Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является разновидностью остеохондроза, не имеющим широкого распространения и в его «чистой» форме встречается довольно редко. В основном крестцовый остеохондроз позвоночника развивается вместе с поясничным остеохондрозом, приобретая форму довольно уже распространённого пояснично-крестцового остеохондроза.
Немного об истории крестцового остеохондроза
Крестцовый остеохондроз известен ещё с конца XVIII века, и был обнаружен итальянский ученным и врачом Котуньо из Италии.
История заболевания – крестцовый остеохондроз, исчисляется многими десятками лет своего известного существования.
Данный недуг многократно менял название, именуясь то «ишиас», то «неврит», то «невралгия седалищного нерва», и даже «пояснично-крестцовый радикулит», ввиду того, что было общепринято считать, что боли в крестцовой области позвоночника возникают, как результат воспаления нервных тканей, расположенных в области крестца.
Но современной наукой установлено, что крестцовый остеохондроз развивается из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри самого позвоночника.
Так как позвоночник человека обеспечивает функцию подвижности тела и его защиты от травм, то при возникновении заболевания крестцовым остеохондрозом развивается дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к их старению, и преждевременному износу хрящевой ткани, которая при этом заболевании уже не может в полном объёме выполнять возложенные природой на неё функции.
Симптомами крестцового остеохондроза, известными медицине с XVIII века, являются нарастающие боли в области поясницы, зачастую иррадиирущие в бёдра.
Кроме того, уже давно не секрет, что развитию крестцового остеохондроза способствует также и нарушение обмена веществ в человеческом организме.
Следствием таких нарушений становится, так называемое в народном лечении, «отложение солей» в позвоночнике, которое в современной медицине называется остеофитами, в отличие от народной медицины.
- Проведение большей части времени в сидячем положении, как-то постоянные поездки в авто, офисная сидячая работа и постоянное сидение перед телевизором. Так как при этом постоянная нагрузка приходится на мышцы, сгибающие спину, то, как следствие, это приводит к уменьшению их тонуса — одной из важных причин развития остеохондроза.
- Наследственность – также весьма значимый фактор при возникновении остеохондрозов.
- Тяжелый физический труд, например переноска тяжестей – также способствует возникновению остеохондроза, так как отражается на связочном аппарате позвоночника и спинных мышцах.
При заболевании крестцовым остеохондрозом жалобы поступают на боли в пояснице и крестце, в направлении седалищного нерва. При этом наблюдается снижение температуры нижних конечностей и уменьшение их чувствительности. Иногда, при крестцовом остеохондрозе, возникает так называемая «корешковая боль», то есть своего рода «прострел» в ноге больного от самого бедра до кончиков пальцев стопы.
Симптомом крестцового остеохондроза также является боль в задней области поверхности нижней конечности, иррадиирущая в пятку этой ноги и по внешнему краю стопы, при этом там же отмечается эффект онемения. Ну, а ввиду нарушений в сосудах в голени ноги появляется эффект зябкости и похолодания.
Помимо уже указанных симптомов крестцового остеохондроза, у многих больных развиваются различные нарушения двигательных функций, то есть парезы некоторых групп мышц, находящихся в области голени, и со стороны поражения недугом может отсутствовать рефлекс Ахилла.
При обследовании также выявляются и такие известные симптомы крестцового остеохондроза:
- когда поднимется выпрямленная нога больного, то со стороны поражения происходит усиление боли в поясничной области, в ягодицах, а также на задней поверхности бедра – то есть симптом Ласега;
- при резком наклоне головы больного вперед, боли в ноге и пояснице усиливаются – симптом Нери;
- в момент принятия сидячего положения из лежащего на спине, нога, со стороны поражения недугом, испытывает рефлекс сгибания, то есть симптом Бехтерева;
- при кашле, чихании или ином другом натуживании возникает усиливающаяся боль в поясничной области спины – так называемый симптом Дежерина;
- при осмотре наблюдается, со стороны поражения недугом, эффект сглаживания складки на ягодице складки – симптом Бонне.
Так как каждая стадия развития крестцового остеохондроза обладает присущими именно ей характерными особенностями, то для установления диагноза крестцового остеохондроза и определения его стадии необходимым является проведение магниторезонансного обследования позвоночника больного или проведение его рентгенографии. Такая диагностика крестцового остеохондроза позволит специалистам правильно установить его стадию развития и назначить верное лечение.
Лечение крестцового остеохондроза в первую очередь проводится традиционными консервативными методами, хотя для его лечения возможно и использование оперативного вмешательства.
Консервативное медикаментозное лечение заключается в использовании обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, как-то например, диклофенака. Препараты которого применяются как в виде инъекций или таблеток, так и в виде мазей.
Использование последних не является особо эффективным, но даёт хороший массажный эффект в момент нанесения таковых на поверхность кожи.
Кроме того, при особо выраженном болевом синдроме у пациента, используются и лекарственные блокады, с целью недопущения возникновения резких болевых импульсов.
Для усиления эффекта от медикаментозного лечения крестцового остеохондроза, в комплексе с ним незаменимым помощников будет применение лечебного эффекта магнитотерапии, в частности специализированного отечественного лечебного прибора АЛМАГ-01. Хорошие результаты даёт также и использование ЛФК, массажей и мануальной терапии.
А вот хирургическое лечение крестцового остеохондроза проводится лишь только в случае развития каудального синдрома, радикулоишемии или при возникновении сложных грыж в межпозвонковом диске.
Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания крестцовым остеохондрозом – практически невозможно. Уровень развития современной медицины может помочь лишь не допустить дальнейшего развития этого заболевания.
На рисунке, в качестве рекомендации для профилактики остеохондроза, изображены правильное и неправильное положение тела при выполнении определённых видов работ – физической нагрузке на позвоночник.
Чтобы проводить профилактику крестцового остеохондроза позвоночника, надо уже смолоду начинать заботиться о его нормальном состоянии. Для этого старайтесь, почаще, хотя бы повисеть на перекладине, этим самым Вы снимаете нагрузку с позвоночника и помогаете ему расслабиться.
Так как сон составляет треть нашей жизни, то важно, чтобы даже и во сне позвоночник находился в правильном положении. Поэтому лучшее положение тела для сна – лёжа на спине. Желательно, чтобы и само спальное место не имело различных неровностей и изгибов.
Ну, и конечно, сбалансированное питание, насыщенное молочными и морепродуктами, а также бобовыми, поможет контролировать обмен веществ в организме.
Помните, что каким бы трудом Вы ни занимались, надо постараться найти минутку, чтобы дать возможность позвоночнику передохнуть.
Выпрямите позвоночник и потянитесь!
Вернуться в раздел
Поясничный остеохондроз – причины, симптомы и лечение в клинике Семейный доктор в Москве
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – распространённое заболевание, которым страдает каждый второй человек 25–55 лет.
Его причиной являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, концевых пластин, фасеточных суставов, связочного аппарата позвоночного столба, а в запущенных стадиях — позвоночного канала и спинного мозга. Болезнь прогрессирует, затрагивая мягкие ткани, сосуды, нервы.
Появляется боль, локализующаяся в поясничной области, которая может иррадиировать вверх или вниз. Обострения сменяются периодами ремиссии, однако любое неблагоприятное воздействие приводит к возобновлению боли и ухудшению самочувствия.
Классификация остеохондроза поясничного отдела
При остеохондрозе могут отмечаться боли разной степени выраженности и распространённости.
Таблица № 1. Классификация боли при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела
| Боль | Проявления |
| Люмбаго | Острая боль, появляющаяся при сдавливании нервных окончаний. Пациент ощущает сильнейшие «прострелы», теряя способность к передвижению. |
| Люмбалгия | Собирательный термин, характеризующий возникновение болей в пояснице. При этом причины болей могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения. |
| Люмбоишиалгия | Высокоинтенсивная боль в пояснице и крестце, болезненных ощущений, жара или похолодения в зоне поясницы и ноги. При люмбоишиалгии боли распространяются по области ягодицы и задней поверхности конечности до зоны колена. Неприятные симптомы возникают из-за распространения процесса на зону седалищного нерва и спинномозговых нервов. |
| Радикулопатия | Довольно частый невралгический синдром, включающий в себя комплекс симптомов и возникающий в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых корешков (корешков спинномозговых нервов). Боль в пояснице и внизу живота, снижение или повышение мышечного тонуса. |
В развитии поясничного остеохондроза различают четыре стадии (степени), которые определяются последовательностью возникновения нарушений и проявляются определёнными симптомами.
Таблица № 2. Стадии развития остеохондроза
| Степени | Причины | Симптомы |
| Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени | Незначительные изменения в позвоночнике. | Боли носят ноющий и неинтенсивный характер. Боль может проявляться при вращательных движениях туловищем, поднятии тяжестей или сопровождать пациента постоянно. |
| Вторая | Развитие патологии провоцирует более заметные симптомы: ограничение подвижности сегмента поясничного отдела, пространство между позвонками значительно уменьшается, возникает первичная деформация фиброзного кольца, нервные окончания начинают раздражаться. | Боль в пояснице, может «отдавать» в ноги и ягодицы. Периодически возникает онемение кожи или ощущение жжения. Характерные хрустящие звуки и дискомфорт в утреннее время. |
| Третья | Ядро фиброзного кольца вылезает наружу, защемляя нервные корешки позвонков. Дегенерация прогрессирует: фиброзное кольцо разрушается, появляются межпозвоночные грыжи (экструзии). Возникает ишиалгический сколиоз. | Резкая боль в пояснице, отёчность и воспаление в зоне поражения нервов. Немеют нижние конечности. Боль не проходит и начинает распространяться в ногу по задней поверхности, до пятки. В ноге может возникать онемение и слабость, симптом «шлёпающей стопы». |
| Четвёртая | Развивается при отсутствии лечения на протяжении многих лет. На этой стадии происходит полная деградация тканей хрящей и деформация дисков. | Боль стихает, однако появляется резкое ограничение движений в пояснице, вплоть до инвалидности. |
Причины возникновения поясничного остеохондроза
Межпозвонковые диски состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца. К телам позвонков диск крепится прочными коллагеновыми волокнами. Эта конструкция снижает нагрузку на позвоночник при движении: играет роль амортизатора.
С возрастом, в результате естественных процессов старения, питание хрящевых тканей диска нарушается, развиваются дистрофические процессы: подсыхает ядро, появляются микротрещины фиброзного кольца, нарушаются амортизирующие свойства.
При повышении нагрузки ядро диска смещается, выходя за пределы позвоночника. Появляется протрузия – первая стадия формирования экструзии (грыжи). Экструзия нарушает нормальное анатомическое расположение окружающих тканей, затрагивает нервные корешки, что и вызывает появление боли.
Остеохондроз возникает вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Провоцирующими факторами чаще всего оказываются:
- воспаления, травмы опорно-двигательного аппарата;
- физические, психоэмоциональные перегрузки;
- гиподинамия (сидячий образ жизни);
- неполноценное питание;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- профессиональные вредности – подъём тяжестей, вибрация, работа стоя, сидя;
- наследственная предрасположенность;
- неправильная осанка;
- гормональный дисбаланс;
- эндокринные, аутоиммунные болезни.
В категорию риска входят лица пожилого возраста, профессиональные спортсмены, продавцы, парикмахеры, сотрудники офисов, грузчики. Характерны периодические обострения хронического остеохондроза поясничного отдела, вынуждающие проводить лечение, а работающих людей брать больничный лист.
В каких случаях обращаться к врачу
К врачу нужно обратиться сразу, как только появилась боль в пояснице. К сожалению, люди часто недооценивают опасность пренебрежительного отношения к себе и на дискомфорт после физической нагрузки, если он длится более 12 часов, внимания не обращают. Записываются на консультацию, лишь когда боль становится сильной, мешает работать либо обслуживать себя.
Таблица № 3. Симптомы остеохондроза
| Проявления | Особенности |
| Болевой синдром | Нарастает постепенно от едва заметного дискомфорта до невыносимой боли или возникает резко после влияния провоцирующего фактора, например, подъёма тяжести. Боль может отдавать в живот, промежность, ягодицы и ноги. |
| Ограничение движений | Сложно наклоняться, поворачиваться, сидеть с прямой спиной. |
| Бледность кожи над местом поражения | Обусловлена ухудшением микроциркуляции. |
| Быстрая утомляемость. | В связи с избыточным напряжением в поясничной области. |
| Проблемы с потенцией | Связаны с нарушением иннервации. |
| Боли в области малого таза | |
| Слабость и онемение в ногах | |
| Изменение походки, сутулость | Рефлекторное оберегание поражённой области. |
| Нарушение сна | Вследствие значительной афферентной болей информации, исходящей и повреждённой области позвоночника. |
При появлении любого из этих симптомов нужно записаться на консультацию к врачу неврологу. Если процесс запустить, возможно развитие осложнений, вплоть до паралича ног.
Методы диагностики поясничного остеохондроза
В первую очередь врач расспросит, когда и как появилось заболевание. Затем проведёт осмотр, назначит обследование для уточнения диагноза:
- Рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой.
- При необходимости магниторезонансную томографию (МРТ) или мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).
- Миелографию – введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующей рентгенографией.
- Электромиографию (ЭНМГ) поражённого нерва.
Список исследований зависит от стадии заболевания, иногда требуются консультации других врачей.
Поясничный остеохондроз позвоночника лечение
Лечением остеохондроза поясничного отдела занимается врач-невролог. Иногда ему помогают: врач-ортопед, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт.
Современное лечение поясничного остеохондроза комплексное. Оно включает несколько методов, которые врач подбирает для каждого пациента индивидуально.
Медикаментозная терапия. Назначается при остеохондрозе поясничного отдела, как часть комплексного лечения. Применяются: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитики, хондропротекторы, витамины и препараты, улучшающие местный кровоток.
ФТЛ. Физиотерапия активно используется при остеохондрозе. Чаще других рекомендуют: электрофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, диадинамотерапию. Для большей эффективности физиопроцедуры сочетают.
Ударно-волновая терапия. Помогает быстро уменьшить болевой синдром, добиться длительной ремиссии. Облегчение наступает уже после первой-второй процедуры.
Массаж. Рекомендуется классический массаж, хотя иногда более эффективными могут оказаться другие методики. Главная цель – снять мышечный спазм, нормализовать кровообращение.
ЛФК. На начальном этапе лечебная физкультура проводится под контролем опытного врача-реабилитолога в специально оборудованном кабинете. Врач показывает упражнения, следит, чтобы пациент выполнял их правильно. Занятия не должны приводить к дискомфорту, после них самочувствие пациента должно улучшаться.
Оперативное лечение – применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения в течение трёх недель. Применяют имплантацию, нуклеопластику, стабилизацию позвонков и другие методы.
Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»
Приём пациентов ведут опытные врачи-неврологи. Они диагностируют причину болей и дискомфорта и назначают лечение. При необходимости подключаются мануальные терапевты, врачи-ортопеды и хирурги.
Терапия зависит от стадии заболевания. Опыт врачей позволяет помогать практически всем пациентам, результаты лечения подтверждаются позитивными изменениями на снимках МРТ.
При соблюдении рекомендаций доктора эффект от терапии длится долго.
Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием к врачу-неврологу по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.
Популярные вопросы
Что делать при простреле?
Если возникла острая боль при остеохондрозе, нужно занять удобное положение и обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при остеохондрозе поясничного отдела?
Да, можно. Но нужно соблюдать два правила:
- нельзя заниматься во время обострений;
- все упражнения должны быть подобраны врачом.
Что делать, чтобы не было обострений поясничного и грудного остеохондроза?
- Заниматься физкультурой регулярно (как минимум 2 раза в неделю), последовательно увеличивая нагрузку.
- При сидячей работе каждый час вставать для пятиминутной разминки.
- Спать на ортопедическом матрасе или другой ровной, умеренно жёсткой поверхности.
- Носить удобную обувь.
- Полноценно питаться.
- Избегать переохлаждений поясничной зоны.
- Ограничить подъём тяжестей.
Стоимость
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный | 3860 | от 2895 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда первичный | 3350 | от 2513 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный | 2680 | от 2010 |
Неврологические осложнения остеопороза позвоночника
Остеопороз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые классифицируются по 4 стадиям:
Остеопороз характеризуется прогрессирующим снижением костной массы (в единице объема кости) и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к повышенной ломкости костей.
Снижение минеральной плотности костной ткани на 1–2,5 стандартных отклонения от нормативных показателей (по данным фотонной или рентгеновской денситометрии), которое обычно не сопровождается патологическими переломами костей, принято обозначать как остеопения, а снижение более чем на 2,5 стандартных отклонения – как остеопороз.
В последние годы резко возрос интерес к проблеме остеопороза позвоночника.
Это связано с высо- кой распространенностью данного состояния, неуклонно растущей в связи с увеличением продолжительности жизни, тяжестью осложнений, возможностью его доклинической диагностики с помощью современных денситометрических методов, появлением новых эффективных методов лечения.
В мире остеопорозом страдают миллионы людей. Заболевание приводит к огромному социально-экономическому ущербу и без преувеличения должно быть отнесено к одной из важнейших медико-социальных проблем человечества.
Классификация остеопороза
Остеопороз принято подразделять на первичный и вторичный.
Причиной первичного остеопороза являются возрастная убыль костной ткани (сенильный остеопороз), состояние менопаузы у женщин (постменопаузальный остеопороз). В тех случаях, когда после тщательного обследования явной причины не обнаруживается, остеопороз обозначается как идиопатический.
Развитию первичного остеопороза могут способствовать отсутствие адекватной физической нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение продукции и метаболизма витамина D, относительная недостаточность функции половых желез.
Вторичный остеопороз может быть связан с лечением кортикостероидами, гипогонадизмом, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, метастатическим поражением костной ткани, ревматическими заболеваниями, патологией печени и другими заболеваниями.
Механизм болевого синдрома при остеопорозе позвоночника
Многие авторы при рассмотрении проблемы боли в спине указывают на остеопороз позвоночника как на ее возможную причину, но при этом не конкретизируют, на каком этапе метаболического поражения костной ткани возникает болевой синдром.
Между тем остеопороз позвонков, не сопровождающийся их переломами, не является источником болевого синдрома, так как трабекулярная ткань позвонка лишена болевых рецепторов, что, по-видимому, является причиной поздней диагностики остеопороза.
Последний нередко выявляется как случайная находка при рентгенографии внутренних органов, особенно органов грудной клетки.
Неврологические проявления при остеопорозе позвоночника возникают лишь при переломе одного или нескольких позвонков и постепенно нарастающей деформации аксиального скелета.
В результате появляются позное перенапряжение, деформации отдельных позвонков («рыбьи позвонки», позвонки в форме катушки, клиновидная деформация позвонков), нарушение статики позвоночника с развитием кифоза или кифосколиоза.
Все это ухудшает условия кровообращения, способствует развитию асептического воспаления в поврежденном двигательном сегменте позвоночника.
- поврежденный деформированный позвонок,
- окружающие его спазмированные мышцы,
- периартикулярные ткани,
- межпозвонковые суставы,
- связанный аппарат позвоночного сегмента и т.д.
Боль может быть связана с раздражением болевых рецепторов в надкостнице позвонков, капсулах фасеточных суставов, задней продольной, желтой, межостистой связках, наружной трети фиброзного кольца межпозвонковых дисков, твердой мозговой оболочке, эпидуральной жировой клетчатке, стенках артериол и вен.
Спазм ухудшает кровоснабжение мышц, что усиливает ноцицептивную импульсацию от мышечных волокон, передающуюся в задние рога соответствующего сегмента спинного мозга и далее к ронам передних рогов спинного мозга, что ведет к усилению сокращения мышц, иннервируемых данным сегментом.
В результате замыкается порочный круг между мышечным спазмом и болью. Через задние рога и спиноталамические пути поток болевой импульсации направляется к таламусу и далее к сенсорной зоне коры.
В результате процесса периферической сенситизации нервные окончания становятся чувствительными к незначительным механическим воздействиям, постепенно формируется спонтанная активность нейронов спиномозговых ганглиев.
Непрерывный поток болевой афферентации приводит к процессам центральной сенситизации на уровне задних рогов спинного мозга, что способствует хронизации боли и может придавать ей вторичный невропатический компонент.
Таким образом, патофизиологические процессы, возникающие при повреждении структур позвоночного столба и окружающих тканей, запускают каскад вторичных нейрофизиологических изменений в нервных волокнах, ноцицептивных нейронах структур спинного и головного мозга. В развитии болевого синдрома важное значение могут иметь также вторичные дистрофические изменения соединительно-тканных структур позвоночно-двигательного сегмента с развитием так называемого целлюло-тено-периосто-миалгического синдрома.
Записывайтесь на прием невролога по телефону +7(495)150-60-01
Услуги и цены
Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный
2 000 руб.
Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный
2 000 руб.
Паравертебральная блокада шейного отдела (3 точки)
1 150 руб.
Паравертебральная блокада плечевого пояса (4 точки)
1 550 руб.
Паравертебральная блокада грудного отдела (5 точек)
1 900 руб.
Паравертебральная блокада поясничного отдела (4 точки)
1 550 руб.
Блокада карпального канала (4 точки)
800 руб.
Классическая корпоральная иглотерапия ( КИТ )
2 300 руб.
Классическая корпоральная иглотерапия ( КИТ ) — 5 сеансов
8 600 руб.
Внутритканевая электростимуляция (1 сеанс на любую область)
2 200 руб.
Внутритканевая электростимуляция (1 сеанс на любую область) — 5 сеансов
8 600 руб.
Проведение денситометрии
1 550 руб.
Остеопения позвоночника: что это такое, как лечить
Остеопения относится к патологиям, спровоцированным деминерализацией костной ткани. В норме костная структура обладает определённой плотностью, уровень которой постоянно контролируется. При вымывании кальция из костей происходит пополнение минерала за счет солей, поступающих с пищей.
Для правильного усвоения кальция из пищевых продуктов необходимо высокое содержание в крови витамина D. Она может поступать с продуктами питания или вырабатываться в организме под действием ультрафиолетовых лучей. При дефиците витамина D начинается остеопения позвоночника и других костей.
В статье рассказано о том, что это такое остеопения позвоночника и как можно лечить заболевание с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии и других консервативных методик.
Знать больше информации о симптомах и лечении остеопении необходимо каждому современному человеку, достигшему возраста 30-ти лет.
Патология может возникнуть практически у любого человека под влиянием негативных факторов внешнего воздействия и при ряде специфических патологий внутренних органов.
Остеопения отличается от других форм деминерализации костей, остеопороза и остеомаляции. Она длительное время не дает никаких симптомов.
Вымывание солей кальция происходит равномерно, что не создает очагов повышенного натяжения, приводящих к переломам. Первые признаки патологи можно заметить лишь спустя много лет.
Как правило, это деформация костей, уменьшение высоты позвоночного столба, увеличение риска травматизма и т.д.
Минеральная плотность всех костей в организме человека постепенно увеличивается с момента рождения ребенка и до 28 – 30 лет. Все это время происходит усиленное накопление кальция в костной структуре. Прервать этот процесс могут гормональные изменения.
Например, в период беременности у женщины останавливается процесс минерализации костной ткани. Но при отсутствии патологических отклонений снижение плотности трабекул не происходит. Хотя может начать распадаться эмаль зубов.
Появляются многочисленные дефекты, которые поражаются кариесом.
Остеопения – это процесс физиологического старения костей, но протекающий ускоренными темпами. Заболевание в основном поражает представительниц прекрасного пола.
Это связано с тем, что они в течение первой половины своей жизни стремятся к тому, чтобы ограничивать потребление животной пищи. Исключаются жирные сорта молока, творога, сметаны, сыра.
Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество кальция в форме, удобной для усвоения организмом человека.
Исключая эти продукты из своего рациона, женщина обрекает себя на раннее старение костей, поскольку до 30-ти не успевает накопить достаточную минеральную плотность трабекул.
Восстановить минерализацию костей в возрасте 40-ка и более лет будет очень сложно. А вот в период с 30-ти до 40-ка лет такая возможность у человека еще есть.
Поэтому крайне важно обращать внимание на первые признаки неблагополучия и своевременно проводить диагностику.
С этой целью проводится денситометрия – метод определения плотности костной ткани с помощью рентгеновского излучения.
Если у человека в возрасте 30-ти и более лет в течение родного календарного года было диагностировано 2 и более переломов костей, то ему показано назначение этого метода исследования в обязательном порядке. Первые клинические признаки остеопении заключаются в повышенной хрупкости костей.
Человек может дважды за короткий промежуток времени сломать лучевую кость в типичном месте, получить трещину ребра, компрессионный перелом остистого отростка позвоночника.
Остеопения – что это за болезнь?
Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека. В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани.
В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам.
При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.
При значительной утрате фосфора и кальция начинаются многочисленные переломы, трещины костей. Они могут возникать даже при незначительных ушибах. Переломы тел позвонков носят компрессионный характер и могут возникать даже без воздействия травматического фактора.
Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом.
Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).
Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей.
Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия.
Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Причины остеопении
В настоящее время причины остеопении достаточно хорошо изучены. Значительная роль отводится воздействию факторов генетически отягощенной наследственности. Если среди ближайших родственников есть случаи развития остеопении, то у ребенка она проявится с высокой долей вероятности.
К потенциальным причинам развития остеопении относятся:
- гормональные нарушения в репродуктивной сфере (у женщин это снижение уровня эстрогена, у мужчин – тестостерона);
- снижение функции щитовидной железы;
- сахарный диабет и осложняющая его диабетическая ангиопатия;
- нарушение процесса усвоения кальция и фосфора в толстом кишечнике человека под воздействием воспалительных и некротических факторов (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.);
- дефицит витамина D в организме человека;
- недостаток кальция и фосфора в рационе питания;
- осложнённая беременность;
- длительный бесконтрольной прием некоторых лекарственных препаратов (в основном это нестероидные противовоспалительные препараты, которые нарушают работу костного мозга и глюкокортикостероиды (гормоны), которые снижают уровень минерализации костной ткани);
- облучение радиацией (в том числе и в лечебных целях, например, при онкологии);
- гиподинамия на фоне ведения малоподвижного сидячего образа жизни с выраженными застойными явлениями;
- сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение работы вегетативной нервной системы;
- регулярное переохлаждение организма (напрмиер, с целью закаливания);
- курение и употребление алкогольных напитков.
Это самые распространенные причины. Могут выявляться и другие факторы негативного влияния. Поэтому важно следовать всем индивидуальным рекомендациям врача, который будет проводить лечение заболевания.
Степени остеопении и их симптомы
Клинические симптомы остеопении как таковые отсутствуют. Пациентов может не беспокоить вообще ничего. Внезапно появившаяся трещина кости может стать первым признаком патологии. При её появлении в возрасте старше 30-ти лет желательно пройти обследование под названием денситометрия. Оно позволяет оценить состояние плотности костной ткани на разных участках тела.
Степени остеопении определяются исключительно по степени минерализации костной ткани:
- Т-показатель -1 соответствует физиологической норме;
- при его уменьшении до -2,5 ставится первая степень заболевания;
- вторая устанавливается при достижении параметра в -3,0;
- все, что превышает показатель -3,0 относится к остеопорозу.
Таким образом можно сказать, что остеопения – это лёгкая степень остеопороза, который обязательно разовьется, если не предпринимать соответствующие меры по восстановлению минерализации костной ткани.
Остеопения поясничного отдела позвоночника
Очень часто остеопения поясничного отдела маскируется под остеохондроз. Однако при проведении рентгенографического исследования не удается определить существенное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночных дисков. На начальной стадии остеопения поясничного отдела позвоночника не дает видимых признаков разрушения структуры тел позвонков и их остистых отростков.
Но уже спустя некоторое время можно заметить многочисленные костные наросты на месте замыкательных суставных пластинок и боковые остеофиты. Эти разрастания вызывают острейший болевой синдром и препятствуют нормальной физиологической подвижности.
Пациенты отмечают обострение болевого синдрома в утренние часы. Постепенно формируется анкилоз суставов. На третей стадии остеопении поясничного отдела позвоночника лечение уже можно проводить только с помощью хирургической операции.
Поэтому при обнаружении существенного снижения минерализации тел позвонков в области поясницы следует как можно раньше начинать комплексное лечение. Если этого не сделать, то в скором времени под давлением массы тела начнут разрушаться тела позвонков.
Это приведет к сдавливанию спинного мозга и возможному параличу нижних конечностей.
Диагностика и лечение остеопении позвоночника
Клиническая диагностика остеопении начинается с осмотра пациента и сопоставления анамнезах травматических повреждений костей с возрастом, родом профессиональной деятельности и генетической наследственностью. Затем назначается процедура денсиметрии.
Она позволяет установить плотность и минерализацию костной структуры. Затем назначается рентгенографический снимок, исключающих развитие дегенеративных процессов в области межпозвоночных дисков. Важнейшим исследованием является МРТ.
В качестве сопутствующих исследований проводится биохимический и гормональный анализ крови, обследование толстого кишечника и других внутренних органов.
В настоящее время лечение остеопении позвоночника на ранней стадии не требует применения фармакологических препаратов. Для эффективного лечения остеопении необходимо:
- провести коррекцию своего рациона питания и распорядка дня;
- снизить массу тела;
- укрепить мышечный каркас спины;
- восстановить минерализацию костей с помощью методов мануальной терапии.
В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. В него могут входить следующие методы воздействия:
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – улучшают состояние всех органов и систем, повышают уровень сопротивляемости организма, обеспечивают приток свежей крови к костным структурам;
- массаж улучшает эластичность мягких тканей, предотвращает рубцовую деформацию связок и сухожилий;
- остеопатия ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- рефлексотерапия запускает процесс омоложения организма и использования скрытых резервов для восстановления минерализации костей;
- физиотерапия оказывает положительное действие на надкостницу и окружающие её ткани;
- лазерная терапия позволяет ускорять процесс восстановления.
Если вам требуется лечение остеопении позвоночника, запишитесь на первичный бесплатный прием врача вертебролога или ортопеда в нашем центре мануальной терапии. Опытный доктор проведёт осмотр, поставит точный диагноз, расскажет о возможностях и перспективах лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Остеопения — часто бессимптомное ухудшение опорно-двигательного аппарата
Как известно, характерную «каменную твердость» костям обеспечивает присутствие в их составе определенных микроэлементов, прежде всего солей кальция и фосфора. Удельное содержание таких соединений численно отражается коэффициентом минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Снижение МПКТ относительно нормативного предела называют остеопенией (досл. древнегреч. «оскудение костей»).
Что такое остеопения
В семантическом плане термин остеопения тесно связан с такими понятиями, как остеомаляция и остеопороз.
Ключевым отличием можно считать степень выраженности: остеопения – это еще не болезнь как таковая, а лишь тенденция, тревожный признак каких-то неблагоприятных процессов в организме, ведущих к «вымыванию» минеральных компонентов из костей (позвоночника, тазо-бедренных суставов, прочих отделов). Кроме того, при остеопении (в отличие от клинически значимого остеопороза) еще сохранна нормальная структура костной ткани, – на этой стадии наблюдается лишь изменение ее биохимического состава.
В последние десятилетия говорят о существенном ухудшении состояния опорно-двигательного аппарата, – в частности, об устойчивом нарастании случаев остеопороза и остеомаляции, о «тихий эпидемии» нетравматичных переломов и т.д., – у населения развитых стран.
На фоне таких глобальных проблем, как пандемия коронавирусной болезни или лекарственная резистентность бактерий, состояние костных тканей исследуется и обсуждается пока не столь широко, но в ближайшем будущем этой проблеме неизбежно придется уделять самое серьезное внимание, осуществлять широкомасштабные скрининги, разрабатывать и принимать меры профилактики, – поскольку медико-социальные и экономические последствия заболеваний опорно-двигательного аппарата чрезвычайно тяжелы для любого государства.
Точных и достаточно подробных эпидемиологических данных в отношении остеопении на данный момент не существует, и этот пробел также предстоит заполнить.
В 2010 году сообщалось, однако, что в Соединенных Штатах Америки остеопения имеет место по меньшей мере у 43 миллионов взрослых граждан (примерно 13% от общей популяции).
Думается, что в других странах цивилизованного мира ситуация не лучше, а в беднейших регионах мира, испытывающих недостаток полноценного продовольствия – гораздо хуже.
Известно, что в силу эндокринных особенностей женского организма от остеопении, остеомаляции, остеопороза женщины страдают значительно чаще мужчин.
Загрузка...
