Одним из опаснейших патологий позвоночника является протрузия шейного отдела, нередко приводящая к тяжелой инвалидности.- Причинами его развития считаются нарушение кровообращения в шейном отделе, наследственность, неправильный обмен веществ, предельные физические нагрузки.
- Часто, к протрузии приводит запущенный остеохондроз, травмы позвоночника, ревматизм, лишний вес.
- На начальной стадии, диагностировать заболевание совсем непросто, ведь оно долгое время никак себя не проявляет.
В дальнейшем, больной постоянно испытывает сильную или ноющую боль, онемение пальцев рук, головокружение, скачки давления, шум в ушах. Лечение в этом случае, будет очень длительным и серьезным.
Что такое протрузия диска?
Протрузией называют состояние, при котором межпозвоночный диск выдавливается за пределы позвоночника, не разрывая фиброзное кольцо.
Позвоночные диски состоят из двух основных частей:
- студенистое (жидкое) ядро;
- фиброзное кольцо.
Все диски связаны с помощью специальных пластинок, а укрепляются с помощью эластичных продольных связок, проходящих как спереди, так и сзади позвоночника. При повороте тела, физических нагрузках, фиброзное кольцо немного растягивается, а в спокойном состоянии принимает обычную форму.
При протрузии, наружный слой фиброзного кольца выступает за пределы позвоночного столба, но без разрыва оболочки. А когда фиброзное кольцо полностью разрывается, и наружу выступает студенистое ядро, то диагностируется грыжа.
Протрузия диска характеризуется растяжением фиброзного кольца и смещением его за пределы позвонков
Протрузией называют выпадение фиброзного кольца на 1-3 мм, выпадение диска или пролапс имеет размеры около 3-6 мм. Все, что превышает указанные размеры, считается межпозвоночной грыжей. Диагностировать протрузию в шейном отделе можно с помощью рентгеновского снимка.
На нем отчетливо видно сужение просвета между позвонками, но проще всего увидеть патологические изменения на аппарате МРТ или КТ.
Традиционное лечение протрузии шейного отдела
На начальном этапе (до возникновения сильного болевого синдрома) можно обойтись простым медикаментозным лечением. Оно направлено на снятие боли и отечности, восстановления кровотока и чувствительности.
При протрузии в шейном отделе очень важно зафиксировать поврежденный позвонок в неподвижном состоянии. Поэтому, для облегчения симптомов, врачи рекомендуют постоянно носить жесткий фиксирующий воротник. Иногда, можно прибегнуть к вытягиванию позвоночника, чтобы освободить зажатые нервные окончания и снять нагрузку с пораженного участка.
Лечение протрузии не обходится без применения медикаментовПосле этого, доктор назначает сильные анальгетики, для облегчения состояния больного.
К таким препаратам относятся:
- Кетанол;
- Найз;
- Нимесил;
- Диклофенак;
- Ортофен.
- На начальном этапе лечения, пациенту необходимо сделать внутривенную новокаиновую блокаду.
- Кроме того, врач обязательно назначит хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани.
- Хорошо зарекомендовали себя в лечении протрузии миорелаксанты:
- Топеризол;
- Баклофен;
- Тизанидин.
Важно! Нельзя принимать данные препараты самостоятельно, без назначения врача.
Совместно с данными препаратами, назначаются и нестероидные противовоспалительные средства. Например, Ибупрофен, Вольтарен или Индометацин. Они помогут быстро снять симптомы воспаления, отечность.
Дополнительно, могут понадобиться мочегонные препараты и большие дозы витамина В. Сильные боли помогут снять внутримышечные инъекции Лидокаина или Дексаметазона.
Недавно, в комплексной терапии стали использовать специальный ортопедический пластырь, который помогает восстановить нарушенный обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение.
Для наибольшего эффекта, пластырь накладывают на поясницу и шейный отдел.
В комплексном лечении применяют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и ультразвук. А также, массаж, иглоукалывание, гирудотерапию и мануальную терапию.
Применение ЛФК при протрузии шейного отдела
Вылечить такую серьезную патологию без лечебной физкультуры не получится. ЛФК эффективно тонизирует мышцы, создавая своеобразный «каркас» вокруг поврежденного отдела позвоночника, восстанавливает подвижность суставов, улучшает кровообращение.
Упражнения усиливают обмен веществ, что способствует дополнительному питанию тканей позвоночника.
Важно! При выполнении упражнений, необходимо следить за своими ощущениями и при появлении сильной боли и дискомфорта, занятия прекращают. В начале лечения, лучше заниматься под контролем специалиста, и только после снятия обострения, можно начинать самостоятельные занятия.
Преимущества метода
ЛФК обязательно должна присутствовать в комплексном лечении протрузии. Регулярные занятия помогут снизить нагрузку на больной участок позвоночника, способствуют не только избавлению от патологии, но и предотвращению ее появления в будущем.
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи, что в дальнейшем снимает нагрузку с позвоночника
Упражнения необходимо делать осторожно, плавно, без резких движений, что повышает гибкость суставов и укрепляет мышцы шеи. Занятия должны проводиться в течение длительного времени, а в противном случае – понадобится оперативное вмешательство.
При выполнении занятий, поврежденный диск возвращается на место, и протрузия не перерастает в грыжу. Упражнения обязательно надо делать ежедневно, по несколько раз в сутки.
Когда можно применять
ЛФК хорошо помогает на начальном этапе заболевания, но применяется и в более тяжелых случаях. Не желательно прибегать к лечебной физкультуре в острый период болезни. Сначала необходимо снять болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. После чего, занятия физкультурой выполняют обязательно, но очень аккуратно, без резких движений.
Противопоказания к применению при протрузии
Прямых противопоказаний к ЛФК не существует, но необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Виды упражнений и их сложность должны подбираться врачом индивидуально, в каждом отдельном случае. Начинают занятия с самых простых упражнений, которые выполняются через день.
Постепенно, нагрузка, длительность и сложность выполнения заданий увеличивается. Основным противопоказанием к проведению ЛФК является период обострения заболевания. Чтобы избежать осложнений, перед началом занятий необходимо сделать небольшую разминку.
Она позволит разогреть мышцы и увеличить эффективность упражнений.
Видео: «Упражнения Дикуля при протрузиях в шейном отделе»
Лфк при протрузии шейного отдела: техника и особенности выполнения
В начале, занятия необходимо проводить лежа на ортопедическом матрасе, а уже потом – на гимнастическом коврике. Чтобы лучше разогреть мышцы, необходимо принять теплую ванну, а в период выполнения упражнений важно правильно дышать. После комплекса тренировок, надо обязательно отдохнуть в горизонтальном положении, минут 20-30.
Перед началом занятий, врачи рекомендуют проводить небольшую разминку. Выполнять ее можно до 3 раз в день, но очень осторожно, без резких движений.
Сначала надо, насколько возможно, наклонить голову вперед, пытаясь достать подбородком до груди и вернуться в исходное положение. Потом, голову медленно наклоняют в обратную сторону, назад.
Следующим шагом, будут наклоны головы в правую и левую стороны. Еще одним способом разминки являются плавные повороты головы, так, чтобы подбородок совпал с линией плеча. Все эти упражнения необходимо повторять не менее 12 раз.
Обратите внимание, как правильно выполнять разминку для шеи перед основным комплексом упражнений
Дальше, к этому комплексу добавляются плечи. Их поднимают и опускают около 10 раз, а потом двигают ими назад и вперед.
Только после полноценной разминки, можно приступать непосредственно к занятиям.
- Больной укладывается на спину и сгибает ноги в коленях. Руки остаются вытянутыми вдоль тела, а бедра поднимаются. В таком положении надо немного задержаться (2-3 секунды) и опустить бедра.
- Больной становится на колени, опираясь ладонями о пол. Сначала поднимает левую руку и правую ногу, одновременно, а потом наоборот – правую руку и левую ногу. Выполняют упражнение 8-10 раз.
- Еще одно простое упражнение выполняется так: больной ложится на спину, руки вытягивает вдоль тела, а колени слегка сгибает. Мышцы живота при этом, сильно напрягаются, но дыхание остается ровным и спокойным.
- В этом же положении, необходимо слегка приподнять верхнюю часть тела и задержаться на несколько секунд. Вернуться в исходное положение и расслабиться.
- Лежа на спине, сильно потянуться, вытянув руки вверх.
- Пациент укладывается на живот, лицом вниз. После чего, голову, руки и верхнюю часть туловища медленно поднимает, не отрывая бедра и ноги от пола.
- Можно уложить больного животом на табуретку, расслабить мышцы и делать глубокие наклоны вперед. Это позволит эффективно вытянуть позвоночник и уменьшить давление на нервные окончания.
Очень хороший результат приносит простое хождение на четвереньках по комнате. Спина при этом должна оставаться ровной, без прогиба, а за один подход надо пройти 6-8 больших кругов. Повторять такое упражнение придется не менее 5 раз в день.
Видео: «Упражнения для шеи от протрузий и грыж»
Заключение
- Протрузия шейного отдела – это очень серьезное заболевание, которое чревато инвалидностью.
- Нельзя самостоятельно диагностировать протрузию и начинать лечение без заключения врача.
- Лечить патологию шейного отдела лучше начинать на начальном этапе, не доводя до острого воспалительного процесса.
- Лучшие результаты дает комплексная терапия, включающая не только ЛФК, но и прием лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, иглоукалывание, мануальную терапию.
- Для облегчения состояния, в острой стадии заболевания, необходимо носить жесткий фиксирующий воротник, а в отдельных случаях, может потребоваться вытяжение позвоночника.
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение в СПб
Сегодня поговорим о еще одном распространенном заболевании, с которым сталкиваются наши врачи в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге — межпозвоночная грыжа шейного отдела.
Эта болезнь, при отсутствии своевременного и правильного лечения, несет серьезную опасность для здоровья.
Поэтому важно знать симптомы недуга, чтобы лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела было максимально щадящим, эффективным, не требовало хирургического вмешательства.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела — это состояние, при котором происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это приводит к сдавлению нервных окончаний и спинного мозга.
В чем опасность болезни грыжи на шее?
В шейном отделе спинного мозга расположены нервные волокна, которые обеспечивают связь головного мозга с внутренними органами (легкими, сердцем, печенью, почками) и с конечностями.
Грыжевое выпячивание, сдавливая эти волокна, нарушает связи, что со временем приводит к изменению работы этих органов.
Также, при длительно существующей грыже позвоночника, может впоследствие сформироваться ухудшение кровообращения головного мозга, и как результат — ухудшение памяти, головная боль, головокружение.
Виды заболеваний шейного отдела позвоночника
Шейный отдел представлен семью позвонками, врачи обозначают их латинской буквой «С», С-1 — С7, нумерация идет сверху вниз. Позвонки разделяются «амортизаторами», то есть межпозвонковыми дисками.
Диск состоит из наружного фиброзного кольца, внутри него расположено пульпозное ядро. Развитие шейной грыжи происходит вследствие того, что кольцо рвется, ядро выходит наружу, сдавливая спинной мозг, а также нервные корешки.
Грыжи диска шейного отдела позвоночника разделяют на виды в зависимости от размера, стадии, места образования.
Шейный отдел спинного мозга является очень важным центром регуляции для внутренних органов, а также влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому, врачи-неврологи считают грыжу опасным заболеванием, которое требует безотлагательного лечения.
Как проявляется грыжа шеи в организме человека?
Признаки заболевания могут проявляться по-разному. Как правило, человек ощущает:
- боль в шее;
- боль в плечах;
- боль и слабость в руках, онемение.
Отметим, что при грыже шейного отдела позвоночника болезненные ощущения могут быть сильными, боль усиливается при поворотах головы, наклонах. Также заболевание часто сопровождают онемения, слабость в руках, головная боль.
Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника
Наиболее частые причины развития этого заболевания:
- Различные бытовые, спортивные, автомобильные, родовые травмы.
- Возрастные изменения.
- Неправильная осанка.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нехватка питательных веществ.
- Гормональные нарушения.
К появлению грыжевого выпячивания в структурах позвоночника могут привести различные заболевания, например, дисплазия соединительной ткани, аномалии в развитии позвонков и пр.
Как лечить болезнь грыжи шейного отдела позвоночника?
Отметим, что данная патология легко выявляется даже на ранних стадиях, а, значит, поддается лечению. Чтобы установить верный диагноз, нужна консультация невролога и дополнительное исследование — магнитно-резонансная томография (МРТ). После постановки диагноза, в зависимости от степени развития болезни и общего состояния пациента, назначается лечение. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского используются эффективные безоперационные методы лечения, такие как:
- Прием правильно подобранных в каждой ситуации обезболивающих, противовоспалительных препаратов, витаминов, хондропротекторов и миорелаксантов.
- Физиотерапия для усиления действия лекарств.
- Рефлексотерапия — для ускорения действия обменных процессов.
- Криотерапия для снятия воспаления, боли и отека.
- Карбокситерапия и внутритканевая электростимуляция — ускоряют кровообращение и восстановительные процессы.
Так же рекомендуется процедуры на установке «ОРМЕД» — для вытяжения позвоночника. Для расслабления мышц используется массаж, для их укрепления — лечебная физкультура. Отметим, что методы лечения подбираются индивидуально. Как правило, комплексный курс лечения дает очень хорошие результаты.
Профилактика грыжи шеи
Для профилактики появления грыжевых выпячиваний нужно больше двигаться, заниматься специальными лечебными упражнениями и следить за состоянием своего здоровья. Очень важно использовать специальную ортопедическую подушку для сна и спать на средне-жестком матрасе. Необходимо следить за осанкой, правильно питаться.
И, главное, при появлении похожих симптомов — проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно это заболевание не пройдет. Своевременная помощь при лечении межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника позволяет избежать операций и других нежелательных последствий. Наша клиника имеет богатый опыт в лечении данной патологии.
Стоимость можно узнать онлайн, по телефону или при личном посещении центра.
Протрузия межпозвонковых дисков. Симптомы, причины, лечение протрузии
Протрузия межпозвонкового диска — одно из осложнений остеохондроза, начальная стадия довольно тяжелого заболевания позвоночника — межпозвоночной грыжи.
Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского «protrudere» — «выступать за…») называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.
Протрузия возникает в результате повреждения внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро ядра в границах межпозвонкового диска. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ.
Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела.
Что происходит при протрузии диска?
В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо становится тоньше, теряет эластичность, в нем появляются, трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуется выступ, выпячиваение — это и есть протрузия диска. При протрузии повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.
Образовавшийся выступ выходит (выпадает) в спинномозговой канал, в результате чего происходит раздражение или защемление находящихся там нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.
При разрыве (повреждении наружных волокон) фиброзного кольца межпозвонкового диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвонкового диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвонковой грыжей.
Симптомы протрузии диска. Виды протрузий
Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины.
Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва).
Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.
Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.
Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.
Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.
Протрузия диска в шейном отделе
В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски.
Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы.
При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:
- хронические, локальные боли в шее;
- мышечная слабость в плече, руке, локте;
- онемение и покалывание в руке;
- боли с иррадиацией вдоль руки.
Протрузия в грудном отделе позвоночника
Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление.
Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше.
Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования. Возможны следующие симптомы:
- боли в середине спины;
- слабость мышц пресса;
- боль, онемение и / или покалывание в груди, животе;
- скованность в спине или болезненность;
- боли в межреберье.
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает в чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.
Симптомы протрузии в поясничном отделе зависят от локализации и степени патологических изменений диска. Это могут быть:
- хронические боли в пояснице;
- скованность в пояснице;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах;
- боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног;
- нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях).
Типы протрузий
В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии.
Латеральная (боковая) протрузия
Термин «латеральная протрузия» означает, что выступ фиброзного кольца находится сбоку (справа или слева) от позвоночного столба. При этом вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.
Заднелатеральная протрузия
Термин означает расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу.
При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга.
Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.
Центральная протрузия (медианная)
Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.
Задняя протрузия
Термин означает направление протрузии от живота к спине. Такое расположение протрузии наиболее часто ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.
Причины возникновения протрузии диска
К появлению протрузии могут привести множество факторов, например:
- малоподвижный образ жизни, статические напряжения при непрерывном нахождении в одноообразной позе (сидячая работа);
- неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
- травмы и микротравмы позвоночника;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
- возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз и т.д.
Диагностика протрузий
Для диагностики протрузии межпозвонокового диска используются различные методы. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного отдела позвоночника.
Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии.
Компьютерная томография позвоночника (КТ) при протрузии межпозвонкового диска не дает полной и корректной информации, может показывать неправильные размеры протрузий.
Лечение и профилактика протрузий
Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой протрузии межпозвонкового диска в 90% случаев.
При лечении протрузий применяются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, при необходимости — обезболивающие средства. Назначаются ЛФК, физиотерапия.
Эффективную помощь при лечении протрузии может оказать лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке позвоночника, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.
При протрузии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область пораженного сустава позвоночника, в зависимости от места локализации — поясница, шея или грудь. Для снятия острой симптоматики пластырь применять от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при протрузии — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Загрузка...
