Причины и формы лимфостаза – опасности лимфостаза и прогноз

Лимфостаз (или лимфатический отек) – заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах.

При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются.

Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы.

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек – это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов – врачей-флебологов. Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

• болезненность;
• тяжесть в ногах;
• сильное утолщение конечности;
• значительное уплотнение кожи;
• появление «слоновости», язв.

Виды лимфостаза

Различают первичный ивторичныйлимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный – итог заболеваний лимфатической системы.

Причины вторичного лимфостаза:

• инфекции (в том числе, паразитарные);
• травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов и узлов;
• опухоли лимфатической системы;
• рубцы и другие последствия удаления или облучения лимфоузлов.

Лимфостаз конечностей может быть преходящим (исчезающим самостоятельно) или же развивающимся по следующим стадиям развития:

• Обратимый лимфостаз ног — мягкий отек, с увеличением объема конечности, без разрастания соединительной ткани. Лечение проводится с помощью массажа, прессотерапии, компрессионного трикотажа и препаратов, которые назначит сосудистый хирург;
• Необратимый отек –отек с отвердением кожи и разрастанием соединительной ткани. Натяжение кожи вызывает боль. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу, который назначит правильную схему лечения, курс массажа, бандажирование;
• Третья стадия характеризуется образование слоновости, фиброза и кистоза. Конечность деформируется, движение затрудняется из-за развития остеоартрита и тяжести в ногах.

Причины тяжести в ногах

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

Это могут быть:

• заболевания сердца и сосудов;
• излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
• монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
• гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:  

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Пациентам с лимфатическим отеком рекомендуется целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, подбирает которые врач на основании проведенной диагностики.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

• Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.
• Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.
• Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.
• Рекомендуются плавание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, прессотерапия.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия – ведущий метод в лечении лимфатических отеков – проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924.

Процедура вполне комфортна – пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух.

Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.  

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам – это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/381

Что представляет собой лимфостаз нижних конечностей, и как развивается этот недуг?

Такое заболевание классифицируется на виды, и у человека может наблюдаться:

• приобретенный лимфостаз нижних конечностей;
• врожденный недуг.

Наличие врожденной проблемы говорит о том, что лимфатическая система у человека имела недостаточное развитие. На сегодняшний день известно множество случаев, когда несколько членов одного семейства страдали данным заболеванием.

Что касается приобретенной формы, то в этом случае имеется ввиду лимфостаз вторичный. Именно такой вид недуга является наиболее распространенным и часто встречающимся.

К причинам появления вторичной формы, относятся следующие факторы:

• наличие доброкачественных, либо злокачественных опухолей (онкологии);
• у больного имелись существенные травмы либо ожоги;
• пациент перенес оперативное вмешательство;
• наличие послеоперационных рубцов;
• использование лучевой терапии.
• наблюдение воспалительных заболеваний, поражающих кожные покровы;
• у пациента наблюдается венозная недостаточность (хроническая);
• почечная, а также сердечная недостаточность.

Признаки появления недуга

Если у человека развивается лимфостаз руки, либо ног, изначально он наблюдает незначительную отечность. Подобные изменения практически незаметны, и по истечению незначительного количества времени исчезают самостоятельно.

После этого, небольшая отечность становится постоянным явлением, и больной не обращает на нее внимания, надеясь, что скоро она исчезнет. Другими симптомами данное заболевание не сопровождается.

Чем же тогда опасен лимфостаз нижних конечностей, либо рук, если он практически не беспокоит и имеет исключительно эстетичную непривлекательность? Чтобы дать ответ на этот вопрос, достаточно более детально изучить информацию о данном заболевании.

Стадии развития недуга

Лимфостаз нижних конечностей, как собственно и верхних, протекает в несколько этапов:

1. 1-й этап. Заболевание сопровождается отечностью пальцев, а также свода стоп и зоны голеностопного сустава. Если пощупать это образование, то оно будет довольно мягким и после отхода быстро исчезнет. Болевые ощущения, при этом, не беспокоят пациента. Также стоит отметить, что произойдут изменения в кожных покровах. Они могут сформироваться в небольшую складку. Болезнь, находящаяся на данном этапе, развивается очень медленно.
2. 2-й этап. Данная стадия развития заболевания называется «фибредема», при течении которой наблюдается распространение отечности на ближние участки. Опухоль становится более твердой и плотной. Если пациент будет отдыхать длительный промежуток времени, она не исчезнет с верхних или нижних конечностей. Кожа, находящаяся в зоне отека не может собираться в складки. Лимфостаз нижних конечностей, протекающий на данном этапе, сопровождается существенным увеличением руки или ноги. Более того, больной начинает замечать деформацию форм конечностей, а также снижение функциональных возможностей.

По истечению определенного промежутка времени появляется сильная пигментация кожных покровов, а также возникают наросты, напоминающие бородавки. Более того, лимфостаз руки или ног 2-го этапа может сопровождаться появлением язв, сквозь которые просачивается лимфа. Объемы больной конечности могут превышать размеры здоровой практически на 40 сантиметров.

Диагностируется данная болезнь благодаря инструментальному обследованию. Как правило, это ультразвуковая процедура, позволяющая произвести обследование вен, а также изучить органы брюшной полости. Помимо этого, больному, возможно, потребуется пройти и дополнительные обследования, а именно рентген, а также томографию грудной клетки.

Как одолеть недуг?

Если Вы обнаружили у себя отечность верхних, либо нижних конечностей, то это говорит о том, что развивается опасная болезнь, поэтому Вам незамедлительно следует обратиться к врачу, чтобы начать грамотное лечение.

Наиболее эффективной методикой устранения недуга является проведение операции. На сегодняшний день лимфостаз руки, а также ног можно устранить при помощи нескольких способов. Они предоставляют возможность существенно уменьшить объем конечностей, а также способствовать нормализации оттока лимфы.

Для того чтобы излечить ранний лимфостаз руки, а также ног, могут использоваться такие группы медикаментов, как:

• трентал, а также бенциклан и др. препараты, способствующие восстановлению периферического кровообращения;
• витамины для улучшения состояния тканей;
• различные десенсибилизирующие, а также противовоспалительные препараты;
• биостимуляторы.

Важный момент

Если у Вас выявили лимфостаз руки, либо обнаружили данную проблему в зоне нижних конечностей, следует уделять внимание не только терапевтическому курсу, назначенному врачом, но и питанию. Оно должно быть полноценным и позволять поддерживать функционирование иммунной системы.

Если будет наблюдаться дефицит продуктов, содержащих белок, то есть, необходимых организму аминокислот, то не будет осуществляться синтезирование иммуноглобулинов. Очень важно употреблять белки не только животного, но и растительного происхождения.

Существенные проблемы, вызванные недостатком аминокислот, в большинстве случаев появляются у вегетарианцев.

Помимо этого, следует обеспечить организм жирными полиненасыщенными кислотами (в день порядка 20г масла растительного происхождения).

В большинстве случаев у пациентов имеются существенные обменные нарушения, а также излишний вес. В связи с этим, следует свести употребление углеводов к минимуму.

Также необходимо сократить использование поваренной соли, поскольку данные продукт имеет способность удерживать жидкость в организме.

Если у Вас наблюдается лимфостаз, отдавайте предпочтение следующим видам продуктов питания:

• молочка, а также любые его производные (это может быть йогурт, сыр, а также кефир);
• бобовые (предпочтение отдавать сое и фасоли);
• морепродукты;
• мясо;
• всевозможные зерновые, особенно овес и гречка;
• фрукты, а также овощи (наиболее полезными будут цитрусовые, а также помидоры);
• жиры (оливковое, подсолнечное, а также сливочное масло).

Дополнительные методики борьбы с болезнью

Сегодня широко рекламируется также лечение недуга при помощи методики доктора Капустина. Как утверждает разработчик, данный способ способен избавить от множества болезней, в том числе устранить лимфостаз ног.

Этот метод был разработан еще в прошлом столетии. Особенность его состоит в том, что необходимо осуществлять внутримышечные инъекции с применением куриных яиц, а именно белка, при этом продукт должен быть максимально свежим, буквально только что снесенным курицей.

Инъекции вовсе не обязательно производить в стерильных условиях, но как подтверждает практика, множество случаев, когда использовалась подобная инъекция, закончились летальным исходом. Именно поэтому, если Вам предложат подобное лечение, следует хорошо призадуматься касательно того, а стоит ли идти на такой риск.

Огромный процент больных также обращается и к народной медицине, которая показывает хорошие результаты в устранении многих патологий. Используя средства, дарованные природой, можно бороться с упомянутым заболеванием в домашних условиях.

К числу применяемых на протяжении многих лет средств, предназначенных для борьбы с лимфостазом, относятся сетки, нанесенные с применением йода. Также используются компрессы, и осуществляется внутренний прием таких продуктов, как луковый сок, мед, деготь и настои, а также отвары различных трав и растений (березовая и дубовая кора, мох, бессмертник и др.).

Выбирая данную методику, следует не забывать, что примочки и прочие процедуры, осуществленные с использованием народных средств, одолеть болезнь не смогут. Такая методика может выступать в роли добавочного лечения, помогающего лекарственным препаратам в комплексе устранить проблему.

Также известны случаи лечения лимфостаза при помощи пиявок, особенно в тех случаях, когда присутствует варикоз, но прежде чем использовать таких «лекарей», следует предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку можно столкнуться с неприятными последствиями.

Какие действия способны помочь?

Кроме такого белья, важно проходить процедуры лимфодренажного массажа, который может быть осуществлен с применением специальной аппаратуры, а также вручную. Курс лечения при помощи такой массажной процедуры должен определять лечащий врач.

Важную роль в процессе борьбы с болезнью играют и специальные упражнения, которые направлены на мышечное сокращение, что позволяет «выгонять» лимфу из тканей. Отдайте предпочтение плаванию, а также ходьбе, и процесс выздоровления будет идти гораздо быстрее.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://varikoz.help/vidy/limfostaz-nizhnih-konechnostej/

Почему развивается лимфостаз и как этого избежать

Лимфостаз представляет собой патологию, характеризующуюся нарушением процессов образования лимфатической жидкости и ее оттока. Типичными признаками заболевания называют стойкие отечности и увеличение конечностей в размерах, появление на них уплотнений, бугров, нарушение подвижности. Отсутствие лечения, направленного на восстановление нормального тока лимфатической жидкости, может привести к развитию слоновости, появлению на коже изъязвлений, огрубелостей, трещин.

Причины развития

Лимфостаз конечностей относится к числу заболеваний, возникающих на фоне многофакторных причин. Привести к патологическому застою лимфатической жидкости могут следующие аспекты:

• Длительное ношение неудобной и тесной обуви.
• Дисфункции органов выделительной системы, сопряженные с задержкой в организме жидкости.
• Заболевания сердечно—сосудистой системы.
• Патологии системы лимфообразования.
• Различные формы и стадии венозной недостаточности.
• Дефицит в организме белка.
• Воспалительные заболевания мышечных тканей, костной системы ног.
• Паразитарные заболевания.
• Необходимость длительно сохранять лежачее положение.
• Также возможным является развитие лимфостаза после мастэктомии.

Для достижения стойкой ремиссии и предупреждения прогрессирования патологии важно своевременно выявить причины лимфостаза и принять меры, направленные на частичное или полное их устранение.

Клинические проявления и классификация

Внешние клинические признаки лимфостаза могут существенно варьироваться соответственно стадии заболевания. Выделяют четыре основных этапа прогрессирования патологии, каждый из которых характеризуется следующими проявлениями:

1. Первый. Характеризуется появлением незначительных отечностей тканей нижних конечностей, которые полностью устраняются после отдыха или сна. На данном этапе отсутствуют необратимые изменения тканей и лимфатической системы.
2. Второй. Характерным проявлением второй стадии является фибродерма или необратимая отечность. Происходит постепенное увеличение пораженных конечностей в размерах, отеки не спадают, наблюдается изменение окраски кожных покровов.
3. Третий и четвертый. На этих этапах происходят необратимые патологические процессы, провоцирующие развитие слоновости ног. Ткани растягиваются, кожа становится темной, огрубелой. Наблюдается появление участков изъязвлений, трещин, незаживающих ран. Также отмечается поражение суставов, нарушение подвижности.

Также выделяют вариант классификации лимфостаза соответственно этиологическим факторам, спровоцировавшим развитие патологии. Первичная форма болезни является результатом врожденных патологий, вторичная же развивается на фоне приведенных выше провоцирующих факторов.

Методы диагностики и лечения

Диагностика лимфостаза включает широкий спектр процедур, основной задачей которых является полное обследование организма пациента.

Превалирующими методиками исследования называют: ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование сосудистой системы, анализы урины и крови, магнитно—резонансная томография, радиоизотопная диагностика, рентгенологическое исследование.

Тактика лечения лимфостаза разрабатывается строго индивидуально, соответственно особенностям этиологических факторов развития патологии. Медикаментозное лечение является актуальным на ранних этапах процессов нарушения оттока лимфы, и включает применение следующих препаратов:

• Препараты для разжижения крови: Курантил, Трентал.
• Средства — диуретики, способствующие выведению лишней жидкости.
• Лимфоиозот — средство, способствующее нормализации оттока лимфатической жидкости.
• Препараты группы ангиопротекторов — нормализуют отток лимфы, укрепляют сосуды.
• При развитии воспалительных процессов могут быть назначены антибиотические препараты.

Для устранения причин, спровоцировавших развитие лимфостаза, а также нормализации оттока лимфатической жидкости могут быть применены такие методы, как щадящая диета, лечебная физкультура, различные методы физиотерапии, массаж. При отсутствии положительной динамики требуется проведение инвазивной терапии, основными методами которой являются: дерматофасциолипэктомия, липосакция, туннелирование пораженных участков.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/pochemu-razvivaetsya-limfostaz-i-kak-etogo-izbezhat.html

Лимфостаз

При наличии сопутствующих бактериальных и грибкоЛечение преследует следующие цели:Лимфостаз – это наследственная или приобретенная патология лимфатической системы, характеризующаяся нарушением оттока лимфа из тканей и их отеком. Болезнь может затрагивать все каналы лимфатической системы – капилляры, сосуды и протоки, включая основной коллектор и грудной проток. Чаще всего приходится сталкиваться с отеком конечностей.

Накопление в тканях лимфатической жидкости вызывает стойкий отек (лимфедему), уплотнение подкожной клетчатки, гиперкератоз (утолщение поверхностного слоя эпидермиса), образование трофических язв. Происходит увеличение объема органа (гипертрофия), носящее названия «слоновость».

Согласно данным ВОЗ лимфедеме подвержены до 250 млн людей на всей планете. Чаще всего ею страдают женщины в возрасте 35-40 лет. У 90% больных лимфостазом болезнь затрагивает ноги. Один из десяти тысяч детей вследствие дисплазии подвержен врожденной лимфедеме ног и лица.

Классификация лимфостаза

По этиологии различают следующие виды лимфостаза.

Первичный. Обусловлен наследственными болезнями лимфатической системы.

В частности, обтурацией сосудов, недостаточностью клапанов, недоразвитием или отсутствием какой-либо части лимфосистемы (агенезией), гипер – и гипоплазией лимфатического канала.

Генетически детерминированная патология возникает в раннем детстве и нарастает с течением времени. Чаще всего первичному лимфостазу подвержена одна рука или нога, реже – обе.

Вторичный лимфостаз. Представляет собой дисфункцию изначально нормальной лимфатической системы. Заболевание возникает как следствие этиологических факторов, появляющихся в разные моменты жизни – травм и болезней воспалительного или посттравматического характера.

Лимфедема развивается обычно в одной конечности, начинаясь с небольшого отека в лодыжке, и постепенно распространяется на голень. В зависимости от возраста пациента вторичный лимфостаз подразделяют на юношеский (до 30 лет) и поздний – свыше 30 лет.

 Исходя из характера развития и степени выраженности, выделяют 3 стадии патологии.

1-ая стадия представляет собой спонтанный (обусловленный внутренними причинами) отек, характеризующийся вначале пастозностью (предотечностью).

После ночи подкожная клетчатка восстанавливает свой объем, отек спадает, но во второй половине дня появляется снова. Со временем болезнь прогрессирует.

2-ая стадия. Лимфедема приобретает необратимый характер, говорящий о переходе болезни в более выраженную форму. Отек имеет значительные размеры, и к утру полностью не спадает. Вследствие роста соединительной ткани развивается отвердение кожи, которая становится натянутой и плотной. Пальпация пораженной области причиняет боль.

3-я стадия – слоновость. Наблюдается ярко выраженный отек, приводящий к существенному росту объема конечности, деформирующему остеоартрозу, фиброзу. После мастэктомии лимфатический отек может перейти в форму острого, преходящего, продолжительностью до полугода с момента операции, или в стадию прогрессирующего, хронического, сохраняющегося в течение многих лет.

Причины лимфостаза

Первичного:

• наследственно обусловленные патологии лимфососудов;
• недостаток отводящих лимфатических каналов;
• нарушения в развитии грудных протоков;
• наследственные опухоли;
• варикоз.

Вторичного:

• низкий уровень белка в крови (гипопротеинемия);
• сердечная недостаточность;
• почечные болезни;
• воспаления;
• варикоз;
• ПТФС (посттромбофлебитический синдром);
• обтурация лимфатических сосудов вследствие термических или механических травм;
• воспаление лимфатических капилляров, стволов и лимфоузлов (лимфаденит, лимфангит);
• инфильтраты или опухоли, сдавливающие лимфососуды;
• расширенная (сопровождающаяся удалением лимфоузлов) мастэктомия;
• злокачественные новообразования в лимфатической ткани (лимфома);
• вынужденная эктомия лимфоузлов;
• рак простаты;
• лучевая терапия, затрагивающая систему лимфотока;
• лимфатический филяриоз – гельминтоз (возбудитель – филярия), распространенный в тропических странах.

Клиническая картина

1-я стадия (легкая форма) характеризуется умеренным систематическим отеком, который появляется к вечеру и проходит утром. Выраженность лимфедемы усиливается при длительной неподвижности, после долгого стояния на ногах, продолжительного физического напряжения.

Боли при первой стадии отсутствуют, но отмечается ощущение распирания ноги изнутри. Из-за значительного растяжения кожи ее поверхность принимает глянцевый, гладкий вид. Видимого роста соединительной ткани не наблюдается, необратимые изменения отсутствуют, но заболевание прогрессирует.

2-я (средняя) стадия проявляется постоянной, явно выраженной лимфедемой, плотной, натянутой кожей, пигментацией в области нарушенного оттока лимфы, повышением чувствительности кожи вплоть до болезненности при прикосновении, разрастанием соединительной ткани. Трофические нарушения отсутствуют. Надавливание на отек пальцем оставляет длительно непреходящую вмятину.

При стойком лимфостазе отмечается повышенная утомляемость пораженных конечностей, судороги. Вследствие нарушения лимфотока и кровообращения в отечных тканях развиваются воспалительные процессы.

Сильные отеки вызывают сухость кожи, образование микротрещин. Локальные воспаления проявляют себя красными, тактильно горячими пятнами.

Из-за образования фиброзных тяжей и соединения их с подкожной клетчаткой и фасциями кожу в месте отека невозможно сместить или собрать в складку.

3-я стадия лимфостаза характеризуется стойкостью и необратимостью патологических изменений в лимфооттоке.

Наблюдается большое увеличение объема больных конечностей (слоновость), нарушается их двигательная функция, возникают кистозные образования.

Развивается деформирующий остеоартроз с нарушением подвижности суставов вследствие образования контрактур. Нередки осложнения в виде экземы или рожистого воспаления, вызываемого стафилококковой инфекций.

У 70% пациентов, подвергшихся радикальной мастэктомии, возникает лимфостаз рук.

Эктомия лимфососудов и региональных узлов вместе с грудной мышцей, предпринимаемая для исключения распространения метастазов, нередко вызывает застой лимфы в тканях руки и плеча.

Возникает стойкая отечность, иногда с выделением жидкости через послеоперационные швы. Результатом может стать лимфосаркома или генерализованный сепсис с летальным исходом.

Диагностика

Основанием для установки диагноза служат данные клиники и исследований, назначаемых врачом.

При лимфедеме рук проводится рентгенография грудной клетки. При отеках, локализованных в ногах, – УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Дифференциальная диагностика предусматривает исключение тромбоза и постфлебитического синдрома с использованием УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен ног.

Для исследования состава крови проводят общий и биохимический анализ.

Лечение

Лечение лимфостаза может быть консервативным (терапия) и оперативным (хирургическое вмешательство). Способ лечения выбирается в зависимости от выраженности и стадии болезни.

Лечение преследует следующие цели:

• устранение причины возникновения болезни;
• восстановление тонуса сосудов и нормального оттока лимфы;
• нормализация трофика тканей и обмена веществ;
• обеспечение неизменности структур тканей и органов;
• раскрытие коллатералей лимфотока.

Терапия

Трофик (клеточное питание тканей) нормализуется приемом энзимов (гиалуронидаза). Лечение дополняется витаминами и иммуностимуляторами. Мочегонные средства не применяют, поскольку снижение объема крови способно спровоцировать нарушение обмена веществ. При наличии сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций назначают антибиотики и антимикотические препараты. При токсических язвах и экземах применяют местное лечение.

Лечение лимфостаза ног предусматривает бандажирование и использование компрессионного трикотажа.

Хороший терапевтический эффект дает лимфодренажный массаж и физиотерапевтические процедуры – лазеро- магнитотерапия, аппаратная пневмокомпрессия, гидромассаж.

Необходимо соблюдение диеты (предпочтение отдается низкокалорийной пище) и ограничение соли. Полезны лечебная гимнастика, плавание, скандинавская ходьба.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• при значительных генетически обусловленных патологиях лимфосистемы;
• при неуспешности консервативного лечения и прогрессировании болезни;
• при частых рожистых воспалениях и фиброзе тканей.

Виды оперативного лечения

Липосакция. Удаление подвергнутой фиброзу подкожной клетчатки аспирационным способом. Показана при умеренном разрастании соединительной ткани.

Островковая дерматофасциолипэктомия. Иссечение пораженных участков кожи с фиброзной тканью, фасциями и подкожно-жировой клетчаткой. Перед островковой дерматофасциолипэктомией проводят несколько липосакций. Послеоперационную рану закрывают лоскутками кожи, сохранившимися в зоне операции или взятыми с других участков кожного покрова больного.

Создание лимфовенозных анастомозов. Это шунтирующие операции по соединению лимфососудов с венами для улучшения оттока лимфы.

Применяются при вторичном лимфостазе, развивающемся преимущественно при лучевой терапии лимфоузлов или после мастэктомии. При первичном лимфостазе лимфовенозные анастомозы эффекта не дают.

Суть операции состоит в соединении сосудов лимфатического канала с ближайшей веной путем создания тонких микроанастомозов.

Туннелирование. Создание ходов в тканях, пораженных лимфостазом для отвода накопившиеся лимфы за границы пораженного участка. Отведенная лимфа всасывается в неповрежденные лимфососуды, что приводит к снятию отека.

Временные тоннели представляют собой специальные протезы или спиралевидный дренаж. Для создания постоянных тоннелей используются спирали, изготовленные из специального инертного материала или участков подкожных вен.

Туннелирование показано при запущенном состоянии лимфедемы, когда отсутствует возможность применить другие методы, о которых было сказано выше. Эффект туннелирования временный.

При первичном лимфостазе применяется пересадка тканевого лимфоидного комплекса. Суть операции состоит в том, что на пораженную область пересаживается лоскут кожи с фасциолой и здоровыми лимфатическими сосудами и узлами. Это обеспечивает отток лимфы через неповрежденные узлы и сосуды, выполняющие функцию дренажа.

После хирургического вмешательства проводится дополнительное медикаментозное лечение. Каждый больной лимфостазом должен наблюдаться у ангиохирурга. Необходимость в поддерживающей терапии сохраняется обычно в течение всей жизни.

Источник: https://acvita.ru/stati/limfostaz/

Лимфостаз

Лимфостаз (другое название – лимфедема) является врожденным либо приобретенным заболеванием, которое возникает вследствие нарушений в процессе оттока лимфы от периферических лимфатических сосудов и лимфатических капилляров в ногах, руках, а также других органов к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. Вследствие такого нарушения возникает отек тканей ввиду плохого оттока лимфатической жидкости. Такая жидкость вырабатывается в тканях и эвакуируется через лимфатическую систему и вены. Причиной возникновения лимфостаза является хроническая болезнь лимфатической системы, которая не только нарушает естественный отток лимфатической жидкости, но и происходит нарушение баланса лимфы в организме, что способствует тому, что размеры пораженного органа значительно увеличиваются.

Наиболее часто на проявления лимфостаза жалуются женщины молодого возраста. При прогрессировании эта болезнь провоцирует возникновение психологических травм, физического неудобства и страданий, а позже возможна даже инвалидизация.

Разновидности лимфостаза

Основными функциями лимфатической системы является участие в реакции иммунного ответа и в обеспечении транспортировки от 2 до 4 литров жидкости, которая накапливается вследствие обмена в организме.

В качестве симптомов возможно возникновение трофических нарушений на кожных покровах. Чаще всего происходит поражение нижних и верхних конечностей, в более редких случаях имеет место поражение половых органов.

Руководствуясь причинами возникновения заболевания, лимфостаз принято разделять на две группы:

• Лимфостаз первичный. При таком типе заболевания недостаточность лимфатической системы проявляется из-за недостатка лимфатических сосудов, являющегося врожденным. Данную патологию можно обнаружить уже после рождения, однако в основном она проявляет себя во время подросткового периода и в последующем молодом возрасте.
• Лимфостаз вторичный. Болезнь проявляется, если лимфатическая система развита нормально, но при этом имеют место определенные травмы либо заболевания, провоцирующие нарушения в ее работе. Так, причинами подобных нарушений могут стать стафилококковая и паразитарная инфекции, травмы, во время которых повреждаются лимфоузлы и сосуды лимфатической системы (повреждения, ожоги, облучение). Также на работу лимфатической системы влияет возникновение в ней как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, удаление во время операции лимфатических узлов.

Стадии лимфостаза

Различают следующие стадии лимфостаза:

Лимфостаз преходящий. Заболевание может проходить практически незаметно и исчезать без лечения. У больного появляется небольшая отечность, она прогрессирует едва заметно, следовательно, больной привыкает к отеку и практически не замечает его. Болевых ощущений практически нет.

Первая стадия лимфостаза. У больного наблюдается мягкий спонтанный отек. Если болезнь прогрессирует, отек становиться более заметным, больной замечает, что конечность значительно увеличилась.

При этом в утреннюю пору отек практически не заметен, зато к вечеру он опять сильно увеличивается. При такой стадии заболевания больной, как правило,  не обращается за врачебной помощью, но уже вынужден использовать эластичный бинт для отекшей конечности, применять народные средства.

При условии полученной вовремя консультации специалиста отек можно излечить с помощью простейших средств, ведь для первой стадии лимфостаза не характерно развитие соединительно-тканных разрастаний.

Как правило, на данной стадии развития болезни специалист советует больному пройти курс ручного лимфодренирующего массажа и подобрать подходящий компрессионный трикотаж.

Вторая стадия лимфостаза. При данной стадии болезни наблюдается появление спонтанного необратимого отека. Ввиду разрастания соединительных тканей позже кожа становится более твердой, после нажатия на отек на нем видна ямка.

Если лимфостаз достиг этой стадии развития, то лечить болезнь уже намного сложнее. Для эффективных результатов и доктор, и больной должны проявить немало усилий.

Так, необходимо проведение курса лимфодренирующего массажа, постоянное ношения правильно подобранного бандажа и эластичная компрессия. Если подойти к лечению правильно, то результаты терапии будут положительными.

Третья стадия лимфостаза. У пациента с данной стадией заболевания наблюдается необратимый отек, кисты, фиброз. Ввиду разрастания измененных тканей конечность, на которой образовалась опухоль, уже не имеет контура. Так проявляется так называемая стадия слоновости.

Конечность может тяжелеть до такой степени, что у больного может существенно нарушиться подвижность и функции пораженной конечности. Если нарушения в оттоке лимфы достигли данной стадии, то у пациента проявляется ряд осложнений, большинство из которых могут не исчезать на протяжении всей его жизни.

Так при условии отсутствия подходящей эффективной терапии у больного появляется рожистое воспаление, целлюлит, микоз, экзема. В более редких случаях появляется трансформация опухоли — лимфоангиосаркома.

Именно из-за того, что лимфостаз очень часто становиться явлением, сопровождающим другие болезни, следует обращаться к врачу, отметив первые же признаки болезни.

Диагностика лимфостаза

При обращении к доктору с жалобами на вышеописанные симптомы больной, прежде всего, консультируется со специалистом-флебологом, параллельно проходя ультразвуковое исследование вен. Также в процессе диагностики важны результаты УЗИ органов малого таза и брюшной полости, если имеет место опухоль нижних конечностей. Если больной жалуется на поражение верхних конечностей, то специалист тщательно изучает органы грудной полости. Также при постановке диагноза доктор руководствуется результатами, полученными в процессе лабораторных анализов: клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Чтобы выяснить уровень проходимости лимфатических сосудов, проводится лимфография и лимфосцинтиграфия. Если специалист подозревает, что у больного есть другие заболевания, то к исследованию привлекаются врачи определенного профиля.

Лечение лимфостаза

Для эффективного лечения лимфостаза следует направить усилие на преодоление прогрессирования и непосредственно отека, и его возможных осложнений.

Для позитивных результатов определяющими факторами является своевременное обращение больного к специалистам, а также его последующее отношение к решению проблем со здоровьем.

В основном больным, у которых диагностирован лимфостаз, назначается консервативное лечение, целью которого является улучшение оттока лимфатической жидкости из пространства между клетками тканей. Лечение направлено на обеспечение увеличения количества окольных путей транспортировки лимфы.

Также для лечение назначается метод ручного лимфодренажа. Это очень осторожный массаж пораженной опухолью конечности, который должен способствовать передвижению белков в просвет лимфатических капилляров.

Также массажные движения стимулируют сокращения лимфатических сосудов. В итоге отток лимфы становится более динамичным. Данную процедуру следует проводить больному, пребывающему в положении лежа.

Массажные движения осуществляются так, чтобы они воздействовали непосредственно на кожу. Сеанс массажа продолжается от 15 до 30 минут.

Следует учитывать, что данную процедуру нельзя выполнять при наличии острых инфекций, тромбозов вен, злокачественных опухолей, системных заболеваний в стадии декомпенсации.

Больному может назначаться проведение переменной пневматической компрессии. Эта процедура способствует увеличению уровня давления в тканях, ускоряет отток жидкости из межклеточного пространства. Следовательно, отек уменьшается. Процедуру выполняют с использованием пневматического устройства с большим числом камер.

Очень важно подобрать специальный лечебный компрессионный трикотаж и носить его регулярно. Больным следует учитывать, что неправильное наложение эластичного бинта может негативно повлиять на состояние.

Компрессионный трикотаж подбирается в зависимости от стадии заболевания. Такую одежду следует надевать утром, через двадцать минут после того, как больной поднялся с постели. Снимать ее нужно примерно за два часа до сна.

Для местного использования применяются уменьшающие отек мази и гели. В процессе лечения на результат напрямую влияют ограничения в питании, которые способствуют уменьшению объема интерстициальной жидкости в организме.

Так, важно ограниченно потреблять соль, а также белковые продукты. Если консервативное лечение не приносит должных результатов, следует обратиться к хирургическим методам.

Возможно проведение микрохирургической операции для создания лимфовенозных анастомозов, также выполняется пересадка полноценных лимфоузлов.

Доктора

Лекарства

Профилактика лимфостаза

В качестве главных мер профилактики возникновения данного заболевания выделяют следующие. Очень важно постоянно тщательно ухаживать за ногтями, чтобы снизить риск занесения инфекции. С этой же целью во время выполнения работы руками (например, работ в сельском хозяйстве) следует обязательно надевать перчатки для защиты. При получении травмы ее следует очень тщательно и правильно обработать. Чтобы предупредить появления отеков, важно носить свободную и удобную одежду и обувь. Следует учитывать, что причиной лимфостаза может стать ожирение, поэтому важно придерживаться правил здорового питания и получать регулярную физическую нагрузку.

Если пациенту была сделана операция, то очень важно исключить значительные силовые нагрузки на прооперированную руку или ногу. При этом пациент должен постоянно выполнять гимнастические упражнения, порекомендованные лечащим врачом, проводить массаж. Компрессионная одежда также является действенным методом профилактики.

Диета, питание при лимфостазе

Список источников

• Ефименко Н.А., Черняховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М., 2001;
• Ерофеев Е. П. Современные представления о физиологии лимфооттока /Е. П. Ерофеев, Д. Б. Вчерашний // Медицина. ХХI в. 2006;
• Бенда К., Цыб А. Ф. и др. Лимфедема конечности.– Прага: Авиценум. — 1997.

Источник: https://medside.ru/limfostaz

Осложнения лимфостаза

В этой статье мы расскажем, что такое лимфостаз ног, и объясним, чем грозит лимфостаз нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостазом нижних конечностей называют застой лимфы в мягких тканях ног. В зависимости от причины, из-за которой нарушился нормальный отток лимфы, различают первичный (врожденный) и вторичный (развившийся на фоне травм, варикозной болезни, сахарного диабета, инфекционных и онкологических заболеваний) лимфостаз.

Чем опасен лимфостаз на первой стадии заболевания

На первой стадии заболевания из-за нарушения проходимости или целостности лимфатических сосудов в мышцах и подкожной клетчатке начинает застаиваться лимфатическая жидкость. Лимфа пропитывает мягкие ткани, и развиваются обширные отеки.

Поскольку лимфатическая жидкость содержит много белка, чужеродного для мягких тканей, на этот белок развивается иммунная реакция. Так как иммунная реакция повреждает клетки мышц и подкожной клетчатки, на месте повреждения разрастается соединительная ткань. В результате мягкий обратимый отек превращается в трудноизлечимый плотный отек.

Осложнения лимфостаза нижних конечностей на второй стадии заболевания

На второй стадии заболевания в результате разрастания соединительной ткани мягкий отек превращается в плотный. Если процесс не остановить, развивается слоновая болезнь — необратимое увеличение ног в размерах.

Слоновая болезнь заметно ухудшает качество жизни.

Из-за осложнений лимфостаза пораженные необратимым отеком ноги быстро устают, в них часто возникают тянущие боли, и возникает риск развития сопутствующих болезней.

Последствия лимфостаза на третьей стадии болезни

На третьей стадии заболевания в области нарушается кровоснабжение нижних конечностей. Из-за этого в области отека появляются красноватые участки кожи, на месте которых со временем развиваются трофические язвы. На третьем этапе лимфостаза часто присоединяются инфекционные осложнения, и возникает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение лимфостаза

Легче всего вылечить лимфостаз на первой стадии заболевания – то есть до уплотнения отека.

Поскольку эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, важно обращаться к врачу-лимфологу как можно раньше. Терапия лимфостаза направлена на восстановление проходимости закупоренных лимфатических сосудов.

С этой целью назначают лимфотропные препараты, лечебный массаж, физкультуру, физиотерапевтические процедуры и компрессионный трикотаж.

Для лечения лимфостаза российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионное белье 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба). Компрессионные чулки или колготки «Интекс» стимулируют отток лимфы от ног, уменьшая отек, и помогают восстановить нормальное кровообращение в ногах. Это предотвращает появление трофических язв.

Источник: https://bint.ru/blog/oslozhneniya-limfostaza/