Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Медучреждения, в которые можно обратиться

Артроз представляет собой внутрисуставное хрящдегенеративное поражение сустава.

Артроз суставов позвоночника — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративные процессы в позвоночнике.

Указанные процессы приводят к тому, что хрящевая оболочка, покрывающая кости, изнашивается или деградирует по тем или иным причинам.

Результатом этого являются воспаление, приводящее к разрушению хряща. Все это сопровождается болью и ограничением движения в данном отделе позвоночника.

Кроме того, могут возникать костные шпоры (остеофиты) — наросты, препятствующие нормальному функционированию структур организма.

Такие изменения в костной и хрящевой ткани неизменно влекут за собой адаптивные изменения в окружающих мышцах. Им приходится выполнять опорную функцию кости и быть длительно в состоянии спазма.

Болевой синдром в большинстве связан именно с тем, что мышцы перенапряжены, а напряженные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному кровотоку, что также обедняет хрящи.

Так называемый порочный круг замкнулся.

Причины

Артроз суставов позвоночника является следствием разрушения защитной оболочки суставов и дисков шеи и спины. Остеофиты (костные шпоры), которые организм образует для большей стабилизации, могут повреждать окружающие ткани и приводить к сильным болевым ощущениям.

В большинстве случаев артроз позвоночника встречается у пожилых людей. К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника «молодеют». У молодых пациентов причиной артроза суставов позвоночника могут быть:

• травма или повреждение позвоночника;
• генетические изменения, приводящие к нарушению целостности хрящевой оболочки;
• гиподинамия;
• длительно вынужденная поза («компьютерная шея» или поза «банана» за рулем).

Среди людей моложе 45 лет наиболее часто артроз суставов позвоночника встречается у мужчин. После 45 лет — чаще у женщин.

Среди больных артрозом суставов позвоночника больше всего людей с ожирением. Кроме того, часто это заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов и людей тяжелого физического труда, чья работа связана с постоянной или часто повторяющейся нагрузкой на позвоночник.

Артроз суставов позвоночника: симптомы

Артроз суставов позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в шее и спине. Наряду с этим может возникать онемение и слабость в руках и ногах. Последнее случается, когда болезнь заходит достаточно далеко, настолько, что повреждаются нервы и спинной мозг.

Как правило, ощущения боли и дискомфорта снижают интенсивность, когда человек лежит.

У некоторых людей качество жизни при артрозе суставов позвоночника снижается незначительно, но иных данное заболевание может привести и к инвалидности.

Кроме физических неудобств, больной артрозом суставов позвоночника может испытывать трудности с социальной адаптацией и иметь проблемы эмоционального плана. Например, попытки скрывать неудобства, вызываемые артрозом суставов позвоночника, для того чтобы достигать обычных результатов на работе или в спорте, могут приводить к депрессии.

Диагностика

Для диагностики артроза суставов позвоночника применяется рентгеновское исследование и МРТ.

Лечащий врач изучает историю болезни и проводит осмотр, цель которого выявить наличие у пациента боли, ограниченной подвижности или потери подвижности позвонков, нарушения нервной проводимости (снижения рефлексов, потери чувствительности и пр.).

Вместе с этим врач может назначить исследования и анализы, в частности:

• Рентген для выявления повреждение костей, наличия костных шпор, разрушения оболочки дисков. Необходимо отметить, что рентген не позволяет выявлять дегенеративные изменения в оболочке на ранних стадиях.
• Анализы крови для того, чтобы исключить иные заболевания.
• МРТ для выявления повреждения дисков и сужения областей выхода спинных нервов.

Артроз суставов позвоночника: степени

Классифицируют несколько степеней артроза суставов позвоночника:

• Артроз суставов позвоночника 1 степени. На первой степени возникает изменение тканей и обмена веществ, которое впоследствии приведет к артрозу. Симптомы не явны. Чаще всего больной списывает ухудшившееся состояние на усталость. Случаи обращения к врачу редки. Рекомендуется лечение консервативными методами.
• Артроз суставов позвоночника 2 степени. Симптомы выявлены ярко. Пациент жалуется на боль и нарушение подвижности, явно осознавая, что болен и ему требуется лечение. В суставах может быть слышен хруст, снижается качество жизни, страдает возможность выполнения повседневных дел. Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами.
• Артроз суставов позвоночника 3 степени. Запущенная стадия артроза суставов позвоночника. Сильное поражение позвонков и дисков, видимые глазом внешние изменения позвоночника, сильная боль и отсутствие подвижности. Лечение консервативными методами может быть невозможно и пациенту рекомендуется операция.

Артроз суставов позвоночника: лечение

В большинстве случаев целью лечения артроза суставов позвоночника является снижение болевых ощущений, помощь пациенту в восстановлении функций поврежденных участков позвоночника, реабилитация, восстановление трудоспособности, улучшение качества жизни.

С самого начала лечения необходимо предпринимать меры по восстановлению нормального веса у пациентов с ожирением. Такие меры могут включать в себя диеты и физические упражнения, которые, кроме борьбы с излишним весом, могут помогать:

• в восстановлении подвижности суставов;
• в улучшении настроения и эмоционального состояния;
• в укреплении сердечнососудистой системы;
• в нахождении новых способов выполнения повседневных дел.

При лечении артроза суставов позвоночника пациент может заниматься плаванием, водным поло, водной аэробикой, ходьбой, йогой, цигуном. Все упражнения можно разложить по следующим основным категориям:

• Силовые упражнения. Цель силовых упражнений — укрепление мышц, чтобы те поддерживали суставы в нормальном состоянии.
• Аэробика. Упражнения для развития и укрепления сердечнососудистой системы.
• Растяжка, упражнения на расширение диапазона движения. Цель — повысить гибкость тела.

План лечения обязательно должен включать в себя периоды отдыха и восстановления. Вместе с тем, постельный режим, иммобилизация, повязки, гипс и использование вспомогательного оборудования (трости, ходунки, костыли) на протяжении длительного периода времени не желательно и не рекомендуется.

Для снижения боли и воспаления обычно применяют препараты с парацетамолом, ибупрофеном, аспирин. Необходимо помнить о побочных эффектах (поражение печени, почек, гастрит, язва желудка, сердечные заболевания) и любые препараты применять только после консультации с врачом.

Возможно применение наружных средств — мази, бальзамы, в т.ч. Бен-Гей, Апизатрон, Капсикам, Випросал, Бальзам Дикуля и др.

Среди рецептурных фармпрепаратов можно выделить рецептурные болеутоляющие, применяемые при особо сильной боли, а также гормональные (стероидные) препараты — кортикостероиды в виде инъекций в область позвоночника. При этом необходимо понимать, что инъекции стероидов не решают проблемы, а только временно маскируют проявления болезни, их эффект кратковременен.

В большинстве случаев при лечении артроза суставов позвоночника можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в результате болезни возникает защемление нервов.

Способы лечения артроза суставов позвоночника без лекарств включают в себя:

• массаж;
• различные виды мануальной терапии, в т.ч. остеопатию;
• акупунктуру;
• горячие и холодные (ледяные) компрессы на поврежденные суставы после консультации с врачом (горячие компрессы, банные процедуры во время острой стадии применять нельзя);
• электромиостимуляцию (мионейростимуляцию, миостимуляцию) поврежденных областей;
• диету (по назначению врача-диетолога), пищевые добавки, БАДы;
• гирудотерапию и апитерапию (лечение пиявками и пчелами);
• остеопатию.

Артроз суставов: стадии, симптомы и лечение, профилактика

Артроз суставов — это хроническое заболевание суставов развивающееся из-за нарушения обменных процессов. В результате происходят дегенеративные, дистрофические изменения и разрушение хрящевой ткани.

Возникает незаметно, но развивается зачастую очень быстро.

Человек начинает ощущать боли в суставах при движении, возникает скованность и снижение подвижности, особенно по утрам, пока еще “не расходился”.

Если появился дискомфорт и возникают периодические боли при неловких движениях или нагрузке, то очень важно понимать, что это не пройдет, а без вмешательства ситуация будет только усугубляться.

Симптомы артроза

Артрозы крупных и средних суставов серьезно изменяют образ жизни человека, ухудшают качество, накладывают ограничения. Развитие болезни проходит лавинообразно и обращение связано чаще всего с невыносимой болью, а это явный признак износа суставов.

• Симптомы артроза суставов зависят от того насколько поражен сустав, хрящевая ткань и близлежащие ткани.
• На начальных стадиях довольно точно можно определить артроз, лечение в этом случае щадящее и не требующее серьезного вмешательства и дорогих препаратов для лечения артроза.
• По степени поражения хрящевой ткани определяют степень заболевания.
• Артроз I степени — хрящевая ткань повреждена незначительно, человек не ощущает дискомфорт;
• Артроз II степени — появляются остеофиты, уменьшается пространство между хрящами, возникают ситуационные боли при неловких движениях;
• Артроз III степени — хрящевая ткань местами разрушается и оголяет костную ткань, просвет между хрящами уменьшается, боли частые и сильные;
• Артроз IV степени — разрушена значительная часть хрящевой ткани до 60%, просвет между костями отсутствует, боли пациенты испытывают постоянные, сильные, возникает гипертермированность участка над суставом.

Наблюдаются:

• Характерный хруст при движениях и небольшая фоновая ноющая боль;
• Ограничение подвижности сустава, дискомфорт при полноценной физической нагрузке;
• “Скачущие” показатели артериального давления;
• Головная боль и головокружения;
• Судорожный синдром и зачастую спазмы мышц;
• Визуально наблюдаемая деформация сустава;
• Отечность, гипертермированность или покраснение участка кожи над больным суставом;
• Нарушение двигательной функции.

Почему появляется заболевание

Артроз суставов может проявить себя в любом из отделов, но наиболее часто обращаются пациенты когда дает о себе знать артроз коленного сустава или тазобедренного. В профессиональной сфере, при особой, спецефической нагрузке на руки, можно наблюдать плечевой артроз.

Различаются места поражения у мужчин и женщин. Сильная половина чаще страдает от височно-челюстного, лучезапястного, голеностопного и поясничного артроза. Женщины же больше жалуются на грудной и шейный отделы, а также на суставы пальцев рук и больших пальцев на ногах.

Разновидность заболевания определяется местом поражения. Различают следующие виды:

• артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
• артроз коленного сустава — гонартроз;
• поражение надколенника и части бедренной кости — пателлофеморальный артроз (разновидность гонартроза);
• заболевание позвоночника — вертебральный артроз;
• поражение шейного отдела позвоночника — унковертебральный артроз.

Основные причины это: 

• воспалительный процесс;
• профессиональные занятия спортом;
• избыточный вес;
• профессиональная не стандартная нагрузка, например, работа на корточках или коленях;
• перенесенные травмы суставов (посттравматический);
• переохлаждение;
• наследственность;
• возрастные изменения.

Артроз может появиться, как самостоятельное заболевание, а может быть следствием уже текущей болезни, поэтому важно знать анамнез человека.

Как диагностируется артроз суставов

1. Для понимания наличия заболевания, степени его тяжести, а также какие нарушения привели к болезни проводится комплексная диагностика. 
2. Во первых, с помощью рентгена в разных проекциях получают сведения о степени поражения сустава.
3. Томография (магнитно-резонансная или компьютерная) помогает исключить опухолевые процессы.

4. В-третьих, нужносдать анализы, чтобы понимать является ли артроз самостоятельным заболеванием или осложнением, а также определить общее состояние человека.
5. Комплекс исследований наиболее информативен и дает четкое представление о дегенеративно-дистрофических изменениях и помогает подобрать оптимальный план лечения.

Лечение артроза

Как уже обсуждалось выше, артроз может развиваться из-за многих факторов, и план лечения разрабатывается именно на основе понимания первопричин и соответственно подбираются препараты для лечения артроза.

В нашем медицинском центре Гараци работает отделение травматология и ортопедия. На основании опыта специалиста и сотен вылеченных пациентов можно точно утверждать, что лечение должно разрабатываться индивидуально, на основе результатов диагностики. Обязательно учитывается состояние человека, его существующие заболевания. 

Восстановление суставной поверхности и хрящевой ткани не бывает быстрым. Назначаются действенные препараты, которые имеют побочный эффект. А прием препаратов для получения желанного результата длится до 6 месяцев.Поэтому важно обезопасить максимально здоровье от побочных эффектов. 

Помимо медикаментозного лечения, активно применяется физиолечение. Это магнитотерапия, электротерапия, теплолечение. Дополнительно рекомендуется лечебная физкультура для укрепления мышц вокруг пораженного сустава и улучшения кровоснабжения.

Радикальным методом при деформирующем артрозе повлекшем ухудшение качества жизни, зачастую, является хирургическое вмешательство. В этом случае выполняется или артроскопия или эндопротезирование. 

Артроскопия — манипуляция при которой изношенный, верхний слой сустава удаляется, а вместо него устанавливается частичный протез. Это позволяет избавится от боли и вернуть подвижность.

Эндопротезирование — замена сустава протезом. Уместно при сильнейшем разрушении, когда сам сустав сохранять не имеет смысла. Протез имеет искусственные хрящи, которые анатомически полностью соответствуют человеческим.

Лечение заболевания на начальной стадии — это обеспечение качественным питанием хрящевую ткань. Для этой цели рекомендовано употребление хондропротекторов, желательно естественного происхождения (коллаген, протеогликаны, гликопротеины), флавоноидов. Необходима и двигательная нагрузка для улучшения кровоснабжения костей и надхрящницы. 

Эти же меры можно применять и в целях профилактики.

Во многих случаях начинают с консультации терапевта, цена приема в нашем центре указана на сайте, также уточнить стоимость приема любого из специалистов можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

Как вовремя распознать артроз и сохранить подвижность — статьи от компании Еламед

На улицах мы видим два совершенно разных типа дедушек и бабушек. Одни идут согнутые и хромают, а руками все берут и передвигают как-то неуверенно. Другие, пусть даже движутся медленнее своих внуков, но выступают прямо и твердо, да и руки у них все хватают точно и держат прочно.

В чем разница? Чаще всего такими разными людей делают не заболевания внутренних органов, а состояние суставов.

Рано или поздно человек приходит к врачу-ревматологу или врачу ортопеду и слышит: «Что же вы себя так запустили? Вот от этого сустава у вас одни воспоминания остались. Тут уже, видимо, операцию пора делать. Ах, если бы мы с вами встретились пять, семь, восемь лет назад!»

Именно такими фразами чреват поставленный врачом диагноз артроза на поздних стадиях.

И доктор обычно бывает прав: надо было вовремя обратить внимание на специфические симптомы и обратиться для начала хотя бы к участковому терапевту.

– Да что он понимает, этот терапевт, – говорят недоверчиво пациенты. Но участковый терапевт определит, к какому узкому специалисту направить человека, заметившего у себя тревожные симптомы.

Три главных симптома, которые важно не проглядеть

Во-первых, боль в суставах. В начале болезни она может появляться только во время движения, при нагрузке, а в покое, например, когда человек сидит дома в кресле, никакой боли нет. К тому же в это время она еще слабая, это не столько боль, сколько дискомфорт. Именно поэтому ее и игнорируют: «Да ладно, ничего страшного, отлежусь – и все само собой пройдет».

Нет, не пройдет. С начинающимся артрозом так поступать нельзя. Без правильного лечения болезнь будет развиваться. Через некоторое время боль начнет возникать уже при небольшой нагрузке — даже при вставании со стула и спуске по лестнице. А потом, при присоединении вторичного воспаления, суставные боли становятся постоянными.

Во-вторых, уменьшение подвижности, скованность. На начальных этапах артроза нарушается выработка синовиальной жидкости – той, что наполняет сустав и обеспечивает его смазку. Именно благодаря ей суставные поверхности движутся легко, без сопротивления.

Скованность (врачи говорят «тугоподвижность») при артрозе часто возникает после ночного сна или днем после периодов длительного покоя. Когда начинается движение, может появиться стартовая боль.

Она возникает из-за трения суставных поверхностей, на которых оседает детрит – маленькие кусочки разрушающегося хряща. Но потом, по мере движения, скованность проходит. Иногда это случается через несколько минут, иногда через полчаса.

«Ну, ничего страшного, – говорит сам себе человек. – Вот уже и движется все нормально… Надо было просто расходиться».

Это заблуждение. Не стоит «лечить» нарастающий артроз ходьбой. Скованность – характерный признак болезни, требующей консультации врача.

В-третьих, сустав изменяет внешний вид. Иногда он отекает или кажется, что кости расположены не так, как раньше. Это бывает из-за вторичного воспаления при артрозе.

Кисть, стопа или какие-то другие части тела искривились? Марш к врачу!

• 
• Своевременное обращение к специалисту увеличивает шанс остановить развитие болезни.
• При любом подозрении на артроз надо проверять:

1. Есть ли боль в суставах, появляется ли она регулярно.
2. Есть ли в суставах скованность, в том числе по утрам.
3. Не припухают ли суставы, не меняют ли внешний вид.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов стоит идти к участковому терапевту. Он подскажет, к какому врачу обратиться, выпишет направление, а там расскажут тактику дальнейшего лечения.

Обычно это лечение сочетает медикаментозную часть (мази или таблетки), физиотерапию, рекомендации по образу жизни, питанию, движению, а также часто лечебную физкультуру под присмотром специалиста.

Запущенный артроз исцелить полностью нельзя. Но затормозить его разрушение, остановить развитие болезни на долгие годы, восстановить подвижность сустава и избавиться от постоянных болей – вполне возможно. Главное не упустить время!

Подробнее о симтомах и стадиях артроза

Артроз поясничного отдела позвоночника

Разнообразные патологии, проявляющиеся болью в спине — одни из самых частых причин частичной или полной, временной или постоянной утраты трудоспособности. Именно поэтому вопрос боли в спине, ее причин и принципов лечения не теряет своей актуальности. При этом артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из самых частых причин болевого синдрома.

Артрозом позвоночника называется дистрофическо-дегенеративное поражение межпозвонковых сочленений, в ходе которого происходит постепенная деструкция хрящевых прослоек вплоть до полного разрушения хряща, после чего начинает разрушаться костная ткань позвонков. Подвижность пораженных межпозвонковых сочленений утрачивается, хрящевая ткань замещается костными выростами.

Уменьшается расстояние между позвонками и, соответственно, диаметр отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки и сосуды.

Сосудисто-нервные пучки сжимаются, могут травмироваться, что сопровождается соответствующей симптоматикой их повреждения: в первую очередь, интенсивным болевым синдромом, а также появлением парестезий, нарушением иннервации нижних конечностей и мочеполовых органов, нарушением  их нормального функционирования.

Итогом такого состояние становится не только значительное снижение качество жизни больного, но и утрата им трудодспособности.  Чаще всего развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что объясняется максимальной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины

Артроз — патология мультифакторная, ее развитию могут способствовать разнообразные причины, а также их сочетание. Среди наиболее частых причин спондилоартроза следующие:

• естественные возрастные изменения в тканях суставов. С течением лет постепенно снижается интенсивность выработки волокон коллагена и эластина, образующих структурную основу соединительной ткани. Кроме того, с возрастом постепенно ухудшается кровообращение и замедляется обмен веществ в тканях. Все это в сумме приводит к постепенной дегенерации хрящевой и соединительной тканей в межпозвоночных дисках и одновременно к снижению их регенерации. В результате артроз межпозвоночных суставов встречается у подавляющего большинства пожилых людей;
• разнообразные врожденные аномалии строения позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата — самая частая причина артроза межпозвоночных суставов у молодых людей;
• перенесенные травмы  также часто впоследствии переходят в артроз межпозвонковых сочленений. Причем речь, как и в предыдущем пункте, идет не только о травмах собственно позвоночника, но также о травмах таза, ног. Для облегчения боли и дискомфорта травмированный человек может принимать то или иное вынужденное положение (например, припадать на одну ногу), что может способствовать постепенному искривлению позвоночника, нарушению кровообращения в тканях, неравномерному распределению давления на межпозвонковые диски и их разрушению с постепенным замещением костной тканью;
• сколиоз и другие виды искривления позвоночника также способствуют нефизиологичному распределению давления в межпозвонковых дисках и развитию артроза;
• малоподвижный образ жизни также опосредованно провоцирует артроз: снижение интенсивности кровообращения в окружающих позвоночник мышцах постепенно приводит к их слабости и атрофии, а затем к деградации межпозвонковых сочленений;
• некоторые особенности профессиональной деятельности или досуга также могут способствовать возникновению артроза. В частности, вред позвоночнику наносит работа и спортивные тренировки, сопряженные с необходимостью подъема тяжестей, прыжками, резкими наклонами и рывками;
• избыточная масса тела — лишняя нагрузка на все суставы в организме, и сочленения пояснично-крестцового отдела позвоночника — не исключение. Поэтому лишний вес также может быть одним из причинных факторов развития артроза.

Артроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

Первый и наиболее яркий симптом артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — характерная боль в нижней части спины, отдающая в ягодицы и заднюю поверхность нижних конечностей. Боль усиливается при наклонах, особенно резких, поднятии тяжестей.

Иррадиация боли может быть как симметричной (то есть боль отдает в обе ягодицы и/или ноги) или же несимметричной (в одну ягодицу и/или ногу).

Это обстоятельство объясняется степенью поражения корешков спинного мозга — они могут повреждаться преимущественно с одной стороны или симметрично, с двух сторон.

Естественным следствием болевого синдрома, в значительной мере усугубляющим его, является спазм мышц поясницы. Мышечный спазм еще более нарушает кровообращение в тканях, в том числе, межпозвонковых суставов, что способствует их дальнейшей деструкции. Постепенно развивается атрофия мышц, лишенных нормального кровоснабжения и иннервации, со временем она становится заметной визуально.

Кроме того, характерным признаком повреждения межпозвонковых суставов, в том числе, их артроза, являются специфические симптомы поражения нервных корешков, проходящих в межпозвонковых отверстиях.

  Они проявляются парестезиями (ощущением жжения, мурашек, простреливающей болью), онемением одной или обеих нижних конечностей.

При запущенном артрозе поражение нервных сплетений может быть столь велико, что больной может полностью утратить возможность нормально ходить.

Артроз пояснично-крестцового отдела: диагностика

Постановка диагноза артроза поясничного отдела позвоночника достаточно проста: данные рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии указывают на истончение и полное исчезновение просветов между позвонками, замещение хрящевых прослоек костной тканью, деформацию межпозвоночных дисков.

Такие признаки позволяют достаточно четко выявить причину боли в спине и начать лечение, которое должно сводиться не только к купированию болевого синдрома, но также к нормализации обменных процессов в тканях позвоночника.

Последнее условие особенно важно на ранних стадиях артроза, до наступления необратимых изменений.

Артроз поясничного отдела: лечение

Лечение артроза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Именно поэтому врачи не устают напоминать: даже малейший дискомфорт, боль в спине — повод для обращения к врачу и прохождения обследования, а затем — необходимого лечения.

Однако чаще происходит наоборот: боль считается признаком переутомления, если же она не проходит и после отдыха, на помощь приходят безрецептурные анальгетики.

Посещение же врача происходит только после того, как интенсивность боли превышает возможности доступных лекарственных препаратов, когда из-за боли в спине, ноге становится невозможно заниматься привычной работой и даже просто ходить. Однако и в этом случае далеко не всегда больной приходит к специалисту.

Нередко сначала он обращается к массажисту, мануальному терапевту — специалистам, безусловно, необходимым, но тогда, когда будет известен точный диагноз и определена программа полноценного лечения. К сожалению, при запущенном артрозе повернуть вспять патологический процесс уже невозможно и лечение будет сугубо паллиативным, позволит лишь притормозить развитие болезни и повысить качество жизни больного.

Консервативная терапия артроза позвоночника

Основные направления консервативной терапии артроза — уменьшить боль и воспаление, нормализовать метаболизм в хрящевой ткани, повысить ее упругость и устойчивость к нагрузке.

Для уменьшения воспалительных явлений применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они же оказывают обезболивающий эффект, который можно усилить, дополнив терапию ненаркотическими анальгетиками.

Но такая терапия должна назначаться исключительно врачом, так как имеет серьёзные побочные действия.

При артрозе позвоночника на начальных его стадиях хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.

Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, который присутствует в хрящевой ткани здорового человека и принимает непосредственное участие в обменных процессах, в частности, в производстве белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани.

Хондропротектор стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, устраняет воспаление, помогает остановить разрушение хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, пока в хрящевой ткани не развились необратимые изменения.

Хирургическое лечение артроза позвоночника

Операции при артрозе позвоночника проводятся тогда, когда заболевание привело к инвалидности больного и не других способов повысить качество его жизни. Как правило, в ходе операций устраняются искривления позвоночника, грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков, восстанавливается нормальное расстояние между позвонками для устранения давления на корешки спинномозговых нервов.

В дополнение к лечебным мероприятиям

Помимо основной лечебной программы рекомендуется дополнять ее физиотерапией, которая в значительной мере позволяет ликвидировать болевой синдром и служит профилактикой новым обострениям, а также занятиями лечебной физкультурой, сеансами массажа, мануальной терапии, иглоукалывания.

Немаловажную роль играет рационализация питания, переход на диету со сниженным количеством калорий (при наличии избыточной массы тела), отказ от вредной еды с обилием рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров и фастфуда. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они сами по себе способствуют усугублению заболевания.

Больному рекомендуется умеренная физическая активность — пешие прогулки, плавание в бассейне. Они способствуют улучшению микроциркуляции в мышцах спины, снятию отека, уменьшению воспаления, замедляют прогрессирование патологии.

Артроз крестцового отдела: причины, симптомы, виды, лечение

Постоянная тупая боль в области поясницы может быть связана с дегенеративными процессами в местах крепления к крестцу копчика и подвздошных костей. Крестцово-копчиковый и подвздошно-крестцовый суставы не отличаются высокой степенью лабильности.

Но они подвержены серьезными физическим нагрузкам и участвуют в равномерном распределении веса тела человека на тазовое кольцо. Поэтому к возрасту 40 – 45 лет начинаются дегенеративные дистрофические изменения.

Они приводят к тому, что развивается крестцовый артроз, который чаще всего локализуется между крестцовым и копчиковым отделами позвоночника.

 На втором месте по частоте распространения – поражение межпозвоночного диска L5-S1, который соединяет между собой крестец и поясничный отдел позвоночника.

 На третьем месте находится поражение подвздошно-крестцовых суставов. Данная патология часто встречается у женщин, которые перенесли осложнённую беременность. Такому разрушению подвергаются многодетные мамы, поскольку в периоды между множественными беременностями хрящевая ткань позвоночника не успевает полностью восстановиться.

Артроз крестцового отдела – это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани внутрисуставной полости. При этом происходит оголение костной ткани. При совершении движений она начинает подвергаться растрескиванию. На суставных поверхностях формируются остеофиты (костные наросты). Они препятствуют нормальной подвижности сустава.

Деформирующий остеоартроз создает массу проблем для человека:

• ограничивается подвижность и снижается амплитуда возможно совершаемых движений;
• появляется скованность движений, особенно в первые часы после утреннего пробуждения;
• нарушается процесс равномерного распределения амортизационной нагрузки;
• компенсаторно меняется угол физиологических изгибов, что провоцирует нарушение положения тазовых костей, меняется угол наклона головки бедренной кости в суставной вертлужной впадине;
• деформируются межпозвоночные диски поясничного отдела, начинает развиваться остеохондроз;
• может нарушаться работоспособность крупных суставов нижних конечностей.

Это заболевание с течением времени приведет к тому, что возникнет компрессия копчикового нервного сплетения (конский хвост). Это негативно скажется на иннервации нижних конечностей и тазовых органов.

Может возникнуть вторичная слабость мышц тазового дня с опущением внутренних органов. У мужчин данное состояние часто становится спусковым механизмом для развития простатита и аденомы простаты.

У женщин поражение «конского хвоста» приводит к гиперфункции мочевого пузыря и недержанию мочи.

Если у вас возникнут подозрения на развитие артроза копчикового отдела, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение данной патологии занимается вертебролог.

Если нет возможности записаться на приём к этому специалисту, то посетите невролога или ортопеда.

К сожалению участковый терапевт не обладает достаточными полномочиями для того, чтобы проводить полноценную диагностику и лечение артрозов и других патологий опорно-двигательного аппарата.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет полноценное обследование, даст все необходимые рекомендации по дальнейшему лечению. По мере необходимости могут быть рекомендованы рентгенографические снимки, МРТ обследования, УЗИ, доплерография и т.д.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Крестец и копчик – это два отдела позвоночника, которые у взрослого человека представляют собой монолитные костные структуры. В обоих изначально содержится по пять позвонков. До возраста 12-ти лет копчиковые позвонки независимы друг от друга и разделяются хрящевыми прокладками. Крестец – это пять тел позвонков, которые срастаются между собой к возрасту в 25 лет.

Между крестцом и копчиком находится сустав. Он обеспечивает минимальную подвижность копчика и участвует в распределении амортизационной нагрузки по всему позвоночному столбу и тазовым костям.

Крестцово-копчиковый артроз — это разрушение данного сустава. Развивается артроз крестцово-копчикового сочленения чаще всего после травматического воздействия. Это может быть падение на ягодицы, ушибы, переломы, растяжения связочного и сухожильного аппарата.

Нестабильность работы окружающих копчиково-крестцовое сплетение связок и мышц часто провоцируют смещение суставных поверхностей с повреждением суставной капсулы.

Внутри неё меняется баланс давления синовиальной жидкости, что становится причиной начала дегенерации хрящевой ткани.

Деформирующий артроз крестцово-копчикового сочленения проявляется в виде тупых болей внизу поясницы. Они возникают в момент смены положения тела после длительного статического напряжения тазовых мышц.

Напрмиер, если человек в течение нескольких часов сидит на стуле, то после подъема на ноги у него могут появиться характерные боли внизу поясницы, которые распространяются по всему тазовому кольцу.

Это характерный признак разрушения крестцово-копчикового сустава. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Артроз поясничного-крестцового отдела позвоночника

В большинстве случаев артроз пояснично-крестцового отдела развивается на фоне длительно протекающего остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором сначала обезвоживаются, а затем утрачивают свою эластичность и амортизационную способность межпозвоночные диски.

При снижении высоты межпозвоночного диска L5-S1, которые соединяет между собой крестец и поясничный отдел позвоночника, возникает повышенная нагрузка на межпозвоночные фасеточные, дугоотросчатые суставы.

Они имеют стандартное строение:

1. формируются головками костей;
2. покрыты плотной синовиальной хрящевой оболочкой, предохраняющей от истирания и растрескивания;
3. заключены в суставную капсулу, наполненную синовиальной жидкостью, обеспечивающей питание хрящевой оболочке и оказывающей амортизационное сопротивление при физической и кинетической нагрузке.

Стабильность положения этих суставов обеспечивается за счет нормальной высоты межпозвоночных дисков. Если диск подвергается протрузии и утрачивает свою физиологическую высоту, то амортизационная нагрузка оказывается на межпозвоночные суставы и они разрушаются.

Развивается артроз крестцового отдела позвоночника, который очень быстро приводит к появлению скованности и возникновению контрактуры.

Позвоночный столб утрачивает свою гибкость, происходит сглаживание физиологических изгибов, начинается разрушение межпозвоночных дисков в грудном и шейном отделах.

Артроз поясничного-крестцового отдела позвоночника необходимо своевременно диагностировать и начинать его лечение. Оно тесным образом связано с устранением всех потенциальных причин развития данного заболевания. Среди факторов риска стоит отметить:

• избыточную массу тела;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• отсутствие регулярных достаточных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины и поясницы;
• травмы нижней части позвоночного столба (компрессионные переломы, трещины, разрывы и растяжения связочного и сухожильного аппарата, ушибы, гематомы и т.д.);
• опухоли и инфекционные патологии;
• неправильная постановка стопы;
• разрушение тазобедренного, коленного или голеностопного сустава с одной стороны с формированием синдрома короткой конечности.

При отсутствии своевременного лечения может возникать контрактура позвоночника, анкилоз, сужение спинномозгового канала, нестабильность положения тел позвонков и другие не менее опасные для здоровья человека состояния.

Клиническая картина крестцового артроза

Зная про симптомы и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения можно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения появляются после непривычных физических нагрузок.

Также они могут возникать после длительного статического положения тела. Напрмиер, если в утренние часы сразу после пробуждения вы ощущается определённую скованность в пояснице, вам сложно совершать наклоны в разные стороны и при этом возникает тупая тянущая боль, то это говорит о неблагополучии.

Лучше перестраховаться, обратиться к вертебрологу и провести дифференциальную диагностику.

Клинические симптомы артроза пояснично-крестцового отдела подразделяются на общие и неврологические. Общая клиническая картина включает в себя:

• болевой синдром разной интенсивности, который усиливается при попытке совершать наклоны, скручивания туловища, повороты в разные стороны;
• скованность движений, ощущение чрезмерного напряжения мышечного каркаса спины и поясницы;
• сглаженность физиологического поясничного изгиба;
• при пальпации остистых отростков пятого поясничного и первого крестцового позвонков возникает болезненность и ощущение нестабильности их положения.

Неврологические симптомы артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника возникают в том случае, если при разрастании костных наростов начинается компрессионное давление на корешковые нервы и их ответвления.

В этом случае могут возникать ощущения парестезии в области поясницы и по ходу пораженных нервов. У пациентов может возникать периодическая мышечная слабость в ногах, вплоть до пареза и паралича.

Боль может иррадиировать в ягодицу, пах, по всем поверхностям бедра.

Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения немногим отличаются. При поражении этого сочленения костей часто возникает дисфункция мочевого пузыря и толстого кишечника.

Задержка мочеиспускания может чередоваться с гиперактивностью и частыми позывами, понос может сменять длительные запоры и т.д.

Синдром раздраженного кишечника – это частое ассоциированное с артрозам крестцово-копчикового сочленения заболевание.

Лечение артроза крестцового отдела позвоночника

Перед тем, как начинать лечение пояснично-крестцового артроза, важно провести полную диагностику.

Если в ходе рентгенографического или МРТ обследования будет установлено, что межпозвоночный диск L5-S1 подвергся разрушению, то тактика терапии меняется.

Перед лечением артроза пояснично-крестцового отдела в такой ситуации следует провести восстановление дегенеративно изменённого диска. Для лечения остеохондроза также применяется мануальная терапия, лечебная гимнастика, остеопатия и т.д.

Изолированное лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника (без устранения факторов негативного влияния) не дает положительных результатов.

Как правило, у пациента в таком случае возникает рецидив болезни в течение очень короткого периода времени (до полугода).

Поэтому задача опытного врача не только правильно поставить диагноз, но и выявить все потенциальные причины развития заболевания.

Для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения не рекомендуется применять противовоспалительные нестероидные средства. Они могут серьёзно ухудшить восприимчивость боли пациентом. Это приведет к тому, что на фоне мнимого улучшения пациент начнет оказывать повышенные физические нагрузки на сустав. Это приведет к еще большему ухудшению состояния здоровья.

В нашей клинике лечение артроза крестцового отдела позвоночника проводится исключительно безопасными и эффективными методиками:

• остеопатия позволяет восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, устранить компрессию и снять отечность;
• массаж повышает эластичность и проницаемость мягких тканей, усиливает их тонус и поддерживающую способность;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия снимают избыточное статическое напряжение с мышечного каркаса спины и поясницы, восстанавливают нарушенное диффузное питание хрящевой ткани;
• физиотерапия и иглоукалывание запускают процессы регенерации;
• лазерное воздействие ускоряет процесс восстановления суставов.

Если вам требуется лечение артроза крестцового отдела позвоночника, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые проведут осмотр, поставят точный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40