Физиотерапия при лечении остеохондроза

Бывает, что боль появляется в области груди. Это может напоминать «кол» в груди или ощущение, что боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины. Как следствие истончения межпозвоночных дисков, может происходить еще одно неприятное явление — защемление нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Обычно в этот процесс вовлекаются диски между 12 позвонками грудного отдела. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудных позвонках.

Причины заболевания

• Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника до конца не известны. Поэтому принято считать, что это совокупность факторов:
• – наследственная предрасположенность;
• – чрезмерная физическая нагрузка;
• – травмирование позвоночника (переломы, падения, ушибы, удары, резкие движения);
• – изменения в межпозвоночных дисках, возникающие с возрастом, и приводящие к обезвоживанию тканей;
• – нарушение кровоснабжения в области грудной клетки;
• – возникшие гормональные нарушения в организме;
• – нарушение процесса обмена веществ;
• – перенесённые инфекции;
• – слабое физическое развитие;
• – нарушение осанки,плоскостопие и другие нарушения костно-мышечной системы;
• – неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;
• – стресс, курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;
• – постоянное влияние низкой температуры воздуха и высокой влажности.

Признаки заболевания

Боль в грудном отделе позвоночника может распространяться на переднюю поверхность грудной клетки, в подреберную область или в плечо.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наиболее сильные боли возникают при длительном пребывании в одном положении. Характерны боли при глубоком вдохе, кашле.

Важным признаком этого вида остеохондроза является боль при надавливании на остистые отростки грудных позвонков.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника должен назначать специалист по результатам диагностики.

Наиболее часто применяемым для любого вида остеохондроза стало медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Когда боль удалось снять, дополнительно назначают ЛФК, массаж и лечение физиотерапией.

Главным средством борьбы да и профилактики остеохондроза в лечении физиотерапией, является магнитотерапия, например, с помощью аппарата АЛМАГ+, который с успехом применяется как в поликлинических учреждениях, так и в домашних условиях.

Воздействие импульсным магнитным полем аппарата АЛМАГ+ позволяет улучшить питание тканей и оказать противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее действие. Пациент почувствует улучшение состояния уже на 15-20 день физиотерапевтического воздействия.

Лечение остеохондроза аппаратом АЛМАГ+ позволит:

1. – уменьшить интенсивность болей в пораженном отделе позвоночника;
2. – расслабить спазмированные мышцы, устранить скованность, восстановить подвижность позвоночника;
3. – увеличить объем движений в позвоночнике;
4. – повысить повседневную двигательную активность;
5. – усилить воздействие лекарственных препаратов;
6. – улучшить местное кровоснабжение, запустить естественные обменные процессы;
7. – замедлить прогрессирование заболевания.

Оптимальный курс физиолечения состоит из 18 процедур, со временем воздействия от 10 до 20 минут. Минимальный интервал между проведением процедур составляет 6 часов. После 6 дней проведения курса необходимо сделать перерыв на один день.

Лучшее время проведения физиопроцедур – перед сном, так как после лечения рекомендуется находиться в расслабленном и спокойном состоянии.

Проведение комплексной физиотерапии может помочь остановить прогрессирование остеохондроза, улучшить состояние пациента и начать процесс восстановления тканей позвоночника. Стоит помнить, что любые лечебные процедуры необходимо проводить после консультации со специалистом.

Магнитотерапия в лечении хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника — научная публикация

Бяловский Ю. Ю., доктор медицинских наук, профессор, Рязанский государственный медицинский университет Ларинская И.К., МСЧ МВД России по Рязанской области, Рязань Ларинский Н. Е. , кандидат медицинских наук, ООО Санаторий «Солотча», Рязань

   Актуальность проблемы Материалы и методы Результаты и обсуждения Выводы

Оценивается эффективность применения магнитотерапии на разных стадиях течения хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Актуальность проблемы

Хроническая люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела – наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. В основе этого процесса лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [1].

Для хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела характерны те же изменения, что при остеоартрозе любой другой локализации: деформация суставов, дегенерация хряща и изменения в связочном аппарате [2].

Но особенностью является то обстоятельство, что в отличие от остеоартроза суставов остеохондроз является основной причиной вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы: радикулопатии, дорсалгии, миофасциального синдрома, рефлекторных вегетативно-болевых синдромов и миелопатии [3].

Хроническая люмбалгия позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция к омоложению контингента больных остеохондрозом, а также к утяжелению форм болезни и диско-грыжевым осложнениям [1].

Одним из самых мучительных проявлений заболевания, приводящим к значительному снижению качества жизни и утрате трудоспособности, является боль в спине, сопровождающая корешковые и мышечно-тонические синдромы при ОХ. Боль в пояснице встречается часто, ежегодная заболеваемость составляет 2-5%, 70-90% популяции рано или поздно испытывают приступ боли в пояснице [4].

Распространенность шейной боли у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 74 лет составляет 8,2% [5].

Специалистами подмечено одно существенное обстоятельство: в отечественной литературе широко опубликованы результаты лечения боли в спине всеми доступными методами физиотерапии, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Справедливо замечено в этой связи, что это свидетельствует об отсутствии в лечении боли в спине единого рецепта, устраняющего причину заболевания. Каждый метод воздействует на какой-то один механизм, одно патологическое звено [6,7].

Основной целью лечения, независимо от локализации поражения, является устранение болевого синдрома.

Из этого вытекает актуальность, с одной стороны, поиска «универсальных» методов лечения, с другой стороны – привлекает внимание использование в лечении синдромов остеохондроза позвоночника низкочастотного «бегущего» магнитного поля, в известной мере такой «многосторонностью» обладающего [8]. Это и определило цель нашего исследования.

Цель исследования — оценить эффективность применения магнитотерапии определёнными параметрами на разных стадиях течения хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела.

Материалы и методы

Обследовано 60 пациентов (32 мужчины и 28 женщин) в возрасте от 35 до 55 лет (в среднем 46,3±1,1 лет) с острой болью в спине, связанной с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анамнез заболевания в среднем составляет 7,5 лет. Всем пациентам было проведено тщательное вертеброневрологическое исследование [8,9].

У всех больных тщательно собран анамнез, особое внимание обращено на возраст начала и продолжительность заболевания, факторы, провоцирующие обострение, характер боли, локализацию боли и наличие иррадиации.

Основной жалобой до начала лечения у всех пациентов была жалоба на боль в пояснице, распространяющаяся в ногу, часто боль двусторонняя, диффузная, максимально выражена в области ягодиц и бедер или по средней линии («централизация боли»).

При осмотре симптомов «выпадения» не отмечалось: сухожильные рефлексы были сохранены, снижение чувствительности отсутствовало, слабости и атрофии мышцне было выявлено, у части пациентов (10%) присутствовали симптомы натяжения.

Длительность болевого синдрома у всех пациентов не превышала 6 недель.

Всем больным проведено рентгенологическое обследование позвоночника, женщины осмотрены гинекологом, мужчины урологом (у пациентов старше 40 лет проводилось исследование крови на ПСА). Были проведены общеклинические исследования крови и мочи.

При рентгенографии позвоночника были исключены травматические или патологические переломы, инфекционные и воспалительные заболевания, первичные или метастатические опухоли, аномалии развития позвоночника.

Кровь для лабораторных анализов забирали до начала комплексного лечения (в начале исследования) и через 15 дней.

Критериями исключения были: наличие аллергии на НПВП или непереносимость физиотерапии, применение противовоспалительной или аналгезирующей терапии в течение 3 дней до начала исследования, ИБС, аспириновая «триада», язвенный анамнез, гипертоническая болезнь высоких степеней риска, патология печени, миома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, глаукома, болезни крови и одновременный прием психостимуляторов, антидепрессантов, антигипоксантов, седативных препаратов.

Пациенты были разделены на две группы: исследуемую (основную) – 30 пациентов, и контрольную – 30 пациентов. Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту и клинической картине заболевания. Минимальный курс лечения каждого пациента составлял 14 дней.

Пациенты основной (исследуемой) группы получали Мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в дель, Омез 20 мг утром, Мидокалм по 50 мг три раза в день в течение 7 дней, затем Мовалис в свечах по 15 мг 1 раз в день – 7 дней, Омез – 20 мг утром и Мидокалм по 50 мг три раза в день и магнитотерапию (аппарат «АЛМАГ+» Рег.

удостоверение от 23 октября 2017 года № РЗН 2017/6194) на эпицентр боли и зоны иррадиации.

Первые 7 дней процедуры магнитотерапии проводились следующим образом (режим 3): расположение излучателей в виде матрицы (в зонах иррадиации на нижней конечности в виде линейки гибкой).

Частота магнитного поля – 100 Гц, вид магнитного поля – неподвижное (пульсирующее), магнитная индукция – 6±2 мТл. Продолжительность процедуры – 20 минут.

На зоны иррадиации воздействие проводилось в том же режиме.

С 8 по 14 день процедуры проводились в режиме 1 (основной): частота магнитного поля 6,25 Гц, магнитное поле – «бегущее», магнитная индукция 20±6 мТл. Продолжительность процедуры – 20 минут. На зоны иррадиации процедуры проводились в том же режиме.

Контрольная группа (n=30) получала Мелоксикам, Омез и Мидокалм в тех же дозировках и продолжительности приема.

Критериями эффективности проводимого лечения служили оценка динамики жалоб больных:

1. по шкале Освестри,
2. по визуально-аналоговой шкале боли,
3. по шкале состояния здоровья («SF-36 Health Status Survey»).

Оценка состояния пациента по данным шкалам была проведена дважды: на момент включения в исследование и после окончания курса лечения (15–й день) (табл. 1).

Таблица 1: Оценка эффективности лечения пациентов основной и контрольной групп

Шкала	До лечения	После лечения
основная группа (n=30)	контрольная группа (n=30)	основная группа (n=30)	контрольная группа (n=30)
Овестри	69,76±6,21	68,71±6,43	3,45±1,59	5,22±1,68
ВАШ боли	8,35±1,14	7,98±2,08	0,91±0,62	2,79±1,15
Шкала состояния здоровья	25,34±4,66	25,38±4,18	87,84±9,01	73,65±8,62

Статистическая обработка материала проводилась в программе БИОСТАТ с использованием критерия Стьюдента при нормальном распределении данных и непараметрических критериев Уилкоксона и Крускала–Уоллиса при распределении, отличном от нормального.

Результаты и обсуждение

У одного пациента наблюдался умеренный отек век, но не определенно связанный с проводимой терапией.

При сравнении результатов в исследуемой группе и в контрольной группе после лечения достоверно (p

Физиотерапия при остеохондрозе

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, выражающееся в дистрофическом изменении костно-хрящевых структур и приводящее к снижению его функциональности. Патология получила настолько широкое распространение в мире, что зачастую не воспринимается как серьезная проблема. Дискомфортные ощущения в области в поясницы или шеи не вызывают у взрослых людей сильного беспокойства, тем более что они проходят после приема таблетки или сами по себе. Такое легкомысленное отношение является главной причиной многочисленных осложнений остеохондроза, когда требуется оперативное вмешательство или длительное терапевтическое лечение позвоночника.

Остеохондроз раньше встречался у взрослых людей, как правило, после 35–40 лет, а в наши дни к врачам обращаются люди молодого и юношеского возраста.

Своевременное обнаружение патологии и назначение грамотного лечения является гарантией успешного восстановления функций опорно-двигательного аппарата и предупреждения дальнейшего развития дегенеративных процессов в отделах позвоночника.

Виды заболевания

При остеохондрозе позвоночника в патологический процесс вовлекаются позвонки, фиброзное кольцо, межпозвонковые диски, нервно-сосудистые пучки, мышцы и сухожилия. В зависимости от того, какой отдел подвергся изменениям, классификация остеохондроза выглядит следующим образом:

• шейный;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

Болезнь проявляется разнообразными симптомами, степень выраженности которых зависит от силы сдавливания нервов в межпозвонковых отверстиях, а также интенсивности воспалительного процесса.

Самым неприятным и, к сожалению, распространенным осложнением является разрыв фиброзного кольца, что приводит к выпадению пульпозного ядра, сдавливанию нервных окончаний, сосудов, в тяжелых случаях – спинного мозга.

 

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза – боль, ощущение дискомфорта, скованности, онемения в пораженной области. Боль может быть острой, стреляющей, ноющей, внезапной или постоянной.

Очень часто болезненные ощущения распространяются на другие части тела – отдают в поясничный отдел, руку, ногу, плечо, голову.

Все зависит от степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.

Шейный остеохондроз приводит к постоянным головным болям, а при поражении грудного отдела наблюдаются такие же симптомы, как при заболеваниях сердца: ощущение жара в загрудинной области, затруднение при вдохе, стреляющая боль под лопаткой, в плечевом суставе. При поясничном остеохондрозе часто возникает ощущение покалывания или онемения в ногах. Со временем у человека изменяется осанка, мышцы и связки теряют эластичность, ухудшается кровообращение, развиваются застойные явления в тканях.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики остеохондроза – рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). На основании аппаратных исследований врач ставит диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.

Лечебные программы подразумевают комплексный подход, с применением медикаментозных средств (устраняют воспаление), физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры. Операции показаны в тех случаях, когда существует угроза серьезных осложнений, при отсутствии эффективности консервативных схем.

Виды физиотерапии при остеохондрозе

Физиотерапия – это перечень методик, основанных на воздействии природных или искусственно созданных лечебных веществ и физических факторов на организм человека.

Во время физиопроцедур используются различные виды медицинского оборудования с определенным видом воздействия.

Главные цели физиотерапии при остеохондрозе – устранение боли, стимулирование микроциркуляции и регенерации тканей, подавление воспалительного процесса, снятие мышечного тонуса и спазмов, нормализация обменных процессов.

К основным методам физиотерапии, применяемым в комплексном лечении остеохондроза, относятся:

• электротерапия (электрофорез, диадинамометрия, амплипульстерапия);
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез;
• амплипульстерапия.

Многие методы физиотерапии при остеохондрозе назначаются только при констатации положительной динамики, после прохождения курса медикаментозного лечения, либо при стабильном состоянии, когда длительное время не наблюдается обострений.

Но есть и другие методики, которые назначают в острый период: например, магнитотерапия, лечение лазером, короткоимпульсная электроанельгезия.

Вид физиотерапии выбирает врач, учитывая особенности заболевания, возраст, локализацию патологии, наличие относительных противопоказаний.

Электрофорез – один из самых старых методов физиотерапии, предусматривающий введение лекарственных препаратов под кожу под влиянием слабого тока. Данный способ чаще всего применяется при шейном остеохондрозе.

Заряженные частицы проникают в зону воспаления и аккумулируются там, оказывая лечебное воздействие. Длительность действия медикаментозных средств достигает 12–15 часов, что является основой достижения высокого терапевтического эффекта.

Как правило, к электрофорезу врачи добавляют массаж, грязевые аппликации, скипидарные ванны и другие процедуры.

Магнитотерапия – это воздействие магнитного поля на пораженную область. В физиотерапии применяют низкочастотное, высокочастотное, переменное, импульсное магнитные поля. Лечение применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника.

Интенсивность и время воздействия поля задает врач на специальном приборе (аппарате).

Этот вид физиотерапии позволяет нормализовать лимфоток, устранить боль за счет блокирования нервных волокон, улучшить реологические свойства крови, усилить эффект от других видов лечения, а также устранить спазм мышц.

Амплипульстерапия – метод физиотерапии, основанный на использовании переменных синусоидальных токов с заданной частотой. Амплипульс помогает устранить отек в воспаленных тканях, купировать болевой синдром, улучшить кровообращение.

Доказано, что применение методики благотворно влияет на функционирование периферической нервной системы. Для физиотерапевтического лечения остеохондроза шейного отдела применяют токи частотой 80–100 Гц, для грудного отдела и поясницы задаются параметры от 30 до 50 Гц.

Процедуру проводят ежедневно или через день, не менее десяти раз.

Ультразвуковая терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии ультразвукового излучения на хрящевую ткань, мышцы и костные структуры. Для проведения процедуры применяется специальный аппарат с программным комплексом, где задаются параметры ультразвукового потока.

Включение физиотерапии в лечебный комплекс дает отличные результаты при лечении поясничного шейного остеохондроза и других разновидностей заболевания.

После курса процедур активизируется микроциркуляция, уменьшается отечность, смягчается воспалительный процесс, купируются мышечные спазмы.

Гальванизация – воздействие непрерывного электрического тока низкого напряжения на пораженный участок.

Проникающая в организм энергия запускает сложные физические и химические процессы, в результате которых активизируется обмен веществ, расслабляются мышцы, уменьшается интенсивность воспалений в области поясничного, грудопоясничного, шейного отдела позвоночника. Курс лечения 12–14 процедур, продолжительность которых варьирует от 20 до 40 минут.

Ультрафонофорез – физиотерапевтическое лечение остеохондроза с помощью лекарственных препаратов, вводимых через кожу в ткани с помощью энергии ультразвука.

После курса сеансов наблюдаются стабилизация нервной системы, повышение эластичности хрящевой и мышечной ткани, выраженный обезболивающий эффект, сохраняемый длительное время.

Как и после других физиотерапевтических процедур, авизируется кровообращение, улучшается питание тканей.

Лазерная терапия – лечение позвоночника с помощью воздействия лазерного излучения, преобразующегося в тепловую энергию. У этого прогрессивного метода физиотерапии есть ряд ценных преимуществ – он:

• обладает прицельным воздействием (лазерный луч не затрагивает здоровые ткани, а действует в пределах заданного сегмента);
• запускает механизм регенерации новых клеток, активизирует обменные процессы;
• активизирует кровоток, улучшает микроциркуляцию;
• мягко и глубоко прогревает ткани;
• устраняет корешковый синдром;
• длится короткое время (10 минут);
• усиливает иммунные силы организма;
• повышает усвояемость лекарственных средств.

Противопоказаниями к лазерному лечению остеохондроза являются заболевания органов кроветворения, онкологические заболевания, постинсультное и постинфарктное состояния, дерматозы в области воздействия и некоторые другие состояния.

Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Профмедцентр»

Клиника «Профмедцентр» располагает новейшими медицинскими аппаратами, используемыми в физиотерапии для лечения остеохондроза.

Наши специалисты быстро проведу обследование, поставят правильный диагноз и назначат лечение по индивидуальной программе.

Опытные врачи с успешным профессиональным опытом аккуратно выбирают терапевтические схемы, учитывая возраст пациентов, характер патологии, ожидаемые эффекты от консервативного лечения.

Пациентам не придется стоять в очередях на прием к специалисту, диагностическое обследование или в кабинет физиотерапии.

Мы ценим время наших клиентов и персонала, поэтому не допускаем простоев в работе. Внимательность, дружелюбность, предоставление интересующей информации в понятной форме – приоритеты нашей клиники.

Если возникнут вопросы, звоните в рабочее время по телефону +7 (473) 202–2–602.

Лечение остеохондроза

Только специалист может назначить оптимальное лечение, так как остеохондроз – объединяет много проблем, связанных с позвоночником. После тщательного анализа результатов обследований, подробного опроса пациента врач выстраивает схему лечения, при этом он учитывает особенности организма, возраст больного, его мотивацию.

Цель лечения

• предупредить появление наростов;
• купировать боль;
• остановить дистрофические процессы в позвонках;
• улучшить снабжению кровью окружающих позвоночный столб мышц;
• сохранить функции главного остова;

Консервативная терапия

Лечение без скальпеля сочетает разные технологии. Умелое их применение может избавить больного не только от радикальных мер, но и от приема лекарств. Лечение обычно долгое, трудное, упорное.

Результат зависит от мотивации человека и его настойчивости. Врачи рекомендуют отказаться от постельного режима и по возможности продолжать заниматься повседневной активностью даже при сильных болях.

Укреплять спину надо постоянно!

Лечебная физкультура при остеохондрозе — первое и необходимое условие, она важна на любой стадии болезни. Любое движение позвоночника провоцирует усиление кровообращения, а значит получение питательных веществ.

Кроме того, персонально подобранные упражнения тренируют и укрепляют мускулы спины, формируют мышечный корсет. Хорошо развитые мышцы распределяют нагрузку на все позвонки равномерно.

Для каждой зоны позвоночного столба врач предложит специальный тренировочный комплекс с разной степенью нагрузки.

ЛФК принесет ожидаемый результат только тогда, когда пациент будет соблюдать определенные правила:

• любое движение должно быть плавным и неспешным;
• наклоны вперед надо делать осторожно;
• следует уделять внимание дыханию;
• желательно пользоваться фитнес-браслетом для контроля пульса;
• при появлении дискомфорта и тем более болевых ощущений в мышцах и спине следует уменьшить нагрузку или остановиться;
• одежда для занятий должна быть легкой и из качественной ткани;
• нагружать позвоночник следует аккуратно и адекватно состоянию пациента

Занятия первое время надо проводить под контролем специалиста. Они должны быть систематическими, желательно 2 раза в день, в любое время, но не на полный и не на пустой желудок. Сначала повторять движения можно до 5-6 раз, постепенно количество повторений должно увеличиваться.

Лечение уникальной сывороткой – относительно новый способ лечения, но он становится все более популярным, так как эффективность его очень высока. Благодаря введению в проблемные места ортокина повышаются защитные силы организма естественным путем, метод безопасен и не имеет противопоказаний.

Сыворотку готовят из крови самого больного с помощью нескольких специальных процедур. Боль уменьшается уже после первой инъекции, гибкость заметно суставов улучшается после курса лечения, а эффект продолжается несколько лет. Сеансы можно повторять.

Клиника должна быть сертифицирована и иметь право на проведение Ортокин-Терапии.  

Помимо выполнения упражнений больным остеохондрозом любого вида врачи рекомендуют посещать бассейн минимум 3 раза в неделю. Благодаря водной гимнастике и плаванию растягиваются связки, расслабляются мускулы, снимается спазмирование, улучшается снабжение клеток питательными веществами, проходят болевые ощущения.

Занятия в воде снимают нагрузку на позвоночный столб и улучшают метаболизм, они укрепляют мускулы и формируют крепкий и эластичный мышечный корсет. Тренированные мускулы являются отличной профилактикой осложнений. Но плавать желательно именно в бассейне, так как в открытых водоемах может быть холодная вода и сильное течение, что отрицательно скажется на состоянии позвоночника.

Из-за перепада температур выбор открытого бассейна тоже не лучший вариант.

Советы для посещающих бассейн

• перед плаванием надо разогреть мышцы, сделав несколько элементарных разогревающих движений на воздухе, а потом и в воде;
• при шейном остеохондрозе надо плавать на спине, чтобы снизить нагрузку с шеи;
• при локализации патологии в поясничном отделе желательно плавать в стиле брасс;
• плавать надо фиксированное время — от 45 до 60 минут;
• во время плавания надо как можно дольше «скользить» по воде;
• во время занятий в бассейне надо следить за дыханием – резкий выдох ртом во время усилия и плавный вдох носом при расслаблении;
• людям преклонного возраста и не умеющим плавать, можно пользоваться специальными приспособлениями; работая только ногами;
• при сильном обострении и резких болях посещать бассейн нельзя;
• желательно заниматься водной гимнастикой с опытным инструктором;
• если почувствовали, что замерзаете, надо или активнее работать руками-ногами, или выйти из бассейна под горячий душ.

1. Изометрическая кинезитерапия.

Кинезитерапия – относительно новый метод лечения движением. Метод набирает популярность, хоть не все врачи разделяют его. Специальные упражнения восстанавливают питание межпозвонковых дисков и помогают оздоровить позвоночник. После определения зон поражения пациенту предлагают занятия на специальных тренажерах. Методика основана на преодолении боли, так как нагрузка приходится именно на болевые участки. На занятии должен присутствовать специалист, который следит за самочувствием больного. После базового курса пациент может заниматься самостоятельно. По мере улучшения состояния диапазон упражнений расширяется. Пациенты отмечают исчезновение боли, повышение гибкости позвоночника, подъем жизненных сил. Очень важно, чтобы занятия проводил квалифицированный специалист с большим опытом работы.

Отношение к мануальному воздействию при остеохондрозе у специалистов разное. Считается, что при обострении лучше воздержаться от этой методики. Насколько она необходима, решает врач.

Грамотный специалист может качественно проработать суставы позвоночника и улучшить циркуляцию крови в проблемных местах. Но курс лечения должен состоять из нескольких сеансов. Поход к мануальному терапевту 1-2 раза никаких результатов не принесет, в лучшем случае – кратковременное облегчение.

При выраженном остеопорозе и спондилезе прибегать к мануальным процедурам надо с большой осторожностью.

Акупунктуру назначают обычно в период ремиссии или при незначительной боли. Но у нее есть определенные противопоказания:

• онкологические болезни;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез кости;
• обострения сопутствующих патологий;
• кахексия.

Рефлексотерапия активизирует защитные резервы организма и в некоторых случаях существенно облегчает состояние пациента.

1. Массаж и подводный гидромассаж.

Массаж обладает многими полезными свойствами — улучшается циркуляция крови, расслабляется тонус мышц, снимается болевой синдром. Его желательно делать дважды в год курсами по 10 процедур. Неплохо себя зарекомендовал гидромассаж. Поток воды направляется на проблемную зону, пациент в это время должен быть полностью расслаблен.

Иногда к струе воды добавляется воздух, в итоге к гидромассажу добавляется аэромассаж. Микропузырьки со струей воды массируют проблемную область, ускоряют восстановление двигательной активности, безболезненно снимают компрессию корешков, улучшает самочувствие больного.

Но так как массаж расслабляет мышцы и растягивает связки , его необходимо сочетать с укреплением спины с помощью физических упражнений

Иногда врачи назначают вытяжение позвоночного столба с использованием специального оборудования. Смысл его – освободить межпозвонковые диски о давления. Тракция может быть сухой и водной. Водный способ за счет теплой температуры считается наиболее бережным. Используются обручи, поручни.

Сухое растяжение происходит подвесом больного. Продолжительность процедуры длится от нескольких минут до нескольких часов. Противопоказаний достаточно много, даже при водном вытяжении.

Поэтому вытяжение позвоночника должно проводится только по назначению врача в определенные периоды болезни под наблюдением специалиста!

1. Физиотерапевтические методы.

Физиотерапия эффективно помогает бороться с проявлениями остеохондроза. Методов физиотерапии в сегодняшней медицине очень много, они разнообразны и порой очень эффективны. Они облегчают боль, повышают сопротивляемость организма, снимают отек, улучшают подвижность позвонков.

Но при лечении позвоночного столба методы физиотерапии должны применяться только под наблюдением специалиста, дозированно и очень аккуратно. Все нижеперечисленные методы носят рекомендательный характер и должны назначаться врачом, учитывая характер патологии и сопутствующие состояния.

Чаще всего прибегают к:

Определенной диеты при остеохондрозе нет. Целью коррекции питания будет:

• нормализация метаболизма;
• остановка разрушения хрящей;
• профилактика ожирения;
• снижение избыточного веса.

Известно, что лишние килограммы серьезно усиливают нагрузку на позвонки, тем самым провоцируя развитие его деструкцию. Снижение массы на 5 кг уменьшает риск поражения суставов в 2 раза, поэтому необходимо следить за своей фигурой. Условно вес должен быть приближен к цифре = (рост в см – 100).

В рационе должны преобладать продукты, обеспечивающие хрящи необходимыми веществами, и вода, помогающая сохранить их эластичность.

Продукты, которые должны регулярно употребляться:

• молочные и кисломолочные продукты;
• овощи и зелень;
• фрукты (абрикосы, курага, финики, чернослив, цитрусовые, бананы) и ягоды (особенно вишня и малина);
• растительные масла;
• кукуруза;
• яйца;
• орехи и семена льна, подсолнечника и тыквы;
• отруби и кунжут;
• морепродукты и морская рыба;
• вода;
• овсяная крупа.

Продукты, употребление которых следует ограничить:

• мучные блюда и сладости;
• алкоголь;
• щавель, шпинат;
• пуриносодержащие продукты –кофе, шоколад, чечевица, печень.

Продукты, которые исключаются, так как являются вредными:

• насыщенные мясные и рыбные бульоны,
• фастфуд;
• маринады, соления и копчености;
• тугоплавкие животные жиры,
• сладкие газированные напитки;
• сгущенное молоко.

При сильных болях в спине врачи назначают оральные медикаменты для регулярного приема. Но при отсутствии интенсивной боли, прием медикаментов надо свести к минимуму, так как это химия, которая не лучшим образом воздействует на организм.

Средства, которые обычно применяются для уменьшения боли:

• парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, диклофенак или ибупрофен (нужно учитывать тот факт, что НПВП приводят к осложнениям, например, к поражению слизистой желудка и кишечника);
• хондропротекторы – самая полезная группа лекарств на начальной стадии, так как она действует на механизм развития болезни – восстанавливает хрящевые поверхности и нормализует смазочные свойства сустава; но на третьей и четвертой стадии они бесполезны;
• спазмолитики;
• антиоксиданты;
• лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
• витамины и минеральные комплексы;
• лекарства, направленные на коррекцию психосоматических состояний.

Существующие доказательства эффективности фитосредств считаются недостаточными. Лекарство может назначаться локально в виде гелей, мазей, паст.

В последнее время все более популярным становится использование обезболивающих пластырей с согревающим и раздражающим действием, на основе хондропротекторов.

Достоинства таких пластырей очевидное, они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, с успехом могут заменить таблетированные формы и комфортны в использовании.

1. Ортопедическая коррекция.

Коррекция позвоночника с помощью ортопедических приспособлений помогает вернуть его в исходный двигательный стереотип, когда нагрузка на позвонки распределяется равномерно. Каким образом можно помочь больному, какие ортопедические средства надо использовать?

• при проблемах с шеей, следует периодически носить ортопедический воротник, который освобождает зажатые позвонки, вытягивая позвоночник при наклонах шеи;
• при проблемах с ногами нельзя забывать об использовании ортопедических стелек, идеальный вариант делать их на заказ;
• правильно выбирать повседневную обувь, желательно ортопедическую;
• важен выбор качественной подушки и матраса – необходимой жесткости и формы, чтобы во время сна шея и спина смогли полноценно отдохнуть;
• при необходимости надо применять бандаж или корсет, который учитывает анатомические особенности осанки и помогает держаться прямо;

Нельзя самим лечить остеохондроз. Только специалист подскажет правильный выбор методик, их оптимальное сочетание, предложит необходимое оборудование и физиотерапевтическое воздействие, расскажет о лучших продуктах и при необходимости подберет эффективные препараты. После курса терапии будет предложена индивидуальная реабилитация.

Хирургическое лечение остеохондроза

К радикальному вмешательству врач при остеохондрозе прибегает сравнительно редко, это не метод первого выбора. Но некоторые проблемы можно устранить только хирургическим путем.

Показаниями к операции является отсутствие положительной динамики в течение долгого времени, сильная компрессия корешков и нарушение функций.

Во время вмешательства убираются патологически измененные межпозвоночные диски, позвонки фиксируют при помощи различных конструкций.

Остеохондроз можно остановить, но, если пациент будет мотивирован на выздоровление, обладать достаточной силой воли, чтобы следовать всем рекомендациям врача.

Магнитотерапия отделов позвоночника при остеохондрозе

При воздействии постоянного или переменного магнитного поля на организм происходит целый комплекс положительных изменений: улучшается проницаемость клеточных мембран, активизируются процессы обмена веществ и восстановления тканей, усиливается эффективность ферментов.

При регулярном воздействии отмечается расширение просвета капилляров, что, в свою очередь, улучшает снабжение тканей кислородами и выведение продуктов обмена веществ. Доказано также положительное воздействие магнитотерапии на вязкость крови: она становится более текучей.

Многие пациенты отмечают явное снижение болевых ощущений, уменьшение других симптомов заболевания. Использование магнитотерапии одновременно с классическим медикаментозным и/или хирургическим лечением способствует значительному сокращению сроков выздоровления пациента.

Магнитотерапия обладает и общеукрепляющим эффектом. Она стимулирует защитные силы организма, нормализует сон, способствует снижению тревожности. Если пациент приходит на курс процедур в состоянии астении, он, как правило, ощущает заметный прилив сил, восстановление умственной и физической активности.

Показания и противопоказания

Список показаний к магнитотерапии очень обширен. В него входят:

• заболевания позвоночника: остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• патология суставов и околосуставных структур: артрозы, артриты, бурситы, тендовагиниты, плечелопаточный периартрит, подагра и т.п.;
• последствия переломов, ушибов, растяжений, разрывов связок, вывихов;
• патологии нервной системы: невриты, невралгии (в том числе, межреберная), последствия сотрясений головного мозга, инсультов;
• кожные болезни: дерматозы, экземы, нейродермит;
• болезни желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, гастрит, панкреатит (вне обострения);
• дыхательные патологии: хронический бронхит, бронхиальная астма, последствия инфекционных поражений, в том числе вирусных пневмоний;
• заболевания мочеполовой системы: хронические воспалительные процессы, импотенция, простатит, различные формы бесплодия у мужчин и женщин.

В список противопоказаний к физиотерапевтическому воздействию входят:

• острые инфекции и воспалительные процессы;
• установленные кардиостимуляторы, эндопротезы и другие металлические или электронные устройства в организме;
• онкологические патологии;
• болезни крови и аутоиммунные заболевания;
• период менструации;
• беременность;
• психические расстройства;
• пониженная свертываемость крови.

Проведение терапии стоит ограничить или заменить на другие процедуры тем людям, которые контактируют с магнитными полями на работе.

Как проходит процедура

Перед началом курса магнитотерапии человеку необходимо прийти на консультацию к физиотерапевту, который убедится в отсутствии противопоказаний и подберет оптимальный режим воздействия.

Сама процедура проводится в положении лежа или сидя в зависимости от ситуации. Рабочий элемент аппарата накладывается на обнаженную сухую кожу в нужной точке и остается там в течение 3-10 минут. При необходимости производится повторное воздействие в другой точке или плавное перемещение наконечника по коже.

Процедуры повторяются ежедневно или через день, а длительность курса, как правило, составляет 5-10 сеансов.