Хирургическое лечение грыж межпозвоночных дисков

Хирургический центр

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Фархат Файяд Ахмедович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии МГМСУ..

Клиника «Союз» использует самые совершенные хирургические технологии и применяет эффективные методы консервативного лечения грыжи позвоночника. Мы предлагаем бережное, быстрое и качественное лечение, которое вернет вас к активной жизни за короткое время.

Диагностика межпозвонковой грыжи

На первой консультации мы осматриваем пациента, проводим неврологический осмотр, позволяющий определить точную стадию заболевания и даем направление на диагностику:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Самый точный метод диагностики, позволяющий не только выявить грыжевое образование, но и дающий возможность точно установить стадию развития заболевания, увидеть состояние позвонков, направление выпячивание диска. Кроме того, при помощи магнитно-резонансной томографии мы можем выработать наиболее верные способы лечения грыжи межпозвоночных дисков. Этот безопасный и безболезненный способ сегодня считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний позвоночника.

Компьютерная томография (КТ)

Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).

Рентгенологическое и ультразвуковое исследование грыжи межпозвонкового диска

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.

Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности.

В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается.

Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.

Удаление грыжи диска

Грыжа позвочника — лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры — массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение которой может ограничиться консервативными методами, требует обращения к врачу. При своевременно проведенном обследовании и выявлении патологии на ранней стадии развития, зачастую лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться пункционными безоперационными методами.

Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.

В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.

Эндоскопическая операция по удалению межпозвонковой грыжи

Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Оперативное вмешательство происходит под контролем специальной оптики, которая дает многократное увеличение; миниатюрная видеокамера может поворачиваться на 360 градусов, позволяя увидеть четкую картину позвоночного канала. Совершенная техника помогает хирургу лучше ориентироваться в операционном поле и максимально точно производить все необходимые манипуляции, что сводит к минимуму возникновение рецидивов.

Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.

• Межпозвоночная грыжа операция — стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.
• Полная стоимость эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи расчитывается на консультации и зависит от объема предстоящего вмешательства.
• Если у вас имеются противопоказания к проведению эндоскопической операции, мы можем предложить вам возможность проведения традиционного микрохирургического вмешательства.

При диагнозе межпозвоночная грыжа

Удаление межпозвонковой грыжи микрохирургическим методом

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи – распространенное и эффективное хирургическое лечение. Через небольшие разрезы вводятся миниатюрные манипуляторы, которыми и совершаются все необходимые действия. Операция проходит под контролем микроскопа.

Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:

• стабилизация состояния;
• восстановление двигательной активности;
• восстановление опорно-двигательной функции;
• избавление от остаточных неврологических осложнений;
• укрепление мышечного каркаса;
• формирование новой биомеханики позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи пункционными методами

Мы также предлагаем очень щадящие пункционные методы лечения межпозвоночной грыжи, позволяющие за короткое время избавиться от боли:

• костная блокада,
• гидропластика,
• холодноплазменная нуклеопластика.

Удаление межпозвоночной грыжи

Самыми эффективными малоинвазивными методами лечения при диагнозе «межпозвонковая грыжа» являются костная блокада, избавляющая от болезненных ощущений на долгое время и гидропластика – физиологичный и безопасный способ, дающий облегчение практически сразу.

Кроме того, мы используем методы холодноплазменной нуклеопластики и лазерной вапоризации (лечение межпозвоночной грыжи лазером), которые помогают убрать давление на корешки спинного мозга и избавить пациента от боли.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи

Если есть возможность провести лечение без операции (на ранних стадиях развития заболевания), мы применяем консервативные методы. Мануальная терапия, рефлексотерапия, электрофорез, аппаратное вытяжение, лечебная физкультура и другие процедуры – все эти терапевтические программы, применяемые в комплексе, помогают достичь положительного и стойкого результата лечения.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

Наши специалисты владеют уникальными техниками восстановления позвоночника, которые разработаны в ведущих клиниках мануальной терапии Европы.

Они сочетают традиции японской и китайской медицины с современными представлениями о биомеханике позвоночника.

Врач подбирает индивидуальный комплекс процедур, количество и вариативность которых зависят от состояния пациента, возраста и особенностей организма.

Опыт специалистов и современное оснащение клиники дает вам уникальную возможность избавиться от проблемы с межпозвонковой грыжей независимо от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Услуги Цена   Записьна прием

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи	от 130 000 руб.
Протезирование межпозвонковых дисков	от 150 000 руб.
Декомпрессионно-стабилизирующие операции на позвоночнике с применением современных имплантов	от 180 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала	от 120 000 руб.

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника: способы операции и прогнозы восстановления

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм.

Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Грыжа шейного отдела на КТ.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев.

Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще.

Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

• По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
• Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасностив плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты, слева рентген, справа МРТ.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции: когда нужно удалять

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см).

Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями.

Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

• длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
• отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
• критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
• секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
• прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
• сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно.

Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно.

Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

• неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
• целостность фиброзного кольца не нарушена;
• от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
• не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
• нет грубых расстройств мышечного тонуса;
• отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
• возраст пациента – не старше 50 лет.

Сложности хирургии шейного отдела

Если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника.

Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей.

Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг.

Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу.

Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Процесс операции и ее виды

В зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

• Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
• Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа.

Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии.

Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента.

Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки.

В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.).

Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры.

Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом.

Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов.

Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Где делать операцию?

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме.

Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное.

И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника

При образовании межпозвонковой грыжи поврежденный диск сдавливает нервные корешки. Это приводит к сильным болям и онемению конечностей.

Лечить данное нарушение врачи предпочитают щадящими консервативными методами, но в сложных случаях нередко требуется операция. Для нормализации двигательных функций пациенту могут предложить микрохирургическое удаление грыжи (микродискэктомию).

Такие операции отличаются минимальным вмешательством в организм и коротким (до 1,5 месяцев) периодом реабилитации.

Показания к микродискэктомии. Достоинства метода

Микрохирургическое удаление грыжи возможно при наличии патологических образований в любой части позвоночника. Чаще всего таким путем лечатся грыжи в шейном и поясничном отделах.

Цель нейрохирургической операции – устранить давление грыжевого выпячивания на нервные корешки. Это позволяет купировать прогрессирующие боли, снять отечность, нормализовать двигательные функции.

Риск послеоперационных осложнений при выполнении микродискэктомии минимален.

К другим преимуществам лечебного метода относятся:

• Высокая эффективность. В 95% случаев удается добиться полного восстановления организма.
• Быстрота. Операция обычно длится всего 20–30 минут. Длительной госпитализации не требуется.
• Щадящее обезболивание. Обычно выполняется эпидуральная анестезия, которую организм переносит легче, чем общий наркоз.

Как проводится микрохирургическое удаление грыжи?

При жалобах на боли в спине, онемение конечностей и снижение подвижности пациентам назначают лабораторные анализы и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентген).

Если диагноз «грыжа межпозвонкового диска» подтверждается, в незапущенных случаях врачи сперва проводят консервативное лечение.

Микрохирургическое удаление грыжи выполняется при отсутствии положительных результатов через 4–6 недель после начала терапии.

При микрохирургическом удалении межпозвонковой грыжи применяются современные оптические приборы и инструменты для малоинвазивных вмешательств.

Основные этапы операции:

• Пациента укладывают на живот или на бок. Выполняют обезболивание.
• Врач делает небольшой продольный разрез (2–3 см) в области поврежденного диска.
• Под контролем микроскопа в рану вводится расширитель. Мышечные волокна и сдавленный нерв аккуратно отодвигаются в стороны. Грыжевое образование удаляется.
• Проводится санация раны, накладываются швы и стерильная повязка.

Возвращение к привычному ритму жизни после микродискэктомии происходит быстрее, чем при обширных хирургических вмешательствах, однако некоторые ограничения все же есть. В течение 1 месяца нельзя резко наклоняться, поднимать тяжести, долго сидеть. Для более быстрого восстановления пациенту назначают занятия ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Безболезненные микрохирургические операции в ЦКБ РАН

Межпозвонковые грыжи имеют разные размеры и локацию. В ЦКБ РАН лечат все виды патологий в любых участках позвоночника. Нейрохирургические операции требуют высочайшего мастерства врачей. Наши хирурги обладают достаточным опытом и квалификацией для проведения таких процедур. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебно-реабилитационная программа.

Узнать о стоимости лечения в Москве и записаться на предварительную консультацию можно онлайн или по телефону +7 (499) 400 47 33.

Операции на позвоночнике в Москве: виды, показания, цены, реабилитация

Операции по удалению грыжи на позвоночнике или устранению иной проблемы назначаются только в том случае, если медикаментозные и другие консервативные способы лечения не дали результатов. По статистике, в 80% случаев справиться с патологией позвоночника удается без хирургического вмешательства, но приблизительно в 20% случаев пациентам все же приходится выбирать оперативное лечение.

• прогрессирующие дистрофические изменения в позвоночнике;
• компрессия нервных окончаний, сопровождающаяся сильной болью;
• межпозвоночная грыжа с воспалением нервов;
• гематомы, сдавливающие спинной мозг;
• заметная деформация позвоночника, сколиоз;
• серьезные травмы, ушибы, другие механическое повреждения.

Операции на позвоночнике в Москве не проводятся без предварительной комплексной диагностики, получения данных МРТ или КТ.

Часто назначаются лабораторный анализ крови, проверка на аллергическую реакцию на лекарственные препараты, консультация с разными специалистами.

Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из общего состояния пациента, серьезности заболевания и ряда других критериев.

Виды операций на позвоночнике

Любой вид хирургического вмешательства гарантирует высокий результат избавления от заболевания. Риск возникновения рецидива наблюдается лишь в 1-4% случаев. Результативность напрямую зависит от правильно выбранной методики воздействия на позвоночник, квалификации нейрохирурга, материально-технической базы.

Все существующие на сегодняшний день виды операций на позвоночнике в Москве в первую очередь делятся на несколько видов в зависимости от техники манипуляции. Итак, существуют такие разновидности операций, как:

• удаление фрагмента межпозвоночного диска, который выходит за пределы позвоночного столба;
• удаление той части позвоночника, которая негативно воздействует на спинномозговой канал и увеличивает давление на нервные окончания;
• соединение нескольких позвонков (двух и более) для устранения искривления позвоночного столба;
• так называемое цементирование диска или позвонка, то есть введение специального вещества через пункционную иглу;
• замена межпозвонкового диска при его частичном или полном повреждении с установкой биологического или искусственного протеза.

Какие операции делают на позвоночнике в нейрохирургическом отделении городской клинической больницы им. А.К. Ерамишанцева? Наша задача — максимально результативно и с минимальным дискомфортом решить проблему пациента, поэтому мы используем только эффективные методики, как открытого типа, так и малоинвазивные.

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Главная особенность операций такого типа заключается в том, что все манипуляции на позвоночнике осуществляются через небольшие проколы на ткани. Это существенно повышает безопасность и исключает необходимость длительной послеоперационной реабилитации. В настоящее время востребованы такие манипуляции, как лазерная вапоризация, нуклеопластика, эпидуроскопия, перкутанная дискэктомия.

Лазерная вапоризация

Такая операция назначается при остеохондрозе позвоночного столба и образовании межпозвоночной грыжи (до 6 мм). Воздействие на хрящевую ткань диска оказывается с помощью иглы и кварцевой нити-светодиода. Избавление от недуга происходил за счет нагрева пульпозного ядра.

В результате объем диска становится меньше, грыжа видоизменяется, на нервные корешки не оказывается повышенное давление, проблемы с позвоночником исчезают. Доступная цена операции на позвоночнике, длительность около 30 минут, реабилитация 5-7 дней, высокая результативность — вот основные преимущества лазерной вапоризации.

Нуклеопластика

jpg» class=»img-l_pzf» width=»400″>

Вещество, находящееся в межпозвоночном диске, выпаривается, за счет чего снижается давление на нервные окончания, заметно уменьшается выпячивание диска или грыжи, ликвидируются болевые ощущения. Процедура длится до 20 минут, рубцы отсутствуют, кровопотеря минимальная.

Эпидуроскопия

Показанием к эпидуроскопии является подозрение на воспалительный процесс в области позвоночника, а также происходящие патологическое процессы.

Данная процедура направлена на исследование пространства между позвонками, твердой оболочкой спинного мозга.

В результате специалист получает изображение анатомических структур — цветовые и объемные, определяет признаки воспалительных процессов.

При хирургическом вмешательстве проводится рентгенографический контроль, используется местная анестезия. Эндоскоп вводится через маленькое отверстие, что избавляет больного от образования послеоперационных рубцов. Гарантируется 100% безопасность, сроки реабилитации составляют 4-5 дней.

Перкутанная дискэктомия

Если у больного диагностируется грыжа с образованием дефектов межпозвоночного диска без проникновения пульпозного ядра в спинномозговой канал, часто назначается перкутанная дискэктомия. Она актуальна и при поражении неравных окончаний в ноге, при онемении нижних конечностей.

Операция длится около 40 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы с помощью скальпеля, лазера или вакуумного инструмента удалить фрагмент диска. Сжатие волокон вокруг нерва отсутствует, швов после операции не остается. Практика показывает, что данная манипуляция эффективна в 60% случаев.

Инновационные методики лечения позвоночника

Стоимость операции на позвоночнике, выполненной по самым современным методикам, будет выше классического хирургического вмешательства, но и результаты таких манипуляций впечатляют. Инновационные технологии отличаются малой инвазивностью, высокой эффективностью, минимальным реабилитационным периодом.

Сегодня в этом направлении используются разработки и зарубежных, и отечественных специалистов. Особенно популярны такие методики, как эндоскопическая спинальная хирургия, роботизированное воздействие на позвоночник, трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Основные преимущества эндоскопической спинальной хирургии — это косметический эффект (отсутствие швов и рубцов), минимум послеоперационных осложнений, незначительный срок реабилитации (от 1 до 3 дней).

Роботизированное хирургическое вмешательство

Под роботизированным хирургическим вмешательством подразумевается использование специального робота, управляемого с помощью дистанционного пульта. Все действия по оперированию позвоночника осуществляет роботизированная техника под контролем хирурга.

Данные манипуляции актуальны при проведении как открытых, так и закрытых операций. Главные достоинства: максимальная точность движений, минимальный риск случайного повреждения близлежащих тканей и органов, сжатые сроки послеоперационного восстановления.

Протезирование и трансплантация межпозвоночных дисков

При дегенеративных патологиях позвоночника, вызывающих защемления нервных окончаний, может назначаться трансплантация или протезирование межпозвоночных дисков. В результате установки протеза подвижность поврежденного сегмента позвоночника восстанавливается, болевые ощущения исчезают, пациент возвращается к привычному образу жизни.

На сегодняшний день ведутся активные исследования и разработки в области протезирования и трансплантологии межпозвоночных дисков, испытываются специальные биологические протезы, созданные из хрящевой ткани больного. Результаты таких испытаний впечатляют.

Противопоказания и распространенные осложнения

jpg» class=»img-r_pzf» width=»340″>

• онкологические заболевания на разных стадиях развития;
• энцефалопатия — органическое поражение головного мозга;
• существенное сужение спинномозгового канала;
• послеинсультное или послеинфарктное состояние;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• обостренная стадия нервного расстройства;
• инфекционный процесс в позвоночнике;
• аллергическая реакция на анестезию.

Оставив без внимания хотя бы один из вышеперечисленных противопоказаний, операция может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям. Осложнения возникают и из-за низкой квалификации или невнимательности специалиста, поэтому выбирать хирурга нужно максимально ответственно. Некачественное оперативное вмешательство может сопровождаться компрессией нервных окончаний, повреждением спинного мозга, дисфункцией органов таза, обильным кровотечением, нагноение костей и тканей позвоночника.

Восстановление после операции на позвоночнике

Существует такое распространенное мнение, что положительный исход операции приблизительно на 70% зависит именно от правильного реабилитационного периода и соблюдения пациентов основных правил восстановления. Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту даже при незначительном вмешательстве — в этом вопросе исключений нет.

Срок реабилитации после операции на позвоночнике зависит от общего состояния здоровья больного и характера манипуляции. Обязательные процедуры:

• лечебная физкультура и профессиональный массаж;
• занятие на специальных тренажерах и кинезиотерапия;
• ношение ортопедических корсетов и бандажей;
• рефлексотерапия и физиотерапевтические методики.

Главные цели периода реабилитации — снижение болевого синдрома, предупреждение осложнений, восстановление двигательных функций, сокращение сроков полного выздоровления. Все действия, их длительность и нагрузки должны обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Наша клиника долго и успешно проводит такие операции. Высокий уровень профессионализма, современное оборудование и низкие цены на операции на позвоночнике — вот наши конкурентные преимущества.