Иглоукалывание как метод лечения остеохондроза

Лечить остеохондроз можно разными способами. К примеру, пить горстями лекарства или делать инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Можно ничего не делать и постепенно лишаться подвижности. А можно обратиться к иглорефлексотерапевту, и через некоторое время позабыть о проблеме окончательно. Именно об акупунктуре мы сегодня и поговорим.

Что такое иглоукалывание?

Неотъемлемой частью традиционной китайской медицины является акупунктура или иглоукалывание.

Длина и толщина игл зависит от того места на теле, где они применяются. В большинстве случаев игла проникает в акупунктурную точку на несколько миллиметров, в особых случаях иглу втыкают глубже, до 2 см.

Длительность сеанса акупунктуры нарастает постепенно. Первые процедуры занимают немного времени: иглы ставятся на несколько минут. К концу курса лечения, время сеанса увеличивается до получаса.

Эффективность лечения иглорефлексотерапией при остеохондрозе

Эффективность акупунктуры при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника оспаривать трудно. Судя по многочисленным отзывам пациентов, они почувствовали себя гораздо лучше после лечения «иголками».

Официальная медицина начинает признавать применение акупунктуры в лечении остеохондроза, хотя врачи настаивают, что не стоит отказываться от стандартных, основанных на лекарствах, методов.

В европейских странах китайская практика акупунктуры почти никогда не применяется обособленно. Лечение остеохондроза всегда проводится комплексно, в совокупности:

• С массажем.
• С медикаментозным лечением.
• С сеансами лечебной гимнастики.

Показания к проведению

Но облегчить боль, убрать скованность мышц, улучшить кровообращение в проблемных отделах при остеохондрозе можно с помощью акупунктуры.

Прямыми показаниями к проведению являются:

• Шейный, грудной, поясничный и смешанные виды остеохондроза.
• Застойные явления в тканях, окружающих позвоночник.
• Продолжительные боли в шее, спине, пояснице, вызванные остеохондрозом.
• Скованность движений, обусловленную остеохондрозом.

Противопоказания

Иглорефлексотерапия не проводится, если пациент обратился к врачу с обострением остеохондроза. Следует дождаться стадии стойкой ремиссии, а уж после начинать лечение по китайской методике.

Прежде, чем приступить к акупунктуре, врач подробно расспрашивает пациента. «Иголки» вам запретят, если:

• Вы беременны.
• У вас выявлено острое инфекционное заболевание.
• Вы имеете заболевание крови или злокачественные патологии.
• У вас есть кожные заболевания или повреждения.
• Ваш возраст превышает 75 лет или вы планируете провести сеансы акупунктуры своему малышу.

Побочные эффекты

Акупунктура, является примером медицинской помощи, основанной на природе. Природа и ее законы, управляющие внешним миром, используются для понимания внутреннего мира и тела человека, который рассматривается как микрокосм Вселенной.

Осложнения в виде инфицирования могут возникнуть, если вы попали к недобросовестному специалисту – в случае использования многоразовых иголок, не подвергавшихся стерилизации.

о пользе применения Артрона при лечении остеохондроза. 

Преимущества метода

Среди преимуществ акупунктуры перед другими методами лечения можно выделить:

• Отсутствие побочных эффектов.
• Комфорт процедуры.
• Безболезненность.
• Результативность.
• Наличие дополнительных эффектов: иглоукалывание успешно борется со стрессовыми ситуациями, как бы «настраивая» организм на органичное существование в окружающей обстановке.

Как проходит процедура иглотерапии при остеохондрозе?

• Акупунктуру нежелательно проводить в одно и то же время с электропроцедурами. Оптимально, если иглоукалывание вам будут делать утром, а после обеда вы отправитесь на сеанс массажа. Можно чередовать иглорефлексотерапию и массаж через день.
• В кабинете иглорефлексотерапевта вам предложат лечь на кушетку, снять все украшения, и давящую одежду, занять максимально комфортную для вас позу.
• Кожа перед постановкой игл дезинфицируется любым асептическим средством.
• Снятие игл обычно проводит медицинская сестра.

После процедуры не стоит быстренько бежать по делам, следует отдохнуть не менее 20 минут.

Выбор рефлексотерапевта

Выбор врача – самое основное, о чем вам следует задуматься. Конечно, у него должен быть не только диплом о классическом врачебном образовании, но и свидетельство о прохождении специального обучение по иглорефлексотерапии.

Оптимально, если вы попадете к доктору, проходившего обучение методике в Китае, на родине создания практики. Все остальные удостоверения и сертификаты на веру принимать не стоит.

Отзывы об акупунктуре

• Рассмотрим некоторые отзывы пациентов, проходивших курс лечения иглорефлексотерапией.
• Анна, 39 лет.
• Диагноз: Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Пациентка обратилась к неврологу с жалобами на упорные головные боли, быструю утомляемость и скованность движений в грудном отделе позвоночника.

Назначено лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, иглорефлексотерапия (10 сеансов).

Медикаменты пациентка применяла 5 дней, после чего продолжила лечение у массажиста и иглорефлексотерапевта. Уже на третьем сеансе Анна отметила, что движения стали свободными, головная боль перестала мучить по вечерам.

Александр, 47 лет.

Диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пациента мучили постоянные боли в области поясницы по утрам и после физических нагрузок. Предъявлял жалобы на бессонницу, частые депрессивные состояния.

Курсы иглорефлексотерапии (15 процедур) проходит регулярно, дважды в год, в течение 3 лет. В течение первого курса акупунктуры получал дополнительное медикаментозное лечение. После лечения боли не возобновлялись 4 месяца. Снова обратился к врачу.

Назначен повторный курс иглорефлексотерапии. Пройдя 15 процедур, отметил значительное улучшение состояния. Боли исчезли, изменилось качество жизни. Пациент стал уравновешенным, активным, ночной сон наладился.

Теперь проходит иглорефлексотерапию с профилактической целью.

Цены

1. Грамотный подход – это личное обращение к иглорефлексотерапевту, который определит, можно ли вам ставить иголки, и сколько сеансов необходимо.
2. Стоимость одного сеанса акупунктуры в России колеблется, и составляет от 900 до 1200 рублей.
3. Для сравнения, стоимость одного сеанса в белорусских клиниках при оказании помощи иностранным гражданам составляет от 360 до 660 рублей за процедуру.

Услуга не дешевая, но оценивать деньгами состояние здоровья, по меньшей мере, неразумно. Так что выбирайте, анализируйте и не болейте!

Иглоукалывание при остеохондрозе

Межпозвоночные диски обеспечивают возможность свободного движения. Их разрушение может быть вызвано остеохондрозом — заболеванием, поражающем в основном людей старше 30 лет. Одним из средств лечения недуга, предлагаемых восточной медициной, является иглоукалывание.

Методика почти не имеет противопоказаний, безвредна для здоровья и может назначаться пациентам практически любого возраста. К ее достоинствам относится и многовековой опыт, на который опираются современные врачи.Помните, что это нарушение способно привести к тяжелым последствиям, устранить которые не всегда удается.

Суть лечения остеохондроза иглоукалыванием

Суть акупунктуры в том, что врач производит точечные воздействия на определенные точки, расположенные на теле человека. Каждая из них связана с внутренним органом или сразу с несколькими из них. Точно зная месторасположение таких зон и силу, которую надо приложить, удается изменить работу организма, помочь ему избавиться от болезни.

При работе врач-иглотерапевт применяет небольшие иглы, имеющие в длину до нескольких сантиметров. Они изготовлены из сплавов, не вызывающих аллергической реакции и делятся на 2 вида:

• многоразовые — подлежат тщательной стерилизации и изготавливаются по специальной методике;
• одноразовые — более простые в создании, до применения хранятся в герметичной упаковке.

Продолжительность 1 сеанса составляет 40-60 минут. Всего при лечении остеохондроза иглоукалыванием может потребоваться до 10 сеансов — в зависимости от степени поражения и сопутствующих факторов. Каждое посещение врача происходит по однотипной схеме:

• Пациент занимает удобное положение на отведенном для него месте (кушетке).
• Участки, на которых будут установлены иголки, обрабатываются раствором.
• Происходит установка металлических игл из разных металлов. Глубина и тип элемента зависят от конкретной точки.
• Установив иглы в выбранных точках, на некоторое время их оставляют в этом положении, после чего они аккуратно удаляются.

Пациент не испытывает болей, так как его нервные окончания не затрагиваются. Возможны легкие неприятные ощущения при помещении иглы под кожу. Если они продолжаются и потом — следует сообщить об этом иглотерапевту.

При первом посещении клиники обязательно проводится исследование на аллергические реакции на металл, используемый при процедуре.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Проблемы с этой областью решаются с помощью тонких игл, вводимых в биологически активные точки. Во время безболезненной процедуры возможны следующие ощущения:

• Жжение;
• Слабость;
• Онемение;
• Зуд;
• Покалывания.

Все они — нормальное явление, свидетельствующее о том, что врач выбрал правильную область для установки иглы правильную область.

В течение всего сеанса, длящегося обычно около 40 минут, пациент лежит на кушетке. Первые результаты будут заметны сразу же. Для их закрепления и преодоления болезни требуется посетить иглотерапевта 12 раз.

Иглоукалывание при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Этот вид болезни отличается риском для работы сердца и желудочно-кишечного тракта. Сеанс иглоукалывания при остеохондрозе грудного отдела позвоночника производится следующим образом:

• Больной занимает подготовленное место и расслабляется;
• Специалист аккуратно вводит иглы, контролируя состояние пациента;
• В зависимости от формы терапии, иглы могут подогреваться или вращаться;
• Спустя определенное время (20-40 мин) иглы снимаются;
• Места введения игл аккуратно обрабатываются.

В одну область обычно вводится до 5 игл — все зависит от конкретной ситуации. Какой-либо особой подготовки от больного не требуется.

Иглоукалывание при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Лечение позвонков, испытывающих максимальную нагрузку, состоит из нескольких этапов:

• Уменьшение, или полное снятие болей, вызываемых защемлением нерва.
• Прекращение воспалительного процесса.
• Улучшение кровотока и обмена веществ.
• Восстановление мышечного тонуса.

Назначение иглоукалывания при пояснично-крестцовом остеохондрозе возможно практически при любой тяжести заболевания. Для лечения используются стерильные иглы — врач вводит их под кожу пациента не более чем на несколько миллиметров. Болевые ощущения во время сеанса отсутствуют.

Продолжительность всего курса составляет 7-12 процедур при среднем времени каждой из них менее 1 часа.

Результаты иглотерапии при остеохондрозе

Чем раньше вы обращаетесь в клинику, тем меньше затрат потребуется на то, чтобы побороть болезнь или остановить ее развитие. Опытный иглотерапевт в течение назначенного курса приводит в порядок организм больного остеохондрозом:

• Снижает или полностью снимает болевые ощущения в области шеи.
• Улучшает координацию движений, нарушенную недугом.
• Возвращает нервным окончаниям чувствительность.
• Помогает восстановить кровообращение.

Положительные результаты становятся заметны уже после начала правильной борьбы с заболеванием. Не откладывайте лечение на потом — и вы сможете вернуться к полноценной жизни!

Существующие противопоказания

В некоторых ситуациях иглоукалывание — например, при шейном остеохондрозе, не может использоваться, поскольку есть риск осложнений. Предварительная диагностика больного шейным остеохондрозом необходима, чтобы вовремя выявить противопоказания:

• аллергическую реакцию,
• злокачественные опухоли,
• инфекционные заболевания,
• склероз,
• расстройства психики,
• проблемы с кровообращением,
• болезни крови.

Также метод не применяется в случаях, которые врач способен определить без тщательного обследования, например:

• преклонный возраст больного — старше 70 лет,
• большой срок беременности пациентки,
• сильные травмы,
• алкогольное либо наркотическое опьянение.

Обычно в указанных ситуациях используются альтернативные способы борьбы с шейным остеохондрозом. Важен индивидуальный подход, чтобы была выбрана наиболее эффективная методика.

Научный журнал Научное обозрение. Медицинские науки ISSN 2500-0780 ПИ №ФС77-57452

1

Миняева О.В. 1

Сафин Ш.М. 1

Новиков А.Ю. 1
1 Башкирский государственный медицинский университет
Комплексное восстановительное лечение синдрома позвоночной артерии остается на сегодняшний день одной из актуальных проблем в связи с их высокой распространенностью среди лиц трудоспособного возраста.

Проведено лечение и динамическое обследование с применением клинических, нейроортопедических, рентгенологических, ультрасонографических методов двух групп больных: основная группа из 45 человек и контрольная группа из 11 человек, сопоставимые по полу, возрасту и характеру течения заболевания.

Результаты анализа данных показали эффективность применения разработанной программы восстановительного лечения с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии, что подтверждается данными динамического клинико-инструментального обследования 56 больных и увеличению сроков ремиссии у больных основной группы.

синдром позвоночной артерии

1. Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позвоночника: диагностика и комплексное лечение. – М.: Медицина, 2005. – 792 с.
2. Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О.

Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и лечебной физкультуры // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2001. – № 4. – С. 9-14.
3. Литвинов И.А., Галлямова А.Ф., Новиков Ю.О.

Алгоритм использования различных методик мануальной терапии при лечении цервикокраниалгий // Мануальная терапия. – 2004. – № 2 (14). – С. 36-38.
4. Новиков Ю.О., Иваничев Г.А. Ультразвуковой способ диагностики гипермобильности шейного отдела позвоночника и миофасциального болевого синдрома // Казанский медицинский журнал. – 2000. – Т.

81, № 6. – С. 494-496.
5. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Гильмитдинов У.К. Шейные болевые синдромы. – Уфа, 2002. – 84 c.
6. Сафин Ш.М., Миняева О.В., Новиков А.Ю. Персонофицированный подход к немедикаментозному лечению шейных болевых синдромов // Здоровье семьи – 21 век. – 2015. – № 2 (2). – С. 112-124.
7. Шмидт И.Р.

Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. – Новосибирск: Наука, 1992. – 237 с. 8. Andersson H., Ejlertsson G., Leden I., Rosenberg C. Chronic pain in geographically defined general population: studies of diffetrences in age, gender, social class, and pain localization // Clin. J. Pain. – 1993. – Vol. 9. – P. 174-182.

Введение

Цервикалгии, вследствие высокой распространенности среди лиц молодого трудоспособного возраста, являются одной из актуальных проблем современной медицины [1, 7]. Боли в шейно-плечевой области встречаются в 30,2% случаев из всех поражений скелетно-мышечной системы [8].

Причиной шейных болевых синдромов, наряду с дистрофическими поражениями позвоночника, является неспецифическая миофасциальная патология. Клинические проявления патологии весьма разнообразны, но на первый план выступает синдром позвоночной артерии (СПА), который существенно нарушает работоспособность человека, снижает качество его жизни.

СПА возникает вследствие компрессии или спазма позвоночных артерий. Компрессия позвоночной артерии может возникать на первом отрезке до вхождения ее в канал поперечных отростков. Здесь происходит компрессия ствола позвоночной артерии лестничными мышцами.

Гипертонусы средней и длинной мышцы шеи, а также их дефанс при остеохондрозе могут формировать туннельный механизм компрессии артерии. На втором отрезке в канале поперечных отростков.

Самый частый вариант раздражения симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии заключается в развитии унко-вертебрального артроза, экзостозы в области артроза, направляясь кнаружи, оказывают механическое раздражение артерии в узком костном канале. Такой механизм возможен при перегрузках отдельных суставных пар, а также вследствие длительно существующего подвывиха.

В редких случаях артерии деформируются за счет грыжи диска, прорывающейся иногда через унковертебральный сустав.

На третьем отрезке в месте выхода из канала поперечных отростков позвоночная артерия компремируется при аномалиях верхних шейных позвонков – над верхним краем дуги атланта, где бороздка для артерии может оказаться слишком глубокой или даже превращенной в костный канал.

Кроме того, позвоночная артерия может компремироваться при тоническом напряжении задней нижней косой мышцы при синдроме нижней косой мышцы. В таких случаях оказывается механическое давление на заднюю стенку артерии в области бороздки позвоночной артерии атланта, где она сзади не прикрыта суставными отростками.

Патологическое напряжение этой мускулатуры возможно при гипермобильности верхнешейных ПДС вследствие остеохондроза [5]. Таким образом, механизм компрессионно-ирритативного и рефлекторного синдромов сходен – уменьшение просвета артерии и ее разветвлений за счет компрессии или ангиоспазма в вертебробазилярной системе с ишемией в зоне ее васкуляризации. Однако, несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению диагностике, профилактике и лечению данной патологии, проблему нельзя считать полностью решенной, что диктует необходимость дальнейшей разработки комплексного восстановительного лечения СПА. В последние годы возрастает аллергизация населения, что диктует необходимость более широкого применения немедикаментозных методов воздействия [2, 3].

Целью работы явилась разработка комплексного восстановительного лечения СПА с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии.

Материалы и методы

Работа была выполнена на базе Республиканской клинической больницы.

Было проведено обследование и лечение 56 пациентов с СПА: 20 мужчин (35,7%) и 36 женщин (64,3%) от 28 до 54 лет, большинство больных приходилось на возраст 30-50 лет – 76,7%, то есть наиболее трудоспособный период жизни.

Из числа больных были выделены 2 группы, сопоставимые между собой по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания: основная из 45 человек и контрольная группа из 11 человек.

Клинико-инструментальное обследование включало клинические, нейроортопедические, рентгенологические, ультрасонографические методы, в том числе УЗДГ.

Сонографическое исследование позвоночника осуществлялось конвексным датчиком, частота 5-10 МГц. При этом определялась степень дистрофических изменений межпозвонковых дисков и гипермобильность в шейном отделе позвоночника [4].

• Лечение больных контрольной группы осуществлялось с использованием общепринятых методов терапии (нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).
• При лечении основной группы применялась, разработанная программа восстановительного лечения с использованием физиотерапии, акупунктуры, мануальной терапии и лечебной гимнастики.
• Так, для купирования болевого синдрома использовали электрофорез анестетиков, импульсные токи: ДДТ, СМТ, переменное низкочастотное электромагнитное поле.
• В острой и подострой стадиях заболевания применяли УВЧ-терапию, при длительном хроническом процессе – парафино-озокеритотерапия.

Инфракрасное излучение применяли вследствие его противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Кроме того, лазерное излучение нормализует нарушенную микроциркуляцию, активизирует трофические процессы в очаге воспаления, уменьшает отек тканей, стимулирует процессы регенерации в нервной ткани, оказывая благоприятное влияние на восстановление возбудимости, и способствует замедлению дальнейшей дегенерации хрящевой ткани. Для стимуляции регенеративных процессов в тканях позвоночно-двигательного сегмента применяли ультрафонофорез с гидрокортизоном, а при сосудистых нарушениях – фонофорез с эуфиллином или ганглероном.

При выраженных гемодинамических нарушениях использовали интерференцтерапию и магнитотерапию. При наличии активной миофасциальной триггерной точки применяли ультразвук, чрескожную электронейростимуляцию.

При наличие гипермобильности применяли периостальную акупунктуру. Процедуры проводили через 1-2 дня, курс лечения составлял 10-12 процедур.

Выполнения методики заключалось в том, что акупунктурной иглой, пройдя мягкие ткани дорсолатеральной поверхности шеи, достигают надкостницы в области остистых и поперечных отростков заинтересованных позвоночно-двигательного сегмента.

Стимуляцию проводили путем подкручивания или постукивания по ручке иглы. Раздражение в области надкостницы совершали в течение сеанса 5-7 раз по 1-2 минуте. Продолжительность сеанса 20-30 минут. На курс 10 – 12 процедур [6].

Мануальная терапия применялась всем больным основной группы, использовались мягкотканные методики, к которым относятся миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация мышц, мышечно-энергетические и краниосакральные техники. Постизометрическая релаксация является альтернативой манипуляции и, благодаря мягкому, щадящему режиму, позволяла начинать лечебное воздействие в стадию выраженных клинических проявлений заболевания.

Коррекция развившихся изменений локомоторной системы проводилась с помощью лечебной гимнастики.

У пациентов с выраженным болевым синдромом вначале применяли упражнения для растяжения позвоночника, а после снижения или устранения болевых ощущений – упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

При нестабильности на этапе прогрессирования использовались упражнения изометрического характера, далее – упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Для устранения патобиомеханических нарушений дополнительно применяют упражнения сенсомоторной активации.

Результаты исследования и их обсуждение

СПА сочетался с другими вертеброневрологическими проявлениями (цервикальными и цервикобрахиальными). У всех больных выявлялись умеренно выраженные биомеханические нарушения позвоночника, ограничение объема активных движений в шейном отделе позвоночника с преобладанием ограничения флексии.

При пальпаторном обследовании отмечалась умеренная болезненность мышц, повышение мышечного тонуса. Часто повышение тонуса коротких разгибателей головы сочеталось с увеличением тонуса апоневроза и парестезиями в затылочной области в связи с поражением затылочного нерва.

Определяется незначительная сглаженность шейного лордоза и гиперлордоз почти у половины больных. При пальпации выявлялись миофасциальные триггерные точки преимущественно в коротких затылочных мышцах, чаще нижних косых мышцах головы, при мануальном тестировании – функциональные блоки в краниоцервикальной области.

У всех больных выявлялась головная боль, разной выраженности, часто встречались кохлеовестибулярные нарушения, почти в половине случаев – глазные, глоточные, гортанные и гипоталамические синдромы. Головные боли носили приступообразный характер, редко бывают постоянными, часто гемикранического типа.

Характерна иррадиация головной боли: начавшись в шейном отделе, затылочной области, распространяется на лоб, в глаз, ухо, висок (тест «снимания шлема»). Часто болезненна кожа головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос.

Отмечается отчетливая связь головной боли с движениями головы, длительной работой в наклон, неудобным положением головы во время сна.

При поворотах или наклонах головы нередко появлялась боль, «хруст» в шее, ощущение жжения, нередко распространяющиеся на область плечевого пояса, кохлеовестибулярные нарушения, головокружение системного характера, шум, звон в ушах, снижение слуха, особенно во время приступа на стороне головной боли.

Глазные симптомы обычно сочетались с болями в глазнице, усиливающимися при повороте глаз. Возникали зрительные нарушения: пелена, туман перед глазами, «мушки», сужение полей зрения. У некоторых больных возникала парестезии в глотке в виде покалывания, жжения или ощущения инородного тела, побуждающего к откашливанию. На высоте пароксизма голос может становиться хриплым или развивается афония. Реже других наблюдаются глоточно-гортанные и гипоталамические синдромы. У некоторых больных возникали тригеминальные вегеталгии – боли в зубах и языке, в твердом небе, нередко с парестезиями, гиперемией и пастозностью кожи на половине лица и головы.

В результате клинико-инструментального обследования, пациенты были распределены по группам, в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, следующим образом: цервикокраниалгия выявлена у 32 (57,2%) пациентов, цервикалгия – у 18 (32,1%), а цервикобрахиалгия – у 6 (10,7%). Распределение пациентов представлены в таблице, из которой видно, что группы сопоставимы по основным клиническим синдромам, причем наиболее часто встречались цервикокраниалгия и цервикалгия, которые составляли 89,3% наблюдений (табл. 1).

При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника дистрофические изменения преимущественно выявлялись в сегментах CV-CVI (51%) и CIV-CV (42%), чаще встречался один или два уровня поражения.

Наиболее часто выявлялись следующие изменения: краевые костные разрастания, в том числе и унковертебральный артроз, субхондральный остеосклероз, биомеханические нарушения в виде изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах.

При проведении функциональной спондилографии гипермобильность шейных сегментов была выявлена на уровне СII-CIII – 25%, СIII-СIV – 24%, CIV-CV – 27%, и реже – СV-CVI – 19,2% и CVI-CVII – 6,7%.

Таблица 1

Распределение больных по клиническим проявлениям заболевания

Клинический синдром	Основная группа n = 45	Контрольная группа n = 11	Всего n = 56
Цервикокраниалгия	26 (46,5%)	6 (10,7%)	32 (57,2%)
Цервикалгия	14 (25,0%)	4 (7,1%)	18 (32,1%)
Цервикобрахиалгия	4 (7,1%)	2 (3,6%)	6 (10,7%)

Таблица 2

Результаты эффективности лечения

Эффективность	Основная группа n = 45	Контрольная группа n = 11
Значительное улучшение	31 (68,9%)	3 (27,3%)
Улучшение	9 (20,0%)	4 (36,4%)
Незначительное улучшение	5 (11,1%)	3 (27,3%)
Без эффекта	0	1 (9,0%)

Сонографические признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника были выявлены у 75,2%, в основном на нижнешейном уровне: СII-СIII – 5,7%, СIII-СIV – 14,6%; CIV-CV – 25,3%, СV-СVI – 32,3%; СVI-СVII – 22,1%.

Признаки протрузий межпозвонковых дисков определялись у 12 человек, из них на уровне СIII-CIV – у трех, СIV-CV – у пяти, СV-CVI – у четырех исследуемых.

Нестабильность шейного отдела позвоночника выявлялась в сегменте CII-CIII – у 23,2%, CIII-СIV – у 24,1%; CIV-СV – у 26,8%; CV-СVI – у 18,8%; CVI-СVII – у 7,1% больных, что коррелировало с данными функциональной рентгенографии.

При УЗДГ сосудов вертебробазилярной системы с применением функциональных проб СПА был диагностирован у 24 (42,8%), как функционального, так и органического характера, причем у больных моложе 35 лет преобладали функциональные факторы.

Динамическое клинико-инструментальное обследования, которое проводилось всем больным в конце курса лечения позволило судить об эффективность лечебных мероприятий, которое оценивалось как значительное улучшение, улучшение, незначительное улучшение, без эффекта или ухудшение.

Значительным улучшением считалось отсутствие субъективных симптомов заболевания – купирование болевого синдрома и кохлеовестибулярных нарушений, увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника; улучшением, когда отмечалось уменьшение выраженности некоторых субъективных симптомов или их исчезновение; незначительное улучшение – снижение выраженных жалоб больных при сохранении объективных признаков заболевания и без эффекта, когда сохранялись субъективные и объективные признаки заболевания (табл. 2).

1. При катамнестическом обследовании было установлено, что в основной группе ремиссия составила 328,3±64,3 дней, а в контрольной группе – 242,8±53,4.
2. Выводы
3. Применение разработанной комплексной программы восстановительного лечения СПА с использованием физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии эффективно при купировании болевого синдрома, устранении биомеханических и кохлеовестибулярных нарушений, закрепление оптимального двигательного стереотипа, способствует увеличению сроков ремиссии, что подтверждается данными динамического клинико-инструментального обследования 56 больных.

Библиографическая ссылка

Миняева О.В., Сафин Ш.М., Новиков А.Ю. КОМПЛЕСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИОТЕРАПИИ, АКУПУНКТУРЫ И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1. – С. 30-33;
URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=863 (дата обращения: 10.06.2022).

Остеохондроз
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Некоторые техники лечения или даже варианты массажа или мануальной терапии могут быть противопоказаны для конкретного случая, поэтому важна индивидуальная консультация. Чаще всего в качестве лечения используют двигательную терапию, массаж, мануальную терапию и иглоукалывание. Медикаменты стараются не использовать.

Также врач дает рекомендации по режиму дня и сна. Причиной проблемы может быть неудобное спальное место или неправильно организованное рабочее место.

Двигательная терапия

Лечение предпочитают во всех ведущих странах с хорошим уровнем медицины. Также этот способ хорош в качестве реабилитации и при небольшом искривлении позвоночника.

Это классическая лечебная физкультура, лечебно-физкультурные занятия в воде, плавание, тренажерные тренировки и компьютеризированные аппаратные комплексы. Стили подбираются врачом: бывает один стиль противопоказан, но разрешается другой. С плаванием также стоит быть осторожными: если пациент не обладает правильной техникой, этот вид физической нагрузки может пойти во вред.

Обычно люди, страдающие остеохондрозом, нуждаются в асимметричных нагрузках. Например, с правой стороны мышцы развиты лучше. Из-за этого дисбаланса возникают перекосы в опорно-двигательной системе и в костно-связочном аппарате. Искривление грудного отдела позвоночника характерно для людей с хорошо развитой правой рукой: армрестлеров, боксеров.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Этот вид лечения применяют на ранних стадиях заболевания. Мануальная терапия укрепляет мышечный каркас и устраняет блок и защемление нервных корешков. Такой вид лечения не рекомендуют, когда изменилась форма позвонков и образовались костные наросты.

Правильная мануальная терапия улучшает конфигурацию позвоночника. Могут быть стойкие функциональные блоки — участки тугоподвижности в позвоночнике и в области крестца таза, — которые пациенту тяжело самостоятельно убрать лечебными упражнениями.

Современная мануальная терапия — это не то, что практиковали, например, в Советском Союзе. Многие врачи уже не применяют жесткие техники, которые сопровождаются хрустом, а используют мягкие приемы. Они основаны на знаниях биомеханики, работы суставов, законов мышечного сокращения и расслабления. Риск побочных эффектов от таких техник ниже, а эффективность не изменилась.

Иглоукалывание

В определенные участки тела врач вводит специальные иглы. После этого ускоряются кровообращение, циркуляция лимфы и обменные процессы, улучшается состояние позвоночника и всего организма. Иглоукалывание при остеохондрозе проводят на начальных стадиях заболевания, при интенсивной боли и слабой подвижности позвонков.

Также есть методика сухих игл, когда игла без медикаментов вводится в спазмированную мышцу, обычно грушевидную. Боль в спине и тазовой области купируется. Этот метод эффективен даже в хронических случаях.

Кинезиотейпирование

Это одна из самых безопасных методик. Она активно развивается в Южной Корее и часто используется в спортивной медицине.

Кинезиотейп — хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами. Сейчас проводят много обучающих семинаров по тейпированию в домашних условиях, но с самостоятельным тейпированием нужно быть осторожнее — могут быть осложнения.

При кинезиотейпировании нужно учитывать ограничения: для девушек — это беременность и критические дни. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на пластырь.

Массаж при остеохондрозе

К этому виду лечения очень много противопоказаний, поэтому невролог назначает пациенту индивидуальный курс. Вместе с ним нужно выбрать компетентного массажиста. Сеансы массажа должны быть регулярными. Обычно врач назначает не меньше 2–3 сеансов в неделю в течение 1–3 месяцев.

Правильный медицинский массаж при остеохондрозе позвоночника:

• обеспечивает дополнительные нагрузки на мышцы и повышает их тонус;
• разгоняет скопления молочной кислоты и снимает мышечный спазм;
• улучшает кровообращение в пораженной области и прилегающих тканях;
• снимает боль.

Для лечения подходит только медицинский массаж, тайский — опасен. Большинство мастеров тайского массажа используют техники жесткой мануальной терапии и не интересуются физическим состоянием пациента.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

В зависимости от локализации и стадии заболевания пациентам назначают:

Магнитотерапию>. Это воздействие магнитного поля с постоянной частотой, которое запускает клеточную реакцию.

Электрофорез при остеохондрозе>. Воздействие на ткани электрического поля, которое ускоряет кровообращение и активизирует процессы регенерации.

Лазеротерапию>. Она активизирует биологические процессы в нервных волокнах, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

Ударно-волновую терапию>. Воздействие на больной участок тела акустическими волнами улучшает обменные процессы и микроциркуляцию, снимает отечность и боль.

Гирудотерапия

Это лечение медицинскими пиявками. Оно предотвращает повышенную свертываемость крови и образование тромбов, расширяет сосуды, устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект. Пиявки при остеохондрозе ставят, чтобы улучшить кровоснабжение клеток и за счет этого активизировать восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента.

Боль при остеохондрозе часто возникает на фоне незначительных изменений в позвоночнике. И если врач подберет пациенту правильное лечение без лекарств, то больной вряд ли столкнется с болью еще раз.

Если же пациент будет принимать лекарства длительное время, скорее всего структурные изменения позвоночника станут хуже, а таблетки перестанут действовать.

Также в медицине есть ситуации, когда медикаменты противопоказаны.

В современной медицине в качестве обезболивающего используют кинезиотейп. Это длинный пластырь, который стоит не дороже, чем упаковка лекарств. Его эффективность и безопасность выше, чем у медикаментозной терапии.

Другие способы лечения

Иногда назначают следующие препараты и процедуры:

Корсет>. Он фиксирует позвоночник и дополнительно поддерживают спину.

Дарсонваль при остеохондрозе>. Это воздействие переменного тока через стеклянный электрод с газом. Оно улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

• Горчичники и компрессы> оказывают согревающее воздействие и активизируют кровоток.
• Витамины при остеохондрозе> улучшают состояние костей, суставов, мышечной ткани и нервных волокон.
• Уколы и хондропротекторы> предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.
• В тяжелых случаях для лечения остеохондроза назначают операцию.

Остеохондроз – симптомы, причины, лечение

Остеохондроз – это хроническая, медленно прогрессирующая патология, не поддающаяся полному излечению.

Но в арсенале современной медицины существуют методы, способные замедлить и даже приостановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Среди большого количества терапевтических мероприятий, доказанную клиническую эффективность имеет фармакотерапия, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, акупунктура, мануальная терапия, лечение пиявками и не только.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Основным лечебным мероприятием острого периода является фармакотерапия. Для купирования болевого синдрома, устранения мышечного спазма и воспаления, и нормализации кровообращения используются следующие группы препаратов:

• НПВП (противовоспалительные средства)
• анальгетики и анестетики
• миорелаксанты
• противоотечные деконгестанты
• антиконвульсанты
• лекарства для улучшения артериального и венозного кровотока
• медикаменты для наружного применения

Препараты при остеохондрозе позвоночника назначаются в индивидуальном порядке, с учетом симптомов и общего состояния здоровья человека.

Массаж

Правильный лечебный массаж при остеохондрозе позвоночника способствует усилению крово- и лимфотока, оказывает положительное влияние на газообмен, сосудистый тонус и другие физиологические процессы.

Воздействие на кожу и подкожные ткани снижает силу и длительность мышечных сокращений. Очевидная польза массажа спины – стимуляция рефлекторных зон и выработка биоактивных веществ, устраняющих гипериммуноглобулинемию (признак перерождения мышечной ткани в фиброзно-соединительную).

Подробнее о том, как проводится лечебный массаж шеи и спины в ЦМРТ, можно прочитать здесь.

Физиотерапия

Физиолечение при остеохондрозе включает комплекс методов, приводящих к благоприятным рефлекторным сдвигам. Наиболее действенными признаны следующие виды физиопроцедур:

• магнитно-лазерная терапия
• электромиостимуляция
• СМТ (амплиимпульс) терапия
• диадинамические токи
• гипербарическая оксигенация
• радоновые аппликации

Электрофорез при остеохондрозе широко используется для улучшения доставки лекарственных средств, профилактики образования спаек и устранения аномально длительного сокращения мышц.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия (раздражение специальными иглами акупунктурных точек) способствует купированию болевого синдрома. Этот альтернативный метод рефлекторной терапии, широко применяющийся в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, призван восстанавливать заблокированные потоки и исправлять нарушенный энергетический баланс.

Иглоукалывание при остеохондрозе улучшает связь опоидных рецепторов и стимулирует выработку эндорфинов и, тем самым, избавляет от болей, повышает эффективность терапии и улучшает долгосрочный прогноз восстановления. Лечение иглами разрешено к применению только при отсутствии противопоказаний.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки при остеохондрозе – еще один нетрадиционный метод комплексного лечения. Он направлен на улучшение кровообращения, устранение болевого синдрома, отечности и застойных явлений, укрепление сосудистых стенок. Под воздействием компонентов пиявочной слюны улучшаются реологические свойства крови, активируются обменные процессы, восстанавливается трофика пораженных тканей.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Основной составляющей кинезиотерапевтического комплекса, применяющегося при корешковых и рефлекторных болевых синдромах, является остеопатия.

Мягкие мануальные техники, мобилизации и мышечные тракции снижают выраженность спазмов, устраняют симптомы натяжения и статической деформации в различных отделах позвоночника, увеличивают подвижность блокированных позвоночно-двигательных сегментов.

Мануальная терапия существенно сокращает сроки медикаментозного лечения, практически не имеет противопоказаний и может использоваться у пациентов различных возрастных групп.

Другие способы лечения

Немаловажным компонентом восстановительной коррекции является лечебная физкультура. Упражнения ЛФК с поэтапным и последовательным распределением нагрузки на различные мышцы, укрепляют мышечный корсет и ликвидируют патологические деформации.

В качестве средств, дополняющих основное лечение, используют компрессы, горчичники, витамины при остеохондрозе, лекарственные блокады (уколы) и хондропротекторы. Надежным методом фиксации, оказывающим поддержку проблемному участку спины, является ортопедический корсет.

И наконец, для облегчения состояния в домашних условиях, широко применяется дарсонвализация. Дарсонваль при остеохондрозе, основанный на воздействии высокочастотного импульсного тока, помогает устранить болезненность и отечность. Систематическое использование аппарата улучшает самочувствие, ускоряет тканевую регенерацию, повышает работоспособность и сопротивляемость организма.