По свидетельству медицинской статистики, различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает от 80% до 85% мирового населения. А это значит, что практически каждому человеку знакомы боли в шее, в спине, пояснице, ногах и руках, а также головные боли (неизбежные при проблемах с позвоночником).
В поисках средства от боли люди бросаются из крайности в крайность — или ничего не предпринимают в надежде что «пройдет само», или обращаются ко всем подряд специалистам, требуя мгновенного результата после первого же сеанса. И чем грубее вмешательство, тем эффективнее кажется таким пациентам лечение.
Между тем наш позвоночник, суставы, мышцы и связки не терпят неумелого обращения. И лучше всего реагируют на искусное и дозированное воздействие. Именно такие принципы исповедуют специалисты, занимающиеся мануальной терапией. «Лечение руками» — таков дословный перевод названия этого метода.
Мануальная терапия — это комплекс неинвазивных ручных техник воздействия на мышцы, связки, суставы позвоночника, фасции (оболочки мышц и органов), а также конечности с целью ликвидации боли, исправления осанки и восстановления нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Благодаря мануальной терапии у пациента нормализуется мышечный тонус, активизируются обменные процессы и проводимость нервных импульсов, улучшаются работа внутренних органов, настроение, общее самочувствие, регулируется работа вегетативной нервной системы.
Кто может заниматься мануальной терапией?
Прежде всего, следует отметить, что хвалебные отзывы о мануальных терапевтах в интернете ничего не гарантируют. Отнюдь не каждый, кто представляется мануальщиком, действительно имеет право так себя называть.
Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием и стажем работы по своему направлению от 5 лет. Причем помимо диплома об окончании вуза у него обязательно должен иметься сертификат специалиста по мануальной терапии. Но и это еще не все.
Двухгодичное обучение мануальным техникам может пройти лишь врач, чья узкая специализация относится к смежной с мануальной терапией области: невролог, травматолог, ортопед, ревматолог, спортивный врач и другие специалисты, более глубоко разбирающиеся в функционировании нервной системы, опорно-двигательного аппарата и в болезнях внутренних органов.
В задачи врача-мануального терапевта входят диагностика и лечение таких состояний суставов, мышц, костей и связок, которые можно скорректировать посредством ручных техник. Так, с помощью специальных приемов доктор восстанавливает естественное положение позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет патологические изменения в суставах, связочном и мышечном аппарате.
Доктор может применять как жесткие (основанные на ударных приемах), так и мягкие (представленные щадящими мышечно-энергетическими приемами) методы воздействия.
Хотя многие по старинке называют мануальных терапевтов костоправами и ждут от их работы максимальной жесткости, в наше время чаще используются именно мягкие техники, как доказавшие свою безопасность и эффективность. Более того, именно умение оказывать пациенту помощь без боли, с максимальным для него комфортом и доказывает профессионализм специалиста по мануальной терапии.
Когда обращаются к мануальному терапевту
Мануальная терапия весьма эффективна при таких диагнозах, как:
Симптомы, с которыми чаще всего обращаются к специалисту:
- головные боли, головокружения, звон и шум в ушах;
- снижение концентрации, ухудшение памяти;
- нарушения зрения;
- боли в различных отделах позвоночника;
- ограниченная подвижность суставов;
- мышечная слабость;
- болезненные ощущения в груди, скованность дыхания;
- боли в тазовой области;
- скованность и боль в конечностях и др.
Следует учесть, что в ряде случаев мануальную терапию не применяют. К противопоказаниям относятся онкопатологии, острые нарушения мозгового кровообращения, остеопороз, недавние травмы и операции, заболевания в острой стадии, психические расстройства и т.д.
Мануальная терапия: методы лечения
Основными способами (приемами) лечебного воздействия в современной мануальной медицине являются релаксация, мобилизация, манипуляция. Не лишним будет отметить, что применение этих приемов подразумевает наличие у специалиста обширных познаний в таких дисциплинах, как неврология, ортопедия, анатомия и физиология.
Релаксация ориентирована на снятие напряжения в спазмированных мышцах. Включает расслабляющий, точечный, сегментарный массаж; создает условия для проведения других приемов.
- Мобилизация представляет собой ритмичные, но плавные (раскачивающие) движения в суставе, направленные на устранения блоков — мышечных и связочных.
- Манипуляция — это быстрое однократное движение на фоне расслабления, приводящее к устранению блока в суставе (может завершаться звуковым феноменом — щелчком).
- В работе с пациентами врач-мануальный терапевт использует те приемы и техники, которые считает оптимальными для данного конкретного случая.
- Так, например, иногда специалисты добавляют к перечисленным способам иные приемы и техники, например, прессуру — способ воздействия на болезненные точки, представляющий некий микс из массажа и мануальных техник.
Какого результата следует ждать от мануальной терапии
В зависимости от повода, приведшего человека к доктору, после рекомендованного курса лечебных процедур пациент может ожидать таких эффектов, как:
- избавление от боли;
- повышение подвижности (гибкости) сустава;
- улучшение кровообращения в интересующем участке;
- улучшенный тонус мышц;
- нормализация осанки, походки;
- улучшение общего самочувствия.
Вы нуждаетесь в помощи квалифицированного мануального терапевта, вертебролога, невролога? В «МедикСити» принимают именно такие специалисты — грамотные, знающие свое дело, имеющие колоссальный практический опыт. Приходите, у нас вам помогут!
Мягкая мануальная терапия — особенности, плюсы и минусы
21.03.2022
Врачи медцентра «Чудо Доктор» при лечении патологий опорно-двигательного аппарата практикуют так называемые мягкие техники мануальной терапии. Это сравнительно новое медицинское течение, совмещающее в себе эффективные приемы из нескольких направлений: ортобиономии, миофасциоэстетики, телесно-ориентированной психотерапии и др.
Наши специалисты помогают пациентам вернуть свободу движений и избавиться от боли без применения радикальных методов. Правильно подобранный комплекс приемов позволяет устранить не только симптомы, но и причины различных заболеваний.
Особенности мягких техник мануальной терапии
Данные приемы базируются на следовании естественным нейрофизиологическим принципам. Благодаря их применению у пациентов нормализуется тонус мышц и функциональное состояние связок, восстанавливаются все элементы опорно-двигательного аппарата.
Терапевтический процесс проходит без боли и дискомфорта для пациента. В процессе лечения деформированные мышцы или связки не подвергаются резкому растяжению. В результате быстро снимаются болевые ощущения, мышцы расслабляются, восстанавливается свобода движения суставов.
Длительный лечебный эффект достигается за счет строго дозированного длительного непрямого воздействия. Действия терапевта сочетаются с особыми дыхательными приемами, которые выполняет пациент для полного расслабления.
Руки врача двигаются только в направлении рисунка функционального расстройства, поэтому больной во время сеанса не испытывает неприятных ощущений.
Преимущества мягкой мануальной терапии
| Щадящее воздействие | Лечение проходит без применения жестких и ударных приемов, вызывающих хруст в суставах и образование гематом. Не допускаются резкие повороты шеи и поясницы. Мягкая мануальная терапия предполагает длительную работу с мышечным корсетом. Ориентируясь на ряд признаков, врач находит триггерные точки и инактивирует их, устраняя причину боли. Такой подход требует от специалиста полной самоотдачи, зато вероятность травмирования позвоночника, суставов и мышц минимальна. |
| Устранение причин патологии | Мягкая мануальная терапия нацелена на укрепление мышечного корсета, который естественным образом удерживает позвонки в правильном положении и снижает нагрузку на суставы. Такое лечение устраняет не только симптомы, но и причины, вызывающие заболевания. |
| Индивидуальный комплекс приемов | Перечень техник подбирается и комбинируется с учетом специфики заболевания и состояния пациента. В курс терапии может быть включен лечебный массаж и элементы остеопатии. Благодаря сочетанию техник из нескольких медицинских направлений возникает эффект синергии, усиливающий лечебное воздействие. |
Сравнение классической и мягкой мануальной терапии
Изначально основу лечения составляли медицинские манипуляции на суставах и позвоночнике. Врачи классического направления применяют трастовые приемы, которые рассчитаны на моментальный эффект. Сразу после сеанса у пациента увеличивается подвижность сустава, исчезают болезненные ощущения, расслабляются мышцы. Лечебный эффект объясняется быстрым устранением защемления капсулы межпозвонкового сустава.
Однако при таком подходе высока вероятность, что разрушится выстроенный организмом компенсаторный механизм. Кроме того, увеличивается риск растяжений, вывихов или ушибов. Ослабленный мышечный корсет не способен удерживать позвонки на месте, что грозит рецидивом болезни, развитием грыж и протрузий.
По характеру воздействий мягкие техники мануальной терапии близки к остеопатии, но при этом показывают большую эффективность в лечении целого ряда заболеваний. Приемы задействуют в первую очередь силу мышц пациента. Расслабление мускулатуры восстанавливает естественную подвижность суставов, нормализует растяжимость связок и фасций.
Терапевтический эффект мягкой мануальной терапии
Методы лечения, которые используют наши врачи при болезнях позвоночника и суставов, показывают хорошие результаты и облегчают состояние пациентов с первых сеансов.
| Грыжа межпозвоночных дисков | В большинстве случаев причиной болезни становится остеохондроз позвоночника. Благодаря терапии удается устранить выпячивание межпозвонковых дисков. |
| Остеохондроз позвоночника | Лечение замедляет дегенеративные процессы, протекающие в позвонках и межпозвонковых дисках, и помогает добиться длительной ремиссии. |
| Искривление позвоночника | Регулярные курсы лечения уменьшают проявления сколиоза, лордоза, кифоза и способствуют восстановлению естественной формы позвоночного столба. Во время сеанса врачи нашей клиники работают не только с мышцами, но и с костно-связочным аппаратом. |
| Цервикалгия | Данная патология локализуется в шейном отделе позвоночника и вызывает сильные боли и ухудшение кровоснабжения мозга. Мануальная терапия направлена на снятие неприятных ощущений и устранение сопутствующих симптомов. У пациентов нормализуется зрение, восстанавливается координация, проходят головокружения. |
| Дорсалгия | Лечение позвонков грудного отдела позволяет выявить и устранить различные причины болей: блокирование реберно-позвоночных суставов, остеохондроз, защемление нерва. |
| Межреберная невралгия | Сдавливание спинномозговых нервов грудного отдела вызывает болезненные ощущения и затрудненное дыхание. Мягкая мануальная терапия помогает снять напряжение реберной мускулатуры и укрепить мышечный корсет. |
| Артрозы и артриты | Мануальная терапия дает заметный эффект на 1-2 стадиях заболеваний. После курса лечения пациенты меньше страдают от боли, восстанавливается естественная подвижность суставов. |
| Функциональные нарушения работы внутренних органов | Благодаря щадящему воздействию на позвоночник и суставы внутренние органы принимают нормальное положение, улучшается кровообращение и отток лимфы. |
Кому показана мануальная терапия
Курс лечения назначают пациентам, которые страдают:
- от болей в суставах и позвоночнике;
- нарушениями осанки;
- ограничениями подвижности;
- миофасциальным болевым синдромом;
- головокружениями;
- от синдрома хронической усталости;
- головными болями;
- межпозвоночными грыжами;
- нарушениями работы головного мозга;
- вегетососудистой дистонией;
- заболеваниями органов ЖКТ;
- патологиями репродуктивной системы (птоз матки у женщин, простатит у мужчин);
- гипертонией в начальной стадии;
- варикозом;
- бронхиальной астмой.
В каких случаях нельзя проводить лечение
Даже мягкая мануальная терапия имеет ряд ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- злокачественные опухоли на позвоночнике;
- туберкулез костей;
- переломы или ушибы позвоночника и суставов;
- дисковые миелопатии;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, ИБС, гипертония 3 степени);
- болезни костей инфекционной природы (остеомиелит);
- наличие осколков секвестрированной дисковой грыжи;
- воспалительные заболевания суставов;
- артрозы 3-4 степеней;
- хронические патологии внутренних органов в стадии декомпенсации;
- болезнь Бехтерева.
Курс мануальной терапии рекомендуется отложить пациентам, восстанавливающимся после операции, и беременным женщинам на сроке более 12 недель.
Какие исследования необходимы перед лечением
Для выявления противопоказаний врач подбирает комплекс аппаратных и лабораторных обследований. В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту могут быть назначены:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- ЭКГ;
- денситометрия (исследование на остеопороз);
- общие анализы крови и мочи.
Как проходит прием у врача
Вы можете обратиться в отделение мануальной терапии клиники «Чудо Доктор» в любой день недели. Если вы ранее наблюдались у других специалистов (терапевта, невролога, ревматолога, ортопеда, травматолога), желательно принести на консультацию заключения от них и имеющиеся результаты обследований.
На первом приеме специалист проводит мышечное тестирование, направленное на выявление активных, латентных и сателлитных триггерных точек. Их локализация определяется по ряду признаков (ослабленная мускулатура, зоны отраженной боли, ограниченность подвижности сустава, нарушения чувствительности и т.д.).
На основании мышечного тестирования врач разрабатывает индивидуальный курс терапии в соответствии с показаниями. После лечения необходимо сделать перерыв на 1–6 месяцев и провести повторное обследование. По результатам диагностики врач скорректирует тактику лечения, если необходимо.
Квалифицированные врачи
С пациентами работают опытные мануальные терапевты и рефлексотерапевты. Стаж наших специалистов более 10 лет
Высокотехнологичное оборудование
В медцентре используется современная диагностическая аппаратура. Прежде чем приступить к лечению, врач тщательно изучает результаты обследований.
Комплексный подход
Специалисты медцентра разрабатывают индивидуальные программы, включающие курс мануальной терапии, физиолечение, ЛФК.
Комфортные условия
Терапевтический сеанс проходит в удобном процедурном кабинете. К вашему визиту он будет полностью готов к приему.
Как проходит сеанс
Во время каждого приема врач использует несколько разных методов, добиваясь устранения болевого синдрома, нормализации работы нервной системы, улучшения кровообращения и лимфотока и т.д. Специалист попеременно воздействует на различные зоны:
Сеанс у мануального терапевта длится от 15 до 30 минут. Использование сразу нескольких приемов в рамках одного сеанса дает возможность проработать все элементы опорно-двигательного аппарата. В результате комплексного подхода терапевтический эффект оказывается выше по сравнению с сеансом классической мануальной терапии, а процесс выздоровления протекает быстрее.
Виды воздействий
В основе всех мягких техник лежат несколько базовых приемов:
| мышцы | позвоночник | суставы |
|
|
|
| 1 | Мягкая мобилизация. Бережное воздействие, восстанавливающее нормальную подвижность суставов и позвонков. |
| 2 | Прессура. Аккуратное точечное воздействие на мышечные уплотнения, вызванные спазмами или рубцовым перерождением ткани. |
| 3 | Релаксация. Чередование кратковременного небольшого напряжения мышц с их максимальным расслаблением. |
| 4 | Растяжение. Метод постепенного эластичности мышц, укороченных связок, рубцовой ткани. |
Комбинация приемов подбирается для каждого больного индивидуально.
Результат лечения
Пациенты, прошедшие курс мягкой мануальной терапии, отмечают:
- более быстрое восстановление после травмы;
- улучшение осанки;
- устранение болей после длительных физических нагрузок;
- улучшение эмоционального состояния;
- физический комфорт во время и после процедуры.
Записаться на прием к специалистам отделения мануальной терапии клиники «Чудо Доктор» можно по телефону или онлайн. Наши врачи профессионально подходят к своей работе и внимательно относятся к каждому пациенту.
Вопрос-ответ:
Сколько сеансов необходимо провести?
Если пациент жалуется только на сильную боль, то для ее снятия может быть достаточно 2–3 визитов к врачу врача. Если же речь идет о более серьезных патологиях, для их лечения и профилактики рецидивов может потребоваться несколько курсов длительностью от 4 до 6 сеансов с частотой 2-3 раза в неделю.
Какие осложнения могут возникнуть после курса мануальной терапии?
После первого сеанса примерно 20% пациентов испытывают боль, связанную с изменением двигательного стереотипа. Обычно она проходит в течение суток и полностью исчезает после завершения курса.
При наличии хронических воспалительных процессов в организме возможна гипертермия. О повышении температуры следует сообщить мануальному терапевту, чтобы он скорректировал курс лечения.
У пациентов с анемией иногда наблюдается головокружение. В этом случае требуется коррекция сопутствующих заболеваний.
Какие техники мануальной терапии наиболее результативны?
Комплекс методов подбирает врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента. Мануальный терапевт может дополнительно использовать инструментальные методы воздействия: прокол триггерной точки или микронадрез для введения лекарственных препаратов.
Мануальная терапия: современный взгляд
Цель этой статьи – ознакомить читателя с современными аспектами в мануальной терапии, на что направлено это лечение, возможности мануальной терапии, опасность от мануальной терапии и вообще — зачем она нужна современному человеку.
Что такое мануальная терапия?
Мануальная терапия – это механическое воздействие на тело человека, осуществляемое руками врача которое имеет широкое и разноплановое практическое приложение. Воздействие осуществляется на позвоночник, суставы, кожу, мышцы, связки, внутренние органы, сосуды, нервы.
Цель мануальной терапии: устранить ограничение подвижности в тех участках тела, где подвижность, по каким либо причинам, снизилась; снять внутреннее напряжение в органах (прежде всего в мышцах, а так же в сосудах, внутренних органах, в коже, в связках и даже в костях), устранить застой биологических жидкостей, таких как кровь, лимфа, межтканевая жидкость, внутричерепная жидкость.
Поскольку я вертебролог, то речь в этой статье пойдет о проблемах позвоночника и об опорно-двигательном аппарате в целом .
Кратко об остеохондрозе
Многие пациенты на вопрос: «что вас беспокоит?» отвечают коротко: «у меня остеохондроз» при этом относятся к своему диагнозу как к чему-то обычному и не серьезному: это же у всех.
На самом деле остеохондроз не просто изменение в костях и хрящах (так он переводится на русский язык), за ним скрывается целый набор синдромов, так называемые неврологические проявления остеохондроза позвоночника. И у каждого человека может быть свой синдром или даже комплекс синдромов.
Чаще всего встречаются мышечно-тонические синдромы: скованность в шее, пояснице, между лопатками, в надплечьях, в ягодицах, в мышцах бедра и плеча, в мышцах окружающих плечевые и тазобедренные суставы.
Кроме этого проявлениями остеохондроза являются синдром позвоночной артерии, радикулопатии различных нервных корешков, когда больного беспокоят прострелы и длительные боли виде полосы (раньше это называли радикулит), синдром головной боли (по умному звучит: краниалгия вертебрального генеза), межреберные невралгии, рефлекторная кардиалгия (сердце кардиологами проверено от и до: и при нагрузках, и в покое, и суточным мониторированием — здорово сердце, а оно все равно болит, особенно при нервном напряжении), функциональные блоки позвонков (при этом происходит, например, ограничение поворота головы влево или вправо, туловища в пояснице влево или вправо, или возникает непроизвольное желание прогнуть спину назад, «чтобы там чего-нибудь щёлкнуло», или, наоборот, согнуться вперед и растянуть продольные мышцы спины). Так же к остеохондрозу относятся и межпозвонковые грыжи (разрушение межпозвонковых дисков). Устранение этих синдромов и занимается мануальная терапия, кроме той ситуации, когда позвонки срослись и попытка их разделить приведёт к перелому позвонков.
Мануальная терапия и мышечно-тонические синдромы
В норме мышечная масса должна составлять около 40% от массы тела (у мужчин чуть побольше, у женщин чуть поменьше) и все эти 40% находятся в постоянном тонусе (то есть готовы к сокращению) и в этих 40% массы тела находится 40% объема крови, которые должны циркулировать по сосудам. Попробуйте остановить кровоток пережав руку жгутом. Что произойдет? Рука посинеет и станет больно.
Тоже самое происходит и с мышцами спины (на любом уровне). Сидячий образ жизни приводит к длительному статическому напряжению (мышцы, как дополнительный насос кровь не прокачивают), постоянные стрессовые ситуации (постоянная боевая готовность непонятно к чему) приводят к повышению тонуса мышц, как у спортсменов на старте (а старта всё нет, и это годами).
В результате мышцы уплотняются, скорость кровотока снижается, обменные процессы замедляются (свежие питательные вещества не приходят к клеткам, а шлаки не уходят), возникает боль, на боль мышцы ещё сильнее сокращаются, и получается замкнутый круг.
Кроме того, при длительном болевом синдроме рабочая мышечная ткань начинает замещаться соединительной тканью, которая превращает мышцу в связку с характеристиками верёвки, а не резинки. При этом уплотняется стенка мышечной клетки, снижается питание клетки, наступает её старение и, в конечном итоге, смерть. И так по всему телу. Картина страшная, но могу успокоить: это все длится годами.
Остеохондроз та болячка от которой не умирают быстро (в отличии от спазма мышечных волокон в сердце), при остеохондрозе просто мучаются годами, забыв об легкости движения, хорошей работоспособности и хорошем настроении. Спазмированные мышцы просто «корёжат» тело.
В шее мышцы могут зафиксировать позвонки и ограничить повороты головы в какую-либо сторону, а смещённые позвонки могут пережать позвоночную артерию и снизить доступ крови в голову. В грудном отделе позвоночника от мышечного спазма происходит ограничение вдоха, и человеку всегда будет не хватать воздуха.
А если зажмутся межрёберные нервы, то будет межрёберная невралгия (с межрёберными болями) и даже боль в сердце. При спазме поясничных мышц (самых мощных) позвонки просто сближаются друг к другу как домкратом. При этом расплющиваются межпозвонковые диски, выдавливая ядро диска как зубную пасту из тюбика или повидло из пирожка (именно так образуются межпозвонковые грыжи).
Многие пациенты говорят мне, что активно занимаются спортом, и у них нет сидячего образа жизни. Спорт – это хорошо. Активно работающие мышцы дополнительно прокачивают кровь, помогая сердцу. Но при этом тонус-то мышц повышается, мышечная масса растет. И активно работающие мышцы в конечном итоге всё равно укорачиваются и уплотняются.
Растет и нагрузка на сухожилия, а в сухожилиях куча рецепторов контролирующих растяжение мышц, и при перегрузке сухожилий срабатывает защитный механизм, снижающий амплитуду движения. Особенно это заметно у плечевых суставов, когда, например, женщина не может завести руку за спину и расстегнуть лифчик, а мужчина не может быстро отвести руку назад перед ударом в боксёрскую грушу. Как мышцы не тренируй, но в теле нет ни одной мышцы, которая бы растягивала другие мышцы в достаточном объеме. Должна быть внешняя сила.
Растяжкой мышц как раз и занимается мануальная терапия. Мало того, на своих сеансах я обязательно делаю подготовительный массаж, чтобы мышцы разогреть, расслабить, убрать «сторожевой рефлекс». Никакой боли.
Если больно – мышца защищается и сокращается, а если пациент 120 кг весом (были у меня такие) – то пока он хорошо не расслабится, ни один врач ему не поможет. Многие считают, что мануальный терапевт «вправляет позвонки». Попробуйте-ка «вправить» позвонок, который держит спазмированная мышца.
Сначала он может быть и «вправится», но мышца опять утянет его обратно. Растяжка мышц направлена не только на снижение периферического сопротивления кровотоку, но и снижения сжимания скелета в целом.
Кроме того, с помощью отдельных видов техник мануальной терапии можно расширить сосуды в мышцах и как бы дополнительно накачать мышцы кровью (сосудистая терапия без сосудистых препаратов).
Мануальная терапия и грыжи межпозвонковых дисков
Грыжи межпозвонковых дисков – это серьёзное заболевание. Это разрушение м/п (межпозвонковых) дисков. М/п грыжи проявляются прежде всего сильной болью, перекосом тела из-за сильно спазмированных мышц, распространением боли в виде полосы по конечностям (в зависимости от того какой нерв зажат этой грыжой). При этом резко снижается работоспособность.
Механизм образования м/п грыжи следующий: тяжелая физическая работа (в том числе и занятия штангой) или сильная и длительная стрессовая ситуация приводят к мышечному перенапряжению, ухудшается кровоток вокруг м/п диска, диск начинает терять влагу, становится дряблым и начинает выпячиваться за границы диаметра позвонков (напоминаю, что м/п диск можно сравнить с пирожком с повидлом, только круглой формы). При выпячивании за границу тела позвонка диск начинает давить на продольную связку позвоночника (см.учебник анатомии), которая некоторое время удерживает диск. При этом у больного начинает поднывать спина после физической нагрузки, период восстановления после нагрузки удлиняется. Затем продольная связка постепенно растягивается и уже не сдерживает диск и однажды, например, при переноске тяжелого пакета с продуктами в одной руке, оболочка диска лопается и его ядро как повидло вырывается в полость позвоночного канала. При этом может зажаться нервный корешок (один или несколько) или твердая мозговая оболочка (защитный чехол спинного мозга). Резкая боль. Мощный мышечный спазм с увеличением нагрузки на позвоночник. Больной не может спокойно двигаться.
Лечили м/п грыжи раньше только хирургически (или человек постоянно жил на обезболивающих). При операции хирург разрезает кожу, мышцы, дужку позвонка (см.учебник анатомии) и только после этого удаляет выпячивание диска.
При этом нет гарантии, что по пути к грыже не будет поврежден какой-нибудь спинальный нерв или грыжа будет действительно удалена (у меня было несколько пациентов после операции по поводу м/п грыж в поясничном отделе позвоночника с потерей чувствительности на коже ноги, с гипотрофией мышц («усохшая нога»), с наличием грыжи м/п диска на повторных снимках МРТ после операции по поводу удаления этой самой грыжи, т.е. разрезать — разрезали, а вырезать — не вырезали). Надо так же отметить, что после операции остается рубец, который будет мешать при повторной операции на грыже выше- или нижестоящего позвонка (м/п грыж может быть несколько). В нашей клинике лечение грыж м/п дисков проводится комплексно: неврологами совместно с мануальным терапевтом. С помощью приёмов мануальной терапии на фоне сосудистой и обезболивающей терапии проводится осевая разгрузка позвоночника, расслабление спазмированных глубоких мышц позвоночника, снижается раздражающее действие грыжевого выпячивания на структуры позвоночного канала. Лечение не быстрое. Но после нескольких курсов грыжевое выпячивание м/п диска рассасывается как чупа-чупс. И это подтверждается повторными снимками МРТ (магнитно-резонансной томографией).
Мануальная терапия и головная боль
Причин головной боли может быть несколько: от наследственных, например, мигрень, до таких серьезных заболеваний, как опухоль головного мозга. Но чаще всего головная боль появляется от «банального остеохондроза». Механизм её появления зависит от работы системы череп-шея. Каждый самостоятельный костный элемент этой системы хоть немного, но должен двигаться.
С шеей понятно: все позвонки двигаются друг относительно друга. А череп – это же кость, болеть не должна. Но на самом деле череп тоже подвижен. Вернее его кости, которые соединены друг с другом швами (см. учебник анатомии). И в этих швах возможно движение костей черепа по типу махов крыльев бабочки, только медленных и низкоамплитудных. Череп как бы дышит.
Расширяется и сжимается. Сам по себе. При этом происходит прокачивание внутримозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в пространстве между мозговым веществом и твердой мозговой оболочкой.
Функций у внутримозговой жидкости много, но главное одно: она должна циркулировать с достаточной скоростью и в конечном итоге вливаться в венозную систему и дальше по большому кругу кровообращения.
При блокировке движений в швах черепа ток ликвора замедляется, шлаки от биохимических реакций через вены выводятся плохо, а тут ещё спазм мышц шеи, дополнительно снижающий венозный отток. Вот вам и головная боль. Даже механизм мигрени обусловлен тем, что резко расширенные вены головы как губка держат в себе кровь без движения. А клетки-то живые.
Биохимия работает согласно температуре 36,6 градусов. Шлаки образуются. И не уходят. И дают сильную боль. В такой ситуации мануальная терапия направлена на то, чтобы расшевелить кости черепа (с помощью техник кранио-сакральной терапии), убрать блокировки позвонков и мышечный спазм в шее и, в конечном итоге, запустить циркуляцию крови и внутримозговой жидкости.
Кроме головной боли бывает боль в подзатылочной области, головокружения (голову «обносит»), мушки перед глазами или потемнение в глазах при резком изменении положения головы, вплоть до обмороков. Это синдром позвоночной артерии. При этом нарушен не отток, а приток крови к голове. Мануальной терапией это тоже лечат.
Мануальная терапия и послеродовое состояние женщины
Здесь всё просто. Во время беременности плод растёт и тяжелеет, нагрузка на спину возрастает, мышцам спины становится труднее удерживать вертикальное положение (так же как тяжело держать утюг на вытянутой руке), включаются мышцы ног, которые тоже перенапрягаются и начинают болеть.
Кроме этого у беременной женщины происходит мощный гормональный сдвиг, который в механическом плане направлен на подготовку к родам в виде разрыхления хрящевой ткани (чтобы кости таза лучше расходились). А хрящевая ткань не только в тазовых сочленениях, но и в межпозвонковых дисках, которые так же размягчаются.
А современные женщины менее прочны механически, чем наши бабушки (из-за отсутствия должной физической тренерованности с детства). И получается картина, аналогичная той, когда на тесто положили гирю: нагрузка вниз, а тело «расползается» во все стороны. А потом роды. А потом лишний вес. А потом ребенок на руках (и с каждым месяцем он всё тяжелее и тяжелее).
А потом всё болит из-за того, что было всё перерастянуто. А ещё всё бесит (а это дополнительное перенапряжение).
Конечно, мануальная терапия не изменит гормонального фона и не уберёт лишние жировые отложения.
Но зато мануальный терапевт может разгрузить позвоночник, проработать утомлённые и спазмированные мышцы (причём отдельные особо болезненные мышечные пучки, чего не может сделать физкультура), улучшить питание ослабленных м/п дисков (напомню: у межпозвонковых дисков взрослого человека нет собственных сосудов напрямую доставляющих питание в диски, оно происходит диффузно из окружающих мышц). Может быть мануальная терапия не всегда быстрое лечение, но имеется немаловажный плюс: это «экологически чистый метод», т.е. без химического воздействия на организм. А кормящим женщинам часто противопоказаны различные лекарства.
Мануальная терапия и сердечно-сосудистая система
Сердце — насос. Тело – система труб. Насос со временем стареет и изнашивается. Компрессия в рабочих камерах уменьшается. Тело уплотняется и заплывает жиром, сдавливая сосуды («систему труб»). Кроме того, эти «трубы» забиваются изнутри (откладываются холестериновые бляшки).
Периферическое сопротивление для кровотока растет, он замедляется, кровь плохо насыщается кислородом и плохо питает ткани, а сердце просто надрывается от тяжелой работы.
Мануальная терапия снижает периферическое сопротивление кровотоку, расширяет сосуды, помогает заработать дополнительным сосудам (коллатералям), облегчает работу сердца. Продолжительность жизни увеличивается.
Таким образом, современная мануальная терапия перестала сводиться к узконаправленному процессу «вправления позвонков» с большим процентом осложнений в виде переломов и вывихов.
Сегодня это безопасный, безболезненный, «экологически чистый» метод лечения.
Который может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с лечением у других специалистов: от невролога и кардиолога до психотерапевта.
В этой статье приведены лишь основные примеры применения мануальной терапии связанные с позвоночником и спиной в целом. Мануальная терапия гораздо шире. Если у Вас возникли вопросы к мануальному терапевту, то их можно задать через администраторов Преображенской клиники по тел. 385-70-07.
Кому на самом деле нужен мануальный терапевт?. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве
Ходить к остеопатам и мануальным терапевтам стало модно. При любом недуге найдется друг или знакомый, который посоветует вам «сходить к мануальщику». Но это не панацея.
Мануальный терапевт — это не волшебник, который исправит любые проблемы со здоровьем, которые вы накапливали в течение жизни. Некоторым этот врач помочь не сможет, а некоторым он жизненно необходим.
Давайте поговорим о том, в каких случаях обратиться к мануальному терапевту все-таки стоит.
Для начала разберемся с тем, что вообще такое мануальная терапия. Итак, это метод лечения болей и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата с помощью воздействия рук. Пользоваться данным методом без специализированного образования не может даже врач с огромным опытом работы в медицине.
Стоит сразу сказать, массажист — это не мануальный терапевт. Это два разных специалиста, которые занимаются разными задачами оздоровления.
Мануальный терапевт использует 3 вида техник:
- Манипуляционная. Короткие, но сильные толчковые движения для восстановления подвижности суставов в области позвоночника и крестца.
- Мобилизационная. Мягкое вытяжение и наклоны позвоночника, способствующие снятию отеков, возвращению подвижности суставов и восстановлению кровообращения.
- Мягкая. Плавные и мягкие движения, снимающие крепатуру и напряжение в мышцах и улучшающие их тонус и подвижность. Техника помогает избавиться от болей и оздоровить связки.
Помимо основных техник, врач может использовать дополнительные техники из своего арсенала, чтобы более тонко воздействовать на позвоночник и достигать нужного эффекта.
Чем хорошая мануальная терапия?
Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.
При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.
Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в опорно-двигательном аппарате и поможет исправить ситуацию.
Показания для мануальной терапии
- Невралгии разного типа
- Остеохондроз
- Межпозвоночная грыжа
- Нарушение осанки
- Кифоз или лордоз
- Сколиоз
- Онемение в руках или ногах
- Головные боли, мигрени
- Нарушение равновесия, головокружение
- Плоскостопие
- Мышечно-тонический синдром
Противопоказания для мануальной терапии
Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом. Расскажите обо всех своих хронических заболеваниях и травмах. Не утаивайте важной информации!
К прямым противопоказаниям для мануальной терапии можно отнести:
- Онкологию любого типа
- Туберкулез
- Остеомиелит
- Менингит
- Инфекционные процессы в суставах и позвоночном столбе
- Тромбоз позвоночных артерий
- Инфаркт и недавно перенесенный инсульт, включая инсульт спинного мозга
- Остеопороз
- Недавно перенесенная операция на позвоночнике
- Несросшийся перелом или недавняя травма
- Психические заболевания
Мануальный терапевт должен опросить вас, провести внимательный тщательный осмотр, проверить подвижность тканей и суставов. Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, консультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений. Это может стоит вам здоровья.
Положительные последствия мануальной терапии
- Оздоровление организма
- Постепенное снижение болевого синдрома, в т. ч. хронического
- Расслабление мышц и улучшение мышечного тонуса
- Стимуляция оттока крови и лимфы
- Проработка и исправление проблем с позвоночником у людей разных возрастов
Негативные последствия мануальной терапии
Если пациент попадает в руки неквалифицированного врача, то, к сожалению, могут возникнут и негативные эффекты от мануальной терапии:
- Усиление болевого синдрома
- Отсутствие улучшений в состоянии
- Переломы ребер, позвоночных отростков
- Разрывы связок, мышц и артерий
- Инсульт
- Головные боли
- Снижение зрения
Обязательно проверяйте квалификацию врача, просите документы об образовании, сертификаты, читайте отзывы. С осторожностью относитесь к терапевтам, которые принимают на дому.
В московской МЦ «Здоровье» пациентов с различными жалобами принимает кандидат медицинских наук, врач-невролог и мануальный терапевт Владимир Галагуза. Один ведущих специалистов России готов принять вас и ваших близких и помочь справиться с болями и проблемами в работе опорно-двигательного аппарата. Запишитесь на первый прием, чтобы пройти осмотр и получить консультацию специалиста.
Мануальный терапевт кто это и чем он занимается, что такое мануальная терапия
Приемы мануальной терапии направлены на коррекцию биомеханических нарушений. Они напоминают массаж, однако мануальный терапевт воздействует не только на мягкие ткани, но и на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.
Чем занимается мануальный терапевт
Мануальные терапевты считают, что причина боли — это блок, ограничение подвижности и естественного движения в суставах. Из-за блока организм привыкает к болезненному состоянию и перестраивается так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок. Это состояние называется “патологический двигательный стереотип”.
Мануальные терапевты лечат патологии позвоночника, суставов, костей, связок, мышц и фасций — их оболочек.
На процессы, которые происходят в костной ткани, мануальная терапия не действует, поэтому вылечить у такого специалиста остеохондроз или остеопороз не получится. Однако сеансы мануальной терапии могут дополнить основное лечение.
Виды мануальной терапии
Мануальная терапия делится на четыре вида в зависимости от расположения блока:
- кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия;
- артро-вертебральная мануальная терапия;
- краниосакральная мануальная терапия;
- висцеральная мануальная терапия.
Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия
Этот вид мануальной терапии снимает боль, но в основном применяется для диагностики и подготовки к дальнейшему лечению. Специалист определяет тонус мышц, уплотненные очаги, онемение кожи и болезненные точки, и понимает, где возник блок.
Кроме того, кожно-подкожно-миофасциальная терапия нужна, чтобы боль не вернулась спустя какое-то время.
Артро-вертебральная мануальная терапия
Мануальный терапевт прибегает к этой методике, чтобы снять блок с двигательных сегментов позвоночника. Делается это при помощи толчков или ударов — проще говоря, “хруста”.
Жесткие приемы при этом проводятся только с согласия пациента.
Краниосакральная терапия
Специалистов, которые работают по такому методу, не так много. Этот вид находится на стыке остеопатии и мануальной терапии и затрагивает кости черепа.
Манипуляции врача при этом не приносят дискомфорта.
Висцеральная мануальная терапия
Это вид мануальной терапии направлен на лечение внутренних органов. Специалист воздействует на них, ритмично расшатывая, чтобы восстановить движение.
Когда нужно записаться на прием к мануальному терапевту?
Спектр проблем, которыми занимается мануальная терапия, достаточно широк. Так, стоит обратиться к доктору, если:
- болит грудь, поясница или позвоночник;
- немеют руки или ноги;
- ухудшается зрение;
- появляются провалы в памяти;
- искривляется осанка;
- затрудняется дыхание;
- есть проблемы с артериальным давлением;
- нарушена работа внутренних органов;
- при ходьбе в суставах чувствуется дискомфорт.
Как проходит прием мануального терапевта?
Сначала специалист расспрашивает пациента: когда возникла боль, усиливается она или уменьшается в определенных обстоятельствах, есть ли чувство “мурашек по коже”.
После этого врач оценивает машинальные движения человека. Для этого он просит пациента сесть, встать или поднять что-то с пола.
Затем пациент раздевается до нижнего белья. Это нужно, чтобы мануальный терапевт мог фиксировать руки на определенных точках тела человека. Больной садится или ложится, а мануальный терапевт начинает искать блок.
Если противопоказаний нет, этот блок снимается. Как правило, на это уходит до 10 сеансов.
Мануальная терапия включает в себя свыше 3000 приемов с наложением рук. Врач устраняет боль и восстанавливает движение суставов и органов, возвращая организм в его естественное состояние.
Загрузка...
