Современные методы лечения врожденной катаракты глаз у детей и взрослых

Как правило, катаракта не является опасным и коварным заболеванием, но иногда ее развитие происходит достаточно быстро и неожиданно для пациента, поэтому при появлении первых тревожных признаках следует сразу обращаться к врачу для уточнения диагноза, определения способов лечения катаракты и немедленного начала лечения катаракты.

Диагностика заболевания начинается с осмотра специалистом глазного дна и измерения глазного давления. Обычно на этом этапе подтверждается или отвергается диагноз катаракты.

Для определения стадии патологии необходимо специальное оборудование – щелевая лампа.

Иногда проводят дополнительные исследования – ультразвуковое обследование и ультразвуковую биомикроскопию, определяют поля зрения, оценивают состояние переднего отрезка глаза,проверяют цветоощущение, изучают состояние зрительного нерва.

Для лечения начинающейся катаракты назначают глазные капли. В сложных и далеко зашедших случаях показано оперативное лечение катаракты глаза.

Медикаментозное лечение

Лечение катаракты без операции лекарственными средствами заключается в применении препаратов, улучшающих обменные процессы внутри хрусталика.

Особенностью консервативного лечения катаракты является необходимость постоянной стимуляции обмена веществ с целью замедления процесса образования помутнений. Перерывы в лечении приводят к новому витку заболевания и дальнейшему его прогрессированию.

Капли для лечения катаракты следует применять строго по инструкции, перед закапыванием необходимо вымыть руки и снять контактные линзы.

Глазные капли для лечения катаракты назначаются только врачом-офтальмологом. Их основная цель — остановить развитие болезни и предотвратить появление осложнений.

Препарат Офтан Катахорм содержит вещества, способствующие нормализации метаболизма.Еще одно эффективное средство — Квинакс. Его назначают при таких видах катаракты, как врожденная, старческая, травматическая, вторичная. Эти капли замедляют прогрессирование катаракты.. .

Глазные капли Тауфон используют как для лечения, так и для профилактики катаракты. Наилучшую эффективность средство обеспечивает в случаях приобретенной катаракты. Капли Тауфон запускают регенеративные механизмы, нормализуют обмен веществ. Средство применяется длительно, не менее 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение способно только замедлить развитие заболевания, восстановить потерянное зрение можно только посредством хирургического вмешательства.

В основе оперативного лечения катаракты глаза лежит полное удаление помутневшего хрусталика внутриглазной (интраокулярной) линзой. Как правило, современные операции (такие как факоэмульсификацию) проводят без госпитализации, во время восстановительного периода пациент также может находиться вне стационара и наблюдаться амбулаторно.  Операция может осуществляться несколькими способами:

•                    Экстракапсулярная экстракция. Во время процедуры удаляется только пораженная часть хрусталика. Для этого делают разрез, ядро помутневшего хрусталика удаляют, после чего в переднюю камеру глаза вводят искусственную линзу. Этот вид операции обладает существенным недостатком – происходит травмирование глазного яблока. Обычно это вмешательство выполняют в условиях стационара, и после выписки пациент находится под наблюдением офтальмолога в течение продолжительного времени — швы после такой операции снимают примерно через полгода.

•                    Интракапсулярная экстракция. Эта операция также сопровождается высокой травматичностью и применяется только в особых случаях. Во время операции хрусталик и капсула с помощью специального устройства примораживаются к металлическому медицинскому инструменту, а затем извлекаются через разрез.

•                    Факоэмульсификация. Это современный метод хирургического лечения катаракты, основанный на применении ультразвука. Эта операция является наиболее щадящим методом экстракции катаракты. Процедура не занимает много времени  – 10-20 минут, и осуществляется под местным наркозом. Хрусталик разрушают путем воздействия на него ультразвуковых волн, после чего вместо хрусталика устанавливают  имплант (искусственный хрусталик).
  

После операции пациент находится под наблюдением офтальмолога по месту жительства. Во время послеоперационного периода пациент должен выполнять указания врача и регулярно закапывать глазные капли. Как правило, врач назначает следующие препараты:

•                    Антибактериальные капли Флоксал, Торбекс, Офтавикс.
•                    Противовоспалительные капли Диклоф, Индоколлир.
•                    Увлажняющие капли Систейн, Оксиал.
•                    Капли с содержанием гормонов Максидекс, Офтан-дексаметазон.

Первое время после операции пациенту рекомендуется спокойный образ жизни. Требуется избегать переохлаждений, не поднимать тяжести, не следует резко наклонять голову, работать на приусадебном участке. Запрещается находиться в местах с высокой запыленностью, выходить на улицу в ветреную погоду, есть и другие ограничения.

Хирургическое лечение катаракты в пожилом возрасте назначается при наличии следующих показаний:

• Высокая стадия зрелости катаракты – зрелая или перезрелая катаракта.
• Стадия набухающей катаракты.
• Вывих хрусталика.
• Риск развития осложнений.

При лечении катаракты у пожилых людей наиболее благоприятным моментом для оперативного вмешательства является начальная стадия катаракты. При принятии решения о необходимости операции учитывается общее состояние здоровья пожилого человека, наличие у него серьезных заболеваний. Абсолютным противопоказанием для хирургического лечения старческой катаракты считаются следующие проблемы:

• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Воспаление глазного яблока.
• Инфекционные болезни глаз.
• Гемофилия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Новообразования в области органов зрения.
• Обострение хронических болезней.

Лечение катаракты лазером

Применение лазера открыло новые возможности для лечения различных видов катаракты.

По сравнению с хирургическими методиками лазерный способ удаления катаракты является наиболее щадящим, но при этом осуществляется точное воздействие на мутные участки хрусталика без риска повреждения соседних тканей.

Пациент не испытывает болевых ощущений, несмотря на отсутствие анестезии, после операции не требуется накладывать швы и делать перевязки.

Важным преимуществом лазерного воздействия является высокая эффективность и благоприятный прогноз — практически 100% гарантия полного восстановления зрения. Лазерное лечение катаракты доступно всем категориям пациентов любого возраста, даже при наличии осложнений: сахарного диабета, гипертонической болезни, тонкой роговицы глаза, наличии дистрофических изменений роговицы.

Суть лазерной процедуры заключается в разрушении ядер катаракты и хрусталика, его вывода в виде эмульсии и установки искусственного импланта.

Пациенты часто интересуются, есть ли противопоказания к проведению лазерного лечения. Как правило, этот вопрос решается лечащим врачом индивидуально для каждого случая.

Обычно откладывают процедуру при наличии воспалительных заболеваний глаз, инфекционных процессов в организме. Не проводят лазерные операции у лиц моложе 18 лет и при онкологических заболеваниях глаз.

Наличие у пациента сахарного диабета и гипертонии считается относительным противопоказанием, лазерное лечение в этих случаях применяют с осторожностью.

Лечение катаракты лазерным методом высоко оценивается и хирургами, и пациентами. Отзывы больных, избавившихся от проблемы катаракты, говорят об отсутствии во время процедуры боли и особого дискомфорта. Лазерный способ позволяет пациентам полностью забыть о катаракте.

После операции назначают капли для предотвращения повышения глазного давления и снижения риска осложнений. В некоторых случаях возможны такие последствия, как отек и воспаление роговицы, смещение интраокулярной линзы.

При появлении необычных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Лечение катаракты у детей

Лечение врожденной катаракты у детей имеет свои особенности. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза и продолжать в течение многих лет.

При наличии показаний задержка в лечении может привести к необратимым нарушениям зрения или появлении амблиопии.

И, напротив, при раннем выявлении и адекватном лечении у ребенка появляется шанс обрести полноценную зрительную функцию.

Сложность ситуации заключается в том, что время работает против малыша так, как полноценное зрение у ребенка формируется при постоянной зрительной стимуляции глаз.

При мутном хрусталике на сетчатку не попадает свет, она не получает должного развития, и не может воспринимать зрительную информацию.

Если за первые два года глаз не научится работать, то в дальнейшем ребенку с врожденной двусторонней катарактой грозит отставание от ровесников в умственном и физическом развитии.

Наиболее эффективный метод лечения врожденной катаракты – проведение хирургической операции, обладает положительными сторонами, но и сопряжено с определенным риском.

Учитываются все нюансы: возраст, односторонний или двусторонний характер патологии, наличие, косоглазия, нистагма и других осложнений.

Младенцам и маленьким детям операцию проводят под общим наркозом. В микрохирургии глаза для удаления помутневшего хрусталика у детей применяют только передовые и безопасные методы, как правило, это факоэмульсификация.

Имплантацию искусственного хрусталика обычно проводят только после 3-х летнего возраста. До этого момента зрение малыша корректируют с помощью мультифокальных или бифокальных очков или контактных линз. Очки назначают при двусторонней катаракте, а линзы – при односторонней.

Корректирующие средства ребенок должен носить постоянно.

Новое слово в лечении катаракты

В настоящее время проводятся исследования по разработке так называемых антикатарактальных очков. Суть методики заключается в создании линз с применением метода голографии. Помутнение хрусталика раскладывается на множество неоднородностей, для которых изготавливается голографическая копия с противоположной картиной.

Совмещение двух замутненных изображений с противоположными знаками, по мнению разработчиков, должны обеспечить ясное и четкое видение предметов. Однако большой и пока нерешаемой проблемой является отсутствие статичности ситуации. При развитии болезни будут появляться новые помутнения, требующие других антикатарактальных очков.

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

05.06.2019 9:30

Источник: https://oftalmologia.su/katarakta/lechenie/

6 типов врожденной катаракты и их особенности

Диагноз врожденная катаракта у новорожденного или взрослого означает что хрусталик глаза ни имеет природную прозрачность, на его поверхности наблюдается помутнение. Из-за образовавшегося помутнения начинает сильно снижаться зрение. Чаще всего проблему можно решить лишь при помощи хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Избежать его можно, если помутнение расположено на периферии и не влияет на снижение центрального зрения, а также если своевременно обратиться за помощью и предпринять все соответствующие способы лечения.

А вот чтобы заболевание не было запущенно и вовремя диагностировано, желательно знать о причинах возникновения катаракты, первых симптомах и куда обратится за помощью.

Врожденная катаракта и ее влияние на зрение

Хрусталик глаза представляется в виде своеобразной прозрачной линзы. Ее задача фокусировать изображение. Чтобы изображение получилось четким, хрусталику постоянно нужно изменять оптическую силу.

У здорового ребенка двояковыпуклая линза совершенно прозрачна. Здесь даже отсутствует кровоснабжение. Все питательные вещества хрусталик получает благодаря жидкому веществу, находящемуся внутри глаза.

Под воздействием определенных факторов проистекают нарушения в составе белкового волокна и хрусталик начинает терять свою прозрачность.

В его структуре формируются пятна разного размера и месторасположения, которые мешают линзе воспринимать увиденные предметы.

Вся зрительная система человека интенсивно развивается до семилетнего возраста малыша. Именно этот период играет важную роль в ее развитии. Почему так? Зрительная система связана с головным мозгом. Оттого насколько четко глаз увидит предмет и подаст данные в мозг, будет зависеть дальнейшее развитие всей зрительной системы.

В случае если катаракта возникла на одном глазе и мозг начал получать нечеткие изображения, он учится игнорировать этот сигнал и предпочитает более качественные картинки, которые поступают от здорового глаза. Все это влияет на развитие зрительной системы. У ребенка начинает развиваться амблиопия – синдром ленивого глаза.

Постепенно это заболевание способно привести к потере зрения.

При поражении катарактой обеих глаз, мозг получает идентичные картинки. Развитие зрительной системы происходит одинаково, но с ограничениями. Результат – пожизненные проблемы со зрением.

Среди всех патологических заболеваний глазного яблока, врожденная катаракта встречается в более 50% случаев. Если говорить именно об этом заболевании и частоте его возникновения – 1 малыш на 2000 тыс. страдает от данной патологии.

Классификация врожденной катаракты

Помутнения хрусталика и изменения в его составе чаще всего формируется неравномерно. Начинаются изменения в виде точки с постепенным перерастанием ее в мутное пятно белого цвета.

Это пятно может распространяться вдоль краев линзы, переходить ее середину или захватывать отдельные участки слоев хрусталика.

От места локализации, формы белого пятна и интенсивности его распространения будет зависеть какой тип катаракты поразил глазной хрусталик. Врожденная катаракта классифицируется по шести видам.

Капсулярный тип катаракты

Данный тип характеризуется поражением капсулы хрусталика. От характера заболевания будет зависеть, пропадет зрение вовсе или всего лишь произойдет незначительное его ухудшение. Чаще всего этот тип патологии поражает один глаз ребенка.

Причина развития ни имеет наследственный характер. Скорее всего, патология формируется в результате негативного воздействия на эмбрион в период его развития.

Такое формирование может быть спровоцировано при наличии у матери вирусных инфекций, сахарного диабета, а также приемом антибиотиков.

Слоистый тип

Самый распространенный тип врожденной катаракты. Характеризуется образованием мутных пятен на обеих глазках ребенка. Поражение хрусталиков происходит не с краев, а по центру. Эта особенность часто становится причиной полной утраты зрения. В дальнейшем человек различает лишь наличие света.

Полярный тип

Врожденная катаракта полярного типа характеризуется поражением крайних капсул хрусталика и близлежащих слоев. Патология поражает сразу оба зрительных органа. Разница может быть лишь в сроках, когда на одном глазу помутнение формируется быстрее, но это не означает, что второй зрительный орган останется нетронутым. Качество зрения будет зависеть от локализации и размеров поражения.

Ядерный тип

Характеризуется поражением обеих глаз одновременно. Причина развития – патологические изменения в процессах, отвечающих за обмен веществ в ядрах атомов (из них состоит хрусталик). Это становится причиной помутнения хрусталика. Зрение постепенно падает до самого низкого уровня. Этот процесс необратим. Чаще всего он заканчивается полной слепотой.

Ядерная врожденная катаракта заслуживает особого внимания. Заболевание относится к наследственным и избежать его практически не удается. Процесс поражения зрительных органов запускается во внутриутробный период.

Полный тип

Характеризуется стопроцентным помрачением хрусталика и сразу на обеих глазах ребенка. Формируется патология еще в утробе, поэтому малыш рождается уже незрячий.

Область зрачков новорожденного отличается наличием серых пятен. Кроме потери зрения, полная катаракта может сопровождаться и иными офтальмологическими патологиями.

Чаще всего ними выступают: нистагм, коломбо сосудистой структуры глаза (отсутствие сосудов), а также косоглазие.

Рекомендуем: Артифакия — это состояние глазного яблока, на котором установлена интраокулярная линза.

Осложненный тип

Данный вид патологии относят к самой тяжелой разновидности. Причина возникновения – заражение женщины в первый триместр беременности инфекционными болезнями.

Свое название этот тип получил из-за сопутствующих осложнений, которые проявляются различными патологиями несвязанными с заболеванием глазного аппарата.

Среди таких осложнений самыми частыми являются: сердечная недостаточность, нарушения в работе речевого и слухового аппаратов и другие осложнения.

Причины возникновения врожденной катаракты

Причин развития врожденной катаракты много. Самые распространенные из них:

• у родителей малыша резус-конфликт;
• наследственность;
• в период беременности женщина перенесла болезни, которые повлияли на развитие плода: краснуха, герпес, сифилис, ветрянка, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
• если в первый триместр на плод произошло токсическое воздействие в виде алкоголизма, приема противозачаточных средств (иногда женщина принимает их не зная, что уже беременна), а также при отравлениях эфиром или после применения абортивных средств;
• последствия сильного токсикоза;
• как побочный эффект от приема лекарственных препаратов при беременности (чаще всего патология развивается после приема антибиотиков тетрациклиновой группы);
• недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов A и E.

Врожденная катаракта может проявиться и при генетических патологиях. Симптомы возникают не сразу. У деток с синдромом Дауна симптоматику можно наблюдать в младенчестве, а вот при синдроме Ротмунда – после 20 лет и позже. При синдроме Вернера помутнение хрусталика происходит в период 20–40 лет.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

• проявление косоглазия;
• помутнение зрачков различной степени;
• зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
• глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
• ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
• часто воспаляются веки;
• ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах.

Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов. Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике. Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание часто удается уже на втором триместре беременности при помощи УЗИ. На этом сроке хрусталик проявляется как темное пятно (если его развитие происходит в норме).

Если подтвердить или исключить диагноз на этом сроке не удалось, повторное проведение диагностики на третьем триместре подстрахует.

Конечно, стопроцентный результат ни один врач гарантировать не будет, но заподозрить патологию можно с большим процентом вероятности.

Следующая диагностика проводится после рождения малыша. Вначале это просто визуальный осмотр врача офтальмолога. При каких-либо подозрениях на имеющиеся отклонения в зрительном органе, проводится ряд дополнительных исследований. Среди них: щелевая биомикроскопия, офтальмоскопия, ОКТ (исследование тканей глаза). Также проводится обследования глазного яблока с применением ультразвука.

Проявления врожденной катаракты у взрослых

Врожденная катаракта у взрослых способна проявиться в любом возрасте. Опасность заключается в быстром ее развитии, что приводит к полной слепоте за короткое время. Проявляется патология следующей симптоматикой:

• перед глазами появляется туман (своеобразная пелена);
• видимое изображение может двоиться;
• возникают трудности с различием синего и красного цвета;
• становиться хуже видеть в сумерках.

Эти симптомы могут проявиться внезапно и без каких-либо причин, а вот прогрессируют они быстро. Если пациент, обратился за помощью не затягивая проблему, лечение может обойтись лишь с применением специальных капель. Они замедлят процессы развития патологии, а в некоторых случаях и рассасыванию помутнения.

Если заболевание было запущенно и у пациента сильно снизилось зрение, операции избежать не удастся. Цель такой операции – заменить поврежденный хрусталик искусственным. Спустя сутки зрение начинает нормализоваться.

Лечение катаракты у детей

Как и любое другое лечение, лечение катаракты начинает с изучения всех особенностей патологии. Изучается разновидность катаракты и ее морфология, оценивается зрительная функция малыша с учетом его возраста, а также определяются сопутствующие заболевания глаз. Из дополнительных обследований понадобится:

• сдать анализы на краснуху (с определением антител в крови);
• хроматография;
• определение в крови кальция и фосфора;
• чаще всего назначается и рентген черепа.

Оценивается общее состояние малыша. Определяются возможные причины развития патологии. Проводится беседа с родителями на потребность хирургического вмешательства, а также выдается полная информация по уходу за малышом после проведения оперативного вмешательства.

После всех подготовок к операции специалисты некоторое время наблюдают за развитием патологии. Деткам до полутора месяцев подобное хирургическое вмешательство не рекомендовано. Наркоз способен вызвать непредвиденные осложнения в маленьком организме.

Среди таких осложнений риск развития глаукомы, спровоцированное повышением внутриглазного давления. Но в то же время проведение операции стараются сильно не откладывать. У малыша до 3-х месяцев вещество хрусталика еще не уплотнилось.

Это позволяет выполнить минимальный разрез в ходе операции.

Хирургическое вмешательство выполняется несколькими методами:

1. Интракапсулярный метод с извлечением хрусталика.
2. Метод факоэмульсификации – под воздействием ультразвука хрусталик предварительно разжижают, а затем через разрез в 2–3 см извлекают.
3. При экстракапсулярном методе полностью удаляется масса и ядро, но с сохранностью капсулы.
4. Метод криоэкстракция – используется аппарат, который примораживает хрусталик к специальному наконечнику с последующим его извлечением.

На место извлеченного хрусталика устанавливается линза. Если ребенок совсем маленький, установка линзы может быть отложена.

Возможные осложнения – инфицирование и отслоение сетчатки. Проявляются осложнения кровотечением, отечностью и покраснением. При первых симптомах требуется неотложная помощь специалистов.

Врожденна катаракта у детей способна спровоцировать осложнения в виде полной слепоты. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

• Линзы Acuvue 42%, 2173 голоса2173 голоса 42%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/vrozhdennaya-katarakta/

Как быстро вылечить врожденную катаракту взрослых?

Приветствую вас, дорогие друзья! Знаете ли вы, что зрительный аппарат формируется еще в период внутриутробного развития плода.

Уже через 21 день вынашивания ребенка, у него образовываются зачатки хрусталика и появляются ямки для последующего образования зрительных органов.

А в первые дни жизни, врач может диагностировать у малыша существующие аномалии глаз, и катаракта среди них занимает одно из лидирующих мест.

Офтальмологи считают детскую и взрослую врожденную катаракту терминами равнозначными. Хорошая новость в том, что своевременная диагностика и современные методы лечения способны вылечить больного и вернуть остроту зрение. Я решила раскрыть вопрос о том, с каким заболеванием мы имеем дело, а также детальнее поведаю о всевозможных способах терапии врожденной катаракты у взрослого.

Катаракта врожденного типа у взрослых: характеристика патологии

Врожденная катаракта — это полная или частичная деформация хрусталика зрительного органа, которая диагностируется с рождения или же спустя некоторое время после него. Заболевание приводит к падению остроты видения, когда человек созерцает мир, словно через туманную пелену.

Патология, диагностированная в первый год жизни малыша, именуется детской врожденной катарактой, а обнаруженная у пациентов старшего поколения — взрослой. Эти две разновидности имеют одинаковые симптомы и имеют общую классификацию. Так, виды врожденной катаракты у взрослого следующие:

• капсулярная — патология развивается в капсуле основной линзы глаза;
• полярная — помутнение локализуется в зоне заднего или переднего полюса. В отличие от задней разновидности патологии, передняя полярная катаракта развивается без влияния на зрение и не требует хирургического вмешательства;
• слоистая — поражена область по окружности ядра;
• ядерная — чаще всего является наследственной разновидностью патологии и поражает лишь ядра хрусталиков на обоих глазах;
• полная — глобальное помутнение хрусталика;
• пленчатая или осложненная — помутневший хрусталик рассасывается, оставляя после себя лишь капсулу, напоминающую пленочку.

При наличии любой разновидности врожденной катаракты, которая сопровождается какими-либо другими патологическими процессами зрительных органов, болезнями ЦНС или серьезных болезней внутренних органов больной может получить инвалидность 2 группы.

Важно! По международной классификации врожденная катаракта обозначается кодом Q 12.0 по МКБ 10.

К серьезным осложнениям патологии относятся косоглазие и амблиопия. Чаще всего, это происходит по причине несвоевременного выявления и лечения болезни.

Вас может заинтересовать: Сколько стоит операция на катаракту?

Лечение неразвитой формы взрослой врожденной катаракты: аптечные препараты

При легких, неразвитых формах патологии врачи могут назначить медикаментозное лечение катаракты, которое направлено на устранение некоторых симптомов болезни, рассасывание помутневшего пятна или же нормализацию и восстановление функций глаза в послеоперационный период.

Среди рассасывающих препаратов наиболее популярные и эффективные Йодид калия 2% или 3%, Витафакол, Вицеин, а также витаминные растворы для закапывания глаз. Врачи назначают капли Смирнова для растворения или замедления развития ядерной катаракты. На основе раствора Цистеин прописывают электрофорез.

Медикаментозное лечение длиться довольно долго. Тем не менее, оно помогает стабилизировать или замедлить патологические процессы в органах зрения.

Сложные формы врожденной катаракты у взрослого: хирургические методы лечения

Когда обнаруживают врожденное помутнение хрусталика слишком поздно или медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, врачи рекомендуют пациентам провести операцию для устранения патологии. Такую терапию лучше всего проводить в детском возрасте, но ограничения для их проведения не установлены, поэтому взрослым может быть назначена такая же операция, как и детям.

К хирургическим методам устранения возрастной катаракты относятся:

• интракапсулярная экстракция — деформированный хрусталик удаляется вместе с капсулой. Метод имеет много противопоказаний, поэтому его применение довольно ограниченное;
• экстракапсулярная экстракция — изъятие только линзы без капсулы. Дробление хрусталика осуществляют механическим способом, ультразвуком, воздействием лазера или низких температур;
• факоэмульсификация — это разновидность экстракапсулярной методики с использованием ультразвука. Хирургия катаракты в этом случае происходит путем разрезания хрусталика, введения в него через микроотверстие кончика специального прибора для ультразвукового воздействия. Раздробленная линза выводится дезинфицирующими растворами. Швы не накладываются.

При отсутствии противопоказаний после дробления хрусталика пациенту вводят интраокулярную линзу, которая является заменой удаленному родному органу.

Самая популярная операция при врожденной катаракте взрослого: замена хрусталика на ИОЛ

Замена хрусталика при катаракте у взрослых назначается только при необходимости полной смены деформированного органа на имплант. Как происходит процесс, и каковы его последствия узнаем из отзывов пациентов:

• Инга, 46 лет: «Шесть лет назад у меня начались проблемы с глазами. Я ощущала сильный дискомфорт, словно смотрела сквозь какую-то туманность. Дошло до того, что в магазинах не могла рассмотреть, что на ценнике написано.

Что делать мне рассказали в офтальмологической клинике, где я и узнала, что у меня врожденная катаракта и мне требуется операция по замене хрусталика. Если откажусь, то через полгода и вовсе потеряю зрение. Понятное дело, что я согласилась. Прошла обследование, сдала необходимые анализы, прошла консультации врачей.

Когда пришел день операции, меня разместили на хирургическом столе, применили местную анестезию, лицо закрыли пеленкой с вырезом для глаз. Глаз обездвижили специальным инструментом.

Через пять минут операция была завершена. Боли абсолютно никакой не было! Перевязали глаз, а на следующий день сняли бинты. Я была просто шокирована, так как увидела мир в ярких красках.

Как я жила раньше понятия не имею».

• Владислав, 50лет: «Несколько лет назад у меня диагностировали врожденную катаракту и советовали не медлить с операцией. Рекомендовали замену хрусталика на ИОЛ. Руководствуются врачи стандартами по оказанию медицинской помощи при диагнозе Q12.0 по МКБ 10. Чтобы вас это не вводило в ступор.

Мне пришлось долго проходить все необходимые процедуры и осмотры, прежде чем был назначен день операции. Суть метода проста: при помощи специального аппарата изымают поврежденную родную линзу, а на ее место помещают искусственный орган. Я смотрел видео и фото процедуры, чтобы подготовить себя морально. Продолжалась операция минут 10 от силы, после чего меня перевели на кушетку отлежаться.

Позже пришел врач для осмотра. Это был мой первый взгляд на мир новыми глазами. Было здорово снова хорошо видеть. Далее мне нужно было 3 недели провести на послеоперационных условиях, не перенапрягать глаза, отдыхать и применять назначенные глазные капли».

Важно! Если врожденная катаракта обнаруживается слишком поздно, когда медикаменты будут бессильными, пациенту требуется операция. Да и отзывы говорят о высокой эффективности и безопасности процедуры по замене хрусталика на ИОЛ.

Как вылечить вторичную катаракту после замены хрусталика

Видео о том, что собой представляет заболевание

В видео говориться о том, что болезнь у взрослых можно вылечить с помощью операции. Сам недуг представляет собой патологию хрусталика. Под действием внутренних причин или наружных, то они вызывают интубацию белка, что приводит к помутнению.

Хрусталик теряет прозрачность – простыми словами. Побороть недуг можно с помощью специалиста. Я советую, в первую очередь обратиться к врачу, чтобы диагностировать какому виду катаракты подвержен человек.

Только после этого можно приступать к лечению, которое выпишет офтальмолог.

Выводы

Чтобы избежать заболеваний зрительных органов или оказать им своевременное лечение с хорошим исходом, не забывайте каждые 6 месяцев посещать офтальмологический центр для обследования. Также, ведите здоровый образ жизни и кушайте продукты, богатые витаминами для здоровья глаз.

В случае, когда недуг вас уже настиг, и вы даже успели его побороть, то обязательно делитесь личным опытом и секретами о том, как разрешили и устранили проблему. Для нас важен каждый комментарий под этой статьей, так как личный опыт в терапии – бесценный! Берегите собственное здоровье, ведите правильный образ жизни и будьте здоровыми! С уважением, Ольга Морозова!

Источник: https://dvaglaza.ru/katarakta/kak-bystro-vylechit-vrozhdennuyu-vzroslyh.html

Лечение врожденной катаракты консервативными и хирургическими методами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Частичное или полное помутнение хрусталика – частая врожденная патология. На нее приходится более 50% случаев наследственных и внутриутробных нарушений зрения. При катаракте могут измениться форма зрачка и размер. Ей часто сопутствуют другие аномалии глаз. Лечением этой проблемы занимается офтальмолог.

Особенности лечения врожденной формы катаракты

Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы на ее устранение. При удалении катаракты у ребенка в возрасте до полугода вероятность обеспечить правильное развитие глаз максимальна. Двухсторонняя форма поддается лечению лучше, чем односторонняя. Благодаря современной медицине прогноз благоприятный, но зависит от:

• степени тяжести патологии;
• площади поражения;
• сопутствующих заболеваний.

У детей часто проводят операцию. Лучшие методы – ленсвитрэктомия или аспирация. Врожденная катаракта у взрослых, которая не сильно угрожает зрению, может поддаваться лекарствам. Они обязательны и после хирургического лечения. Во время восстановления нужно носить очки. Схему терапии всегда составляют под пациента. Методы зависят от поставленного диагноза:

Форма врожденной катаракты

Характер изменения

Лечение

Капсулярная

Ядерная

Полярная

Слоистая

Полная

Снижена прозрачность капсул, хрусталик в норме, нарушение зрения минимальное.	Поддерживающая медикаментозная терапия, динамическое наблюдение, лазерное рассасывание масс.
Помутнение центрального участка.	хирургическое лечение: в возрасте 3–5 лет при зрении ниже 0,2; в возрасте 9–11 лет при зрении 0,2.
Поражение поверхностей хрусталика заднее или переднее.	раннее хирургическое вмешательство – в возрасте от полугода до года; при воспалительных процессах срок сдвигают до 1,5 лет.
Помутнение нескольких слоев, снижение зрения значительное.
Полная слепота, двустороннее поражение.

Консервативные методы лечения

Без операции можно обойтись на ранней стадии болезни. Когда площадь поражения маленькая, катаракта не сильно влияет на развитие других органов зрения.

Некоторые лекарства могут не дать патологии развиваться и улучшить качество зрения. У детей до 3 месяцев лечение начинают с консервативных методов. Операция в таком возрасте запрещена.

Медикаментозная терапия врожденной катаракты требует использовать:

• цитопротекторы – при сопутствующем отслоении сетчатки;
• метаболики (Квинакс, Офтан Катахром) – для регулирования обменных процессов, рассасывания непрозрачных белков глаза;
• препараты для расширения зрачка (Мидриацил, Цикломед) – чтобы улучшить зрение;
• витамины (Тауфон, Вицеин, Таурин) – предназначены улучшить питание клеток.

Препараты для борьбы с врожденной катарактой нужно использовать месяцами и годами. Их же врач может назначить для поддержания зрения после операции. Частота применения капель – 2–5 раз в сутки. Дополнительно рекомендован прием витаминов С и группы В.

Операция при врожденной катаракте

Если из-за большой величины помутнения сильно падает зрение, показано хирургическое лечение. Та же рекомендация для пациентов, которые не получили эффекта от консервативной терапии.

Врожденная катаракта у ребенка требует удаления в возрасте 2–2,5 лет. Это влияет на результаты лечения. Выбор метода зависит от плотности хрусталиковых масс, прочности связок, зрелости патологии.

Современная медицина использует:

• оптическую иридэктомию;
• криоэкстракцию;
• эмульсификацию;
• аспирацию;
• экстракапсулярную экстракцию.

Оптическая иридэктомия

Метод применяют при ограниченных помутнениях в центре хрусталика. Патологические массы вытягивают пинцетом. Дополнительно делают иссечение части радужки, что улучшает зрение. Процедуру проводят под общим наркозом. Препарат вводят внутривенно. Ход операции после этого выглядит так:

1. Хирург выполняет разрез по краю роговицы для доступа в переднюю камеру.
2. Работая через микроскоп, он удаляет часть бокового участка радужки.

Стоимость такого лечения в Москве колеблется от 10 000 до 15 000 р. Опасность операции в риске нарушить целостность передней части капсулы. Благодаря микрохирургической технике она стала менее опасной для пациента, но после нее могут возникнуть:

• воспаление радужки;
• кровоизлияние в переднюю глазную камеру; образование сращений спаек;
• отслойка сетчатки;
• зрительные помехи (вероятность – 17%).

Аспирация

Врожденная катаракта у детей старше 3–6 месяцев часто устраняется аспирацией. Метод применяется на рыхлом, мягком хрусталике, поэтому для лечения взрослых не подходит. Средняя стоимость операции – 25 000–30 000 р. Проводится она под общим наркозом. Хирург вакуумом забирает патологические массы. Ход процедуры выглядит так:

1. Пациента погружают в общий наркоз.
2. В глаз закапывают препарат для расширения зрачка.
3. Хирург выполняет надрез, чтобы обнажить хрусталик. Делает вскрытие передней капсулы скальпелем.
4. Аспирационно-ирригационной системой вытягивает мягкие массы.
5. Между передней и задней капсулами ставит интраокулярную линзу.

Около недели ребенок лежит в стационаре под наблюдением врачей. Для подавления воспаления и инфекций применяют местные лекарства. Зрение к пациенту полностью возвращается за 1–2 месяца. Осложнения после такого лечения встречаются с частотой до 20%:

• вторичная катаракта;
• глаукома;
• смещение интраокулярной линзы;
• развитие внутриглазной инфекции.

Экстракапсулярная экстракция

Удаление катаракты проводят через частичное устранение передней камеры. Сначала хирург выводит ядро хрусталика, потом кортикальные массы. Если задняя капсула прозрачная, ее можно оставить на месте. Процедуру можно провести при очень твердом хрусталике – это ее главный плюс. После использования анестезирующих капель и укола под кожу вокруг глаз хирург:

1. Делает надрез по оболочке глаза.
2. Удаляет хрусталик.
3. Вводит интраокулярную линзу.
4. Накладывает швы. Их снимают через 3–4 месяца.

Методика имеет недостатки. Они связаны с риском оставить часть хрусталиковых масс в камерах глаза. Итог – вторичная катаракта. Проблему представляют и швы, из-за которых у пациента страдает качество зрения, может появиться астигматизм. Возможно расхождение рубца при физических нагрузках, травмах. Стоимость такого лечения – 15 000-40 000 р.

Лазерная капсулофакопунктура

При таком методе лечения переднюю часть капсулы разрушают лучом лазера. Замутненные массы набухают и рассасываются. По статистике у 5 человек из 15 они исчезают полностью. Проводят терапию в несколько этапов в стационаре, с местной анестезией:

1. Врач окрашивает капсулу препаратом.
2. Лазерным лучом вскрывает ее.
3. После процедуры используются мидриатики, которые держат зрачок расширенным.

Рассасываются замутненные массы до 8 лет. Стоимость 1 этапа – 7000–10 000 р. Метод применяют для лечения мягкой катаракты. По причине средней эффективности его часто комбинируют с иридэктомией, аспирацией. Риск осложнений при лазерном лечении сведен к нулю. Обратимые последствия:

• точечная деструкция рогового эпителия;
• отек роговицы.

Факоэмульсификация

Самый современный и безопасный метод борьбы с врожденной катарактой. Хирург проводит удаление замутненного хрусталика лазером или ультразвуком и заменяет его сделанной под пациента линзой. Операцию выполняют так:

1. Хирург вводит анестезию местно – каплями или уколом.
2. Делает микронадрез на 2–3 мм.
3. Вводит препарат, который защищает стекловидное тело.
4. Ультразвуком или лучом лазера разжижает хрусталик.
5. Полученную эмульсию удаляет и внедряет на ее место мягкую линзу.
6. На последнем этапе вымывается препарат для хрусталика и операция завершается. Швы накладывать не нужно. После пациента отправляют домой.

Проводится такое удаление врожденной катаракты быстро, переносится легко. Минусом является только высокая стоимость: 65 000–70 000 р. в клиниках Москвы. Ультразвуковой метод дешевле – 30 000–50 000 р. Частота осложнений при таком лечении составляет 1%, к ним относятся:

• отслойка сетчатки;
• воспаление сосудистой и радужной оболочек глаза;
• кровоизлияние в переднюю глазную камеру;
• смещение искусственного хрусталика.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3067-lechenie-vrozhdennoj-katarakty.html