Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Травма коллатеральной локтевой связки — поражение сухожилия, которое располагается на внутренней области локтя. Заболевание сказывается на подвижности верхней конечности, самостоятельно не проходит. Требуется консультация травматолога.

Поделиться:

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Врачи выделяют следующие симптомы физического повреждения сухожилия:

  • болезненные ощущения, которые локализуются на внутренней стороне локтевой и плечевой зоны. Дискомфорт усиливается при бросании мяча;
  • в момент получения физического повреждения слышен хруст или щелчок;
  • отёчность через сутки после получения травмы в локтевой области при разрыве сухожилия;
  • больной не может бросить мяч с полной силой, отмечается слабость мышечных тканей;
  • скованность движений локтевой зоны, чувство онемения пальцев верхней конечности;
  • нарушение функционирования кисти, больному трудно удержать предмет в руке.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 30 Мая 2022 года

Травма происходит в результате удара, сила которого превышает прочность сухожилия. Чаще происходит на фоне однообразных движений, например бросков мячом. Также получение травмы возможно при вывихе или в процессе хирургического лечения. Врачи выделяют несколько факторов, уменьшающих прочность медиальной коллатеральной связки локтевого сустава и повышающих вероятность её повреждения:

Существует несколько этапов физического повреждения сухожилия локтя:

  • начальная стадия, подразумевает частичный разрыв. Некоторые волокна связок остаются нетронутыми;
  • вторая стадия, характеризуется неполным надрывом сухожилия;
  • заключительная стадия подразумевает полный разрыв связок, характеризуется поражением мениска, капсулы суставной ткани, хрящей.

Выделяют несколько видов травмы:

  • внезапный разрыв, характеризуется резким возникновением симптоматики. Травма происходит после одноразового воздействия силы;
  • постепенное растяжение, подразумевает получение микротравм на сухожилие, что приводит к нарушению функциональности коллатеральной связки.

Врач проводят специальные тесты для определения степени повреждения связочного аппарата в локтевой области. Доктор измеряет диапазон движений поражённой конечностью.

Для постановки диагноза используют МРТ, которая визуализирует разрывы связки. В случае необходимости назначают ультразвуковое исследование травмированной зоны, артроскопию.

В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Для точной диагностики травмы локтевой связки обратитесь к травматологу. Он назначит аппаратное обследование и подберет курс лечения.

Лечение травмы коллатеральной локтевой связки

Курс лечения зависит от степени травмы. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают противовоспалительные лекарства, народные рецепты. На травмированную область прикладывают холодный компресс. Пациенту требуется ограничить физические нагрузки на локоть.

Больному накладывают шину, назначают физиотерапевтические процедуры. Если вылечить консервативными способами повреждение не удается, используют оперативное вмешательство. Больному после курса лечения требуется реабилитация, подразумевает ЛФК, физиотерапию.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие способы борьбы с повреждением локтевой связки:

При позднем начале терапии увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

  • пациент не сможет восстановить прошлое физическое состояние;
  • сохранение симптоматики, больной не сможет в полную силу бросать мяч и задействовать локтевой сустав;
  • поражение других структур локтя, уменьшение амплитуды движений, поражение нервного окончания;
  • поражение хряща суставной ткани;
  • уменьшение двигательной активности;
  • признаки невропатии локтевого нервного окончания.

При хирургической методике лечения возможны следующие последствия:

  • повреждения нерва;
  • нестабильность связки;
  • раздражение кожных покровов.

Избежать осложнений и предотвратить развитие болезни удастся, соблюдая следующие рекомендации:

  • отказаться от употребления наркотических препаратов;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • перед тренировкой делать разминку;
  • при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при падении правильно сгруппироваться;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • своевременно лечить воспалительные болезни;
  • придерживаться сбалансированного меню;
  • при повреждении локтя обратиться к врачу;
  • поддерживать состояние мышц верхних конечностей.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Повреждение коллатеральной локтевой связки



Суставы и связки используются для движения, поэтому их очень легко повредить. Для людей, которые всё же травмировали их, были созданы советы по уходу за этими местами, а также разобраны ситуации, при которых следует обращаться за помощью к специалистам.

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Коллатеральную локтевую связку легко можно растянуть при интенсивных движениях, часто травмы получают спортсмены при сильных бросках. Причиной также может стать вывих или хирургическое вмешательство.

С не особо серьёзными повреждениями можно справиться самостоятельно, ухаживая за своим организмом и воздерживаясь от сильных нагрузок, однако с некоторыми травмами не получается справиться самому, тогда следует обратиться за лечением растяжения связок к специалистам.

Факторы, увеличивающие вероятность травмирования

К повреждению коллатеральной локтевой связки приводят повторяющиеся перегрузки, вызванные движениями руки, проходящие выше головы, и метанием. Поэтому люди, занимающиеся видами спорта, в которых такие действия происходят часто, наиболее подвержены травмам локтя. Причинами, увеличивающими вероятность повреждений, могут быть следующие:

  • Вывихнуть локоть легко при занятии видами спорта, в которых нередко случаются падения, приходящиеся на прямую руку.
  • Спорт, в котором есть метание предметов. Данные виды спорта связаны с повторением движений, сильно нагружающих связки.
  • Виды спорта, где преобладают движения над головой, также влекут за собой опасную нагрузку на руки.
  • Недостаточная гибкость и мышечная сила увеличивают риск повреждений, поэтому важно поддерживать хорошее физическое состояние.
  • Также руки можно повредить, допуская ошибки в технике броска.

Признаки травмы

Повреждение связок имеет характерные для него ощущения и реакции организма, к которым стоит прислушиваться. Симптомами могут выступать:

  • Болевые ощущения в локтевой области, ярко выраженные во время броска.
  • Характерный звук разрыва связок или неприятные ощущения в момент травмы.
  • Из-за разрыва возникает отёк в области локтя, предплечья и плеча. Проявляется в среднем спустя сутки.
  • Недостаточная дальность и сила метания, и невозможность контролировать снаряд.
  • В локтевой области появляется скованность, разогнуть руку не получается.
  • Ощущение покалывания в пальцах или их онемение.
  • Кисть утрачивает способность нормально функционировать, возникают проблемы с хватанием и выполнением простых движений.

Диагностика повреждений

При обнаружении соответствующих симптомов стоит обратиться за диагностикой, её проводят с помощью разных тестов, воздействующих на локтевую область и обнаруживающих недостаточный диапазон движения. Диагностировать повреждения связок можно и с помощью МРТ.

Как проходит лечение коллатеральной локтевой связки

Лёгкие повреждения излечиваются сами, и для улучшения этого процесса назначается консервативное лечение, включающее в себя приём НПВС анальгетиков, наложение холодных компрессов на область травмы, воздержание от излишней активности, физиотерапия или ношение шины.

Операции назначаются в редких случаях, когда у пациента обнаруживается полный разрыв связки или стойкий болевой синдром. Также операция потребуется пациентам, у которых наблюдаются отклонения в функционировании руки или риск разрыва связки.

У бейсболистов часто наблюдаются подобные травмы.

Бывали случаи, когда разорванные связки не поддавались лечению, в таком случае медики проводят операцию по их реконструкции. Чаще всего такие операции проходят успешно, полностью восстанавливая активность человека.

Для этой операции чаще всего используют сухожилие мышцы предплечья, которое идеально подходит для реконструкции из-за схожих биомеханических характеристик, также отсутствие этого сухожилия никак не вредит организму.

Возможные осложнения при лечении

Иногда случается так, что после восстановления пациенты продолжают испытывать болевые ощущения или замечают, что руки потеряли часть своей силы. Это является последствиями осложнений. 

При консервативном лечении возможны следующие ухудшения:

  • Заниматься спортом на том же уровне, как и до травмы, становится невозможно.
  • После выздоровления продолжают наблюдаться такие проблемы, как трудности с метанием снаряда в полную силу, ощущение боли при метании, невозможность контролировать снаряд. Это нередко происходит, когда занятия спортом возобновились через короткое время после повреждения.
  • Появляются травмы в других структурах локтя, объём движений в руке падает, растягиваются сухожилия мышц сгибателей кисти.
  • Развивается локтевой артрит, вследствие чего травмируется суставной хрящ.
  • Проявляются симптомы невропатии локтевого нерва.

Проблемы, возникающие после использования хирургии:

  • Восстановить стандартную стабильность становиться невозможным.
  • Спортсмен не может достичь того уровня, который был до травмы.
  • Повреждение локтевого нерва.
  • Неприятные чувства в кожном покрове после извлечения сухожилия мышцы плеча для трансплантации.

Прогнозирование восстановления

Консервативное лечение обычно не приводит к полному восстановлению коллатеральной локтевой связки, поэтому для того, чтобы продолжать заниматься спортом на том же уровне, может потребоваться операция. Лечение, исключающее хирургию, влечёт за собой выздоровление от трёх до шести месяцев. Восстановление после операции протекает от 9 до 18 месяцев.

Читайте также:  Прострел при поднятии тяжестей

Советы по профилактике

  • Должным образом разминаться перед занятиями спортом.
  • Поддерживать хорошую физическую форму и тренировать руки.
  • При занятиях спортом использовать соответствующее защитное снаряжения для того, чтобы избежать травм при падении.
  • Своевременно обращаться за помощью при обнаружении симптомов, указывающих на растяжение связок, для подобающего лечения.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря
  • Спутник современности – деформирующий остеоартроз Чем старше человек, тем чаще его беспокоит боль в суставах. При движении возникает боль, и сустав теряет подвижность. Налицо признаки хронического заболевания – остеоартроза, не только поражающего…
  • Позвоночник — древо жизни Анатолий Иванович Бобырь – врач -вертсброневролог с 33-летним стажем, кандидат медицинских наук, ректор Института дефанотерапии. Создатель оригинальной, высокоэффективной и гуманной системы…
  • Повреждение коллатеральной локтевой связки Суставы и связки используются для движения, поэтому их очень легко повредить. Для людей, которые всё же травмировали их, были созданы советы по уходу за этими местами, а также разобраны ситуации,…
  • Все интересующие вопросы по остеохондрозу Не все люди понимают, что остеохондроз болезнь века, поражающего каждого второго человека на земле. Вы даже и можете и не знать, что у вас остеохондроза пока боли под рёбрами и боли спины не…
  • Повреждение коллатеральной локтевой связки Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
  • Повреждение коллатеральной локтевой связки По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше
  • Повреждение коллатеральной локтевой связки Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше
  • Повреждение коллатеральной локтевой связки Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше

Повреждения связок локтевого сустава

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Локтевой
сустав стабилизируется тремя связками:

  1. Локтевая коллатеральная связка (локтевая КС).
  2. Лучевая коллатеральная связка (лучевая КС).
  3. Кольцевая связка лучевой кости.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки обеспечивают «вальгусную» и «варусную» стабильность, а также возможность безопасного вращения локтевого сустава. Кольцевая связка обхватывает головку лучевой кости, стабилизируя ее в лучевой вырезке. Каждая из этих связок может быть повреждена в результате чрезмерной нагрузки или травмы локтя.

Механизм повреждения

Травмы лучевой КС обычно связаны с переломом или вывихом. Травмы локтевой КС чаще связаны с чрезмерной нагрузкой. Среди некоторых частых причин травм связок локтевого сустава выделяют:

  • Форсированное поворачивание руки.
  • Падение на выпрямленную руку.
  • Повторяющиеся действия над головой (такие как подача мяча, игра в волейбол или теннис).

Клиническая картина

Несмотря на то, что травмы связок – редкое явление, пациенты могут демонстрировать варусную или вальгусную нестабильность из-за чрезмерной нагрузки или травмы. Травма лучевой КС обычно обусловлена травмой или интенсивным действием в варусном направлении. Эти травмы обычно связаны с переломом или подвывихом в локтевом суставе.

Разрыв или растяжение локтевой КС могут произойти при чрезмерной вальгусной нагрузке или стрессовых движениях из-за подачи или бросания мяча.

Обычно наблюдаемый у молодых питчеров (подающий мяч в бейсболе) разрыв или растяжение локтевой КС локтевого сустава также можно обнаружить у спортсменов, вовлеченных в занятия с часто повторяющимися действиями над головой (например, при игре в теннис или волейбол).

Диагностические процедуры

  • Варусный стресс-тест, тесты на слабость лучевой КС локтевого сустава.
  • Вальгусный стресс-тест, тесты на слабость локтевой КС локтевого сустава.
  • Вальгусный стресс-тест в движении, тесты на хроническое растяжение или разрыв локтевой КС в результате чрезмерной нагрузки (чувствительность: 100%, специфичность: 0,75).
  • Модифицированный «дойный маневр», тесты на растяжение или разрыв локтевой КС в результате чрезмерного использования.
  • Пальпация.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

Критерии оценки

При
травмах локтевых связок используются три общепринятых метода оценки исходов,
описанных пациентом:

  • Ограничения руки, плеча и кисти (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand — DASH) – опросник из 30 вопросов с оценкой от 0 до 100, где 0 значит отсутствие ограничений. DASH хорошо изучен и валиден с минимальными клинически значимыми различиями; либо по шкале клинически минимально значимых отличий (MCID) из 15 очков, либо по шкале минимально значимых отличий (MCD) из 12,7 очков.
  • Тест Quick DASH (быстрый DASH), обычно используется вместо DASH. Пациент выбирает ответ, который наиболее характерен для него (1-5 баллов для каждого вопроса). Инструкции по учету ответов перечислены под формой опросника, однако у Quick DASH нет изученных MCID, как у DASH.
  • Персональная функциональная шкала пациента – это шкала, в которой пациент выбирает 5 заданий, которые сложно исполнить, и оценивает эти задания от 0 до 10 баллов, где 0 – невозможность выполнить, а 10 – выполнение. MCID для среднего числа в 5 заданий – это 2, при том, что для одного задания MCID – это 3 балла.

Дифференциальный диагноз

  • Гетеротопическая оссификация: значительная потеря амплитуды пассивных движений без потери мышечной силы.
  • Злокачественные новообразования: острая прогрессирующая боль, не связанная с движением.
  • Воспалительный артрит: аномальные системные признаки.
  • Перелом: история травмы, тест на разгибание локтя (специфичность: 0,69, чувствительность: 0,97), отмеченные ограничения амплитуды движений и гематома.
  • Вывих: увеличенный костный выступ, суставной выпот или появление удлинения предплечья, которые могут влиять на нервно-сосудистый статус.
  • Воспалительный процесс: внезапный отек без травмы.
  • Повреждение сосудистой системы: онемение, покалывание, аномальная пульсация.
  • Иррадиирующая боль из шеи.
  • Иррадирующая боль из плеча.

статью: Обследование локтевого сустава.

Дифференциальный диагноз с повреждением латеральной части локтевого сустава

  • Радиальный туннельный синдром.
  • Латеральный эпикондилит.

Дифференциальный диагноз с повреждением медиальной части локтевого сустава

  • Локтевой туннельный синдром
  • Медиальный эпикондилит.

Лечение

Из-за
недостатка высококачественной литературы, в которой описываются эти состояния,
рекомендуется использовать руководство по контролю, основанное на подходе
«оценки ухудшения».

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для облегчения боли и воспаления. Если боль острая, могут быть назначены кортикостероидные препараты.
  • Общие повреждения, которые необходимо оценить при обследовании, могут включать сниженный диапазон движения локтя или плеча, суставной выпот и снижение силы мышц верхней конечности. Дефицит внутренней ротации в плечелопаточном суставе обычно наблюдается у питчеров и спортсменов, часто выполняющих повторяющиеся действия над головой. Исследования показали прямую связь со снижением внутреннего вращения и чрезмерным наружным вращением у подающих-бейсболистов и с травмами локтевой КС.
  • Рекомендуется, чтобы пациенты с этими состояниями оставались активными, в то же время избегая стрессовых воздействий на связки. Занятия, усиливающие симптомы, должны изначально быть минимизированы, чтобы позволить связкам восстановиться. Уровень активности может затем постепенно увеличиваться.
  • Боль и отечность можно облегчить периодическим прикладыванием льда во время обострений.
  • Операция на локтевой КС показана в случае полного разрыва связки и для спортсменов, которые хотят поддерживать предыдущий уровень активности. Наиболее частая хирургическая процедура, операция Томми Джона, — это замена локтевой КС сухожилием из любого другого участка тела (часто из предплечья, хамстрингов или стопы пациента). Эта процедура наиболее часто производится у спортсменов, занимающихся некоторыми видами спорта, особенно часто – бейсболом.
  • Операция по восстановлению только лучевой КС проводится редко и обычно связана с переломом, вывихом или подвывихом локтевого сустава. Из-за сниженной структуральной стабильности сустава хирург может решить провести открытую репозицию с внутренней фиксацией (ORIF).

Источник: Physiopedia — Elbow Ligamentous Injuries

Повреждение коллатеральной локтевой связки

Повреждения связок локтевого сустава: причины и методы лечения

Повреждение коллатеральной локтевой связки

27.11.2020

Стабилизация и прочность локтя в суставе обеспечивается тремя связками – лучевой, локтевой и кольцевой. Может произойти закрытое повреждение одной из трех связок в виде растяжения или возможного разрыва, которое различается в зависимости от степени:

  • легкой – микроразрыв или растяжение приводит к ощущениям слабой боли, при этом подвижность сустава сохраняется;
  • средней – болевые ощущения выражены более ярко, а подвижность сустава ограничена;
  • тяжелой – разрыв связок, сопровождающийся сильным болевым синдромом и невозможностью двигать локтем в суставе.
Читайте также:  Сращение позвоночника или болезнь Бехтерева

Легкая и средняя степени повреждения сопровождаются незначительным разрывом отдельных волокон связки, сохраняющей общую функциональность и подвижность. При тяжелом повреждении целостность связки полностью нарушена вследствие разрыва. Механизм получения травм идентичен, но характер и последствия значительно отличаются в каждом случае.

Причины повреждения связок локтевого сустава

Среди распространенных причин поражения связок локтя выделяют:

  • систематические небрежные движения с чрезмерным разгибанием локтя;
  • падение на выпрямленную руку;
  • подъем тяжелого веса;
  • сильный удар по области сустава, несчастный случай и т.д.

Поражение лучевой связки обычно возникает при вывихах и переломах, а локтевая область подвержена травмам при чрезмерных нагрузках. Часто травмы возникают при таких спортивных играх, как волейбол, теннис или бейсбол. Также в группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с частой нагрузкой на локтевые суставы или подъемом тяжелых предметов.

Вероятность повреждения связок составляет приблизительно от 10% до 40%, в зависимости от деятельности человека. Растяжения могут возникать в любом возрасте.

Симптомы растяжения или разрыва связок

Симптомы повреждения связок локтя проявляются сразу после полученной травмы, а с течением времени усиливаются. При растяжении или разрыве возникают такие симптомы, как:

  • боль при движении локтем или контакте с поврежденной областью;
  • отек и небольшая опухоль в пораженном месте;
  • любые изменения цвета кожи, гематомы;
  • характерные звуки в поврежденном локте, похожие на щелчки;
  • ограничения подвижности сустава.

Врачи различают три вида повреждений со следующими характерными симптомами:

  1. Медиальный эпикондилит – сопровождается болью во внутренней части локтя. Болевые ощущения усиливаются при сгибании запястья. Еще его называют «локтем гольфиста».
  2. Эпикондилит – боль проявляется только в активном движении. Болевой синдром усиливается при сжатии кисти. Внешне эпикондилит никак не проявляется. Условное название – «локоть теннисиста».
  3. Медиальный апофизит – характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава и проявлением отека. В состоянии спокойствия боль проходит, но после возобновления нагрузок неприятные ощущения возвращаются. Другое название – «локоть бейсболиста».

При первых подозрениях по поводу повреждения тканей необходимо сразу обратиться к врачу за диагностикой, так как упущенное время и неправильное лечение могут повлечь за собой непоправимые последствия.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу или заниматься самолечением, то даже легкая степень поражения связок локтя может привести к:

  • артрозу – повреждению суставного хряща;
  • поражению нервов в области предплечья или плеча;
  • перманентному ограничению подвижности и т.д.

Любые осложнения затруднят лечение основного повреждения, а последствия вышеуказанных заболеваний будут напоминать о себе долгое время. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при первых симптомах, свидетельствующих о поражении связок локтевого сустава.

Диагностика повреждений связок

Для точной диагностики повреждения связок и назначения эффективного лечения можно прийти на прием к хирургу, травматологу, ревматологу или неврологу.

В первую очередь врачу необходимо установить обстоятельства и время получения повреждения. После чего он проводит опрос о симптомах, характере боли и повреждениях в прошлом, если такие были. Далее специалист оценивает:

  • функциональность и подвижность локтевого сустава;
  • степень отечности;
  • деформацию сустава;
  • наличие или отсутствие кровоизлияния на кожном покрове.

Во время диагностики врач может провести тесты с локтевым суставом, чтобы установить, какая из связок была повреждена. Среди дополнительных обследований для диагностики пациента врач может назначить:

  • рентгенографическое исследование – позволяет исключить вывихи и переломы;
  • МРТ – оценивает степень поражения мягких тканей;
  • артроскопию – устанавливает наличие поврежденных связок и прочего.

Также применяются различные методы оценки повреждений, описанных пациентом. Они заключаются в тестировании с использованием шкалы или баллов.

Для более точной диагностики повреждения специалисты могут также назначить общий анализ мочи и биохимический – крови. Данные этих анализов могут указать на заболевание суставов. Анализ мочи назначается при подозрении, что произошло повреждение тяжелой степени.

Лечение травмы связок локтя

Стандартная процедура лечения при поражении связок локтевого сустава заключается:

  • в ограничении движения – необходимо обеспечить неподвижность локтя;
  • холодном компрессе – несколько раз в день на период до 20 минут;
  • фиксации сустава посредством бандажа или специального эластического бинта;
  • расположении руки выше обычного положения;
  • умеренной физической нагрузке после того, как боль ослабнет.

При этом врач может прописать противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли. Также возможно наложение гипсовой повязки (при необходимости). В случае повреждений средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическая операция.

После основного лечения следует этап восстановления. Он включает:

  • иммобилизацию – упражнения для постепенной нагрузки на мышцы без движений локтем;
  • реабилитацию подвижности сустава;
  • восстановление стабильности локтя.

Процесс восстановления после травмы заканчивается повторным осмотром.

В связи с тем, что травмы связок локтя могут возникнуть в любой ситуации, независимо от возраста или особенностей пострадавшего, специалисты советуют придерживаться профилактических мер. Для минимизации рисков поражения связок рекомендуется:

  • придерживаться техники безопасности при занятии спортом;
  • контролировать физическую нагрузку на суставы;
  • заниматься в специальной спортивной форме и обуви;
  • не забывать о бандаже или других фиксаторах при усиленных нагрузках;
  • следить за техникой выполнения упражнений (контролировать рабочую позу).

Несмотря на то, что лечение растяжения или разрыва связок локтевого сустава в большинстве случаев заканчивается успешно, важно помнить об осторожности. Зачастую боль быстро утихает, а пациенты возвращаются к привычным нагрузкам, что приводит к возвращению болезни с множеством осложнений.

ru.freepik.com

Лечение повреждений связок локтевого сустава

Классификация повреждений. Симптомы. Причины. Методы лечения.

Растяжение или разрыв связок локтевого сустава очень редко возникает в быту. Подобного рода травмы характерны для людей, которые занимаются определенными видами спорта. Например, метанием, теннисом, легкой атлетикой, баскетболом, волейболом. Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с физическими или мануальными нагрузками.

Спортсменам и тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, придется подойти к решению этой проблемы комплексно. Скорее всего им понадобится оперативное вмешательство и лечение, которое направлено на полное восстановление связок локтя. Пациентам с невысокими функциональными запросами для комфортной жизни будет достаточно консервативного лечения.

Вместе с тем, все зависит от характера и типа повреждения. Повреждения связок локтя можно разделить на два типа:

  • Растяжения связок — закрытое травматическое повреждение, которое характеризуется разрывом волокон связки.
  • Разрыв связок — нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки.

Классификация повреждений локтевого отдела

Растяжения суставных соединений могут появиться снаружи и внутри. При этом их условно разделяют на три типа:

  • Растяжение внутреннего надмыщелка или сустава гольфиста. Название связано со спецификой повреждения отдела при игре в гольф (наружная травма).
  • «Бросковое» растяжение или локтевой сустав бейсболиста (травма получается при резких бросковых движениях, часто предполагает надрыв волокон связок). Локализация — внутренняя сторона локтя, чуть выше сустава.
  • Так называемый локоть теннисиста (эпикондилит) — повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтевого сустава.

Разрыв локтевого сустава чаще встречается на внутренней стороне локтя, в области локтевой коллатеральной связки. Эта связка отвечает за гармоничное функционирование плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Коллатеральная травма — результат неправильного движения во время метания.

Симптомы

Как ощущается повреждение локтевой связки?

Во всех случаях пострадавший терпит острую боль в области сустава. В области связок возникает характерная припухлость, скованность движения. Пострадавшему трудно выпрямить локоть.

Боль может отдавать в кисть, плечо.

Нередки случаи, когда повреждение локтевого сустава переходит в онемение пальцев, в результате чего невозможно схватить пальцами мелкий предмет или выполнять хватательные движения.

Причины повреждения связок локтя:

  • неудачные движения с переразгибанием в локте;
  • подъем тяжестей;
  • падение;
  • несчастный случай.

Избежать растяжений и разрывов мышечно-связочного аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Лечение повреждения связок локтя

Цели лечения:

  • устранение боли и отека;
  • восстановление объема движения;
  • профилактика осложнений.

Для устранения болезненных ощущений и отечности, необходимо обязательно оказать первую помощь, которая обычно включает такой комплекс:

  • фиксирование локтя в неподвижном состоянии;
  • воздействие на локтевой сустав холодом;
  • массаж для улучшения кровообращения.

На протяжении первых двух дней нужно избегать тепловых процедур. После устранения отечности и уменьшения болезненных ощущений, нужно прикладывать теплые компрессы и постепенно разрабатывать руку в травмированном суставе.

Весь процесс восстановления связок после растяжения занимает до 1,5 месяцев.

Оперативное вмешательство

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Читайте также:  Правильное питание при грыже позвоночника

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Прогноз

При использовании консервативного лечения травмы локтевой связки редко заживают в полной мере.

Чтобы вернуться к серьезным нагрузкам, а именно в спорт, придется прибегнуть к оперативному вмешательству, а в дальнейшем уделить внимание качественному восстановлению связок.

Вернуться к тренировкам после травмы без оперативного вмешательства можно через три или шесть месяцев. В случае операции реабилитация может продлиться от девяти до восемнадцати месяцев.

Обращайтесь за помощью вовремя по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»: наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Повреждение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава – Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины

Повреждения сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава – достаточно часто встречающийся вид поражения верхних конечностей. Локтевой сустав является сложным сочленением, объединяющим несколько костей: плечевую, лучевую и локтевую. В единой капсуле заключены сразу три соединения, обеспечивающие сложную биомеханику локтя и его двигательную функцию.

Связки локтевого сустава

Прочность суставу придают связки, стабилизирующие его в анатомически правильном положении. К ним относят:

  • лучевую и локтевую коллатеральные;
  • дополнительную коллатеральную;
  • кольцевую.

Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру. Благодаря связочному аппарату, несмотря на высокую мобильность и кажущуюся незащищенность, локтевой сустав приобретает повышенную функциональную устойчивость.

Кроме связочного аппарата, в обеспечении стабильности сустава принимают участие мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

  • двуглавая (бицепс);
  • трехглавая (трицепс);
  • плечевая и локтевая;
  • разгибатели запястья;
  • сгибатель запястья;
  • разгибатель пальцев.

Сложный мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

Причины повреждений

Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие повреждения характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом). Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с мануальным трудом. Причиной повреждения суставных тканей становятся:

  • неудачные движения с переразгибанием в локте;
  • подъем тяжестей;
  • падение;
  • несчастный случай.

Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений. Избежать растяжений и разрывов мышечно-связочного аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Симптоматика повреждений сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Проявление травм локтевого сустава обусловлено поврежденными структурами, степенью разрыва соединительнотканных и мышечных волокон. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. Они могут появляться при любой травме или воспалительном процессе, поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии.

К отличительным симптомам относят:

  • боль в месте растяжения;
  • отечность мягких тканей;
  • кровоизлияния при разрыве мышц;
  • ограничение подвижности в локтевом суставе;
  • болезненность при пальпации поврежденных тканей.
  • Выраженность повреждения зависит от приложенной к суставу силы, механизма травмы. Различают такие степени растяжения (разрыва) связок:

    1. -я степень – незначительное растяжение: возникают микроразрывы волокон.
    2. -я степень – умеренное растяжение: повреждены до 50% волокон.
    3. -я степень – выраженное растяжение или полный отрыв: порваны более половины волокон.

    При появлении первых признаков повреждения необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку от своевременности диагностических и лечебных мероприятий зависит положительный исход патологии. Распознать вид травмы помогает комплекс диагностических методов, входящих в стандартное обследование пациентов с растяжениями связок и сухожилий.

    Диагностика

    Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и помогут с точностью определить, какие мягкие ткани повреждены. Доктор назначает:

    • рентгенографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • УЗИ.

    С помощью данных диагностических методик удается поставить точный диагноз и подобрать лечение в соответствии с показаниями.

    Методы терапии

    Лечить повреждения сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Во многих случаях проводят иммобилизацию сустава с помощью косыночной повязки или специальных бандажных устройств.

    При растяжении или разрыве связок и сухожилий локтя применяется:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия;
    • массаж и мануальная терапия;
    • оперативное лечение.

    Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи.

    Медикаментозная терапия

    Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять острые симптомы: боль, воспаление, отечность и мышечный спазм. С этой целью применяют такие группы препаратов:

    • анальгетики и местные анестетики;
    • противовоспалительные;
    • миорелаксанты;
    • противоотечные;
    • витамины группы B;
    • хондропротекторы.

    Самостоятельный прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку есть риск нежелательных эффектов при их бесконтрольном применении.

    Физиотерапия

    В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики – электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию и т.д.

    Оперативное вмешательство

    При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных или мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

    Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

    Повреждение коллатеральной локтевой связки («большой палец лыжника»)

    Коллатеральную связку можно найти, если оттянуть на себя большой палец до предела. Этот пучок жестких, фиброзных тканей соединяет кости в основании большого пальца. Спортсмены довольно часто сталкиваются с термином «большой палец лыжника».

    Если при занятиях лыжным спортом лыжник падает, но продолжает держать лыжную палку, сильный рывок может вытянуть его большой палец из руки. В результате палец серьезно травмируется и повреждение коллатеральной локтевой связки приводит к острой травме большого пальца.

    Симптомы травмы коллатеральной локтевой связки («Большой палец лыжника»)

    Пациенты, столкнувшиеся с острым растяжением или разрывом коллатеральной связки, могут испытывать боль в большом пальце, чувствовать онемение, отекание, также может возникнуть синяк в основании пальца. В некоторых особо тяжелых случаях пациенты практически не могут сжимать, бросать и крепко держать предметы.

    Лечение травмы коллатеральной локтевой связки («Большой палец лыжника»)

    Консервативное

    Лечение зависит от многих факторов, связанных с травмой коллатеральной связки.

    Важно, сколько времени прошло с момента травмы, каков возраст пациента и его ежедневная активность (например, часто ли он задействует большой палец в каждодневных делах).

    Если мы имеем дело с частичным разрывом, не нуждающимся в операции, возможно поместить руку в гипс или в другой запястный фиксатор на 6 недель. Отдых, противовоспалительные лекарства и лед помогут снизить боль и вылечить травму.

    Хирургическое

    Если в области пальца присутствует серьезная нестабильность или сухожилие оторвано полностью, может потребоваться пластика коллатеральной локтевой связки запястья. В случаях с повреждением коллатеральной локтевой связки запястья чем быстрее начато лечение, тем эффективней и быстрее будет проходить лечение.

    Мы стараемся применять технику артроскопии локтя для восстановления разорванного сухожилия, прикрепляя его обратно к кости с помощью нитей. Если сухожилие оторвано непосредственно от кости, оно будет прикреплено к кости непосредственно. Чем более застарелая травма, тем меньше шансов успешно осуществить такую операцию.

    В этом случае понадобится пересадка связки с тем, чтобы компенсировать разрыв.

    После операции пациент должен будет носить гипс в течение 6 недель, после чего возможно начинать двигать пальцем. Многие пациенты возвращаются к своей обычной активности (в том числе занятиям спортом) после 3-4 месяцев после операции.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector