Чем проявляет себя остеопороз и как не допустить его развитие представительницам слабого пола?

Остеопороз при менопаузе: как предотвратить переломы?

В течение жизни организм женщины меняется. Подготовиться к этому психологически сложно, как и ко многим неизбежным событиям. Но морально принять перемены легче, если начать заботиться о том, чтобы переход на новый этап жизни прошел легко и без сопутствующих заболеваний.

Во время менопаузы у женщины полностью меняется гормональный фон, из-за чего перестраивается работа всего организма. Многие знают о приливах, перепадах настроения и нарушениях сна, но далеко не все женщины в курсе, что отдаленными последствиями климакса могут быть серьезные болезни, среди которых остеопороз.

Как связаны климакс и остеопороз у женщин? Можно ли предотвратить появление этой проблемы?

Как связаны климакс и остеопороз?

Кости не остаются в одном и том же состоянии на протяжении всей жизни. Костная ткань постоянно меняется, как обновляются, к примеру, в течение жизни кожа и волосы. Насколько быстро обновляется (ремоделируется) ткань костей, зависит от гормонального баланса, а именно – от уровня эстрогенов.

При менопаузе уровень эстрогенов падает, что не позволяет костной ткани ремоделироваться с необходимой скоростью. Процесс разрушения старых клеток идет в прежнем темпе, а вот созревание и рост новых клеток, остеоцитов, замедляется. Кости истончаются, теряют кальций. Именно поэтому в период менопаузы начинает формироваться остеопороз, возрастает риск перелома костей.

Скорость обновления костной ткани начинает медленно снижаться уже после 40 лет. Но после менопаузы минеральная плотность костей падает на 20-30%.

То есть, на самом деле развитие остеопороза у женщин после 50 лет начинается задолго до появления его первых симптомов. Поэтому профилактику остеопороза тоже следует начинать в 45-50 лет.

Чем опасен остеопороз у женщин старшего возраста?

Поврежденный зуб сильно болит и требует немедленного лечения, но с остеопорозом все не так – его симптомы невидимы и незаметны; кости никак не «сигнализируют» о своих проблемах.

Поэтому женщины зачастую узнают о болезни только после серьезных травм, иногда доходящих до инвалидности.

О том, что кости уже не такие крепкие, как в молодости, становится понятно только в травмопункте, когда небольшой ушиб или падение оборачиваются переломом.

Пораженные остеопорозом кости не срастутся, поэтому женщинам, перешагнувшим рубеж в 60 лет, могут отказать в операции после перелома шейки бедра.

Менее серьезные переломы у женщин во время климакса и после него тоже будут срастаться намного медленнее, прежняя подвижность может уже не вернуться.

Для многих это становится серьезным ударом, в том числе и по психологическому состоянию: женщины начинают чувствовать себя обузой для близких, считают себя неполноценными. Все это снижает качество жизни.

Профилактика остеопороза: как снизить риск переломов

Профилактика остеопороза – это не только таблетка кальция раз в день, а комплекс мер. Следует постепенно ввести их в свою ежедневную рутину, чтобы через десять лет не бояться переломов и вести привычный образ жизни.

Что же требуется делать, чтобы помочь организму и предотвратить остеопороз?

Физические упражнения

Координация движений и хороший мышечный каркас возникают только в результате регулярных физических упражнений. В йоге, пилатесе, гимнастике, танцах есть специальные упражнения на координацию движений, которые помогут снизить риск падений и травм.

Периодическая диагностика

Денсиметрия – это анализ для измерения плотности костной ткани. Именно его желательно делать периодически, хотя бы раз в год.

Кроме того, некоторые заболевания могут ускорить разрушение костей: болезни щитовидной железы и диабет. Так что за показателями сахара и уровнем тиреоидных гормонов также важно следить.

В том случае, если у женщины внезапно уменьшился вес без диеты и изменения питания, необходимо провести денсиметрию.

Прием кальция

Кальций – основной структурный компонент костей. Поэтому невозможно проводить профилактику остеопороза без приема достаточного количества кальция. Восполнить уровень кальция помогают молочные продукты. Женщинам старше 50 лет рекомендованы три порции молочных продуктов в день (например, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта или 200 г молока).

Если питаться с учетом этих рекомендаций не получается, можно добавлять кальций в рацион при помощи специально сбалансированных препаратов. Норма потребления кальция для женщин старше 50 лет составляет 1–1,2 грамма в сутки. Следует выбирать добавки с подходящим содержанием кальция, желательно в сочетании с витаминами D и K.

Поддержка эстрогенами или фитоэстрогенами

И развитие остеопороза, и степень усвоения кальция зависят от уровня эстрогенов. Гормональная терапия для коррекции климакса уже, по сути, является профилактикой остеопороза, но гормоны при климаксе принимают не все. Исключительно для профилактики остеопороза врач не назначит прием гормонов, да и после их отмены риск развития остеопороза возрастет.

Другой вариант – фитоэстрогены. Они также влияют на усвоение кальция и состояние костей. Исследования показывают, что уже месячный курс приема изофлавонов сои заметно повышает плотность костной ткани. Несмотря на то, что фитоэстрогены слабее гормонов, они безопаснее. Их можно принимать для профилактики остеопороза после отмены гормональной терапии.

Фитоэстрогены (изофлавоны сои) в необходимом количестве содержатся в препарате Менсе.

В составе комплекса есть и другие компоненты, которые улучшают настроение, снижают частоту и выраженность приливов, нормализуют сон, дают энергию для активной жизни, поддерживают работу сердца.

Регулярный прием фитоэстрогенов позволит вести активный образ жизни, не отменяя привычные дела, и в то же время предупредит развитие остеопороза.

Все в жизни меняется рано или поздно, но изменения не обязательно должны приносить неприятные переживания и болезни. Обеспечьте себе комфортную жизнь после климакса. Это в ваших силах!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Остеопороз. Причины и следствия

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди населения нашей планеты остеопороз это самое распространенное заболевание костной ткани, причем женщины болеют остеопорозом в два раза чаще мужчин. Женщины, особенно в период менопаузы и после него — главная группа риска по остеопорозу.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые вырабатываются яичниками с начала полового созревания до менопаузы в организме женщины — это ее командиры. Под их руководством работает мозг, женская логика и интеллект.

Они управляют менструальным циклом, течением беременности и родов, сердцебиением, жировым обменом и всем тем, что делает женщину женщиной. Попутно они присматривают за костями, которые под их началом живут, размножаются и умирают.

В костях постоянно соседствуют два вида костных клеток участвующих в процессе обновления костной ткани: остеобласты – «строители», и остеокласты — «разрушители».

«Разрушители» остеокласты непрерывно путешествуют по костной ткани в поисках старых клеток, нуждающихся в обновлении. Они растворяют или поглощают старую кость, оставляя за собой свободное пространство. Затем это пространство заполняют остеобласты и формируют в нем новую костную ткань. Во все периоды жизни состояние костей есть результат двух описанных процессов.

У женщины до климакса эти процессы уравновешены. Эстрогены контролируют каждый шаг «разрушителей», не давая им «превышать полномочия», но с наступивший климакс сокращает производство и деятельность половых гормонов и «разрушители» пускаются во все тяжкие — разрушение начинает преобладать над обновлением.

Тогда из костей вымывается кальций, и они становятся похожими на губку – такими же легкими и пористыми. Ломать, как известно, не строить. На строительство кости требуется 3 месяца, на разрушение кости — всего 9 дней. При резко наступившем дефиците эстрогенов в первые 3 года менопаузы «костные погромы» приобретают характер эпидемии.

В это время ежегодно растворяется килограмм костей. Потом процесс замедляется, но все равно потеря кальция остается значительной.

Данные медицинской статистики неутешительны: каждая третья женщина пожилого возраста перенесла перелом каких-либо костей в связи с остеопорозом. Особенно страдают кости бедра, предплечья и позвонки. Причем данные переломы очень плохо срастаются.

Есть также случаи, когда переломы не срастаются вовсе из-за недостаточности костной ткани. Очень сложно лечатся и часто заканчиваются инвалидностью переломы шейки бедра. В деформированную болезнью костную ткань очень сложно вживить какие-либо штифты, которые фиксировали бы сломанные кости в нужном положении.

Поэтому операции не эффективны, а иногда невозможны. А это уже приговор о невозможности ходить!

Коварство остеопороза в том, что он годами развивается достаточно незаметно. В этом он похож на гипертонию – о нем и не догадываешься, пока он не проявится самым подлым образом — переломом.

Очень часто люди живут с данным заболеванием десятки лет, даже не подозревая о его присутствии.

Чтобы распознать остеопороз нужно, прежде всего, знать о симптомах, которые ему присущи, и рассматривать их как сигналы немедленно принять меры.

Симптомы

Боль в костях поясничного или грудного отдела позвоночника – симптом частый, но не яркий. Поэтому чаще всего оставляется без внимания. Как правило, боль при остеопорозе не сильная, «ноющего» характера и ее связывают с усталостью. «Вот полежу и все пройдет» Так и происходит.

А вот другой симптом – уже «говорящий» и именно он помогает выявить остеопороз на самых ранних стадиях. Это уменьшение роста, которое возникает из-за того, что размягчённые позвонки «стаптываются» под грузом массы тела.

Позвоночник искривляется, чаще всего в районе шейно-грудного отдела, где вырастает «загривок» или «вдовий горб». Тело клонится к земле, рост уменьшается на 2—3 см. Пористый позвонок, похожий на дырявый сыр, легко сломать, неловко повернувшись, и потерять при этом ещё 2 см роста.

Боль от перелома похожа на приступ радикулита, ее можно перетерпеть и жить дальше, не заметив потерь, но явное изменение осанки должно обязательно насторожить.

Еще одним достаточно частым признаком остеопороза является значительное уменьшение массы тела больного.

Кроме того, на остеопороз могут косвенно указывать судороги в голенях и стопах, хрупкость и расслоение ногтей, пародонтоз, преждевременное поседение, искривление ног, учащенное сердцебиение.

Факторы риска

К сожалению, ни один человек не застрахован от остеопороза, так как на вероятность возникновения этого заболевания влияет множество факторов:

Наследственность

Остеопороз особенно «любит» женщин аристократического типа: высоких, с тонкой костью, узкими запястьями и щиколотками.

Эти женщины часто буквально идут ему навстречу: мало едят, не носят тяжестей, имеют сидячие «интеллигентные» профессии, не связанные с физическими нагрузками, предпочитают чай и кофе молоку и минералке. В общем, всё делают не так.

А вот маленькие плотненькие подвижные женщины без всякой профилактики надолго сохраняют прочные кости.

Болезни и прием лекарств

Негативное влияние на костный обмен могут оказывать некоторые заболевания и лекарственные препараты. К ним относятся: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 2-го типа и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), некоторые хронические заболевания органов пищеварения.

Из лекарств с наибольшей осторожностью надо относиться к глюкокортикостероидным препаратам, которые способствуют вымыванию кальция.

Особенно это актуально для людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, ревматизм или артрит, и регулярно принимающих кортикостероиды.

Усиливают вымывание кальция из костной ткани и замедляют ее регенерацию и некоторые другие лекарства, поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства от каких-либо болезней, предварительно проконсультируйтесь с вашим эндокринологом об их возможных побочных действиях на вашу костную ткань.

Питание

Вы пьете в день больше двух чашек кофе? Вы часто едите соленую пищу? Вы часто переедаете? Вы не любите рыбу и молочные продукты? Вы роете себе яму! Сахар и кофеин – главные враги костей. Они связывают кальций и удаляют его с мочой.

Четыре чашки кофе с парочкой пирожных ежедневно уведут из кости 50 г кальция, пробив в ней маленькую дырочку. За год костная ткань любителя кофе-брейков становится похожей на решето. Аналогичным образом «истребляют» кость газированные напитки. В них много фосфора, который вытесняет кальций.

«Фосфорная» кость становится фарфоровой и «бьётся», как хрупкая посуда. Ещё одна беда — солёная еда. Чайная ложка соли в сутки снижает костную плотность на 1,5 % в год. Рискуют оказаться в инвалидном кресле и любительницы диет.

Однообразная еда, особенно в период климакса, приводит к истощению внутренних резервов, которые и так подорваны гормональным кризисом.

Алкоголь и курение

Вредные привычки также являются одним из факторов, вызывающих болезнь остеопороз. Употребление алкогольных напитков и курение приводит к уменьшению плотности костной массы. Алкоголь является токсином, нарушающим обменные процессы в организме и тем самым способствующим потере костной массы.

Курение, из-за своего общего отрицательного воздействия на процессы, может привести к развитию ранней менопаузы. К тому же, по статистике, у курящих женщин менопауза начинается на несколько лет раньше, чем у некурящих.

Во время менопаузы курение снижает эффективность гормональной заместительной терапии, используемой для профилактики остеопороза.

Есть над чем задуматься

Не ждите того момента, когда у вас сломается какая-нибудь кость! Существуют очень хорошие современные методы, которые позволяют распознать разрушение костной ткани на раннем этапе, когда процесс можно не только остановить, но и обратить вспять. Если вы заметили у себя какие-то симптомы, или хотите провериться на всякий случай, вам обязательно надо посетить эндокринолога.

Если проверка покажет, что плотность костной ткани для вашего возраста у вас нормальная, то вам останется только помнить о профилактике остеопороза. Если же эндокринолог заподозрит проблемы, он направит вас к гинекологу и ортопеду, обязательно назначит рентген и еще ряд специальных анализов крови, в том числе на определение уровня гормонов.

Лечение диагностированного остеопороза в нашей клинике заключается в облегчении симптомов заболевания и уменьшении риска возникновения переломов в будущем. Имеющиеся в настоящее время лекарственные препараты применяются для предотвращения дальнейшей потери костной массы.

С их помощью можно значительно уменьшить риск последующих переломов. Помимо медикаментозного лечения, мы успешно применяем и другие методы. Помните, что чем позднее начато лечение остеопороза, тем дольше процесс лечения и выше его стоимость.

Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить.

Остеопороз в период климакса: профилактика лучше лечения * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Каждая третья женщина в постменопаузе подвержена риску развития остеопороза. Поэтому это заболевание называется постменопаузальным остеопорозом, развивающимся поскольку в этот период снижается уровень гормонов, что отрицательно сказывается на плотности костей.

К счастью, болезнь можно предотвратить, а при ее возникновении — эффективно лечить. Как укрепить кости и избежать болезней?

Остеопороз — болезнь цивилизации

Остеопороз — это заболевание, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даже называет болезнью цивилизации. По всему миру этой болезни подвержены миллионы людей.

У женщин после последней менструации этот риск увеличивается, потому что дефицит эстрогена препятствует почти 400 метаболическим изменениям в организме. Эпидемиологические исследования показывают, что преждевременная потеря костной массы и остеопороз поражают почти 40% женщин старше 50 лет. Добавим, что у мужчин этот показатель ниже и не превышает 13%.

Что такое остеопороз?

Остеопороз также известен как истончение костей, что отражает суть заболевания — снижение минеральной плотности костей.

Костные трабекулы, которые представляют собой внутреннюю основу костей, становятся тоньше и более хрупкими, пока наконец не лопнут, и между ними не появятся трещины.

Обычно это влияет на механическую прочность костей, что увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах.

Патология протекает бессимптомно и долго развивается, поэтому ее называют тихим вором костей. Впервые болезнь была определен американским ученым Фуллером Олбрайтом (1900-1969), который описал его кратко и лаконично: «недостаток косности в кости».

Это утверждение по-прежнему актуально и является лучшим представлением о том, что это за болезнь, потому что это просто чрезмерная потеря костной массы из-за постепенной потери кальция.

Стоит знать, что в 1993 году Всемирная организация здравоохранения определила остеопороз как заболевание скелета с низкой костной массой, нарушенной микроструктурой кости и повышенной склонностью к переломам.

Менопауза и остеопороз

Одна из причин остеопороза при климаксе — нарушение баланса ремоделирования костной ткани в пользу резорбции — такие изменения происходят во время климакса.

Доктор медицины Анджей Савицкий, эндокринолог и консультант, в своей работе «Остеопороз — заболевание женщин в постменопаузе» указывает, что здоровые люди старше 40-50 лет теряют от 0,5 до 1% костной массы ежегодно, а у женщин в постменопаузе этот показатель может составлять от 3 до 6%. Это означает, что очень высокий риск перелома может возникнуть даже через 5 лет после менопаузы.

В своей работе доктор несколько раз подчеркивает, что основной причиной остеопороза является недостаток эстрогенов, которые стимулируют костеобразование и тормозят разрушение костной ткани. Из-за дефицита этих гормонов способность усваивать кальций из пищи в желудочно-кишечном тракте снижается, что, в свою очередь, приводит к снижению костной массы и, как следствие, к остеопорозу.

Профилактика остеопороза

Как уже было упомянуто, заболевание может протекать бессимптомно. Иногда возникает боль, которую, к сожалению, чаще всего недооценивают.

Однако в случае этого заболевания важны время и быстрое реагирование, поскольку могут возникнуть серьезные переломы и нарушения здоровья, не говоря уже о снижении качества жизни и дорогостоящей реабилитации.

Вот почему так важна профилактика остеопороза и тщательное наблюдение за телом, особенно если вы находитесь в группе риска.

Упражнения не лишены важности в заботе о здоровье женщин в постменопаузе, так как при остеопорозе может появиться атрофия или слабость мышц, что в случае падения может привести к вторичным переломам.

Вот почему так важно заниматься мышечной подготовкой и выполнять хотя бы 15-минутные легкие упражнения в день.

Также рекомендуются прогулки, в том числе с палками (скандинавская ходьба), которые отлично подходят для защиты от падения для людей физически слабее и старше.

Поэтому в профилактике остеопороза важны умеренные и регулярные физические нагрузки, которые должны поддерживаться диетой, богатой продуктами, содержащими кальций, кремний и магний.

Вам также могут потребоваться добавки и потребление карбонатов кальция, которые покрывают суточную потребность в кальции.

Дефицит кальция и витамина D3 играет очень важную роль (примерно в 80% случаев остеопороза), поэтому следует рассмотреть возможность приема витаминов.

Стоит исключить так называемые факторы риска, такие как стимуляторы (алкоголь и сигареты), а также избегать падений и переломов, то есть вставать утром с постели, осторожно спускаться по лестнице или не делать резких движений.

Как лечится остеопороз?

В случае остеопороза лучше предотвратить его, чем лечить. Ведь чаще всего он поражает пожилых людей, поэтому болезнь может обездвижить их на долгие дни, а также может потребовать дополнительной постоянной заботы со стороны родственников, не говоря уже о дорогостоящих лекарствах или реабилитации.

Лекарства подбираются индивидуально, но чаще всего это препараты, предотвращающие переломы. Также используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Лечение остеопороза заключается в поддержании костной массы выше так называемого порога перелома. Речь идет не только о приеме прописанных лекарств, но и о реализации программы лечения, которая включает в себя физическую активность, а также здоровую диету, но ключевую роль играет сотрудничество пациента и врача.

Некоторые препараты, применяемые при остеопорозе, принимают даже в течение многих лет, а саму профилактику следует использовать всю оставшуюся жизнь. Именно поэтому так важен правильно подобранный метод лечения для поддержания работоспособности двигательной системы до преклонного возраста.

Остеопороз. Причины остеопороза

В этой статье я расскажу вам про остеопороз — хрупкость костей, снижение плотности костной ткани. Мы поговорим о причинах остеопороза, его симптомах и лечении.

Практически каждый день ко мне на прием приходят пациенты, ставшие жертвами заблуждений, недобросовестной рекламы или некомпетентности врачей.

И, пожалуй, наибольшее количество врачебных заблуждений касается именно остеопороза.

Несмотря на то, что остеопорозу посвящают публикации практически все уважающие себя медицинские издания, трудно найти специалистов, как следует разбирающихся в этой проблеме.

Что же тогда говорить о больных, не имеющих специального медицинского образования? На них обрушивается поток противоречивой и порой абсолютно недостоверной информации, способной лишь запутать и окончательно сбить с толку.

Именно поэтому мне хочется подробно рассказать об остеопорозе и помочь читателям разобраться в том, что это за болезнь, каковы ее проявления, причины возникновения и особенности лечения.

Что же такое остеопороз? Это состояние (или болезнь), при котором в костях уменьшается содержание кальция, в результате чего они становятся хрупкими, менее плотными, или, как еще говорят, «разреженными». При этом структура костей не меняется, и по строению кости больного ничем не отличаются от нормальных — они просто тоньше.

Почему это происходит?

Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках.

В реальности же остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями, даже если вы потребляете его с избытком.

В нормально «работающем» организме всегда сохраняется баланс: сколько кальция вывели из костей специальные клетки остеокласты, столько же его туда доставят строительные клетки остеобласты.

При остеопорозе баланс нарушается: либо начинают чересчур активно работать разрушающие клетки остеокласты, либо плохо выполняют свою строительную функцию остеобласты.

Подобные нарушения бывают вызваны несколькими важными причинами, а чаще всего их комбинацией, сочетанием нескольких факторов.

Причины остеопороза

Возрастные изменения являются наиболее важной причиной снижения костной массы. Плотность костей достигает максимума к двадцати пяти годам, после тридцати лет начинает постепенно снижаться. При этом снижение плотности костей в большей степени выражено у женщин. К глубокой старости кости позвоночника могут потерять у них до 45% своей массы.

У мужчин эти процессы выражены несколько меньше из-за того, что кости мужчин толще и прочнее изначально, кроме того, у мужчин в крови значительно выше уровень андрогенных гормонов (мужских гормонов). А чем больше в организме андрогенов, тем сильнее развита у человека костно-мышечная система. Вдобавок к подобной «дискриминации», у мужчин еще и гораздо мягче протекает климакс.

Гормональные изменения, происходящие в период климакса, ускоряют развитие остеопороза.

Уже в первые три года после начала менопаузы у четверти женщин происходит очень большое снижение плотности костной массы (10—15% в год).

Примерно у такого же количества женщин костная масса снижается в год на 1 — 2%, а у оставшейся половины женщин в первые 5 лет менопаузы заметных изменений в структуре костей, к счастью, не наблюдаются.

Гораздо хуже действует на женщин «искусственный климакс», вызванный удалением матки и яичников в результате операций, необходимых при опухолях этих органов.

При искусственном климаксе уменьшение уровня половых гормонов происходит практически моментально, а их нехватка стимулирует деятельность остеокластов, выводящих кальций из костей.

При этом активность «строительных» клеток — остеобластов не увеличивается. И остеопороз начинает очень быстро прогрессировать.

Кроме того, имеются данные, свидетельствующие о том, что при недостатке половых гормонов кальций, поступающий с едой, хуже всасывается в кишечнике.

Вообще надо отметить, что избыток или недостаток целой группы гормонов в любом возрасте ведет к остеопорозу. К примеру, нарушение фиксации кальция в костях происходит при болезнях щитовидной железы и надпочечников, при инфантильности (слабом развитии) половых органов — как женских, так и мужских — и многих других заболеваниях желез внутренней секреции.

Еще один фактор, способствующий возникновению остеопороза, был выявлен довольно случайно во время контрольных исследований пациентов. Оказывается, у не рожавших женщин с возрастом плотность костей становится меньше, чем у рожавших. И наоборот, рождение каждого ребенка уменьшает вероятность развития остеопороза примерно на 10%.

Многочисленные обследования больных выявили еще одну закономерность: изящные высокие женщины страдают от остеопороза и его последствий в значительно большей степени, чем женщины плотного телосложения.

То же самое касается мужчин: худые и высокие подвержены остеопорозу в большей мере, чем плотные и коренастые.

Это связано с тем, что у плотных и полных людей кости вынуждено уплотняются и набирают массу для того, чтобы переносить повышенный вес тела.

Кроме того, принято считать, что у полных женщин количество эстрогенов (женских половых гормонов) выше, чем у женщин хрупкого телосложения, и поэтому полные женщины в период климакса имеют лучший гормональный фон — что, как мы уже знаем, снижает риск развития остеопороза. Это тот редкий случай, когда избыточный вес дает определенные преимущества.

Как ни странно, одной из главных причин болезни является малоподвижный образ жизни. Давно установлено, что длительная неподвижность приводит к развитию остеопороза. Человек, прикованный к постели, теряет около 1% костной массы в неделю, однако возобновление обычной физической активности постепенно восстанавливает нормальное состояние костей.

Движение вообще основной фактор, предопределяющий плотность и прочность костей. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом и ведущие активный образ жизни, гораздо меньше подвержены остеопорозу, чем те, кого трудно сдвинуть с места.

И кстати, именно повышение комфортности жизни и уменьшение объема необходимой физической работы в современной деятельности человека привело к тому, что в конце XX и к началу XXI века развитие остеопороза среди жителей крупных городов практически приняло характер эпидемии.

К факторам риска развития остеопороза следует отнести и недостаток в организме витамина D. Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно под влиянием солнечного света, а также «доставляется» нам с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко.

Витамин D регулирует всасывание кальция в кишечнике и повышает активность клеток, участвующих в «строительстве» костных структур. Соответственно недостаток солнечного света или нехватка в рационе упомянутых продуктов увеличивают риск развития остеопороза, особенно в пожилом возрасте.

Проведенные в последние годы исследования однозначно свидетельствуют, что алкоголики имеют меньшую плотность костей и теряют костную массу значительно быстрее непьющих.

Это в равной степени касается и мужчин и женщин.

По-видимому, сказывается токсическое воздействие алкоголя, а к нему добавляются последствия характерных для алкоголиков болезней, плохого питания, курения и снижения физической активности.

В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин. У курящих женщин снижена концентрация половых гормонов в крови, и у них раньше наступает менопауза, а значит, и раньше происходит «разрежение» костей.

Список заболеваний, способствующих развитию остеопороза, тоже довольно велик. Наиболее часто остеопороз развивается при наличии сахарного диабета, болезнях щитовидной железы (особенно тиреотоксикоза), заболеваниях паращитовидных желез, при хронической почечной или печеночной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания в кишечнике, некоторых ревматических болезнях.

Существуют также и группы лекарственных препаратов, длительный прием которых приводит к снижению плотности костей.

В основном это касается кортикостероидных гормонов, противосудорожных лекарств, иммунодепрессантов и средств, содержащих алюминий и снижающих кислотность желудочного сока.

Люди, которые принимают подобные препараты, должны знать о возможности развития остеопороза и заранее проводить профилактические мероприятия.

Подводя итог всему сказанному о причинах остеопороза, можно составить шуточный «фоторобот» идеального кандидата в больные. Мы увидим портрет высокой худой женщины старше пятидесяти лет, ведущей малоподвижный образ жизни, обильно «принимающей на грудь» и выкуривающей по две пачки сигарет в день.