Антелистез позвонка. Эффективные упражнения и профилактика

• Антелистезом называют патологию позвоночного столба, при которой происходит смещение отдельных позвонков.
• Чаще всего такие деформации происходят у взрослых пациентов, но в медицинской практике существуют единичные случаи детского антелистеза.
• Смещение позвонка при данном заболевании происходит вперед (в противоположность этому явлению существует ретролистез, при котором смещение происходит назад).
• Повреждение даже одного единственного позвонка и его смещение может пагубно отразиться на всем позвоночнике и привести к серьезным осложнениям.

Что такое антелистез?

Антелистез — это одна из разновидностей деформации и смещения позвонков. Чаще всего антелистез развивается на фоне прогрессирующего остеоартроза или врожденного спондилолиза.

Антелистез — смещение позвонка относительно позвоночника вперед

При данной патологии происходит смещение одного или нескольких позвонков вперед. Если не заняться лечением антелистеза, то в будущем пациента ждут серьезные осложнения, вплоть до развития корешкового синдрома и ограничения подвижности позвоночного столба.

Разновидности патологии

Антелистез имеет три основных разновидности:

• Шейный антелистез;
• Грудной антелистез;
• Поясничный антелистез.

Чаще всего в медицинской практике встречается поясничный антелистез (позвонков L3, L4 и L5), гораздо реже диагностируется шейный антелистез (позвонков С2, С3, С4). Обычно патология развивается у людей до 45 лет.

Различают также несколько видов смещения позвонков:

• Инволютивное;
• Посттравматическое;
• Истмическое;
• Патологическое;
• Диспластическое.

Смещение может быть стабильным и нестабильным. Нестабильное смещение подразумевает смещение позвонков при изменении положения тела.Также выделяют четыре степени смещения: при первой степени расположение позвонка изменяется на 1/4 его длины, при второй степени эта величина достигает половины длины позвонка и т.д.

Выделяют четыре стадии смещения позвонков

Код по МКБ 10

Антелистез не имеет собственного кода в МКБ 10. Патология зафиксирована в группе «Другие деформирующие дорсопатии» и числится в группе патологий М43.

Распространенность

Распространенность патологии составляет около 2-4% среди населения. Обычно антелистез развивается совместно с другой патологией (например, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и т.д.).

Причины развития патологии

В современной медицине зафиксировано более двадцати причин развития антелистеза. Чаще всего в медицинской практике встречаются всего десять из них.

К распространенным причинам развития антелистеза относят:

• Врожденные нарушения и дефекты позвоночника;
• Тяжелые травмы позвоночника, а также посттравматические нарушения;
• Воспалительные процессы различного происхождения;
• Различные новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
• Последствия хирургического вмешательства (после удаления части позвонка);
• Дегенеративно-дистрофические заболевания различного рода;
• Чрезмерные физические нагрузки и неправильное поднятие тяжестей;
• Спазмы и резкие сокращения спинных мышц;
• Долгое пребывание в вынужденном неудобном положении;
• Переохлаждение.

Последствия

Если оставить патологию без должного лечения, то можно получить ряд серьёзных осложнений, в числе которых:

• Недержание кала и мочи;
• Паралич мышц;
• Парезы мышц;
• Хронические боли в пояснице;
• Деформации и искривления позвоночника.

В особенно запущенных случаях пациента ждет инвалидность.

Видео: «Что такое листез позвоночника?»

Симптомы

Основным признаком наличия патологии является болевой синдром. Боль обычно локализуется в тех отделах, где имеется нарушение или деформация. Сочетаются болевые ощущения с симптомами неврологического характера.

Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, бедра, нижние конечности. У людей среднего возраста боль может отдавать в шейный отдел.

Внешне патология может проявляться в изменении положения таза: он наклоняется вперед или слегка поворачивается назад.

При запущенных случаях может наблюдаться небольшое увеличение нижних конечностей. Корпус пациента укорачивается, а спинная борозда углубляется. Появляется или усиливается кифоз грудного отдела, начинает формироваться горб. Наблюдается мышечное напряжение.

Помимо этого, пациент может жаловаться на неприятные или болезненные ощущения при пальпации пораженной зоны, а также на покалывание или онемение в конечностях.

При прогрессировании болезни появляются боли в спине и нарушения функциональности нижних конечностейПри активной прогрессии патологии, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тяжесть в нижних конечностях;
• Положительный симптом Ласега;
• Парезы и парестезии;
• Нарушение работы некоторых рефлексов;
• Усиление коленных рефлексов.

На поздних стадиях развития патологии может начаться формирование синдрома конского хвоста.

Для этого синдрома характерно недержание мочи, вялый парез нижних конечностей или потеря чувствительности в промежности. Возникает болевой синдром в области крестца, бёдер и в области ягодиц.

Диагностика

1. В первую очередь пациент с подозрением на наличие антелистеза должен пройти общий осмотр у невролога, а затем у хирурга-вертебролога.
2. После этого пациенту дадут направления на лабораторные исследования, в числе которых МРТ, электромиография, рентгенологическое исследование.
3. Видео: «Как диагностировать смещение позвонка?»

Лечение патологии

Консервативное лечение антелистеза подразумевает наличие нескольких основных терапевтических методик:

• Прием медикаментов, способствующих купированию болевого синдрома, снятию мышечных спазмов и отёков;
• Ношение специального ортопедического корсета;
• Выполнение специальных физических упражнений, которые подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Подбор качественного ортопедического матраса, ортопедической подушки, избавление от лишнего веса (нормализация питания), минимальная двигательная активность (хотя бы на уровне выполнения индивидуального физического комплекса упражнений).

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются при антелистезе редко. Это происходит только в том случае, когда патология мешает профессиональной и повседневной деятельности, т.е. при сильных болях и при ограничении подвижности.

Обычно назначаются препараты из следующих групп:

Лечебная физкультура

В случае, когда у пациента диагностировано смещение позвонков, может назначаться комплекс физических упражнений. Лечебная физкультура считается самым эффективным борцом с проблемами позвоночника.

При антелистезе комплекс подбирается строго индивидуально для каждого пациента. Поскольку антелистез может быть подкреплен наличием других дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также локализоваться в разных отделах позвоночника, лечебная гимнастика должна быть подобрана для каждого пациента в отдельности.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение не дало нужных результатов, и патология развилась до 3 или 4 степени и теперь угрожает пациенту инвалидностью.

Операция имеет некоторые особенности:

• Если антелистез локализуется в шейном отделе позвоночника, то особое внимание уделяется исключению риска повреждения спинного мозга. Хирург осторожно освобождает сдавленные нервные окончания и фиксирует позвонки в нужном положении;
• Если патология локализуется в поясничном отделе, то применяются радикальные методы, в том числе и частичное протезирование при сильном смещении позвонков.

Хирургическое вмешательство, естественно, имеет свои риски. Например, во время операции могут повредиться мышцы или связки, что повлияет на дальнейшую реабилитацию. На протяжении долгого времени пациенту придется носить жёсткий корсет и отказаться от любых нагрузок.

Профилактика

• Обратите внимание на методы профилактики антелистезаДозируйте нагрузку, поднимайте тяжести правильно, старайтесь не перетруждать свой организм;
• Постарайтесь также избегать долгого нахождения в статичной позе;
• Обзаведитесь качественным ортопедическим матрасом и подушкой;
• Постарайтесь избегать переохлаждения;
• Начните правильно питаться;
• Откажитесь от вредных привычек.

Помимо общих рекомендаций стоит добавить: если у Вас имеется одного или несколько дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, то обязательно займетесь лечением этих патологий. Это поможет избежать не только развития антелистеза в будущем, но и других схожих патологий.

Прогноз выздоровления

На начальной стадии у пациента есть все шансы избавиться от патологиии с помощью консервативных методов терапии.

На поздних стадиях не обойтись без операции, а это в свою очередь сопряжено с множеством рисков и долгой реабилитацией с частичной потерей некоторых функций.

Заключение

При антелистезе происходит смещение отдельных позвонков. Такая деформация может привести к серьезным осложнениям, в том числе и инвалидности.

Поэтому важно помнить об особенностях этой патологии:

• Антелистез может развиваться на фоне чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, переохлаждения и прогрессирующих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника;
• При отсутствии должного лечения, антелистез может привести к серьезным последствиям, в числе которых хронические боли, недержание кала и мочи, парезы, инвалидность;
• При появлении первых ощутимых симптомов (болей в спине, онемения конечностей, нарушения чувствительности и рефлексов) обязательно следует обратиться к врачу и пройти диагностику;
• Лечение антелистеза включает в себя ношение ортопедических корсетов, выполнение индивидуально подобранных физических упражнений, физиотерапию и реже прием медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в случае стремительной прогрессии патологии и угрозы для нормальной жизни пациента.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое антелистез? В каком отделе развивается антелистез? Степени патологии.

Что такое антелистез позвонка

Содержание

• О заболевании
• Причины
• Проявления
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Заболевания позвоночного столба занимают значительное место в общей структуре нарушений опорно-двигательного аппарата. Антелистез является одним из них. Иногда вместо этого термина применяют термин «антеролистез».

Патология характеризуется смещением позвонка вперед относительно нижележащего хряща.

Особого внимания требует антелистез l5 позвонка, так как именно при нем положение меняется больше всего (до 6 мм), что объясняется прочным сочленением с первым позвонком крестца и крыльями подвздошных костей.

О заболевании

Иногда антелистез сравнивают со спондилолистезом, однако различие этих болезней заключается в том, что в первом случае позвонок смещается целиком, а несращивания дуги позвонка в межсуставной зоне (спондилолиз) нет. Чаще всего недуг встречается у женщин, у пожилых людей и у лиц с явным (избыточным) лордозом.

Болезнь обычно выявляют при проведении диагностических мероприятий в отношении поясничного остеохондроза. Отмечается следующая зависимость: чем ниже расположено смещение, тем больше его выраженность. Обычно позвонок l2 сдвигается на 4 мм, при антелистезе l3 позвонка – на 6 мм, антелистез l4 позвонка характеризуется смещением на целый сантиметр.

Антелистез позвоночника на уровне л5 является исключением, так как максимальный сдвиг тела составляет шесть миллиметров (причина – прочное соединение с 1 позвонком крестца). Помимо поясничного отдела, довольно часто поражаются позвонки шейного отдела позвоночника: антелистез позвонка с2 или с3, антелистез с4. Болевой синдром – основное субъективное проявление болезни.

Диагноз подтверждается рентгенологически: смещенный позвонок выглядит на снимке как «нависающий козырек».

Недуг изучен достаточно хорошо, и среди его причин выделяют следующие:

• врожденные аномалии развития межпозвонковых суставов и дуг позвонков;
• перенесенные травмы спины;
• опухоли, воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• оперативные вмешательства на дорсальных поверхностях позвонков;
• дегенеративные изменения четвертого поясничного позвонка часто наблюдаются при артрозе позвоночного столба, что сопровождается нестабильностью его сегментов;
• тяжелый физический труд, перенос тяжестей;
• резкие спазмы мышц спины;
• нахождение в вынужденной позе долгое время (лежачие больные);
• провоцирующим фактором является резкое колебание температур.

Заболевание чаще всего развивается у пожилых людей

Заболевание также развивается у пожилых людей вследствие изменения анатомо-физиологических особенностей (стеноз спинального канала, артропатии).

Неконтролируемые нагрузки на спину приводят к деформации позвонков, повреждают мышцы и ткани, вследствие чего может произойти разрыв связочного аппарата. Определенную роль в этиопатогенезе играют родовые травмы.

В некоторых случаях болезнь возникает по вине врачей как результат неудачно проведенной операции.

На основании ведущих этиологических факторов учеными составлена классификация болезни:

• врожденный антелистез – встречается не так часто, обычно локализуется до уровня пятого поясничного позвонка;
• травматический – этой форме свойственно долгое и устойчивое искривление позвоночника;
• дегенеративно-деструктивный – наблюдается у лиц пожилого возраста;
• хирургический – вызван врачебной ошибкой.

Проявления

Заболевание некоторое время находится в «спящем режиме», т. е. никак не дает о себе знать. Выявление первой степени возможно только при обследовании по поводу другой патологии. Из-за этого люди обращаются к врачу при более поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.

Боль – самая распространенная жалоба при антелистезе

Среди наиболее частых жалоб выделяют:

• снижение чувствительности, онемение в руках или ногах;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• сильная боль во время движения, при смене положения тела;
• ограничение подвижности в руках и ногах, парезы, параличи.

Это общие проявления заболевания. Дополнительные симптомы возникают в зависимости от того, какой уровень позвоночника поврежден.

Специфические симптомы в зависимости от локализации

При повреждении пятого поясничного позвонка происходит компрессия спинного мозга. Из-за этого у больных нарушается контроль над актами дефекации и мочеиспускания.

Пациенты испытывают постоянную скованность в мышцах, не могут нормально двигаться. В результате значительно снижается качество жизни.

Такие люди вынуждены постоянно принимать обезболивающие, причем последние помогают далеко не всегда.

У больных изменяются походка и осанка, ноги постепенно атрофируются. Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации. Сдвиг позвонка с4 вызывает сильнейшую боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Характерным признаком являются спазм ягодичных мышц и дискомфорт в области промежности. При смещении третьего позвонка поясница появляется чувство болезненного сжатия мышц в спине.

Вследствие этого возникают нарушения в совершении физиологических отправлений (плохая иннервация органов таза), у женщин репродуктивного возраста могут возникнуть проблемы с вынашиванием и рождением плода.

Боли вынуждают пациентов постоянно принимать анальгетики

Локализация патологического процесса в области шеи не является исключением. К болезни приводят:

• врожденное недоразвитие шейных позвонков;
• повреждение шейного отдела вследствие родовых травм;
• возрастные деструктивные процессы;
• травматизация;
• опухоли;
• остеохондроз шейного отдела.

Сдвиг шейных позвонков грозит сдавливанием позвоночной артерии, поэтому нуждается в незамедлительном лечении. Человек вследствие гипоксии мозга может упасть в обморок. При смещении позвонка с2 беспокоят сильные головные боли, при сдвиге с3 – головокружения, бессонница, изменение голоса.

Дислокация четвертого позвонка приводит к нарушению слуха, сильным болям, снижению чувствительности лицевой области, парезам рук. Если патология протекает с сужением позвоночного канала, появляются нарушения со стороны парасимпатического отдела (изменение температуры, диспепсические явления, чувство комка в горле, сердечно-сосудистые нарушения).

Диагностика

Для назначения правильного лечения важно правильно определить стадию болезни. С этой целью оценивают такой параметр, как выраженность деформации – отношение длины сдвига к диаметру тела позвонка (%).

Первая стадия характеризуется степенью повреждения, не превышающей 25% показателя, стадии два и три – 50 и 75%, соответственно. Для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографии.

В осложненных случаях требуется МРТ.

Лечение

В зависимости от степени повреждения осуществляется выбор дальнейшей тактики. Консервативное лечение сводится к устранению боли и исключению провоцирующих факторов. Врач должен четко объяснить пациенту, что такое антелистез позвонка, и дать соответствующие рекомендации. В первую очередь не следует допускать физического перенапряжения.

Наиболее информативный и доступный метод – рентгенография позвоночника

Пациенты для поддержания спины могут носить ортопедический корсет. Также показан прием анальгетиков (преимущественно нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак и др.). При умеренных болях принимают таблетки, а для купирования сильного приступа может потребоваться парентеральное введение наркотических анальгетиков (данная процедура проводится только медработником).

Врач дополнительно выписывает миорелаксанты для купирования судорожного синдрома, общеукрепляющие витаминные препараты. Возможно проведение лидокаиновой блокады.

При неосложненном течении хороший эффект дают физиотерапия, курсы массажа.

Под руководством инструктора ЛФК и по назначению лечащего врача проводятся занятия укрепляющей гимнастикой (главная задача – укрепление мышц спины и пресса). Многие пациенты предпочитают посещать бассейн.

После такого курса нужно время для восстановления. Рекомендуется посещение санатория, грязелечебниц. Нужно понимать, что перечисленные способы эффективны только в начале заболевания и купируют лишь его проявления, но не причину.

При отсутствии положительной динамики проводится операция (чаще при сдвигах более 50%). Цель вмешательства – фиксация позвонка в физиологическом положении. В запущенных случаях вставляют импланты для ремоделирования позвонка.

В начале болезни хорошие результаты дает массаж

Пациент после операции должен строго выполнять рекомендации врача и периодически проходить профосмотр.

При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса развиваются следующие осложнения:

• неконтролируемые физиологические отправления;
• снижение чувствительности в конечностях;
• парезы, параличи;
• труднокупируемые боли, существенно снижающие качество жизни;
• тяжелые искривления позвоночника;
• проблемы с ЖКТ и другими системами.

Таким образом, при любых неприятных ощущениях, болях в спине нужно пройти инструментальное исследование – рентгенографию позвоночного столба.

Врач выявит причину симптомокомплекса и назначит адекватное лечение.

Наилучшая профилактика проблем со спиной – это умеренные физнагрузки, прогулки, плаванье, здоровое питание с достаточным потреблением витаминов и, конечно, своевременное обследование.

Лечение антелистеза

Лечение антелистеза  (антеролистеза) поясничного отдела позвоночника консервативно, т.е. без операции не эффективно, т.к. зафиксировать позвонки без хирургического вмешательства не представляется возможным. Как показывает наш и зарубежный опыт, ношение корсета или «закачивание» мышц спины не приводит к долгосрочным положительным результатам.

Мануальная терапия также носит временный характер, так как после возвращения пациента в вертикальное положение позвонок вновь «съезжает» в свое привычное смещенное состояние.

Со временем смещение позвонков увеличивается, что может потребовать, в дальнейшем, более сложной и травматичной операции: выполнение фиксации не только из задне-срединного доступа, но и из переднего.

Поэтому сохранение болевого синдрома более 2-х месяцев несмотря на проводимое консервативное лечение является показанием к обращению к нейрохирургу.

В случае же выявления неврологической симптоматики в виде слабости в стопе или ноге, нарушения тазовых функций в виде запоров и/или задержки/учащенного мочеиспускания необходимо срочно обратиться к нейрохирургу для оперативного лечения.

Различают 2 принципиально разных по виду смещения листеза: антелистез и ретролистез. Под антелистезом – понимается смещение позвонка кпереди, под ретролистезом — смещение позвонка кзади. Иногда отмечается смещение позвонка в сторону (латеролистез), который не имеет большого клинического значения. 

Операции при антелистезе

Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами.

Это связано с тем, что наиболее частой причиной антелистеза является спондилолиз, т.е. врожденное нарушение целостности позвонка.

Кроме того, при антелистезе по сравнению с ретролистезом более грубо нарушается биомеханика позвоночника, так называемый «сагиттальный баланс», что требует в свою очередь более жесткой фиксации.

Винты выполняются из специального «медицинского » сплава титана, абсолютно нейтрального для организма человека. Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной».

Рис. 1a. Схема введения винтов через дужки позвонка при транспедикулярной фиксации позвоночника.	Рис. 1b. Схема транспедикулярной фиксации L5-S1 позвонков титановой конструкцией. Окончательный вид конструкции в сборе (вид сверху)

Кроме того, в зависимости от техники проведения операции могут использоваться межтеловые кейджи. Кейдж (в переводе с английского «cage» означает «сетка») представляет собой титановый или пластиковый имплант, заполняемый собственной костной крошкой пациента или другим остеоиндуктивным (костьобразующим) материалом.

Кейджи устанавливаются в полость диска, в результате чего восстанавливается высота последнего и соответственно высота фораминального отверстия (через который выходит спинномозговой корешок из позвоночного канала). Кейджи могут быть цилиндрической или прямоугольной формы, выполненными из титана или «PEEK»-керамики.

В настоящее вермя наиболее часто используются кейджи из «PEEK»  керамики.

Операции при ретролистезе

Хирургическое лечение ретролистеза может быть как титановыми винтами, так и межостистым фиксатором, в зависимости от степени смещения. Нарушение биомехании в данном случае менее выражено.

При I степени ретролистеза, особенно у молодых пациентов, может быть использован динамический межостистый фиксатор «ДИАМ» на уровне L5-S1. На уровне L4-L5, т.е. при смещении L4 позвонка —  кроме «ДИАМа» можно исользованить титановый межостистый фиксатор «Cтенофикс».

При II степени смещения и выше целесообразно использовать транспедикулярную фиксацию. 

Почему это стоит сделать у нас

Лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника проводятся на специальном высококлассном оборудовании с помощью современных микрохирургических инструментов под увеличением хирургического микроскопа. 

Лично мной выполнено более 500 операций по фиксации позвоночника различными системами. В 97% случаев отмечалось уменьшение болевого синдрома у пациентов в ранний послеоперационный период, перенесших операцию фиксации позвоночника. В 3% случаев болевой синдром оставался на прежнем уровне.

Сохранение болевого синдром на начальном уровне было связано с небольшим сроком наблюдения за дынными больными (3-12 дней),  большой распространенностью дегенеративного процесса, пожилым возрастом пациентов, а также наличием у небольшой части пациентов сопутствующего заболевания — коксартроза (заболевания тазобедренного сустава).  

Противопоказания к операции хирургического лечения антелистеза

• Наличие местной или генерализованной инфекции.
• Декомпенсация хронических заболеваний.
• Эрозивный гастрит или язва желудка и 12-перстной кишки.
• Тромбоз глубоких или поверхностных вен.

Как проходит лечение

Все лечение занимает 7-10 дней. Пациент госпитализируется за 1 день до операции с готовыми анализами.

Операция проводится под общим наркозом, т.е. для пациента вся операция проходит за 1-2 секунду, нейрохирургу для выполнения операции требуется 3-4 часа.

На следующий день после операции можно вставать и ходить по палате, через день после операции можно ходить по коридору в корсете.

Перед выпиской даются подробные рекомендации для ближайшего и отдаленного послеоперационного периода.

Основные рекомендации после операции:

1. Прием при необходимости таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день или целебрекс 200 х 2 раза в день или нимесил по 100мг 2 раза в день).

2. Отказ на 2 месяца от электропроцедур, бальнеопроцедур (грязи), массажа области операции. Возможна лазеро- и магнитотерапия.

3. Не рекомендуется в течение 1,5 месяцев активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.).

   Обычная активность человека — ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются.

   Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).

4. В течение 1,5 месяцев после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.

Кроме того, после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в дальнейшем.

Гимнастика при антелистезе позвоночника

Методы лечения

Заболевание выявляют различными инструментами: комплексным обследованием, рентгеном, магнитно-резонансной томографией, компьютерной диагностикой. Терапевтическую программу составляют:

• лечение медикаментами – короткий курс нестероидных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры – устраняют воспаление нервов, стимулируют мышцы;
• ортопедическая коррекция – использование индивидуального корсета (корсет одевать нежелательно, так как он приводит к снижению мышечного тонуса);
• упражнения лечебной гимнастики;
• прогрессирующее заболевание не исключает хирургического вмешательства, хотя делать операцию нежелательно, если есть шанс лечения с помощью упражнений.

Гимнастика при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника – это лечебный комплекс упражнений для формирования развитого мышечного корсета.

Комплекс лечебной гимнастики составляют индивидуально с учетом причин, тяжести заболевания, возраста пациента.

Главный принцип упражнений основан на реставрации кровоснабжения в поврежденном отделе позвоночника. Польза гимнастики при спондилолистезе:

1. Разгрузка мышц. Способствует устранению боли, ослаблению симптомов воспаления.
2. Восстановление кровоснабжения. Происходит стимулирование микроциркуляции крови, улучшается отток крови, улучшаются обменные процессы в организме.
3. Купирование боли. Регулярные упражнения устраняют болевой синдром при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника.
4. 

Рекомендации

Лечебные упражнения – дополнительное средство терапии. Они оказывает неоценимое положительное влияние на позвоночный столб. Показанием для применения гимнастики при смещении позвонков поясничного отдела является, прежде всего, диагностирование заболевания.

ЛФК проводят в любом возрасте. Особенно лечебная физкультура эффективна как мера профилактики при смещении позвонков поясничного, грудного отделов. Физическая нагрузка укрепляет не только мышцы, позвоночник, но и весь организм человека.

Правила проведения тренировок:

• движения выполняют медленно, плавно – запрещены резкие повороты, наклоны, вращения;
• начинают комплекс зарядки с разминки, заканчивают расслабляющим массажем;
• при появлении жгучей боли в позвоночнике лечебную гимнастику прекращают.

Часто комплексы ЛФК проводятся в медицинских учреждениях. Они бывают коллективными и индивидуальными. Занимается организацией такой инструктор по лечебной физкультуры или лечащий врач.

Упражнения при начальной форме заболевания

В начальной стадии спондилолистеза делают следующие несложные упражнения ЛФК при смещении позвонков поясничного отдела:

1. Самовытяжение позвоночника – лечь на спину. Руки поднять вверх. Живот втянуть в себя. Потянуться головой и стопами в противоположные стороны, сохраняя спину ровной.
2. Сокращение мускулатуры – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Сжать пальцы в кулак. Максимально напрягать мышцы ног, пресса и спины на протяжении 15 секунд.
3. Перекат – согнуть правую ногу. На выдохе перегнуть ногу через туловище, пытаясь достать пола. Противоположной рукой нужно придерживать колено, скручиваемся в поясничном отделе. На вдохе вернуться в исходное положение. Скручивание происходит за счет рычага «колено – рука», мышцы спины находятся в расслабленном состоянии. Упражнение повторить 10 раз. То же самое проделать с левой ногой.
4. Перевалка – упражнение выполняют лежа на животе. Приподнять верхнюю часть туловища. Переваливаясь с одного бока на другой, плавно скользить ладонями по бедрам, поочередно дотягиваться до подколенной ямки. Повторить упражнение 20 раз с постепенным наращиванием амплитуды движения.
5. Лежа на животе, руками отжаться от пола. Прогнуться в спине. Поворачиваясь вправо, смотреть на левую пятку. Затем сделать упражнение в противоположную сторону. Повороты совершать всем корпусом, максимально при этом опустив плечи. Повторить 20 раз.
6. Лечь на живот, руки завести за голову, локти развести, стопы зафиксировать. На вдохе приподнять верхнюю часть туловища. Прогнуться назад максимально вверх. Опуститься вниз на выдохе. Повторить 20 раз.
7. Качели – в положении лежа на животе положить кисти рук под бедра ладонями кверху. Поочередно поднимая верхнюю, нижнюю части туловища, раскачиваться на руках лодочкой. Повторить 10 раз. Выполняя упражнение, нужно соотносить нагрузку с физическими возможностями.
8. Лежа на спине, руки положить вдоль туловища ладонями вниз. Прямые ноги поднять под углом 200. Вращать ими по часовой стрелке, мысленно рисуя эллипс. Через 10 раз повторить движение в противоположную сторону.

Упражнения для растяжки позвоночника

Упражнения выполняют лежа на спине. Используют гимнастический мат. Приведенные упражнения являются наиболее безопасными. Эти упражнения предназначены для поясничного отдела, однако их можно делать как дополнительные при смещении позвонков грудного отдела (нужно обязательно посоветоваться с доктором).

1. Пальцы ног натянуть на себя. Руки сцепить за головой. Плавно вытянуться всем телом вперед. Сохранить позу на 10 секунд. После короткой паузы трижды повторить.
2. Руки вытянуть вдоль тела. Мышцы спины максимально напрячь на 10 секунд. Обхватить колено, плавно прижать его к груди. Повторять по 3 раза на каждую ногу.
3. Руками обхватить колени. В течение 60 секунд выполнять маятниковые покачивания.

  Йога для кривого позвоночника

Утреннюю гимнастику заканчивают контрастным душем (сперва горячая вода, потом, на короткий промежуток времени — холодная вода). После первой недели ежедневных занятий в позвоночнике начинают происходить позитивные изменения.

Источник

Упражнения при спондилолистезе можно делать только в том случае, если позвонок сместился не более чем на 50% (1 и 2 степени). В остальных случаях сильное смещение не получится убрать тренировками, можно будет даже навредить своему организму. Если у вас спондилолистез, следует знать, как нужно упражняться, что можно делать, а чего нельзя.

Полезные свойства ЛФК

Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела или любого другого позволяют добиться массы положительных результатов. А именно:

• укрепление мускулатуры спины;
• улучшение кровообращения в тканях, соседствующих с пораженным позвонком;
• устранение защемлений нервных отростков;
• устранение боли, воспалений и отеков в области крестца, поясницы или другой части спины;
• прилив жизненных сил.

На такие результаты можно рассчитывать только в случае соблюдения техники тренировок и их регулярности.

Особенности подбора упражнений

Если у вас спондилолистез, упражнения должны выбираться в соответствии с состоянием вашего позвоночника и вашим самочувствием. Лучше всего выбор доверить доктору либо же посоветоваться с ним насчет выполнения того или иного упражнения.

Правила и техника выполнения

Чтобы не навредить себе в таком состоянии, помните о том, что упражнения и ЛФК при спондилолистезе:

1. Не должны вызывать боли – болевой синдром сообщает о необходимости прекратить подход или снизить интенсивность нагрузок.
2. Не выполняются резко и с рывками – двигайтесь осторожно и аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям.
3. Не принесут пользы, если вы прибегаете к ним раз в неделю или несколько дней – тренируйтесь регулярно.

Если у вас спондилолистез, лечение упражнениями предполагает занятия на специальном гимнастическом коврике, не позволяющем травмировать колени и локти, а также защищающем от прохлады, поднимающейся с пола. Чтобы усилить эффект от тренировки, перед ее началом как следует проветрите помещение. 

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе

Существует комплекс упражнений, которые часто присутствуют в перечне рекомендуемых к выполнению докторами. Стоит ознакомиться с ним и посоветоваться с врачом относительно тренировки по такой программе.

Комплекс упражнений при спондилолистезе шейного отдела

Гимнастику при спондилолистезе можно делать следующим образом:

• сидя на гимнастическом коврике, осторожно покачивайте головой вверх-вниз и вправо-влево – 2 мин.;
• лежа на спине с согнутыми коленями, подложите под шею валик или свернутое жгутом полотенце и поворачивайте шею влево и вправо – до 3 мин.;
• сидя на гимнастическом коврике, пытаемся осторожно дотянуться подбородком поочередно до каждого плеча – до 3 мин.;
• наклоны шеи влево и вправо – пытаемся ухом достать плеча – 2 мин.;
• вращения головой – сначала влево, потом вправо;
• вытягиваем шею вперед и возвращаем ее назад – 2 мин.

Чтобы точно знать, как тренироваться, можно задать интересующие вопросы врачу или же посмотреть видео ЛФК после операции спондилолистеза в интернете. Это позволит быть уверенным в том, что вы себе не навредите и сможете рассчитывать на положительный результат.

Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела

Лечение спондилолистеза упражнениями может осуществляться так:

1. Встаньте ровно, поднимите руки вверх и хорошенько потянитесь, ощущая, как вытягиваются поясничная и крестцовая области. При этом не забывайте о правильной осанке.
2. Из положения стоя сядьте на корточки, обхватите коленки руками и прижмите к ним голову. Задержитесь в таком положении на 15 сек.
3. Из горизонтального положения следует поднимать ноги примерно до 40 градусов, затем возвращая их обратно.
4. Лежа на спине, пишите одной ногой в воздухе цифры от 1 до 5, затем меняйте ногу.
5. Лягте на живот, заведите пятки, к примеру, за нижний край кровати или тумбы, чтобы не позволять им подниматься, и поднимайтесь корпусом и головой вверх. В таком положении нужно оставаться 10 сек.

Это популярные упражнения, но не факт, что они разрешены именно вам. Особенности вашего случая могут исключать некоторые из их видов.

Противопоказания

ЛФК при спондилолистезе недопустима, если ваше заболевание находится в стадии обострения, а также, если степень смещения позвонка больше 50%. Также нельзя прибегать к тренировкам при:

  Шишка на спине правее позвоночника

• онкологии;
• гипертонии;
• беременности;
• проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Ваш лечащий врач-невролог сможет сказать, будет ли ЛФК полезной для вас.

Источник