Панникулэктомия – операция по удалению кожно-жирового фартука на животе, показания к ней и результаты

Панникулэктомия – хирургическая процедура, направленная на изменение размера и формы живота за счет иссечения части передней брюшной стенки и сальника. Эта операция выполняется у пациентов с ожирением, имеющих большой отвисший живот и представляет собой удаление жирового фартука.

Образование кожно-жировой складки вызвано увеличением веса. Такой фартук может накрывать бедра и даже колени. При таких размерах кожно-жировой фартук очень мешает в повседневной жизни. Кроме того, кожа на нем склонна к постоянной потливости и раздражению, поэтому на ней, и особенно под кожной складкой, появляется сыпь и вторичная инфекция.

Во время проведения панникулэктомии пластический хирург удаляет только избыток кожи и жира. Подтяжка или другие способы укрепления мышц передней брюшной стенки (абдоминопластика) в этом случае не выполняются.

Показания и противопоказания

Обычно панникулэктомия назначается после резкой потери веса. Образующийся при этом избыток кожи нижней части живота нависает над паховой и лобковой областями. При ходьбе такая складка может ударять по бедрам, вызывая значительный дискомфорт и раздражение.

Нередко после проведения бариатрической операции, в результате которой пациент с ожирением теряет вес в течение 12-18 месяцев, для корректировки формы живота может быть выполнена панникулэктомия. Она проводится примерно через полгода после стабилизации массы тела.

Панникулэктомия отличается от абдоминопластики большим объемом удаляемой кожи и жировой ткани. Крупные жировые фартуки часто плохо кровоснабжаются, после их удаления нередко образуются кисты, заполненные жидкостью, – серомы.

Противопоказания для этой операции следующие:

• курение, так как оно ухудшает кровоснабжение тканей и заживление ран;
• неконтролируемые заболевания сердца, легких или диабет.

В группе риска пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, но вновь набравших вес. У них отмечаются более серьезные деформации, избыток кожи, сопутствующие заболевания. При этом увеличивается риск осложнений панникулэктомии, в том числе образования грубых шрамов.

Кандидатами на проведения операции являются пациенты, у которых:

• наличие жирового фартука вызывает проблемы – боль в спине, сыпь или гнойники на коже;
• отсутствуют вредные привычки и хронические заболевания;
• вес не менялся в течение как минимум полгода;
• сформированы реалистичные ожидания от операции (она не является косметической);
• они придерживаются здорового питания и достаточно физически активны.

Панникулэктомия – это не косметическая операция, она выполняется только по медицинским показаниям. Жировой фартук должен свисать ниже лобковой области.

В течение 3 месяцев перед вмешательством проводится лечение сыпи и воспаления, соблюдается тщательная гигиена.

Пациенты должны поддерживать стабильный вес в течение как минимум 6 месяцев, а после бариатрических операций – в течение как минимум 18 месяцев.

Как подтянуть кожу на животе

Подготовка

Перед панникулэктомией необходимо обсудить с пациентом такие вопросы:

• его основные жалобы, почему он хочет избавиться от кожно-жирового фартука;
• наличие запоров или нарушений мочеиспускания;
• диетические привычки, физические упражнения, общий уровень активности.

Особое внимание хирург должен уделить общей длине фартука и взаимосвязи нижних реберных краев с областью подвздошных гребней. Если расстояние между ребрами и подвздошными костями составляет 5-6 см, считается, что у пациента короткая талия, и после удаления фартука она не будет очень выражена. Больные с этим расстоянием 10-11 см имеют возможность получить в результате более изящную талию.

Сдаются обычные анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография. Необходимо заключение терапевта о состоянии здоровья.

Проведение операции

Операция проводится под общей анестезией. Ее длительность составляет до 5 часов.

Оперативный доступ производится в естественной складке кожи над лобком. Разрезы расширяются в боковом направлении к передней верхней подвздошной ости, иногда делается дополнительный вертикальный надрез к лобковой кости. Операционная рана углубляется вплоть до мышечного слоя. Удаляются лишние слои кожи и подкожной клетчатки.

Рана ушивается снимающимися швами или длительно рассасывающимся шовным материалом. Перед ее ушиванием под кожный лоскут помещают дренажи, через которые будет отводиться жидкость. Для профилактики серомы на область после панникулэктомии надевают эластичный бандаж.

Дренажи убираются, когда объем отводимой жидкости становится менее 30 мл в день. Компрессионную одежду можно носить до полного заживления, это более комфортно для пациента.

Осложнения операции

Чаще всего возникают такие осложнения, как целлюлит, серомы, гематомы, расхождение краев раны, некроз тканей. Они наблюдаются у 42% пациентов. Для их лечения обычно используется консервативное лечение и хороший послеоперационный уход, но в некоторых случаях (у 11% больных) требуется хирургическое вмешательство.

• Серомы – наиболее распространенные осложнения панникулэктомии, чаще всего возникающие после удаления большого объема тканей. Для их профилактики необходимо соблюдать правильную технику операции, а после нее использовать компрессионный бандаж и в первые дни как можно меньше двигаться. Также для лечения используется введение дренажей и склерозирующих препаратов через специальные катетеры.
• Целлюлит – кожная инфекция, чувствительная к антибиотикам. Осложненный целлюлит с образованием гнойника – абсцесса – требует хирургического очищения. При выполнении пункции серомы существует риск заноса в ее полость инфекции через иглу, поэтому такую процедуру всегда нужно выполнять в условиях стерильности.
• Гематома – это скопление крови под брюшным лоскутом. Дренажи, оставленные во время панникулэктомии, не предотвращают ее возникновение, но позволяют хирургу вовремя диагностировать послеоперационное кровотечение, а также удалить кровь без дополнительного хирургического вмешательства. Если кровотечение не останавливается, а гематома увеличивается, необходимо вскрытие раны, ее повторное дренирование и обеспечение гемостаза (остановки кровотечения).
• Расхождение краев раны может произойти на любую глубину. Поэтому реабилитация включает сгибание корпуса под углом 30 градусов в течение недели (полулежа) и постепенный медленный переход в вертикальное положение. Это дает возможность сформироваться прочной соединительной ткани в области послеоперационного рубца. Пациента инструктируют о том, что впервые несколько недель после операции он должен передвигаться с большой осторожностью.
• Заживление раны зависит от ее кровоснабжения. Недостаток кровотока может привести к некрозу раны. Факторы риска такого осложнения – крупные боковые разрезы, значительная липосакция, натяжение тканей. При некрозе тканей необходима повторная хирургическая обработка, после чего формируется рубец.

Восстановительный период

При удалении небольших участков кожи и жира пациенты могут выписаться уже в день операции. При удалении крупного «фартука» госпитализируют на несколько дней. В некоторых случаях врачи назначают антибиотикотерапию, физиолечение и другие процедуры на область послеоперационной раны.

В первые дни после панникулэктомии гигиена осуществляется с помощью влажных губок. Через 2 дня разрешается душ. Ванну можно принимать только после окончательного заживления раны, примерно через месяц после операции.

В первую послеоперационную неделю естественными будут умеренная боль, кровоподтеки, отечность кожи в области послеоперационной раны.

Через неделю снимают поверхностные швы. Более глубокие рассасываются самостоятельно.

Синяки и отечность исчезают постепенно за 6-12 недель. Ускорить этот процесс можно, используя лимфатический массаж.

Легкие физические упражнения показаны через 10-14 дней. Любые тяжелые нагрузки, тяжелая атлетика, спортивные соревнования запрещаются как минимум на 8 недель.

Полное выздоровление может занять несколько месяцев. Важно, чтобы пациент аккуратно выполнял все послеоперационные инструкции врача.

После панникулэктомии остается большой горизонтальный шрам. Он обычно спрятан под нижним бельем. В течение 12-18 месяцев такой рубец постепенно бледнеет и может исчезнуть. Для этого полезно применять специальные кремы для рассасывания рубцов, такие как Ферменкол.

Результатом панникулэктомии становится не только устранение мешающего кожного фартука, но и дополнительная потеря веса. Она составляет от 2 до 5 кг. Пациенты отмечают улучшение личной гигиены и большую легкость при выполнении физических нагрузок.

Источник: https://BellaEstetica.ru/bez-rubriki/pannikulektomiya.html

Удаление жира с живота у мужчин: обзор методов, показания и противопоказания

В большинстве случаев проблема решается путем проведения абдоминопластики — операции, включающей в себя, кроме липосакции, еще и коррекцию кожной и мышечной ткани брюшной стенки. Как и любое другое хирургическое вмешательство, эта процедура может вызывать осложнения и образование рубцов, поэтому не является альтернативой мероприятий по нормализации веса. К пластике рекомендуется прибегать только в случае отсутствия эффекта от других методов.

Абдоминопластику у мужчины, как и у женщины, можно проводить с использованием частичного метода, когда избыток жировых отложений удаляется через небольшое отверстие ниже пупка (при помощи лазера) или классическим способом.

В зависимости от того, какой из методик выбран, удаление жира с живота у мужчин может осуществляться как в условиях стационарного отделения, так и амбулаторно.

• Основными побочными эффектами подобной пластики живота являются болевой синдром и отечность в первые дни после процедуры, причем болезненность и чувствительность может присутствовать от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Кроме этого пациент возможно наличие онемения, гематом в месте разреза, а также общая слабость в восстановительный период. Для купирования боли назначают анальгетики (Трамадол, Кетанов, Диклофенак), чтобы уменьшить отек необходимо использовать дренажи и делать своевременные перевязки.
• Для того чтобы рубец после заживления шва выглядел как можно незаметнее, используют стимулирующие заживление крема и мази (вначале Левомеколь, а затем Контрактубекс).

Иногда абдоминопластика может привести к таким осложнениям, как инфицирование раневой поверхности, кровотечению, тромбоэмболии легочной артерии. Причем перечисленные проблемы более вероятны у людей страдающих серьезными недугами со стороны сердца, почек и печени, нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом, а также у курильщиков.

Реабилитация после операции на животе заключается в проведении своевременных перевязок до полного заживления шва (около 2-х недель), ношения бандажа и ограничения физической нагрузки (1–1,5 месяца). В подавляющем большинстве случаев пациент может вернуться к работе уже через месяц.

Полное восстановление иногда занимает намного больше времени. После пластики живота для поддержания полученного косметического эффекта требуется соблюдение здорового питания и посещения тренажерного зала. Иногда для удаления лишней кожи в области над лобком требуется дополнительная манипуляция — панникулэктомия.

Операция по удалению фартука живота

Довольно часто панникулэктомия делается одновременно с липосакцией жира на животе, если у пациента имеются соответствующие показания.

Кожно-жировая складка является не только эстетической, но и серьезной медицинской проблемой, так как способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, расстройствам кровообращения и препятствует нормальной интимной жизни.

Появляется фартук из-за резкого перепада веса в сторону похудения, избавиться от дефекта можно только хирургическим путем.

Если нет противопоказаний (ожирение ІІІ степени, сахарный диабет, тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания инфекционной природы, злокачественные новообразования различной локализации, нарушения со стороны свертываемости крови, неконтролируемая гипертония), то доктор назначает предоперационную подготовку, которая длится несколько месяцев.

Чтобы результат панникулэктомии был успешным, в течение года до ее проведения у пациента должен быть стабильный вес, а также хороший уровень физической подготовки, который можно обеспечить, посещая 3 раза в неделю тренажерный зал, и каждый день, совершая пешие прогулки до 10 тысяч шагов.

Полноценное питание с пониженной калорийностью способствует насыщению организма всеми необходимыми витаминами и минералами, а также способствует поддержанию постоянной массы тела.

Не позже чем за 14 дней необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также уточнить у доктора целесообразность применения некоторых лекарств перед операцией (например, аспирин лучше временно отменить, а гипотензивные средства следует продолжать употреблять). До дня проведения хирургического вмешательства стоит приобрести подходящее по размеру компрессионное белье или бандаж.

Панникулэктомия проводится под общим наркозом, поэтому за 8 часов до проведения анестезии запрещено употреблять пищу, а за 4 часа — воду, чтобы предупредить вероятность возникновения рвоты.

Операция по удалению фартука живота проводится в стационарных условиях, общий период госпитализации может занимать до 7 дней. Время проведения процедуры зависит от размера фартука, который может располагаться на уровне половых органов, доходить до верхней части или середины бедра, а также до колен.

В течение нескольких суток после пластической коррекции есть необходимость в инъекционном обезболивании и частой смене повязки.

Затем пациента выписывают из клиники с рекомендациями соблюдать покой, не поднимать тяжести больше 4 кг, носить специальное белье и соблюдать ограничения в питании на протяжении 30 дней.

В редких случаях возможно возникновение послеоперационных осложнений — образование коллоида, потери чувствительности, инфицирование шва, сепсис.

Липосакция живота у мужчин поможет избавиться от «лишнего»

Липосакция живота у мужчин проводится для удаления жировой прослойки, если ни спорт, ни диета не привели к положительному результату. Процедура заключается в отсасывании подкожного жира с помощью специального устройства у лиц с I–II степенью ожирения.

В большинстве случаев липосакция не требует госпитализации и проводится на амбулаторной основе, однако, отсасывать большое количество жира рекомендуется в стационаре.

• Процедура требует общей анестезии, пациенту вводят физиологический раствор, анальгетик, адреналин, сосудосуживающее средство, инъекционный препарат для наркоза.
• Отложения жира удаляют через маленькие разрезы при помощи специального отсасывающего ультразвукового устройства, которое предварительно разрушает липидный слой.
• Продолжительность манипуляции зависит от степени ожирения.
• После липосакции некоторое время сохраняются гематомы, отечность и болезненность, возможно изменение цвета эпидермиса, инфицирование мест разрезов.
• Операция по срезанию жира с живота в плане возникновения побочных эффектов и осложнений является более опасной.

Реабилитация после амбулаторной липосакции занимает всего несколько дней, после чего пациент может вернуться к обычной жизни.

При возвращении человека к неправильному образу жизни жировые отложения быстро возвращаются в обработанную область, поэтому для сохранения идеальной фигуры рекомендуется после липосакции соблюдать принципы здорового питания и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Выбирая клинику для проведения операции, обратите внимание на стоимость услуг, отзывы клиентов. Качественную помощь по более низкой цене можно получить и в Перми или Тольятти, главное, чтобы и доктор и клиника имели безупречную репутацию.

Источник: http://myplastica.ru/liposakcija/u-muzhchin/

Панникулэктомия — хирургическое удаление брюшного фартука | Цены на панникулэктомию в клинике СПб

Кожно-жировой фартук – это большой излишек кожи и жира, локализующийся на передней брюшной стенке. Для него характерен выраженный птоз (опущение) мягких тканей.

Он является не только эстетическим дефектом.

Если кожно-жировая складка обвисает до уровня бедер, в ней возникают опрелости, раздражение, зуд, могут сформироваться мокнущие язвы, появляется неприятный запах, есть высокий риск экземы.

Чаще всего с проблемой появления фартука сталкиваются люди (как женщины, так и мужчины в равной степени), значительно сбросившие вес либо те, у кого вес часто колеблется в ту или другую сторону – это вызывает деформацию брюшных мышц. У женщин такой дефект может провоцироваться беременностью: во время вынашивания ребенка могут разойтись прямые мышцы живота, что вызовет опущение передней брюшной стенки.

Панникулэктомия – один единственный метод борьбы с птозом кожно-жировой структуры. Например, липосакция – это способ только откачать жир. Кроме того, панникулэктомию не нужно путать с абдоминопластикой. Последняя предполагает не только удаление жира и кожи, но и лифтинг мышц. При коррекции фартука можно сочетать эти виды пластики.

Степени деформации живота

Перед тем как хирургически удалять излишек кожно-жировой ткани, пластический хирург оценивает степень деформации живота. Чем более выражены изменения, тем сложнее будет операция.

Степень деформации	До какого уровня доходит кожно-жировой фартук
I	Линия роста волос в области лобка
II	Наружные половые органы
III	Верхняя часть бедра
IV	Середина бедра
V	Колени

Показания и противопоказания к панникулэктомии

Показанием к процедуре служит наличие кожно-жирового фартука. При этом важно, чтобы до вмешательства вес пациента был стабилизирован. Если планируется дальнейшее похудение, то проблема может вернуться, а эффект от операции сойдет на нет.

Панникулэктомия – травматичная и сложная операция, поэтому к ней есть много противопоказаний. Вмешательство не проводится в следующих случаях:

• гипертония;
• инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• нарушение свертываемости крови;
• ожирение;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• онкология;
• аутоиммунные болезни;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• печеночная и почечная недостаточность;
• любые болезни внутренних органов.

Описание операции

Важно! Данное вмешательство влечет за собой формирование видимого рубца на коже, который не проходит полностью. Пациент должен быть к этому готов.

Панникулэктомия может проводиться самостоятельно или в сочетании с другими методиками – абдоминопластикой и липосакцией. Во втором случае можно сразу решить несколько эстетических проблем: убрать кожную складку, лишний жир в зоне живота, подтянуть мышцы.

Подготовка

Задолго до операции пациент должен стабилизировать свой вес и укрепить общее состояние здоровья. В течение нескольких месяцев перед тем, как удалить живот хирургическим путем, нужно придерживаться низкокалорийного плана питания, пища должна быть насыщенна микроэлементами и витаминами. Рекомендуется вдобавок к диете заниматься физкультурой, чтобы укрепить мышечный каркас.

За 2 недели необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков, препаратов, разжижающих кровь и средств контрацепции, провоцирующих тромбообразование.

Никотин затрудняет процесс заживления, а при наличии в крови алкоголя снижается ее свертываемость. Эти факторы оказывают большое влияние при планировании такого сложного и масштабного вмешательства.

За 7-10 дней до операции нужно пройти обследование: сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и флюорографию, а также другие исследования по назначению врача. Пациент должен проконсультироваться с анестезиологом и терапевтом.

В день операции нельзя пользоваться декоративной и уходовой косметикой, женщинам нужно удалить с ногтей лак. Необходимо провести гигиенические процедуры и удалить волосы в зоне проведения операции.

Ход операции

Панникулэктомия проводится под общим наркозом. Ее длительность может достигать 8-ми часов, в зависимости от сложности и масштаба манипуляций.

Как правило, делается два разреза:

• горизонтальный (в лонной зоне, из которой и удаляется избыток кожно-жировой ткани);
• вертикальный (от нижней границы грудины до лонной кости).

После удаления кожно-жирового фартука границы разрезов послойно сшиваются, устанавливается дренажная трубка.

Одномоментно может устраняться диастаз (расхождение) прямых мышц живота.

Результаты и период реабилитации

Операция позволяет полностью убрать фартук, придать фигуре красивые очертания. Пациент становится стройным, подтянутым.

Достигнутый результат нужно поддерживать, постоянно следя за весом, правильно питаясь, регулярно выполняя умеренные физические упражнения.

Рубцы от разрезов в течение года побелеют и перестанут выступать над кожей, однако полностью не исчезнут. Их можно отшлифовать лазером. На 3-4 день после операции извлекается дренажная трубка.

После возвращения домой нужно на 1-2 месяца:

• обеспечить себе покой;
• свести к минимуму любые физические нагрузки;
• не поднимать тяжести (свыше 4-х кг);
• в течение 2-х месяцев (или другой срок, рекомендованный врачом) носить бандаж или компрессионное белье для стабилизации результата.

Кроме того, в восстановительном периоде нельзя следующее:

• перегревать зону вмешательства – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну;
• посещать общественный бассейн;
• загорать – как под солнцем, так и в солярии;
• переедать.

Врач может дополнительно назначить физиотерапию для ускорения выздоровления и повышения качества кожи в зоне вмешательства.

Для предупреждения осложнений врач прописывает курс антибиотиков. Кроме того, каждому пациенту рекомендуется курс лечения от дисбактериоза, который могут спровоцировать антибиотики.

До и после операции

• 

Популярные вопросы

 Почему ожирение является противопоказанием к панникулэктомии?

Сильная степень ожирения увеличивает нагрузку на сердце, что может стать причиной летального исхода во время операции. Поэтому перед проведением хирургического вмешательства рекомендуется диета и физические нагрузки, чтобы процедура прошла легке и максимально эффективно.

 Когда можно будет оценить результат пластики?

Первые результаты операции можно будет оценить примерно через месяц.

Задать вопрос

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/telo/plastika-zhivota-abdominoplastika/pannikulehktomiya

Кожно-жировой фартук

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки.

Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах.

Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки.

Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах.

Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

С кожно-жировой деформацией живота сталкиваются и женщины, и мужчины, чаще страдающие ожирением или недавно сбросившие много килограммов веса.

У женщин образование кожно-жирового фартука может быть вызвано беременностью, в результате которой произошло опущение передней брюшной стенки и расхождение прямых мышц живота.

После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения происходит нависание кожно-жировой складки над швом.

Тренированный, хорошо подтянутый живот имеет плотную боковую поверхность туловища с выраженным изгибом в области талии; мягко выпуклую подчревную и мягко вогнутую надчревную области, ровный ненапряженный центр живота; четко очерченные края прямых мышц.

Стенки живота хорошо растяжимы, и их слабость, особенно после частых колебаний веса или беременности, приводит к образованию, так называемого кожно-жирового фартука из кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Если это случилось, то избавиться от кожно-жирового фартука не помогут даже самые строгие диеты или изнурительные занятия спортом.

Устранить кожно-жировые деформации и вернуть животу плоскую форму сегодня можно с помощью проведения абдоминопластики и различных ее вариантов.

При первой степени деформации живота складка кожно-жирового фартука спускается до лобка, при второй — до половых органов. Третья степень характеризуется опусканием кожно-жирового фартука до верхней трети бедра, четвертая – до середины бедра. Пятой степени соответствует достижение кожно-жировым фартуком уровня колен.

Прежде чем решиться на такую сложную и травматичную операцию, как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе останется длинный и хорошо заметный рубец.

Выбор метода коррекции кожно-жировой деформации живота остается за оперирующим хирургом. Для удаления кожно-жирового фартука обычно применяется панникулэктомия (дерматолипэктомия) – операция по удалению избытков кожи и жира.

Панникулэктомия в зависимости от показаний может проводиться самостоятельно или в комбинации с абдоминопластикой.

Если при липосакции удаляется только излишний жир, а при пластике живота производится как удаление лишней кожи и жира, так и подтяжка мышц, то панникулэктомия заключается в иссечении кожно-жировой складки внизу живота. Проведение панникулэктомии можно сочетать с грыжесечением или гистерэктомией.

Показанием к пластической коррекции деформации тканей живота служит наличие кожно-жирового фартука разной степени выраженности, обычно у пациентов, страдающих ожирением или перенесших массивную потерю веса.

Перед проведением операции вес пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года, рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики.

Операция панникулэктомии выполняется в стационаре и проводится под общей анестезией. Ее длительность составляет несколько часов. После операции требуется нахождение пациента в отделении в среднем в течение одной недели.

При панникулэктомии производится два операционных разреза: вертикальный – от нижней части грудины до лонной кости и горизонтальный – в лонной области, где удаляется избыточная жировая ткань и кожа. Затем кожные лоскуты сшиваются, в рану помещается улавливающая дренажная трубка, на послеоперационный шов накладывается асептическая повязка.

В послеоперационном периоде проводится регулярная смена повязки, при необходимости вводятся обезболивающие препараты. Пациенту рекомендуется постоянное ношение поддерживающего бандажа в течение двух месяцев и запрещается подъем тяжестей весом более 4 кг.

При необходимости подтяжки мышц живота пациенту с кожно-жировым фартуком выполняется абдоминопластика как отдельно, так и в дополнении с липосакцией живота для улучшения рельефа тела.

Небольшие подкожно-жировые отложения можно убрать с помощью миниабдоминопластики, которая оставляет после себя меньший послеоперационный рубец.

Иногда с целью уменьшения объема живота бывает достаточно проведения липосакции.

Абдоминопластика при наличии кожно-жирового фартука выполняется под общим наркозом по предварительной разметке из доступа в нижней части живота. Длительность абдоминопластики обычно составляет 2-3 часа, миниабдоминопластики – 1-2 часа.

В ходе операции на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой лоскут, устраняется расхождение мышц, определяются и иссекаются избытки кожи и подкожного жира. Перед ушиванием операционной раны устанавливаются тонкие (3-4 мм) силиконовые дренажи. Рана ушивается послойно с наложением непрерывного внутрикожного шва.

Примерно через полгода послеоперационный рубец бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный шов при абдоминопластике длинный, соединяющий гребни подвздошных костей выше лона. Миниабдоминопластика оставляет шов только над лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются под нижним бельем или купальником.

Любой из методов пластической коррекции кожно-жировой деформации живота может осложниться инфицированием послеоперационной раны, кровотечением, образованием серомы (осумкованного скопления прозрачной жидкости в ране), формированием неэстетичного рубца, временной потерей чувствительности в области операционного разреза.

Удаление кожно-жирового фартука хирургическими методами дает отличные результаты и в большинстве случаев сохраняет длительный эффект при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/problem-anaplasty/derma-fat-apron

Варианты удаления фартука на животе и их особенности

Избавиться от обвисшего живота с толстой прослойкой жира в этой зоне можно только хирургическими методами. Их несколько. А выбор зависит от степени развития проблемы, индивидуальных особенностей организма пациента.

Причины изменений кожи на животе

Виновники формирования фартука:

• колебания массы тела;
• беременность;
• проведение кесарева сечения;
• слабые мышцы живота.

Классификация деформации

Проблема проявляется с разной степенью выраженности, то есть нижний край фартука может достичь:

• лобка (1-я стадия);
• зоны половых органов (2-я стадия);
• первой трети бедер (3-я стадия);
• их середины (4-я стадия);
• уровня колен (5-я стадия).

Когда стоит удалить кожный фартук

Проблемой следует заняться, если она:

• влияет на кровообращение живота, работу внутренних органов;
• мешает интимной жизни;
• провоцирует раздражение и опрелости на коже;
• нарушает психологическое равновесие пациента.

Рекомендуем прочитать об абдоминопластике. Вы узнаете о видах операций по удалению лишнего жира на животе, методиках их проведения, реабилитационном периоде, возможных осложнениях.
А здесь подробнее о таких вариантах удаления жира в области живота, как липосакция и абдоминопластика.

Варианты проведения операции

Фартук на животе можно убрать с помощью панникулэктомии или абдоминопластики. Иногда их сочетают с липосакцией. Абдоминопластика также имеет несколько вариантов выполнения.

Абдоминопластика и ее особенности

Самый сложный способ убрать фартук – абдоминопластика. Она предполагает коррекцию мышц живота, жирового слоя и кожи. Вмешательство делается под общим наркозом, идет 1 — 4 часа.

Преимущества

К плюсам абдоминопластики относят:

• возможность устранить проблему при разных стадиях развития;
• высокую эффективность, так как в ходе подтягиваются мышцы, что невозможно при иных видах помощи;
• пожизненный результат, если пациентка позже не забеременеет.

Противопоказания

Абдоминопластику не делают при:

• высокой степени ожирения;
• серьезных болезнях сердца и легких;
• диабете;
• онкологии;
• рубцах выше пупка, оставшихся поле иных операций.

Если женщина планирует позже забеременеть, вмешательство проводить тоже не стоит.

Виды удаления жирового фартука с абдоминопластикой

В зависимости от особенностей проведения абдоминопластика бывает:

• расширенной, то есть в ходе вмешательства переносится пупок;
• ограниченной, когда он остается на прежнем месте, так как корректируется лишь нижняя часть живота;
• мини, при которой удаляется избыток кожи брюшной стенки, а пупок не переносится.

Подготовка

Перед операцией пациент должен:

• сдать назначенные врачом анализы;
• отказаться от вредных привычек и разжижающих кровь лекарств;
• стабилизировать общее состояние организма;
• за 8 часов до нее не есть, не пользоваться косметикой.

Методика выполнения

Операция разбивается на этапы:

• выполнение разреза внизу живота и отслойку кожи, жира;
• отделение пупка;
• устранение грыж и расхождения мышц;
• иссечение излишка жира и кожи;
• натяжение оставленных тканей к лону;
• фиксирование пупка на новом месте;
• ушивание раны с установкой дренажа.

О том, что собой представляет мини-абдоминопластика, методике ее проведения смотрите в этом видео:

Реабилитация

В периоде восстановления обязательны:

• перевязки 2 — 3 раза в неделю до снятия швов;
• ношение компрессионного бандажа (1 — 2 месяца);
• отказ от вредных привычек;
• диета, обеспечивающая нормальную работу кишечника;
• избегание физических нагрузок 5 — 8 недель.

Возможные осложнения

Проблемы после абдоминопластики бывают такие:

• кровотечение;
• серомы и гематомы;
• некроз тканей;
• местная инфекция;
• грубые рубцы;
• нарушение чувствительности живота;
• неудовлетворительный эстетический результат.

а) Рубец и б) некроз тканей после абдоминопластики

Стоимость

Цена операции зависит от ее масштаба, квалификации врача, региона. Она начинается от 100000 р. Может достигать и 500000 р.

Панникулэктомия и ее особенности

Панникулэктомия – это удаление с помощью скальпеля избытков жира и кожи на животе, без изменений мышц этой зоны. Ее можно совместить с абдоминопластикой, но метод применяется и как самостоятельный.

Преимущества

Главный плюс панникулэктомии в том, что она дает хороший эстетический результат в ходе осуществления небольших изменений проблемной зоны. Реабилитация проходит быстрее и с меньшим дискомфортом, чем после абдоминопластики.

Противопоказания

Запрет на операцию существует в тех же случаях, что при абдоминопластике. Некоторые противопоказания являются относительными. И если стабилизировать состояние, панникулэктомию можно сделать.

Подготовка

Предварительный этап аналогичен тому, что нужен перед абдоминопластикой. Это стандартное обследование, приведение организма к оптимальному состоянию. Важен отказ от вредных привычек.

Методика выполнения

Операция делается поэтапно:

• пациенту дают наркоз, обрабатывают антисептиком кожу;
• выполняются разрезы от грудины до кости лона и перпендикулярно ему над лобком;
• иссекается избыток кожи и жира в нижней части живота;
• края раны сшивают с установкой дренажа.

Реабилитация

В восстановительном периоде соблюдаются те же условия, что после абдоминопластики. Срок его – 1 месяц. Реабилитация может длиться и дольше в зависимости от особенностей организма.

Возможные осложнения

После операции не исключены проблемы:

• нагноение раны;
• некроз;
• онемение кожи;
• серомы, гематомы;
• рубцевание.

Рекомендуем прочитать о липосакции живота. Вы узнаете о преимуществах процедуры, показаниях и противопоказаниях к ней, методике проведения, результатах после, стоимости.
А здесь подробнее о проведении лазерной липосакции живота.

Стоимость

Цена панникулэктомии варьируется от 100000 р. до 400000 р. Влияющие на нее факторы – регион, уровень клиники, особенности проведения.

Профилактика осложнений после избавления от жирового фартука

Бандаж после абдоминопластики и панникулэктомии.

Негативные последствия операций можно предотвратить:

• обращаться за помощью к действительно хорошему врачу на начальной стадии проблемы;
• тщательно готовиться к вмешательству;
• выполнять рекомендации хирурга во время реабилитации.

Что лучше — панникулэктомия или абдоминопластика?

Какая операция предпочтительнее, зависит от тонкостей проблемы. Если складка висит из-за расхождения мышц, панникулэктомия не поможет. Кроме того, при ней разрезы делаются в более заметных местах, чем при абдоминопластике.

Операция – не окончательное и бесповоротное решение проблемы. После нее нужно следить за весом, заниматься спортом. Иначе фартук может вырасти вновь.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/zhivot/udalenie-fartuka-na-zhivote.html

Панникулэктомия (удаление жирового фартука)

calendar_today 23 января 2015

visibility 41092 просмотра

Панникулэктомия представляет собой пластическую операцию по удалению так называемого «жирового фартука» на животе. В ходе оперативного вмешательства удаляется лишняя кожа и жировая прослойка под ней.

Именно панникулэктомия показана  при обвисании кожи передней брюшной стенки, ведь, к примеру, липосакция борется только с излишним жиром. Не стоит также путать панникулэктомию с абдоминопластикой, при которой, кроме иссечения кожи и жира, подтягивают мышцы пресса. При удалении «жирового фартука» на животе две эти операции можно совмещать, если к этому есть показания.

Кому нужна панникулэктомия

После удаления «фартука» на животе

Одним из показаний к проведению панникулэктомии является образования кожной складки на животе. Жировой фартук – это не только эстетический дефект, который изрядно портит нервы своему обладателю и развивает в человеке комплексы, но и медицинская проблема.
!Складка — это «райское место» для размножения и жизни бактерий. Жировой фартук приводит к нарушению кровообращения, проблемам в интимной сфере.
Причины возникновения кожно-жировой складки зачастую связаны с резкими перепадами веса, например, при похудении или беременности.

В каких случаях панникулэктомия противопоказана

До и после панникулэктомии

Перед тем как приступить к подготовке, доктор изучает анамнез человека, чтобы свести возможный риск к минимуму. Противопоказаниями, при удалении фартука на животе является:

• Общее ожирение. Излишний вес сам по себе нагрузка для сердца, а в сочетании с общим наркозом может привести к смерти пациента.
• Эндокринные заболевания. Например, при диабете плохо заживают раны, это чревато сепсисом.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Инфекционные заболевания. Во время болезни в организме идёт воспалительный процесс, а это огромный риск осложнений при хирургических вмешательствах.
• Онкологические заболевания. Природа онкологий не изучена, поэтому очень сложно предположить, как опухоль отреагирует на вмешательство.
• Нарушение свертываемости крови. Если кровь сворачивается долго – это чревато кровотечением, а слишком быстрое свёртывание может привести к формированию тромбов.
• Тяжелые болезни внутренних органов. Операция может усугубить состояние пациента.
• Повышенное кровяное давление.

Некоторые из противопоказаний являются относительными и их воздействие можно минимизировать при правильной подготовке.

Подготовка к удалению фартука на животе

До и после удаления «фартука»

Подготовка к операции по удалению жирового фартука начинается за несколько месяцев до ключевого дня. В связи с тем, что вмешательство достаточно обширное огромное значение имеет состояние организма пациента.

Вес должен быть стабилен в течении года до операции. В период подготовки к удалению жирового фартука стоит поддерживать надлежащий уровень нагрузок. 10 тысяч шагов в день и 3 тренировки в неделю помогут организму легче перенести нагрузку.

Не упускайте из вида режим питания. Панникулэктомия является стрессовой ситуацией для организма. По этому, тело должно быть насыщено витаминами и микроэлементами. К тому же правильная диета поможет устранить или минимизировать состояния, которые являются противопоказаниями.

Как минимум за 2 недели придется распрощаться с вредными привычками.

Курение не только негативно скажется на органах дыхания, но и замедлит процесс заживления. Это имеет огромное значение при панникулэктомии, потому что удаление жирового фартука сопровождается полосными разрезами.

Перед операцией откажитесь от курения

А элементы алкоголя при попадании в кровь способны нарушать ее свертываемость.

Также, важно сообщить хирургу о всех препаратах, которые вы принимаете. Дело в том, что некоторые препараты снижают свертываемость крови. Самый распространенный из них – ацетилсалициловая кислота (аспирин). Другие — наоборот, могут спровоцировать появление тромбов. Такое свойство присуще контрацептивам.

А некоторые медикаменты важно принимать до самого дня операции по удалению жирового фартука. К примеру, препараты для нормализации давления.

Стоит позаботиться и о компрессионном белье и бандаже на живот. Доктор поможет вам заранее определиться с размером.

В день операции необходимо тщательно вымыться и удалить волосы на теле. Не стоит использовать лосьоны и косметику. Женщинам нужно удалить лак с ногтей, в случае, если ногти нарощенные, их также придется удалить.

Анестезия

В период подготовки к операции важное место занимает анестезия. Панникулэктомия проводится под общим наркозом.

!Пациент обязан предоставить анестезиологу полную информацию о состоянии своего здоровья. Если у пациента возникают сомнения по поводу переносимости препаратов, не лишним будет сдать анализы.

Перед анестезией за 8 часов нельзя принимать пишу, а пить минимум за 4 часа до операции. Анестезия способна спровоцировать рвоту, что для пациента под наркозом представляет жизненную опасность.

Как проходит панникулэктомия

Результат панникулэктомии

Операция по удалению жирового фартука проводится в условиях стационара. Период госпитализации составляет около недели.

Длительность панникулэктомии зависит от объема работы. Выделяется несколько стадий развития жирового фартука:

• Достигает расстояние до уровня половых органов.
• Доходит непосредственно к половым органам.
• Задевает верхнюю часть бедра.
• Среднюю часть бедра.
• Добирается до колен

Это ключевой фактор который влияет на время операции.

Алгоритм самой операции:

• Первичный надрез делается от нижней части грудины к лонной кости.
• Второй разрез в виде горизонтальной линии проходит в лонной области, где, как правило, производится обрезка излишков.
• Вслед за этим кусочки кожи зашивают. В раневой канал проводится дренажная трубка.
• На этом операция завершается и пациент переводится в палату.
  Компрессионное белье после операции

Реабилитационный период

Первые дни после операции пациенту требуется частая смена повязок и обезболивающее средство, поэтому госпитализация – это вполне оправданная мера. После хирургического вмешательства, вернувшись из больницы, необходимо обеспечить себе максимум покоя.

Минимизация физических нагрузок способствует скорейшему восстановлению организма. Обычно запрещается поднимать больше 4 кг.
!Период реабилитации составляет 1 месяц. Обязательным условием является ношение корректирующего белья и соблюдение диеты.

Возможные осложнения – это потеря чувствительности, рубцевания, нагноение ран, инфицирование крови, образование сером.

Цена операции

Стоимость панникулэктомии во многом зависит от страны, где проводится операция. За процедуру на территории России придется отдать от 250 до 400 тысяч рублей.

Если проводить операцию по удалению жирового фартука за границей, то цена составит от 13 до 15 тысяч долларов.
!В этом вопросе не стоит гнаться за дешевизной. Пациент доверяет врачам не только свою внешность, но и жизнь. Поэтому очень важно, чтобы репутация клиники и доктора были просто идеальными.

Отзывы

Мне 30 лет, после родов изрядно набрала вес. Сбросить удалось, но жуткий обвисший живот остался. Удалить жировой фартук решила без капли сомнения. После операции чувствовала себя ужасно. Боли невыносимые. Прошел уже год. Следы от швов незаметны. Живот опять стал животиком.

Мне 45 лет, страдаю сахарным диабетом 2 типа. Ожирение привило меня к этой болезни. Когда похудел, осталась страшная складка 3 степени. Очень боялся делать панникулэктомию. Готовился к операции почти год. Все мои действия координировали эндокринолог и пластический хирург. Заживление проходило медленно, но раны не гнили. Очень доволен результатом.

Постоянные диеты, в результате которых я то резко худела, то толстела, довели меня до жирового фартука. Операция прошла нормально, швы сняли на 5 день. Сегодня разрешили ходить без бандажа.

Следы операции, конечно, заметны, но в одежде чувствую себя богиней.
Теперь никаких диет. Правильное питание и фитнес, надеюсь, помогут закрепить результат.

Теперь регулярно занимаюсь спортом, чтоб поддерживать хорошую форму.

Источник: https://RusMeds.com/pannikulehktomiya