Что такое компенсаторный сколиоз? Как вылечить заболевание

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.

Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

• В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.
• Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.
• Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

• Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
• Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
• Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
• Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз.

Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног.

В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.

Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки.

Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма.

У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

• защемление нервов,
• смещение внутренних органов и тканей,
• нарушение обменных процессов,
• болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.  Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Лечение сколиоза, искривления позвоночника в Саратове, России

Сколиоз позвоночника – это боковое искривление позвоночника, при котором отсутствуют грубые анатомические изменения позвонков.

Степени сколиоза позвоночника, степени искривления позвоночника

Выделяют три степени сколиоза: 1 степень сколиоза – незначительное искривление; 2 степень сколиоза – деформация выражена, исправляется при вытяжении; 3 степень сколиоза – выраженная стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и ограничением функции дыхания. Сколиоз чаще возникает у детей от 1 года до 16 лет. Сколиоз 1, 2, 3, сколиоз 1 степени, 2 степени, 3 степени.

Виды сколиоза позвонончика, виды искривления позвоночника

Ортопеды, физиотерпевты, рефлексотерапевты выделяют следующие виды сколиоза: осаночный сколиоз (появляется чаще у детей к 10 годам жизни); компенсаторный сколиоз – развивается в результате укорочения одной ноги с появлением в дальнейшем искривления позвоночника выпуклостью в сторону укорочения; рефлекторный сколиоз – обусловлен сокращением мышц спины и живота на стороне, противоположной локализации патологического процесса, сопровождающегося болью; воспалительный и другие.

Классификация сколиоза позвоночника

По отделу позвоночника, в котором возникает искривление ортопеды выделяют следующие виды сколиоза: грудной сколиоз (грудного отдела позвоночника), поясничный сколиоз (поясничного отдела позвоночника), S-образный сколиоз (s образный — в грудном и поясничном отделах). Сколиоз спины левосторонний, правосторонний нужно лечить.

Лечение сколиоза позвоночника, лечение искривления позвоночника, лечение нарушений осанки в России, в Саратове

Сарклиник использует эффективные методы восстановления нарушений осанки, проводит лечение сколиоза позвоночника в Саратове.

Лечение сколиоза зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Терапия сколиоза оказывает стабилизирующее влияние на позвоночник, корригирует его деформацию, вызывает улучшение осанки, дает общеукрепляющий эффект, нормализует мышечный тонус.

Родители, не затягивайте с лечением сколиоза Вашего ребенка, так как прогноз сколиоза зависит от типа искривления, степени выраженности сколиоза и возраста больного.

Например, искривление позвоночника на 27 градусов у 5 летнего ребенка более неблагоприятно, чем аналогичное искривление у ребенка 12 лет. Детский сколиоз нужно лечить.

Нарушения осанки часто переходят в сколиоз.

Лечение сколиоза в Саратове, лечение искривления позвоночника в Саратове

Сарклиник проводит коррекцию и лечение сколиоза позвоночника у детей (дошкольников, школьников, подростков) и у взрослых. Искривление позвоночника в Саратове успешно лечится.

Как лечить сколиоз, как исправить, как вылечить сколиоз позвоночника и нарушения осанки!

Сарклиник применяет методы рефлекторной терапии при сколиозе и нарушениях осанки у детей. Сарклиник знает, как лечить сколиоз в Саратове. Исправление сколиоза в Саратове у дошкольников, школьников, подростков (парней, девушек), детей (мальчиков, девочек), взрослых (мужчин, женщин).

Запись на консультацию. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Legger | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

• Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение, боль в ноге и спине, болит спина, в ногу отдает
• Остеохондроз отдела позвоночника, лечение в Саратове, хондроз
• Межпозвоночный диск, лечение в Саратове, грыжа, протрузия межпозвоночного диска, межпозвонкового диска
• Люмбалгия вертеброгенная: в Саратове лечение боли в спине, пояснице
• Люмбаго: лечение боли в спине в Саратове, боль в пояснице, прострел

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Блог

Сколиоз позвоночника – это заболевание (трёхплоскостная деформация позвоночника), которое долгое время может себя никак не проявлять и с течением времени привести к серьёзным патологическим состояниям, инвалидности. По мере прогрессирования сколиоза в процесс могут вовлекаться все отделы позвоночного столба, возникают вторичные деформации таза, грудной клетки, нарушается функционирование многих внутренних органов.

Что такое сколиоз?

Сколиоз − это стойкое нарушение естественной геометрии позвоночного столба, которое характеризуется его боковым искривлением в правую, левую сторону или в обе стороны со значительным усилением физиологических изгибов. Искривление позвоночника − наиболее часто диагностируемая патология костной системы. Заболевание возникает преимущественно у детей и подростков.

Причины искривления

Сколиоз относится к группе деформаций, которые возникают в период роста, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие сколиоза позвоночника у взрослых.

Основные причины сколиоза:

• врожденные деформации позвоночника;
• обменные нарушения, патологии соединительной ткани;
• различные травмы, деформации, ампутации нижних конечностей;
• ряд заболеваний суставов;
• некорректное положение тела в течение длительного временного промежутка, малоподвижный образ жизни и т. д.

Довольно часто причина заболевания остаётся невыясненной, то есть диагностируется идиопатический сколиоз.

Степени и виды

По месту своей локализации сколиоз подразделяют на следующие виды:

• шейный;
• шейно-грудной;
• грудной или торакальный сколиоз;
• пояснично-грудной;
• поясничный или люмбальный;
• комбинированный сколиоз.

Существует несколько степеней развития патологии, о которых поговорим далее.

Первая

При этой степени деформация позвоночника визуально почти незаметна, диагностируется заболевание только с помощью рентгена, МРТ. Угол бокового отклонения не более 10 градусов, патология никак себя не проявляет. На этой стадии консервативное лечение даёт отличные результаты, способно остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Вторая

При второй степени сколиоза деформация уже визуально заметна. Можно увидеть несимметричное расположение лопаток, плеч, поворот позвонков по вертикальной оси. Угол отклонения от 10-25 градусов. Могут иногда возникать болевые ощущения, особенно при долгом нахождении в одной позе, но чаще всего симптомы смазанные.

Третья

У больного появляется чётко выраженный рёберный горб. Двигательная активность позвоночного столба сильно снижена. Деформационный угол достигает 40 градусов. Появляются клинические проявления искривления, которые характеризуются легочной, сердечной недостаточностью, слабостью, одышкой, постоянными болевыми ощущениями.

Четвертая

Кривая спина хорошо видна даже когда человек в верхней одежде. Угол бокового отклонения превышает 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, туловище коротким, а ноги и руки кажутся удлиненными.

Наблюдаются отеки конечностей, диагностируются существенные сбои в нормальном функционировании многих внутренних органов и систем. Больные с такой степенью деформации нуждаются в постоянном серьёзном уходе.

Часто показано хирургическое вмешательство.

C-образный и S-образный сколиоз

По форме сколиоза выделяют С-образный и S-образный сколиоз. Для С-образного характерна лишь одна дуга искривления.

При S-образной деформации кривой позвоночник имеет две дуги искривления, что существенно затрудняет лечение.

Эта форма чаще всего диагностируется у школьников, а появляется из-за неправильного положения туловища на протяжении долгого времени. В основном он поражает грудной, верхний поясничный отдел позвоночного столба.

Существует Z-образная деформация позвоночника, для которой характерно наличие трёх дуг искривления, но такая форма встречается редко.

Симптомы и признаки

Что такое сколиоз позвоночника уже выяснено, но какие же признаки и симптомы могут говорить о наличии патологии? На начальных стадиях это коварное заболевание никак себя не проявляет, но со временем появляется ощущение скованности мышц, повышается утомляемость, ухудшается общее состояние, а самые обычные движения требуют больших усилий. Сколиоз имеет целый комплекс симптомов. Визуально заболевание можно определить по боковому отклонению позвоночника, изменению позиции туловища в разных положениях, а также формы грудной клетки, таза. В зависимости от степени деформации проявления патологии могут быть менее или более выражены.

Симптомы прогрессирующего сколиоза:

• деформация сегментов позвоночника отчётливо видна даже невооруженным глазом;
• меняется конфигурация грудной клетки, а межреберные промежутки с выпуклой стороны дефекта выступают, а с внутренней западают;
• позвонки смещены вокруг вертикальной оси;
• мышцы в поясничной области находятся в постоянном тонусе;
• при запущенном сколиозе человек ощущает дискомфорт всех внутренних органов, так как объём брюшной полости меняется;
• из-за пережатых сосудов шеи наблюдается нарушенноё кровоснабжение головного мозга, часто возникает головная боль;
• меняется походка, прогрессирует косолапость, плоскостопие;
• человек практически постоянно ощущает боль между лопатками, в пояснице и в других квадратах позвоночника.

Диагностика

Рентгенография в двух проекциях является основным эффективным методом диагностики патологий позвоночника. В особо сложных случаях необходимо проведение МРТ или КТ.

По снимкам врач ставит окончательный диагноз, определяет степень сколиоза.

Часто специалист может предположить наличие деформации позвоночника даже визуально при осмотре больного, но предварительный диагноз всегда подтверждается рентгеном.

Лечение

В зависимости от степени деформации позвоночника и существующих нарушений в функционировании внутренних органов, врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только в комплексе с другими методами в качестве вспомогательного.

При данной патологии целесообразно применение лекарственных препаратов, которые улучшает кровообращение в тканях, защищают и восстанавливают хрящи.

Дополнительно к основному лечению показан приём общеукрепляющих, витаминных комплексов, а также лекарственных средств, действие которых направлено на лечение патологий, вызванных деформацией позвоночника.

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника с помощью массажа даёт хорошие результаты при начальной степени деформации. Так, нормализуется нарушенное кровообращение в пораженной зоне, снимается напряжение мышц.

ЛФК

Комплекс упражнений ЛФК эффективен при лечении любой степени деформации и даже для профилактики. С помощью лечебной физической культуры укрепляется мышечный корсет, который затем стабилизирует позвоночник, корректирует деформацию. ЛФК противопоказана пациентам, которые страдают от сильных болей, имеют серьёзные проблемы с кровоснабжением.

Физиотерапия

Комплекс нехирургических методов применяется всегда только в комплексе с другими методами лечения при любой стадии заболевания, а также в период восстановления после операций. Физиотерапия назначается исключительно курсами, с обязательными перерывами.

Плавание

Плавание − отличный метод профилактики искривления позвоночника, но может быть использован и для его лечения. С его помощью происходит значительное укрепление мышц, восстанавливается кровоснабжение, нормализуются обменные процессы в суставах при меньшей нагрузке на весь позвоночник.

Ортопедические инструменты для лечения

Это традиционный и очень эффективный способ лечения, коррекции нарушенной осанки. Существует несколько видов корректоров для каждой зоны позвоночника. В каждом конкретном случае показан тот или иной вид, который подбирается индивидуально врачом.

Ношение корсета

Корсет позволяет остановить развитие патологии у взрослых. Если он используется для лечения ребёнка при незапущенных стадиях, то возможно полное излечение. Корсет поддерживает позвоночник больного в правильном положении, но носить длительное время его нельзя, так как возможно ослабевание мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при особо запущенных ситуациях, когда другие методы лечения позвоночника не дали результата. Оперативным лечением восстанавливается естественная форма позвоночного столба, обеспечивается сохранность его роста.

Спондилодез

Спондилодезом называют вид хирургических вмешательств на позвоночник, который направлен на обездвиживание позвонков для снятия болевых ощущений. Во время операции внедряется специальная конструкция, благодаря которой отдельные сегменты позвоночника срастаются, теряют подвижность. Очень эффективная процедура при ярко выраженных болевых проявлениях сколиоза.

Профилактика сколиоза

Профилактические методы при заболевании позволяют избежать развития сколиоза позвоночника или существенно затормозить его темпы. В качестве профилактики весьма эффективным является плавание.

Врачами рекомендуется регулярная, но умеренная физическая активность. Следует исключить поднятие тяжестей, долгое нахождение в неудобной позе. При наличии заболеваний суставов необходимо их своевременное лечение.

Важен постоянный контроль осанки, особенно у детей.

Сколиоз у взрослых: есть ли смысл бороться?

Согласно исследованиям, если врачи сосредотачиваются на лечении основной причины сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли, а их состояние улучшается. Поэтому болезнь не стоит запускать, ведь есть шанс восстановить качество жизни.

Типы сколиоза у взрослых

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Такие отклонения могут быть как совсем незначительными (10 градусов), так и довольно серьезными, например, 100 градусов и более.

Многие думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, и забывают, что с ним приходится бороться и взрослым.

Каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что искривление не развиваются с годами, является мифом.

Если искривление позвоночника у подростков превышает 50 градусов, вероятно, оно будет прогрессировать и увеличиваться на 2 градуса в год.

Также к мифам нужно отнести мнение, что у взрослых не развивается сколиоз. По мере того как суставы дегенерируют и плотность костей с возрастом уменьшается, заболевание может проявиться. Это обычное явление среди пожилых людей.

Есть несколько степеней сколиоза, расскажем, чем они характеризуются:

• 1 степень – это небольшая сутулость, асимметрия таза и плеч.
• 2 степень – искривление прогрессирует, становится заметнее, опускается таз.
• 3 степень – брюшные мышцы становятся слабее, а ребра выпирают.
• 4 степень – позвоночник действительно сильно искривлен, в некоторых случаях возникает реберный горб.

Сколиоз 2-3 степени уже довольно серьезно начинает влиять на организм, так как смещаются внутренние органы. Но больше всего достается сердцу и легким, поэтому заболевание нельзя запускать и лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Симптомы

Как правило, это заболевание не дает ярких симптомов, заметив которые нужно сразу записываться на прием к врачу. Однако часто возникает боль в спине. Также вы можете заметить:

• несимметричность лопаток и плеч;
• головные боли;
• меняется походка;
• ощущается дискомфорт в пояснице;
• появляется скованность в мышцах.

Причины

Сколиоз может развиться из-за множества причин. К наиболее распространенным типам заболевания относятся:

Заболевание обычно достигает пика, когда позвоночник все еще развивается. Прогрессирование становится более легким по достижении пациентом зрелого возраста, но симптомы часто становятся более серьезными, поскольку искривление с годами постепенно увеличиваются.

Когда сколиоз развивается во взрослом возрасте, он часто является результатом снижения плотности костей и силы мышц.

Также причиной возникновения искривления позвоночника могут стать врожденные дефекты костных тканей, различные патологии, быстрый рост и мышечная недостаточность, асимметрия нагрузок на позвоночник.

Диагностика

Врачу будет необходимо собрать анамнез и провести осмотр, прежде чем выбирать методы лечения. При необходимости специалист может назначить:

• Рентген — покажет полное изображение вашего позвоночника.
• Ультразвуковое исследование.
• КТ и МРТ.
• Спирометрию – дает показатели легких.

Методы лечения

Поскольку на развитие сколиоза у взрослых влияет множество различных факторов, лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли.

В большинстве случаев подходит физиотерапия, которая включает плавание и различные упражнения на растяжку. Помогут и различные пищевые добавки. Здесь важно поддерживать нужный уровень магния, марганца, бора, витамина С, фосфора и витамина B. Добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе.

Если боль не проходит, рекомендуется эпидуральная анестезия или инъекции для блокады нервов.

Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это самый последний вариант, так как существует риск осложнений после операции на позвоночнике.

Важно обнаружить сколиоз на ранних стадиях, поэтому рекомендуем записаться на прием к опытному травматологу-ортопеду Медицинского центра Елены Малышевой, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания опорно-двигательного аппарата или начать лечение сколиоза.

Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации

• вертебротомия
• дискэктомия
• задний спондилодез
• идиопатический сколиоз
• инфантильный идиопатический сколиоз
• инструментарий VEPTR
• сегментарный инструментарий III поколения
• этапные дистракции
• этапные коррекции деформации позвоночника
• эпифизеспондилодез
• юношеский идиопатический сколиоз

• ИС – идиопатический сколиоз
• КОМОТ – компьютерно-оптическая топография
• КТ – компьютерная томография
• ЛФК – лечебная физкультура
• МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография
• ТПФ – транспедикулярная фиксация
• CDI – инструментарий Cotrel Dubosset
• DTT – Device for Transverse Traction
• PSO – Pedicle Subtraction Osteotomy. Педикулярная укорачивающая вертебротомия
• SPO – Smith-Petersen Osteotomy. Остеотомия Смита-Петерсона
• SRS – scoliosis research society. Общество исследования сколиоза
• VCR – vertebral column resection. Резекция позвоночного столба

Термины и определения

Адамса тест (Adams, англ. врач) – асимметрия паравертебральных тканей у больного с деформацией позвоночника, выявляемая при осмотре в положении наклона вперед.

Апикальный (вершинный) позвонок — наиболее горизонтально расположенный, ниболее ротированный, наиболее отстоящий от средней крестцовой линии и наиболее деформированный позвонок сколиотической дуги.

Баланс туловища (компенсация). Клинически — расположение средней точки затылочной кости над крестцом и надплечий — над тазобедренными суставами в вертикальной плоскости. Рентгенографически — ситуация, когда сумма всех угловых отклонений позвоночника в одном направлении равна сумме всех отклонений в противоположном направлении.

Вентральный угол кифоза – угол, образованный пересечением линий, касательных к передней поверхности тел позвонков верхнего и нижнего колен кифоза.

Вторичная дуга. Структуральная сколиотическая деформация, меньшая, но обычно более мобильная, чем первичная.

1. Гиперкифоз — превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости (>40°).
2. Гипокифоз — уплощение грудного кифоза за пределы нижней границы его нормальных параметров (