Прогноз при раке легких – лечение рака легких и профилактика

Выживаемость в отношении рака легких – это очень серьезная тема. Большинство людей, получивших диагноз «рак легких», понимают, что существует вероятность не пережить это заболевание.

По статистике, приблизительно 25% пациентов с данным диагнозом являются потенциальными кандидатами на полное излечение с точки зрения хирургического вмешательства. У оставшихся 75% больных обнаруживаются неоперабельные опухоли, так как рак уже перешел в позднюю стадию развития или распространился в лимфатические узлы.

Прогноз при операбельных опухолях

Итак, 25% больных приходят к врачу с локализованной опухолью. Это, как правило, рак 1-й или 2-й стадии, при котором заболевание ограничивается пределами легкого. В некоторых случаях патология распространяется в местные – но не отдаленные по сравнению с первичной опухолью – лимфатические узлы. Таким пациентам обычно назначают хирургическую операцию.

При раке легких могут быть выполнены:

• удаление доли легкого;
• полное удаление легкого.

При небольших опухолях хирург удаляет примерно половину легкого – так называемую «долю». Оперативное вмешательство в данной ситуации носит название «лобэктомия» и подразумевает удаление сегмента легкого, содержащего опухоль, вместе с близрасположенными небольшими лимфатическими узлами.

Около 50% пациентов, перенесших лобэктомию, полностью вылечиваются от рака легких. У другой половины, к сожалению, наблюдается рецидив. Поэтому даже среди 25% пациентов с локализованной опухолью рак рецидивирует примерно у половины больных.

Уточнить цену у специалиста

Прогноз при неоперабельном раке легких

75% пациентов с неоперабельными опухолями пройдут курс лечения, включая, к сожалению, лечение достаточно тяжелыми препаратами. Им назначают химиотерапию, облучение радиацией. Примерно у 10% таких больных отмечается длительная выживаемость.

Итак, подавляющее большинство – около 70% – пациентов с раком легких, к сожалению, рано или поздно умирают от этого заболевания. Тем не менее, в последнее время показатели выживаемости возросли. Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает 5 лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут 1 или 2 года. Сейчас достигнута точка в развитии медицины, когда примерно 50% всех пациентов с метастатическим раком легких живут приблизительно 1 год начиная с момента постановки диагноза. Между тем, в прошлом данный показатель составлял лишь 10-20%.

В целом, за последние несколько десятилетий показатели выживаемости увеличились в 2 раза. Хотя рак легких остается тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению – особенно в случаях, когда хирургическая операция противопоказана или нецелесообразна, – статистика выживаемости значительно улучшилась благодаря изобретению более эффективных методов лечения рака в Израиле.

Получить точную цену

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения	Стоимость
Компьютерная томография	423$
Прием онколога	511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS	124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA	16$
МРТ	708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли	2844$
Операция по удалению опухоли	9461$
ПЭТ-КТ	1533$

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-legkih-v-izraile/prognoz-pri-rake-legkih/

Лечение рака легких: направления, тактика, схемы

В мировой статистике среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое месте по показателям смертности. Пятилетняя выживаемость больных составляет 20%, то есть четверо из пяти пациентов умирают в течение нескольких лет после установления диагноза.

Сложность заключается в том, что начальные стадии бронхогенного рака трудно диагностировать (его не всегда можно увидеть на обычной флюорографии), опухоль быстро формирует метастазы, вследствие чего становится нерезектабельной. Около 75% случаев впервые установленного диагноза – это уже рак с метастатическими очагами (местными или отдаленными).

Лечение рака легких – актуальная проблема во всем мире. Именно неудовлетворенность специалистов результатами лечения мотивирует к поиску новых методов воздействия.

Основные направления

Выбор тактики напрямую зависит от гистологического строения опухоли.

Принципиально выделяют 2 основных типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный (НМРЛ), куда входят аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак.

Первая форма является наиболее агрессивной, рано образует метастатические очаги. Поэтому в 80% случаев применяют медикаментозное лечение. При втором гистологическом варианте — основной метод — хирургический.

Операция. В настоящее время, является единственным радикальным вариантом воздействия.

Химиотерапия.

Таргетная и иммунотерапия. Относительно новые методы лечения. Основаны на целенаправленном точном воздейвлиянии на клетки опухоли. Не все случаи рака легкого подходят для такого лечения, только некоторые типы НМРЛ с определенными генетическими мутациями.

Лучевая терапия. Назначается пациентам, которым не показана операция, а также в составе комбинированного метода (предоперационное, послеоперационное облучение, химиолучевая терапия).

Симптоматическое лечение — направлено на облегчение проявлений болезни – кашля, одышки, боли и других. Применяется на любом этапе, является основным в терминальной стадии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано всем больным с немелкоклеточным раком легкого с 1 по 3 стадию. При МРЛ с 1 по 2 ст. Но, учитывая тот факт, что выявляемость на раннем этапе развития выявляемость новообразований крайне низкая, то хирургическое вмешательство проводится не более чем в 20% случаев.

Основные виды операций при раке легкого:

• Пульмонэктомия – удаление всего органа. Наиболее частый вариант хирургического лечения, выполняемый при центральном расположении (с поражением главных бронхов) опухоли.
• Лобэктомия – удаление доли, показанием  является наличие периферического образования, исходящего из мелких воздухоносных путей.
• Клиновидная резекция – удаление одного или нескольких сегментов. Проводится редко, чаще у ослабленных больных и при доброкачественных новообразованиях.

Противопоказания для операции:

• Наличие отдаленных метастазов.
• Тяжелое общее состояние, декомпенсированные сопутствующие заболевания.
• Хронические патологии легких с имеющейся дыхательной недостаточностью.
• Близкое расположение опухоли к органам средостения (сердцу, аорте, пищеводу, трахее).
• Возраст старше 75 лет.

Перед операцией проводится подготовка больного: противовоспалительное, общеукрепляющее лечение, коррекция нарушений основных функций организма.

Операция чаще выполняется открытым методом (торакотомия), но возможно удаление доли органа и торакоскопическим доступом, что менее травматично. Вместе с тканью легкого удаляются и регионарные лимфоузлы.

После операции обычно проводится адъювантная химиотерапия. Возможно также проведение хирургического лечения после предоперационной (неоадъювантной)  химиолучевой терапии.

Химиотерапия

По данным ВОЗ, химиотерапия при раке легких показана 80% больным. Химиопрепараты – это лекарства, которые либо блокируют метаболизм опухолевых клеток (цитостатики), либо напрямую отравляющие опухоль (цитотоксическое вохдействие) в результате чего деление их нарушается, карцинома замедляет свой рост и регрессирует.

Для лечения злокачественных опухолей легкого в качестве первой линии применяются препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), гемцитабин, этопозид, иринотекан, циклофосфамид и другие.

Для второй линии  —  пеметрексед (алимта), доцетаксел (таксотер).

Применяют обычно комбинации из двух препаратов. Курсы проводятся с интервалом в 3 недели, количество — от 4-х до 6. При неэффективности 4-х курсов лечения первой линии применяются схемы второй линии.

Цели химиотерапии при раке легких:

• Лечение больных с распространенным процессом (3-4 стадии).
• Неоадъювантная предоперационная терапия для уменьшения размеров первичного очага, воздействия на регионарные метастазы.
• Адъювантная послеоперационная терапия для профилактики рецидивов и прогрессии.
• В составе химиолучевого лечения при неоперабельной опухоли.

Различные гистологические типы опухолей обладают неодинаковым ответом на лекарственное воздействие. При НМРЛ эффективность химиотерапии колеблется от 30 до 60%. При МРЛ ее результативность достигает 60-78%, причем у 10-20% больных достигается полный регресс новообразования.

Химиотерапевтические препараты действуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Побочных эффектов от такого лечения обычно не избежать. Это выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, угнетение кроветворения, токсические воспаления печени, почек.

Такое лечение не назначаются при острых инфекционных заболеваниях, декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, почек, заболеваниях крови.

Таргетная терапия

Это относительно новый и перспективный метод лечения опухолей с метастазами. Если стандартная химиотерапия убивает все быстроделящиеся клетки, то таргетные препараты избирательно действуют на конкретные целевые молекулы, способствующие размножению раковых клеток. Соответственно они лишены тех побочных действий, которые мы наблюдаем в случае с обычными схемами.

Однако таргетная терапия подходит не всем, а только пациентам с НМРЛ при наличии определенных генетических мутаций в опухоли (не более 15% от общего числа больных).

Применяется такое лечение у пациентов с 3-4 стадиями рака чаще в комбинации с химиотерапией, но может выступать и как самостоятельный метод в случаях, когда химиопрепараты противопоказаны.

Широко применяются в настоящее время  тирозинкиназные ингибиторы EGFR  гефинитиб (иресса), эрлотиниб (тарцева), афатиниб, цетуксимаб. Второй класс таких препаратов – это ингибиторы ангиогенеза в опухолевой ткани (авастин).

Иммунотерапия

Это наиболее перспективный метод в онкологии. Основная его задача – усилить иммунный ответ организма и заставить его побороть опухоль. Дело в том, что раковые клетки подвержены различным мутациям. Они образуют на своей поверхности защитные рецепторы, которые препятствуют распознаванию их иммунными клетками.

Ученые разработали и продолжают разрабатывать препараты, блокирующие эти рецепторы. Это моноклональные антитела, которые помогают иммунной системе победить чужеродные опухолевые клетки.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующим излучением направлено на повреждение ДНК раковых клеток, в результате чего они перестают делиться. Для такого лечения применяются современные линейные ускорители. При раке легкого проводится в основном дистанционная лучевая терапия, когда источник излучения не соприкасается с телом.

Лучевое лечение применяется у пациентов как с локализованным, так и с распространенным раком легкого. При 1-2 стадии выполняется пациентам с противопоказаниями к операции, а также у неоперабельных больных. Чаще проводится в комбинации с химиотерапией (одновременно или последовательно). Химиолучевой метод — основной в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легкого.

При метастазах в головной мозг МРЛ лучевая терапия является также основным методом лечения. Облучение применяется и как способ облегчить симптомы при сдавлении органов средостения (паллиативное облучение).

Предварительно опухоль визуализируется с помощью КТ, ПЭТ-КТ, на коже пациента наносятся метки для направления лучей.

Основные отрицательные последствия лучевой терапии: развитие эзофагита, плеврита, кашель, слабость, затруднение дыхания, редко – поражение кожи.

«Кибер-нож»

Система «кибер-нож» — это самая современная методика радиационного лечения опухолей. Она может выступать альтернативой хирургическому вмешательству. Суть метода – сочетание точного контроля за расположением опухоли в режиме реального времени и максимально точное облучение ее робот-управляемым линейным ускорителем.

Воздействие происходит из нескольких положений, потоки излучения сходятся в ткани опухоли с точностью до миллиметра, не затрагивая здоровые структуры. Эффективность метода при некоторых опухолях достигает 100%.

Основные показания для системы Кибер-нож – это НМРЛ 1-2 стадии с четкими границами размером до 5 см, а также единичные метастазы. Избавиться от таких опухолей можно за один или несколько сеансов. Процедура безболезненная, бескровная, выполняется амбулаторно без наркоза. При этом не требуется строгая фиксация и задержка дыхания, как при других методах облучения.

Принципы лечения немелкоклеточного рака легкого

Стадия 0 (интраэпителиальная карцинома) – эндобронхиальное иссечение или открытая клиновидная резекция.

• I ст. — хирургическое лечение или лучевая терапия. Применяется сегментарная резекция или лобэктомия с иссечением медиастинальных лимфатических узлов. Лучевое лечение проводится пациентам с противопоказаниями к операции или отказавшимся от нее. Наилучшие результаты дает стереотаксическая радиотерапия.
• II ст. НМРЛ – хирургическое лечение (лобэктомия, пульмонэктомия с лимфаденэктомией), неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, лучевая терапия (при неоперабельности опухоли).
• III ст. – хирургическое удаление резектабельных опухолей, радикальная и паллиативная химиолучевая терапия, таргетная терапия.
• IV ст. – комбинированная химиотерапия, таргетная, иммунотерапия, симптоматическое облучение.

Принципы лечения мелкоклеточного рака легких по стадиям

Для лучшего определения подходов к лечению онкологи делят МРЛ на локализованную стадию (в пределах одной половины грудной клетки) и обширную стадию (распространившуюся за пределы локализованной формы).

При локализованной стадии применяется:

• Комплексная химиолучевая терапия с последующим профилактическим облучением головного мозга.
  Наиболее часто для химиотерапии используют препараты платины в комбинации с этопозидом (схема ЕР). Проводится 4-6 курсов с интервалом 3 недели.
• Лучевое лечение, проводимое одновременно с химиолечением, считается предпочтительнее их последовательного применения. Оно назначается с первым или вторым курсом ХТ.
• Стандартный режим облучения – это ежедневно, 5 дней в неделю по 2 Гр на сеанс в течение 30-40 дней. Облучается сама опухоль, пораженные лимфоузлы, а также весь объем средостения.
• Гиперфракционный режим – это два и более сеанса облучения в сутки в течение 2-3 недель.
• Хирургическая резекция с адъювантной химиотерапией для пациентов с 1-й стадией.
  При правильном и полном лечении локализованной формы МРЛ в 50% случаев достигается стойкая ремиссия.

При обширной стадии МРЛ основным методом является комбинированная химиотерапия. Наиболее эффективная схема  – это EP (этопозид и препараты платины), могут быть использованы и другие комбинации.

• Облучение применяется при метастазах в головной мозг, кости, надпочечники, а также как метод паллиативного лечения при сдавлении трахеи, верхней полой вены.
• При положительном эффекте от химиотерапии проводится профилактическое краниальное облучение, оно снижает частоту метастазов в головной мозг на 70%. Суммарная доза – 25 Гр (10 сеансов по 2,5 Гр).
• Если после одного-двух курсов химиотерапии опухоль продолжает прогрессировать, продолжать ее нецелесообразно, пациенту рекомендуется только симптоматическое лечение.

Антибиотики при раке легкого

У больных раком легкого отмечается снижение местного и общего иммунитета, вследствие чего на измененной легочной ткани довольно легко может возникнуть бактериальное воспаление – пневмония, которая осложняет течение заболевания. На этапе лечения цитостатиками и облучением также возможна активация любой инфекции, даже условно-патогенная флора может вызвать тяжелое осложнение.

Поэтому антибиотики при раке легкого применяются довольно широко. Назначать их желательно с учетом бактериологического исследования микрофлоры.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется на любых стадиях рака легкого, но на терминальном этапе оно становится основным и называется паллиативным. Такое лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, улучшения качества жизни пациента.

• Облегчение кашля. Кашель при раке легкого может быть сухим надсадным (он обусловлен раздражением бронхов растущей опухолью) и влажным (при сопутствующем воспалении бронхов или легочной ткани). При сухом кашле применяются противокашлевые средства (кодеин), при влажном – отхаркивающие. Облегчают кашель также теплое питье и ингаляции с минеральной водой и бронхолитическими средствами через небулайзер.
• Уменьшение одышки. С этой целью применяются препараты эуфиллина, ингаляции бронхолитиков (сальбутамола, беродуала), кортикостероидные гормоны (беклометазон, дексаметазон, преднизолон и другие).
• Оксигенотерапия (ингаляция дыхательной смеси, обогащенной кислородом). Уменьшает одышку и симптомы гипоксии (слабость, головокружение, сонливость). С помощью концентраторов кислорода оксигенотерапию можно осуществлять и дома.
• Эффективное обезболивание. Пациент не должен испытывать боль. Анальгетики назначаются по схеме усиления препарата и увеличения дозы, в зависимости от их эффекта. Начинают с нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков, затем возможно применение слабых опиатов (трамадол), и постепенно переходят к наркотическим препаратам (промедол, омнопон, морфин). Обезболивающие группы морфина обладают также противокашлевым эффектом.
• Удаление жидкости из плевральной полости. Рак легкого часто сопровождается выпотным плевритом. Это утяжеляет состояние больного, усугубляет одышку. Жидкость удаляют путем торакоцентеза – прокола грудной стенки. Для уменьшения скорости повторного накопления жидкости применяют мочегонные препараты.
• Дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности интоксикации (тошноты, слабости, лихорадки) проводят инфузионную поддержку солевыми растворами,  глюкозы, метаболических и сосудистых препаратов.
  Кровоостанавливающие средства при кровотечении и кровохарканье.
• Противорвотные лекарства.
• Транквилизаторы и нейролептики. Они усиливают действие анальгетиков, уменьшают субъективное ощущение одышки, снимают тревогу, улучшают сон.

Заключение

Рак легкого – заболевание в большинстве случаев с неблагоприятным прогнозом. Однако лечить его можно на любой стадии. Целью может быть как полное выздоровление, так и замедление прогрессирования процесса, облегчение симптомов и улучшение качества жизни, как при любом хроническом заболевании.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-lyogkogo/lechenie-rl

Случаи излечения рака легких

Рак легких — онкологическое заболевание, встречающееся с одинаковой частотой во всех точках мира. Каждый год врачи регистрируют до 1 миллиона новых случаев рака легких. При этом больше половины пациентов погибают.

Высокий процент смертности связан с поздней диагностикой болезни. Главная причина развития патологии — курение. На втором месте стоит работа в неблагоприятных условиях.

Только на третьем находится генетическая предрасположенность.

Несмотря на печальную статистику, встречаются случаи полного исцеления от рака. Ученые до сих пор не выяснили, почему одни пациенты погибают даже при адекватном лечении, а другие вылечиваются, несмотря на неутешительный прогноз. Можно ли победить рак легких и забыть о заболевании? Истории излечения рака легких зафиксированы официальной медициной.

Симптомы рака легких, прогноз

На ранних этапах обнаружить болезнь крайне сложно. Первые признаки напоминают развитие респираторной инфекции. Сюда относятся:

• повышение температуры до 37,5 градуса. Часто она поднимается ближе к вечеру;
• чувство хронической усталости, слабость после пробуждения. Больной чувствует себя разбитым. Он не в состоянии вести привычный образ жизни. Быстро устает;
• постоянная сонливость;
• развитие дерматита, аллергических реакций, кожный зуд. У некоторых пациентов появляются высыпания, наросты;
• отечность;
• боли в мышцах и суставах;
• головокружение;
• проблемы с координацией и памятью.

Постепенно, с прогрессированием заболевания, симптомы становится явными:

• первая стадия — размер опухоли не превышает три сантиметра. Она имеет четкие границы. Яркие симптомы отсутствуют. На этой стадии новообразование удаляют с помощью операции;
• вторая стадия — размер опухоли достигает шести сантиметров. Появляются единичные метастазы. Помимо перечисленных ранее симптомов, у пациента появляется сильный кашель с выделением мокроты и крови;
• третья стадия — размер опухоли превышает шесть сантиметров. Многочисленные метастазы поражают внутренние органы. Мокрота становится слизисто-гнойной, начинаются сильные проблемы с дыханием. Возникают проблемы с внутренними органами. Ведение привычного образа жизни практически невозможно;
• четвертая стадия — метастазы поражают весь организм и лимфоузлы. У больного возникает сильная боль в груди, которая усиливается при дыхании. Ощущается явная нехватка кислорода. Масса тела становится критически низкой, пациент чувствует слабость и уже не может обслуживать себя как до болезни. При поражении метастазами костей возможны переломы, спровоцировать которые могут даже незначительные нагрузки. С развитием болезни у человека возникают проблемы с речью и питанием. При поражении шейных лимфоузлов и гортани больной утрачивает способность полноценно питаться. Прогноз на четвертой стадии самый неблагоприятный.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Также важную роль играет индивидуальная реакция организма пациента на лечение и его эмоциональный настрой. Прогноз выживаемости при раке легких выглядит следующим образом:

• первая стадия. На данном этапе симптомы могут отсутствовать полностью. Часто болезнь обнаруживается случайно во время профилактического осмотра и прохождения флюорографии. Если лечение было начато в этот период, то в 90 % случаев больной сможет пережить пятилетний порог. Многие пациенты живут намного дольше, если решаются изменить привычный образ жизни;
• вторая стадия. Часто на этой стадии у человека уже имеются единичные метастазы. Своевременно начатая химиотерапия в сочетании с хирургическим лечением дает возможность пережить пятилетний порог 45—48 % пациентов;
• третья стадия. В этой ситуации пораженными оказываются многие жизненно важные органы. Избавиться от метастазов полностью на третьей стадии невозможно. Тем не менее с помощью химиотерапии и приема поддерживающих препаратов 23 % больных проживают пятилетний порог. Эти цифры актуальны для немелкоклеточного рака, при мелкоклеточной опухоли процент выживаемости снижается до 10—12 %;
• четвертая стадия. Опухоль уже выходит за пределы легкого, а метастазы поражают все системы организма. Лечение, начатое в этот период, оказывается неэффективным, единственное, что можно сделать, — облегчить муки больного и обеспечить ему полноценный уход. Срок жизни после постановки диагноза четвертой стадии не превышает нескольких месяцев.

Полное избавление от рака: правда или миф?

Рак считается неизлечимым заболеванием. Даже после наступления ремиссии бывшие онкобольные находятся в зоне риска. Болезнь может вернуться в любой момент. При этом рецидивы опухоли имеют самые тяжелые последствия и хуже поддаются химиотерапии. Мало кто верит в полное исцеление от рака, тем не менее подобные случаи были зафиксированы официальной медициной.

В официальных источниках описывается история женщины, которая попала к онкологам с многочисленными метастазами. Они поражали ее внутренние органы и легкие. Врачам не удалось полностью удалить очаги новообразований, и пациентке дали пару лет.

Через несколько месяцев женщина попала к хирургам с острыми болями в животе. Как оказалось, у нее был аппендицит. Во время операции врачи были удивлены, так как не обнаружили в ее теле опухолей.

После прохождения всех обследований специалисты подтвердили, что женщина полностью здорова.

Врачи отмечают, что огромную роль в терапии рака играет иммунная система, а также внутренний настрой пациентов. Если приложить максимум усилий на формирование положительных образов, правильное питание, восстановление иммунитета и подкрепить все это квалифицированным лечением, то шансы полного исцеления от онкологического заболевания значительно повышаются.

Связь онкологического заболевания и эмоционального состояния

Около тысячи лет назад впервые была установлена связь рака с эмоциональным состоянием человека.

Гораздо позже, в 1700 году, английский врач также отметил, что рак — болезнь тех, кто не умеет справляться с жизненными трагедиями.

Огромное внимание этой связи уделяли римские врачи, однако сегодня эмоциональный настрой пациентов практически не волнует онкологов. Некоторые отрицают подобную взаимосвязь.

Именно поэтому полное исцеление от рака легких будет проблематично, если не подключить к нему профессионального психолога. Нужно научиться любить себя и избегать людей, которые могут причинять душевные страдания и переживания.

Современные способы лечения рака легких

Помимо психотерапии, аффирмаций, ведения здорового образа жизни и самовнушения, нельзя отказываться от традиционной терапии. В зависимости от стадии заболевания пациенту может быть предложено несколько способов лечения.

Оперативное вмешательство

Оперирование возможно только в тех случаях, когда опухоль имеет четкие границы. На начальной стадии рака обычно удаляется целая доля легкого.

Если у врачей есть подозрение на распространение злокачественного процесса, пациенту могут удалить все легкое полностью. Стоит отметить, что даже с одним легким можно вести достаточно активный образ жизни.

Если удалить новообразование полностью невозможно, может быть рекомендована операция по уменьшению его размеров.

Химиотерапия

Применение химиотерапии останавливает процесс деления злокачественных клеток. Лекарства оказывают губительное действие на патологические клетки, однако нередко затрагивают и здоровые.

Именно с этим и связаны некоторые побочные эффекты такого лечения. Чтобы больной переносил терапию легко и без осложнений, ее делят на несколько курсов.

Такие перерывы между введениями лекарств необходимы для того, чтобы организм восстановился.

Часто для достижения желаемого эффекта химию сочетают с хирургическим вмешательством. В этом случае введение препаратов окончательно уничтожает раковые клетки и снижает риск развития рецидива. Чтобы узнать, какие лекарства подходят человеку, изучают состав опухоли. Для этого ее клетки берут на биопсию и только после этого приступают к разработке плана терапии.

После завершения курса химиотерапии больной сдает ряд анализов, проходит МРТ, делает рентген. Это необходимая мера, позволяющая оценить эффективность и целесообразность лечения. При неэффективности лечения схема меняется.

Радиотерапия

Для радиотерапии используют специальные препараты, которые направляют поток радиации на опухоль. При этом здоровые ткани не страдают.

При раке легкого облучение может проводиться посредством специального зонда, который вводится в тело через верхние дыхательные пути. Радиотерапия практически никогда не назначается как самостоятельная методика.

Обычно ее рекомендуют пациентам одновременно с химиотерапией. Применение радиации возможно также в отношении метастазов.

Фотодинамическая терапия

Совершенно новая методика, позволяющая в несколько раз повысить эффективность традиционного лечения. В этом случае на опухоль воздействуют световыми лучами.

Предварительно новообразование обрабатывают лекарствами, которые позволяют лучам оказывать разрушительное воздействие на раковые клетки.

Часто фотодинамическая терапия назначается пациентам на поздних стадиях, когда все остальное лечение оказывается бесполезным. Применение луча облегчает симптомы патологии.

Почему возникают рецидивы болезни

В некоторых случаях, когда кажется, что болезнь ушла, возникает неожиданный рецидив, который полностью меняет планы больного. Стоит отметить, что рецидивы опухоли несут наибольшую угрозу для жизни. Чаще всего повторные эпизоды болезни возникают в первые два года после ремиссии. Почему так происходит и можно ли ремиссию привести к полному исцелению?

Основная причина развития рецидива — оставшиеся в организме раковые клетки. Они могут долгое время находиться в стадии «сна», а потом неожиданно пробудиться.

Спровоцировать их активность могут стрессы, болезни, ослабление иммунитета или прием лекарственных препаратов. Операция, химиотерапия или радиоизлучение не могут дать стопроцентной гарантии того, что все патологические клетки погибнут или будут иссечены.

Ни одна ремиссия не может считаться полным выздоровлением. Даже если пациент не испытывает рецидивов больше десяти лет, нельзя утверждать, что болезнь не вернется на одиннадцатый год. Всегда нужно быть начеку и следить за своим здоровьем. Очень важно не возвращаться к старым привычкам и вести здоровый образ жизни.

Профилактика рака легких

Несмотря на то что официальной профилактики рака легких не существует, можно попытаться снизить риск развития патологии. Основными профилактическими мероприятиями являются:

• отказ от курения — более 80 % пациентов с раком легких — курильщики. При этом, чтобы заболеть, не обязательно выкуривать по две пачки сигарет. Однако чем больше стаж, тем выше шансы на развитие патологии. Дело в том, что в табачном дыме содержится много канцерогенов, которые оседают на стенках легких. Постепенно их уровень достигает критической отметки;
• избегание контактов с химическими веществами — часто жертвами рака легких становятся жители городов с неблагоприятной экологической обстановкой и работники химической промышленности. Поэтому при возможности рекомендуется сменить место работы и даже жительства;
• регулярное обследование у пульмонолога — обнаружить раковый процесс на ранней стадии можно с помощью флюорографии. Также при возникновении жалоб нужно сразу обращаться к пульмонологу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление;
• соблюдение диеты — полноценное питание поддерживает иммунитет на высоком уровне. Важно отказаться от продуктов, обладающих канцерогенным эффектом. Для достижения эффекта рекомендуется прием поливитаминов. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба;
• выполнение дыхательной гимнастики — у людей с аллергией, частыми бронхитами и астмой легкие являются самым уязвимым местом. Чтобы повысить их функциональность и выносливость, рекомендуется регулярное выполнение дыхательной гимнастики. Можно заняться спортом и начать вести активный образ жизни;
• избегание стрессов — необходимо научиться ставить собственные интересы на первое место и заботиться о собственном психологическом состоянии. Если вы не справляетесь со сложной проблемой или находитесь на грани депрессии, запишитесь на прием к психотерапевту или психологу. Стрессы не только делают организм подверженным развитию злокачественных процессов, но и снижают продуктивность терапии, повышая риск развития рецидива. Стрессы могут быть связаны с физической усталостью и перенапряжением. Любые переживания снижают эффект терапии.

Несмотря на то что полное исцеление от рака легких встречается крайне редко, такого исхода не отрицают ни ученые, ни онкологи. Объяснить, почему одни люди способны справляться с патологией, а другие — нет, невозможно.

Важную роль при этом играет внутренний настрой пациента и умение ставить собственные интересы на первое место.

Вернуться к здоровому образу жизни и привычному быту могут те пациенты, которые способны изменить образ жизни, взгляды, мышление и интересы.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/zabolevaniya-legkih/alveoly/rak-legkih/sluchai-izlecheniya-raka-legkih/

Рак легких лечение и прогноз

Рак легких относят к заболеваниям, приводящим к формированию в органах дыхания злокачественных опухолей. Болезнь относится к распространенным онкологическим патологиям, в основном диагностируемым у активных курильщиков.

Если подтвердился рак легких, симптомы и лечение должны быть рассмотрены грамотным врачом.

Несвоевременная диагностика заболевания и отсутствие эффективной терапии становятся причиной быстрого ухудшения состояния больного, сокращения его жизни.

Чем вызвана болезнь

Раковые процессы в легких чаще поражают курящих мужчин, достигших зрелого возраста (в 70 % случаев). Статистика утверждает, что легочный рак в несколько раз чаще обнаруживается у представителей сильного пола, а женщины подвержены ему в 7-8 раз меньше.

По количеству смертей онкология легких находится на 2 месте после рака матки и желудка. Преимущественно жертвами данного заболевания становятся обитатели крупных городов (у жителей сельской местности патология обнаруживается достаточно редко).

Помимо многолетнего табакокурения, злокачественная опухоль в легких может сформироваться по другим причинам:

• в связи с вынужденным вдыханием сигаретного дыма (пассивным курением);
• из-за имеющихся хронических заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные отделы;
• при регулярных контактах с радиоактивными веществами, работе во вредных для органов дыхания условиях;
• при наличии у пациента эндокринных нарушений;
• в случае проживания в регионе с загрязненной экологией.

В некоторых случаях легочный рак связывают с естественным старением организма. Заболевание периодически выявляется у людей, задействованных в горнодобывающей и перерабатывающей промышленности.

Рак легких, причины которого по-прежнему выясняются научными исследователями, способен поражать лиц с наследственной предрасположенностью к онкологии.

Скорость развития рака легких

На скорость развития заболевания влияют различные факторы:

• степень агрессивности патологии;
• область формирования опухоли;
• наличие других болезней;
• общее состояние, возраст больного;
• степень иммунной защиты организма.

Если опухоль не выходит за границы первичной локализации, болезнь чаще протекает умеренными темпами. Когда злокачественное новообразование быстро расширяется за пределы своего начального расположения, состояние пациента может заметно ухудшиться на протяжении нескольких месяцев. К гибели человека приводит тяжелая легочная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Вероятные осложнения

Рак легких опасен многими осложнениями. В стадии разгара заболевание способно спровоцировать бронхообструкцию, внутренние кровотечения, патологию, именуемую «легочным сердцем» (состоящую в увеличении размеров предсердия и желудочка, принадлежащих к правому отделу сердечной мышцы).

Разновидности легочного рака

Согласно классификации, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения, легочный рак может быть:

• мелкоклеточным;
• крупноклеточным;
• плоскоклеточным.

Мелкоклеточная форма болезни считается наиболее агрессивной, опасной активным метастазированием и летальным финалом. Патология протекает с изменениями в слизистой оболочке дыхательных органов, и выявляется у 20 % больных.

Крупноклеточный рак диагностируют чаще. На долю этого типа болезни приходится до 80 % всех случаев легочной онкологии. Данная разновидность заболевания протекает с формированием крупных злокачественных клеток.

При плоскоклеточной форме рака опухоль формируется из плоских клеток эпителия. У 70% больных патология развивается в области легочного корня.

Для следующей классификации основой является анатомическое расположение раковой опухоли. Онкология легких разделяется на 4 вида:

• центральную, поражающую эпителиальную ткань главных бронхов (до 65 %);
• периферическую, при которой областью поражения становятся мелкие бронхи и альвеолы (около 35 %);
• диссеминированную, характеризующуюся наличием множества мелких очагов;
• медиастинальную, приводящую к метастазированию в области внутригрудных лимфатических узлов (до 5-10 % случаев).

Помимо перечисленных форм легочного рака также выявляют аденокарциному, зарождающуюся в железистой ткани бронхов или альвеол. Около 5 % диагнозов приходится на комбинированную разновидность болезни. К редким видам рака принадлежит лимфангоит, при котором метастазы проникают в систему дыхания из других больных органов.

Стадии заболевания

Рак легких имеет поэтапное течение. Всего выделяют 4 стадии легочной онкологии:

Первая	Вторая	Третья	Четвертая
У больного обнаруживается 3-5-сантиметровая опухоль. Метастазирования не происходит. Симптоматика выражается умеренно.	Величина новообразования 5-7 см. Признаки болезни становятся очевидными, появляются первые метастазы в плевре, лимфоузлах.	Рост опухоли ускоряется, состояние больного становится хуже. Метастазы могут присутствовать в сердце, трахее, пищеводе, крупных сосудах, позвоночнике	Раковое образование имеет крупные размеры. Начинается этап необратимых процессов. Метастазы обнаруживаются повсеместно.

На заключительной стадии рак больше не поддается лечению, а пациент испытывает невыносимые боли. Облегчить страдания больного часто не удается даже при помощи наркотических анальгетиков.

Симптоматика легочной онкологии

Первые симптомы рака легких рассматриваются как неспецифические (подобные признаки могут сопутствовать и другим заболеваниям). Начальная симптоматика болезни проявляется:

• частым повышением t тела до субфебрильных показателей (жаропонижающие средства не приносят больному облегчения);
• слабостью в мышцах;
• упадком сил;
• головокружениями;
• утратой нормальной координации;
• зудящими ощущениями, наростами на эпидермисе, причиной появления которых становится аллергенный характер опухоли.

Когда протекает рак легких, признаки патологии постоянно нарастают.

По мере прогрессирования онкологии клиника дополняется одышкой, усиливающейся даже после малых физических нагрузок, болевыми ощущениями в грудине, нередко отдающими в другие области тела, и нарастающими во время глубокого вдоха. К симптомам интоксикации, вызванным разрушением тканей легкого и наличием метастазов, относят недостаточный аппетит, ускоренное похудение, упадок сил.

Легочная онкология постепенно провоцирует появление частого кашля, связываемого с ростом опухоли, сдавливанием ею внутренних органов и выделением токсинов. Этот симптом часто бывает малопродуктивным, имеет приступообразный характер.

Распространенным признаком рака легких становится кровохарканье, способное обернуться сильным, неконтролируемым кровотечением и гибелью больного.

Диагностика рака легких

Если у больного предполагается рак легких, начальная диагностика будет включать в себя сдачу крови. Эта процедура направлена на обнаружение специфических белковых структур, продуцируемых раковыми клетками.

Также применяют следующие виды обследования:

• флюорографию;
• рентгенографию;
• анализ мокроты;
• фибробронхоскопию;
• КТ, МРТ.

Флюорография – доступный способ исследования легких, способный выявлять болезнь на различных стадиях. Недостатком данного метода считается неспособность с высокой точностью отличать рак от других патологий.

К проведению рентгенографии чаще обращаются на позднем этапе болезни. Обнаружить начальную стадию онкологии методом рентгена удается не всегда.

Анализ мокроты выполняется цитологическим способом. В биоматериале больного человека обнаруживаются показатели развивающейся онкологии (атипичные фракции).

Фибробронхоскопия позволяет уточнять важные характеристики растущей опухоли. При наличии раковых процессов метод обнаруживает сужения бронхиальных просветов, инфильтрат на слизистой, крупные трахеобронхиальные лимфоузлы.

КТ выявляет даже незначительные образования, метастазы в лимфатической системе. Нередко компьютерная томография проводится с использованием контрастных веществ. МРТ с высокой точностью визуализирует патологические участки в легких.

Если возникает необходимость в уточнении диагноза, специалисты обращаются к дополнительным методам – чреспищеводному УЗИ, пункции или биопсии надключичных лимфоузлов, торакотомии, видеоторакоскопии. Дифференциальная диагностика необходима для отличия злокачественной онкологии легких от доброкачественных процессов, пневмоний, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Поддается ли легочный рак лечению

Лечение рака легких протекает длительно, с назначением интенсивных медикаментозных курсов. Помимо химиотерапии, в борьбе с легочной онкологией применяются:

• хирургические методы;
• лучевая терапия;
• нетрадиционная медицина.

Упомянутые методы в основном комбинируются, усиливают и дополняют друг друга.

Важно! Когда подтверждается рак легких, препараты применяют по назначению специалиста. Самостоятельный выбор медикаментов и определение дозировок под категорическим запретом.

Пациентам показаны внутривенные инъекции Доцетаксела, Таксола, Винорельбина, Гемцитабина. Внутрь назначаются таблетки или капсулы, препятствующие разрастанию опухоли, помогающие защищать здоровые ткани органов дыхания:

1. Циклофосфан.
2. Гидроксимочевина.
3. Преднизолон.
4. Кризотиниб.
5. Церитиниб.

Данные лекарства наиболее результативны при мелкоклеточной разновидности заболевания. Одновременно с их применением больным показан прием препаратов железа и противовирусных средств, помогающих снизить выраженность побочной симптоматики.

Помимо традиционных лекарств также применяются новейшие разработки фармакологии, направленные на борьбу с легочным раком. К числу современных препаратов принадлежит Китруда – средство, помогающее иммунной системе быстрее распознавать злокачественные клетки, и запускать механизмы для их уничтожения.

Вторая и третья стадии онкологии требуют выполнения эффективного хирургического вмешательства. Операция при раке легких преимущественно назначается при подтверждении немелкоклеточного рака. В процессе ее выполнения может удаляться часть органа или все легкое.

Лучевая терапия – метод, при котором ионизирующее излучение воздействует на область нахождения опухоли. Данный способ лечения приводит к разрушению раковых клеток, формирующих мелкие и средние образования, способствует уменьшению количества метастазов. Чаще всего облучение назначается после выполненной операции.

Народную медицину при раке легких используют в качестве вспомогательного средства. В большинстве случаев нетрадиционные методы лечения практикуются в период реабилитации, и позволяют сократить побочные явления основной терапии.

Прогноз и профилактика

Если подтвердился рак легких, прогноз будет определяться стадией заболевания, эффективностью проводимого лечения. На начальном этапе болезни выздоровление становится возможными у 70-80 % пациентов (при благоприятных сопутствующих обстоятельствах данная цифра возрастает до 90%).

На II стадии показатель 5-летней выживаемости понижается до 50%, на III – до 25 %. На заключительном этапе рака выжить удается не более 8-10 % больных.

Чтобы снизить риск развития онкологии в легких, специалисты рекомендуют отказаться от курения, алкогольных напитков, наркотиков.

Важно избегать частого нахождения в обществе курильщиков, чреватого вынужденным вдыханием табачного дыма.

Предупредить рак легких помогают активный образ жизни, ежедневное пребывание на свежем воздухе, своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной системы, защита от интенсивного радиационного и ультрафиолетового излучения.

Источник: https://www.tvoiguru.ru/onkologiya/rak-ljogkih-lechenie-i-prognoz/