Рефлексотерапия: медицинский метод лечения

Не всегда медикаментозные методы лечения неврологических заболеваний приносят желаемый эффект. Тогда стоит обратиться к другим видам терапии. Дарья Александровна Маслова – невролог и рефлексотерапевт консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова рассказала об альтернативе таблеткам.

Рефлексотерапия: медицинский метод лечения

— Дарья Александровна, расскажите, что такое рефлексотерапия?

— Иглорефлексотерапия (акупунктура, иглотерапия) один из немногих методов лечения, который появился в древности на востоке и используется почти в неизменённом виде сегодня во всем мире. Основа метода — воздействие на биологически активные точки, которые расположены буквально по всему телу человека.

По одним данным их около 360, по другим больше 800. Биологически активные точки представляют собой проецируемые на кожу участки наибольшей активности системы взаимодействия «покровы тела — нервная система — внутренние органы».

Если на них оказать точно рассчитанное по силе и продолжительности воздействие, то можно активировать механизмы восстановления.

— Как именно рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки?

— Существует множество методов. Например, электропунктура — воздействие слабым электрическим током, апитерапия — пчелиным ядом; акупрессура — непосредственно давление на биологические точки; гирудотерапия — воздействие при помощи пиявок; фармакопунктура — введение лекарственных препаратов в точки акупунктуры.

Этот список можно продолжить, но все же, самый популярный метод — иглорефлексотерапия. Поскольку я занимаюсь именно этим методом, я расскажу о нем более подробно. После знакомства с пациентом, с результатами обследований, осмотра, врач определяет тактику лечения, количество и длительность процедур.

Во время сеанса иглотерапии врач ставит иглы в биологически активные точки по определенным схемам и на определенную глубину – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно задействовано от 2 до 15 точек. Во время курса достигается желаемый терапевтический эффект.

При этом у пациента минимален риск осложнений или аллергических реакций, т.к. для процедур используются тонкие одноразовые иглы из медицинских сплавов.

Рефлексотерапия: медицинский метод лечения

— Кому нельзя проходить курс иглотерапии?

— Истощенным пациентам, а также пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры и изменением показателей крови, людям с заболеваниями органов дыхания и кровообращения, печени и почек во время обострения. Состояние любого вида опьянение, острого психического возбуждения, беременность, активная форма туберкулеза также будут противопоказанием для проведения процедур.

— На ваш взгляд, в чем еще преимущество иглотерапии?

— Это эффективный немедикаментозный метод лечения, который может применяться как в комплексе с другими видами лечения, так и самостоятельно. Иглорефлексотерапия становится выходом для тех, кто не может принимать лекарственные препараты или проходить иные виды лечения.

В некоторых случаях иглотерапия позволяет уменьшить количество принимаемых препаратов, снизить их дозировку, а также избежать дополнительных назначений лекарственных средств. Кроме того, иглотерапия дает отсроченный эффект, т.е.

состояние пациента постепенно улучшается и после курса лечения.

— При каких заболеваниях назначается иглотерапия?

— Спектр показаний очень широкий.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника в виде болевого и мышечно-тонического синдромов, мигрень и другие виды головной боли, невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, вегетативно-сосудистая дистония, последствия травм головного, спинного мозга, периферических нервов, аллергические заболевания (нейродермит, вазомоторный ринит), заболевания органов дыхания (затяжной хронический бронхит), заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая дискинезия желудка, хронический гастрит) и многие другие заболевания, а также лечение болевого синдрома у онкологических пациентов. Акупунктура при добро­качественных и злокачественных опухолях может проводить­ся по показаниям для лечения других нозологических форм заболевания и при наличии болевого синдрома как метод анальгезирующего действия.

— Сколько сеансов рефлексотерапии может потребоваться пациенту?

— Курс определяется всегда индивидуально. В среднем от 7 до 15 раз. По длительности курсы тоже могут быть разными — от 15 до 40 минут.

— Как проходит процедура иглоукалывания?

— Пациент находится в комфортной обстановке, в максимально удобной позе, что позволяет ему расслабиться.

Наиболее подходящим является горизонтальное положение, но в зависимости от локализации точек, подлежащих воздействию, выбирают и другие позы.

После беседы с пациентом врач начинает манипуляцию по предварительно обозначенному алгоритму. Через некоторое время игла извлекается. Во время процедуры пациент релаксирован и может погрузиться в кратковременный сон.

Рефлексотерапия: медицинский метод лечения

— Иглорефлексотерапия — это больно?

— Правильное и технически верное введение иглы почти не сопровождается болью, однако ощущения во многом зависят от настроя пациента и его возможности расслабиться во время процедуры. Также в рефлексотерапии существует понятие предусмотренных ощущений или «феномен иглы», т.е.

в процессе продвижения иглы в глубину тканей могут возникать кратковременные ощущения онемения, покалывания, тяжести, ломоты или прохождения электрического тока. Вариабельность ощущений определяется видами рецепторов и вегетативных образований в этой зоне.

Кроме предусмотренных ощущений существует и местная реакция кожи, чаще покраснение или бледность тканей вокруг иглы.

После личной беседы с пациентом большинство страхов развеиваются, но всегда можно подобрать наиболее подходящую методику, например, вакуум-терапию или прогревание биологически активных точек.

Научный журнал Фундаментальные исследования ISSN 1812-7339 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 1,749

1
А. А. Королев, Г. А. Суслова, С. В. Кузьмина, Р. Р. Шарипова
Проведена оценка особенности клинической картины постинсультных двигательных нарушений у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза. Предложена методика рефлексотерапевтического воздействия при спастических парезах и параличах.

Введение

Проблема восстановления двигательных нарушений у больных в восстановительном периоде инсульта продолжает оставаться актуальной.

Несмотря на значительные успехи, которые сделала физиология в выяснении механизмов, лежащих в двигательных расстройств церебрального генеза, и на возрастающий арсенал средств их в восстановительной медицине, процент инвалидизации больных с данной патологией движения остается достаточно высоким. В настоящее время комплекс реабилитационных мероприятий для лечения больных со спастическими гемипарезами после мозгового инсульта состоит из медикаментозных и физических средств терапии. Для воздействия на основные патогенетические механизмы заболевания применяются противосклеротические, гипотензивеые, спазмолитические, противосвертывающие средства, вещества, улучшающие обменные процессы в структурах головного мозга, и т. д. [3]

Использование медикаментозных препаратов противоположной направленности обусловлено влиянием одних на парез, других — на мышечный тонус, однако при парэнтеральном введении эти вещества действуют диффузно на все группы мышц, и поэтому введение одних препаратов снижает степень пареза, но повышает мышечный тонус, а введение других — снижает мышечный тонус, но способствует нарастанию пареза. Подобное положение дел имеет место и при использовании общего массажа, который способствует улучшению двигательной функции, однако параллельно повышает мышечный тонус [5].

В связи с вышеизложенным, в последние годы значительно возрос интерес к методикам локально-рефлекторного воздействия: спирто-новокаиновые блокады спастических групп мышц, электростимуляция паретичных мышц, избирательный массаж и т. д. К этой группе лечебного воздействия можно отнести и иглорефлексотерапию [6].

  • Цель исследования
  • Провести оценку клинической картины постинсультных двигательных нарушений у больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза при применении рефлексотерапии.
  • Материалы и методы исследования

Под нашим наблюдением находилось 43 пациента в возрасте от 47 до 65 лет. Все больные находились на этапе стационарного восстановительного лечения после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза.

Всем больным проводилась оценка степени спастики паретичных мышц при помощи модифицированной шкалы Ahworths [3] для клинической оценки мышечного тонуса (таблица).

Модифицированная шкала Ahworths для оценки мышечного тонуса

Описание Балл
Нет увеличения мышечного тонуса 0
Незначительное увеличение мышечного тонуса, проявляющееся хватанием, напряжением и расслаблением при минимальном сопротивлении в конце движения, когда пораженная часть (и) совершает движения в сгибателях или разгибателях 1
Более заметное увеличение мышечного тонуса практически во всем объеме движения, но движения производятся легко 2
Значительное увеличение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены 3
Пораженные части ригидны при сгибании или разгибании 4

Оценка мышечного тонуса проводилась до и после проведения курса рефлексотерапевтического воздействия на спастичные мышцы. Все пациенты были распределены на 3 группы. Первая группа больных (14 человек) на момент начала проведения курса иглорефлексотерапии имела 4 балла по шкале Ahworths, вторая группа (21 человек) — 3 балла, третья (8 человек) — 2 балла.

Читайте также:  Как добиться похудения ляшек дома?

После тестирования пациентов непосредственно начинался курс иглорефлексотерапии. Исходя из наличия повышенной возбудимости во всех группах мышц, использовался переходный или тормозный методы иглоукалывания.

Выбор того или иного варианта находился в прямой зависимости от степени повышения мышечного тонуса и уровня артериального давления [1]. Время оставления игл в тканях составляло соответственно при переходном методе — 25 минут, при тормозном методе — 40 минут.

Глубина введения — каноническая до появления комплекса так называемых предусмотренных ощущений. При наличии расстройства чувствительности, как правило, получить четкие предусмотренные ощущения не удавалось. В этих случаях о нахождении иглы в точке акупунктуры можно было судить по легкому сокращению мышц в месте введения иглы.

Появление и усиление предусмотренных ощущений в процессе лечения иглоукалыванием являлось признаком положительной динамики. Количество точек акупунктуры на процедуру составляло от 4 до 10, ежедневно, 15 процедур.

При выборе локализации воздействия исходили из патогенеза заболевания, характера и преимущественной локализации двигательных расстройств [4].

С целью воздействия на патологический процесс (в нашем исследовании это было сочетание гипертонической болезни и церебрального атеросклероза) использовались следующие точки акупунктуры: ЦЮЙ-ЧИ (11GI), ШОУ-САНЬ-ЛИ (10GI), ВАЙ-ГУАНЬ (5TR), ХЭ-ГУ (4GI), НЭЙ-ГУАНЬ (6MC), ДА-ЛИН (7MC), БАЙ-ХУЭЙ (20VG), ФЭН-ЧИ (20VB), ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е36), СЯНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (6RP), точки воротниковой зоны: ДА-ЧЖУЙ (14VG), ЦЗЯНЬ-ЧЖУН-ШУ (15IG), ЦЗЯНЬ-ВАЙ-ШУ (14IG). Воздействие в указанные точки акупунктуры нормализовало артериальное давление, улучшало общее и церебральное кровообращение, способствовало повышению физического и психоэмоционального тонуса.

  1. Наряду с описанным выше методом для оказания влияния на основной патологический процесс использовались точки акупунктуры канала печени и желчного пузыря: ЯН-ЛИНЬ-ЦЮАНЬ (34VB), ЦЮ-СЮЙ (40VB), СЮАНЬ-ЧЖУН (39VB), ТАЙ-ЧУН (3F), СИН-ЦЗЯН (2F), ГАНЬ-ШУ (18V), ДАНЬ-ШУ (19V), а также «ключи» экстраординарных каналов: ВАЙ-ГУАНЬ (5TR), ЦЗУ-ЛИН-ЦИ (Е36), ХОУ-СИ (3IG), ШЭНЬ-МАЙ (61V), в сочетании с групповыми ЛО: САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (6RP) и САНЬ-ЯН-ЛО (8TR).
  2. Для воздействия на патологический двигательный синдром использовались точки акупунктуры локально-сегментарного действия.
  3. Результаты исследования
  4. После проведения курса рефлексотерапии по вышеуказанной схеме все пациенты повторно проходили тестирование по модифицированной шкале Ashworth для клинической оценки мышечного тонуса.
  5. В первой группе больных у 7-ми человек спастика паретичных мышц регрессировала до 2 баллов, у 5-ти человек — до 3 баллов, и лишь у 2 — мышечный тонус не изменился.
  6. Во второй группе исследуемых у 12-ти человек спастика уменьшилась до 1 балла, у 6-ти — до 2 баллов и у 3-х пациентов результаты не изменились.
  7. В третьей группе из 8-ми человек, спастичность уменьшилась до 1 балла у 7-ми человек.
  8. Обсуждения

Иглорефлексотерапия у больных со спастическими гемипарезами является одним из приоритетных методов в комплексе реабилитационных мероприятий. Ее можно сочетать с приемом сердечных, сосудорасширяющих, гипотензивных, нейропротективных препаратов, витаминотерапией.

Одновременно с акупунктурой можно проводить лечебную гимнастику и «точечный» массаж. Учитывая седативный эффект иглоукалывания, который длится в течение нескольких часов после процедуры, «точечный» массаж и лечебную физкультуру следует проводить перед сеансом рефлексотерапии.

Не рекомендуется сочетать акупунктуру с общим массажем, спирто-новокаиновыми блокадами, средствами, действующими на синаптическом уровне, снотворными, ганглиоблокаторами и транквилизаторами диазепинового ряда.

Применение иглорефлексотерапии малоэффективно у больных с давностью инсульта более 1,5 лет [2].

Выводы

Проведенная нами оценка клинической картины постинсультных двигательных нарушений у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с формированием спастического гемипареза, при применении рефлексотерапии показало высокую эффективность акупунктуры в концепции восстановительного лечения. Включение этого метода в комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления двигательных функций у постинсультных больных позволяет добиться более выраженных результатов лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — 3-е изд., перераб. — М.: Наука, 1992. — 632 с.
  2. Гехт А. Б., Бурд Г. С., Селихова М. В., Яиш Ф. К., Беляков В. В. Нарушения мышечного тонуса и их лечение в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1998. — № 10. С. 248-251.
  3. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Шахпаранова Н. В. Реабилитация неврологических больных. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 560 с.
  4. Качан А. Т. Иглотерапия и «точечный» массаж при спастических геми- и парапарезах: учеб. пособие. — СПб.: СПбМАПО, 2010. — 23 с.
  5. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / под ред. А. Ю. Макарова. — СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006. — 600 с.
  6. Яроцкая Э. П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. — Харьков, 1994. — 160 с.

Библиографическая ссылка

А. А. Королев, Г. А. Суслова, С. В. Кузьмина, Р. Р. Шарипова ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ И МЕТОДИКА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ГЕМИПАРЕЗАХ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА // Фундаментальные исследования. – 2010. – № 6. – С. 54-57;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=8956 (дата обращения: 14.06.2022). Рефлексотерапия: медицинский метод лечения

Показания и противопоказания к рефлексотерапии, статьи о лечении | АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)

Адрес

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)

Режим работы

График работы клиники «Медицина»

  • Пн-пт — с 08-00 до 21-00
  • Сб — с 09-00 до 19-00
  • Вс — с 09-00 до 15-00

График работы клиники в июне 2022

  1. 11 июня 2022 года – рабочий день по графику субботы, с 09-00 до 18-00;
  2. 12 июня 2022 года – праздничный день;
  3. 13 июня 2022 года – с 09-00 до 15-00;
  4. 18 июня 2022 года – рабочий день по графику субботы, с 09-00 до 15-00;

En

591 428 Пациентов

Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина» более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)

Личный кабинет
Врач-рефлексотерапевт первой категории, член Международной профессиональной ассоциации специалистов комплементарной, альтернативной, народной медицины и психологов, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России Записаться на прием

Особенностью лечения рефлексотерапией, как и всеми прочими нелекарственными методами, является мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовлечение одновременно всех систем органов пациента в лечебный процесс. Такое мощное участие жизненных сил организма даёт очень быстрый и достаточно эффективный ответ организма на воздействие.

В настоящее время рефлексотерапия часто включается в общий комплекс проводимого лечения многих заболеваний. В отдельных случаях ее можно назначать самостоятельно, когда по каким-либо причинам обычные методы терапии применяться не могут (непереносимость лекарственных препаратов, безуспешное лечение ими, аллергические реакции и др.)

Наиболее благоприятных результатов достигают при комплексном лечении на ранних стадиях заболевания, тогда как многие болезни с органическими изменениями поддаются лечению более длительно.

В каждом конкретном случае подбор точек, метод воздействия, количество сеансов определяются индивидуально, исходя из ведущего синдрома, возраста больного, общего состояния. При назначении рефлексотерапии не следует резко отменять ранее длительно проводившееся лечение, а делать это постепенно и при условии благоприятного воздействия рефлексотерапии.

Эффекты рефлексотерапии:

  1. нормализация соотношения или усиление образования нейрогуморальных веществ;
  2. выработки эндорфонов и энкефалинов;
  3. улучшение микроциркуляции во многих органах и системах;
  4. нормализация артериального и венозного давления;
  5. антиспастическое действие преимущественно на гладкую мышечную ткань;
  6. нормализующее влияние на функции мозга и сердца;
  7. повышение иммунитета и резистентности к инфекциям;
  8. ослабление синдрома абстиненции при алкоголизме, наркомании;
  9. антидепрессивное и седативное действие.

Основные показания к рефлексотерапии

Болезни (синдромы) нервной системы и органов чувств:

  • Болезни вегетативной нервной системы, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия (симпатоганглиониты и т.п.).
  • Атипичная лицевая боль.
  • Болезни лицевого и тройничного нервов, болезни других черепных нервов.
  • Болезни нервных корешков и сплетений, синдром фантома конечности.
  • Мононевриты конечностей и множественные невриты, невропатии.
  • Мигрень.

Психические расстройства:

  • Невротические расстройства: невроз беспокойства (тревоги), фобии невротические, истерический невроз, невроз навязчивости, невротическая депрессия, неврастения, ипохондрический невроз, невротические головные боли.
  • Фригидность и импотенция.
  • Хронический алкоголизм, токсикомании, табакокурение.
  • Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (психогенная кривошея и др.).
  • Тики, энурез.
Читайте также:  Что значит диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника»?

Болезни глаза и его придатков:

  • Хронический конъюнктивит, блефароконъюнктивит и блефарит (аллергические).
  • Нарушения рефракции и аккомодации (умеренно выраженные).
  • Неврит зрительного нерва (с умеренно выраженным снижением зрения).

Болезни (синдромы) уха и сосцевидного отростка:

  • Болезнь Меньера.
  • Звон в ушах, болезни слухового нерва, оталгия.

Болезни системы кровообращения:

  • Эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь (I и II стадии).
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца (без выраженных изменений на ЭКГ).
  • Атеросклероз (ранние стадии).
  • Синдром (болезнь) Рейно.
  • Варикозная болезнь, трофические язвы.
  • Геморрой (наружный и внутренний).
  • Гипотензия.

Болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ:

  • Тиреотоксикоз (умеренно выраженный).
  • Дисфункция яичников и яичек (умеренно выраженная).

Болезни органов дыхания:

  • Хронический ринит, фарингит, тонзиллит, аллергический ринит, хронический ларинготрахеит.
  • Хронический бронхит, бронхиальная астма.

Болезни (синдромы) органов пищеварения:

  • Хронический гингивит, пародонтоз, стоматит, глоссодиния, глоссалгия.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит и дуоденит, гастроэнтерит и колит неинфекционной этиологии.
  • Диспепсия и другие функциональные расстройства желудка.
  • Запор.
  • Холецистит хронический некалькулезный, дискинезии желчных путей.

Болезни (синдромы) мочеполовой системы:

  • Хронические циститы, цисталгия.
  • Вагинит и вульвит, цервицит и эндоцервицит.
  • Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, климактерический синдром.

Роды и послеродовой период:

  • Регуляция родовой деятельности и обезболивание родов.
  • Нарушения лактации.

Болезни (синдромы) кожи и подкожной клетчатки:

  • Себорейный дерматит, экзема, нейродермит.
  • Псориаз.
  • Зуд и родственные состояния.
  • Крапивница, ангионевротический отек.

Болезни (синдромы) костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • Ревматоидный артрит (с нарушением функции суставов I-II стадии).
  • Травматическая артропатия, хроническая посттравматическая артропатия.
  • Деформирующий остеоартроз и связанные с ним нарушения.
  • Аллергический артрит.
  • Болезни межпозвонковых дисков (с различными неврологическими нарушениями – корешковыми синдромами) – шейные, грудные, пояснично-крестцовые радикулиты, ишиас, люмбаго.

Относительные показания

  • Тиреотоксикоз с зобом или без него.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Гипоталамические синдромы без выраженных нейроэндокринных и обменных нарушений.
  • Подагра.
  • Энцефалит, миелит, энцефаломиелит, последствия острого полиомиелита.
  • Прогрессирующая мышечная дистония.
  • Дрожательный паралич (болезнь Паркинсона).
  • Рассеянный склероз.
  • Детский церебральный паралич.
  • Эпилепсия.
  • Сирингомиелия.
  • Периферические дегенерации сетчатки, очаговый ретинохориоидит, острый и подострый иридоциклит, сосудистые расстройства радужной оболочки и ресничного тела.
  • Глаукома (начальная форма, болевой синдром).
  • Отосклероз.
  • Пароксизмальная тахикардия неуточненная.
  • Транзиторная ишемия мозга, отдаленные последствия цереброваскулярной болезни (с умеренно выраженными нарушениями функции).
  • Болевые синдромы при болезнях желчного пузыря и желчных путей.
  • Хронический панкреатит.
  • Болевые синдромы при органических заболеваниях мочеполовых органов.

Противопоказания

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации.
  • Болезни крови и кроветворных органов: наследственные гемолитические анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния.
  • Беременность.
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии.
  • Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулез и др.).
  • Декомпенсированные заболевания сердца, легких и других внутренних органов.
  • Пневмосклероз с наклонностью к легочному кровотечению.
  • Инфаркт миокарда.
  • Активный ревматизм.
  • Венозные тромбозы и эмболии в остром периоде.
  • Резкое истощение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Обморожение и воспалительные процессы ушной раковины.
  • Острые воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
  • Врожденные пороки развития ЦНС.
  • Инфекционные гепатиты.

Рефлексотерапия — цены в Москве

читать далее

Рефлексотерапия — лечебное воздействие на рефлексогенные точки. Может осуществляться механическим (игла, надавливание пальцем), температурным, магнитным, электрическим и другими способами. Лечебный эффект методики обусловлен активизацией рефлекторных нейрогуморальных механизмов регуляции соответствующего органа, потенцирующих его самовосстановление.

Рефлексотерапия применяется при заболеваниях кожи, органов ЖКТ, ЛОР-органов, дыхательной и нервной системы. Методика противопоказана при опухолях, коагулопатиях, тяжелой сердечной недостаточности, лихорадке, острых инфекциях, острых психических расстройствах, кахексии, почечной и печеночной недостаточности, беременности.

Стоимость определяется вариантом процедуры, размерами обрабатываемой зоны.

  • Акупунктура (иглоукалывание)
  • Акупрессура (массаж Шиацу)
  • Биорезонансная диагностика
  • Магнитопунктура
  • Лазеропунктура
  • Электроакупунктура
  • Прижигание полынными сигарами (моксотерапия)
  • СКЭНАР-терапия
  • Лазерная краниопунктура
  • Криорефлексотерапия

Фильтр:

Скрыть фильтр

В основе лечебного влияния метода на организм лежат ответные реакции нервной системы, развивающиеся при постоянной стимуляции определенных рефлексогенных точек. При этом формируется доминирующий очаг возбуждения, который подавляет патологическую импульсацию, вызванную заболеванием. Выделяют 2 уровня ответной реакции на рефлексотерапию:

  1. Периферический эффект. Процедура вызывает истощение нейромедиаторов, в результате чего прекращается поток патологических импульсов в болевые центры спинного мозга. Снижение боли наблюдается только на участках проведения рефлексотерапии.
  2. Центральное действие. Стимуляция точек в рефлекторных зонах оказывает общий анальгетический эффект за счет влияния на гипоталамус, ретикулярную формацию, другие структуры головного мозга.

Положительные эффекты рефлексотерапии реализуются и через нейрогуморальные механизмы. Физиопроцедура стимулирует выделение эндорфинов, цитокинов и других биологически активных веществ, которые нормализуют работу внутренних органов. Рефлекторное воздействие усиливает выработку глюкокортикоидов, инсулина, половых гормонов, которые регулируют скорость метаболических процессов.

Виды рефлексотерапии

Физиотерапевтический метод имеет много разновидностей в зависимости от лечебного фактора и способа стимулирования рефлексогенных зон организма. Они обладают сходным механизмом действия, но различаются по технике выполнения и стоимости. Существуют следующие варианты рефлексотерапии:

  • Акупунктура (иглоукалывание). Поводится с применением одноразовых стерильных игл, которые вводятся под кожу на различную глубину. Для минимизации неприятных ощущений используются очень тонкий инструмент.
  • Акупрессура (массаж Шиацу). Предполагает пальцевое воздействие на заранее выбранные болевые точки по японской методике. Благодаря регуляции силы надавливания можно получить успокаивающий или тонизирующий эффект.
  • Магнитопунктура. В процедуре используются стационарные приборы — генераторы магнитного поля или небольшие магниты, которые фиксируются к коже. Продолжительность сеанса — от 20 минут до нескольких часов.
  • Лазеропунктура. Основана на чрескожном воздействии низкоэнергетического лазерного излучения на рефлексогенные точки тела человека. Лазероакупунктура предполагает введение лазерного световода через полую иглу.
  • Лазерная краниопунктура. Лазерные лучей действуют на акупунктурные точки только в области черепа. Используются маленькие генераторы площадью до 0,5 кв. см, которые располагаются перпендикулярно поверхности головы.
  • Криорефлексотерапия. Рефлекторные точки активируются точечным нанесением сухого холода (жидкого азота). Для выполнения процедуры используют специальный аппарат с насадками различного диаметра — от 1 до 5 мм.
  • Электроакупунктура. Методика проведения базируется на подаче слабого электрического тока к специальной игле, введенной в толщу дермы. При другой разновидности — электропунктуре — импульсы подаются непосредственно через электроды, закрепленные на коже.

Показания

Процедура мобилизует собственные ресурсы организма, обеспечивая слаженную работу различных органов и систем, поэтому методика нашла широкое применение во всех областях медицины. Ее назначают как самостоятельно, так в комплексе с другими методами физиотерапевтических воздействий. Основными показаниями к рефлексотерапии служат:

  • Неврологические заболевания. Невралгия лицевого или тройничного нерва, радикулиты и корешковый синдром, осложнения остеохондроза. В педиатрии — детский церебральный паралич.
  • Патологии костно-мышечной системы. Ревматоидный артрит, посттравматический болевой синдром, деформирующий остеоартроз, протрузия межпозвоночного диска.
  • Психоэмоциональные нарушения. Неврозы и тревожные состояния, депрессия, неврастения, тики.
  • Сердечно-сосудистые болезни. Артериальная гипертензия, ИБС, стабильная стенокардия, облитерирующий атеросклероз конечностей.
  • Заболевания дыхательной системы. Хронические бронхиты, обструктивные болезни легких, рецидивирующие риниты и синуситы.
  • Поражение ЖКТ. Дискинезии ЖВП и кишечника, постхолецистэктомический синдром, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.
  • Расстройства мочеполовой сферы. У женщин — осложненный климактерический синдром, дисфункция яичников, бесплодие. У мужчин — нарушения мочеиспускания, импотенция, ретроградная эякуляция.

Противопоказания

Рефлексотерапия не применяется у грудных детей, беременных женщин в 3 триместре. Абсолютными противопоказаниями являются злокачественные новообразования любой локализации, острые инфекционные процессы и фебрильная лихорадка, ранний постинфарктный период. Рефлекторные воздействия не проводят пациентам с кардиостимулятором. Среди других противопоказаний выделяются:

Общие принципы проведения рефлексотерапии

Перед началом процедуры больного осматривает физиотерапевт, который знакомится с анамнезом заболевания и медицинской документацией. Консультация включена в итоговую стоимость.

Врач подбирает точки для рефлекторной стимуляции, учитывая характер болевого синдрома, степень нарушения соматических функций.

Затем исходя из особенностей конкретного пациента определяется способ нанесения раздражения.

Процедуру проводят в положении лежа или сидя с максимальным расслаблением мышц в зоне физиотерапевтического влияния.

Начинают рефлексотерапию с осторожной стимуляции общеукрепляющих точек, постепенно переходят к более интенсивным воздействиям на болевые зоны.

Читайте также:  Мумие и остеохондроз

При лазеротерапии или криорефлексотерапии за раз обрабатывают только одну точку, акупунктура предполагает использование до 8 игл одновременно.

Минимальная длительность сеанса составляет 15-20 минут, максимальная — несколько часов, что определяется количеством обрабатываемых точек и разновидностью рефлексотерапии. Обычно дольше других техник длится магнитопунктура.

Курс лечения обычно включает 10-15 сеансов, через несколько месяцев терапию повторяют. Процедура оказывает мощный эффект при ее комбинировании в один день с массажем, бальнеотерапией, что учитывают при планировании лечения.

Осложнения

Статистические данные показывают низкую распространенность нежелательных последствий рефлексотерапии. Их развитие зачастую связано с несоблюдением техники выполнения или недостаточным обследованием больного перед назначением физиопроцедуры. У некоторых пациентов встречаются такие осложнения, как:

  • Инфицирование тканей. Развивается при нарушении правил асептики или при наличии в месте воздействия гнойничковых элементов.
  • Остаточные ощущения. Незначительная болезненность, жжение в месте выполнения рефлексотерапии возникают при травмировании мелких периферических нервов.
  • Вегетативные реакции. Интенсивная магнитная или электростимуляция иногда вызывает головокружение, снижение артериального давления, повышенную потливость.
  • Гематома или кровотечение. Наблюдается при повреждении артериального или венозного сосуда, кровотечение кратковременное и легко останавливается.

Патогенетическое обоснование эффективности рефлексотерапии в реабилитации больных с когнитивными расстройствами

a:2:{s:4:»TEXT»;s:79071:»

Всестороннее изучение проблемы когнитивных расстройств (КР) и лежащих в их основе патофизиологических процессов является в настоящее время одним из приоритетных направлений медицины. Выявление ключевых звеньев патогенеза дает возможность выбора лечения, направленного на определенную «мишень».

Изменения когнитивных функций, возникающие с возрастом, комплексны и имеют в своей основе физиологические и патологические механизмы старения мозга, а также реализацию дополнительных сосудистых факторов риска.

Старение сопровождается изменениями обменных процессов, способствующими прямому поражению сосудистой системы головного мозга вследствие атеросклероза, повышенного пульсового давления на фоне артериальной гипертонии, васкулита и т.д.

и непрямому влиянию на головной мозг метаболических и гемодинамических факторов, вторичных по отношению к соматическим расстройствам (сахарному диабету, ишемической болезни сердца с застойной сердечной недостаточностью или без таковой и ожирению).

Поражение сосудистой системы головного мозга сопровождается снижением церебральной перфузии, развитием оксидативного стресса и нейродегенерации, воспалением глии, снижением метаболизма глюкозы и т.д. Подобные изменения были выявлены не только при так называемых сосудистых КР, но и при болезни Альцгеймера.

Механизмы, посредством которых поражение сосудистой системы влияет на когнитивные функции, в настоящее время изучены не полностью.

В основе развития когнитивных нарушений всегда лежит совокупность патологических факторов — атрофия, нейродегенерация, воспаление, инсульт и хроническая ишемия, реализация генетических механизмов когнитивной дисфункции. Каждый из этих факторов имеет свой удельный вес в развитии КР в каждом конкретном случае. Согласно последним исследованиям, снижение сосудистых факторов риска приведет к более чем 50% уменьшению распространенности КР в популяции в возрасте от 65 лет и старше. Сосудистые факторы могут также являться причиной нарушений, наблюдаемых в доклинической стадии «когнитивного снижения» [1-7].

Степень выраженности сосудистых КР, в патогенезе которых всегда выделяют нейродегенеративный компонент, может варьировать от умеренных (УКР) до деменции различной степени тяжести.

Согласно имеющимся данным, в структуре заболеваний, сопровождающихся развитием деменции, собственно сосудистая деменция составляет всего 8,7%, деменции смешанные сосудисто-дегенеративные — 27,5%, деменции, обусловленные болезнью Альц­геймера, — 47,2% [1, 2, 8, 9].

Понятие синдрома УКР включает промежуточную стадию снижения когнитивных функций [7]. Большинство авторов в настоящее время полагают, что синдром УКР является предвестником деменции, в первую очередь, болезни Альцгеймера.

Тем не менее в литературе имеются различные описания сути данного состояния, например, как синдрома, обусловленного процессами нормального старения, а не патологическими изменениями мозговой ткани. Спектр сосудистых КР обширен, как и спектр патологических состояний, лежащих в их основе.

Выделяют 4 основные формы синдрома УКР: амнестическую (основной симптом — нарушения памяти), неамнестическую (ведущее место в клинической картине занимают апракто-агностические расстройства), однодоменную (происходит преимущественное нарушение одной когнитивной составляющей), мультидоменную (нарушены несколько когнитивных функций) [1, 2, 7, 9].

Диагностика синдрома УКР важна как скрининг для раннего выявления больных, относящихся к группе риска развития деменции. Например, в клинических исследованиях выявлено, что риск развития деменции у больных с амнестической формой синдрома УКР составляет 10-15% в год, в отличие от здоровых субъектов, для которых риск равен 1-2% [7].

Однако в общепопуляционных исследованиях прогностическая значимость амнестической формы синдрома УКР в отношении дальнейшего развития деменции невелика.

Во многих случаях деменции амнестическая форма синдрома УКР не была диагностирована и многие больные с диагностированным синдромом УКР находятся в стабильном состоянии в течение продолжительного времени или у них наблюдается восстановление когнитивных функций. Эти исследования справедливы в отношении всех форм синдрома УКР.

Больных, имеющих дополнительные сосудистые факторы риска при синдроме УКР, целесообразно выделять в отдельную группу, так как доказано, что риск развития деменции у таких больных выше, чем при отсутствии сосудистых факторов риска.

В исследованиях показано, что повышенный риск развития синдрома УКР с последующим прогрессированием в деменцию связан с высоким средним уровнем систолического и диастолического артериального давления в течение жизни, повышенным уровнем общего холестерина, наличием в анамнезе коронарного стентирования или инсульта [7, 10]. Однако имеются и другие данные, опровергающие четкую взаимосвязь указанных факторов риска с развитием прогрессирующего синдрома УКР. Установлено, что только фибрилляция предсердий и снижение уровня фолатов в крови являются достоверными факторами риска прогрессирования КР от умеренных до деменции [7].

Согласно современным нейроморфологическим исследованиям, у больных с амнестическим типом синдрома УКР выявляют нейрофибриллярные клубочки в кортикальных зонах, включая энторинальную кору, фузиформную извилину и височную долю.

Эти данные также подтверждают то, что синдром УКР и болезнь Альцгеймера имеют единый морфологический субстрат и УКР, следовательно, в большинстве случаев может являться ранней стадией болезни Альцгеймера.

Поражение сосудов головного мозга также выявляют при синдроме УКР в большинстве случаев [1, 2, 7].

Деменция — это гетерогенное состояние, характеризующееся значительным приобретенным снижением интеллекта, развитием поведенческих расстройств, изменением личности при отсутствии нарушения сознания, что приводит к социальной дез­адаптации и зачастую затрудняет самообслуживание больного.

В последние годы установлено, что нарушение нейроваскулярных регуляторных механизмов может привести к прогрессирующей дисфункции нейронов головного мозга и развитию деменции.

В настоящее время считается, что поражение сосудистой системы вносит вклад в развитие не только цереброваскулярной патологии, но и нейродегенеративных состояний, таких как болезнь Альц­геймера [1-3, 7, 11].

Доказано, что 40% больных с прижизненным диагнозом вероятной болезни Альц­геймера имеют четкие маркеры цереброваскулярной болезни по данным магнитно-резонансной томографии головного мозга [7].

С возрастом сосуды головного мозга подвергаются глубоким изменениям. В коре и гиппокампе снижается количество капилляров и происходит процесс утолщения и фиброзирования базальных мембран.

Перициты, замещающие гладкие мышечные клетки в капиллярах, подвергаются дегенеративной трансформации, при этом эндотелиальные клетки становятся более удлиненными и в них снижается число митохондрий. Сосуды белого вещества (диаметром не более 100 нм) становятся более извитыми, чего не происходит с сосудами серого вещества.

Старение сопровождается снижением кровенаполнения головного мозга. Процесс цереброваскулярной релаксации, индуцированный эндотелийзависимым вазодилататором ацетилхолином, нарушается у животных при старении, как и повышение регионарного кровенаполнения на фоне гиперкапнии, гипоксии или артериальной гипотонии.

Согласно последним данным, с возрастом также нарушается механизм увеличения регионарного кровотока на фоне повышения нейрональной активности. Указанные изменения приводят к снижению церебральной перфузии и повышают предрасположенность головного мозга к ишемическому повреждению [1, 2, 12-14].

Длительно существующая артериальная гипертония приводит к глубоким структурным изменениям в сосудах головного мозга: способствует развитию атеросклероза в церебральных артериях и провоцирует липогиалиноз — патологический процесс, характеризующийся фибриноидным некрозом сосудистой стенки. Липогиалиноз поражает пенетрирующие артерии и артериолы, кровоснабжающие белое вещество (обычно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector