Проблемы с сухожилиями коленных суставов

Тендинитом принято называть процесс воспаления, который возникает там, где мышца соединяется с костью.

Это заболевание относится к усталостным болезням опорно-двигательной системы организма, так как его развитие происходит на фоне ухудшения состояния тканей.

Стандартные лекарства, которые снимают боль и воспаление, при этой проблеме являются неэффективными. Они позволяют снять неприятные ощущения и устранить симптомы, но не могут вылечить заболевание.

Тендинит сустава колена представляет собой воспалительный процесс, который протекает в сухожилии над коленом. Оно соединяет мышцу бедра с большеберцовой костью. Тендинит сустава тазобедренного — это воспаление тканей и связок, которые находятся вокруг этого сустава.

Различают также тендинит сухожилий, которые находятся в области седалищного бугра. Этот процесс считается максимально опасным для здоровья человека, поэтому к его лечению необходимо приступать сразу же после того, как был поставлен диагноз.

Если этого не сделать, то тендинит сухожилия перерастет в защемление седалищного нерва.

Суставы локтей также могут страдать от похожего заболевания, но оно может иметь разные наименования, которые зависят от конкретного местоположения проблемы. В народе его называют «локоть бейсболиста».

Тендиноз многие путают с растянутыми или порванными сухожилиями. Но у них есть существенная разница. Когда сухожилия травмируются механически, то некоторые волокна разрываются и вскоре начинают срастаться и заживать.

Пораженная область приносит человеку дискомфорт и острую боль, поэтому он вынужден снижать нагрузку на него. При тендините разрыв тканей происходит постоянно, а их заживление всегда находится на разных стадиях. Нагрузка на пораженный участок не снижается.

Именно по этой причине лечение может затягиваться, а заболевание приобретает хроническую форму.

Стадии тендинита

Современная медицина различает несколько стадий данного заболевания. К ним относятся:

• Острая фаза. Поврежденный участок тела доставляет сильную боль. Если в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт, то при физической нагрузке оно перерастает в нестерпимую острую боль;
• Подострая фаза. Болевые ощущения сохраняются, к ним присоединяется отечность. Движения затрудняются и становятся ограниченными;
• Хроническая фаза. Происходит дегенерация тканей. Боли становятся постоянным «гостем», также, как и скованность.

Современная классификация заболевания

Тендиниты могут быть разными. Существует определенная классификация, которая основана на особенностях воспаления и методах его лечения. На сегодняшний день доктора различают серозный, гнойный, а также фиброзный воспалительные процессы.

Также тендинозы делятся по месту их возникновения. Бывают такие тендиниты:

• Височный. Он вызывает затруднения в пережевывании пищи. При открывании челюсти в ней может происходить щелчок. Часто процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью;
• Тендинит сустава плеча. Болезнь поражает капсулу, которая служит соединением сухожилия с надостной и двуглавыми мышцами. С такой проблемой может помочь справиться только опытный специалист. При тендинозе плечевого сустава больной не может полностью поднять руку вверх, а также завести ее за голову;
• Тендинит сухожилия бицепса ведет к нарушению и скованности движений руки;
• Заболевание, которое коснулось локтевого сустава, не позволяет полностью сгибать и разгибать конечность в этом месте. Сопровождается сильными болями при физической нагрузке и движении;
• Запястья. Дает о себе знать после физической нагрузки. Больной ощущает скованность в кистях рук, а также не может согнуть и разогнуть пальцы;
• Тазобедренного сустава. Человеку с этим заболеванием сложно передвигаться, не говоря уже о беге или других более интенсивных физических нагрузках. Через некоторое время сустав обретает устойчивую дисфункцию;
• Коленного сочленения. При этом заболевании страдает сухожилие в данной области. Повреждения могут привести к частичной или полной его дистрофии. Причиной служит постоянное ношение неудобной обуви на высоких каблуках, а также физических тренировок на пределе возможностей. Если не провести адекватное лечение, то пациент может остаться калекой на всю жизнь;
• Ахиллова сухожилия. Чаще всего от такой проблемы страдают профессиональные спортсмены и работники тяжелого физического труда. Заболевание характеризуется присутствием болезненных ощущений даже в состоянии покоя. Боль усиливается при ходьбе по лестнице, в суставе ощущается скованность;
• Стопы. В этом случае болевые ощущения распространяются не только на очаг поражения, но и «отдают» в голень. Если не проходить лечение, то со временем в стопе появляются узелки, которые затрудняют движения ноги;

Какой бы вид тендинита вас не беспокоил, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он провел осмотр и назначил необходимые препараты. Заниматься самолечением не только неэффективно, но и небезопасно для здоровья.

Причины возникновения тендинита суставов

Многих интересует вопрос, откуда берется это заболевание? Чаще всего оно возникает у двух категорий людей. Первая — это профессиональные спортсмены, которые тренируются часто, долго и на износ.

Такая чрезмерная нагрузка на организм ведет к повреждению сухожилий и суставов. Вторая — возрастная категория людей, которым «перевалило» за сорок.

В этом случае причиной тендинита становятся возрастные нарушения в организме.

Повреждения из-за чрезмерных физических нагрузок могут быть спровоцированы разнообразными факторами:

• Если приступать к выполнению упражнений без необходимого разогрева и разминки, а также, если систематически нарушать технику их выполнения;
• Проблемы в тазобедренном суставе появляются при нарушении техники бега. Стопа неправильно становится на землю, сустав страдает от удара о твердую поверхность, так как стопа находится под неправильным углом наклона;
• Упражнения, в которых предусмотрены резкие прыжки, наклоны, повороты, также могут спровоцировать появления подобной проблемы;
• Использование неправильной и неудобной обуви, если речь идет о занятиях на улице, а не в зале;
• К проблемам с локтевым сочленением приводят резкие движения руками, сопровождающиеся нарушением техники выполнения упражнений. А также постоянное выполнение одного и того же движение с частой периодичностью;
• При большом отягощении во время выполнения упражнений может появиться тендинит сустава плеча.

Анатомические особенности скелета человека также могут стать причиной возникновения данного заболевания. К примеру, проблемы в тазобедренном суставе могут быть вызваны не одинаковой длиной ног. Помочь ситуации может изготовленная на заказ обувь с подошвой разной высоты. Проблемы в коленных сочленениях часто вызывают искривление ног или вывихи суставов.

Чем старше становится человек, тем меньше у него в организме содержится эластиновых волокон. Именно они отвечают за мобильность и эластичность сухожилий. При этом повышается количество коллагеновых волокон. Они отвечают за прочность тканей. Поэтому это ведет к развитию тендиноза.

В редких случаях он может быть вызван:

• инфекционными заболевания, которые передаются половым путем;
• нарушениями обмена веществ;
• механическими травмами в месте, где расположены сухожилия;
• аутоиммунными болезнями.

Симптомы тендинита

Это заболевание сопровождает несколько различных симптомов. Но самым явным из них является боль. На начальном этапе неприятные ощущения могут быть заметна только после физических нагрузок или тяжелой работы. Со временем, они посещают человека с завидной регулярностью.

Охарактеризовать ощущения можно, как тупую боль, которая сосредоточена в месте воспаления тканей. При этом, она появляется только в процессе движения. Когда сочленение находится в покое, неприятные ощущения исчезают.

Если надавить на участок тела, где начало развиваться заболевания, боль становится сильнее.

Если воспаление находится в запущенном состоянии, то симптомом тендинита становится и покраснение кожи вокруг пораженного сухожилия, а также локальное повышение температуры. Сочленение теряет мобильность, в некоторых случаях появляется характерный хруст при движении тела.

Эластичные узелки в тканях, которые можно пальпировать, также являются симптомом тендинита. Они возникают после затяжного лечения. Узелок может быть один или несколько. Они представляют собой скопление фиброзной ткани, которая возникает на месте воспаленной.

Симптомом тендинита плечевого сустава может быть появление кальцинатов. Это более плотные узелки, которые представляют собой скопление солевых отложений. Очень часто тендиноз заканчивается разрывом тканей, что приводит к более длительному его лечению и реабилитации.

Тендинит у беременных и его особенности

Это заболевания является нередким «гостем» женщин, которые находятся в ожидании ребенка. Если есть подозрения, то при обследовании предпочтительнее не делать рентген или компьютерную томографию.

Любые препараты, которые будет принимать беременная, должны быть выписаны лечащим врачом, а также согласованы с гинекологом.

В этом случае самолечение будет опасно не только для пациентки, но и для ее будущего ребенка.

Когда проявляются первые симптомы тендинита, врачи советуют ограничиться физиотерапией, покоем и прикладыванием к больному участку холодных компрессов. Если нужно снять воспаление и уменьшить проявление болевых ощущений, то назначаются мази на основе обезболивающих препаратов.

Если проблема переходит в острую фазу, то врач может прибегнуть к иммобилизации сочленения. Могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если была найдена бактериальная инфекция, а другие методики лечения оказались неэффективными. В самых крайних случаях проводится операция на суставе.

Особенности развития тендинита у детей

Это заболевание встречается у детей не так часто, как у взрослых. Самое «популярное» место, где возникает тендиноз, — это сустав колена. При первых симптомах тендинита у ребенка, нужно обратиться к детскому врачу-травматологу.

Он проведет обследование и поставит точный диагноз. После этого маленькому пациенту будут назначены необходимые медикаменты.

Чаще всего список включает в себя миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные, как для перорального приема, так и в виде мазей.

На определенный срок придется ограничить подвижность и убрать все физические нагрузки. Если боли очень сильные, то сустав иммобилизуют. В лечение включают разнообразную физиотерапию, в том числе электрофорез. Как только минует острая фаза заболевания, проводят курс массажей и добавляют лечебно-физическую культуру.

Осложнения после тендинита

Как и у любого другого заболевания, у тендинита сухожилия могут быть осложнения. Избежать их не сложно, если вовремя начать правильное лечение. Тем не менее, могут случаться:

• разрывы тканей;
• хроническое течение заболевания, которое сопровождается постоянными болевыми ощущениями;
• процессы разрастания костной ткани, к которым приводят воспаления разного характера.

Своевременное обследование у врача и выполнение всех его предписаний сведет к минимуму вероятность возникновения осложнений.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, в некоторых случаях достаточно тщательного осмотра специалистом. Врач может назначить ультразвуковое исследование пораженной области, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся ткани, суставы и кости. В редких случаях делают рентген, чтобы убедиться в отсутствии других патологий, которые могут иметь похожие симптомы.

Лечение тендинита

Важно, чтобы лечение этого заболевания назначал врач. Первым делом нужно убрать лишнюю нагрузку на тот сустав, сухожилия которого воспалились. Не обязательно полностью обездвиживать руку или ногу.

Можно просто «беречь» конечности и не нагружать их физически лишний раз. Для того, чтобы сократить подвижность, пригодятся эластичные бинты, бандажи, повязки. Может быть назначена ЛФК, которую должен проводить опытный реабилитолог.

Правильно подобранные упражнения не только снимут напряжение в мышцах, но и укрепят их.

Чтобы унять боль, которая всегда сопровождает тендинит сухожилия, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в форме мазей и кремов, а также таблеток для перорального приема.

В отдельных случаях эффективным будет лечение уколами глюкокортикоидов, но следует помнить о том, что такие инъекции могут спровоцировать разрыв сухожилий. Полезной будет и физиотерапия, которая применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Если в воспаленном участке было обнаружено большое количество кальцификатов и солевых отложений, то разбить их поможет ударно-волновая терапия.

Если из-за воспаления тазобедренного сустава случилось защемление седалищного нерва, то доктор может назначить хирургическое вмешательство, чтобы устранить основную проблему. В этом случае медикаментозное лечение будет неэффективным, так как сможет лишь устранить симптомы, но не вылечить болезнь.

Одним из самых популярных на сегодняшний день препаратов, который способствует выздоровлению воспаленных суставов и сухожилий, является Артракам. Он оказывает положительное действие на обмен веществ в тканях хрящей, а также стимулирует биосинтез.

Основным действующим веществом Артракама является глюкозамина сульфат. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, а также увеличивает количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Дегенеративные процессы в сочленениях притормаживаются, а функция суставов восстанавливается. Боль становится не такой выраженной даже в остром периоде.

Профилактика тендинита

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить его. И тендиноз не стал исключением. Если заботиться о здоровье своего тела, то можно свести возникновение данной проблемы к минимуму.

Перед тем, как начать занятия спортом, обязательно подготовьте свои суставы и сухожилия к упражнениям. Для этого нужно делать специальную суставную разминку и растяжку. Следите за техникой выполнения упражнений. Если она будет правильной, то травмы вам будут не страшны.

Соблюдайте интервалы между тренировками. Ваше тело должно успевать полностью восстановиться. Не перегружайте организм, все занятия спортом должны быть адаптированы под ваши возможности. Если будете пытаться «прыгнуть выше головы», то плачевных последствий не избежать.

Если вы решили скорректировать свою фигуру при помощи спорта, но являетесь в этой теме новичком, то лучше обратиться к профессиональному тренеру. Он не только подберет самую эффективную программу, но и поможет научиться правильно выполнять все упражнения. Это минимизирует риск появления тендиноза.

Специалисты дают рекомендации всем, даже полностью здоровым людям, как можно продлить молодость своих суставов и сухожилий. Чтобы в будущем не лечить их воспаления, придерживайтесь таких советов:

• уберите из гардероба обувь на высоком каблуке или с неудобной колодкой;
• несколько раз в день делайте легкую разминку для всего тела;
• при очень сложных, тяжелых или интенсивных тренировках обращайтесь к тренеру за помощью, чтобы он контролировал этот процесс;
• если у вас есть суставы, которые подвергаются постоянной нагрузке, — уменьшите ее;
• проходите своевременный осмотр у врача и не бросайте лечение инфекционных заболеваний на полпути;
• укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек;
• если вы много работаете за компьютером и ноутбуком, следите, чтобы клавиатура и кисти рук были расположена правильно, делайте небольшие перерывы;
• позаботьтесь о своей осанке, укрепляйте мышечный корсет;
• если во время физических нагрузок вы чувствуете боль, то сразу же прекращайте упражнение или занятие;
• при первых подозрениях на тендиноз обращайтесь в клинику за консультацией.

Не игнорируйте симптомы заболевания, надеясь на то, что «само пройдет». Если поздно обратиться за помощью, то поврежденные суставы больше никогда не обретут былую подвижность. Помните, что здоровье, — это самая большая ценность в вашей жизни.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

Четырехглавую бедренную мышцу составляют 4 небольшие мышцы, чьи сухожилия, в районе несколько выше надколенника, соединяются в одно целое и крепятся к его верхнему участку (полюсу). В итоге, четырехглавая мышца, а также ее сухожилие, надколенник и его сухожилие формируют разгибательный аппарат колена.

Сухожилия в районе колена, за счет которых мышцы крепятся к участкам костей.

В медицине разрывы сухожилия четырехглавой мышцы подразделяются на следующие две категории:

Частичные разрывы. Сопровождаются разделением части волокон с сохранением общей целостности сухожилия.

Полные разрывы. Характеризуются полным разделением сухожилия на два отдельных фрагмента. Важно отметить, что в этом случае пациент полностью утрачивает возможность совершать разгибательные движения в колене.

На изображении показано полное разделение сухожилия.

Одной из главных причин, по которым может происходить разрыв сухожилия, является мощное мышечное сокращение в момент, когда коленный сустав находится в согнутом положении. Чаще всего такое происходит при:

• неправильном приземлении при совершении прыжков, игре в баскетбол и т.д;
• направленном и достаточно мощном ударе в район колена, что влечет за собой, как правило, и другие виды повреждений, в том числе кожных покровов, элементов сустава и пр.

Ослабление сухожилия

Другой не менее распространенной причиной разрыва сухожилия является утрата им исходной (первоначальной) эластичности и прочности, что спровоцировано наличием различного рода заболеваний:

• тендинит – охватывающий ткани сухожилия четырехглавой мышцы воспалительный процесс, ведущий к снижению ее коэффициента прочности;
• широкий спектр недугов, связанных с нарушением кровоснабжения тканей (подагра, почечный диализ в хронической форме, диабет и пр);
• дистрофические изменения мышечных тканей, вызванные наличием предыдущих повреждений и минимизацией движений при восстановлении.

Кроме того, снижению уровня прочности сухожилия в серьезной мере может способствовать прием некоторых видов препаратов – стероидов, фторхинолонов и некоторых других.

Операция

Недавно проведенная на коленном суставе хирургическая операция также может являться причиной разрыва сухожилия.

Одним из симптомов серьезного повреждения сухожилия является наличие хлопка, сильного болевого ощущения, а также молниеносно развивающегося отека в травмированной области в совокупности с утратой двигательных функций колена.

К другим характерным симптомам относятся:

• кровоизлияние;
• мышечные судороги;
• серьезные сложности при совершении движений, либо полная утрата двигательных функций;
• смещение коленной чашечки вниз и т.д.

На данном этапе диагностирования лечащий специалист уточняет у пациента информацию о его общем самочувствии и ощущениях в области травмированного коленного сустава, а также проводит визуальный осмотр, сравнивая поврежденное колено со здоровым.

Тест со сгибанием/разгибанием колена позволяет определить наличие разрывов сухожилий.

Диагностика с применением лучевых методик

Для наиболее точного установления и/или подтверждения диагноза врач назначает пациенту МРТ, либо рентгенографическое исследование.

Рентгенография. Диагностика по методике рентгенографии позволяет визуализировать не только полное разделение сухожилия, но и патологическое смещение коленной чашечки вниз.

На изображении слева (в боковой проекции) можно увидеть нормальное положение коленной чашечки. Изображение справа показывает характерное при разрывах сухожилия смещение надколенника вниз.

Лечение тендинита коленного сустава

Движения обеспечивают 2 крестообразные (тыльная и фронтальная), 2 латеральные (внешняя и медиальная) и 1 надколенная связки, функционирующие по принципу рычажно-блочного механизма.

Неповрежденные мягкотканые образования выполняют ограничительную функцию, защищают от подвывихов и вывихов.

Первые удерживают голень от смещения влево и вправо, вторые стабилизируют сочленение, подвздошно-большеберцовый тракт, обеспечивают линейное движение.

Тендинит связок коленного сустава поражает ту часть связочно-сухожильного аппарата, на которую выпадает однотипная нагрузка. Обычно она приходится на точку крепления к надколеннику или большеберцовую мышцу. Отсюда название одной из разновидностей: тендинит гусиной лапки.

При постоянном напряжении возникают усталостная травма и многочисленные микронадрывы, провоцирующие катаральный процесс. Поскольку мышцы не успевают восстанавливаться, происходит истончение и расщепление волокон, потеря механической прочности.

Это приводит к структурным изменениям и теносиновиту подколенной мышцы.

Причины 

Первые признаки могут появиться в любом возрасте. Однако проблемы чаще касаются бодибилдеров, любителей фитнеса и игровых видов спорта. Потенциально опасными для сочленений считают техники из кроссфита и все прыжковые упражнения, приводящих к тендиниту боковых связок коленного сустава. Отсюда и название – «колено прыгуна». 

У людей 45+ выше риск воспаления дегенеративной природы. Процесс связан c возрастными изменениями, развивающими из-за нарушения кальциевого обмена, снижения синтеза коллагена, жировой дегенерации костей. Воспалению соединительнотканных структур способствуют:

• длительный прием глюкокортикостероидов;
• хамстринг-синдром — микротравмы;
• артрит, деформирующий артроз колена, остеоартроз;
• красная волчанка;
• полиартрит;
• подагра колена;
• склеродермия;
• гонококковая инфекция;
• синдром Рейтера.

К провоцирующим причинам относят плоскостопие, нарушение осанки, анатомически неправильное расположение чашечек, защемляющих нервы при подъеме ноги выше 60°.

Симптомы заболевания

Клиническую картину определяет зона поражения сухожилия. Чаше всего из-за подвывихов и растяжений страдает надколенник. После сильных нагрузок на ранней стадии возникает напряжение, сменяющееся тупыми кратковременными болями внизу чашечки или в бугорке большеберцовой кости. По мере прогресса ощущения нарастают.

Приходит время, когда каждое сгибание ноги дается с трудом. Иногда попадание инфекционного агента в капсулу вызывает нагноение, поражение переднего крестообразного пучок, близлежащих тканей. Симптомы и лечение при тендовагините коленного сустава мало отличаются.

В пораженной зоне присутствуют все признаки катарального процесса:

• отек;
• местное повышение температуры;
• сокращение двигательной амплитуды;
• поскрипывания при ходьбе.

При затрагивании глубоких слоев острые ощущения возникают даже при интенсивной пальпации медиального сухожилия. В случае поражения удерживателя надколенника патологический синдром нарастает. Человеку сложно подняться по лестнице, встать со стула.

Если боль в ноге беспокоит при разгибании с умышленным сопротивлением, это указывает на частичный или тотальный разрыв соединительнотканных структур и тендинит коллатеральных связок. Хроническую форму отличает вялотекущий характер.

Периодические проблемы вызывает рецидивирующее воспаление, разрыхляющее плотность костных тканей и провоцирующее асептическое или инфекционный катаральный процесс.

Локальные поражения и симптомы соединительнотканных образований

Похожая картина вырисовывается при тендините латеральной боковой связки. По частоте заболеваемости воспаление приравнивают к травме мениска. Аномалия возникает:

• после падения на горнолыжном спуске;
• при прямом ударе по ноге;
• резких скручивающих движениях в сочленении.

После удара открывается суставная щель, коллагеновые волокна частично или полностью рвутся. При сильном подении страдает фронтальный крестообразный пучок, возникает тендинит медиальной коллатеральной связки. В момент удара многие слышат щелчок или скрип. Процесс сопровождается кровотечением в полость, гематомой и другими классическими признаками. 

Проблемы с внешними боковыми и тыльными крестообразными пучками случаются реже. Такое бывает при подворачивании ноги, сильном отклонении голени от прямой оси. В этом случае вывих может сопровождаться переломом малоберцовой кости.

Диагностика

Ортопед или травматолог физикально определяет количество поврежденных мягких структур. При разрыве коллатеральных связок врач проводит стресс-тесты, оценивающие подвижность лодыжки. Для уточнения лечения тендинита коленного сустава назначает лучевую диагностику, рентгенографию в разных проекциях.

Методы выявляют:

• микротравмы;
• остеохондpoпaтию (дефицит питания костной ткани) надколенника;
• зоны окостенения и обызвествления;
• проблемы в мениске и большеберцовой кости.

Для детализированного исследования и лечения теносиновита коленного сустав иногда назначают более информативные обследования: КТ или магниторезонансную томографию. Решение о методе терапии специалист принимает, исходя из общего состояния сочленения и капсулы.

Лечение тединита колена методом УВТ

Записаться на лечение

Как лечить тендинит коленного сустава

Терапевтическая стратегия основана на комплексном подходе. При частичном разрыве медиальных и латеральных волокон пациенту накладывают гипсовую лонгету. Иногда выполняют тейпирование с наложением ленты поперек или вдоль связки, надевают ортез. Для снятия боли и отечности прикладывают ледяные компрессы.

Консервативная схема лечения тендинита коленного сухожилия основана на приеме пероральных НПВП – ибупрофене, напроксене, мовалисе, ибупрофене.

Они снижают выработку медиаторов воспаления, купируют боль и расширяют амплитуду движения. На патологический участок наносят мазь противовоспалительного действия.

Внутрисуставные инъекции применяют в критических случаях, поскольку они провоцируют мышечную атрофию.

Глюкокортикостероиды назначают при отсутствии должного результата после курсового приема НПВП. Их используют как лекарственные блокады при острых болях, вводят непосредственно в проблемное место.

Для лечения симптомов тендинита коленного сустава инфекционного происхождения прописывают средства с антимикробными формулами.

Для ускорения регенерации тканей в капсулу вводят обогащенную тромбоцитами плазму.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

После снятия острых признаков пациент проходит курс физиотерапии. Тепловые процедуры — электрофорез, ионофорез, УВЧ, озокерито-парафиновые аппликации прогревают сочленения, устраняются инфильтраты и воспалительные очаги. Параллельно назначают специальную гимнастику, составленную лечащим врачом.

Когда предпринимают радикальные меры

Если терапия в течение 2 месяцев не дала результатов, проводят хирургическую операцию. Специалист удаляет патологически измененные ткани, остеофиты, формированные из-за дефицита питания хряща. Для этого использует ортоскопический метод, осуществляя доступ к цели через микронадрезы. При гнойной форме откачивает экссудат из сухожильного влагалища, промывает полость.

Открытый метод актуален при тендобурсите, фиброзном тендините сухожилия коленного сустава. Врач скальпелем иссекает дегенеративные волокна, при защемлении укорачивает нижний полюс надколенника, заодно убирает кисты. При нарушении функций квадрицепса бедра проводит реконструкцию надколенника. Послеоперационное восстановление занимает до 3 месяцев.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Тендинит коленного сустава: дорогостоящего лечения можно избежать

01.12.2020

Тендинит – воспаление, поражающее ткани сухожилия. Развитие воспаления может происходить в любом участке тела, а при отсутствии лечения оно может перейти в хроническую форму, что делает заболевание серьезным.

Коленный тендинит проявляется воспалением сухожилий в области колена. Коленный сустав состоит из трех частей:

• бедра;
• большеберцовой кости;
• надколенника.

От мышц бедра к надколеннику прикрепляется мощное сухожилие. Оно постоянно подвергается физическим нагрузкам при занятиях спортом, поэтому находится под постоянным риском микротравм.

Тендинит коленного сустава чаще всего поражает именно связку надколенника. Это воспаление принято считать профессиональным заболеванием спортсменов. Причем, по данным исследований в области спортивной медицины, у мужчин с лишним весом вероятность поражения коленного сустава выше, чем у других.

Причины возникновения тендинита коленного сустава

Как правило, коленный тендинит начинает развиваться у профессиональных спортсменов и людей старше сорока лет. Именно чрезмерные физические нагрузки и возраст повышают вероятность воспаления в коленном суставе.

Прыжки на твердой поверхности считаются провоцирующим фактором возникновения коленного тендинита. Прочими факторами, предрасполагающими к воспалению, являются:

• бесконтрольный порядок тренировок;
• обувь, вызывающая дискомфорт при ношении;
• травмы сустава;
• длительный прием антибиотиков;
• патология стопы;
• нарушение осанки;
• повреждения позвоночника.

В процессе ревматических, инфекционных или эндокринных заболеваний возможно развитие вторичного тендинита.

Симптомы коленного тендинита

Основными симптомами при тендините коленного сустава являются:

• боль при движении пораженной конечностью;
• болезненные ощущения при пальпации;
• повышение температуры в области воспаления, возможны покраснения;
• ухудшение подвижности сустава;
• продолжительные боли, усиливающиеся к ночи.

Помимо распространенных симптомов, также различают стадии развития болевого синдрома:

1. Первая стадия характеризуется болью в области сухожилия только на пике физической нагрузки. В любых других обстоятельствах боли отсутствуют.
2. На второй стадии притупленная боль возникает уже при стандартных физических нагрузках.
3. На третьей стадии болевой синдром не утихает даже после длительного отдыха.
4. Четвертая стадия является последней в развитии заболевания. Сухожилие коленного сустава теряет свою прочность, а ткани подвергаются незначительным надрывам. При физической нагрузке возможен разрыв.

При вторичном тендините симптомы проявляются быстрее, а боль развивается интенсивнее. Распространение воспаления проходит всего за пару дней, а отек выражен сильнее. В пораженной области возникает гиперемия, а в редких случаях – гипертермия кожи.

При первых признаках тендинита настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика может привести к тяжелым последствиям, так как по симптоматике тендинит похож на тендиноз. Однако лечение у них отличается.

Диагностика тендинита

Начинается диагностика с осмотра пациента и анализа пораженной конечности. Обычно этим занимается ортопед-травматолог. На основе анализа симптоматики и причин возникновения тендинита врач направляет пациента на дополнительные исследования.

Обследование включает такие процедуры:

• рентген коленного сустава – чтобы исключить патологии, имеющие схожие симптомы. В редких случаях снимки могут показать увеличение объема мягких тканей.
• УЗИ, МРТ и КТ – для визуализации коленного сустава и тканей вокруг него. Определяются деформации структуры, места надрывов сухожилий и очаг воспаления.
• лабораторные исследования – общий анализ мочи крови. Признаки тендинита проявляются в крови при наличии инфекции, а при нарушении обмена веществ анализ может показать возросший уровень креатинина и мочевой кислоты.

Признаки наличия тендинита очень просто спутать с другими заболеваниями сустава, поэтому самостоятельно диагностировать воспаление не рекомендуется.

Процесс лечения тендинита

При обнаружении тендинита коленного сустава в первую очередь применяется консервативный метод терапии. Суть метода заключается в амбулаторном лечении с применением:

• режима покоя – пациент исключает любые физические нагрузки, а конечность обездвиживается при помощи гипса или других фиксаторов;
• лекарственных препаратов – врач назначает различные анальгетики и противовоспалительные средства;
• физиотерапии – после нейтрализации основного воспаления пациенту назначают электрофорез, массаж, ЛФК, ионофорез, магнитотерапию и т.д.

Рентгенотерапия применяется в случае интенсивной боли и выраженного отека в области коленного сустава. Также врачи могут прибегнуть к блокадам посредством кортикостероидных препаратов. Достаточно эффективным средством лечения тендинита является ударно-волновая терапия в сочетании с технологией V-actor.

По завершении лечения пациенты должны постепенно увеличивать нагрузку на колено. Рекомендуется использовать специальные ортезы для фиксации сустава и минимизации рисков рецидива.

Хирургические операции проводят в случае разрывов сухожилий или отсутствия результатов амбулаторного лечения. Процедура операции включает рассечение кожи в области поражения, вскрытие связочного канала и удаление пораженных тканей.

После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающее, физиотерапию и массаж. Народные средства могут усилить эффект традиционного лечения тендинита. Но, прежде чем прибегнуть к нетрадиционному лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может навредить здоровью и привести к нежелательному развитию воспаления.

Возможные осложнения

При длительном игнорировании воспаления существует риск развития тендиноза связки подколенника.

Последствия протекания болезни тендинита негативно сказываются на способности связок выдерживать нагрузки. Если не начать своевременное лечение, то суставы заметно ослабнут, а вероятность разрыва волокон увеличится.

Профилактика воспаления

Чтобы предотвратить появление коленного тендинита, специалисты рекомендуют:

• распределять нагрузку на колено при интенсивных тренировках;
• не допускать чрезмерной физической нагрузки;
• избегать резких движений при тяжелой физической нагрузке;
• проводить разминку для разогрева мышц перед тренировкой;
• следить за весом тела;
• носить удобную обувь, не вызывающую дискомфорт при ходьбе;
• своевременно реагировать на инфекционные заболевания;
• противодействовать плоскостопию;
• корректировать осанку и искривление позвоночника.

Единственного метода профилактики тендинита не существует. Важно придерживаться рекомендаций и вести здоровый образ жизни. В противном случае существует риск длительного и дорогостоящего лечения. Лучше предотвратить воспаление, чем бороться с ним.

ru.freepik.com

Растяжение подколенного сухожилия. Симптомы травмы и лечение растяжения сухожилия

содержание

К сожалению, растяжения подколенного сухожилия происходят часто и причиняют сильную боль. Этой травме подвержены спортсмены во многих видах спорта, таких как бег, футбол, баскетбол и конькобежный спорт. Растяжение подколенного сухожилия бывает и у тех людей, которые не занимаются спортом.

Но что такое подколенное сухожилие? На самом деле, это группа из трех мышц, которые находятся вдоль задней части бедра. Они позволяют сгибать ногу в колене.

Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами. Вероятность получения травмы увеличивается, если:

• Вы не разогрели мышцы перед тренировкой.
• Мышцы передней части бедра (четырехглавой мышцы) развиты намного сильнее, чем подколенные сухожилия.
• Вы подросток и быстро растете.

Симптомы растяжения подколенных сухожилий

Легкие растяжения подколенного сухожилия могут не вызывать сильной боли, но тяжелые травмы связаны с мучительными болями. Иногда вы даже не сможете ходить или стоять. Другими возможными симптомами растяжения подколенного сухожилия являются:

• Внезапная и пронзающая боль во время тренировки.
• Боль в задней поверхности бедра и нижней части ягодиц при ходьбе, выпрямлении или сгибании ноги.
• Болезненность (если дотронуться или надавить на мышцы).
• Ушиб, припухлость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к хорошему травматологу. Врач проводит тщательное обследование, выясняя причину растяжения и обстоятельства получения травмы.

2.Лечение подколенного сухожилия

К счастью, не сильные растяжения сухожилия обычно заживают самостоятельно. Чтобы ускорить лечение растяжения сухожилия, вы можете:

• Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела так, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
• Приложить лед. Используйте лед при лечении растяжения сухожилия, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
• Наложить бандаж. Используйте эластичный бинт вокруг ноги (это снизит отек).
• Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
• Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком в процессе лечения растяжения сухожилия. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и принимать их лучше после консультации с врачом.
• Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

В тяжелых случаях, когда мышцы порваны, для лечения подколенного сухожилия может потребоваться операция.

3.Когда я почувствую себя лучше?

Время на восстановление после травмы подколенного сухожилия может занять несколько месяцев. Все зависит от серьезности повреждения. Лечение подколенного сухожилия еще не означает отказ от любой физической активности. Попробуйте новый вид спорта, который не будет сильно затрагивать подколенное сухожилие.

Идеальный вариант — плавание. Не торопите события. Не пытайтесь вернуться к своему прежнему уровню физических нагрузок, пока не сможете перемещать ногу легко и свободно, не будете чувствовать боль в ноге во время ходьбы, бега или прыжков.

Если вы начнете нагружать ногу слишком сильно раньше времени, это может закончиться усилением болей и мышечной слабостью.

4.Как предотвратить травмы подколенного сухожилия?

Чтобы избежать растяжения подколенного сухожилия или его разрыва, выполняйте несколько несложных рекомендаций:

• Всегда аккуратно растягивайте и готовьте мышцы ног до тренировки.
• Медленно увеличивайте интенсивность ваших физических упражнений (не более чем на 10% в неделю).
• Прекратите тренировку, если чувствуете боль или напряжение в задней части бедра.
• Укрепляйте мышцы сухожилий.