Головная боль при шейном остеохондрозе

Одним из самых распространенных видов первичной головной боли является головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль). Головная боль при остеохондрозе, как и мигрень, чаще всего возникает в одной части головы и называется односторонней головной болью. Как правило, цервикогенная головная боль начинается с затылочной части, затем распространяется на височную и часто переходит на лобную часть головы. Это связано с тем, что затылочная часть головы получает иннервацию от шейного отдела позвоночника. Однако, головная боль при остеохондрозе может переходить и в лицевую область: виска, глаза. Иннервация лицевой части головы происходит от тройничного нерва, но одна из его частей спускается в шейный отдел позвоночника. Таким образом нервные окончания могут соприкасаться и вызывать головную боль в области лица.

Отличительные особенности головной боли при остеохондрозе

Головную боль при шейном остеохондрозе зачастую можно спутать с мигренью и многие врачи ошибочно ставят диагноз атипичной мигрени. Но цервикогенная боль не такая интенсивная и не имеет ауры мигрени, тошноты и других признаков мигрени.

Самостоятельно человеку сложно диагностировать головную боль при остеохондрозе и заподозрить проблемы в шейном отделе позвоночника, так как боль происходит не в области шеи.

Иногда боль возникает спонтанно, например, при просмотре телевизора в области глаза, в некоторых случаях сопровождается снижением зрения.

Поэтому для точной диагностики головной боли при шейном остеохондрозе необходима консультация специалиста, возможно, мрт диагностика или УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Иногда на снимке врач может увидеть изменения в шейном отделе позвоночника, но также мышечный спазм может вызывать головную боль при остеохондрозе.

Причины головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе имеет особый характер образования боли. Ее источником чаще всего являются межпозвоночные суставы. Однако боль при остеохондрозе сопровождается напряжением мышц головы и шеи. Мышечный спазм усиливает головную боль при остеохондрозе в связи с формированием порочного круга: боль — мышечный спазм — боль.

Длительно существующий мышечный спазм способствует хроническому течению цервикогенных головных болей. Мышечное напряжение имеет болевые пороги. При усилении, мышечное напряжение достигает болевых порогов и ощущение напряжения трансформируется в ощущение боли.

Поэтому, чтобы избавиться от головной боли при остеохондрозе необходимо расслабить мышцы головы и шеи, снизить их тонус, а затем приступить к лечению межпозвоночных суставов.

головная боль при шейном остеохондрозе — лечение

В медицине существует множество классификаций головной боли и самым важным является правильно определить тип вашей головной боли. Например, головная боль при остеохондрозе лучше поддается лечению методами физиотерапии и мануальной терапии. В этом случае прием лекарственных средств не эффективен.

Чтобы подобрать эффективное лечение головной боли при остеохондрозе, обратитесь к специалисту. Одна консультация может изменить течение болевых приступов и значительно уменьшить их количество, а также снять интоксикационную нагрузку на организм от лекарственных средств.

Специалисты по лечению головной боли при остеохондрозе:

• Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
• Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
• Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
• Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
• Латышева Нина ВладимировнаНевролог, доктор медицинских наук
• Оранский Александр ВладимировичМануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук
• Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук
• Иванова Татьяна АндреевнаНевролог, кандидат медицинских наук
• Губарева Юлия АлександровнаНевролог, цефалголог
• Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог
• Бердникова Анна ВладимировнаНевролог, аспирант

клиника является клинической базой московского государственного университета им. сеченова

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Характерной особенностью клиники шейного остеохондроза является сильная, пульсирующая головная боль. В подавляющем большинстве случаев ее возникновение связано с ущемлением чувствительных нервных окончаний, расположенных в позвоночной артерии. Этот симптом получил название «шейная мигрень», но механизмы развития головных болей при остеохондрозе и неврологической патологии различны. Их объединяет характер дискомфортных ощущений — приступообразный, давящий, периодический или постоянный.

Для обнаружения причины вертеброгенного клинического проявления проводятся инструментальные исследования — МРТ, КТ, рентгенография, реоэнцефалография сосудов головного мозга.

Их результаты позволяют оценить состояние позвоночной артерий, установить степень нарушения иннервации, обнаружить костные наросты в шейном отделе.

Устранение головных болей проводится одновременно с терапией основной патологии — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Причины и провоцирующие факторы

Деструктивные изменения в межпозвонковых дисках провоцирует нарушение кровотока и возникновение односторонней, реже двусторонней головой боли.

В результате протекающих дегенеративных процессов раздражаются нервные окончания, что практически всегда приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры. Мышечный спазм значительно ограничивает подвижность шейного отдела для компенсации болевого синдрома.

Но гипертонус, как правило, становится причиной еще большего ущемления нервных корешков, а, значит, и повышения выраженности дискомфортных ощущений. Они бывают:

• спазматическими, постоянными;
• приступообразными, появляющимися при поворотах головы, ее наклонах или запрокидывании. 

В основе механизма развития этого клинического проявления лежит расстройство кровообращения в головном мозге.

По позвоночным артериям во все его отделы поступает кровь, несущая к клеткам молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества.

Нарушения кровоснабжения не спровоцируют тяжелые осложнения, например, инсульт, но приведут к различным неврологическим нарушениям. Это не только мучительные головные боли. Сопутствующими симптомами остеохондроза шейного отдела становятся:

Вертеброгенная мигрень нередко сопровождается гипоксией из-за раздражения рецепторов позвоночных артерий и уменьшения их диаметра.

Когда человек наклоняется, изменяет положение тела, то сужение кровеносных сосудов становится причиной недостаточного поступления кислорода к клеткам головного мозга (нейронам).

В этот момент и происходит очередной приступ головной боли, нередко осложненный головокружением. 

По мере прогрессирования остеохондроза и разрушения большей части хрящевых тканей межпозвонковых дисков ситуация усугубляется. Для стабилизации позвонков, предупреждения их смещения начинают формироваться остеофиты, или костные разрастания. На рентгенографических изображениях они визуализируются в виде острых шипов, сдавливающих кровеносные сосуды. 

Спровоцировать «отраженную» головную боль может ущемление нервных корешков позвонками в результате уплощения межпозвонковых дисков.

В таких случаях дискомфортные ощущения не локализуются в шейном отделе, а иррадиируют в виски, затылок, плечи, предплечья.

Если в позвоночнике уже сформировалась межпозвоночная грыжа (выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков), то болевой синдром усиливается при повороте или наклоне головы.

Намного реже к приступам головной боли приводит возникновение диэнцефального синдрома. Это комплекс симптомов, причиной появления которых становятся расстройства в функционировании гипоталамо-гипофизарной области. Обычно синдром диагностируются у пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями. На его развитие указывает частое повышение температуры тела в течение дня.

Клиническая картина головной боли

Характер, выраженность, способы устранения болевого синдрома находятся в прямой зависимости от причины его возникновения. Например, если прием анальгетиков даже в высоких дозах не приводит к улучшению самочувствия, то дискомфортные ощущения спровоцированы гипертонусом скелетной мускулатуры.

Обезболивающие средства малоэффективны и при серьезных нарушениях кровообращения, так как не способны увеличивать просвет сосудов. На приеме врач просит подробно описать характер болевого синдрома. Это помогает определиться с дальнейшими диагностическими исследованиями, позволяет быстро выбрать необходимые фармакологические средства.

Головные боли при шейном остеохондрозе бывают следующими:

• режущими, пульсирующими, осложненными нарушением координации движений;
• жгучими, пронизывающими, отдающими в область висков;
• распирающими, давящими;
• идентичными мигреням.

Пульсирующая боль указывает на образовавшуюся грыжу или синдром позвоночной артерии из-за смешения позвонков. Вначале она локализована в затылке, а затем быстро распространяется на виски, теменные участки. Если боль односторонняя, то врач безошибочно диагностирует ущемление нерва. 

Сдавливание нервов, расположенных в области затылка, провоцирует развитие затылочной невралгии. Для нее характерно возникновения пульсирующей боли и ощущение жжения. Невралгия не сопровождается головокружениями. Она возникает в затылке, затем распространяясь практически на весь череп. 

Боль распирающего характера появляется вследствие сдавливания кровеносных сосудов, которые проходят в позвоночных каналах. Их диаметры уменьшаются, кровь свободно не оттекает от головы, что становится причиной повышения артериального давления.

В таких случаях первоочередной задачей лечения является восстановление кровотока, иначе распирающая боль становится постоянной, а все отделы мозга испытывают острый дефицит молекулярного кислорода. Если произошла сильная компрессия вен, то повышается вероятность отека головного мозга.

Из-за застоя крови начинает постепенно припухать лицо, так как при расширении вен под давлением в межклеточную среду начинает выделяться плазма. Расстройство кровообращения провоцирует и развитие диэнцефального синдрома, отличающегося специфической симптоматикой:

• головная боль длится около получаса;
• возникают озноб, боли в кардиальной области, приступы паники, увеличивается частота сердечных сокращений;
• повышается потоотделение, кожа на лице становится бледной, влажной и холодной на ощупь.

Нередко болевой синдром при шейном остеохондрозе путают с мигренью — неврологическим заболеванием, характерными симптомами которого являются эпизодические или регулярные сильные боли в одной половине головы. При мигрени в черепе раздаются «удары», распространяющиеся с затылочной области к вискам. Интенсивность болей усиливается при наклонах, расстраивается пищеварение.

Дискомфортные ощущения возникают на стороне поврежденного нерва и исчезают при повороте головы в противоположную сторону. В отличие от мигрени, головные боли при остеохондрозе проявляются резко и не длятся дольше четверти часа. Они нередко возникают утром в результате передавливания нерва во сне сместившимся позвонком или остеофитом.

Причиной дискомфорта при пробуждении становится сон в неудобном положении.

Статья по теме: массаж при шейном остеохондрозе.

Фармакологические препараты

При острых болях, спровоцированных ущемлением нервных корешков, практикуются медикаментозные блокады с растворами анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Нередко их комбинируют с гормональными препаратами Дипроспаном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Флостероном, Триамцинолоном, особенно если рецидив остеохондроза осложняется воспалением соединительнотканных структур.

При введении глюкокортикостероидов с анестетиками происходит «выключение» нерва. Головные боли исчезают вместе со скованностью движений в шейном отделе.

Если дискомфортные ощущения возникают время от времени, то купировать их можно анальгетиками, в том числе комбинированными. Это Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Максиган, Триган, Анальгин.

Для устранения давящей боли применяются Спазган, Спазмалгон. Иногда в лечебные схемы включают спазмолитики с дротаверином (Но-шпа).

Но действие этих средств не избирательно, то есть они расслабляют всю гладкую мускулатуру в организме. 

Нередко избавиться от постоянных болей помогают седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки пустырника, валерианы, зверобоя, пиона. Их применение позволяет устранить бессонницу, психоэмоциональные расстройства, раздражительность.

К появлению дискомфортных ощущений предрасполагает длительное нахождение человека в постоянном напряжении, ожидании очередного рецидива остеохондроза.

В отдельных случаях прием мягких успокаивающих средств не приносит облегчения, поэтому терапевтические схемы пополняются транквилизаторами (Реланиум, Сибазон, Феназепам). 

Клинико-фармакологическая группа препаратов, устраняющих головные боли при шейном остеохондрозе	Показания к применению и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Нурофен)	Используются при головных болях независимо от причины их возникновения. Купируют воспалительные процессы, оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противолихорадочное действие
Нейропротекторы, средства для усиления церебрального кровообращения (Пирацетам, Берлитион, Октолипен, Винпоцетин)	Устраняют гипоксию и спровоцированные ею неврологические нарушения, в том числе головные боли. Препараты предназначены стимуляции умственной и физической работоспособности, снижающейся при кислородном голодании
Средства для улучшения мозгового кровоснабжения (Никотиновая кислота, Эуфиллин, Трентал, Пентоксифиллин)	Обладают спазмолитической активностью, улучшают микроциркуляцию, оказывают ангиопротективное, антиагрегационное, сосудорасширяющее действие
Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен)	Наиболее эффективны при головных болях, вызванных мышечным спазмом и защемлением нервов. Расслабляют скелетную мускулатуру, улучшают иннервацию

Хондропротекторы при остеохондрозе (Хондроксид, Структум, Артра) используются в виде таблеток и мазей. Следует учитывать, что их обезболивающее действие проявляется только спустя 2-3 недели курсового применения. 

В терапии шейного остеохондроза практикуется растяжка межпозвоночных связок и мышц. Это способствует увеличению расстояния между позвонками и предотвращает ущемление нервов и позвоночных артерий. Вытяжение бывает сухим, но наиболее эффективна процедура, проводимая под водой.

Гирудотерапия при шейном остеохондрозе используется при головных болях и артериальной гипертензии, причиной которых стало нарушение кровообращения. Пациентам также назначаются несколько сеансов лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии.

Рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, нередко помогающие избавиться от дискомфортных ощущений без применения препаратов с анальгетическим действием.

Устранять головные боли целесообразно одновременно с лечением шейного остеохондроза. Если не проводится терапия основной патологии, то она неуклонно прогрессирует, в выраженность ее симптоматики нарастает.

Так как остеохондроз пока не поддается окончательному излечению, то основной задачей врачей становится достижение стадии устойчивой ремиссии. Для этого используются фармакологические препараты и немедикаментозные терапевтические способы.

При их неэффективности пациенту показана хирургическая операция.

Профилактика

Чтобы не доводить дело до серьёзных последствий достаточно придерживаться несложных правил:

• Спать при шейном остеохондрозе лучше всего на жёсткой и ровной поверхности. Подушка должна быть маленькой и тоже достаточно твёрдой.
• При работе в одной позе каждые 40 минут устраивать «физкультминутку» – вставать, делать махи руками, наклоны туловища.
• Обеспечить рабочее место удобным креслом, обеспечивающим минимальную нагрузку на позвоночник.
• Не носить слишком высокие каблуки, чаще менять высоту каблука в течение дня, давая равномерную нагрузку на все отделы позвоночника.
• При занятиях спортом контролировать физические нагрузки – не перенапрягаться, не делать резких рывков при поднятии тяжести.

И, главное, не забывать: движение – это жизнь. Поэтому двигайтесь на здоровье!

Головная боль при шейном остеохондрозе | Медицинская клиника в Санкт-Петербурге

   У каждого человека хотя бы раз в жизни болела голова. Этот столь распространенный и даже банальный симптом, однако, может быть признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев для правильной диагностики и лечения головной боли требуется помощь опытного врача. При этом важно понимать, что при квалифицированном подборе терапии от головной боли можно избавиться!

   Очень часто причиной головной боли может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника. В норме семь шейных позвонков соединяются между собой т.н.

межпозвоночными дисками – эластичными хрящевыми образованиями, которые играют роль амортизаторов; по бокам от тел позвонков находятся поперечные отростки; через отверстия в них проходят позвоночные артерии, питающие отделы головного мозга, и позвоночные нервы. И если болит голова, шейный остеохондроз является подозреваемым номер один.

Если болит голова при шейном остеохондрозе

   Головная боль при шейном остеохондрозе обусловлена сдавлением этих артерий и нервов измененными позвонками. Другими словами, при шейном остеохондрозе нарушается питание отделов головного мозга и его оболочек, а также имеют место ущемление, отек и воспаление нервных корешков, которое и вызывает боль.

Конечно, если болит голова, не обязательно виноват шейный остеохондроз, но это одна из наиболее частых причин. Как правило, заболевание проявляется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж.

Однако современный малоподвижный образ жизни, постоянное сидение за компьютером в неправильной позе и некоторые другие неблагоприятные факторы приводят к тому, что остеохондроз со всеми его неприятными симптомами появляется и в куда более раннем возрасте.

   Головные боли при остеохондрозе шейного отдела чаще возникают в шее и затылке, переходят на височную область и усиливаются при поворотах и наклонах головы («не могу голову повернуть»).

Пациенты часто жалуются на постоянные головные боли, которые усиливаются после сна, когда голова и шея долгое время находятся в одном положении. От остеохондроза не только болит голова. Также при остеохондрозе возможен шум в голове и другие неприятные симптомы.

При движениях головой в шее «что-то щелкает, хрустит», возможна резкая головная боль, сопровождающаяся головокружением, тошнотой.

   Боли в голове при остеохондрозе могут быть самые разные.

Боль может локализоваться в области лба, отдавать в глазные яблоки и усиливаться при повороте взора: «глаза давит, ломит, глазами двигать больно».

Такая головная боль при остеохондрозе шейного отдела является симптомом повышенного внутричерепного давления в результате нарушения оттока крови при сдавлении вен (т.н. гипертензионный синдром).

   Бывает и так, что при шейном остеохондрозе болит половина головы, один висок и отдает в глаз; боли сильные, приступообразные, с рвотой, их называют «шейной мигренью», которую нужно отличать от обычной мигрени, потому что лечатся они по-разному. «Шейная мигрень» развивается из-за раздражения позвоночного нерва.

Диагностика

   Диагностирует шейный остеохондроз врач-невропатолог с помощью физического обследования и дополнительных методов – рентгенографии и МРТ шейного отдела позвоночника.

   Нужно различать боли при шейном остеохондрозе и т.н. головные боли напряжения, возникающие при стрессе, переутомлении и депрессии.

Эти боли, как правило, не постоянные, а эпизодические (хотя эпизод может длиться несколько дней), сдавливающие («будто каску надели», «обручем голову стянуло»), локализуется такая головная боль в висках, своде черепа, глазах; больные часто жалуются на «ком в горле», «мурашки по коже», потерю аппетита и другие психосоматические расстройства.

   Головная боль может не на шутку отравлять жизнь. Но нужно знать, что при правильной диагностике причины боли и подборе терапии в большинстве случаев ее можно вылечить, тем самым вернув человека к нормальному существованию и улучшив качество жизни.

Лечение головных болей

   Поэтому лечение шейного остеохондроза и головных болей, связанных с этим заболеванием, является одним из главных направлений неврологии. Лечение остеохондроза и головных болей в «Ультраклинике» проводится весьма эффективно. Поэтому при головной боли в затылке, а также при остальных симптомах нужно не терпеть или заниматься самолечением, а показаться опытному неврологу.

Запишитесь на бесплатный прием невролога в «Ультраклинике» по телефону: 318-53-53.

Головные боли при шейном остеохондрозе

Приступ головной боли, когда вас беспокоит шейный остеохондроз, значительно отличается от обычной мигрени. В таком случае больной испытывает несколько симптомов одновременно: тошнота, иногда даже рвота, головокружение, нарушение сна и постоянно ослабленное состояние организма.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и соединяющих их межпозвоночных дисков. В результате нижеприведенных причин форма межпозвоночных дисков может деформироваться и выходить за пределы оси позвоночника. Это сопровождается сильным давлением на мышцы и ткани, окружающие позвоночник.

Причинами шейного остеохондроза служат:

• Врожденные патологии развития шейного отдела позвоночника;
• Приобретенные патологии развития позвоночника: сколиоз, кифоз;
• Возрастная деформация межпозвоночных дисков;
• Травма шейного отдела позвоночника;
• Постоянные нагрузки на плечи, например, ношение тяжелых сумок;
• Использование неудобной подушки во время сна;
• Неравномерное распределение нагрузки при выполнении физических упражнений;
• Избыточный вес;
• Наследственная предрасположенность к болезни;
• Регулярные стрессы.

Симптомы, сопровождающие шейный остеохондроз:

• Частые и неожиданные приступы мигрени, которые могут длиться длительное время.
• Боль, которая иногда не позволяет шевелить головой, также появляется боль в глазах.
• Пронизывающая височная боль или боль в затылке.
• Регулярное онемение шеи, плечей и верхних конечностей.
• Повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой.
• Заметные нарушения в работе опорно-двигательной системы.
• Судороги в районе шеи.

Особенности возникновения болей:

• Внезапное появление мигрени.
• Быстрая утомляемость.
• Усиление болезненных ощущений, если двигать головой.
• Онемение в области спины.
• Хронические приступы, не потупляемые таблетками.
• Локализация боли в одном месте постоянно.
• Непереносимость яркого цвета.
• Одновременное недомогание в области головы и верхних конечностей.
• Постоянное давление на глазные яблоки сопровождаемое ухудшением зрения.
• Возникновение болей после сна или после нахождения тела в одной и той же позе.

Головные боли при наличии остеохондроза могут беспокоить людей разного возраста: от школьного до пожилого. Ведь именно начиная со школьного возраста не все привыкают держать спину прямо, явно не задумываясь о том, какие последствия могут быть в дальнейшем.

В более старшем возрасте головные боли и шейный остеохондроз могут появиться посредством особенностей профессии выбранной в течение жизни. Например, постоянная работа в офисе ник чему хорошему не приведет из-за постоянной нагрузки на шею и глаза. 

Приобретенные вредные привычки также способны оставить след на здоровье и привести к каким-либо осложнениям.

Способы лечения головной боли при шейном остеохондрозе

Каждый взрослый человек должен знать, что любые недомогания не стоит терпеть, но, к сожалению, не все соблюдают это правило. Для того, чтобы точно диагностировать причину болей, нужно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение.

Важно помнить, что головная боль — это только симптом остеохондроза и лечить в первую очередь нужно его.

При возникновении недомогания в области головы можно выпить подходящее вам обезболивающее средство или прибегнуть к средствам народной медицины. Также можно просто полежать и отказаться от физических нагрузок, возможно вы просто переутомились.

Что касается шейного остеохондроза, то для его лечения нужно обращаться в специализированные клиники, заниматься самолечением в такой ситуации крайне опасно. Это может усугубить состояние вашего здоровья и привести к неминуемым последствиям. После консультации с врачом вам станет ясно как лечить постоянные головные боли и шейный остеохондроз, который служит им причиной.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента.

Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем  в 25 % случаев.

И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с  онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый  «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов  сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

• Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
• Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.
• Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии  — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).
• Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.
• Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит  к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

• фотофобией (непереносимостью яркого света);
• фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
• ощущением заложенности уха;
• жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

• При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
• При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
• Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
• Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
• При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
• Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
• Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
• Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики.

При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба.

Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий.

Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

• Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
• Неудобное положение головы во время сна;
• Резкие движения головой, особенно вращательные.
• Удары, травмы.
• Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
• Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
• Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов.

Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови.

Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания.  Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием —  лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также  ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.