Фонофорез лекарственный — это комплексный физиотерапевтический метод, включающий в себя комбинированное воздействие на организм человека ультразвука и лекарственного препарата.
Эффективность совокупного применения обусловлена тем, что ультразвуковые волны повышают активность лекарств и способствуют их лучшему всасыванию в ткани. Под воздействием ультразвука повышается проницаемость тканей, усиливается действие противовоспалительных, противомикробных и сосудорасширяющих препаратов.
Метод широко используют в разных медицинских сферах: неврологии, хирургии, травматологии, ортопедии, отоларингологии, аллергологии, дерматологии, стоматологии и др. В «СМ-Клиника» фонофорез успешно практикуют в лечении многих заболеваний.
Фонофорез показан при большом спектре заболеваний:
- болезни опорно-двигательной системы: деформирующий спондилез, болезнь Бехтерева, остеохондроз, травмы суставов, сухожилий, связок, мышц;
- неврологические нарушения: невралгия, плексопатия, воспаление нервного узла (ганглионит), невропатические состояния;
- болезни мочеполовой сферы: воспаления мочевого пузыря, предстательной железы, придатков матки и мастит в период лактации у женщин;
- ЛОР-заболевания: синусит, вазомоторный ринит, хронический тонзилит;
- стоматологические болезни: пародонтит, пародонтоз, альвеолит, артрозоартрит верхне-нижнечелюстных суставов, зубные боли после пломбировки;
- нарушения кожных покровов: келоидные рубцы, гематомы, локализованная склеродермия кожи, экзема кистей и стоп, инфильтраты после инъекций, травм, воспалений, операций;
- контрактура Дюпюитрена, контрактура мышц;
- эпикондилит (дегенеративно-воспалительные изменения тканей в районе локтя);
- костное разрастание в области пятки (пяточная шпора), сустава.
Метод фонофореза лекарственного помогает уменьшить и снять симптоматику заболеваний. При проведении лечения методом фонофореза происходит:
- снижение боли и воспаления за счет глубокого проникновения в ткани анальгезирующих, противоотечных и противовоспалительных препаратов;
- активизация обменных процессов;
- ускорение механизмов регенерации гиалиновых хрящей;
- массаж эпидермиса;
- улучшение кровообращения;
- снятие спазма мышц;
- купирование воспаления в позвоночных структурах и мышцах;
- активизация питания межпозвоночных дисков и др.
Все это приводит к быстрому достижению лечебного эффекта и ускоряет выздоровление. Метод хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.
Узнать подробности о процедуре фонофореза лекарственного в «СМ-Клиника» и записаться на прием к физиотерапевту можно по телефону, указанному на сайте.
Как проходит процедура
Длительность процедуры
Место проведения:
в амбулаторных условиях в физиокабинете.
В «СМ-Клиника» для фонофореза лекарственного применяют специальные ультразвуковые аппараты: «УЗТ-1.01Ф», «ВТL 4000», «УЗТ-101» «Мед ТеКо», «Ультрадар «Мед ТеКо».
Сеанс начинается с нанесения на обрабатываемый участок тела лекарственного вещества в виде мази, крема, геля и т.п.
После этого на приборе устанавливают интенсивность и длину импульсов, и помещают датчик излучателя на кожу в необходимой зоне воздействия. Затем применяют одну из двух методик:
- подвижную (лабильную), когда излучатель медленно перемещают по зоне воздействия, минуя зоны костных выступов;
- неподвижную (стабильную), когда излучатель удерживают неподвижно в обрабатываемой зоне (в основном, когда фонофорез проводят вагинально, ректально или воздействуя на глаз).
Сеанс фонофореза длится 3-10 минут в зависимости от назначений врача.
Запись на консультацию специалиста
Узнать подробности проведения процедуры, цены лекарственного фонофореза и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться на приём
| Фонофорез лекарственный (до 2-х полей) | 790 руб |
| Фонофорез лекарственный (более 2-х полей) | 1 000 руб |
Каждый день о вас заботится
29
врачей-физиотерапевтов
4
Кандидатамедицинских наук
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Фонофорез (ультразвуковая терапия)
19 Сентября 2012 г.
Фонофорез (ультразвуковая терапия)
Ультразвук (УЗ) – не слышимые человеческим ухом механические колебания упругой среды, частота которых превышает 20 кГц.
Пьезоэлектрический эффект, благодаря которому возникают ультразвуковые колебания, открыли французские физики, братья Кюри, в 1881 году.
Долгое время ультразвук применялся в различных отраслях – от металлургии до создания военных разработок. Первоначально ультразвук стали применять в ветеринарии – для определения подкожного жира у свиней.
Первая попытка выполнить УЗИ человеческого тела состоялась лишь в 1942 году. Именно тогда стало возможным получить полноценное изображение внутренних органов и тканей человека.
В медицине ультразвук не применялся довольно долгое время – вплоть до 1937 года, когда был создан метод одномерной эхоэнцефалографии (нейросонографии). С этого момента ультразвук стал применяться более широко не только в диагностике, но и с целью лечения различного рода заболеваний.
В конце 1938 года Р.Польман впервые провел лечение ультразвуком и получил хорошие результаты при ишиасе, невралгиях и миалгиях.
Особенности фонофореза
Фонофорез – сочетанное воздействие на организм ультразвуком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом. Основанием для разработки и внедрения метода в клиническую практику послужили прежде всего сведения о способности ультразвука разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и потенцировать действие лекарственных веществ (ЛВ), а также усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей и растворимых в них веществ.
При проведении процедуры лекарственное вещество включают в состав контактной среды.
Лекарственное вещество сохраняет при озвучивании свою структуру и фармакотерапевтическую активность, действие его однонаправленное с действием ультразвука, что обеспечивает синергизм их влияния на организм.
Введение лекарственного вещества в организм при фонофорезе осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез, чресклеточным и межклеточным путями.
Частота ультразвуковых колебаний для проведения фонофореза имеет особое значение: чем ниже частота ультразвука, тем в большем количестве лекарственное вещество поступает в организм. Также имеет значение способность тканей поглощать ультразвуковые колебания – акустика. Лучшей акустической способностью обладают пограничные ткани (например, кожа и подкожная клетчатка).
Преимущества фонофореза
Ультразвуковая терапия активно насыщает ткани кислородом, повышает эластичность соединительных тканей, омолаживает и регенерирует клетки, повышает тургор тканей, тонизирует мышцы, осуществляет микропрогрев и массаж тканей, создавая эффект лифтинга.- Введенный под кожу препарат действует долгое время после процедуры.
- С помощью фонофореза можно достаточно эффективно снизить отечность, усилить кровообращение, вывести продукты метаболического обмена из клеток, улучшить лимфодренаж.
Показания к фонофорезу
Показания к фонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственных веществ и показаниями к использованию ультразвука. Наиболее часто фонофорез применяется:
- при заболеваниях и травмах суставов;
- при заболеваниях периферической нервной системы;
- при остеохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями;
- при спортивных травмах;
- при заболеваниях глаз;
- при заболеваниях сосудов;
- в дерматологии;
- в послеоперационной реабилитации пациентов и др.
Противопоказания к фонофорезу
- Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.
- Новообразования.
- Декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
- Системные болезни крови.
- Туберкулез.
- Кровотечения.
Фонофорез в ГУТА КЛИНИК
Фонофорез в Москве сегодня проводят не только различные лечебные учреждения, но и салоны красоты, где процедура часто проводится с нарушением санитарных норм несертифицированными специалистами, не имеющими для проведения процедуры достаточной квалификации.
Мы не призываем отказаться от похода в салоны красоты совсем, мы просто напоминаем о том, что фонофорез – в первую очередь медицинская процедура, которую лучше пройти у опытного физиотерапевта.
В противном случае не только не гарантируется достаточный лечебный эффект, но не исключены негативные последствия такого воздействия, например, аллергическая реакция на используемый лекарственный препарат.
Только грамотный специалист, ознакомившись с результатами Вашего обследования и имеющий достаточно полную информацию о Вашем здоровье, поможет Вам подобрать и проведет для Вас необходимый курс процедур фонофореза в соответствии со всеми требованиями, предъявляемыми Министерством здравоохранения РФ. В ГУТА КЛИНИК работают высококвалифицированные специалисты с богатым опытом успешного применения фонофореза в лечении широкого ряда различных заболеваний.
Запишитесь на фонофорез сейчас, и уже завтра Ваши родные и знакомые отметят, как Вы изменились и похорошели!
Физиотерапия при переломах — аппаратные методы реабилитации
Физиотерапия при переломах. Реабилитация при закрытых переломах.
Переломы — полное или частичное нарушение целостности костной ткани, как правило возникающие в короткий период времени, с повреждением прилежащих к месту травмы мышц, тканей и нервов. Классификация переломов широкая, но мы возьмем за основу закрытые и открытые переломы.
По мере технического прогресса количество переломов так же растет в геометрической прогрессии. Например, все большее количество автомобилей так же дает и некоторые другие побочные эффекты в виде постоянно растущего травматизма на дорогах.
Но самой важной биологической особенностью костной ткани является ее способность к восстановлению. И способность организма к самовосстановлению очень высокая даже при таких видах повреждений.
Физиотерапия при переломах играет сопутствующую, но важную роль. И может рекомендоваться как в качестве лечения, так и в качестве профилактики. Скорость и эффективность восстановления зависит не только от костной ткани.
Так же большое значение имеет общее состояние центральной нервной системы, эндокринной системы, минерального обмена.
И даже не влияя напрямую на восстановление непосредственно костной ткани, на все эти системы и органы физиотерапия имеет прямое влияние.
Стадии восстановления костной ткани
Прежде чем обсуждать методы и подходы физиотерапии и реабилитации, нужно иметь базовое представление о восстановлении костной ткани в целом. Проходит оно в 3 этапа. На каждом из этапов реабилитация имеет свои особенности.
- 1 этап — стадия травматического воспаления. Начинается с момента травмы, когда происходит нарушение целостности кости и размозжение мягких тканей. Если повреждаются сосуды, процесс сопровождается кровоизлиянием. Эта стадия сопровождается всеми травматическими проявлениями перелома — острой болью, воспалением. Продолжается этот этап до 10 дня.
- Примерно с 10 — 15 дня начинается второй этап процесса. У больного снижается воспалительная реакция, стихают боли, уменьшается отек. На этом этапе образуется первичная костная мозоль.
- Третья стадия — стадия полного восстановления и формирования нормальной кости. Может сопровождаться усилением минерального обмена, повышением уровня кальция в крови.
Ключевым методом лечения перелома является репозиция отломков и удержание их в правильном положении. Физиотерапию начинают на 2 — 3 день лечения, после репозиции отломков.
Объектом физиотерапии является как область перелома, так и пострадавшая конечность и весь организм в целом.
Физические факторы стимулируют процессы восстановления костной ткани, способствуют восстановлению функции конечности, а так же нормализации состояния организма в целом.
Физиотерапия при закрытых переломах — подходы и методы
Как я уже писал выше, рассматривать методы физиотерапии при переломах мы будем в контексте открытых и закрытых переломов. Начнем с закрытых.
Основной задачей в первой стадии лечения является:
Так же подбор методов реабилитации зависит от методик проводимого лечения
- устранение боли
- снижение и ликвидация воспаления
- снижения тонуса поврежденных мышц
- восстановление кровоснабжения
- восстановление нервной проводимости
С целью снижения болевого синдрома и воспаления наиболее эффективным является назначение с первых дней ЭП УВЧ. Конденсаторные пластины располагаются поперечно в зоне перелома.
Продолжительность воздействия 5-15 минут, мощность 20 — 40 Вт. Курс лечения до 6 процедур. В особых случаях можно продлить курс до 10 процедур.
УВЧ имеет регенеративные свойства, стимулирует образование костных клеток, ускоряет процесс образования первичной мозоли.
Клинически доказано, что противопоказаний для использования УВЧ при металлическом остеосинтезе нет, при безтемпературном режиме. Современные штифты производятся как правило из высококачественной стали, которая не окисляется и не участвует в проведении тока.
Так же в первые дни после повреждения назначают УФ облучение. Доза облучения 4 — 6 биоток, облучаемое поле до 200 см кв. Эффекттивность облучения определяется воздействием на рефлекторно-сегментарные зоны и вегетативную нервную систему. Воздействует УФ облучение на зоны кожи, интернируемые соответствующим нервным сегментом.
Электрофорез анестетиков и обезболивающих средств
Для более эффективного снятия болевого синдрома назначают электрофорез анестетиков на место перелома. Чаще всего назначают раствор новокаина в сочетании с 0,001% раствором адреналина. Гальванический ток вызывает понижение болевой и тактильной чувствительности, ускоряет восстановление костной ткани, улучшает кровообращение , нормализует тканевой обмен.
Для процедуры используют электрод площадью 100 -150 кв. сантиметров. Сила тока — 10 — 15 Ма, продолжительность воздействия 15-20 минут, курс лечения 10 — 15 процедур.
Как отмечалось, в первые сутки после перелома наряду с увеличением отека появляется гиперкоагуляция — повышенная свертываемость крови. Это определяет необходимость назначения магнитотерапии. Используют как постоянное, так и переменное магнитное поле. Процедуру можно продолжать в течении 15 дней, магнитотерапия в основном совмещается с другими физиопроцедурами.
Лазерное излучение
Лазерное излучение стимулирует регенерацию костной ткани, что послужило тому что лазеротерапия так же является одним из наиболее часто используемых методов.
Гелий-неоновый лазер ускоряет восстановление костной и соединительной ткани, наращивает массу клеточных структур, улучшает трофику тканей в облученном органе.
Лазерное излучение обладает противовоспалительным действием, оказывает благотворное влияние на иммунитет.
Мощность воздействия в месте поражения — до 2 мВт на сантиметр. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения 10 — 12 процедур.
Клиническая эффективность лазерного излучения достигается сочетанием с воздействием магнитным полем. Магнитное поле увеличивает проникающую способность лазерного луча.
Во второй стадии лечения перелома главными задачами лечения становится ускорение процесса рассасывания погибших клеточных элементов, стимуляция развития костной ткани. В этот период, наряду с применением физических факторов непосредственно на место повреждения широко применяют процедуры общего воздействия — такие как транскраниальная электростимуляция, электросон.
Тэс и электросон — механизм воздействия
В механизме воздействия электросна большое значение придается нервно-рефлекторному раздражению кожи век и глазниц. Сигнал по рефлекторной дуге передается в таламус и далее в кору головного мозга.
Это приводит к формированию особого психофизиологического состояния организма, обеспечивающего восстановление неврологического, вегетативного и гуморального статуса.
Таким образом электросон оказывает регулирующее и нормализующее влияние на все органы и системы организма, восстанавливает равновесие всех органов и систем. Благодаря электросну нормализуется:
- сосудистый тонус
- процессы микроциркуляции
- стимуляция кроветворения
- активируется секреторная и моторная функция желудочно-кишечного тракта
- улучшается деятельность эндокринных желез
- нормализуется функция половой системы
- нормализуется функция обмена веществ.
Продолжительность процедуры от 30 до 90 минут. Процедуры проводятся ежедневно, курс — 10 — 15 процедур.
Задачи физиотерапии в третьей стадии перелома
Третья стадия перелома характеризуется образованием окончательной костной мозоли. Задача физиотерапии в этот период — ускорение процесса образования окончательного окостенения.
Для этого необходимо увеличить количество питательных веществ. С этой целью в основном используется электрофорез кальция и фосфора.
Проводится процедура либо в зоне перелома, либо общим воздействием ( методика во Вермелю ).
Спустя 12 — 15 дней после перелома для стимуляции консолидации кости и формирования окончательной костной мозоли широко применяется общее УФ-облучение.
Оно приводит к образованию витамина D, положительно влияющего на регуляцию кальциево — фосфорного обмена. Так же значительно увеличивается кровообращение в месте перелома, повышаются все виды обмена веществ и иммунитет.
Облучение начинают с 1/4 биодозы и постепенно увеличивают до 3-х биодоз. Курс лечения 12 — 15 процедур.
Возможно применение динамической электронейростимуляции от аппаратов «СКЭНАР» и «ДЭНАС». Эффект достигается за счет активации кровообращения, что положительно сказывается на местной регуляции процессов обмена. Так же может оказываться противоотечный, противоболевой эффект. Продолжительность процедуры — 20- 60 минут, курс лечения 10 — 15 процедур.
В следующем материале мы рассмотрим чем отличается физиотерапия при переломах открытого типа, и в чем ее особенности при таких видах травмы…
Записаться на физиотерапию в Новосибирске
Об эффективности фонофореза мази «Хондроксид» при лечении больных остеоартрозом
catad_tema Артриты и артрозы — статьи Статьи
Опубликовано в журнале:Научно-практическая ревматология №2, 2004
О.Н. Щепетова, А.В. Новиков.
Нижегородский научно-клинический Центр реабилитации НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФ Резюме
Представлены результаты применения фонофореза мази «Хондроксид» в комплексе реабилитационных мероприятий у 25-ти больных с остеоартрозом тазобедренного или коленного суставов.
Доказано, что включение этой методики в программу лечения способствует более быстрому купированию болевого синдрома, восстановлению двигательной и повседневной активности пациентов. Фонофорез мази «Хондроксид» безопасен и не вызывает побочных эффектов.
Ключевые слова: остеоартроз, мазь «Хондроксид», фонофорез.
Phonophoresis with «chondroxid» oinment effi cacy in treatment of pts with osteoarthritis
O.N. Shepetova, A.V.
Novikov
Abstract
Results of phonophoresis with «chondroxid» ointment effi cacy in complex rehabilitation in pts with osteoarthritis of knee and hip joints are presented.
Inclusion of this method in treatment program proved to promote faster elimination of pain syndrome, recovery of mobility and every day activity of pts. Phonophoresis with «chondroxid» ointment is safe and does not cause adverse events.
Key words: osteoartritis, «chondroxid», phonophoresis.
Частота заболеваний крупных суставов среди населения достаточно высока и не имеет тенденции к снижению. По данным В.А. Насоновой с соавт. общая распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата за период с 1988 по 1997 гг. выросла в России с 7,5 млн. до 11,2 млн. зарегистрированных случаев, увеличившись более чем на 49% [4].
По данным многих авторов 80% всей суставной патологии составляют остеоартрозы (ОА) и остеохондрозы, 37% больных, находящихся на стационарном лечении с заболеванием костно-мышечной системы, страдают этими заболеваниями. До 30% пациентов, вышедших на инвалидность вследствие болезней суставов, составляют больные ОА [3,6].
ОА — это хроническое заболевание суставов, проявляющееся разрушением суставного хряща и структурными изменениями в формирующей сустав кости. ОА (в зарубежной литературе его обычно называют остеоартритом) — наиболее распространенное заболевание суставов.
Развитие ОА является результатом взаимодействия механических и биологических факторов, которые дестабилизируют нормальные взаимоотношения между деградацией и синтезом компонентов матрикса хондроцитами в суставном хряще и субхондральной кости.
При этом хрящ размягчается, ткань его частично утрачивается, развивается склероз субхондральной кости, а на более поздних стадиях наблюдается разрушение суставных поверхностей. В патологический процесс вовлекаются также синовиальная оболочка, фиброзная капсула, окружающие сустав мышцы.
Способствуют развитию ОА: механические факторы, избыточная масса тела, пожилой возраст, наследственные факторы риска. Проявлениями ОА являются боли в суставах и, как правило, ограничения их функции.
По частоте поражения на первом месте стоит тазобедренный сустав (42,7%), на втором — коленный (33,3%), на третьем — плечевой (10,8%), на остальные суставы приходится 13,2% [1]. Болезни опорно-двигательного аппарата в России имеют социальную отягощенность.
Они приводят к снижению трудовых возможностей общества, значительным экономическим потерям. Так, временные потери трудоспособности по причине заболевания суставов и позвоночника занимают 2-е место по случаям в структуре трудопотерь среди всех классов болезней.
Столь же значителен и рост первичного выхода на инвалидность, который увеличился за 6 лет (1992–1997 гг.) на 15% — с 55,8 до 64,2 тыс. человек. Но особенно тревожно, что 46% лиц, ставших инвалидами, находились в активном возрасте — женщины моложе 44 лет, а мужчины моложе 49 лет.
При этом более половины из них уже при первом освидетельствовании были признаны инвалидами I и II группы, т.е. полностью утратившими трудоспособность [4].
Для лечения ОА, помимо медикаментозных препаратов, широко применяются различные методы физиотерапии (ФТ), лечебной гимнастики, массажа.
Перспективным направлением в лечении данного заболевания представляется применение препаратов, обладающих хондропротективными свойствами и позволяющих предупредить прогрессирование повреждения хряща. К таким препаратам может быть отнесена мазь «Хондроксид» производства компании ОАО «Нижфарм».
Материал и методы
Исследование эффективности и безопасности фонофореза 5% мази «Хондроксид» в составе реабилитационных мероприятий у больных с патологией крупных суставов в сравнении с группой пациентов, не получавших указанную ФТ процедуру, проводилось с июля по ноябрь 2003 г. на базе Научно-клинического Центра реабилитации Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии.
Цель: оценить клиническую эффективность реабилитационных мероприятий, включавших фонофорез с препаратом «Хондроксид» (мазь), у пациентов с ОА крупных суставов в сравнении с эффективностью стандартной терапии у пациентов с аналогичным диагнозом.
Задачи:
- Изучить влияние фонофореза мази «Хондроксид» на выраженность болевого синдрома у пациентов с ОА крупных суставов 2. Изучить динамику клинических проявлений, двигательной и повседневной активности у больных с ОА крупных суставов при воздействии фонофорезом мази «Хондроксид»
- Выявить характер и частоту побочных эффектов при использовании фонофореза мази «Хондроксид» в исследуемой группе
- Провести сравнительный анализ результатов лечения больных, получавших и не получавших фонофорез мази «Хондроксид».
- В исследование включались стационарные и амбулаторные больные, соответствующиеследующим критериям: возраст от 18 до 70 лет; наличие ОА крупных суставов, сопровождающиеся болевым синдромом и ограничением подвижности.
- Критериями исключения являлись: гиперчувствительность к препарату или составляющим его компонентам, воспалительные ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, активный туберкулез.
- Кроме того, в исследование не включались больные, нуждавшиеся в исключаемой в рамках данного исследования терапии, а также пациенты, не готовые к сотрудничеству.
В исследование были включены 17 больных с коксартрозом II–III стадии и 8 — с гонартрозом II–III стадии, сопровождавшимися болевым синдромом. Возраст больных — от 18 до 67 лет.
Клинически выявлялись болевой синдром, отек сустава (при гонартрозе), нарушения опорной функции, ограничение объема движений, и, как следствие, снижение двигательной и повседневной активности пациентов.
У всех больных диагноз коксартроза или гонартроза был подтвержден рентгенологически. Давность заболевания — от двух лет и более.
Группу сравнения составляли 10 пациентов с коксартрозом, сопровождавшимся болевым синдромом и функциональными ограничениями.
Все больные находились на стационарном или амбулаторном лечении в Центре реабилитации НИИТО, которое было направлено на купирование болевого синдрома, снятие отека, восстановлениедвигательной активности.
Стандартный комплекс реабилитационных мероприятий включал: методы аппаратной физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, синусоидальномодулированные токи, электрофорез лекарственных веществ, тепло- и водолечение), массаж, лечебную гимнастику.
В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов использовались мовалис, кетонал, диклофенак натрия. Назначались такие средства, улучшающие мироциркуляцию (актовегин, никотиновая кислота), препараты кальция и витамины.
Больные контрольной группы получали только стандартную терапию. Пациентам основной группы дополнительно выполнялся фонофорез мази «Хондроксид».
Мазь «Хондроксид» оказывает стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшает сопутствующее воспаление и ослабляет боль в пораженных суставах и позвоночнике.
Состав: 100 г мази содержат: 5,0 г хондроитина сульфата, получаемого из хрящевой ткани трахей крупного рогатого скота, 10,0 г диметилсульфоксида — вещества, способствующего более глубокому проникновению препарата.
Показания к применению: дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз.
Использование в процессе настоящего испытания системных и местных хондропротекторов (кроме мази «Хондроксид», производства ОАО «Нижфарм»), а также гормональных препаратов считалось недопустимым.
В течение первых 5–6 дней после поступления в Центр реабилитации все пациенты получали только стандартный комплекс терапии, поскольку применение ультразвука в эти сроки, как показывает наш опыт, может вызвать усиление болевого синдрома.
Начиная с 5–6 дня пациентам основной группы назначался фонофорез мази «Хондроксид». Процедура выполнялась на аппарате УЗТ. 1.01 (№ гос.регистрации 94/271–100). Воздействие оказывали ультразвуком интенсивностью 0,2–0,4 Вт/см в импульсном режиме по лабильной методике в течение 8–10 минут. Среднее количество процедур — 12–15.
Об эффективности терапии в ходе данного исследования судили по следующим параметрам: субъективным жалобам пациента (степень выраженности боли/дискомфорта по данным визуально-аналоговой шкалы — ВАШ [7]), выраженности болевого синдрома и степени двигательной активности (по шкале Лекена- [8]), а также по наличию и выраженности синовита, которые оценивались при поступлении больного в Центр реабилитации и после окончания лечения.
Для оценки терапевтического эффекта использовалась следующая градация:
- улучшение считалось выраженным при достижении значительной положительной динамики субъективной симптоматики (уменьшение/исчезновение боли/дискомфорта по данным соответствующих шкал), увеличению двигательной активности, отсутствию синовита;
- улучшение расценивалось как значительное в случае уменьшения боли/дискомфорта по данным соответствующих шкал и незначительного увеличения двигательной активности;
- улучшение считалось незначительным при некоторой положительной динамике в субъективной симптоматике, не позволяющей отнести эффект к категории выраженное/значительное улучшение;
- отсутствие эффекта: отсутствие эффекта от лечения или ухудшение субъективной симптоматики.
На основе полученных результатов в обеих группах больных был рассчитан коэффициент динамики «КД» каждого из параметров: КД = Р2 – Р1 × 100%,
где
P1 — значение параметра в начале лечения;
Р2 -в конце лечения.
Коэффициент динамики, применяемый для оценки функциональных методов исследования, отражал количественное (на сколько изменился данный параметр за определенный промежуток времени) и качественное изменение анализируемого параметра к моменту окончания курса восстановительного лечения относительно его начала.
Полученные результаты были обработаны с помощью методов вариационной статистики с использованием программы Microsoft Excel. Для сравнения средних тенденций показателей основной и контрольной групп использовали парный критерий Вилкоксона для связанных выборок, а при сравнении коэффициентов динамики — критерий Вилкоксона-Манна-Уитни для не связанных попарно выборок [5].
Выраженность боли в суставе по ВАШ у 17 пациентов основной группы с коксартрозом при поступлении в Центр реабилитации находилась в диапазоне от 3 см до 10 см, а в контрольной — от 3 см до 9 см (рис.1). Средние значения оценок боли по ВАШ в обеих группах достоверноне отличались, составив соответственно 6,5±0,5 см и 6,2±0,8 см (р>0,05).
Рисунок 1. Оценка болевого синдрома по ВАШ пациентами с коксартрозом при поступлении
Оценки выраженности боли и функциональных ограничений по шкале Лекена у больных с коксартрозом в начале исследования находились в пределах 3–15,5 баллов у пациентов основной группы и 2,5 — 19,5 баллов у пациентов контрольной группы.
Средние значения показателей по шкале Лекена в баллах (табл.1) в обеих группах также не имели существенных различий.
Это свидетельствовало о сходной степени тяжести патологии в сравниваемых группах пациентов с коксартрозом.
Степень выраженности болевого синдрома при гонартрозе в начале лечения находилась в пределах 4–7 см, среднее значение оценок боли по ВАШ составило 6,4±0,4 см.
По данным шкалы Лекена двигательная и повседневная активность больных с гонартрозом страдала незначительно. Клинически у этих больных отмечался болевой синдром, отек сустава, болезненность его при пальпации, однако функция коленного сустава, как правило, не была нарушенной.
Таблица 1. Оценка состояния больных с коксартрозом по шкале Лекена при поступлении, баллы
| Выраженность боли и дискомфорта | 5,3±0,4 | 4,7±0,7 | >0,05 |
| Двигательная активность | 2,4+0,3 | 3,3±0,6 | >0,05 |
| Повседневная активность | 2,6±0,4 | 3,6±0,6 | >0,05 |
| Общая сумма баллов | 10,2±0,9 | 11,6±1,9 | >0,05 |
Результаты
По окончании курса лечения в сравниваемых группах пациентов с коксартрозом наблюдался существенный регресс болевого синдрома. Диапазон оценок выраженности боли по ВАШ был от 1 см до 5 см в основной группе и от 2 см до 5 см — в группе контроля (рис.2), однако средние значения этого параметра в обеих группах достоверно не отличались (соответственно 3,0±0,3 см и 3,2±0,4 см; р>0,05).
Рисунок 2. Оценка болевого синдрома по ВАШ пациентами с коксартрозом при выписке
По окончании терапии значения оценок болевого синдрома и двигательной активности по шкале Лекена у пациентов основной группы находились в диапазоне от 4 до 10,5 баллов, а у пациентов контрольной группы — от 4,5 до 16 баллов.
Оценка состояния больных при выписке по шкале Лекена (табл.2) выявила достоверное улучшение повседневной активности и общего состояния у больных, получавших фонофорез мази «Хондроксид», по сравнению с контрольной группой.
Таблица 2. Оценка состояния больных с коксартрозом по шкале Лекена при выписке, баллы
| Выраженность боли и дискомфорта | 3,1±0,3 | 3,5±0,5 | >0,05 |
| Двигательная активность | 1,7±0,3 | 2,4±0,6 | >0,05 |
| Повседневная активность | 2,1±0,3 | 3,3±0,7 |
Физиотерапия после перелома. Какие процедуры помогут? | Часто задаваемые вопросы о мануальной терапии и диагностике
Физиотерапия использует для лечения болезней природные факторы, такие как: токи, магниты, воду, свет и тепло. Как сила природных стихий служит для восстановления здоровья человека?
Перелом — серьезная травма, которая характеризуется нарушением целостности кости и соседних тканей.
Главной задачей при переломе становится восстановление анатомически правильного расположения кости. С этой целью на место перелома накладывают гипс и, если есть необходимость, устанавливают спицы.
Далее больного ждет долгий период заживления и реабилитации. В это время пациент испытывает большой дискомфорт, он скован в движениях. Боль является верной спутницей переломов.
Физиотерапия помогает сократить период реабилитации после перелома, снимает боль и отек, способствует скорейшему срастанию тканей. Физиотерапевтические процедуры можно использовать уже через 3-4 дня после травмы.
Как помогает физиотерапия при переломах?
Основная цель физиотерапии при переломах — скорейшее восстановление травмированной кости и ее функции без осложнений и боли.
Физиотерапия после перелома способствует:
- снятию болевого синдрома при «разработке» атрофированных мышц;
- активизации кровообращения в конечностях;
- устранению контрактуры (ограниченной подвижности сустава);
- восстановлению тканей (мышцы, связки);
- ускорению срастания кости;
- снятию отечности.
Какие методы физиотерапии используются при лечении переломов?
Наиболее эффективными и современными физиотерапевтическими средствами, используемыми сейчас, являются:
- Электротерапия. Процедура, направленная на снятие болевого синдрома, стимуляции мышечной ткани и нервных окончаний.
- Магнитотерапия. Низкочастотное магнитное поле помогает избавиться от отеков, боли, воспалений, улучшает микроциркуляцию крови. Процедура особенно эффективна при хронических болях в позвоночнике, суставах и мышцах.
- Лазеротерапия. Оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное действие. Под воздействием этой процедуры ускоряются регенеративные процессы, активируется передача нервных импульсов.
- Электро- и фонофорез. Неинвазивная процедура, целью которой является безболезненное введение под верхние слои дермы противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Стимулирует процесс заживления костных и мышечных тканей.
Доказано, что физиотерапия после переломов помогает сократить период реабилитации в два раза и позволяет избежать осложнений.
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Лекарственный фонофорез: показания и применение
Более долгое действие
Препараты, вводимые при помощи фонофореза, действуют дольше. При прохождении курса в слоях кожи образуются депо, в которых накапливаются используемые лекарственные средства. В это сложно поверить, но даже по завершении курса фонофореза лекарства все еще продолжают поступать в организм, и это может длиться до нескольких месяцев!
Точно в цель
Доказано, что физиотерапевтические методики позволяют транспортировать лекарства прямо в цель. Прием таблеток и даже уколы такой эффект не дают. Более того, препарат уже активирован в растворе, поэтому сразу после поступления в организм начинает действовать. Это одна из причин, по которой облегчение наступает уже после первого сеанса фонофореза.
Меньше риск побочных эффектов – на 80%
Фонофорез действительно очень сильно снижает риск побочных эффектов от лекарственных препаратов. Это означает, что метод может быть показан даже людям с чувствительностью к медикаментам. Тем не менее, вопрос о целесообразности применения МЛТ при наличии аллергических реакций решает врач.
Быстро и без лишних усилий
От пациента не требуется особой подготовки, процедура не доставляет дискомфорта, не занимает много времени (сеанс идет до 15 минут). Запишитесь на удобное время у нашего администратора и приходите.
Лекарственный фонофорез помогает во многих случаях, но бывает и так, что применять его не рекомендуют. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.
Абсолютные (процедура противопоказана категорически):
- заболевания кровеносной системы;
- склонность к кровотечениям;
- злокачественные образования;
- доброкачественные опухоли с угрозой перерождения;
- острая стадия инфекционных болезней;
- параличи, судороги, лихорадочные состояния.
Относительные противопоказания (решает врач):
В этот список можно внести любые болезни органов и систем последней степени, а также обострения хронических заболеваний.
Сахарный диабет, туберкулез в активной стадии, беременность, гипертония 3-4 степени, тяжелые эндокринные нарушения, атеросклероз будут являться относительными противопоказаниями.
Это означает, что врач оценит клиническую картину и сделает вывод о том, подходит ли вам этот метод.
Перед фонофорезом никакой специальной подготовки не требуется. Процедуру проходят курсом из 10-15 сеансов длительностью до 15 минут. Специалист проведет осмотр пациента, чтобы исключить противопоказания и выбрать методику проведения. Всего их две: лабильная и стабильная.
Лабильная методика (в движении)
На ультразвуковой излучатель наносится так называемая контактная среда – при фонофорезе используются растворы лекарственных средств. Головку излучателя врач прижимает к коже и плавно перемещают по пораженному участку. Процедура протекает без малейшего дискомфорта.
Стабильная методика (с фиксацией)
Используется в основном в стоматологии, офтальмологии и при ЛОР-заболеваниях. Специальные ванночки разных форм наполняются лекарственным раствором. В них встроен миниатюрный ультразвуковой излучатель. Ванночки фиксируют на больном участке.
Пройти курс фонофореза вы можете в Бест Клиник. Для этого позвоните нам по телефону или заполните форму обратной связи, и мы перезвоним.
Загрузка...
