Прострел при поднятии тяжестей

Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Как правило, такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения.

Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия.  Особенно, если  физическая нагрузка сочеталась с переохлаждением и сильным стрессом .

Иногда резкая боль в пояснице возникает и без явных, очевидных причин. Она напоминает внезапный толчок, словно удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, а иногда  вдоль всего позвоночника.  А воспринимается она, как поясничный прострел. Пострадавшего как будто сковывает,  поэтому он нередко  застывает на месте.

Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не  так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника.

В настоящее время  термин «люмбаго», как правило не используется. Обычно встречается формулировка — «острая люмбалгия.»  Но это по сути — одно и то же.

Симптомы люмбаго

Резкая сильная  боль в пояснице (прострел) — это главный симптом люмбаго.  Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей или распирающей. Любые движения, даже чихание, кашель, смех, а также разговор усиливают болевые ощущения.

Вначале боль трудно локализовать.  Как правило, она захватывает всю поясницу.  Причём, может отдавать в грудную клетку, вниз живота и ягодицы.

Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера.  Если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то тогда  даже  сесть самостоятельно бывает трудно.

Возникает ощущение «кола» в позвоночнике.  Однако, если лечь, то боль уменьшается . Положение в постели при этом чаще всего вынужденное.  А именно, лёжа на животе или спине с согнутыми ногами.  Такая поза способствует  небольшому расслаблению мышц спины. Поэтому и боль становится несколько меньше.

Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, но затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток.

Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс  телодвижений, стараясь меньше напрягать поясницу .

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц . Они нередко выступают, словно валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника. Другими словами, от середины спины.

Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза). Но бывает и наоборот,  лордоз усиливается.  Другими словами, появляется гиперлордоз. В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Причины люмбаго

Поясничный прострел обусловлен ущемлением части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска.  Особенно это касается   наружных отделов диска, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Поэтому, важно рассматривать  правильность работы позвоночника в целом.

Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Причина люмбаго – это дегенеративно изменённый  диск  позвоночника.  А диски позвоночника разрушаются и остеохондроз прогрессирует, когда нарушена биомеханика позвоночного столба.

Позвоночник должен работать правильно! Поэтому очень важно выявить и устранить функциональные нарушения как можно раньше!

Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А в момент появления трещины в фиброзном кольце и появляется острая боль или поясничный прострел.

Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый результат необходимо закрепить посредством лечебной физкультуры.

Как вылечить люмбаго

1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром,  назначается медикаментозная терапия, физиотерапия. Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально,  а также в  тригерные точки на больной ноге.

   Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.

2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета.  Это тоже способствует уменьшению  болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.

3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника. Позвоночник должен работать правильно!  А если он работает неправильно,  то остеохондроз прогрессирует.  Появляются новые  протрузии и грыжы дисков или увеличиваются старые .

   Сначала проводится мануальная диагностика, а затем  сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.

4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5.  Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии  способствует устранению мышечных спазмов. В равной мере — снятию отека мышц и венозного застоя в них  и корешках межпозвоночных  отверстий.

В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии  грыжи, и не увеличивались старые.

Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков.

Лечебные  упражнения  в комплексе с мануальной терапией предупреждают повторные обострения  поясничных болей.  И являются профилактикой  дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса. Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.

При люмбаго часто возникает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Напряжённая и отёчная  мышца часто сдавливает седалищный нерв. Поэтому и появляется «тянущая боль в ноге.

Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую  роль играют сопутствующие заболевания. Во-первых, это  эндокринная  патология. А именно,  — заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и  прогрессирующий сахарный  диабет.

Люмбаго это частное проявлении остеохондроза позвоночника. Но нередко приходится  проверить и состояние почек. Заболевания почек тоже могут давать острую боль в пояснице, причём похожую на люмбаго. В любом случае необходимо тщательное обследование. Чтобы правильно лечить, нужно правильно поставит правильный диагноз.

Прострел в пояснице

Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — «люмбаго».

Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.

Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин «люмбалгия». Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.

Симптомы прострела в пояснице 

Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.

Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.

Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница.

Термин «прострел в пояснице» идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях.

Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.

Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.

К огромному сожалению, многие заболевания сейчас «молодеют» и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.

Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.

Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.

Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе «Скорая помощь при простреле в пояснице», расположенном ниже.

Причины прострела в пояснице 

Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.

Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:

• Смещение позвонков и возникновение блока в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) после неаккуратного, даже не резкого движения.
• Травмирование поясничной части позвоночника.
• Поясничный остеохондроз, прогрессирующий.
• Наличие протрузии межпозвонкового диска, либо позвоночной грыжи в поясничном отделе.
• Опухолевые образования в близких от корешка областях.
• Переохлаждение.
• Нелеченные инфекционные заболевания.
• Ряд других причин.

Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои.

Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм.

 Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.

Скорая помощь при простреле в пояснице 

Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.

1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).

2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру «Фастум-гель», «Диклак-гель»), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь «Олфен») и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).

3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.

Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:

Первый способ (на рисунке):

• Пострадавшего следует уложить на поверхность плоскую, желательно твердую. Положив больного, согните в коленных суставах его ноги.
• Далее следует из одного-двух пледов или одеял сложить валик, который кладется под уже подготовленные (согнутые) ноги. Достичь эффекта можно быстрей: следует возвысить голени так, чтобы они находились параллельно по отношению к корпусу, желательное расположение бедер по отношению к корпусу под углом 90 градусов.
• Дополнительный обезболивающий эффект даст подложенный под поясницу валик.

Второй способ (на рисунке):

• В отличие от предидущей, данная поза подразумевает лежание на боку.
• Важным является правильное положение ног, которое заключается в следующем: ногу, которая сверху, следует согнуть, а ту, что снизу, нужно оставить ровной.

Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!

Группа риска по прострелу в пояснице 

К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:

• частое обращение с тяжелыми предметами;
• отсутствие активных физических нагрузок;
• наличие лишнего веса;
• наличие в анамнезе болезней позвоночника и суставов;
• давнее или свежее травмирование поясницы;
• неправильная осанка.

Профилактика прострела в пояснице 

Болезни позвоночника «очень любят» неактивных людей, ведущих «сидячий» образ жизни.

Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы.

Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.

Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:

• Не зря с детского сада нас приучают к ежедневным простым упражнениям по утрам, ведь они помогут нам держать в тонусе организм и проводить профилактику болезней нашего опорно-двигательного аппарата. 10 — 30 минут ежедневно достаточно.
• Не забывайте, что позвоночник также питается тем, что вы ему предлагаете, а значит, необходимы витамины и минералы в вашем рационе. Следите также за тем, чтобы не набирать лишний вес, ведь это не только нарушает обменные процессы, но и нагружает суставы и позвоночник.
• Никогда не сидите на сквозняке, это очень вредно!
• Что касается закаливания. Закаливание полезно, если вы к нему подготавливаетесь постепенно, не пытайтесь сразу почувствовать себя моржом, ведь холод на неприспособленный организм действует пагубно.
• Позвоночнику важно чувствовать себя комфортно во время отдыха, особенно в ночное время. Самое рациональное и лучшее решение — приобретение ортопедического матраца и ортопедической подушки. Благодаря им ваш позвоночник отдохнет и восстановится.
• Мы часто проводим время сидя за рабочим столом, будь то письменная работа, либо работа за компьютером. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья вашего здоровья.
• Ровная и правильная осанка во время работы за столом, во время поездок в автомобиле — это очень важно! И важно здесь также иметь правильный стул и сидение.
• Если вы поднимаете тяжелые предметы, то делайте это правильно, только так вы не травмируете позвоночник.

Диагностика прострела в пояснице 

Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.

Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.

В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и «измененные» участки тела.

Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Прострел в пояснице лечение в Москве, лечим прострел в пояснице в клинике Доктор Длин

Прострел в области позвоночника — интенсивные болевые ощущения, которые чаще всего связаны с остеохондрозом. Однако боль и характерная симптоматика могут возникать на фоне других причин. Для постановки точного диагноза и подбора эффективной терапии требуется комплексное обследование. Рекомендуем обращаться в клинику доктора Длина, где работают специалисты с большим опытом устранения прострелов в шее, спине и пояснице.

Простреливающая боль в спине может возникнуть и у здорового человека. Как правило, факторами-провокаторами для этого становятся травматические повреждения мышц и связок в области позвоночника, тяжелые физические нагрузки. Среди распространенных причин ― поднятие тяжестей, избыточная масса тела. Однако указанных состояний для развития прострела недостаточно.

Основные причины развития заболевания:

• Остеохондроз, характеризующийся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Это состояние, которое приводит к выпячиванию хрящевой ткани и сдавливанию корешков спинномозговых нервов.
• Искривления позвоночника, такие как сколиоз, лордоз, кифоз и другие.
• Опухолевые поражения позвоночного столба и структур, расположенных рядом с ним.
• Сужение спинномозгового канала, защемление нервных окончаний.
• Врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба.

Как правило, у больного отмечают несколько факторов риска на фоне любой из этих причин. Полноценное выздоровление и избавление от болевого синдрома возможно, если исключено основное заболевание. Специалисты клиники всегда проводят комплексное обследование для выявления первопричины нарушений. Это позволяет разработать комплекс мер для снятия дискомфорта.

Шейный прострел

Основная причина возникновения шейного прострела — остеохондроз соответствующего отдела позвоночника. На суставных поверхностях отдельных позвонков появляются соли кальция, которые негативно влияют на состояние тканей и провоцируют защемление спинномозговых нервов.

Болевой синдром возникает при любых наклонах головы, при резких движениях. Это связано с тем, что нервные волокна, проходящие около межпозвоночных дисков, оказываются зажатыми.

Прострел в области спины и поясницы

Это состояние в медицине называется люмбаго. Основная его причина — пояснично-крестцовый радикулит, который является осложнением грыж межпозвоночных дисков и остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани приводят к тому, что проходящие нервные корешки сдавливаются и в них возникает острое воспаление.

Боль возникает внезапно, импульсивно и при резких движениях. Даже простой наклон туловища вперед при одновременном повороте в сторону может спровоцировать сильнейший болевой спазм.

Чаще всего люмбаго развивается после поднятия тяжестей или интенсивной тренировки с перенапряжением мышечного корсета. Болевые ощущения распространяются вниз по ноге, вплоть до кончиков пальцев.

Больной может отмечать нарушения чувствительности и снижение силы мышц на ногах.

Диагностика прострелов

Определить причину возникновения прострела в шее, спине или пояснице можно при комплексном подходе к обследованию пациента. В клинике оно включает в себя следующие подходы:

• Беседа с больным. Врач собирает имеющиеся жалобы, выявляет давность их появления, узнает возможные причины болевого синдрома. Расспрашивает, поднимал ли пациент тяжести, посещал ли тренировки, где перенапрягался физически.
• Во время внешнего осмотра специалист изучает чувствительность кожи в области поражения, а также по ходу болевых ощущений. Оценивается мышечный тонус, сила мышц.
• Мануальный терапевт оценивает состояние опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Это уникальная неинвазивная методика обследования, которая сочетает высокую безопасность и эффективность для больного. Ее рекомендуется проводить всем больным с прострелом, так как симптоматика патологии часто связана с изменениями в костно-суставной системе в отдаленных участках тела.
• Сдаются общие клинические и биохимические анализы крови, мочи.
• Для подтверждения остеохондроза и других дегенеративных изменений в позвоночнике проводят магнитно-резонансную томографию. Этот метод позволяет врачу оценить состояние костной и хрящевой ткани, обнаружив в них патологические процессы.

Интерпретировать результаты должен только лечащий врач. В противном случае может выставляться неправильный диагноз, что приведет к прогрессированию заболевания, развитию осложнений.

Негативные последствия нарушений

Люмбаго и прострелы в области шеи — патологии, которые могут стать причиной тяжелых последствий для здоровья человека. В первую очередь, это связано с тем, что сдавливание нервного корешка способно прогрессировать, осложняясь ишемией. Люмбоишиалгия может закончиться необратимым повреждением нервных волокон, привести к параличу мышц, потере чувствительности.

Другие осложнения люмбаго:

• хронический болевой синдром с развитием депрессивных расстройств, эмоциональной лабильности, падением личностной самооценки, другими психологическими отклонениями;
• нарушение социализации человека, осложнение его профессиональной деятельности из-за невозможности выполнять определенные операции;
• воспалительные процессы в корешках спинномозговых нервов и окружающих их структурах.

Для предупреждения развития патологии рекомендуется обращаться за медицинской помощью при первичном появлении симптомов. В этом случае врач поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

Лечение прострелов в спине, шее, пояснице

Самостоятельная терапия заболевания невозможна. Прием обезболивающих препаратов на время уменьшает выраженность симптомов, однако первопричина боли продолжает прогрессировать. При обращении в клинику доктора Длина всем пациентам назначают системное лечение, которое позволяет добиться выздоровления.

Больным показана остеопатия или мануальная терапия. Это современные методы медицины, которые подтвердили свою эффективность в большом количестве научных исследований.

Они не устраняют боль и симптоматику прострела, влияют на первичный очаг заболевания. Остеопатия и мануальная терапия в нашей клинике проводятся только сертифицированными специалистами.

Благодаря этому удается достигнуть хороших результатов в лечении прострелов у больных с различными заболеваниями.

Вспомогательный терапевтический эффект наблюдается при назначении лечебной физкультуры и массажа.

Мануальное воздействие на околопозвоночную область позволяет восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение в области корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков. Лечебный массаж проводится вне острого периода заболевания.

ЛФК включает в себя упражнения на восстановление мышечного тонуса, укрепление мышц. Занятия лечебной физкультурой проводятся под наблюдением специалиста, что позволяет избежать осложнений.

Физиотерапевтические методики, такие как электрофорез, гальванизация, магнитотерапия и другие, положительно влияют на поврежденные ткани. Физиолечение оказывает значительный эффект: снижает выраженность воспаления, улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию клеток. Благодаря этому у больного наблюдается быстрое восстановление межпозвоночных дисков, снижается риск рецидива.

При выраженном болевом синдроме больному назначают лекарственные препараты с противовоспалительной и обезболивающей активностью. Их всегда дополняют остеопатией или мануальной терапией. Самолечение при заболеваниях с прострелом недопустимо.

Лечение в клинике доктора Длина

Врачи клиники доктора Длина имеют большой положительный опыт устранения прострелов в шее, спине и пояснице. Связано это с тем, что в диагностике и лечении используются современные подходы, одобренные Минздравом России.

Специалисты проходят регулярное обучение в ведущих зарубежных учреждениях, участвуют в профильных научных конференциях. Для записи на прием позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте.

Консультанты объяснят, что потребуется для посещения врача и ответят на интересующие вас вопросы.

Ни согнуться, ни разогнуться

catad_tema Боль в спине — статьи catad_tema Информация для пациентов — статьи Статьи

Опубликовано в журнале: Популярная медицина »» № 5

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины — своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы.

Для многих боль в пояснице (люмбалгия) — настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме.

Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия — люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала — следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует

• Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
• Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
• Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
• Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
• Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.

ᐈ Диагноз: «Люмбаго» ~【Лечение в Киеве】

▶ Диагноз: «Люмбаго» (прострел в пояснице)

Меню

Люмбаго — это приступ острой колющей боли в области поясницы. Боль может продолжаться несколько дней и сопровождаться болезненным напряжением спинных мышц. В быту подобное состояние часто называют поясничным прострелом, что хорошо передает характер боли. 

Медицинская статистика утверждает, что 80–85 % всех людей испытывали боли в спине. А по некоторым данным с этой проблемой знакомы абсолютно все взрослые люди. Чаще всего с люмбаго сталкиваются пациенты 30–50 лет.

Современная жизнь с небольшими и недостаточными физическими нагрузками приводит к тому, что диагноз «люмбаго» ставится все чаще, охватывая самые разные слои населения.

Но называть люмбаго болезнью неправильно. Прострел в пояснице — это один из симптомов остеохондроза поясничного отдела. Именно под влиянием изменений в позвоночнике, типичных для остеохондроза, отмечается синдром люмбаго. Очень часто при постановке диагноза врачи используют термин «острая люмбалгия».

Сильная боль при люмбаго может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Боли, которые долго длятся и плохо поддаются лечению, называют подострыми. Подострые боли при люмбаго имеют тенденцию перехода в хроническую форму.

Врачи-вертебрологи, травматологи и ортопеды настаивают на том, что каждый пациент, даже единожды столкнувшись с синдромом люмбаго, должен понимать, что приступы могут повторяться. Следует задуматься о полном изменении образа жизни.

Прострел в пояснице, выражающийся в приступе острой режущей боли, — это следствие повреждения или раздражающего действия на один или несколько корешков спинномозгового нерва. Это состояние может быть также вызвано повреждением или патологией межпозвонковых дисков, связок, мышц.

Приступ люмбаго может быть спровоцирован такими причинами:

• врожденными патологиями позвоночника;
• мышечными спазмами;
• травмами в области поясничного отдела позвоночника;
• прогрессирующими течениями поясничного остеохондроза;
• воспалительными процессами в позвоночнике;
• грыжами позвоночника в поясничной области;
• резкими или неаккуратными движениями, приводящими к смещению позвонков, а также появлением блоков в позвоночно-двигательных сегментах;
• как злокачественными, так и доброкачественными новообразованиями в органах, расположенных рядом с позвоночником;
• протрузиями межпозвоночного диска;
• переохлаждением;
• перенесенными инфекционными болезнями;
• ревматизмом.

Развитие прострела в пояснице проходит всегда одинаково.

Если имеется смещение или деформация корешков и дисков, то при возникновении чрезмерных нагрузок происходит усиленное возбуждение нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль и спазм мышц спины.

Таким образом, причиной люмбаго может стать одно неловкое движение при наклонах и выпрямлениях или неправильном подъеме тяжестей. Также резкий поворот верхней части туловища может вызвать поясничный прострел.

Основные причины люмбаго заключаются в болезнях позвоночника, которые вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточной физической нагрузкой, приводящей к ослаблению мускулатуры спины и ягодиц.

По причинам возникновения люмбаго можно выделить две формы этого синдрома:

• первичная, вызванная постепенно нарастающими патологическими изменениями в позвоночнике;
• вторичная, являющаяся результатом травм или появлением новообразований в позвоночнике или органах, расположенных рядом.

Люмбаго поясничного отдела всегда проявляется резко и внезапно. Приступ начинается в момент поднятия тяжестей или при неловкости во время движения. Также возникновение боли может быть спровоцировано стрессом, переохлаждением. В редких случаях люмбаго проявляется без воздействия каких-либо внешних причин.

Больные описывают боль при люмбаго, как резкий толчок или удар электрическим током. Боль распространяется на одну или обе ноги. А иногда ощущается болезненность и вдоль всего позвоночника. Больной буквально застывает на месте и не может двигаться.

А также люмбаго сопровождается явно выраженными мышечными спазмами. Мышцы хорошо просматриваются с обеих сторон позвоночника в виде напряженных валиков. Под влиянием мышечного спазма может развиться лордоз (сглаживание поясничного изгиба) или противоположное состояние гиперлордоз.

Может наблюдаться болезненное искривление позвоночного столба, направленное в одну сторону. Такое состояние называется анталгический сколиоз. При этом больной стремится занять особую вынужденную позу, в которой интенсивность боли снижается.

При люмбаго человек наклоняется вперед, одна рука лежит на пояснице, вторая — на ноге или ягодице в зависимости от того, на какую область распространилась болезненность. Любое, даже легкое движение приводит к резкому увеличению интенсивности боли. Больной инстинктивно стремиться занять положение лежа.

В этом положении он занимает вынужденную позу. Обычно это поза на спине с согнутыми ногами или на животе.

Больные двигаются очень осторожно. Если нужно встать с постели, они выполняют различные движения, которые помогают перейти в вертикальное положение в несколько этапов и уменьшить боль.

Интенсивные болевые ощущения в среднем продолжаются около получаса. Но могут продолжаться и несколько часов. Однако у некоторых больных отмечается постепенное наращивание интенсивности боли с достижением максимума только к исходу первых-вторых суток.

Многие больные при люмбаго поясничного отдела отмечают и появление ноющих болей в ногах, называемых ишиасом — воспалением седалищного нерва.

Приступ люмбаго может продолжаться всего несколько секунд, а может растянуться и до 6 недель.

Основным симптомом люмбаго является боль в пояснице. Но не всякая боль — признак люмбаго. Болевые ощущения в позвоночнике могут проявляться по-разному. Если боль внезапная, жгучая, режущая, то можно говорить о простреле в пояснице.

Основные признаки люмбаго:

• уменьшение боли в положении лежа;
• появления ощущения «кола в позвоночнике»;
• сочетание боли в пояснице с ишиасом;
• выраженный спазм спинных мышц;
• возникновение болевых ощущений в ягодицах, грудной клетки, нижней части живота;
• боли при любом, даже незначительном движении, кашле, чихании, смехе.

Симптомы люмбаго всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с позвоночником. Поэтому консультация невролога обязательна уже после первого приступа.

Беременность — это дополнительная нагрузка на весь организм женщины. Часто уже на ранних стадиях появляются болевые ощущения в спине. А если до беременности у женщины были диагностированы радикулит или остеохондроз, то может случиться и приступ люмбаго.

При появлении симптомов люмбаго беременная должна обратиться к профильному специалисту и обязательно сообщить о своей проблеме своему врачу-гинекологу, который будет контролировать лечение.

Многие препараты для обезболивания нельзя использовать в период гестации, поэтому при лечении люмбаго у беременных в основном используют мази или гели, а также обезболивающие пластыри.

Также беременной может быть назначено использование лечебных корсетов и специальных бандажей. Под контролем врача проводится лечебный массаж и физкультура.

Большинство женщин, у которых отмечались прострелы в пояснице во время беременности, при правильном лечении благополучно рожают здоровых детей.

Несмотря на то, что приступ люмбаго часто проходит без видимых последствий, следует даже при единичном простреле обратиться к врачу. Отсутствие лечения приводит к тому, что в будущем частота приступов и их интенсивность будут только увеличиваться. Также развивается корешковый симптом, а это снижает качество жизни.

Без лечения процесс переходит в хроническую форму с постоянными приступами боли. Кроме физического дискомфорта это приводит к развитию неврозов, а в некоторых случаях и к депрессии.

Последствия люмбаго выражаются в нарушении функций разных органов, снижении эластичности связок и оболочек, укорочении фасций, а также развиваются другие патологические изменения в тканях, которые приводят к уменьшению объема движения. Такие изменения могут привести даже к инвалидности.

Но при правильном и своевременном лечении прогноз для пациентов с люмбаго благоприятный.

Приступ люмбаго всегда возникает внезапно. Сильная боль буквально обездвиживает человека. Поэтому полезно знать несколько приемов первой помощи, которые помогут облегчить состояние больного.

Вначале необходимо принять обезболивающий препарат — анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. При этом необходимо учитывать индивидуальные противопоказания.

Следующим шагом станет применение местного обезболивания с помощью соответствующих мазей, гелей или пластырей. Не используйте разогревающие мази. Это только усилит боль. Выбирая препарат, нужно учитывать возможные реакции организма. На этом этапе для уменьшения оттека тканей можно рекомендовать и прием мочегонного средства.

Во время приступа люмбаго больной стремится занять положение, в котором боль досаждает меньше всего. Поэтому можно порекомендовать 2 позы для снижения болезненности:

• Первая поза — больного укладывают на спину. Желательно, чтобы больной лежал на ровной твердой поверхности. Ноги поднимают под углом 90 ⁰ к телу и сгибают в коленях так, чтобы голени были параллельны телу. Под ноги кладут валик из одеял, подушек и пр. Голени располагаются на валике. Для усиления эффекта небольшой валик можно положить и под поясницу.
• Вторая поза — больного укладывают на бок. Нижняя нога выпрямлена, а верхняя — согнута в колене под углом 90 ⁰.

Прекрасный эффект для облегчения боли дает применение ортопедического корсета или, в крайнем случае, широкого утягивающего пояса. Это снижает нагрузку на позвоночник и приводит к уменьшению ущемления корешка.

Первая помощь при люмбаго может дать отличный эффект и позволит снять боль в короткое время. Однако следует помнить, что приступ может повториться, поэтому визит к врачу обязателен.

Диагностику люмбаго врач начинает с общего осмотра пациента, тестирования рефлексов и пальпации поясничной области. Для выяснения причин заболевания и исключения нежелательных последствий люмбаго врач назначает такие обследования:

• анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• МРТ.

Цель лечения люмбаго — снятие боли и восстановление в полном объеме двигательных функций.

Для снятия боли при лечении люмбаго назначают лечебные блокады из обезболивающих препаратов. Выполняются они только врачом. Также используются физиотерапевтические методы. Применяется фиксация и поддержка позвоночника с помощью специального корсета.

Для выявления нарушений в функциях позвоночника проводиться мануальная диагностика. После установления причин врач может предложить пройти лечение люмбаго с помощью мануальной терапии.

Для восстановления двигательных функций применяется рефлексотерапия, лечебный массаж и физкультура.

Методы лечения выбирает врач с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. При наличии межпозвонковой грыжи может рекомендовать оперативное вмешательство.

После лечения и снятия боли назначают восстановительные процедуры, гарантирующие длительную ремиссию, например: грязелечение, санаторно-курортное лечение, использование лечебного корсета.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас сидячая работа, то рано или поздно у вас появятся проблемы с позвоночником. Поэтому профилактика люмбаго и других болезней позвоночника заключается в умеренных и регулярных физических нагрузках с учетом вашего возраста.

Танцы или тренажеры, бег или путешествия на велосипеде, обычные пешие прогулки всего в течение получаса в день помогут вам сохранить здоровье.

Если у вас уже диагностирована острая люмбалгия или другие болезни позвоночника, отдавайте предпочтение таким видам активности, как плавание или скандинавская ходьба, минимизирующим нагрузку на позвоночник.

Рациональное питание, включающие все необходимые питательные вещества, витамины, минеральные элементы, станут залогом вашего здоровья. Необходимо тщательно следить за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Избегайте переохлаждений, держите поясницу в тепле. Используйте ортопедический матрас и подушку для ночного отдыха. Спать рекомендуется на боку.

Рабочий стол и стул должны соответствовать вашему росту. Стул должен быть со спинкой и подлокотниками. Отрегулируйте кресло автомобиля, если вы много времени проводите за рулем, при длительных поездках используйте массажную накладку на кресло.

Будьте аккуратны при подъеме тяжестей, не носите груз перед собой, распределяйте вес на руки равномерно.

Эти несложные советы помогут вам сохранить здоровье позвоночника.

Продолжительность приступа не более 7 дней. Люмбаго характеризуются острой стреляющей болью в нижнем отделе позвоночника. Основные признаки люмбаго: боль постепенно нарастает, усиливается при чихании или кашле, наблюдается небольшое спазмирование мышц. Для устранения болевых симптомов больному необходимо обеспечить покой в наиболее удобной для него позе, чтобы разгрузить позвоночник.

Прежде всего для снятия спазма необходимо обеспечить покой, можно выполнить легкий массаж квадратной поясничной мышцы. В течение нескольких минут медленно делать неглубокие наклоны в разные стороны, не допускать резких движений. Важно избегать сидячего положения, носить поддерживающий спину бандаж. Перед тем, как начать принимать нестероидные противовоспалительные, необходима консультация реабилитолога.

При люмбаго и любом другом мышечном воспалении категорически нельзя греть место боли. Однако согревание суставов горячим паром благотворительно влияет при восстановлении. Поэтому если люмбаго в состоянии ремиссии, то баню посещать можно и нужно.

Спать нужно на боку, это оптимальная поза для разгрузки позвоночника. Высота подушки должна соответствовать высоте плеча. Уменьшить боль при люмбаго хорошо помогают болеутоляющие средства народной медицины.

Радикулит — воспаление нервных окончаний спинного мозга. Его характерные симптомы: боль и нарушения чувствительности как в области поясницы, так и в правую и левую ногу. При люмбаго, в отличие от радикулита, боль локализуется в квадратной мышце пояснично-крестцового отдела.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

При любых проблемах с позвоночником следует обратиться к врачу-неврологу. После обследования и установления диагноза врач может вас направить к травматологу, ортопеду или вертебрологу. После наступления ремиссии быстро восстановить физическую форму поможет врач-реабилитолог.

Эффективное лечение люмбаго в Киеве проводят специалисты клиники МЕДИКОМ в подразделения на Оболони и Печерске. У нас квалифицированные врачи и современное оборудование. Обращайтесь в нашу клинику, а мы поможем в самых сложных случаях.

все специалисты

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.

Спасибо, нужные советы, завтра пойду к врачу.

У меня третий день адские боли, записалась на прием, боюсь, что диагноз страшный будет.

У меня был диагноз Люмбаго, лечили диклофенаком и еще непомню чем, но строго настрого был постельный режим на твердой поверхности.

Полезная информация, при нашем сидячем образе жизни.

Спасибо, хорошая статья, завтра иду на рентген.