвёртая	Разрастается грубая соединительная ткань, появляются остеофиты.	Резко ограничиваются движения, особенно – наклоны вперёд. Болевой синдром уменьшается.

Основным проявлением грудного остеохондроза является боль. В зависимости от её характера выделяют две разновидности:

1. Дорсаго – сопровождается скованностью в грудном и шейном отделе, напряжением мышц. Прострелы возникают при начале движения после длительного периода отдыха.

2. Дорсалгия – постепенное развитие болевого синдрома. Чаще беспокоит в ночное время, усиливается при глубоком вдохе, повороте туловища, нахождении в неудобной позе. Легче становится во время ходьбы.

Причины возникновения

Развитие грудного остеохондроза обусловлено повышением динамической нагрузки на позвоночник в результате прямохождения. Длительная статическая нагрузка, недостаток разнообразных движений, физической активности, питание рафинированными продуктами, содержащими большое количество простых углеводов – главные факторы, которые приводят к болезни.

Дополнительные причины:

• общее переохлаждение,
• хронические стрессы,
• физические перегрузки,
• гормональный дисбаланс,
• нарушение метаболизма,
• заболевания опорно-двигательного аппарата,
• наследственная предрасположенность,
• избыточный вес.

В каких случаях обращаться к врачу

К доктору нужно обратиться при появлении дискомфорта или лёгких болей. В этом случае лечение может быть недолгим и эффективным. Однако в большинстве случаев люди игнорируют небольшие болезненные ощущения. Записываются на приём к врачу, когда заболевание значительно нарушает привычный уклад жизни. Это неправильно.

В грудном отделе располагаются 12 позвонков – больше, чем в любом другом отделе позвоночника. Между позвонками находятся эластичные диски, которые смягчают ударные нагрузки на костную ткань. Чаще поражаются верхние и нижние межпозвонковые диски, что сопровождается целым рядом симптомов, которые, на первый взгляд, не связаны с остеохондрозом.

Таблица № 2 Симптомы при корешковом остеохондрозе грудного отдела

Группа симптомов	Проявления	Дифференциальный диагноз
Кардиальные	Боль за грудиной, в области лопаток. Бывает нестерпимой.	Болезни сердца.
Дыхательные	Кашель, боль на вдохе, одышка.	Пневмония, бронхит, бронхиальная астма.
Пищеварительные	Боль в правом или левом подреберье, опоясывающая.	Холецистит, панкреатит, гепатит, язва желудка, гастрит.

Патология может осложняться сбоями работы органов и систем, что связано с нарушением их иннервации. Так, если оказываются вовлечены надпочечники, то планомерно снижается иммунитет, могут развиться аллергические заболевания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет разнообразные симптомы и лечение тоже отличается. Врач должен определить первопричину болезни, чтобы избавить пациента от неприятных проявлений.

Методы диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника

Чтобы пройти комплексное обследование, нужно обратиться к врачу-неврологу. Он соберёт анамнез, уточнит жалобы, проведёт тщательный осмотр пациента, подберёт методы диагностики. Набор исследований зависит от возраста больного, наличия хронических заболеваний, силы выраженности болевого синдрома и других особенностей. Обычно назначают: МРТ, КТ, рентгенографию.

Для исключения других заболеваний, сопровождающихся похожей симптоматикой, могут быть проведены: УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, клинические анализы мочи и крови, консультации специалистов.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечение

Практикуется комплексный подход, с помощью которого происходит:

• устранение боли и дискомфорта;
• восстановление нормальной подвижности;
• активация метаболизма для запуска регенерации повреждённых тканей;
• ликвидация причин, вызвавших болезнь;
• снижение риска обострений.

Основополагающее значение для лечения острого грудного остеохондроза имеет коррекция образа жизни. Необходимо активно двигаться, регулярно заниматься физкультурой, не перенапрягаться, избегать стрессов. Умело сочетать работу с отдыхом. Правильно питаться, получая достаточно полезных нутриентов.

Медикаментозная терапия быстро купирует болевой синдром. Применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы и другие препараты.

Лечебная физкультура подключается очень рано. Сначала пациент выполняет упражнения под наблюдением инструктора, а потом продолжает заниматься гимнастикой самостоятельно.

• Мануальная терапия позвоночника и массаж часто бывают эффективными, позволяют быстрее восстановиться, вернуться к привычной жизни.
• Среди физиотерапевтических средств применяются электрофорез, магнито-, лазеротерапия, ионофорез, ударно-волновая терапия. 
• На поздних стадиях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

В нашей клинике, существующей более 26 лет, работают высококвалифицированные врачи. Отделения оборудованы современной техникой для лечения и диагностики болезней. Пациентов с болями и подозрением на остеохондроз принимает врач-невролог. Он может быстро установить диагноз, назначить терапию и проследить за его эффективностью.

В клинике применяются все известные методы профилактики и лечения грудного остеохондроза, в том числе – ударно-волновая терапия. Комплекс процедур помогает быстро избавиться от боли и закрепить эффект так, чтобы болезнь не обострялась долгое время.

Не терпите боль и дискомфорт, запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Популярные вопросы

Что лучше есть при остеохондрозе?

Питание должно быть полноценным, сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, витаминизированным. Хорошо употреблять овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, кисломолочные продукты. Пить не менее 1,5 литров воды в сутки. Исключить надо жирное, колбасные деликатесы, консервы. Ограничить употребление соли, так как она способна вызывать отёки и усиливать боль.

Как при остеохондрозе грудного отдела избежать обострений?

• Не переохлаждаться.
• Активно заниматься физкультурой.
• Следить за осанкой.
• Правильно питаться.
• Организовать комфортное место для сна.
• Исключить физические и психические перегрузки.
• Дважды в год посещать врача-невролога для контроля состояния позвоночника.

Можно ли в вашей клинике пройти обследование за один день?

Да, можно. Для этого попросите связать вас с администратором клиники, позвонив по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66. Специалист подберёт программу обследования и согласует дату визита.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный	3860	от 2895
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда первичный	3350	от 2513
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный	2680	от 2010