Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

Атрофия любого органа характеризуется уменьшением его размеров и утратой функций из-за отсутствия питания. Атрофические процессы являются необратимыми и говорят о тяжелой форме какой-либо болезни. Атрофия зрительного нерва — сложное патологическое состояние, которое почти не поддается лечению и часто заканчивается потерей зрения.

Функции зрительного нерва

Зрительный нерв представляет собой белое вещество большого мозга, словно вынесенное на периферию и связанное с мозгом.

Это вещество проводит зрительные образы из сетчатой оболочки, на которую падают световые лучи, в кору головного мозга, где формируется окончательное изображение, которое и видит человек.

Иными словами, зрительный нерв выполняет роль поставщика сообщений в мозг и является самой важной составляющей всего процесса преобразования получаемой глазами световой информации.  

Атрофия зрительного нерва: общее описание

При атрофии зрительного нерва его волокна полностью или частично разрушаются. Они впоследствии замещаются соединительной тканью. Отмирание волокон приводит к тому, что световые сигналы, получаемые сетчаткой, преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в головной мозг.

Для мозга и глаз этот процесс является патологическим и очень опасным. На его фоне развиваются различные нарушения, включая снижение остроты зрения и сужение его полей. Атрофия зрительного нерва встречается на практике достаточно редко, хотя и спровоцировать ее начало могут даже самые незначительные травмы глаза.

Однако примерно 26% случаев заболеваний заканчивается тем, что больной полностью теряет зрение на одном глазу.

Причины атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — это один из симптомов различных глазных болезней либо стадия развития какого-либо недуга. Причин, которые могут привести к данной патологии, очень много. В числе офтальмологических болезней, которые способны спровоцировать атрофические изменения зрительного нерва, следующие недуги:

  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • увеиты;
  • ретинит;
  • неврит зрительного нерва,
  • повреждения центральной артерии сетчатой оболочки.

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

Также атрофия может быть связана с опухолями и болезнями глазницы: глиома зрительного нерва, невринома, рак орбиты, менингиома, остеосаркома и другие. Всевозможные заболевания головного мозга и центральной нервной системы в некоторых случаях приводят к атрофическим процессам в глазах, затрагивая, прежде всего, зрительные нервы. К таким болезням относятся:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли гипофиза;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения скелета лица с ранением в зрительный нерв.

Довольно часто атрофия зрительного нерва возникает из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета. Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения Зрительный нерв может начать атрофироваться при голодании, сильном отравлении алкоголем, никотином и лекарственными препаратами. Одномоментная большая потеря крови также может запустить атрофические изменения зрительного нерва. Еще его дегенерация развивается на фоне системной красной волчанки и таких редких патологий, как болезни Бехчета, Хортона, Такаясу. Иногда атрофию вызывают осложнения бактериальных инфекций, например, сифилиса и туберкулеза, паразитарных и вирусных патологий: грипп, ОРВИ, корь. Все эти причины относятся к атрофии приобретенной. Она может быть и врожденной и возникает при микро-, макро- и акроцефалии и на фоне различных наследственных синдромов. Факторов, приводящих к атрофии зрительного нерва, очень много. При этом этиология (то есть причины) 20% случаев остается неизвестной.

Виды и формы атрофии зрительного нерва

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки. В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

  1. Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
  2. Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
  3. Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками.

На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено. Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом.

Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии. Прогрессирующая форма сопровождается быстрым снижением остроты зрения.

Еще одна классификация разделяет атрофию на одностороннюю и двустороннюю, то есть с повреждением одного или обоих органов зрения.

Симптоматика атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

Еще один частый признак атрофии зрительного нерва — появление скотом — темных или слепых участков, возникающих в поле зрения. По местоположению скотом можно определить, волокна какой области нерва или сетчатки повреждены больше всего. Если пятна возникают прямо перед глазами, то поражены нервные волокна, расположенные ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или непосредственно в ней. Расстройство цветовосприятия становится еще одной проблемой, с которой сталкивается человек при атрофии. Чаще всего нарушается восприятие зеленых и красных оттенков, редко — сине-желтого спектра.

Все эти симптомы являются признаками первичной формы, то есть ее начальной стадии. Их может заметить сам пациент. Симптоматика вторичной атрофии видна только при обследовании.

Симптомы вторичной атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

  • сужение сосудов;
  • расширение вен;
  • побледнение диска;
  • снижение реакции зрачка на свет.

Диагностика

Как уже было описано выше, первый метод, применяемый для выявления патологии, это офтальмоскопия. Однако симптомы, которые можно обнаружить при помощи данного исследования, не позволяют точно поставить диагноз.

Ухудшение зрения, отсутствие реакции зрачка на свет, сужение сосудов глаза — это признаки многих глазных недугов, например, периферической формы катаракты.

В связи с этим для диагностирования атрофии применяется много различных методов:

  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — исследование, позволяющее измерить поле зрения;
  • исследование цветоощущения;
  • компьютерная томография; Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения
  • осмотр глазного дна через зрачок после закапывания мидриатиков;
  • рентгенография черепа;
  • флуоресцентная ангиография — исследование глазного дна, сосудов сетчатки;
  • МРТ головного мозга и орбиты.

Также проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на анализ. Назначаются тесты на сифилис, боррелиоз и на определение иных болезней неофтальмологического характера.

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Восстановить волокна, которые уже подверглись разрушению, невозможно. Лечение помогает остановить атрофию и спасти те волокна, которые еще функционируют. Есть три способа борьбы с данной патологией:

  • консервативный;
  • терапевтический;
  • хирургический.

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

  • Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
  • Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
  • Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем. Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения
  • Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
  • Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
  • Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв.

В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности.

Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Профилактика

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/atrofiya-zritelnogo-nerva-simptomy-lechenie.htm

Атрофия зрительного нерва: методы лечения — "Здоровое око"

Стремительное падение остроты зрения порой сигнализирует о развитии разнообразных офтальмологических недугов. Но мало кто задумывается о том, что неприятная симптоматика может быт вызвана такой опасной аномалией, как атрофия зрительного нерва. Этот элемент глаза является главной составляющей в восприятии световых сведений. Нарушение его функциональности способно привести к слепоте.

Что такое атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы лечения

Это патологическое состояние, при котором нервная материя испытывает дефицит полезных веществ. В результате чего она перестает выполнять свои функции. При отсутствии лечения нейроны начинают постепенно отмирать. По мере прогрессирования патология захватывает все большее количество клеток. В тяжелых ситуациях нервный ствол оказывается полностью поврежденным. В этом случае восстановить зрительную функцию практически нереально.

Чтобы понять, как проявляется аномалия, необходимо визуализировать движение импульсов к структурам головного мозга. Условно их можно разделить на два типа: латеральные и медиальные.

В первой части располагается изображение окружающих предметов, которые видит сторона органа зрения, находящаяся ближе к носу.

Вторая область несет ответственность за восприятие наружной части картинки (ближе к темени).

Обе области формируются на задней стенке зрительного аппарата из группы ганглиозных клеточек. После этого отправляются в длительное «путешествие» в разные структуры мозга. Непростой путь приводит к одному итогу. Практически сразу после выхода из глазницы наблюдается перекрещиванием внутренних порций.

В результате левый тракт видит картинку от идентичной половины органа зрения, правый пересылает в мозг изображение, полученное от второй части ока. По этой причине поражение одного из оптических нервов, после выхода из глазницы, приводит к нарушению функциональности обоих глаз.

Причины

Атрофия зрительного нерва не считается самостоятельной патологией. Чаще всего она является проявлением иных деструктивных процессов, протекающих в глазах. К основным причинам, провоцирующим развитие недуга, относят:

  • Офтальмологические аномалии (повреждение сетчатой оболочки, нарушение целостности структур органа зрения);
  • Деструктивные процессы в центральной нервной системе (новообразования, менингит, энцефалит, травма черепа, воспаление головного мозга);
  • Злоупотребление в течение длительного времени спиртными напитками, запрещенными препаратами и табачной продукцией;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (спазм, атеросклероз, артериальная гипертензия).

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – причины, симптомы и современные методы леченияАтрофия зрительного нерва – серьёзное офтальмологическое заболевание со значительным снижением зрительной функции больного. Болезнь могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.

К причинам атрофии зрительного нерва неврологической, инфекционной, флебологической этиологии относят опухоли головного мозга, менингит, гипертонию, профузные кровотечения, атеросклероз и другие заболевания. Деструкцию нервных волокон зрительного нерва могут также вызвать генетические факторы или интоксикация организма.

В процессе развития атрофии зрительного нерва постепенно происходит разрушение нервных волокон, их замещение соединительной и глиозной тканью, а затем закупорка сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва. В результате у больного снижается острота зрения и происходит побледнение диска зрительного нерва.

Причины развития

К причинам, способным вызвать развитие данного заболевания глаз можно отнести опухоли головного мозга, инфекционные процессы, неврологические заболевания, поражение сосудов.

При формировании атрофии зрительного нерва происходит постепенное разрушение нервных волокон, вследствие чего они постепенно замещаются соединительной и глиозной тканью, происходит закупорка сосудов, обеспечивающих поступление крови в зрительный нерв. Описанные явление вызывают резкий упадок остроты зрения.

Факторы, способствующие развитию атрофии зрительного нерва:

  • сильная интоксикация организма, включая передозировку наркотическими средствами;
  • наличие врожденных патологий;
  • сильное алкогольное отравление;
  • различные вирусные инфекции;
  • наличие разнообразных заболеваний глаз (глаукома, неврит, сосудистые заболевания, пигментная дистрофия сетчатки глаза);
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие профузного кровотечения;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • некоторые заболевания нервной системы (опухоль, рассеянный склероз, менингит, нейросифилис, серьезная травма черепа).

Классификация

Мы только что выяснили, что атрофированный зрительный нерв может быть как врожденным нарушением зрения, так и приобретенным в результате определенных факторов. Наследственная патология проявляется в следующих формах:

  • Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва.
  • Митохондриальная форма патологии.
  • Аутосомно-рецессивная форма.

Вообще, человек рождается с атрофией зрительного нерва вследствие каких-то генетических нарушений, возникших еще на этапе развития плода.

Например, болезнь Лебера, которую вызывает дефектный ген RPE65. Из-за него светочувствительные клетки в сетчатке начинают гибнуть и уже не восстанавливаются. Один человек из 81 000 страдает данным заболеванием с рождения.

Читайте также:  Показания к применению десневых повязок – как выполняют зубные повязки?

Приобретенная форма отмирания нерва обусловлена особенностями воздействия различных этиологических факторов. К ним относятся поражение структуры волокон (нисходящая атрофия), поражение живых клеток сетчатки (так называемая восходящая атрофия). В зависимости от течения заболевания, различают первичную, вторичную, глаукоматозную формы атрофии.

  • Первичная форма. В этом случае нейроны сдавливаются в рамках всего зрительного пути. Границы глазного диска еще достаточно четкие, сам он бледный, сосуды в сетчатке несколько сужаются, может появиться экскавация. В целом, первичная форма считается самой простой и поддающейся лечению.
  • Вторичная форма атрофии. Если в зрительном нерве происходит длительный застой, если он воспаляется и сопровождается признаками, присущими первичной форме, диагностируют более глубокое нарушение. Границы диска становятся нечеткими.
  • Глаукоматозная форма атрофии. Повышенное внутриглазное давление вызывает коллапс и, как следствие, атрофию нерва.

Мы уже упоминали о стопроцентной и частичной атрофии глазного нерва, но теперь рассмотрим их более подробно. Это еще одна классификация зрительной патологии.

Из самого названия понятно, что речь идет о том или ином масштабе поражения нервных клеток. При частичной форме атрофии сохраняются зрительные функции, пусть и в неполной мере.

Например, могут отмечаться нарушения в области цветоощущений.

Однако и это далеко не последняя классификация. Атрофию нервных окончаний глаз различают по степени проявления. Стационарная или не прогрессирующая форма характеризуется стабильным состоянием всех функций зрения, тогда как прогрессирующая форма достаточно быстро развивается и сопровождается снижением его качества.

В зависимости от масштаба поражения, патология бывает односторонней (поражен один глаз) и двух сторонней (сразу два нерва глазных яблок).

Атрофия зрительного нерва у детей

Многие врождённые заболевания глаз диагностируются у рёбёнка при первом осмотре ещё в роддоме: глаукома, катаракта, птоз верхнего века и т.д.

Атрофия зрительного нерва у детей, к сожалению, не из их числа, так как её течение часто скрытое, без внешних видимых симптомов заболевания.

Поэтому диагноз полного поражения зрительного нерва или частичной атрофии зрительного нерва у детей устанавливается, как правило, на втором месяце жизни ребёнка во время планового осмотра у офтальмолога.

Врач проверяет остроту зрения новорождённого, по качеству фиксации взгляда и способности следить ребёнка за передвигающейся игрушкой. Таким же образом определяется поле зрения грудничка. Если же таким способом выяснить остроту зрения не удаётся, то применяется исследование реакции головного мозга на зрительные раздражители.

С помощью офтальмологического оборудования и препаратов, расширяющих зрачок, изучается глазное дно малыша. При обнаружении  помутненного зрительного диска ставится диагноз «атрофия зрительного нерва».

У детей лечение заболевания проходит по той же схеме, что и у взрослых,  с назначением сосудорасширяющей терапии, ноотропов для улучшения обменных процессов в мозге и стимулирующих зрение курсов светового, лазерного, электрического и магнитного воздействия.

Симптомы

Главным симптомом дегенеративных процессов в зрительном нерве является ухудшение зрения, дефекты полей зрения различной локализации, потеря четкости зрительного восприятия и полноты цветоощущения.

При оптической нейропатии нарушается структура нервных волокон, которая замещается глиозной и соединительной тканью. Независимо от причины развития атрофии восстановить остроту зрения при помощи традиционных методов коррекции зрения (очки, линзы) не удается.

Прогрессирующая форма патологии может протекать в течение нескольких месяцев, и при отсутствии адекватного лечения закончиться полной слепотой. При неполной атрофии дегенеративные изменения достигают определенного уровня и фиксируются без дальнейшего развития. Зрительная функция при этом утрачивается частично.

Тревожными симптомами, которые могут указывать на то, что развивается атрофия зрительного нерва служат:

  • сужение и исчезновение полей зрения (бокового зрения);
  • появление «туннельного» зрения, связанного с расстройством цветочувствительности;
  • возникновение скотом;
  • проявление афферентного зрачкового эффекта.

Проявление симптомов может быть односторонним (на одном глазу) и многосторонним (на обоих глазах одновременно). 

Осложнения

Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания  зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его  уже будет невозможно.

Чтобы не допустить возникновения патологий зрительного нерва необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование у специалистов (ревматолога, эндокринолога, невролога, окулиста). При первых признаках ухудшения зрения следует обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Диагностика

Самодиагностика, равно как и самолечение (в том числе и лечение атрофии зрительного нерва народными средствами) при рассматриваемом заболевании должны быть полностью исключены.

В конце концов, ввиду схожести проявлений, свойственных этой патологии, с проявлениями, например, периферической формы катаракты (сопровождающейся изначально нарушением бокового зрения с последующим вовлечением центральных отделов) или с амблиопией (значительное снижение зрения без возможности коррекции), установить самостоятельно точный диагноз просто невозможно.

Что примечательно, даже из перечисленных вариантов заболеваний так же амблиопия не является заболеванием настолько опасным, насколько таковым может оказаться для пациента атрофия зрительного нерва.

Дополнительно следует отметить и то, что атрофия может проявляться также не только в виде самостоятельного заболевания или в виде результата воздействия другого типа патологии, но и может выступать в качестве симптома отдельных заболеваний, в том числе и заболеваний, завершающихся летальным исходом.

Учитывая всю серьезность поражения и все возможные осложнения, крайне важно своевременно приступить к диагностике атрофии зрительного нерва, к выяснению причин, ее спровоцировавших, а также к адекватной терапии в ее адрес.

К основным методам, на базе которых строится диагностика атрофии зрительного нерва, относятся:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • метод исследования цветового зрения;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография черепа и турецкого седла;
  • ЯМР-сканирование мозга и орбиты;
  • флуоресцентная ангиография.

Также определенная информативность достигается для составления общей картины по заболеванию за счет проведения лабораторных методов исследования, таких как анализ крови (общий и биохимический), тестирование на бореллиоз или на сифилис.

Как лечить?

В обществе распространено мнение, что «нервные клетки не восстанавливаются». Это не совсем правильно. Нейроциты могут разрастаться, увеличивать количество связей с другими тканями и брать на себя функции погибших «товарищей». Однако одного свойства, очень важного для полной регенерации у них нет – способности к размножению.

Можно ли вылечить атрофию зрительного нерва? Однозначно нет. При частичном поражении ствола, лекарства могут улучшить остроту и поля зрения. В редких случаях, даже практически восстановить способность пациента видеть до нормального уровня. Если же патологический процесс полностью нарушил передачу импульсов от глаза к мозгу, помочь может только операция.

Для успешной терапии этой болезни необходимо, в первую очередь, устранить причину ее возникновения. Это предотвратит/снизит повреждение клеток и стабилизирует течение патологии.

Так как существует большое количество факторов, вызывающих атрофию, тактика докторов может значительно отличаться при различных состояниях. Если же вылечить причину не представляется возможным (злокачественная опухоль, труднодоступный абсцесс и т.д.

), следует приступать сразу к восстановлению работоспособности глаза. 

Современные способы восстановления нерва

Еще 10-15 лет назад главная роль в лечении атрофии зрительного нерва отводилась витаминам и ангиопротекторам. В настоящее время, они имеют только дополнительное значение. На первый план выходят лекарства, восстанавливающие обмен веществ в нейронах (антигипоксанты) и увеличивающие приток крови к ним (ноотропы, антиагреганты и другие).

Современная схема восстановления функций глаза включает в себя:

  • Антиоксидант и антигипоксант (Мексидол, Триметазидин, Тримектал и другие) – эта группа направлена на восстановление тканей, снижение активности повреждающих процессов, устранение «кислородного голодания» нерва. В условиях стационара вводятся внутривенно, при амбулаторном лечении антиоксиданты принимают в форме таблеток;
  • Корректоры микроциркуляции (Актовегин, Трентал) – улучшают обменные процессы в нервных клетках и увеличивают их кровоснабжения. Эти препараты являются одним из важнейших компонентов лечения. Выпускаются также в виде растворов для внутривенных вливаний и таблеток;
  • Ноотропы (Пирацетам, Церебролизин, Глутаминовая кислота) – стимуляторы кровотока нейроцитов. Ускоряют их восстановление;
  • Препараты, снижающие проницаемость сосудов (Эмоксипин) – защищает зрительный нерв от дальнейшего повреждения. Он введен в терапию глазных болезней не так давно и используется только в крупных офтальмологических центрах. Вводят его парабульбарно (тонкую иглу проводят по стенке глазницы в окружающую глаз клетчатку);
  • Витамины С, РР, B6, B12 – дополнительный компонент терапии. Считается, что эти вещества улучшают метаболизм в нейронах.

Выше приведено классическое лечение при атрофии, однако в 2010 году офтальмологи предложили принципиально новые методики восстановления работы глаза, с помощью пептидных биорегуляторов.

На настоящий момент, в специализированных центрах широко используются только два препарата – Кортексин и Ретиналамин.

В ходе исследований было доказано, что они улучшают состояние зрения практически в два раза.

Их эффект реализуется через два механизма – эти биорегуляторы стимулируют восстановление нейроцитов и ограничивают повреждающие процессы. Метод их применения достаточно специфический:

  • Кортексин – используется в виде инъекций в кожу висков или внутримышечно. Предпочтительным является первый способ, так как при нем создается более высокая концентрация вещества;
  • Ретиналамин – лекарство вводят в парабульбарную клетчатку.

Комбинация классической и пептидной терапии является достаточно эффективной для регенерации нервов, однако даже она не всегда позволяет добиться желаемого результата. Дополнительно стимулировать восстановительные процессы можно с помощью направленной физиотерапии.

Физиотерапия при атрофии зрительного нерва

Существует две физиотерапевтические методики, чье положительное действие подтверждено исследованиями ученых:

  • Импульсная магнитотерапия (ИМП) – этот способ направлен не на восстановление клеток, а на улучшение их работы. Благодаря направленному воздействию магнитных полей «сгущается» содержимое нейронов, из-за чего выработка и передача импульсов в мозг производится быстрее;
  • Биорезонансная терапия (БТ) – ее механизм действия связан с улучшением обменных процессов в поврежденных тканях и нормализации тока крови по микроскопическим сосудам (капиллярам).

Они очень специфичны и применяются только в крупных областных или частных офтальмологических центрах, из-за необходимости в дорогостоящем оборудовании. Как правило, для большинства пациентов эти технологии платные, поэтому ИМТ и БТ используются достаточно редко. 

Профилактика

Меры, которые позволят свести риск возникновения атрофии к минимуму, представляют собой стандартный список:

  • Вовремя лечите заболевания инфекционного происхождения.
  • Исключите возможность получения травм головного мозга и зрительных органов.
  • Регулярно посещайте онколога, чтобы вовремя заметить онкологические заболевания.
  • Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Отслеживайте состояние артериального давления.

Периодический осмотр у офтальмолога поможет вовремя установить наличие болезни и принять меры по борьбе с ней. Своевременное лечение – это шанс избежать полной потери зрения.

Прогноз

В случае, если атрофию зрительного нерва удалось диагностировать и начать лечить на ранней стадии, возможно сохранение и даже некоторое повышение зрения, однако полного восстановления зрительной функции не происходит. При прогрессирующей атрофии зрительного нерва и отсутствии лечения может развиться полная слепота.

Источник: https://doctor-365.net/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Атрофия зрительного нерва — самые эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике. Разумные цены, опытные врачи!

Причины  Симптомы  Диагностика  Лечение  Наши преимущества  Цена

Атрофия зрительного нерва – тяжелое, часто прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается постепенное необратимое ухудшение остроты зрения, вплоть до развития слепоты. По данным ВОЗ, частота выявления данного заболевания во всем мире растет, особенно заметна эта тенденция среди населения экономически развитых стран. Несмотря на успехи современной медицины, поиск более эффективных методов лечения атрофии зрительного нерва все еще продолжается.

Зрительный нерв образован отростками нервных клеток сетчатой оболочки глаза. Клетки сетчатки обладают способностью воспринимать свет и преобразовывать его в нервные импульсы, которые затем передаются по зрительному нерву в определенные участки коры головного мозга, отвечающие за формирование зрительных образов.

Вследствие воздействия множества различных факторов волокна зрительного нерва могут постепенно разрушаться и отмирать, при этом проведение нервных импульсов от сетчатки к головному мозгу также постепенно ухудшается.

В течение достаточно длительного периода времени процесс разрушения волокон зрительного нерва остается незаметным для больного, поэтому он не обращается к врачу.

В то же время, чем позже будет начато лечение атрофии зрительного нерва, тем хуже прогноз течения заболевания, ведь восстановить утраченное зрение будет невозможно.

В зависимости от выраженности патологического процесса выделяют частичную атрофию зрительного нерва (ЧАЗН), когда зрительные функции сохранены и полную атрофию, когда зрение отсутствует.

Читайте также:  Узи брюшной полости в детском возрасте - показания, выполнение

Причины развития атрофии зрительного нерва

  • Атрофию зрительного нерва могут вызвать самые разные причины, среди которых невриты, новообразования, глаукома, атеросклероз сосудов, отравления некоторыми веществами (метанол, никотин), острые вирусные инфекции, гипертоническая болезнь, пигментная дистрофия сетчатки и пр.  
  • Исходя из причин, принято различать несколько видов заболевания:
  • Первичная атрофия зрительного нерва

Причиной развития первичной атрофии зрительного нерва являются заболевания, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции и трофики зрительного нерва.

Может наблюдаться при атеросклерозе, дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника, гипертонической болезни.

Вторичная атрофия зрительного нерва

Патология возникает как следствие отека диска зрительного нерва при заболеваниях сетчатки или самого нерва (воспаление, опухоль, отравление суррогатным алкоголем, хинином, травмы и пр.).

Симптомы

Больные с атрофией зрительного нерва могут жаловаться на снижение остроты зрения и невозможность восстановления ее при помощи очков или контактных линз, многие отмечают болезненность при движении глаз, упорные головные боли, ухудшение цветовосприятия. Субъективно больные могут отмечать, что в темное время суток они видят лучше, чем в солнечный день.

Диагностика

Основным диагностическим признаком атрофии зрительного нерва является нарушение полей зрения, выявляемое во время соответствующего офтальмологического исследования.

При осмотре глазного дна диагностируется выраженная бледность диска зрительного нерва, изменение его формы или четкости, иногда — выбухание центральной части диска. 

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Медикаментозное лечение направлено на улучшение микроциркуляции и трофики в пораженном нерве, с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений и замедления процесса потери зрения.

Местная терапия включает применение инъекций лекарственных средств  для улучшения микроциркуляции, витамины группы В и т.д. (в виде субконъюнктивальных, парабульбарных, ретробульбарных,  внутривенных и внутримышечных инъекций). Также используются аппаратные и физиотерапевтические методики (магнитотерапия, электростимуляция и пр.), лазеротерапия, гирудотерапия. 

Поскольку во многих случаях атрофия зрительного нерва является исходом общих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь), обязательно лечение основного заболевания. Больным с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника назначают различные методики для улучшения кровообращения в воротниковой зоне и снятия мышечно-тонического синдрома (массаж, мезотерапия, ЛФК).

Оперативные методики лечения атрофии зрительного нерва направлены на улучшение трофики пораженного нерва (реваскуляризация зрительного нерва).

Преимущества лечения в МГК

Современное оборудование, применяемое в нашей клинике,  позволяет нашим врачам проводить обследование в кратчайшие сроки, безболезненно и с комфортом для пациента, при этом имеется возможность выявить любые патологии зрительного аппарата на начальной стадии, когда симптомы заболеваний отсутствуют.

Врачи клиники имеют огромный практический опыт лечения заболеваний глаз, включая атрофию зрительного нерва. В МГК применяется наиболее широкий спектр лечебных процедур, позволяющих сохранить зрение больным с атрофией зрительного нерва.

Разработана комплексная программа лечения с применением медикаментозной терапии, аппаратных методик, гирудотерапии, физиотерапевтического лечения.

Наши специалисты  готовы оказывать высокопрофессиональную помощь пациентам с самыми тяжелыми формами атрофии зрительного нерва.

Специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с атрофией зрительного нерва, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии). 

Для повышения качества лечения и достижения наилучших результатов в клинике работает стационар (в том числе дневной), в котором больные могут своевременно и в полном объеме получать все необходимое лечение, находясь под наблюдением лечащего врача.

Цена лечения

Стоимость лечения атрофии зрительного нерва в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»>>>

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/atrophiya-zritelnogo-nerva

Атрофия зрительного нерва

Автор статьи: Геворкян Армине Сейрановна, Врач-офтальмолог, высшая квалификационная категория, член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов (RSCRS) и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS

Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, которое характеризуется ослаблением зрения из-за развития патологических процессов, поражающих нервную часть органа. Иными словами, при атрофии волокна зрительного нерва постепенно отмирают, информация в мозг из сетчатки глаза подается в искаженной форме. Возникать данная патология может по множеству причин, большинство из них связано с наличием офтальмологических заболеваний. Мы расскажем, какие симптомы имеет недуг, как проводится диагностика, и какова стоимость операции.

Атрофия зрительного нерва: что это, причины, как лечить

Зрительный нерв является своеобразной «трассой», по которой проходят импульсы, образующиеся в ходе восприятия изображений. Если какая-либо часть «перегорожена», то есть возникает атрофия, то картинка передается неточно.

К сожалению, такая патология может возникать у людей любого возраста. Не так давно врачи при диагнозе атрофии просто отказывались лечить пациента.

Прогрессирующее развитие атрофии заканчивалось слепотой, так как доктора считали, что невозможно восстановить ткани зрительного нерва.

Современные методы диагностики позволили детально изучить заболевание, и офтальмологи пришли к выводу, что если волокна не подвержены атрофии полностью, то восстановить их вполне возможно. Достаточно своевременно определить симптомы и провести операцию. Поэтому, если у человека ухудшается зрение, следует сразу обращаться к специалисту. Данное заболевание поддается лечению.

Виды повреждений зрительного нерва

Причинами возникновения атрофии принято считать офтальмологические заболевания и различные патологии. Но существует несколько основных видов:

наследственная. При мутации ДНК, наличии синдрома Бурневилли и ряда других заболеваний недуги зрительного нерва могут проявляться как побочное явление. Избавиться от симптомов в том случае легко, если устранить основную причину;

приобретенная. Делится на первичный и вторичный типы. Если сдавливаются периферические нейроны, то развивается первичный тип атрофии. При этом глазной диск остается неизменным. Если возникает отек диска, развивается вторичная атрофия. Также из-за внутриглазного давления может возникать глаукоматозная форма.

Существует 3 стадии нарушения зрительного нерва: начальная, неполная, полная. Заболевание может быть стационарным или прогрессирующим.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва проявляется достаточно явно, но у детей определить патологию сложнее. Если зрительный нерв поврежден в раннем возрасте, ребенок может просто не понимать, что воспринимает мир иначе. Поэтому следует регулярно посещать врачей и проходить обследование. Существуют основные симптомы, указывающие на атрофию зрительного нерва:

  • возникают так называемые темные пятна перед глазами, создается ощущение помехи, как будто что-то находится перед глазом в поле зрения;
  • центральное зрение значительно снижается при первичной атрофии зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. Поэтому нужно своевременно делать диагностику и проходить лечение;
  • можно заметить сужение поля зрения;
  • иногда становится достаточно сложно различать цвета.

Если проявляется хотя бы один симптом, это может служить звоночком, который указывает на наличие атрофии зрительного нерва. Помните, что на ранних этапах процесс лечения дает колоссальный результат, вплоть до полного восстановления зрительных нервов. Нужно правильно определить недуг и назначить комплекс лечения, позволяющий восстановить нерв. Это возможно сделать в нашей клинике.

Причины атрофии

Атрофия зрительного нерва зачастую не возникает сама по себе. Она имеет свои причины, к которым относятся:

  • развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
  • серьезные черепно-мозговые травмы;
  • повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
  • заболевания, которые поражают нервную систему, к ним можно отнести рассеянный склероз;
  • алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
  • нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
  • онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
  • нарушения при срастании костей черепа после переломов;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • развитие глаукомы;
  • болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
  • болезни головного мозга.

Стоит отметить, что атрофия зрительного нерва может развиваться даже при обычной простуде. Следите за изменениями и симптомами. Если они проявляются, следует сразу обращаться к офтальмологу.

Можно потерять зрение просто из-за невнимательности к своему здоровью. Посетите АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и пройдите комплексное обследование, чтобы узнать, в порядке ли зрительные волокна.

Это рекомендуется делать и в профилактических целях.

Чем опасна атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв можно представить, как телефонный провод. С одной стороны, находится сетчатка, с другой – часть мозга, отвечающая за восприятие изображения.

Внутри этого «провода» находится большое количество волокон, которые обеспечивают надежную связь. Если волокна начнут рваться или деформироваться, эта связь значительно ухудшается.

При нарушенном зрительном нерве приходится подбирать положение, при котором изображение становится более четким.

Атрофия влечет за собой ряд последствий:

  • человек перестает воспринимать цвета;
  • развивается слепота;
  • возникают регулярные головные боли;
  • появляется боль в глазах;
  • поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.

Вполне достаточно поводов, чтобы своевременно обратиться к окулисту и начать процесс лечения. Не нужно запускать свое здоровье, атрофия зрительного нерва достаточно просто лечится, пока она на ранней стадии.

Диагностика заболевания

Атрофия зрительного нерва диагностируется путем проведения ряда обследований у окулиста. Дополнительно может потребоваться консультация ряда других специалистов, в частности невролога, нейрохирурга. Для того чтобы поставить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • ангиографию сосудов мозга. Она позволяет определить область, в которой развивается атрофия;
  • рентгенографию черепа. Доктор смотрит, есть ли сдавливания нервов из-за деформации костей или другие нарушения;
  • МРТ. Позволяет в точности оценить состояние зрительного нерва, осмотреть волокна;
  • офтальмологическое обследование. Изучается структура глазного диска;
  • компьютерную периметрию. Процедура позволяет понять, какой именно участок нерва пострадал.

Также доктор может назначить ряд других обследований, чтобы получить более точную картину. После этого начинается лечение атрофии зрительного нерва, как правило, оно проходит весьма успешно.

Но стоит отметить, что до конца устранить атрофию и восстановить организм не получится. Задача доктора заключается в восстановлении как можно большего количества волокон.

Но чем раньше определено наличие атрофии, тем выше вероятность успеха.

При любом повреждении зрительного нерва лечение необходимо, так как игнорирование заболевания приводит к частичной или полной потере зрения. Тогда восстановить его будет практически невозможно.

Какие врачи лечат атрофию

Не все знают, какие врачи лечат атрофию. Восстановлением зрения и избавлением от атрофии зрительного нерва занимаются офтальмологи. Именно они определяют болезнь и помогают восстановить зрение. Но иногда требуются услуги врача невролога и нейрохирурга. Эти специалисты проводят ряд процедур, необходимых для выздоровления пациента.

В стенах нашей клиники работают высокопрофессиональные специалисты с большим опытом, которые помогут избавиться от атрофии зрительного нерва. Остается лишь обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофией называется повреждение зрительного нерва, и специалисты уверяют, что полностью восстановить полноценную работу органа практически невозможно. Это действительно так, но возможно максимально приблизиться к успешному результату. Для этого проводится комплексное лечение атрофии зрительного нерва. Используются следующие методы воздействия:

  1. Магнитостимуляция. Специалист воздействует на орган переменным магнитным полем. Это значительно улучшает кровоснабжение, активизирует различные обменные процессы в тканях. Процесс заживления ускоряется, этот метод помогает при лечении на ранних стадиях. Достаточно 10-15 сеансов, чтобы полностью восстановить зрение.
  2. Электростимуляция. С помощью специальной иглы в глазное яблоко вводится электрод, который создает электрические импульсы. Второй электрод фиксируют на коже. Процедура проводится 2 недели, после чего делается перерыв. Она помогает восстанавливать зрение постепенно, каждые 3 месяца нужно повторять процесс. Технологии позволяют внедрять в глазное яблоко миниатюрный электростимулятор, который работает в течение нескольких лет. Это отличный способ избавиться от атрофии.
  3. Традиционная терапия. Она включает переливание крови, использование сосудорасширяющих препаратов, употребление витамина В. Если атрофию зрительного нерва вызвало бактериальное заболевание, доктор назначает курс антибиотиков и применение противовирусных препаратов.
  4. Физиотерапия. Помогает улучшить здоровье в целом и дополняет основной комплекс. Для восстановления зрительного нерва используются электрофорез, кислородотерапия, ультразвук и другие способы воздействия на организм.
  5. Оперативное вмешательство. Применяется в том случае, если нужно наладить поступление полезных микроэлементов в поврежденную область. Также процесс вживления электростимулятора требует вмешательства хирурга.
Читайте также:  Spf солнцезащитного крема – вреден или полезен, и какой выбирать

Все эти методы позволяют устранить причины, по которым развивается болезнь. Ведь первоначально нужно удалить очаг, который провоцирует нарушения зрительного нерва, и только после этого восстанавливать волокна.

Также стоит прислушиваться к профилактическим рекомендациям, это не позволит развиваться атрофии:

  • обязательно нужно лечить различные заболевания, даже если это просто обычная простуда; любой вирус может навредить организму и запустить процессы поражения зрительного нерва;
  • избегайте травм, особенно черепно-мозговых;
  • регулярно стоит посещать офтальмолога и проходить базовое обследование;
  • стоит отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя; яды, содержащиеся в спиртных напитках, часто провоцируют развитие атрофии;
  • следует активно заниматься спортом, особенно плаванием.

Уделяя себе немного времени, Вы сможете защитить организм от патологических проблем. Не нужно пренебрегать походом к доктору, своевременное определение проблемы позволит быстро ее устранить.

Показания

К показаниям лечения относятся:

  • наличие одного или нескольких симптоматических проявлений;
  • травмы головы или механические повреждения глаза;
  • регулярно возникающие головные боли;
  • головокружения, частичная потеря зрения;
  • помутнение в глазах;
  • возникающая усталость глаз.

Если у Вас есть показания, стоит обращаться в специализированный центр, в котором окажут помощь. Не теряйте времени, звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием к офтальмологу.

Противопоказания

Несмотря на то, что заболевание требует лечения, не всегда разрешено применять все способы. Есть ряд противопоказаний, при которых устранение атрофии зрительного нерва невозможно:

  • при беременности доктора рекомендуют отложить процедуру, как и при кормлении грудью; в исключительных случаях разрешено лечить глаза, но только под строгим контролем доктора;
  • противопоказания к применению препаратов, входящих в лекарственный комплекс;
  • сложные травмы головы, которые еще не излечились;
  • сильное инфекционное поражение, наличие болезней в активной форме.

Также доктор может запретить или ограничить прохождение курса восстановления зрения по другим причинам. Обо всем этом расскажет специалист, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента.

Стоимость операции

Причина развития данного заболевания – несвоевременное обращение к специалистам. Мы поможем избавиться от атрофии зрительного нерва, обратитесь к нашим докторам, и они окажут высококвалифицированную помощь. Узнать стоимость можно на сайте. Позвоните консультанту, и он ответит на все вопросы по оказанию медицинских услуг.

Клиника АО «Медицина» поможет вылечить атрофию зрительного нерва

Атрофия поддается устранению, если процессом восстановления здоровья занимаются профессионалы. Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по восстановлению зрения. У нас работают опытные офтальмологи и другие специалисты, которые позаботятся о Вашем здоровье. Наш медицинский центр имеет такие преимущества:

  1. Опытные специалисты с большим стажем работы. В центре работают доктора высшей категории, имеющие колоссальный опыт в области офтальмологии. Если врач сомневается в правильности диагноза, у него возникают какие-либо подозрения, он консультируется с зарубежными коллегами лучших ведущих медицинских центров мира.
  2. Доктор всегда на связи. В любое время Вы можете обратиться, и Вам будет оказана помощь.
  3. Комплекс оснащен современным оборудованием. Это наше основное преимущество, ведь используется современная техника, позволяющая в точности диагностировать различные заболевания, определить степень его развития и назначить наиболее эффективный метод устранения патологий.
  4. Все палаты оборудованы необходимыми устройствами, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Пациенты будут чувствовать себя как дома.
  5. Удобное расположение. Мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская». Удобно добираться практически с любой части города.
  6. Центр работает даже в праздничные дни и выходные. Не нужно отпрашиваться с работы, чтобы попасть к специалисту. Мы подстраиваемся под Вас, запишитесь на любое удобное время, даже если это выходные или праздники.
  7. Вежливый и отзывчивый персонал. Надоели большие очереди в поликлиниках, постоянные ссоры и крики в коридорах? У нас это исключено, персонал всегда вежлив, очередей нет, помощники проведут Вас по центру до нужного кабинета. Мы гарантируем сервис международного уровня.

Избавьтесь от проблем со здоровьем. Остался всего один шаг: записаться на прием к специалисту. Позвоните нам, и консультант расскажет подробнее о предоставлении услуг, ответит на все вопросы. Будем рады помочь Вам улучшить здоровье.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/atrofija-zritelnogo-nerva/

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва (АЗН) — офтальмологическое заболевание, характеризующееся частичным или полным разрушением нервных волокон, выполняющих важную функцию: передача зрительных импульсов от сетчатой оболочки глаза в головной мозг. Патологическое состояние проявляется рядом неприятных признаков: снижение или полная утрата зрительной функции, нарушения сумеречного зрения и восприятия цветов.

На долю патологий зрительного нерва приходится не более полутора процентов всех диагностируемых случаев. Из них почти четверть заканчивается полной атрофией зрительного нерва (ЗН) и слепотой. В процессе происходит разрушение аксонов, формирующих структуру оптического нерва и являющихся нейронными отростками ретины. На каждый нерв приходится более чем полтора миллиона таких клеток.

Процесс сопровождается сужением просвета кровеносной сети ЗН или её полной облитерацией. Из-за дефицита питательных веществ он начинает истончаться. При продолжительной болезни происходит отмирание клеток в больших объёмах, вплоть до охватывания всего нервного ствола. Восстановление зрительной функции в этом случае невозможно.

Пройти лечение атрофии зрительного нерва в столице приглашает офтальмологическая клиника «Сфера». Мы являемся одной из первых частных офтальмологий и работаем с 1996-го года. За это время мы точно поставили десятки тысяч диагнозов и вернули зрение такому же количеству пациентов.

Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии с международным стандартом доказательной медицины «GCP». Они ведут научную работу и клиническую деятельность, направленную на выявление офтальмологических патологий на ранних сроках и их эффективное лечение.

В клинике имеется уникальный комплекс диагностического оборудования, позволяющего точно ставить диагноз и выявлять проблемы на ранних стадиях их развития. АЗН — не исключение. Это заболевание коварно, поскольку не сразу проявляет себя, но наши специалисты располагают широкими возможностями для того, чтобы выявить его своевременно и предпринять соответствующие меры.

Инициирующий факторКонкретные причины
Глазные болезни
  • Постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления — глаукома;
  • Дегенеративное заболевание, передающееся по наследству и проявляющееся сильным снижением зрения — пигментный ретинит;
  • Центральная блокада центральной артерии сетчатки и её ветвей, из-за которых она испытывает голодание и отмирает;
  • Близорукость — рефракционное нарушение зрительной функции, при которой больной плохо видит вдаль;
  • Воспалительные поражения сосудистой и сетчатой оболочек — увеит и ретинит соответственно;
  • Неврит оптического нерва, проявляющийся его воспалением;
  • Новообразования глазных орбит добро- или злокачественной природы.
Механические повреждения Травмы скелета лица, сопровождающиеся повреждением оптического нерва.
Поражения центральной нервной системы
  • Опухоли гипофиза любой природы;
  • Компрессия перекреста ЗН;
  • Абсцессы;
  • Воспаление вещества мозга — энцефалит.
Интоксикация организма Отравления:

  • Некачественными спиртными напитками;
  • Фармакологическими препаратами;
  • Никотином;
  • Метрифонатом.
Общие болезни
  • Повышенное артериальное давление — гипертония;
  • Хроническое патологическое состояние артерий, спровоцированное нарушениями обмена белков и липидов — атеросклероз;
  • Дефицит витаминов и минералов;
  • Большие кровопотери при внутренних кровотечениях;
  • Малокровие;
  • Сахарный диабет.
Инфекции Осложнение:

  • тяжёлых бактериальных заражений (туберкулёза);
  • вирусных поражений (острые респираторные заболевания, опоясывающий герпес);
  • паразитарных агентов (токсоплазмоз).
Аутоиммунные патологии
  • АФС;
  • Красная волчанка;
  • Гранулёматоз Вегенера.

Классификация атрофий ЗН осуществляется в зависимости от разных параметров.

Принцип систематизацииВид/типОтличительные особенности
Локализация
Односторонняя Поражён один глаз
Двухстороння Атрофия зрительных нервов обоих глаз
Охват тканей и структур
Восходящая Повреждены клетки ретины
Нисходящая В патологический процесс вовлечены волокна ЗН
Степень прогрессирования
Стационарная Медленное развитие
Прогрессирующая Быстрое развитие
Этиология
Врождённая
  • Аутосомно-доминантная — имеет лёгкое или тяжёлое течение, может сочетаться с врождённой глухотой;
  • Аутосомно-рецессивная — встречается у пациентов, страдающих от различных генетических расстройств;
  • Митохондриальная — при митохондриальной дегенерации ганглионарных клеток (болезнь Лебера).
Приобретённая
  • Первичная — вследствие компрессии нейронных окончаний, протекает без изменений диска ЗН;
  • Вторичная — на фоне патологий ретины или ЗН, имеется отёк диска оптического нерва, утрата им чёткости границ;
  • Глукоматозная — вследствие коллапса решётчатой пластики склеры при наличии высокого ВГД.
Степень изменения окраски ДЗН
Начальная Лёгкое побледнение с сохранением нормальной окраски оптического нерва.
Частичная атрофия зрительного нерва Имеется побледнение диска зрительного нерва в одном из его сегментов.
Полная Побледнение и истончение всего ДЗН на фоне сужения кровеносных сосудов глазного дна.

Специалисты выделяют два признака, характерных для АЗН: анопия, характеризующаяся дефектами визуальных полей, и амблиопия, то есть снижение остроты зрительной функции. Они имеются у каждого больного независимо от степени, тяжести, этиологии болезни.

СимптомОсобенности проявления при АЗН
Анопия при неполной атрофии Пациент способен видеть большую часть «картинки». Иногда клиника полностью отсутствует или зрительное поле выпадает лишь на одном, поражённом глазе.
Анопия при полной атрофии Поражённый глаз перестаёт видеть полностью при восходящей форме, при нисходящей — теряются либо правые, либо левые поля на обоих глазах.
Амблиопия Может иметь разные степени проявления:

  • Лёгкая — ранние стадии, нарушение остроты заметно лишь при попытки хорошо рассмотреть объекты на расстоянии;
  • Средняя — видимость предметов на расстоянии плохая, вблизи — хорошая;
  • Тяжёлая — пациент плохо видит предметы и вдалеке, и вблизи;
  • Слепота — полная атрофия ЗН.

Опытный офтальмолог способен точно определить область поражения, руководствуясь вышеперечисленными особенностями нарушений визуальных полей.

Врач собирает анамнез, выясняя жалобы пациента, имеющиеся болезни, факт приёма фармакологических препаратов или взаимодействия с ядами. Помимо этого, прибегают к методикам инструментальной диагностики:

Методика диагностикиПризнаки, подтверждающие атрофию
Офтальмоскопическое исследование
  • Побледнение диска нерва;
  • Снижение числа мелких сосудов на нём;
  • Сужение просвета кровеносных артерий ретины.
Тонометрия Повышенное ВГД
Периометрия Нарушения зрительных полей
Электрофизиологическое исследование
  • Повышение чувствительности ЗН;
  • Снижение его лабильности.
Ангиография Сужение просвета кровеносных сосудов.

Если выявлена необходимость, офтальмолог может направить пациента к неврологу, который назначит:

  • Рентгенографию черепной коробки;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

При обнаружении новообразований добро- или злокачественной этиологии мозга или повышенном артериальном давлении потребуется визит к нейрохирургу.

К сожалению, вылечить атрофию нерва невозможно. Однако, современная офтальмология располагает методиками, позволяющими при частичном поражении повысить остроту и расширить зрительные поля. Иногда удаётся вернуть пациенту его зрение до заболевания, но эти случаи крайне редки. При полной форме рекомендуется хирургическое вмешательство.

Добиться успешности терапии помогает точное определение причины заболевания. Её грамотное устранение даёт возможность свести к минимуму, а иногда — и предупредить дальнейшее повреждение клеток.

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины и показаний пациента.

В случае, если точная причина не установлена или вылечить её невозможно, врач сразу же приступает к восстановлению функциональности органа зрения.

Тактики леченияОсобенности
Восстановление оптического нерва Приём препаратов, позволяющих восстановить обменные процессы в нейронах и стимулирующие приток крови к ним. В процессе применяют:

  • Антиоксиданты — регенерация тканей, обеспечение поступления достаточного объёма кислорода к нерву;
  • Средства для коррекции микроциркуляции крови — достаточное поступление питательных веществ;
  • Ноотропы — стимулируют кровоснабжение и восстановление нейроцитов;
  • Снижение проницаемости кровеносных сосудов — защита нерва от повреждений в будущем.
Физиотерапия
  • Импульсная магнитная терапия — регенерация тканей, стимулирование их работы за счёт воздействия магнитных полей;
  • Биорезонансная терапия — стимулирование метаболизма в повреждённых тканях.
Хирургическая Хирургические вмешательства практикуют при наличии показаний. Их задача — улучшить зрительную функцию. Условно применяемые методики делят на две группы:

  • Направленные на перераспределение кровотока и его повышение в определённой области. В процессе хирург перевязывает определённые сосуды лицевой области и направляет кровь по глазной артерии;
  • Направленные на пересадку тканей с интенсивным кровотоком в поражённую область. Для этого используют конъюнктиву или мышечные части. После трансплантации начнётся прорастание новых сосудов, поэтому нерв получит хорошее питание.

В клинике профессора Эскиной комплексная терапия атрофии зрительного нерва отработана до мельчайших деталей и позволяет добиться отличных результатов. Обращайтесь и сохраните зрение!

Источник: https://www.sfe.ru/stati/lechenie_atrofii_zritelnogo_nerva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector