Ситуации, при которых возможен перелом крестца – виды и симптомы крестцового перелома

Перелом крестцового отдела позвоночника чаще всего происходит по причине падения. Его специфические симптомы – припухлость в пораженной области, неврологические нарушения работы тазовых органов. Необходимо как можно скорее обеспечить больному постельный режим на жесткой поверхности, зафиксировать поврежденную область ортопедическими устройствами.

Типы переломов крестцовой кости

В зависимости от того, насколько сильна травма и присутствуют ли осложнения, выделяют следующие типа такого повреждения, как перелом в крестцовой области:

• Стабильный перелом крестца без осложнений – спинной мозг не поврежден, обломки кости не изменили положение;
• Нестабильный перелом крестца с осложнениями – спинномозговые структуры повреждены, сместились куски костной ткани.

Повреждения позвонков также делятся в зависимости от следующих факторов:

• Один или несколько переломов наблюдаются;
• Является ли перелом компрессионным;
• Есть ли осколки кости;
• Сопутствуют ли перелому вывихи;
• Образовался перелом на почве травмы либо же патологических процессов.

Степени перелома позвоночника поясничного отдела:

• 1-ая – высота позвонка уменьшилась, но меньше, чем на ½;
• 2-ая – позвонок уменьшился на ½;
• 3-ая – позвонок стал меньше более чем на ½, сместились костные обломки и сами позвонки.

Компрессионный

Компрессионные переломы поясничного позвонка – позвонок треснул и согнулся под воздействием нагрузки. Чаще всего люди ломают именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Происходит это потому, что поясница и крестец очень подвижны, несут большую нагрузку.

•  Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Травма сначала создает трещину в костной структуре, затем на поврежденный позвонок оказывается давление, кость сжимается. Обычно происходит только единичная травма, изредка страдают соседние позвонки.

Самым опасным осложнением компрессионного сдавливания является травма спинного мозга.

Несмотря на то, что лечение компрессионных перелом позвоночника поясничного отдела проходит тяжело, это еще не самый плохой вариант травмы.

Со смещением

Осколочное повреждение крестцового отдела происходит обычно в результате травматического воздействия на согнутый хребет. Разрушаются межпозвонковые диски, а обломки выдвигаются вперед, в сторону спинномозгового канала.

Осколки при переломе позвонка травмируют спинной мозг и окружающие его нервы. В результате часто наступает необратимый паралич ниже зоны повреждения, как минимум – снижение чувствительности и частичный паралич.

Повреждение с вывихом отличается тем, что позвонки при нем меняют свое положение, травмируя хрящевые соединения. Осложнениями также могут стать разрыв спинного мозга и окружающих нервов. Этим опасен перелом крестца.

• Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Консервативное лечение

Если произошел перелом крестца, пациента в первую очередь укладывают на жесткую поверхность, проводят фиксацию тела и по максимуму закрепляют позвоночник. Проводится обезболивание.

Консервативные методы назначаются, если травма прошла без смещения кости и спинномозговой канал не поврежден.

Основные задачи – купировать болевой синдром, восстановить позвоночник и работоспособность пациента.

• Продолжительный лежачий режим (используются ортопедические устройства и постель). Длится минимум несколько недель, максимум – несколько месяцев;
• Инъекционная блокада позвоночника в области крестца с обезболивающими;
• Обездвиживание крестцового отдела (при помощи особых повязок и поддерживающих устройств);
• Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных;
• Содержащие кальций комплексы для регенерации костной ткани.

Лечебная физкультура

Важнейшее место в реабилитации после того, как произошел перелом поясничного отдела позвоночника, занимают упражнения лечебной гимнастики.

Лфк начинается уже в первые дни после травмы и продолжаются до года, пока пациент полностью не вернет себе двигательную активность.

Физические упражнения в первый период нацелены на то, чтобы предотвратить мышечную атрофию, восстановить нормальное дыхание, улучшить метаболизм и кровообращение поврежденной области.

Затем плавно и поэтапно начинается восстановление физиологических изгибов позвоночника.

Пациент заново учиться обычным движениям – переворачивается на живот, встает на четвереньки, ползает, затем встает на колени.

После этого, примерно через полгода после повреждения, врачи разрешают вставать и пробовать ходить. Через год, если перелом произошел без осложнений, пациенту уже можно совершать длительные прогулки.

Операция

Операция при переломе позвоночника поясничного отдела необходима, если:

• Давление испытывает спинной мозг и нервы;
• Позвонки изменили положение;
• Пациента не перестают мучить сильные боли;
• Нарушены функции внутренних органов;
• Наличествуют осколки кости;
• Консервативное лечение показало неэффективность.

Хирург ликвидирует частицы позвоночника, которые наносят давление спинному мозгу и нервам. Задача такой операции – спасти спинной мозг от повреждений. С помощью специальных приспособлений из металла оставшиеся в относительной целостности части позвонка фиксируются в физиологическом положении.

•  Как исправить смещение позвонков.

Если необходимо, позвонки полностью заменяются имплантами. Возможности современной медицины позволяют поддерживать позвоночник такими имплантами на протяжении всего жизненного срока пациента.

• Перелом копчика, симптомы и лечение.

Вертебропластика

С помощью этой технологии лечения перелома можно восстановить поврежденный позвонок. Через иглу из металла в костную ткань вводится особое вещество. Оно укрепляет кость подобно цементу. Вертебропластика быстро восстанавливает работоспособность человека, испытавшего перелом.

Кифопластика

С помощью этой технологии можно вернуть естественный размер позвонка и его физиологическое положение. Кожа разрезается в двух областях, через них в поврежденный позвонок вводят подобие воздушного шара, который раздувается и восстанавливает нормальную форму и положение позвонка. Затем в образовавшуюся полость вводится цементирующий раствор.

• Какие  бывают травмы позвоночника?

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства крестцовую область фиксируют ортопедическими устройствами на период до нескольких месяцев. После этого корсет все еще может использоваться, чтобы снизить напряжение позвоночника.

После операции с первых же дней назначаются занятия ЛФК, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Они помогают избежать мышечной атрофии, подготовить позвоночник к осевым нагрузкам при ходьбе, обеспечивают приток крови к пораженной области.

• Трещина в позвоночнике, как лечить?

Осложнения

Перелом крестца может грозить: повреждением спинного мозга, смещением позвонков, параличом ног, возникновением межпозвонковых грыж, выпадением гинекологических органов, нарушениями работы тазовых органов.

Пожалуйста, оцените статью

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/perelom-kresttsa.html

Перелом крестца: причины, симптомы и лечение

Крестцовый отдел позвоночного канала играет важную роль в поддержании вертикального положения тела и передвижении. С травмами этого отдела врачи сталкиваются часто. Компрессионный перелом позвоночника крестцового отдела требует врачебного вмешательства и госпитализации.

Свернуть

Кто ломал крестец, может подтвердить, что при такой травме наблюдается одновременно несколько признаков:

• Сильный болевой синдром внизу спины.
• Отечность тканей в месте получения травмы.
• Появление синяка с кровоподтеками.
• Невозможность сесть.

Но учитывая, что травмы могут быть разной сложности, то симптомы перелома крестца имеют свои особенности в каждом случае:

• Перелом без смещения костей проявляется следующими признаками:

1. Боль отдает в ноги.
2. Частое посещение туалета.
3. Боль в пояснице, отдающая в ноги, пах и ягодицы.

• Травма крестца со смещением характеризуется следующими признаками:

1. Место перелома можно распознать, если прощупать травмированный участок.
2. Смещение чревато повреждением нервных окончаний, что приводит к ограничению подвижности.
3. Нарушается чувствительность в ногах.
4. Появляется головная боль.
5. Рвота.

• Перелом боковых масс крестца. Пациент чувствует боль и появляется припухлость в месте повреждения.
• Стресс-переломы часто случаются у профессиональных спортсменов и активных людей. При такой травме появляется боль в паху и пояснице, которая чаще всего появляется после нагрузки, а со временем и непосредственно во время передвижения.

Для подтверждения диагноза врач отправляет пострадавшего на обследование.

Причины

Все факторы, которые могут привести к травме крестца, можно разделить на две группы:

1. Травматические.
2. Патологические.

К первой относятся:

• Сильный удар по крестцу.
• Падение на спину.
• Автомобильные аварии.

К патологическим факторам можно отнести различные нарушения и патологии в организме:

• Недостаток кальция.
• Остеопороз.
• Деструктивные изменения в костной и хрящевой тканях.
• Туберкулез костей.
• Раковые опухоли в костях.

Патологические причины чаще всего становятся виновниками переломов в пожилом возрасте. Особенно этим страдают женщины в период климакса.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза, а для этого пациента отправляют:

• На рентгенографию. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы лучшее рассмотреть место повреждения.
• КТ позволяет обнаружить даже самые мелкие нарушения.
• МРТ покажет повреждение соседних тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

После всех обследований назначается лечение перелома крестца.

Оказание первой помощи

При появлении первых симптомов перелома крестца пострадавшего необходимо доставить в больницу или вызвать скорую, но перед этим важно оказать экстренную помощь. Инструкция такова:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение животом вниз.
2. Проследить, чтобы он не двигался.
3. Приложить к месту травмы холодный компресс.
4. Дать таблетку обезболивающего средства или сделать укол.
5. Наложить тугую повязку.
6. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, обработав место травмы перекисью водорода или йодом.

После оказания экстренной помощи надо доставить пострадавшего в больницу, лучше это сделать на носилках или дождаться приезда скорой помощи.

Если травма получена в момент, когда никого нет рядом, то лучше исключить любые движения и вызвать скорую помощь. Не рекомендуется отправляться в больницу, превозмогая боль при передвижении. Это может привести к смещению костей и осложнению ситуации.

Можно ли ходить?

Если сломан крестец, ходить не разрешается минимум две недели. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим. Только через 2-3 недели с учетом тяжести травмы врач может разрешить вставать.

Лечение

После поступления пострадавшего в стационар ему дают обезболивающее средство и отправляют на диагностику. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести перелома.

Со смещением

Расколовшийся крестец требует срочного оперативного вмешательства, так как осколки костей повреждают нервные окончания и сосуды. Операция включает следующие этапы:

1. Анестезия. Операция проводится под общим наркозом.
2. Далее хирург надрезает кожные покровы в месте травмы.
3. Осуществляет соединение осколков костей или смещенных позвонков при помощи специальных спиц и болтов.
4. Накладываются швы.

Далее следует восстановительный период после операции.

Если перелом не слишком тяжелый, то используется бимануальная коррекция. При ее неэффективности применяют:

• Ламинэктомию.
• Декомпрессию.

После этих манипуляций проводится стабилизация крестца при помощи специальных пластин, которыми закрепляют травмированный участок.

Врачи стараются использовать оперативное вмешательство в крайних случаях, когда наблюдается сильное травмирование сосудов и нервных окончаний.

Без смещения

Лечение перелома крестца без смещения осуществляется консервативным путем, цель которого избавить пострадавшего от болевого синдрома и обеспечить полное восстановление.

Терапия включает следующие мероприятия:

• Полный покой и постельный режим не менее 2 недель.
• Пациент должен лежать только на твердой поверхности, под поясничный отдел необходимо подложить валик. Это позволяет снять лишнее напряжение с позвоночника.
• Для купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Баралгин, Пироксикам, Нимид. В первые дни лучше использовать инъекции, а потом можно переходить на прием таблеток.
• При сильных болях пациенту ставят новокаиновые или лидокаиновые блокады.

Садиться и вставать после перелома крестца можно не ранее, чем через 3-4 недели.

Восстановление

После купирования острого периода лечение необходимо дополнить другими методами, которые помогут быстрее пациенту восстановиться:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Посещение массажного кабинета.
• Лечебная физкультура.

Такое лечение позволит восстановить подвижность, устранить болевые ощущения и укрепить мышечные волокна.

Для ускорения процесса восстановления травмированных костей назначаются следующие процедуры:

• Магнитная терапия.
• Лазеротерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Электрофорез с препаратами кальция.
• С помощью криотерапия хорошо бороться с отеками.
• Грязевые аппликации.
• Гидромассаж.
• Иглоукалывание.
• Мануальная терапия.

На период восстановления пациенту показано ношение специального корсета.

Лечебная физкультура проводится только под руководством инструктора. Подобные травмы требуют постепенного включения в комплекс различных упражнений. Рекомендации могут быть такими:

1. В первые дни после начала занятий пострадавшему разрешено только приподнимать прямые ноги и аккуратно переворачиваться на бок.
2. Постепенно с укреплением мышц можно делать повороты и наклоны туловища.
3. После того, как врач разрешит вставать, можно делать махи ногами, ходить на носочках, сгибать и разгибать конечности в коленях.
4. На следующем этапе показаны упражнения на гимнастической стенке.

Важно повышать нагрузку и увеличивать время занятий постепенно, чтобы не спровоцировать новый перелом и развитие негативных последствий.

В период восстановления пациенту назначаются:

• Лекарственные средства, содержащие кальций.
• Препараты, повышающие иммунитет.
• Витамины.

До полного восстановления лучше не нагружать организм и исключить любые физические нагрузки, чтобы не вызвать осложнение.

Как долго заживает?

Заживает перелом крестца около 2-3 месяцев. На срок влияет несколько факторов:

• Степень тяжести травмы.
• Возраст пациента.
• Особенностей организма.
• Наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Важную роль в скорости восстановления играет своевременность оказанной помощи. В молодом организме все процессы идут быстрее, поэтому и перелом срастется за более короткий срок, чем у пожилого человека.

Последствия

Последствия перелома крестца могут быть достаточно серьезными, если экстренная помощь не была оказана своевременно, а пациент не выполняет всех предписаний врача. В таких ситуациях можно ожидать следующих проблем:

• Сильный болевой синдром в ногах.
• Отечность ног.
• Шелушение кожи.
• Ослабление коленного рефлекса.
• Боль в пояснице.
• Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
• Нарушение контроля мышц ног.
• У представителей сильной половины человечества появляются проблемы с эрекцией.
• У женщин нарушается месячный цикл.
• Нарушается контроль над процессами мочеиспускания и дефекации, что приводит к непроизвольным процессам опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Во время лечения и реабилитации важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. После устранения симптомов острого периода необходимо обязательно посещать массаж, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс физиотерапевтических процедур. Только так можно избежать всех возможных осложнений и негативных последствий перелома крестца.

Вывод

От травмы крестца никто не застрахован, но после ее получения полное восстановление – это реально, несмотря на то, что она опасна. Грамотная терапия и своевременная врачебная помощь быстро поставят пациента на ноги.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/perelom-kresttsa.html

Перелом или трещина крестца – симптомы, лечение, последствия, сколько заживает

Перелом боковой массы крестца формируется при прямом нанесении удара в области крестцового отдела позвоночника. Реже причиной деформации является давление на нижнюю часть позвоночного столба при сидении на стуле. Такая ситуация встречается у пожилых пациентов с остеопорозом костей (снижение плотности из-за нарушения усвоения кальция).

По статистике перелом крестца в переднезаднем направлении встречается у 20% пациентов с повреждениями крестцового отдела позвоночника. На рентгенограмме при такой патологии прослеживается поперечная линия просветления ниже крестцово-подвздошного соединения. При наличии повреждения выше данной метки устанавливается диагноз оскольчатого перелома.

Симптомы

Симптомы травматического перелома крестца следующие:

• боль в нижней части спины;
• отечность крестцового отдела;
• образование гематомы (ограниченное скопление крови);
• невозможность сидения на стуле из-за болевых ощущений;
• иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
• учащение мочеиспускания;
• затруднение дефекации;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Вышеописанные симптомы являются классическими. Для постановки диагноза достаточно наличия линии просветления и смещения отломков на рентгенограмме.

Остальные признаки патологии формируются за счет раздражения нервных сплетений, отека мягких тканей и кровоизлияния. В зависимости от степени выраженности сопутствующих изменений формируются клинические симптомы недуга.

Практикующему врачу достаточно анамнеза на боль в крестцовом отделе позвоночного столба и внешней припухлости кожных покровов, чтобы направить пациента на рентгенографию в двух проекциях.

К примеру, при сильной иррадиации боли в область голени или коленного сустава специалисты в первую очередь исключают остеохондроз и межпозвонковые грыжи, поскольку остеохондроз, к примеру, встречается у 80% людей. С течением времени будет наблюдаться внешняя деформация, которую уже сложно не увидеть.

Закрытый перелом со смещением затрагивает прямую кишку или брюшную полость. В такой ситуации возникают боли внизу живота или затруднение при дефекации. К патологии присоединяется неврологическая симптоматика, связанная с раздражением пояснично-крестцовых нервных сплетений.

Виды травматических повреждений

Травматические повреждения крестцового отдела лучше разделить на отдельные виды, чтобы легче определять симптомы патологии.

Основные виды травм крестца:

1. Смещение боковых масс.
2. Уменьшение высоты крестцовых позвонков.
3. Ушиб мягких тканей.
4. Поперечное смещение позвонков.

Смещение боковых масс на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника свидетельствует о наличии перелома. Клинические признаки патологии: боль при движении или сидении. Основными методами лечения состояния являются постельный режим (если смещение незначительное) или хирургическая иммобилизация фрагментов.

Уменьшение высоты крестцовых позвонков возникает при их компресссии (сдавление в верхне-нижнем направлении). На рентгенологическом снимке при такой патологии наблюдается уменьшение высоты крестцового сегмента в области повреждения. Травма считается достаточно серьезной, поэтому требует квалифицированного лечения. Возможно, понадобится и оперативное вмешательство.

Если происходит смещение крестца, у пациента появляется головная боль, рвота, тошнота и другие признаки заболевания. Вероятно онемение нижних конечностей при поражении нервных сплетений.

Ушиб мягких тканей – самая легкая травма. При нем не наблюдается деформации костной структуры крестца. Симптомы патологии формируются за счет отека и повреждения мышечно-связочного аппарата.

Закрытый поперечный перелом сопровождается болевыми ощущениями из-за раздражения связок. Только при ходьбе может возникать резкая боль. Реабилитация после подобных деструктивных изменений продолжается в течение 1-2 месяцев. Данного срока достаточно, чтобы анатомические структуры зажили (при соблюдении пациентом постельного режима).

При выраженном поперечном повреждении наблюдаются серьезные последствия. К примеру, невропатологи всегда проверяют функциональность ног при наличии у пациента деструктивных изменений крестцовой части позвоночника. Возможно ограничение подвижности в коленных суставах и онемение кожных покровов нижней конечности.

Основные последствия

Последствия перелома крестца зависят от выраженности деструкции костей и объема поражения окружающих тканей.

Виды осложнений после деструкции крестцовой части позвоночника:

• неврологические – боли в ногах, онемение кожи бедра, ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
• сосудистые – шелушение кожи, отечность и гиперемия в области повреждения;
• миофасциальные – ограничение подвижности конечности.

Если наблюдаются данные последствия, необходима грамотная реабилитация. Многие симптомы заболевания удается облегчить при выполнении лечебной физкультуры. Существуют реабилитационные центры, специалисты которых помогают пациентам после травматических повреждений позвоночного столба. Они разрабатывают индивидуальный перечень упражнений, помогающих избавиться от последствий заболевания.

Таким образом, перелом крестца может протекать в виде незначительных болевых ощущений или, наоборот, сопровождаться сильными болями. Клинические симптомы недуга определяются особенностями и объемами поражения тканей.

Источник: https://zavorota.ru/spina/perelom-treshhina-krestca.html

Перелом крестца: последствия и как долго лечится?

• Особенно это касается переломов крупных костей скелета.
• Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.
• Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.
• Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.
• При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Перелом крестца

Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.

Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.

Классификация

Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.

В зависимости от характера перелома, он бывает:

• открытый, когда повреждены ткани, видны осколки кости в месте перелома;
• закрытый, при котором перелом незаметен, повреждений кожи нет.

По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:

• горизонтальный. Предполагает сохранение целостности тазовой кости, перелом носит изолированный характер. Распространен в нижнем сочленении тазовой кости;
• вертикальный. Может возникать в одной из сторон крестцового сочленения, либо в тазовой кости;
• косой. Перелом крестцовой кости в диагональном направлении. Такая травма может сопровождаться переломами других костей таза.

По линии перелома он бывает:

• оскольчатый. Перелом может иметь в месте травмы осколки, край кости имеет неровности;
• ровный. Край поврежденной кости не имеет неровностей, всегда ровный и относительно прямой.

Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.

Степени повреждения

По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:

• осложненная. Могут быть задеты сосуды, близлежащие внутренние органы, нервные сплетения. Осложнением может быть вывих копчиковой кости, нарушение целостности кольца таза;
• неосложненная. Относится к перелому крестцовой кости без повреждений тканей, органов, сосудов.

Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.

Распространенность

Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.

Факторы риска и причины перелома

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

• аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
• механические удары;
• падение с высоты;
• прямое падение на копчик.

В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

• остеопороза. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
• опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.

Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

Последствия

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

• болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
• патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
• миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Симптомы перелома, диагностика

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

• припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
• боль в паховой зоне, в области поясницы;
• боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
• кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
• невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
• повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

Диагностика

При переломе в крестце врач назначает следующие диагностические процедуры:

• исследование с помощью рентгеновского излучения, которое проводится в прямой проекции и боковой;
• магнитно-резонансную томографию, которая помогает выявить степень повреждения мягких тканей, наличие перелома без смещения;
• компьютерную томографию, она способствует обнаружению осколочных фрагментов кости, определению их количества;
• исследование области влагалища у женщин при смещении и подозрении на травму внутренних органов;
• ультразвуковую диагностику, которая проводится в области крестца и в брюшной полости с целью выявления повреждений внутренних органов.

В некоторых случаях достаточно только рентгеновского снимка, который показывает неосложненный перелом без смещения.

Видео: «Боль в крестце: причины»

Первая помощь

Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.

Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.

При подозрении на перелом копчикового отдела следует:

1. как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
2. голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
3. зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
4. укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.

Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.

Лечение

Характер лечения назначает врач после осмотра и прохождения этапов диагностики. На первоначальном этапе лечения назначают препараты, которые способны снять боль.

При нестерпимой боли на этапе диагностики применяют анальгетики или анестетики. Лечение может продлиться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Главное условие выздоровления — постельный режим.

Вставать и ходить врач может разрешить по показаниям.

Препараты

Лекарственные препараты используются для купирования болевого синдрома. При сильной боли проводится курс новокаиновой блокады. Иногда для снижения боли необходимо использовать инъекции.

Для снижения воспалительных процессов используются ректальные свечи или НПВП.

Хирургическое лечение

Терапия перелома крестцовой кости методом хирургического вмешательства производится крайне редко. Операция необходима, когда требуется установка металлической каркасной конструкции. При поражении нервно-сосудистого сочленения также прибегают к хирургическому лечению. Разрезы мягких тканей необходимы для извлечения осколков при переломах с раздроблением кости.

ЛФК

В составе комплексной терапии ЛФК применяют на этапе восстановления, когда кости крестца срослись, а мышцы требуют укрепления после длительного лечения. Лечебная физкультура после перелома крестца необходима для восстановления подвижности ног, для восстановления нервной проводимости.

Упражнения назначают выполнять в щадящем режиме с медленным постепенным увеличением нагрузок: сначала выполняют движения стопами, тренируют поднятие ног в положении лежа, спустя некоторое время добавляют упражнения «велосипед», далее приступают к самостоятельным прогулкам. После двух месяцев после травмы полезно выполнять наклоны в стороны, передвижение на четвереньках. На последнем этапе ЛФК добавляют упражнения по приседанию, сжатию и расслаблению мышц крестца.

Массаж

На разных этапах терапии крестца массаж производится различными способами. При зарастании кости легкие массажные движения в области копчика способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, ускорению регенеративных процессов, улучшению заживления.

Массаж на этапе зарастания кости исключен только в остром периоде. В период реабилитации массаж травмированной зоны, а также конечностей помогает восстановить тонус нервных импульсов, а также способствовать улучшению подвижности конечностей.

Лечение в домашних условиях

Только с разрешения специалиста можно проводить манипуляции:

• прикладывать пояс из шерсти собаки или верблюда;
• применять мазь окопника самостоятельного изготовления. Для этого следует смешать в равных частях сухую траву растения с растительным маслом, кипятить полчаса, дать настояться. Полученную смесь наносить на травмированную часть;
• использовать лекарственные травы (герань, аир, пастернак, клевер) для приготовления лечебных компрессов.

Питание при переломе крестца должно быть богатым кальцием (молочные продукты, орехи) и кремнием (брусника, капуста, яйца).

Важным условием успешного выздоровления является соблюдение режима покоя. Нельзя делать резких движений, подниматься, садиться без разрешения врача.

Видео: «Что делать при переломе копчика?»

Прогноз выздоровления

Качество жизни после перелома крестца зависит от серьезности травмы. Если перелом без смещения, то после терапии и восстановления больной возвращается к полноценной жизни.

Смещение при переломе может иметь последствия, но грамотный подход к терапии может полностью вылечиться. В самых тяжелых случаях последствия перелома бывают серьезными, например, когда задеты внутренние органы.

В данном случае возможна инвалидность.

Заключение

Таким образом, перелом крестца бывает нескольких видов, в зависимости от его направления и характера. В большинстве случаев перелом крестца бывает после падения.

Терапия травмы включает несколько методов: лечение препаратами, ЛФК, массаж. Операция необходима в тяжелых сложных переломах. В целом, прогноз выздоровления имеет положительную тенденцию.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/perelom-kresttsa.html

Перелом крестца: симптомы, лечение, лечение, реабилитация, ЛФК, последствия

• Главная страница » Травмы » Переломы
• Автор статьи
• Парамонов Николай
• Время на чтение: 4 минуты
• АА
• Крестец — кость, напоминающая по форме треугольник и располагающаяся в основании позвоночника между тазовыми костями.
• Чаще всего на эту зону приходятся травмы различной тяжести, на переломы же выпадает треть случаев, нередко область страдает вместе с остальными структурами организма, находящимися рядом.

Тонкости анатомии кости

В древнем Риме эта кость являлась особенной, поэтому и получила свое название сакрум, что в переводе означает «священный». Крестец является важной составляющей таза и продолжением позвоночника.

Имеет кость две поверхности, переднюю или тазовую или заднюю, которая еще называется спинной.

Конечным отделом является копчик, который у женщин во время родов отгибается кзади, обеспечивая нормальное прохождение головки по родовым путям.

Многочисленные отверстия по обеим поверхностям служат для выхода сосудов и нервов в полость таза. Основание крестца служит ориентиром для акушеров и позволяет высчитать размеры родовых путей, оно носит название мыс.

С костями таза крестец сочленяется при помощи суставов, которые не отличаются большой подвижностью, в них возможны небольшие скольжения.

Состоит крестец из пяти позвонков, которые в процессе роста и развития человека срастаются в единый монолит. Об этом свидетельствуют поперечные линии, сзади имеются продольные линии, как результат сращения отростков позвонков. Наглядное представление о строении человеческого крестца дает фото.

Определение

Что такое усталостный (стрессовый) перелом? Это травма конечностей, которая возникает в результате неоднократного повреждения костной ткани из-за постоянного перенапряжения.

Проявляется болезнь в виде многочисленных микротрещин на костях рук и ног. Может возникнуть на пятке, берцовой, плюсневых и ладьевидных костях.

Согласно статистике, не менее часто люди обращаются в больницу с ушибами бедра, таза и крестца. Встречается и перелом ребра из-за перенапряжения.

Не всегда причиной заболевания становятся интенсивные спортивные нагрузки. Оно может появиться у человека и в результате развития совершенно иного заболевания (остеопороза). Тогда усталостный перелом может случиться даже при обычных ежедневных физических нагрузках.

Такой перелом всегда сопровождается болевым синдромом. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, болезнь будет усугубляться и прогрессировать. И впоследствии медики будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины повреждения

Причины, в результате которых возникает перелом крестцовой кости должны иметь большую силу воздействия, поскольку кость отличается значительной прочностью.

Наиболее часто подобное повреждение случается в результате дорожно-транспортного происшествия.

Сочетается подобная травма с повреждением остальных костей таза и требует особенного подхода к проведению лечения.

Еще одной причиной, в результате которой может быть перелом крестцового отдела позвоночника является остеопороз. Заболевание, приводит к снижению плотности костной ткани, потере ею кальция.

При таких условиях даже самая незначительная травма может привести к переломам. Проявления заболевания возникают уже на поздних стадиях и подвержены ему лица пожилого и старческого возраста, а также женщины в периоде менопаузы.

Механические повреждения, которые появляются в результате прямого удара или падения, особенно в зимний период времени.

Также переломы крестца диагностируют у лиц, пытающихся совершить суицид, поскольку падают на спину и ягодицы.

Наряду с этим, крестец повреждается при падении с лестницы или высоты своего роста на область ягодиц. Одной из причин может быть сдавливание таза в переднезаднем направлении.

Реабилитация и восстановление

Важным этапом лечения перелома является реабилитация. Восстановительный период начинается через 2–3 месяца после начала лечения и может длиться еще 2–4 месяца. Главная цель реабилитации – восстановить подвижность нижних конечностей, которые утратили силу во время непрерывного лежания, а также укрепление мышц спины.

  В каких случаях показано КТ шейного отдела позвоночника

На этом этапе применяются в основном физиотерапевтические методики в виде:

• лечебной физкультуры;
• общеукрепляющего или локального лечебного массажа;
• грязевых аппликаций;
• гидромассажа;
• электрофореза с обезболивающими препаратами;
• лечебных ванн.

Пациенту также рекомендуют продолжать прием витаминных комплексов и придерживаться диеты, в которой преобладают продукты богатые кальцием.

Лечебная физкультура при восстановлении после перелома крестца играет главенствующую роль. Упражнения включают в программу поэтапно, увеличивая их интенсивность и амплитуду.

Индивидуальный подход при выборе тактики реабилитации, а также четкое соблюдение рекомендаций доктора позволяют частично сократить восстановительный период и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/perelom-krestca.html

Симптомы и типы перелома крестца: на что обратить внимание?

Крестец представляет собой довольно крепкую кость треугольной формы, которая принимает на себя все воздействия на позвоночник. Основной причиной перелома крестца является падение на область копчика.

При этом данный вид травмы очень часто сочетается с другими травмами позвоночника, например, прямыми ударам ив данную область.

Сдавливание костей таза также может стать причиной перелома крестца, однако данная патология без труда диагностируется и лечится.

Анатомия крестца

Примечание: от падения на область копчика перелом крестца получают около 20% упавших.

Типы перелома крестца

В зависимости от линии слома, переломы крестца подразделяются на три типа:

• Вертикальный перелом. Такой вид перелома проходит через боковые края кости и возникает из-за чрезмерного давления на таз. Этот вид перелома вполне можно получить при ударе в область крестца и при падении в сидячем положении.
• Косой перелом.
• Поперечный перелом.

Виды переломов крестца: вертикальный, косой и поперечный

Косой и поперечный типы перелома крестца в большинстве случаев возникают в результате именно прямого удара, например, при автомобильных авариях, или падении тяжелого предмета в область крестца.

Рекомедуем изучить:

• Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
• Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Перелом крестца как и любой другой имеет свои ярко выраженные симптомы. Среди основных признаков перелома крестца выделяют следующие:

• Сильные болевые ощущения внизу спины.
• Образование отека.
• Довольно быстрое образование гематомы.
• Неспособность принять сидячее положение.
• Нарушение дефекации.
• Учащенное мочеиспускание.
• Нарушение менструального цикла у женщин.

При переломе крестца очень быстро образуется гематома

Лечение и реабилитация пациентов с переломом позвоночника

Самыми тяжелыми и опасными травмами опорно-двигательного аппарата человека считаются переломы позвоночника. Они несут серьезную угрозу для функционирования не только его элементов, но и для работы нервной системы, мышц и кровеносной системы. При нарушении целостности отдельных элементов позвонка человека он может остаться неподвижным на всю жизнь.

Примечание: Боли в области крестца чаще всего тревожат женщин, особенно в период беременности. Происходит это по той причине, что женские позвонки менее устойчивы к нагрузкам, чем мужские.

При наличии смещения позвонков могут проявляться и совершенно нетипичные симптомы, например, головная боль, рвота, тошнота, онемение конечностей.

В дополнение рекомендуем:

• Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
• Что делать при ушибе поясницы после падения?

Первая помощь при переломе крестца бывает часто затруднена тяжестью перемещения пострадавшего. Необходимо уложить его на твердую поверхность и зафиксировать тело с полусогнутыми коленями. При этом под область крестца обязательно нужно положить мягкий валик или подушку.

При оказании первой помощи под область крестца необходимо положить мягкий валик или подушку

Перелом крестца может быть как со смещением, так и без смещения. Лечение перелома крестца без смещения не требует каких-либо особенных процедур. Перелом же со смещением требует немедленного оперативного вмешательства. В зависимости от типа перелома отличается и лечение, однако суть его остается неизменной:

• Постельный режим от двух недель до двух месяцев.
• Прием обезболивающих средств внутривенно или внутримышечно.
• При необходимости удаление копчика.
• После отмены постельного режима назначают лечебную физкультуру ,массаж и физиотерапию.

Рекомендуем прочитать про лечение ушиба крестца на нашем сайте.

Примечание: После перелома крестца сидеть можно не раньше, чем через месяц — два.

Последствия

Если вовремя не заняться лечением травмы, то последствия перелома крестца могут быть весьма серьезными. В большинстве случаев возникают такие осложнения, как:

• Сильные боли в ногах.
• Отечность.
• Гиперемия.
• Ослабление коленного рефлекса.
• Шелушение кожи.

Лечением травмы нужно заниматься оперативно, иначе последствия могут быть очень серьезными

Помимо этого при переломе крестца со смещением может быть задета прямая кишка и даже нарушена целостность брюшины. Для выявления таких последствий необходим весьма тщательный осмотр. Но если этого не сделать, то впоследствии может быть поврежден спинной мозг.

Довольно часто травме крестца сопутствуют повреждения кровеносных сосудов, разнообразные неврологические осложнения, которые могут привести к двигательным нарушениям.

Что делать при ушибе поясницы после падения?

Поясничный отдел позвоночника человека характеризуется наиболее массивными позвонками и наиболее крепкими мышцами ввиду того, что он испытывает значительную нагрузку и является очень подвижным. Именно поэтому при любых травмах, связанных с этим отделом позвоночного столба, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Ушиб поясницы при падении требует очень серьезного подхода в лечении.

Как долго заживает такой перелом

Длительность выздоровления после перелома крестца напрямую зависит от типа перелома и сложности лечения. Однако в любом случае постельный режим, терапия и реабилитационные процедуры не занимают меньше месяца.

Пока перелом не срастется полностью, пациент ни в коем случае не должен переходить к активному образу жизни. Это может спровоцировать развитие вторичных нарушений и проявление разнообразных осложнений.

Упражнениями можно заниматься только когда перелом полностью срастется

По окончании постельного режима пациенту, перенесшему перелом крестца, назначают массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру.

В заключение

При малейшем подозрении на перелом крестца вы срочно должны показаться специалисту. Любая болезнь или травма наиболее подвержена лечению в период, следующий сразу за ее получением. Не стоит проводить эксперименты со своим здоровьем, иначе это может привести к возникновению разнообразных осложнений и затянувшемуся лечению.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/travmy/simptomy-i-tipy-pereloma-kresttsa-na-chto-obratit-/