Профилактика межпозвонковых грыж

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.

Факты о грыже диска позвоночника

• Диски – это хрящевые образования, которые служат «подушками» между телами позвонков и минимизируют воздействие движения на позвонки.
• Каждый диск представляет собой « мешочек» с центральным мягким компонентом (nucleus pulposus).
• Нарушение целостности оболочки диска и выход центральной части диска называется грыжей диска.
• Наиболее распространенным местом локализации грыжи диска является поясничный отдел позвоночника, на уровне между четвертым и пятым поясничными позвонками.
• Если грыжа диска достаточно большая, то тогда ткань диска может давить на спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне грыжи диска.
• Физический осмотр, методы визуализации и нейрофизиологические методы позволяют поставить диагноз грыжи диска
• В зависимости от тяжести симптомов, лечение грыжи позвоночника может включать: ЛФК, физиотерапию, медикаменты, блокады. Но при грубых морфологических изменениях и выраженной симптоматике может быть рекомендовано оперативное лечение.

Причины

С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.

• Изнашивание: диски высыхают и теряют нормальную эластичность
• Повторяющиеся движения: работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые оказывают влияние на позвоночник, особенно поясничный отдел, что ослабляет и без того уязвимую область.
• Неправильный подъем тяжестей: никогда нельзя поднимать тяжесть с наклоном туловища. Правильный подъем тяжести надо выполнять ногами, с прямой спиной.
• Травма: Тяжелая травма может привести к разрыву и выбуханию диска.
• Ожирение: избыточный вес приводит к перегрузке позвоночника.
• Генетика. Отмечено, что у людей с дегенеративным заболевание дисков (остеохондрозом) имеются характерные гены. Но роль генов требует дальнейшего исследования .

Симптомы

• Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться, в зависимости от местоположения грыжи и типов мягких тканей, находящихся рядом с грыжей диска.
• Боль. Интенсивность боли может варьировать: от незначительной, до сильной боли, с иррадиацией в области тела, которые иннервируются из корешков, на которые грыжа диска оказало влияние.
• Часто грыжа межпозвоночных дисков не диагностируется сразу, так как пациенты могут жаловаться на неопределенные боли в бедрах, коленях или стопах.
• Сенсорные изменения, такие как онемение, жжение, покалывание, парестезия.
• Моторные изменения, такие как мышечная слабость, паралич и изменение рефлексов.
• Если грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, пациент может также испытывать симптомы ишиаса из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.
• В отличие от мышечного спазма, при котором боли могут быть пульсирующими или возникать эпизодически, боль, вызванная грыжей диска позвоночника, обычно имеет постоянный характер, по крайней мере, в определенном положении тела.
• Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать иррадиацию болей в нижние конечности или в область паха. Иррадиирущие боли при грыже диска могут также вызывать проблемы в функционировании мочевого пузыря и кишечника.
• Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне тела. При большой грыже межпозвонкового диска, особенно с секвестрацией, возможно компрессионное воздействие на концевые структуры спинного мозга, с развитием синдрома конского хвоста. При развитии этого синдрома симптоматика может быть с обеих сторон и сопровождаться нарушением функций органов малого таза.

Диагностика

Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.

• Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
• КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
• МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
• ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.

Лечение

Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.

Консервативное лечение

• Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
• Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
• Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
• Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
• Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника — уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
• Иглорефлексотерапия — позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
• ЛФК
• Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки — это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.

При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.

Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .

Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.

Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.

Укрепление мышц: сильные мышцы — это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.

Медикаментозное лечение

В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.

• Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
• Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
• Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
• Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
• Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
• Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.

Межпозвонковая грыжа в пояснице: симптомы, лечение, профилактика

Рано или поздно боли в спине испытывает каждый из нас. Постоянная ноющая боль или резкие «прострелы» могут быть признаком серьезного заболевания, например, межпозвонковой грыжи. Эта патология с каждым десятилетием «молодеет», и сегодня ей подвержены люди в возрасте 25–45-ти лет, особенно мужчины.

Грыжа в поясничном отделе встречается гораздо чаще, чем в шейном или грудном. Это связано с повышенными нагрузками, которые берет на себя спина. Поясничный отдел состоит из 5-ти позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Внутри них — желеобразная субстанция.

Если диск по той или иной причине разрывается, то его полужидкое ядро выпячивается и попадает в позвоночный канал. Это и есть грыжа. Боли — это далеко не единственное, чего нужно опасаться при данном заболевании.

В тяжелых случаях оно может привести к временной потере трудоспособности и даже к параличу.

Отчего возникает межпозвонковая грыжа в пояснице? Прежде всего она является последствием остеохондроза. Может развиваться после падения на спину или сильного ушиба.

К возникновению патологии ведет недостаточное кровоснабжение межпозвоночных дисков, возникающее вследствие нехватки нагрузки мышцам спины, малоподвижного образа жизни, длительного сидения или лежания в одной позе.

Если мышцы спины не крепки, то одного резкого движения или подъема тяжести достаточно, чтобы диск разорвался.

Обратите внимание!Люди с избыточным весом или высоким ростом находятся в группе риска возникновения межпозвонковой грыжи.

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице

На болезнь могут указывать следующие проявления:

• постоянная ноющая боль в спине или «прострелы» — то возникающие, то проходящие;
• боль, появляющаяся после нагрузок, поднятия тяжестей, наклонов, поворотов;
• онемение ноги (ногу свело), покалывание в ноге, «мурашки»;
• пониженная температура;
• потливость;
• в запущенных случаях — паралич.

При обнаружении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу — неврологу или нейрохирургу.

Как вылечить грыжу в позвоночном отделе?

Прежде чем приступить к лечению заболевания, проводят подробную диагностику, потому что симптомы могут указывать и на другие патологии — болезнь Бехтерева, заболевания органов малого таза и пр. Для точной постановки диагноза специалист назначает пациенту один из видов исследования: КТ, МРТ, спондилографию (рентген позвоночника). После этого выбирают подходящий метод лечения — операционный или безоперационный — что зависит от размера грыжи. Чаще всего при грыже размером более 5-ти см назначают операцию. Также оперативное вмешательство необходимо при параличе, проблемах с мочеиспусканием или же если консервативное лечение не дало результатов.

Консервативное лечение предполагает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лежачий режим (ноги должны быть на подушке — выше туловища). Через 2–3 недели боли обычно проходят, и тогда назначают лечебную гимнастику и массаж.

Издавна известным способом лечения межпозвонковой грыжи в пояснице считали так называемое вытяжение позвоночника. Этот метод применяют и сегодня.

При этом важно найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы еще сильнее не повредить позвоночник.

В процессе процедуры создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что приводит к возвращению выпяченной части диска на исходное место.

Другим распространенным и эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи является ударно-волновая терапия (УВТ). Терапевтический эффект обеспечивается благодаря мощному потоку звуковых волн определенной частоты. Происходит при этом следующее: содержимое грыжи межпозвонкового диска превращается во взвесь, которая проникает в окружающие ткани, где естественным путем рассасывается.

Сеть медицинских клиник «Здоровье» предлагает пройти эффективное лечение грыжи методом УВТ. Вы сможете в короткие сроки победить болезнь, лечение доступно как в стационарном режиме, так и амбулаторно.

Профилактика межпозвонковой грыжи в пояснице

Профилактические меры возникновения грыжи сводятся к следующим простым правилам:

• Физические нагрузки важны, но они должны быть умеренными. Например, вы хотите накачать мышцы, идете в спортзал и в порыве воодушевления начинаете тягать очень тяжелую штангу. В таком случае неподготовленный организм может ответить болями и разрывом межпозвоночного диска.
• Развитие спинных мышц. Для этого в рамках регулярной зарядки следует выполнять такие упражнения, как «качалочка», или «лодочка» (лечь на живот, ноги выпрямить, руки завести за голову, поднимать одновременно руки и ноги, раскачиваясь), «рыбка» (из положения лежа на животе, приподнимаясь, пытаться дотянуться носочками до головы), «кошечка» (встать на четвереньки, выгнуть спину, плавно опускаться и двигаться вперед, будто стараясь пролезть под низким забором).
• Следить за осанкой. Сколиоз и остеохондроз являются предвестниками грыжи позвоночника.

Помните, что ваше здоровье — в ваших руках. И помочь вам в его сохранении всегда готов медицинский центр «Здоровье».

Он выгодно отличается от других клиник тем, что на лечение методом ударно-волновой терапии в нем установлены одни из самых низких расценок в Москве.

Это позволяет обратиться за медицинской помощью пациентам с самым разным уровнем дохода, при этом качество услуг всегда остается на высоте.

Спинномозговая грыжа: лечение у взрослых, реабилитация после операции, ЛФК в центре восстановления в Москве, отзывы и цены

Спинномозговая грыжа представляет собой патологию, при которой у человека выпячивается разорвавшийся межпозвонковый диск, что приводит к сдавлению окружающих тканей и нервных волокон. Вследствие защемления нервных отростков возникает сильный болевой синдром, снижается двигательная активность и утрачивается чувствительность.

На сегодняшний день существует несколько версий возникновения данного заболевания, однако, согласно медицинским исследованиям, основная роль в развитии патологического процесса у детей принадлежит дефициту витаминов, прежде всего – фолиевой кислоты. Основной причиной развития спинномозговой грыжи у взрослых принято считать остеохондроз.

Степень тяжести течения заболевания определяется степенью поражения позвоночника и объемом спинномозговой ткани, которая образовала грыжевой мешок.

Если вас беспокоит спинномозговая грыжа, лечение можно пройти в одной из лучших медицинских клиник Москвы – центре реабилитации Юсуповской больницы.

Благодаря опыту и высокой квалификации специалистов, мультидисциплинарному подходу к диагностике и лечению заболеваний, а также ультрасовременному техническому оснащению Юсуповской больницы нашим пациентам удается добиться отличных результатов в короткие сроки.

Классификация

В основе классификации спинномозговых грыж лежит локализация и характер патологического процесса.

В зависимости от локализации существуют следующие разновидности грыж:

• грыжи шейного отдела позвоночника;
• грыжи грудного отдела позвоночника;
• грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (наиболее распространенный вид патологии).

Причины развития спинномозговой грыжи у взрослых

Спинномозговые грыжи могут быть врожденными или приобретенными.

Приобретенная спинная грыжа отличается медленным развитием, которое не сопровождается особым дискомфортом. Однако в какой-то момент грыжевое выпячивание дает о себе знать.

Спинномозговые грыжи у взрослых людей могут возникать в силу следующих причин:

• отсутствие лечения остеохондроза;
• перенесенные травмы позвоночника;
• ношение непосильных тяжестей;
• неудобные рабочие позы;
• занятия силовым спортом;
• совершение резких движений;
• лишний вес.

Развитие грыжевого выпячивания может быть связано с неправильной осанкой, дисбалансом веществ в тканях, прилегающих к патологическому очагу, спинномозговыми инфекциями.

Симптомы и осложнения спинномозговой грыжи у взрослых и детей

При врожденном скрытом расщеплении позвоночника специфические симптомы, как правило, отсутствуют, проявляясь только во взрослом возрасте при интенсивных физических нагрузках. Нередко наличие врожденного дефекта обнаруживается в процессе проведения диагностического обследования при жалобах взрослого пациента на боли в спине.

Для спинномозговой грыжи характерны следующие клинические проявления:

• в области позвоночника визуализируется выпячивание круглой формы, имеющее мягкую консистенцию. Образование покрывает истонченная блестящая кожа синюшного или красного цвета;
• у больного наблюдается возникновение мышечной слабости рук или ног, парезов и параличей, формируются сгибательные контрактуры;
• нарушается чувствительность всех видов (болевая, температурная, осязательная);
• снижаются рефлексы рук и ног (подошвенные, хватательные, коленные), вплоть до абсолютного их угасания;
• атрофируются мышцы конечностей;
• отмечается развитие трофических нарушений (сухости кожи, похолодания конечностей, незаживающих язв);
• изменяются тазовые функции (недержание или задержка мочи и кала);
• появляются дефекты нижних конечностей;
• развитие гидроцефалии (водянки головного мозга), связанное с избыточным поступлением спинномозговой жидкости в синусы головного мозга;
• нарушается зрение, отмечается возникновение эпилептических припадков, развитие умственной отсталости.

Больным, имеющим тяжелую неврологическую симптоматику, необходим постоянный уход в быту, регулярное наблюдение медицинского персонала, поддерживающее лечение. У таких пациентов часто возникают заболевания внутренних органов.

Нарушение мочеиспускания нередко сопровождается развитием пиелонефрита, формирующего тяжелую почечную недостаточность. Задержка жидкости в мозге может приводить к увеличению внутричерепного давления, в результате чего атрофируются участки нервной ткани и развиваются воспалительные процессы: энцефалиты, менингиты.

Длительный постельный режим грозит развитием застойной пневмонии (воспаления легких) и, как следствие, легочно-сердечной недостаточности.

Диагностика спинномозговой грыжи

Диагностика спинномозговой грыжи в Юсуповской больнице представляет собой комплексное обследование. В первую очередь врач собирает анамнез – выясняет жалобы больного, изучает медицинскую документацию, результаты предыдущих обследований и записи специалистов.

Затем проводится неврологический осмотр пациента: специалист визуально изучает выпячивание в области позвоночного столба, оценивает мышечный тонус и силу в конечностях, определяет интенсивность рефлексов в них.

Дополнительно назначается проведение следующих диагностических исследований:

• трансиллюминации – грыжу просвечивают, выявляя характер содержимого грыжевого мешка;
• компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии – для послойного изучения спинного мозга в области патологического очага с целью выявления сопутствующего поражения ткани головного мозга;
• миелографии – контрастное вещество вводится в периферическую вену и накапливается в месте патологии, что позволяет оценить степень повреждения нервной ткани в грыжевом мешке.

Спинномозговая грыжа: лечение, отзывы пациентов

Для лечения данного заболевания используется только радикальный метод – патологическое образование в области позвоночного столба удаляется хирургическим путем, лечение спинномозговой грыжи без операции неэффективно.

В ходе оперативного вмешательства проводится реконструкция дефекта в позвоночном столбе, закрытие незаращенного отверстия костной ткани.

После тщательного осмотра грыжевого мешка из него удаляют нежизнеспособные ткани, здоровые структуры спинного мозга помещаются в позвоночный канал.

У больных со спинномозговой грыжей может развиваться гидроцефалия, которая грозит необратимыми изменениями в головном мозге. Для того, чтобы предупредить пагубное влияние чрезмерного внутричерепного давления устанавливают шунт для отведения ликвора в грудной лимфатический проток.

Для профилактики прогрессирования заболевания и улучшения общего состояния больного специалисты Юсуповской больницы назначают проведение консервативной терапии:

• прием препаратов, нормализующих функцию нервной ткани (ноотропов, нейротрофиков);
• прием витаминов группы А, С, Е, В – для улучшения обменных процессов в пораженном участке спинного мозга;
• физиотерапевтические процедуры, по отзывам пациентов, позволяющие существенно восстановить трофику тканей и двигательную активность (лазер, магнит и др.);
• лечебную физкультуру – пациентам с диагнозом «спинномозговая грыжа» ЛФК помогает развить нервно-мышечные связи в пораженной области тела;
• диету – в рацион питания больных вводится большое количество продуктов, обогащенных грубой клетчаткой, что позволяет нормализовать перистальтику кишечника.

Спинномозговая грыжа: реабилитация после операции

Хирургическое удаление грыжи является не единственным и окончательным этапом лечения. Для закрепления эффекта от проделанных манипуляций пациенту необходимо проведение качественной послеоперационной реабилитации. Индивидуальная схема восстановительного лечения в центре реабилитации Юсуповской больницы составляется высококвалифицированными опытными врачами-реабилитологами.

Грамотная реабилитация после удаления спинномозговой грыжи позволяет добиться следующих результатов:

• устранить болевой синдром в кратчайшие сроки;
• предупредить возможные осложнения (инфекции, тромбоз, рубцы и т.д.);
• привести в норму общие показатели здоровья;
• восстановить мышечную силу конечностей, живота, спины;
• возобновить работоспособность позвоночника;
• овладеть навыками правильного распределения нагрузки;
• исправить дефекты осанки, походки;
• вернуть пациента к полноценной жизни с минимальным количеством ограничений;
• минимизировать риски возникновения рецидивов заболевания.

Записаться на прием к врачу-реабилитологу центра реабилитации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись через форму обратной связи с врачом-координатором.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, причины, диагностика, лечение

Грыжа оказывает негативное влияние на процесс вынашивания и значительно усложняет его последние месяцы. Но беременность сама может стать причиной возникновения поясничной грыжи.

У будущей матери заметно увеличивается вес, что влияет на весь позвоночный отдел. Отклонение матки повышает нагрузку на поясничную секцию.

Если грыжа уже проявилась, то у беременной женщины она будет протекать в осложнённой форме. В частности, из-за усиленного процесса кровообращения и увеличения количества вырабатываемого прогестерона в организме отекают корешки межпозвоночных дисков в проблемном отделе. Это ведёт к усилению болезненных ощущений и повышению уровня дискомфорта.

Также немалую роль при этом играет релаксин. При нормальном течении беременности он помогает мышцам позвоночного отдела расслабляться, что сильно облегчает роды. Но при грыже он лишь усугубляет ситуацию.

При грыже можно и хорошо выносить ребёнка, и родить, но настоятельно рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить обострения патологии.

В частности, могут быть назначены внутривенные, внутримышечные (рядом с очагом воспаления) или внутридисковые инъекции и инфузионное лечение поясничной грыжи позвоночника с использованием препаратов следующего типа:

• нестероидные;
• стероидные;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины;
• для блокады эпидурального типа;
• для восстановления нервной деятельности.

В зависимости от конкретной ситуации, возникшей у пациента, врачом могут быть назначены препараты другого типа или другой формы. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника лечение не надо проводить самостоятельно, все препараты должны быть согласованы со специалистом.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает степень развития грыжи, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела займёт от 3 до 6 недель. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение поясничной грыжи в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, уменьшает отёк. Лечебные процедуры освобождают зажатые межпозвонковые диски, улучшают их питание и кровообращение, укрепляют мышцы спины и улучшают самочувствие пациента.

После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь больше не побеспокоила.

Дополнительные меры

При возникновении грыжи отделов позвоночника, лечение должно сопровождаться снижением общей двигательной активности и уменьшением нагрузки на позвонки. Для этого, параллельно с основным курсом терапии данной патологии, могут применяться дополнительные меры.

Одна из таких мер —  ношение ортопедического корсета с жесткими ребрами. Это приспособление похоже на широкий пояс с вставками. Оно помогает:

• нормализовать кровообращение;
• улучшить осанку;
• поддерживать корректное расположение позвонков относительно друг друга;
• вытянуть позвонки;
• уменьшить давление на диски, минимизируя болевые ощущения;
• предотвратить перенапряжение мышц.

Существуют ортопедические корсеты и пояса разного уровня фиксации, разной жесткости, они могут быть профессиональными и бытовыми, изготавливаются они из разных материалов. Самостоятельно выбирать такие корсеты нельзя, они обязательно должны быть назначены врачом, иначе можно только лишь навредить своему организму, усугубив ход болезни.

Также может быть назначен массаж, который позволит улучшить кровообращение в поясничном отделе, предоставить костным и нервным тканям больше питания и, как следствие, минимизировать мышечные спазмы и болевой синдром. Но массаж стоит делать только если грыжа не находится в стадии обострения.

В некоторых случаях могут быть назначены фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия или другие поддерживающие процедуры.

Профилактика

Для профилактики поясничной грыжи наши врачи рекомендуют:

• больше ходить пешком, заниматься спортом — плаванием, йогой;
• следить за осанкой, при ходьбе держать голову и спину прямо;
• при работе за компьютером опираться на спинку стула;
• при долгом сидении делать перерывы и выполнять упражнения — например, 10 наклонов туловищем в разные стороны. При этом нужно держать руки на пояснице;
• перед тем, как поднять тяжесть, сгибать колени, держать спину прямо;
• распределять вес в обе руки;
• спать на ортопедическом матрасе;
• употреблять курятину, говядину, рыбу, молочные продукты;
• отказаться от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
• не курить.

Хиславская Елена Владимировна,врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья»15.08.2018 г.Дата обновления:

Программа безоперационного лечения межпозвоночной грыжи

Боли в спине и конечностях, ограничение подвижности позвоночника, скачки артериального давления, головные боли – это и многое другое может беспокоить при межпозвонковых грыжах. Они возникают в разных отделах позвоночника и требуют лечения консервативными (а иногда и хирургическими) методами.

Что такое грыжа межпозвонковых дисков

Позвоночник человека состоит из позвонков-костных структур, между которыми есть эластичные межпозвонковые диски. Диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Со временем и под действием различных причин в межпозвонковом диске возникают дегенеративные изменения, он становится хрупким и фиброзное кольцо может разрываться, а ядро выходит наружу, это и называется грыжей диска.

Грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, пояснично-крестцовом, но чаще всего проблема возникает в поясничном отделе, на который самая большая нагрузка.

Причины

Самые частые причины возникновения грыжи диска:

• Наследственность – пациенты с дегенерацией (разрушение) позвоночника часто имеют семейный анамнез – заболевания у близких родственников.
• Малоподвижный образ жизни, при котором нарушается кровообращение и питание дисков.
• Тяжелые физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей.
• Лишний вес.
• Длительные статические нагрузки.

Диагностика

Во всем мире золотым стандартом диагностики грыж позвоночника и оценки его состояния является МРТ. В некоторых случаях может использоваться КТ.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Клиническая картина при грыже межпозвонковых дисков зависит от размеров грыжи и ее локализации. Частые проявления заболевания:

• Боль в спине, которая может отдавать в конечности и усиливаться при движениях.
• Ограничение подвижности в позвоночнике – пациенту сложно или больно наклониться, повернуть корпус.
• Онемение по ходу поврежденного нервного корешка, слабость в заинтересованных мышцах.
• Нарушения в работе тазовых органов.

Лечение межпозвонковой грыжи

В зависимости от размера и места образования грыж, выраженности симптомов, возраста пациента применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи в настоящее время является методом выбора в лечении этой патологии.

Многолетний опыт работы в этом направлении, статистическая обработка различных случаев межпозвонковых грыж и уникальные специалисты позволили нам разработать инновационную программу лечения, которая не просто позволяет избавиться от симптомов болезни, а навсегда забыть об этой проблеме. Программа составляется индивидуально и может включать различный набор процедур направленных на:

• Уменьшение или полное исчезновение грыжи диска.
• На улучшение кровообращения окружающих тканей.
• На восстановление правильной биомеханики движений и укрепление мышечного корсета.

Для облегчения состояния пациента в процессе лечения могут применяться:

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи шейного, грудного, поясничного или других отделов позвоночника – процесс не быстрый. Здесь главное набраться терпения.

Уменьшение грыжи наступает в среднем через 3-6 месяца, купирование болевого синдрома зависит от ситуации, но как правило достигается через 2 недели.

Через 2-3 мес после прохождения курса лечения выполняется повторное МРТ и повторный прием невролога, на котором врач оценивает полученный результат и определяется с дальнейшей тактикой лечения и реабилитации.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного лечения служат:

• Нарушение функции тазовых органов.
• Нарастающая неврологическая симптоматика.
• Болевой синдром, степень которого не меняется под действием лечения.

Приглашаем на прием врача в медицинский центр в Кунцево для подбора оптимальных методов лечения, профилактики межпозвоночных грыж и других заболеваний позвоночника.

Что входит в программу:

Прием врачей, диагностика, лечение и реабилитация

Наименование услуги	Кол-во услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1
Лазеротерапия (HILT-терапия (1 поле)	10
Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) 1 поле	10
Массаж нижней конечности медицинский — 1,5 ед.	5
Рефлексотерапия (1 сеанс)	10
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный	1
МРТ пояснично-крестцового отдела (КУНЦЕВО) после лечения	1
Стоимость Программы	61 580 руб
Скидка 25%	49 335 руб

Запись на программу

Для того, чтобы записаться на программу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:  

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРОГРАММУ

 

• В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, мы создали все условия, чтобы вы могли пройти реабилитацию в удобное для вас время.
• Наш центр находится в шаговой доступности от метро «Молодежная».
• Если вы на автомобиле, то приятным дополнением станет бесплатная парковка для наших посетителей.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Профилактика грыжи поясничного отдела

Одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника является межпозвоночная грыжа. Для ее развития характерна сильная деформация позвоночника, разрыв фиброзного кольца.

Такое явление опасно и чревато большим количеством серьезных осложнений, вплоть до паралича. Возникает сильная компрессия и происходит сдавливание тканей спинного мозга. Это вызывает онемение ног, появляется опасность полного паралича.

Если лечение не проводится, пациент не выполняет назначенные рекомендации доктора, есть риск получения инвалидности.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночную грыжу обнаружить достаточно непросто. В преимущественном количестве ситуаций симптоматика отсутствует на ранних этапах развития болезни. Только когда патологический процесс затрагивает нервные волокна, пучки, спинной мозг, человек обращает внимание на симптомы.

Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно. Только после предварительно пройденных обследований и инструментальной диагностики можно определить, есть ли межпозвонковая грыжа поясничного отдела, в каком участке позвоночника она расположена, какие ее размеры и стадия.

Это заболевание всегда сопровождается болевым синдромом, дискомфортом, трудностями в движении. Рассмотрим механизм развития грыжи:

1. За счет строения межпозвоночных дисков и полости между ними происходит снижение давления между позвонками. Диски состоят из пульпозного ядра и окружающей его ткани – фиброзного кольца.
2. При формировании грыжи ядра дисков выпячиваются в канал позвоночника. Такой патологический процесс происходит вследствие разрушения фиброзного кольца.
3. В норме фиброзное кольцо расположено вокруг диска. Оно отвечает за равномерное распределение нагрузки и давления на позвонки. При его разрушении происходит выпячивание. Это и есть грыжа.
4. Болезненные ощущения возникают вследствие защемления нервных пучков возле позвонков.
5. Боль отдает в руки или ноги, так как нервные волокна тесно связаны с тканями спинного мозга, боль за счет нервных корешков не локализуется в одном месте, может отдавать в конечности.
6. В дальнейшем, по мере развития заболевания, эластичные волокна фиброзного кольца заменяются рубцовой тканью. Происходит смещение межпозвоночных дисков.
7. Если лечение на данном этапе не проводится, следующим этапом является разрыв фиброзного кольца. Содержащаяся внутри фиброзная жидкость проникает в позвоночный канал, нервные волокна сдавливаются. В запущенной форме болезни при отсутствии грамотной терапии межпозвоночная грыжа приводит к полной утрате подвижности пациента.

Чаще всего такой патологический процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе. Больше 50% всех диагностируемых грыж локализуются именно в этой зоне. Достаточно распространенной является и грыжа грудного отдела позвоночника. Выпячивание диска в шейном отделе диагностируется редко.

У такого патологического процесса есть определенные признаки, которые побуждают человека обращаться к специалистам. Они могут отличаться, в зависимости от того, в каком участке расположено образование.

К основным причинам, по которым развивается такое заболевание, относят:

• Перегрузки позвоночника статистического характера. Они связаны с продолжительным пребыванием в одном положении тела. Одинаково вредными являются сидячее и стоячее положение.
• Перегрузки динамического характера. Они связаны с частым ношением или подъемом тяжелых предметов. Резкие движения, неравномерная нагрузка, сильное давление – все это способствует развитию выпячивания.
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
• Индивидуальное анатомическое строение позвоночника.
• Перенесенные травмы – удары, ушибы, падения, переломы, подвывихи. В таком случае страдает не только диск, но и ткани, которые его окружают. Начинает формироваться рубцовая ткань, различные сращения. При подвывихе происходит смещение позвонков, снижается расстояние между позвонками. Это положительные условия для развития межпозвоночной грыжи.
• Остеохондроз. При отсутствии лечения этого заболевания происходит постепенное истончение хрящевых тканей. Межпозвонковое пространство уменьшается, разрывается фиброзное кольцо. На фоне этого заболевания грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела развивается чаще всего.
• Сколиоз. Эта патология сопровождается деформацией и искривлением позвоночного столба. Данный процесс провоцирует развитие грыжи в грудном отделе.
• Отсутствие сбалансированного питания. Если организму недостаточно витаминов и микроэлементов, начинают страдать хрящевые, мышечные ткани, суставы и кости.
• Ожирение. Особенно сильно при ожирении страдает поясничный отдел, он испытывает повышенную нагрузку. За счет этого позвонки постепенно деформируются.

Все признаки межпозвоночной грыжи разделяют на общие и локальные. Общие появляются, независимо от места локализации образования. Локальные проявляются, в зависимости от участка с выпячиванием.

При наличии межпозвоночной грыжи шейного отдела появляются такие признаки:

• дискомфорт, сдавливание в шее. В запущенных случаях на поверхности шеи появляются визуальные выпячивания;
• приступы сильных головных болей в висках, затылке, чаще всего они носят пульсирующий характер;
• приступы головокружений, которые спровоцированы компрессией позвоночных артерий, дополняются шумом в ушах, раздваиванием предметов в глазах;
• чувство слабости, поскольку от недостатка кислорода страдают ткани головного мозга, грыжа является препятствием для его поступления;
• перепады артериального давления, которые сопровождаются спазмом и головной болью.

Если присутствует грыжа в поясничном отделе, ее развитие сопровождается такими признаками:

• в пояснице и бедрах чувствуется периодическое онемение;
• возникает боль в пояснице ноющего, острого или пульсирующего характера. Она увеличивается при подъеме тяжестей, при резких поворотах или наклонах корпуса, при резкой смене положения тела;
• в запущенных стадиях появляются нарушения функций кишечника или мочевого пузыря, поскольку грыжа давит на нервные корешки, сдавливает мочевой пузырь и кишечник;
• ухудшается тонус мышц в конечностях.

При появлении грыжи в грудном отделе возникают такие симптомы:

• чувство жжения, болезненность в грудной клетке. Многие люди думают, что у них проблемы с сердцем;
• возникает болезненность под лопатками, при быстрой ходьбе, передвижении по лестнице боль становится более интенсивной, дополняется одышкой;
• может нарушаться деятельность щитовидной железы;
• немеет кожа на лопатках.

Иногда возникает грыжа копчика. Ее проявления слабо выражены. Длительное время она может никак себя не проявлять.

Иногда, особенно у женщин во время вынашивания ребенка, в период критических дней или в период менопаузы появляются боли ноющего характера в копчике.

Симптоматика напоминает заболевания кишечника или прямой кишки (проктит, геморрой). Возникают трудности с опорожнением кишечника, болезненность в участке прямой кишки.

Есть несколько основных этапов развития грыжи, независимо от участка ее локализации:

• протрузия – на этом этапе происходит выпячивание и растяжение фиброзного кольца. Оно не разрывается, а просто сильно растягивается;
• экструзия – второй этап, для которого характерно постепенное разрушение тканей фиброзного кольца, оно растрескивается;
• секвестрация – конечный этап развития межпозвоночной грыжи, фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выпадает, позвонки сильно сдавливаются.

При наличии любых подозрительных симптомов необходимо как можно раньше посетить врача, пройти обследование и четко следовать врачебным указаниям по лечению межпозвоночной грыжи.

Профилактика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Основной причиной формирования межпозвоночной грыжи является деформация и дальнейший разрыв фиброзного кольца, которое расположено вокруг диска. Последствия такого патологического процесса могут быть серьезными. Поэтому очень важно вовремя проходить лечение грыжи поясницы. Также немаловажными являются превентивные меры, которые помогут предупредить развитие данного заболевания.

Первичная профилактика заключается в том, чтобы правильно распределить нагрузку на позвоночник. Именно статистическая или динамическая нагрузка является одной из самых частых причин формирования выпячивания диска. К вторичной профилактике относят комплекс мер, благодаря которым можно остановить дальнейшее выпячивание пульпозного ядра, предупредить обострение заболевания.

Для сохранения здоровья позвоночника необходимо соблюдать такие рекомендации:

• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• носить удобную обувь. Она должна быть на низком каблуке, устойчивой, со стельками и супинатором;
• записаться в бассейн, поскольку плавание является очень полезным для здоровья спины. Так мышцы укрепляются, позвонки вытягиваются, расстояние между ними увеличивается;
• регулярно выполнять комплекс лечебно-профилактических мероприятий, с помощью которых укрепляется мышечный корсет спины, пресса, груди. Все движения должны быть аккуратными, не резкими, плавными;
• благотворно влияет на здоровье позвоночника и органов малого таза занятие йогой. Первые занятия лучше проводить с инструктором, который покажет, как правильно выполнять асаны, как правильно дышать. Дальше можно самостоятельно заниматься в домашних условиях;
• наладить питание. Оно должно быть сбалансированным, обязательно в меню должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы;
• попытаться наладить вес, приложить усилия для его сохранения;
• следовать правилам ранней профилактики сколиоза и плоскостопия;
• периодически проходить курс массажа у высококвалифицированного специалиста. С помощью такой процедуры улучшается микроциркуляция крови, ускоряется отток лимфы, укрепляется мышечный корсет, устраняются застойные явления и солевые отложения;
• приобрести ортопедический матрас и ортопедическую подушку средней или высокой степени жесткости;
• если профессиональная деятельность связана с длительным вождением автомобиля, необходимо каждый час выполнять простую разминку;
• если профессиональная деятельность связана с необходимостью длительное время находиться в сидячем или любом другом неудобном положении, необходимо также с перерывом в один час делать разминку.

Также необходимо соблюдать такие важные правила:

• помнить об осанке, держать спину ровной, так будет создаваться равномерная нагрузка на все участки позвоночника;
• пользоваться специальными валиками, подушками, предназначенными для автомобиля или кресла;
• придерживаться оптимального режима труда – менять положение тела, разминаться, двигаться, тянуться в стороны;
• во время подъемов тяжестей спина должна оставаться ровной, а ноги полусогнутыми;
• во время ношения тяжелых предметов не поворачивать корпус тела, особенно резко;
• при необходимости нести тяжелые предметы, их нужно равномерно распределять в обеих руках;
• вместо тяжелой сумки-чемодана лучше пользоваться удобным рюкзаком.

Рекомендуется ограничить:

• подъем тяжелых предметов;
• продолжительное нахождение в одном положении;
• во время прыжка не нужно опускаться на пятки;
• купаться в слишком холодной воде;
• набирать лишний вес;
• резко подниматься с положения лежа;
• курить;
• резко поворачивать корпус;
• носить каблуки дольше, чем два часа.

Профилактика межпозвоночной грыжи в домашних условиях

Во время домашнего лечения межпозвоночной грыжи рекомендуется:

• соблюдать правильное питание;
• использовать в качестве дополнения нетрадиционные средства – отвар из окопника, сабельника, зверобоя;
• выполнять лечебные упражнения.

С помощью простых методов можно достичь таких результатов:

• устранить мышечный спазм;
• укрепить мышечный корсет;
• улучшить кровообращение;
• создать благоприятную среду для того, чтобы поврежденные ткани восстанавливались быстрее;
• не допустить прогрессирование заболевания.

Когда болезнь находится в периоде обострения, рекомендуется полностью ограничить двигательную активность. Дальнейшее увеличение активности должно осуществляться постепенно. При отсутствии болевого синдрома рекомендуется заняться плаванием, йогой, выполнять пешие прогулки и комплекс лечебных упражнений.

Дополнительно важно правильно составить рацион. В нем должны отсутствовать такие продукты: сдоба, жирная, острая, консервированная пища, трансжиры, фастфуд, колбасные изделия, газированные напитки.

Полезными при грыже являются такие продукты: хлебные изделия из муки грубого помола, свежие овощи и фрукты, отруби, постные виды мяса, продукты на основе желатина, молочные обезжиренные продукты.

Упражнения для профилактики межпозвоночной грыжи

После того как удалось купировать острый период, необходимо начинать выполнение лечебных упражнений. Хороший эффект дает вытягивание позвоночника на доске Евминова.

Также лечебные упражнения можно выполнять и в домашних условиях. При этом важно соблюдать простые правила – не делать резких движений, не скручивать корпус.

Все упражнения нужно выполнять регулярно, нагрузку увеличивать постепенно.

При выполнении упражнений на вытяжку позвоночника можно достичь таких результатов:

• растянуть позвоночник;
• увеличить расстояние между позвонками и дисками;
• уменьшить нагрузку и компрессию на диски;
• уменьшить размер грыжи.

Можно использовать такие упражнения:

• в положении лежа на спине вытянуть пальцы, пытаясь растягивать позвоночник, подбородок осторожно приблизить к груди;
• согнуть ноги, лежа на спине, напрячь пресс;
• в положении лежа понять таз, лопатки не отрывать от пола, ступнями упираться в пол. Нужно задержаться на пять секунд, медленно опуститься на пол;
• лечь на живот, осторожно приподнять голову и грудную клетку, опираясь на руки, задержаться на 10 секунд;
• опереться на локти и колени, левой рукой взять правую ногу, удерживаться две минуты, сменить ногу и руку на противоположные;
• лечь на спину, имитировать ногами движение «велосипед»;
• лечь на спину, поднять вверх обе ноги, по очереди наклонять сначала одну ногу в сторону, далее вторую в обратную сторону. Удерживать ноги нужно по несколько секунд.

Каждое упражнение требуется выполнить по пять раз, через два дня добавить одно повторение. В результате постепенного увеличения повторений должно получиться не менее десяти.

Спустя некоторое время можно приступать к работе над мышцами пресса. На первых этапах лечения нельзя выполнять такие упражнения, поскольку это большая нагрузка на позвоночник.

Только после укрепления мышц спины можно заниматься подтягиванием и качать пресс. Лечебная физкультура может дополняться занятиями йогой.

Этот вид упражнений положительно воздействует не только на мышцы спины, но и на весь опорно-двигательный аппарат.

С помощью регулярных профилактических мероприятий можно предотвратить в дальнейшем повторное обострение межпозвоночной грыжи, восстановить полноценные процессы метаболизма, улучшить микроциркуляцию крови. Профилактика позволит стимулировать активное восстановление хрящевых тканей, насытить все ткани кислородом, укрепить мышцы, улучшить качество жизни и двигательной активности.