Ринопластика сегодня — виды, показания, этапы пластики носа и последствия

Ринопластикой является операция, предназначенная для исправления приобретенных (вследствие травматизации) и врожденных изменений носа. Ринопластика по праву является одной из самых сложных манипуляций в области пластики лица.

Цель данной операции заключается в том, чтобы устранить деформации носа, приведя состояние носа к пропорциональному, гармоничному и индивидуальному состоянию относительно параметров лица в соответствие с критериями симметрии и стандартами гармонии.

Этапы

Ринопластика делится на несколько этапов.

1. Первым подготовительным этапом служит консультация врача, моделирование предполагаемого результата, необходимое обследование для исключения противопоказаний при ринопластике.
2. Вторым этапом служит само оперативное вмешательство.
3. Третий этап включает восстановительный период.

Способы ринопластики

Существует два основных способа ринопластики:

• открытый способ ринопластики;
• закрытый способ ринопластики.

Открытая ринопластика осуществляется через разрезы снаружи носа (на колумелле и крыльях носа). Колумелла — это вертикальная кожная складка между ноздрями.

При открытой ринопластике достигается лучший обзор операционного поля, однако недостатками операции являются возможность появления рубцов снаружи носа, в том числе келоидных при предрасположенности к ним, а также период реабилитации более длительный.

Закрытая ринопластика осуществляется путем разрезов на слизистой оболочке носа. Этот способ операции требует более высокой квалификации врача и специального дополнительного оборудования.

Виды и подвиды ринопластики

В настоящее время в мире существуют некоторые виды и подвиды ринопластики:

• Ринопластика области ноздрей носа.
• Септопластикой является операция, направленная на исправление неправильной формы перегородки носа.
• Ринопластикой кончика носа является относительно несложная операция, делается быстро, короткий восстановительный период.
• Конхотомией является операция по иссечению носовых раковин, в основном нижних, при их разрастании их и нарушении при этом дыхательной функции по причине гипертрофии слизистой оболочки. Носовыми раковинами являются хрящевые образования, расположенные на носовой перегородке, которые разделяют полость носа на нижние, верхние и средние носовые ходы. Конхотомия – это вполне травматичная операция, реабилитационный период достаточно продолжительный. Данная операция может отдельно выполняться врачами оториноларингологами, а также врачами пластическими хирургами в комбинированных случаях с исправлением состояния носа.
• Аугментационный вид ринопластики является операцией, заключающейся в элевации (поднятии) области переносицы при выраженном ее западении.
• Графтинговый вид ринопластики является особенной операцией по увеличению размеров носа.
• Безоперационный инъекционный вид ринопластики является ринопластикой с помощью применения различных филлеров (в виде геля густой консистенции), которые могут устранить небольшие внешние недостатки носа. С помощью такого вида ринопластики эффект от манипуляции может сохраниться на несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
• Лазерный вид ринопластики является операцией с помощью лазерных установок, заменяет хирургический скальпель и позволяет снизить потерю крови в период операции, а также уменьшить количество осложнений. Соответственно, такая ринопластика менее травматична, период восстановления организма более короткий.
• Ринопластика с помощью нитей, например, Aptos.
• Вторичной (повторной) ринопластикой является сложная операция, нацеленная на исправление ранее производимой ринопластики, либо на исправление осложнений, которые возникли в реабилитационный период. Стоимость такой операции значительно выше по сравнению с обычной ринопластикой. При вторичной ринопластике очень сложно предположить конечный результат, даже опытный пластический хирург не в состоянии этого сделать.

Показания к проведению ринопластики

Показаниями к ринопластике являются медицинские и эстетические причины:

• Нарушения носовых анатомических структур вследствие травм, переломов.
• Нарушение структуры перегородки носа с его недостаточностью функции воздухопроводящих путей.
• Затруднение дыхания.
• Недостатки носа вследствие врожденных аномалий (например, «волчья пасть» и «заячья губа»).
• Нос с горбинкой.
• Выраженное изменение области переносицы в виде западения.
• Изменение кончика носа в виде излишнего утолщения, опущения, деформации
• Неэстетичная длина носа, величина ноздрей и переносицы.

Противопоказания к проведению ринопластики

Противопоказаниями к проведению ринопластики выявляются на подготовительном этапе. Все противопоказания в области хирургии условно делятся на два типа: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся все патологии организма, которые препятствуют проведению операции. Относительные противопоказания – это вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, обострение заболеваний с хроническим течением, которые временно ограничивают проведение операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы

• сахарный диабет первого и второго типов;
• сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертоническая болезнь от третьей степени тяжести, нарушения сердечного ритма);
• инфекционные заболевания (туберкулез кожи, брюшной тиф, бруцеллез, холера, лепра, болезнь Лайма, вирус Эбола, бактериальные инфекции кожи, бластомикоз, аспергиллез, актиномикоз, гонорея, сифилис и другие);
• первичные и вторичные иммуннодефицитные состояния (врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД и другие);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и другие);
• хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, токсические алкогольные и лекарственные поражения, холестатаз);
• заболевания в онкологии;
• пневмония, бронхиальная астма, острый и декомпенсированный хронический бронхит;
• гематологические болезни и нарушение в свертываемости крови;

1. серьезные психиатрические расстройства (дисморфофобия). Люди, страдающие дисморфофобией, результатами даже безупречной пластической операции остаются не довольными. Для лечения этого расстройства показано психотерапевтическая терапия.

Относительные противопоказания включают:

• воспаления разного генеза слизистой и пазух носа, например, риниты различной этиологии;
• ОРВИ и ОРЗ;
• гнойно-воспалительные процессы на коже в области лица;
• период беременности и лактации;
• возрастные ограничения (ринопластику рекомендуется проводить только в определённом возрасте, причем детям до 18 лет запрещается, как и взрослым от 50 лет.

При наличии относительных противопоказаний в случае наличия заболеваний назначается дополнительная терапия, затем снова необходимо сдать соответствующие анализы и инструментальные обследования, на основании которых пластический хирург принимает решение о назначении оперативного вмешательства.

Рекомендации

Советы перед процедурой ринопластики:

• необходимо исключить применение антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, которые разжижают кровь) за несколько недель до начала операции, чтобы избежать сильных кровотечений;
• исключить употребление алкогольных напитков и исключить курение за одну неделю до оперативного вмешательства;
• рекомендуется составить определённый рацион, употреблять «легкие» продукты питания (в виде салатов, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей) за один день до начала ринопластики;
• необходимо не употреблять продукты питания, в том числе жидкие, примерно за пять-семь часов до начала операции;

Советы после процедуры ринопластики, необходимые для уменьшения риска побочных эффектов:

• исключить употребление слишком холодной и слишком горячей пищи;
• исключить употребление жидкости через несколько часов после операции;
• в восстановительный период необходимо употреблять много воды (около двух литров за день), употреблять «легкие» продукты питания, ограничить употребление соли;
• исключить употребление кофе, алкогольных напитков и курения;
• придерживаться постельного режима;
• исключить положения тела во время сна на животе и на боку около двух недель;
• исключить активные действия и физические нагрузки в течение первых нескольких недель после процедуры ринопластики операции;
• исключить посещение общественных соляриев, саун, бань, бассейнов около одного месяца;
• не рекомендуется носить очки около трех-четырех месяцев.

Побочные эффекты после ринопластики

В период реабилитации возможны некоторые побочные эффекты:

• отек;
• чувство онемения в области носа или только кончика носа;
• небольшие носовые кровотечения;
• синяки и кровоподтеки под областью глаз;
• затруднения в дыхании;
• побочные эффекты в виде тошноты;
• недомогание и повышение температуры.

Осложнения после ринопластики

По данным статистического анализа осложнения после процедуры ринопластики возникают примерно от пяти до восемнадцати процентов случаев. Они делятся на два основных вида: эстетический вид и функциональный вид.

К эстетическому виду осложнений относятся:

• гипертрофические и келоидные рубцы;
• изменение кончика носа в виде излишнего заострения;
• искривленность носа;
• не устранённая или остаточная деформация перегородки носа;
• излишнее опущение кончика носа;
• расхождение швов.

К функциональному виду осложнений относятся:

• нарушение функции дыхания;
• синехии (спайки) полости носа;
• осложнения в виде внутричерепных аномалий;
• перфорации в перегородке носа;
• не устранённая или вновь возникшая гипертрофия носовых раковин;
• гематомы;
• различные виды шока;
• инфекционные осложнения в виде абсцесса;
• рассечение костных структур.

• Ринопластика является популярной процедурой в настоящее время, поэтому следует обращаться только в проверенные временем клиники и к опытным специалистам.

Источник: https://iplastica.ru/lico/rinoplastika/plastika-nosa.html

Ринопластика: виды и методы коррекции носа — Plastica.Top

Ринопластика — это отдельное направление пластической хирургии по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. При помощи ринопластики можно решить проблемы носового дыхания, исправить внешние последствия травм, а также провести коррекцию внешности по эстетическим показаниям.

Для многих людей, испытывающих недовольство формой собственного носа, ринопластика может стать спасением. Когда нос- не соответствует идеалу, исправить его очертания можно с помощью ринопластики. Это операция, позволяющая изменить форму и положение, не нарушая функций органа.

А в некоторых случаях с ее помощью улучшается и работоспособность носа. В зависимости от дефекта кончик можно сделать уже, заострить, приподнять. Ринопластика способна исправить форму его внутренней части – перегородки.

Происходят улучшения внешнего вида органа и функциональности путем изменения хрящевой ткани.

Показания к проведению процедуры

Пластическая коррекция носа показана при следующих проблемах с ним:

Эстетические показания

Эстетические, как уже говорилось выше, затрагивают в основном параметры красоты. То есть это желание исправить форму или длину носа. Основными требованиями, с которыми приходит пациент, являются:

• Удаление горбинки;
• Нестандартная форма кончика носа;
• Желание опустить или приподнять кончик;
• Изменение расстояния между верхней губой и носом;
• Сужение спинки носа;
• Изменение размера ноздрей;
• Изменение размера носа;
• Выравнивание носа;
• Устранение кривой перегородки, ее выравнивание.

Медицинские показания

Есть и прямые медицинские показания к ринопластике носа. Обычно такие операции назначают тогда, когда были получены:

• Травмы;
• Ожоги;
• Переломы костей носа;
• Обморожения.

То есть по медицинским показателям в основном решаются проблемы, полученные искусственным путем. Есть исключения врожденного типа, но в таких случаях направляют на ринопластику только тогда, когда анатомическое строение ухудшает функцию дыхания, создает проблемы иного характера.

Отметим, что для детей затрудненное дыхание чревато рядом последствий – от кислородного голодания мозга и до отставания в развитии. Поэтому своевременное обращение пациента в медицинских случаях играет важную роль.

Таким образом не только устраняются дефекты, но и предотвращаются многие негативные последствия.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован.

Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови.

Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей. Какую именно операцию проводить, зависит от имеющегося дефекта.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Устранение горбинки носа. Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов.

Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа.

Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, но требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы . Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции. Исправление формы носа.

Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Септоринопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для исправления результатов предыдущих операций.

Методы пластики носа

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная ринопластика. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания.

Открытая ринопластика

Методика предполагает выполнение разреза в самом узком месте срединной части носа, после чего и остальные кожные покровы над хрящами отсоединяются и поднимаются.

 После обнажения нужных хрящей решаются возникшие проблемы с носом.

 Спустя год после открытой ринопластики формируются рубцы (фиброз), от этого зависит стабильность результата, на который также влияет выбранная техника хирурга и его умение.

Открытый вид ринопластики дает свободный доступ к перегородке, которую можно откорректировать на месте или вначале изъять, а затем после устранения деформации вернуть и зафиксировать к кости швами.

Он делает возможным изменить внутренний и внешний клапан, который мог стать причиной проблем с дыханием.

Такая методика дает возможность улучшить эстетичный вид носа, но при этом она точная и не может навредить пациенту.

Закрытая ринопластика

Она предполагает, что разрезы делаются внутри носа, впоследствии зарубцевавшиеся шрамы невидны. В ходе операции артерии, питающие кончик носа не повреждаются – главное преимущество данного вида ринопластики.

 Из-за чего восстановление и заживление носа происходит намного быстрее, чем после применения открытого вида. Но в такой методике имеется огромный минус – неточность хирургического вмешательства.

Во время операции сложно проконтролировать каждый этап ее выполнения, из-за чего ее результативность предугадать сложно.

Проведение закрытой ринопластики требует от врача определенной опытности, лучше ее проведение доверить опытному ринохирургу, у которого за плечами не одна успешно проведенная операция такого вида.

Закрытая ринопластика имеет несколько исполнений, которые отличаются местами доступа, так она может проходить:

• через хрящевые ткани, такое исполнение считается симметричным;
• в подкрыльях носа – такой способ используется, если не требуется проводить изменений спинки носа;
• сквозь носовую перегородку, в большинстве случаев способ применяется именно для ее исправления.
• между хрящами – метод применим для локальных вмешательств на спинке носа.

Безоперационный метод

Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или  устранить асимметрию.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью лазера, инъекций гиалуроновой кислоты и филеров сводит реабилитационный период к минимуму. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней.

После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациент дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня.

Планируя ринопластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Осложнения после ринопластики

Осложнения после ринопластики можно классифицировать как:

• Эстетические,
• Функциональные,
• Психологические.

Последний пункт стоит несколько особняком, он вытекает из двух предыдущих.

Тем не менее, иногда его выделяют особо, так как он может протекать в сложной форме, что зависит от уровня основного осложнения и психики каждого конкретного человека.

 Так же и функциональные осложнения могут наложить свой отпечаток на пункт 1 (эстетический), поскольку все функциональные нарушения носят и внешние проявления.

Периодичность возникновения 

Осложнения возникают на протяжении всего операционного и реабилитационного периодов. Их можно разделить на 4 временных отрезка:

• Непосредственно во время операции, чаще это бывают сильные кровопотери,
• Сразу после операции,
• В период восстановления,
• В завершении реабилитационного периода.

Помимо кровотечения, к осложнениям можно отнести грубые рубцы, спайки, повреждение костной ткани, непроходимость дыхательных путей, синяки и отеки.

Осложнения ожидаемые и неизбежные проходят через 2 недели. Опасность несут «неожидаемые» осложнения:

• Инфицирование,
• Некроз тканей (кожа, хрящи, кости),
• Расхождение швов (устраняется легче всего).

Но возможны и серьезные осложнения:

• Инфицирование, такие случаи крайне редки, 2%.
• Сепсис, требуется медикаментозное лечение,
• Синдром токсического шока. Его причиной являются бактерии золотистого стафилококка. Проявляется лихорадкой, рвотой, понижением кровяного артериального давления. Синдром возникает крайне редко, наблюдается в 0.016% случаев.
• Расхождения швов, чревато образованием шрама, но чаще не имеет последствий,
• Устойчивый отек,
• Омертвение тканей,
• Деформация формы,
• Формирование выпуклостей,
• Киста спинки,
• Психологические осложнения.

Видео: О ринопластике и безопасности операции

Источник: https://www.plastica.top/stati-o-plasticheskoj-hirurgii/rinoplastika-vidy-i-metody-korrektsii-nosa

Ринопластика носа – всё, что необходимо знать о процедуре (2019)

Ринопластика носа – самая популярная пластическая операция в мире. Оперативное или инъекционное вмешательство позволяет исправить несовершенства самой выдающейся (во всех смыслах) части лица, сделать черты тонкими и гармоничными, придать женщине или мужчине уверенность в себе и своей красоте.

У пластики носа есть множество нюансов, в том числе, она считается одним из сложнейших типов хирургического вмешательства. Давайте разберемся в нюансах операции.

В чём заключается ринопластика?

Ринопластика – это оперативный или инъекционный способ исправить деформации или несовершенства формы носа. Также к ней относятся сложные операции по полному восстановлению носа.

• Человеческий нос – сложный орган, который отвечает за множество задач: от дыхания до правильного метаболизма.
• Он имеет сложное строение из носовых и лобных костей, больших, малых, боковых и добавочных хрящей, поэтому различные виды ринопластики затрагивают все части органа.
• С помощью такого оперативного вмешательства делают нос пропорциональным, более прямым, тонким, с чётко выраженной переносицей, аккуратными крыльями и ноздрями, небольшим кончиком.

Не путайте ринопластику и септоплатику. Во втором случае проводится операция по исправлению перегородки носа. Цель вмешательства – улучшить дыхание. А вот ринопластика проводится с эстетических соображений.

Пластический хирург Давал Патель

Качественно выполненная ринопластика визуально преображает человека, делает его черты лица гармоничней, тоньше, аристократичней.

Исправляются проблемы и эстетического, и медицинского характера, что можно увидеть на фото «до и после» в Интернете.

Проводить ринопластику могут только квалифицированные врачи — пластические хирурги с многолетним стажем.

Дело в том, что назальная коррекция требует большой ответственности от специалиста, иначе повышается риск столкнуться с неудачным результатом.

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей.

Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

По утверждениям американского сообщества хирургов-пластиков ринопластика занимает 3-е место по популярности среди всех косметических операций.

Пластический хирург Смита Раманадхам

Нос – орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и, соответственно, – на обменные процессы во всём организме.

Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания.

1. Следует обращаться к проверенным специалистам.
2. Известны случаи, когда женщины обращались в клиники, где горе-специалисты  не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица.
3. Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг.
4. Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Стоимость ринопластики

Стоимость услуг в Москве и СПБ примерно одинакова. Бесплатно по страховке она не проводится. Средняя цена за каждый вид ринопластики:

• Безоперационная (без операции) – от 500 руб. за одну процедуру;
• Реконструкция формы – от 32 тыс. руб.;
• Уменьшение формы – от 9 тыс. руб.;
• Посттравматическое восстановление – от 300 тыс. руб.;
• Лоскутная ринопластика по Конверсу – от 92 тыс. руб.

Помните, что с помощью наполнителей не получится уменьшить нос. Доктор сможет изменить пропорции, что может визуально улучшить ситуацию.

Пластический хирург Эндрю Миллер

Виды ринопластики

• Современная пластическая хирургия предлагает несколько вариантов проведения коррекции формы носа.
• Исходя из пожеланий клиента, физиологических особенностей носовой полости и хрящей, медицинских показателей, оценки объёма работ, можно выбрать тот или иной способ проведения операции.
• При незначительных дефектах рекомендуется корректировать форму с помощью инъекций, а не операционным путём.

Вид Общая информацияСуть операции

Закрытая ринопластика	Как малоинвазивная методика корректировки формы носа, закрытая операция является наиболее эффективной. Рекомендуется для исправления небольших дефектов формы, например, седловидного кончика носа. Основные преимущества: низкая вероятность отёков, низкая травматичность, минимальный риск осложнений.	Хирург делает небольшие надрезы внутри носовой полости, затем ушивает их. Наружный кожный покров при этом не затрагивается.
Открытая ринопластика	Сложный и требующий от хирурга большого опыта и мастерства способ коррекции. Требуется при сильных костных деформациях после механического воздействия, боковых или верхних искривлениях, при необходимости применения трансплантатов. Также метод применяется при остеотомии.	В складке между ноздрями делаются надрезы, благодаря которым от хряща отделяется кожный покров. Далее хирург проводит необходимые манипуляции.
Безоперационная (инъекционная) ринопластика	Наиболее современный и безопасный способ улучшить свою внешность с помощью контурной ринопластики. Рекомендуется проводить процедуры один раз в 1-2 года.	Косметолог использует инъекции филлеров – гелевых или жидкостных препаратов на основе гиалуроната. Субстанция заполняет необходимые полости и корректирует несовершенства формы спинки, кончика, ноздрей или любых неровностей.

После закрытой ринопластики совсем не видно рубцов, но после такого вида вмешательства присутствует больше отек, если сравнивать с открытой техникой.

Пластический хирург Рональд Шустер

Показания и противопоказания

Женщины стремятся совершенствовать свою внешность, и если им форма носа кажется несовершенной, то они могут прибегнуть к помощи пластической операции или инъекциям филлеров.

Показания можно разделить на два типа – медицинские и эстетические. К медицинским относятся нижеперечисленные факторы.

ПОКАЗАНИЯ

• Искривлённая хрящевая перегородка, затрудняющая дыхание и провоцирующая отёки дыхательных путей при температурном воздействии;
• Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща;
• Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание.

Эстетические показания весьма условны и не являются прямыми показаниями к операции, кроме явных случаев диспропорции.

ПОКАЗАНИЯ

• Широкие ноздри или спинка;
• Крупный кончик носа («картошка»);
• Наличие выраженной горбинки;
• Отсутствие выраженной переносицы;
• Крючковатый нос, с загнутым вниз кончиком;
• Курносость.

У операционных видов ринопластики есть множество противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. острые инфекции;
2. злокачественные опухоли;
3. герпес;
4. низкая свёртываемость крови;
5. острый ринит;
6. болезни сердца;
7. пиелонефрит;
8. нарушения психики.

Также нельзя делать корректировку формы носа в период беременности и кормления грудью, а также в период менструации.

Проанализируйте своё отношение к внешности и определитесь, действительно ли требуется операция или вы готовы принять себя с естественной красотой.

Подготовка к ринопластике

Операции предшествует подготовительный период:

1. Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания,  изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.
2. Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.
3. Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.
4. За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.
5. За несколько часов до начала  исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.
6. Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты формы кончика носа исправляются под местным наркозом.

Бывают случаи, когда анестезия приводит к побочным явлениям. Это рвота, тошнота, болезненность в горле.

Анестезиолог Моника Сони

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи  рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

Как проходит операция? (этапы)

Оперативные виды ринопластики состоят из нескольких этапов:

1. Анестезиолог вводит пациенту местную анестезию при незначительном хирургическом вмешательстве или ставит общий наркоз – при более сложных случаях деформации хрящей. Может проводиться дополнительное обезболивание для отключения рецепторов.
2. В области колумеллы, между ноздрями, делается тонкий надрез скальпелем и начинается сама операция —  открытого или закрытого типа. В первом случае хирург освобождает хрящ от кожи, во втором – делает необходимые манипуляции без временного удаления кожи.
3. С помощью хирургических инструментов, врач исправляет обговорённые с пациентом дефекты. При необходимости в хрящевую область вставляются имплантаты или напротив, удаляется часть ткани. Средний диапазон времени  проведения операции – 50-120 минут.
4. По завершении процедуры накладываются швы и нос закрывают фиксирующей повязкой. Неоперативные варианты ринопластики для коррекции небольших участков носа требуют только местное обезболивание или проводятся без него, поэтому коррекция состоит из трёх этапов —  подготовительного, инъекционного и восстановительного. При необходимости укол повторяется.

Оградите себя на пару недель от спортивных занятий, где можно травмировать нос.

Пластический хирург Арнольд Альмонте

Наиболее прогрессивным способом коррекции дефектов внешности является лазерный – этот инструмент заменяет скальпель, уменьшает потерю крови и способствует быстрому заживлению тканей. Узнайте побольше о нюансах процедуры на консультации у своего пластического хирурга.

Вопрос — ответ

Ринопластика – одна из самых быстрых пластических операций, занимающая по времени от 1 до 3 часов, но реабилитационный период длится от двух недель до месяца.

1. После хирургического вмешательства вследствие повреждения капилляров, остаются гематомы и отёки. Чтобы швы не разошлись, а сам нос пришёл в нужную форму, в течение 10 дней пациент должен носить фиксирующую повязку.
2. В ноздри вставляются тампоны, останавливающие кровотечения.
3. Нельзя в течение месяца есть острую или горячую пищу, заниматься спортом и плаванием, напрягать мышцы лица.

Сама реабилитация проходит не сильно болезненно. Главная проблема – это пережить трудности с дыханием. Но отечность и кровоподтеки могут наблюдаться около 2 недель точно.

Пластический хирург Эндрю Миллер

Врачи рекомендуют своим пациентам аккуратно умываться, не смачивая область носа и носить одежду на молнии или пуговицах, чтобы не снимать через голову.

О том, как снимаются швы, смотрите видео:

Отзывы

Коррекция формы носа – единственный результативный способ улучшить его форму и таким образом сделать черты лица гармоничными.

Врачи-косметологи и пластические хирурги рекомендуют оперативные варианты для серьёзных коррекций – от изменения ширины или длины носа до полного восстановления после несчастных случаев. Для незначительных корректировок можно воспользоваться филлерами.

Отзывы реальных пациенток – более полезная вещь, чем анонимные мнения форумчанок Woman.Ru. На том же сайте BeautyInsider девушка написала развёрнутый отзыв с фотографиями о своём опыте под названием «Ринопластика: об операции на носу из первых уст.

«Я сделала это не столько из-за эстетических проблем, сколько из-за медицинских. Прошло всего два месяца, но я уже чувствую огромную разницу.

Ринопластика улучшила не только моё самочувствие, но и даже настроение.»

Читайте отзывы пластических хирургов и их пациенток – но только реальные, дополненные личным опытом и несколькими фото, в том числе «до и после».

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

После вмешательства стоит ожидать возникновение отечности и синяков в зоне воздействия. Их степень напрямую связана с тяжестью случая, индивидуальными особенностями. Но пройдет около недели, и синяки практически пропадут. Чтобы ускорить этот процесс, могут быть выписаны соответствующие лекарства. Через пару недель пропадет только 70% отечности.

Аиша Барон

пластический хирург

Рекомендую делать ринопластику при искривлениях перегородки или боковых смещениях хряща. Это не только помогает улучшить внешний вид носа, но и избавляет от проблем с дыханием, ночного храпа и болевого синдрома во время насморка. Можно ли исправить нос картошкой безоперационным способом? Любые «да» — это миф. Для такой коррекции необходимо оперативное вмешательство.»

Вместо заключения следует подытожить: ринопластика в ряде случаев, медицинских и эстетических – необходимая операция.

Делать её или нет, если у формы носа есть только незначительные дефекты – решать самой пациентке клиники. Совет, который можно дать в таком случае – взвесить все за и против и обратиться к специалисту.

Источник: https://plastichno.com/plasticsurgery/rinoplastika

Все о ринопластике — виды операции и их особенности

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда — и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

• Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
• Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
• Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

• Горбинка.
• Острый или толстый, крючковатый кончик.
• Большая длина.
• Широкие ноздри.
• Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

• Болезни сердца и сосудов,
• Нарушения свертываемости крови;
• Недуги печени, почек;
• Сахарный диабет;
• Активная форма туберкулеза;
• Беременность, менструация;
• Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
• Острые вирусные инфекции;
• Раковые заболевания;
• Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

• Электрокардиограмму.
• Рентген грудной клетки или флюорография.
• Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

• Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
• ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
• Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

• Снижение чувствительности.
• Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
• Затруднение дыхания.
• Ухудшение обоняния.
• Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
• Атрофия хрящей.
• Появление сосудистой сетки, пигментации.
• Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

↓

Источник: https://doctorplastik.com/rinoplastika/

Показания к ринопластике носа

Показания к ринопластике предполагают наличие определенных факторов, которые оправдывают проведение хирургического вмешательства. На самом деле все эти причины делятся на несколько типов. Мы предлагаем ознакомиться с главными причинами для проведения ринопластики.

Основные показания к ринопластике носа

Эти причины мы делим на два типа: эстетические, то есть те, которые затрагивают только внешние составляющие, портящие красоту лица, а также медицинские. Отдельно стоит реконструкция, которая зачастую объединяет как эстетические цели, так и медицинские.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Эстетические показания

Эстетические, как уже говорилось выше, затрагивают в основном параметры красоты. То есть это желание исправить форму или длину носа. Основными требованиями, с которыми приходит пациент, являются:

• Удаление горбинки;
• Нестандартная форма кончика носа;
• Желание исправить нос «картошкой»;
• Желание опустить или приподнять кончик;
• Изменение расстояния между верхней губой и носом;
• Сужение спинки носа;
• Изменение размера ноздрей;
• Изменение размера носа;
• Выравнивание носа;
• Устранение кривой перегородки, ее выравнивание.

Учитывая, что Россия – многонациональная страна, то многие люди страдают из-за формы носа именно по национальному признаку. Операция способна изменить этот дефект. Для исправления эстетических деффектов наиболее актуальна ринопластика носа уколами.

Медицинские показания

Есть и прямые медицинские показания к ринопластике носа. Обычно такие операции назначают тогда, когда были получены:

• Травмы;
• Ожоги;
• Переломы костей носа;
• Обморожения.

То есть по медицинским показателям в основном решаются проблемы, полученные искусственным путем. Есть исключения врожденного типа, но в таких случаях направляют на ринопластику только тогда, когда анатомическое строение ухудшает функцию дыхания, создает проблемы иного характера.

Отметим, что для детей затрудненное дыхание чревато рядом последствий – от кислородного голодания мозга и до отставания в развитии. Поэтому своевременное обращение пациента в медицинских случаях играет важную роль.

Таким образом не только устраняются дефекты, но и предотвращаются многие негативные последствия.

Часто нестандартное строение носа вызывает множественные заболевания. Такие люди чаще болеют на ОРВИ, ОРЗ и другие подобные болезни. Их преследует ринит и гайморит. А это в свою очередь повышает риск получить и более серьезные заболевания или перевести в хроническую стадию уже имеющиеся.

В случае реконструкции подразумевается не только восстановление анатомического строения носа, но и восстановление его эстетической составляющей.

Это одна из наиболее сложных операций, которая проводится после травм или ожогов.

Учитывая уровень современной пластической хирургии, восстановление внешности при условии отсутствия побочных эффектов возможно до исходного варианта или даже лучше, чем было.

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

Источник: https://rinoplastikanosa.ru/pokazaniya-k-rinoplastike-nosa/