Сколиоз – как понять, что ваш позвоночник кричит о помощи

Медицинский термин «сколиоз» произошёл от греческого слова, означающего «кривой». Его используют для обозначения такой патологии, как боковое отклонение вертикальной оси позвоночника. В отличие от физиологических лордозов и кифозов, которые предохраняют позвоночник от слишком больших нагрузок, сколиоз позвоночника даже в минимальной степени является патологическим состоянием. В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:

• правосторонний сколиоз;
• левосторонний сколиоз.

Сколиоз, во-первых, он проявляется в косметическом дефекте, а во-вторых, является причиной изменения объёма грудной клетки и негативного влияния на работу внутренних органов. В случае, если не начать лечение сколиоза вовремя, он может привести к развитию более серьёзных заболеваний.

Пройти курс лечения сколиоза позвоночника у взрослых можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы вернуть наших пациентов к полноценной жизни.

Причины появления

Сколиоз развивается вследствие целого ряда причин. Нередко ими становятся анатомические изменения структуры костной ткани позвонков, а также мышц и нервов, расположенных рядом. Искривления могут быть как врождёнными, так и приобретёнными с возрастом.

Причины появления и развития структурного сколиоза включают в себя следующее:

• патологии внутриутробного развития плода;
• врождённые патологии развития грудной клетки;
• нейрофиброматоз;
• мозговая недостаточность вследствие ДЦП;
• остеопороз, остеомиелит позвонков;
• повреждения позвонков вследствие туберкулёза;
• травмы и опухоли позвоночника.

Неструктурный сколиоз появляется на фоне неизменённой структуры костной ткани позвонков. В подавляющем большинстве случаев он является приобретённым. Причины его появления включают в себя:

• травмы таза и ног;
• врождённые патологии таза и ног;
• неправильную осанку у школьников;
• патологии внутренних органов;
• миозиты;
• рубцы и ожоги мягких тканей, с одной стороны.

Классификация

В соответствии с отделом позвоночника, в котором имеется искривление, принято выделять следующие виды сколиоза:

• Шейный – наиболее распространённый вид заболевания, поражающий более 40% населения, очень опасен, поскольку приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга;
• Грудной – характеризуется боковым право- или левосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника, может привести к изменению объёма грудной клетки и формированию рёберного горба;
• Поясничный – сопровождается лево- или правосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника в поясничном отделе, может стать причиной болевой симптоматики в мышцах спины, развития остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков;
• Смешанный – сочетает в себе сколиоз в разных отделах позвоночника с соответствующими клиническими проявлениями и последствиями.

В зависимости от количества дуг искривления, выделяют:

• С-образный сколиоз — влево или вправо искривлению подверглась одна дуга;
• S-образный сколиоз — от искривления пострадали две дуги;
• Z-образный сколиоз — искривлению подвержены сразу три дуги.

Исходя из причины, которая привела к развитию патологии позвоночника, выделяют следующие виды сколиоза:

• Врождённый – этиология заключается в аномальном развитии рёбер и позвонков в утробе матери;
• Приобретённый – причина развития заключается в полученных травмах или перенесённых заболеваниях позвоночника;
• Идиопатический – механизмы, запускающие развитие заболевания, не установлены.

В соответствии с величиной угла дуги искривления, принято выделять четыре степени патологии:

• 1-ая степень — угол не превышает 10°, а патологические изменения позвоночника видны только когда пациент наклоняется, симптомы проявлены в быстрой утомляемости и лёгкой скованности движений;
• 2-ая степень — угол составляет от 11° до 25°, патологические изменения заключаются в лёгком скручивании позвонков, симптоматика – в нарушении осанки и походки, болевых ощущениях в спине, асимметрии плеч;
• 3-ья степень — угол искривления варьируется в диапазоне от 26° до 50°, патологические изменения заключаются в скручивании позвонков и видимости рёберного горба, клинические проявления – слабость и онемение ног и рук, болевые ощущения в спине, сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой системы;
• 4-ая степень — угол искривления превышает 50°, клинические проявления заключаются в искривлении таза, асимметрии нижних конечностей, сбоями в функционировании сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ.

Клинические проявления

Как правило, развитие сколиоза происходит в детском и юношеском возрасте — в тот период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Немалую роль в увеличении угла искривления играют межпозвоночные диски, которые испытывают неравномерные нагрузки со стороны тел позвонков. В свою очередь, это приводит к повышенному изнашиванию диска и формированию патологического напряжения мышц и торсии позвонков, что становится причиной появления грыж диска и увеличению угла искривления позвоночника.

Искривления позвоночника приводят к изменению грудной клетки, которое выражается в формировании рёберного горба. Это, в свою очередь, приводит к затруднению дыхания, вследствие чего наблюдаются нарушение движения крови по сосудам, изменение формы сердца, развитие сердечно-дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления.

В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности.

Помимо этого, может быть использована магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Лечение

Лечение сколиоза в клинике ЦЭЛТ назначается с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показателей пациента. В зависимости от стадии развития патологических процессов, оно может проводиться с применением консервативных и хирургических методик.

Лечение медикаментами относится к симптоматическим консервативным методикам, направленным на:

• устранение болевых ощущений;
• укрепление мышечного корсета спины;
• стимуляцию обмена веществ.

Для этого применяют следующие препараты:

• «Кетанов», «Ибупрофен» – для устранения болевой симптоматики;
• нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях;
• «Мелоксикам» и «Новокаин» – при интенсивной болевой симптоматике;
• «Алостин», витамин D – для укрепления костей.

Применение лечебного массажа позволяет исправить сколиоз первой степени. Благодаря ему можно укрепить мышцы спины, вправить смещённые позвонки, рёбра и межпозвоночные диски. Более того: после курса у пациентов нормализуется кровообращение, уменьшается болевая симптоматика.

Последнее стало возможным благодаря расширению боковых отверстий, которые сдавливают нервные окончания спинного мозга. После курса массажа пациенту назначают упражнения ЛФК, которые подбирают индивидуально, исходя из степени и вида сколиоза.
Обратите внимание: массаж должен проводить проверенный специалист с большим опытом работы.

В противном случае вместо лечения возможны усложнение ситуации и негативные последствия.

Ношение корректоров

Ношение ортопедического корсета Эббота-Шено целесообразно при углах искривлений от 25º до 40º. Благодаря ему можно минимизировать нагрузку на позвоночник и правильно распределить её, дополнительно скорректировав осанку.

К физиотерапевтическим методам относят следующее:

• Электрофорез;
• Парафинолечение;
• Лечение ультразвуком;
• Гидромассаж;
• Радоновые и грязевые ванны;
• Грязелечение.

Они позволяют укрепить спинные мышцы, стимулируют ток крови и лимфы, устраняют болевую симптоматику.

К оперативному вмешательству при сколиозе прибегают в крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• аномальное строение позвоночника;
• углы искривления от 40º до 120º;
• быстрое развитие патологического процесса.

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста / под ред. С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. А.Н. Бакланов, С.В. Колесов, И.А. Шавырин. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника при использовании винтовых и гибридных металлоконструкций // Травматология и ортопедия России. — 2014.
3. Шаповалов, В.М. Деформации позвоночника: учеб. пособие / В.М. Шаповалов [и др.]. – СПб.: Морсар АВ, 2000.
4. Morrison W. Everything you need to know about scoliosis // Medical news today. — 2017.
5. Reamy, B.V. Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts / B.V.Reamy, J.B. Slakey // Am. Fam. Physician. – 2001.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей: симптомы, степени, исправление и лечение сколиоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз.

Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• Быстрый рост и мышечная недостаточность.
• Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
• Сбои в эндокринной системе.
• Дисплазия.
• Различные патологии в спинном мозгу.
• Врожденные дефекты костных тканей у детей.
• Рахит, ДЦП.
• Разная длина ног.

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

• Видимая разница высоты плеч.
• Одна лопатка выпирает сильнее другой.
• Асимметрия складок кожи, талии, таза.
• Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

• Торакальные – затрагивают грудной отдел.
• Люмбальные – поясничный отдел.
• Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
• Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

• Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.
• Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
• Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
• Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

• Хронической болью в области спины.
• Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
• Спондилоартрозом.
• Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования.

Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления.

Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

Как определить сколиоз

08.10.2021

Позвоночный столб – это сложная конструкция, гибкость которой обеспечивается позвонками и дисками между ними. У него есть 4 физиологических изгиба в сагиттальной плоскости, или в передне-заднем направлении. Эти изгибы находятся в каждом отделе, образуя шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.

Что такое сколиоз

Способность позвоночника «подстраиваться» и принимать любую форму может быть опасной при недостатке движения и регулярном пребывании в неудобной позе.

Постепенно искривление фиксируется, и вернуться в исходное положение сместившиеся позвонки уже не могут. Патологическим может быть усиление лордоза или кифоза, но сколиоз – это отклонение позвоночника не вперед или назад, а вбок.

Лечить его обязательно надо, и чем раньше начать, тем выше шансы на успех.

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы

Ведущим проявлением бокового искривления является боль в спине, интенсивность которой зависит от его степени.

Ранние стадии деформации болезненности не вызывают, и распознать деструктивный процесс можно лишь по внешним признакам.

Даже при незначительных сколиотических изменениях нарушается симметричность плеч и лопаток, тазовые гребни тоже смещаются относительно горизонтальной оси. Одна лопатка торчит с той стороны, в которую отклонился позвоночник.

Стадия деформации определяется по величине угла сколиотической дуги и включает 4 степени:

• 1 степень, ∠10° и меньше. Небольшая сутуловатость, голова слегка опущена вперед, есть асимметрия в области талии и плеч;
• 2 степень, ∠11–25°. Наблюдается стойкая кривизна позвоночника, которая заметна в любой позе. Таз на стороне вершины дуги опускается, надплечья несимметричны, на спине появляется выпуклость с одной стороны и впадина – с другой. В поясничном отделе прощупывается валик из спазмированных мышц;
• 3 степень, ∠26–50°. Начинают выпирать ребра, особенно спереди, в наклоне заметен межреберный горб. Мышцы брюшного пресса слабеют, формируются мышечные контрактуры, снижающие объем движений;
• 4 степень, ∠50° и более. Выраженная деформация с наличием всех признаков, описанных выше. Мышцы в зоне искривления сильно растянуты, есть межреберный горб, на впалой стороне спины западают ребра.

Для справки! Чаще всего сколиотическая дуга локализуется в грудном и поясничном отделах.

Виды

Сколиоз классифицируется по наличию структурных изменений в позвоночнике, причинам возникновения, а также по месту расположения и скорости прогрессирования. Согласно первой классификации, искривление бывает структурным и неструктурным. Последнее легче вылечить, поскольку есть все шансы устранить первопричину.

Виды неструктурного сколиоза:

• осаночный, обусловленный нарушением осанки. Если сделать рентген в положении лежа, диагностировать сколиоз не получится в силу отсутствия структурной деформации. Искривления не видно и при наклоне человека вперед;
• рефлекторный, который появляется вследствие долгого пребывания в вынужденной позе из-за болевого симптома;
• компенсаторный, когда перекос спины уравнивает – компенсирует – разницу в длине ног;
• истерический, имеющий психоэмоциональную природу и встречающийся в редких случаях.

Виды структурных сколиозов:

• врожденный, обусловленный недоразвитием, клиновидной формой позвонков, сращением ребер и/или поперечных отростков;
• нейромышечный, возникающий на фоне травм спинного мозга, миопатий, детского церебрального паралича, рассеянного склероза;
• диспластический, причина которого кроется в дисплазии соединительных тканей. Диагностируется при синдромах Марфана и Эллерса-Данло;
• посттравматический, спровоцированный переломами, оперативными вмешательствами, рубцовыми контрактурами. Может развиваться после ожогов, в результате гнойных осложнений и после операций на органах грудной клетки;
• редко встречающиеся виды, виновниками которых стало нарушение костеобразования, остеомиелит, гомоцистинурия или опухоли;
• идиопатический, когда причину установить не удается. На этот тип приходится от 80 до 90% всех случаев сколиоза.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника

Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:

• асимметричность левой и правой стороны туловища;
• разная высота плеч и лопаток;
• выпирание одной из лопаток сильнее другой;
• отклонение от вертикали шейных, грудных и/или поясничных позвонков;
• разный уровень ямочек на верхней задней части ягодиц;
• разница в высоте ушей, гребней тазовых костей;
• перекос треугольников на талии, заметный по неравному расстоянию между каждой из рук и талией.

Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.

Для справки! Следующим шагом после выявления подозрительных признаков должно быть посещение ортопеда. Он поставит точный диагноз на основании результатов обследования.

К какому врачу обращаться

При подозрениях на возможное искривление у ребенка обращаться следует к детскому ортопеду. Альтернативный вариант – консультация хирурга или хирурга-травматолога. Лечением сколиоза у взрослых занимаются тоже ортопеды либо хирурги.

Как определить сколиоз: диагностика

Чтобы распознать искривление, проводится осмотр и рентгенография. Для измерения угла отклонения позвоночного столба используется сколиометр – сегодня это цифровой прибор, который прикладывается к спине и выдает значение углового градуса.

Осмотр заключается в проверке рефлексов, амплитуды движений в суставах, симметрии частей тела и силы мышц. Для наглядности пациента просят нагнуться вперед и тянуться кончиками пальцев к полу – в таком положении деформация наиболее заметна.

Рентген конкретизирует клиническую картину и показывает структурные особенности искривления. На снимках четко видны изменения позвонков и их положение относительно своих осей. Рентгеновское исследование позволяет детально оценить состояние деформированных и неизмененных позвонков, определить степень сколиоза.

5 советов, как предотвратить сколиоз

Совет №1

Для предупреждения врожденных пороков развития позвонков беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту, но только по назначению врача.

Совет №2

Ребенка до 12 месяцев не стоит сажать раньше положенного срока. Маленьким детям необходимо получать витамин D в достаточном количестве, чтобы избежать рахита.

Совет №3

Важно следить за тем, чтобы нагрузка на спину ребенка-школьника была равномерной. Он должен носить ранец на обоих плечах и привыкать правильно сидеть за письменным столом. Нежелательно также водить ребенка все время за одну и ту же руку.

Совет №4

И взрослым, и детям надо рационально организовывать режим труда и отдыха, не засиживаться подолгу за компьютером.

Совет №5

Физические упражнения – залог здоровой и красивой спины. Помните об этом!

В нашем центре проводится лечение сколиоза любой степени у пациентов всех возрастов. Прием ведут опытные врачи с высшей квалификацией и специализацией в области клинической ортопедии. Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Лечение сколиоза позвоночника: симптомы и лечение сколиоза у взрослых в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Болезнь в процессе прогрессирования вызывает асимметрию тела: плечи, лопатки, рёбра и таз начинают смещаться относительно нормального положения, возникают искривления позвоночника и дуги. Без правильного лечения сколиоз может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

Виды сколиоза

В зависимости от локализации болезни встречается сколиоз шейного, поясничного и грудного отделов. Чаще всего болезнь поражает грудной и поясничный отделы.

По форме искривления позвоночника выделяют 2 вида сколиоза:

• С-образный — с одной дугой искривления;
• S-образный — с двумя дугами искривления.

В зависимости от отклонения дуги позвоночника от вертикальной оси выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Нередко встречаются случаи и двусторонней деформации. Асимметрии, искривления и дуги бывают настолько разнообразны, что иногда у одного пациента наблюдается целый комплекс изменений позвоночника.

Степени сколиоза позвоночника

Степень развития заболевания зависит от величины угла дуги искривления. Выделяют четыре степени:

• 1 степень — угол до 10 градусов. Присутствует сутулость, асимметрия почти незаметна для глаза. Сколиоз первой степени достаточно трудно определить, в некоторых странах он считается вариантом нормы.
• 2 степень — искривление от 11 до 25 градусов. Признаки болезни второй степени: заметная асимметрия плеч и таза. Образуется мышечный валик: в поясничной области — с вогнутой стороны, а в области груди — с выпуклой. Сколиоз второй степени нужно обязательно лечить, чтобы он не прогрессировал.
• 3 степень — угол искривления от 26 до 50 градусов. Деформируется грудная клетка, формируется рёберный горб, перекос таза и плеч, нарушается осанка.
• 4 степень — искривление превышает 50 градусов. Это самая тяжёлая степень сколиоза. У позвоночника две или три дуги искривления. Асимметрию тела невозможно не заметить. Наблюдается деформация грудной клетки, рёберный горб. Помимо позвоночника страдают внутренние органы.

Симптомы сколиоза

У сколиоза следующие признаки:

• асимметрия плеч, рёбер, лопаток, таза, ног;
• искривление позвоночника, нарушение походки;
• боли в спине, между лопатками, в пояснице и грудной клетке;
• головные боли;
• повышенная утомляемость мышц спины;
• деформация грудной клетки — выпячивание с одной из сторон сторон;
• на последних стадиях возможно нарушение работы сердца, лёгких, желудка, кишечника.

Причины сколиоза

Наиболее частыми причинами возникновения сколиоза считаются:

• неправильная осанка, сидячий образ жизни;
• дисплазии позвоночника;
• аномалии развития;
• полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
• дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
• остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
• опухоли и травмы позвоночника;
• травмы ног или костей таза;
• детский церебральный паралич;
• деформация позвонков после остеомиелита;
• мышечные контрактуры;
• выраженная разница длины ног.

Риск возникновения сколиоза выше всего у подростков в период интенсивного развития, в основном из-за слабо развитых мышц спины.

Чем опасен сколиоз

Начальные стадии заболевания не представляют серьёзной опасности, в отличие от запущенных случаев болезни.

Шейный сколиоз может нарушать кровообращение в артериях и венах головного мозга, нередко приводит к сдавливанию позвоночной артерии, вследствие чего возникают головные боли и головокружения.

Грудной сколиоз в запущенных случаях уменьшает объём грудной клетки и деформирует брюшную полость. Он может привести к болезням внутренних органов: сердца, лёгких, желудка, печени, кишечника, крупных сосудов, почек.

Поясничный сколиоз вызывает сильные боли в пояснице, нарушает нормальное положение тазовых костей. Асимметричное положение костей нарушает расположение органов в тазовой области. Это может привести к заболеваниям органов малого таза и нарушению половой функции.

Диспластический сколиоз у взрослых ослабляет иммунитет, приводит к остеохондрозу и межпозвоночной грыже. Искривление позвоночника у женщин может вызвать проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Сколиоз или нарушение осанки: как отличить и как лечить

На этой неделе (30 июня) отметили Международный день борьбы со сколиозом.

Это заболевание, которое традиционно проявляется в возрасте от 10 до 15 лет, регистрируется, по данным Американской ассоциации нейрохирургов, у 2-3% населения[1].

Но есть и еще более внушительные цифры: 5,2%[2] и даже 15%[3]. Причем количество выявленных случаев сколиоза как у подростков, так и у детей, растет год от года.

В отличие от многих других патологий, сколиоз сегодня поддается коррекции, особенно если деформацию заметить на ранней стадии развития. Правда, многие путают это заболевание с нарушением осанки, считая сколиоз запущенной стадией такового. Это не совсем так — и эксперт АО «Медицина проясняет этот важный момент.

Андрей Шаболдин, врач травматолог-ортопед, спинальный хирург АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук, член ассоциации травматологов-ортопедов России-АТОР, член ассоциации хирургов-вертебрологов RASS ответил на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов, а также у родителей, озабоченных профилактикой заболевания.

Насколько распространен сколиоз в современной России? Отличается ли эта статистика от зарубежной?

По статистике, проблема с деформацией позвоночника есть у 5–10% населения России, примерно столько же и во всем мире. Как хирург, я могу сказать, что из них порядка 25–30% нуждаются в оперативном лечении, то есть у пациентов могут быть диагностированы сколиозы III или IV степени. Деформацию 35 градусов и более мы, как правило, исправляем операцией.

Чем сколиоз отличается от «нарушения осанки», какое часто диагностируется у школьников? Может ли нарушение осанки с годами развиться в сколиоз?

Нарушение осанки — это не структурное изменение, оно обратимо. «Нарушением осанки» мы называем искривления позвоночника до 10 градусов, которые можно вернуть к нулевому показателю. То есть, это не сколиоз. У сколиоза может быть множество причин, от врожденных до нейрогенных.

Сегодня медицина не считает нарушение осанки предвестником сколиоза: нет такой взаимосвязи, что если будешь сидеть за партой криво, то у тебя разовьется сколиоз. Нарушения осанки можно исправить, и лучшие методы — физкультура, плавание, укрепление мышечного корсета, самоконтроль.

Насколько важным для предупреждения сколиоза является внимание к эргономике мебели? Неудобная мебель — это фактор риска или нет?

Неэргономичная мебель, судя по всему, не играет большой роли. Нарушение осанки разовьется в сколиоз, только если его по-настоящему запустить.

Плюс, есть и генетический фактор — скажем, у девочек сколиоз развивается чаще, и если у мамы или бабушки наблюдалась деформация, то и у дочери-внучки она намного более вероятна.

Практически все дети, да и взрослые тоже, сидят неправильно, однако сколиозы развиваются у 5–10% из них.

Как заметить сколиоз вовремя?

При небольшом градусе, первые жалобы пациентов — это боль в пояснице, усталость. Косметические изменения могут быть незаметны довольно долго, они проявляются при градусе свыше 35.

Какие методы лечения сколиоза в детском, подростковом и взрослом возрасте применяются и считаются эффективными сегодня? Как изменилась терапия за последние годы?

Начальные проявления сколиоза отмечают, как правило, ортопеды на плановом осмотре, обычно у детей школьного возраста.

Серьезную деформацию у ребенка можно исправить с помощью, например, корсета Шено — пластикового корсета, который подбирают индивидуально каждому пациенту и который нужно носить от 19 до 23 часов в сутки.

Терапия эта, конечно, довольно тяжелая и дискомфортная для ребенка. Но это фактически единственная альтернатива оперативному вмешательству.

Соответственно, второй метод — это хирургическая операция, которая показана при серьезных деформациях, 35 градусов и более.

С 2019 года мы начали применять динамическую коррекцию сколиоза — технологию Anterior Scoliosis Correction (ASC) или Vertebral Body Tethering (VBT)[4].

Вместо жестких стержней в позвоночник ставятся упругие корды, которые позволяют сохранить позвоночник подвижным. В России, по сути, только начали развивать это направление, в мире оно применяется уже в течение пяти лет.

Эта технология показывает отличные результаты, особенно в плане повышения качества жизни пациента: гибкость удается сохранить на очень высоком уровне.

Помогает ли мода на фитнес решению проблемы сколиоза у взрослых? Какие виды спорта наиболее полезны для решения проблем со спиной?

С точки зрения укрепления мышечного каркаса — да, фитнес помогает. Тем не менее, из всех видов спорта людям, у которых есть проблемы со спиной, мы рекомендуем именно плавание.

Как отличить хорошего врача от псевдомедика-костоправа?

В соцсетях то и дело появляются какие-то люди, у которых набралось множество подписчиков, и они дают рекомендации по лечению спинально-мышечных заболеваний. А чуть копнешь — оказывается, у этих «экспертов» даже медицинского диплома нет.

Мир специалистов по спинальным заболеваниям очень узок, мы все в России друг друга знаем, и если появляется кто-нибудь новый, о ком мы ничего не слышали, часто на поверку это оказывается шарлатан.

Обращайтесь в сертифицированную клинику, а не в непонятные кабинеты, о которых вы узнали из инстаграма.

О клинике

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) образовано в 1990 году. Это многопрофильный университетский медицинский центр, состоящий из двух лечебных корпусов общей площадью 35 тыс. м2 и включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и ультрасовременный онкологический центр Sofia. Здесь работают 350 врачей 66 врачебных специальностей.

Это первая клиника в России, аккредитованная в 2011 году по международным стандартам качества медицинской помощи JCI, и с тех пор три раза подряд подтвердившая соответствие этим стандартам.

В 2019 году АО «Медицина» признано лидером по качеству и безопасности медицинской деятельности среди медицинских учреждений России, лучшей частной клиникой Москвы конкурсным жюри московского фестиваля в области здравоохранения «Формула жизни-2012».

Клиника сертифицирована по международным стандартам ISO 9001:2015, является призером европейского конкурса по качеству EFQM Awards 2012 и лауреатом Премии Правительства РФ в области качества, клинической базой кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова

[1] https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3566258/

[3] https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-017-5346-6

[4] https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/tethertm-vertebral-body-tethering-system-h190005