Как себя проявляет и каким образом лечится радикулит поясничного отдела позвоночника?

Поясничный радикулит: симптомы, лечение и профилактика

Согласно статистике, пояснично-крестцовый радикулит — заболевание, которое поражает каждого 8-го жителя планеты. Болезнь прогрессирует с каждым днем и самое худшее так это то, что в последнее время симптомы радикулита начали проявляться у молодых людей в возрасте до 35 лет.

В медицине радикулит еще называют, корешок, поскольку при заболевании поражаются спинномозговые нервы корешков. Лечение возможно медикаментами, народными средствами, также врачи назначают мази, массаж, физические упражнения. Прекрасным способом побороть недуг является гимнастика и пояс от радикулита.

Что это такое?

Радикулит поясничный, ишиас, пояснично-крестцовый радикулит – названия заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающего при сдавлении спинномозговых корешков (нервов, отходящих от спинного мозга) различными структурами. 

Причины возникновения

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

1. Миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
2. Спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
3. Вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

Провоцирующие факторы:

• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• частое переохлаждение;
• недостаток движения, слабый мышечный корсет;
• пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
• избыточная масса тела;
• высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения.

Но существуют общие симптомы радикулита:

• напряженность спинных мышц;
• бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва;
• повышенное потоотделение;
• болевой синдром;
• усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании;
• ограниченность движения позвоночника;
• изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва;
• ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме. 

Диагностика

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

• рентген при подозрении на перелом позвоночника;
• исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
• миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

Осложнения

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей.

В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Как лечить?

В первую очередь пациенту необходим покой. Кровать больного должна быть оборудована специальным ортопедическим матрасом, который поможет свести к минимуму движение пораженной части тела.

Также показана гимнастика (умеренная физическая нагрузка). Специально разработанные упражнения перераспределяют нагрузку, вследствие чего компрессия позвоночника уменьшается.

Они тормозят процесс дегенерации в позвоночнике и улучшают эластичность мышц.

Определенному проценту пациентов в результате совершения упражнений становится легче. Если же толку мало, то необходимо совместно с лечащим врачом разработать более структурированный подход. В зависимости от тяжести заболевания специалист может предложить несколько способов лечения, которые будут учитывать риск возникновения рецидива.

Медикаментозное лечение

Стандартное медикаментозное лечение при пояснично-крестцовом радикулите опирается на три принципа: снятие воспаления, расслабление спазмированных в ответ на боль мышц и улучшение питания пораженного нервного корешка.

В большинстве случаев применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

1. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
2. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
3. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.
4. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.

Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

Физиопроцедуры при радикулите

В подострой стадии совместно с медикаментозной терапией проводится ультрафиолетовое облучение поясницы и ног по ходу пораженного нерва.

Часто применяется электрофорез с различными лекарственными препаратами: раствором новокаина, смесью растворов фенола, дикаина и адреналина, с вирапиновой мазью. Также делается электрофорез с экстрактом лечебной грязи.

При инфекционном радикулите – с салицилатами, раствором меди, лития.

В острой стадии при дискогенном радикулите назначается ультразвуковая терапия в импульсном режиме, при которой в качестве контактного вещества может использоваться смесь анальгетиков. По мере ослабления симптомов применяется ультразвук и в импульсном, и в непрерывном режиме. При инфекционной природе радикулита эффективно сочетание ультразвука с сероводородными и хлоридно-натриевыми ваннами.

Хорошо показали себя диадинамические токи, при которых небольшие электроды устанавливаются на зоны выхода нервных корешков и по ходу пораженного нерва. При выраженном инфекционном поражении физиотерапия дополняется инъекциями антибиотиков или уротропина (внутривенными).

При поясничном радикулите, вызванном остеохондрозом, большое значение имеет вытяжение на наклонной плоскости. Оно может проводиться на простой кровати, изголовье которой приподнято на 10-15 см. Тело пациента фиксируется при этом на уровне изголовья. Вытяжение может быть краткосрочным (2-3 раза в день по 10 минут) и длительным (до 2 недель), в зависимости от индивидуальной переносимости. 

Массаж

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции. Она снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

1. Толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
2. Вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Боли и другие симптомы при радикулите поясничного отдела – Medaboutme.ru

Радикулит поясничного отдела позвоночника, или, правильнее сказать, пояснично-крестцовый радикулит — это патологическое состояние, сопровождающееся вторичным сдавлением и воспалением корешков спинномозговых нервов на фоне различных дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Наиболее часто данное заболевание встречается среди людей в возрасте от сорока до пятидесяти лет. При отсутствии лечения оно способно значительно снижать качество жизни больного человека.

В этой статье мы поговорим о болях при радикулите поясничного отдела, других симптомах данной патологии, а также о ее лечении.

Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается достаточно специфическими симптомами.

Первоочередным признаком этого заболевания является болевой синдром. Принято выделять три варианта боли при радикулите.

Первый вариант — это боль в пояснице, имеющая тупой характер, сохраняющаяся на протяжении длительного времени.

Болевой синдром усиливается при наклонах, длительном пребывании в стоячем или сидячем положении, ходьбе и так далее. Пациент замечает снижение интенсивности боли в горизонтальном положении.

Второй вариант — это остро возникающий приступообразный болевой синдром, локализующийся в пояснице по типу «удара током». Боль появляется внезапно, чаще всего при какой-либо физической нагрузке, вынуждает пациента замереть в одном положении, так как любые движения вызывают ее усиление.

Кроме этого, при пояснично-крестцовом радикулите может наблюдаться иррадиирующий в одну или обе ноги болевой синдром, сопровождающийся чувствительными нарушениями, трофическими расстройствами со стороны нижних конечностей.

При осмотре больного человека можно заметить, что он специально ограничивает движения в пояснице. Также наблюдаются пальпаторное напряжение и болезненность мышц.

Терапия при пояснично-крестцовом радикулите, прежде всего, направлена на купирование болевого синдрома.

Из лекарственных препаратов, в первую очередь, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При их неэффективности показаны лечебные блокады с введением глюкокортикостероидов. Кроме этого, план лечения дополняется миорелаксантами, витаминами группы В.

Заметим, что любой медикамент может применяться только после консультации с врачом и только по его назначению.

Также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с болевым синдромом при пояснично-крестцовом радикулите различные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез или магнитотерапия.

Помимо этого, могут использоваться методы рефлексотерапии. В 2013 году ученые из Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность рефлексотерапии в лечении пояснично-крестцового радикулита.

При необходимости, например, при межпозвоночной грыже, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение радикулита (Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» 

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Радикулит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления и ущемления корешков спинномозговых нервов. Главным признаком болезни является сильная боль, которая лишает человека нормальной жизнедеятельности.

Выявить симптомы и назначить лечение радикулита поможет врач-невролог. В Медицинском центре «Парацельс» неврологи с большим опытом используют комплексное лечение как симптомов, так и причин патологии. Все диагностические процедуры выполняются на аппаратах экспертного класса.

Почему болит спина?

Позвоночный канал вмещает в себя спинной мозг и нервные корешки, которые расходятся от него по всему организму.

При нарушении целостности позвоночного канала происходит защемление и воспаление пораженного нервного корешка.

Все это приводит к возникновению сильной боли и нарушению чувствительности той области, которая иннервируется данным нервом. К появлению радикулита приводят:

• лишний вес;
• остеохондроз;
• травмы позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• стеноз спинномозгового канала;
• чрезмерные физические нагрузки;
• искривления позвоночного столба.

Симптомы радикулита

Проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника произошло поражение нервов. При всех типах заболевания встречается нарушение чувствительности или ощущение покалывания в области поражения.

• Шейный радикулит: Характеризуется болезненными ощущениями в шее, руках, которые усиливаются при движении шеей и головой. Отмечается повышение тонуса мышц шеи. К симптомам может присоединиться головная боль, головокружение. Типично усиление боли в ночное время.
• Грудной радикулит: Заподозрить у себя грудной радикулит можно по наличию острой боли в области груди и ребер. Болевые ощущения увеличиваются при дыхании, кашле.
• Поясничный радикулит: Для поясничного радикулита характерным симптомом является сильная боль в поясничном отделе позвоночника, которая ограничивает движение туловища. Человек с трудом меняет положение и наклоняется.
• Пояснично-крестцовый радикулит: При заболевании появляется боль в спине, ягодицах, голенях, стопах. Болезненность усиливается при ходьбе и наклонах туловища. Пояснично-крестцовый радикулит является очень распространенным и требует квалифицированного лечения.
• Крестцовый радикулит: Основной симптом при крестцовом радикулите это острая боль в крестцовом отделе позвоночника, которая отдает в ноги.

При лечении крестцового радикулита и других видов радикулита необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Опасность самолечения и осложнения радикулита

Если у вас болит спина, и вы откладываете лечение заболеваний позвоночника, то подвергаете себя большому риску. При запоздалой диагностике нервные корешки долгое время находятся в сдавленном состоянии. При этом нарушается питание и кровообращение в них, что может привести к:

• частичному параличу ног и рук;
• воспалению мозговых оболочек;
• ишемии и инфаркту спинного мозга.

Не теряйте время и не занимайтесь самолечением. Доверьте лечение спины, и избавление от боли профессионалам.

Эффективное лечение радикулита без осложнений

Доктор назначает лечение радикулита индивидуально. В нашем центре применяется консервативный метод лечения радикулита. Консервативная терапии включает лекарственные препараты, массаж, рефлексотерапию и нейрореабилитацию.

• В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому лечащий врач может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов.
• В Медицинском центре «Парацельс» работают профессиональные неврологи, ортопеды, хирурги, мануальные терапевты, реабилитологи с большим опытом диагностики и лечения заболеваний позвоночника.
• Наши специалисты проведут индивидуальное обследование с использованием современной аппаратуры и возможностей лабораторной диагностики.

Преимущества лечения и диагностики радикулита в Медицинском центре «Парацельс»

1. Ключевое преимущество — наличие узкопрофильных специалистов, углубленно занимающихся патологиями, заболеваниями центральной и периферической нервной системы и, частично, заболевания мышечной ткани.

2. На сегодняшний день, доступны консультации специалистов: невролога, рефлексотерапевта, физиотерапевта, детского невролога и реабилитолога, которые грамотно организуют процесс лечения и реабилитации.

3. В клинике доступен полный спектр функциональных исследований нервной системы: ультразвуковых исследований (УЗИ), необходимых в неврологии (УЗИ периферических нервов, ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), лабораторная диагностика и др.

В лечении наших пациентов мы руководствуемся международными клиническими рекомендациями. Наши врачи работают только с теми методиками, которые доказали свою эффективность. Лечащий врач назначит только зарегистрированные препараты, которые действительно работают.

В отделение неврологии нашего центра доступны:

Мы заботимся о каждом пациенте, у нас:

• индивидуальный подход к каждому пациенту, доброжелательный персонал, комфортные условия;
• оборудование экспертного класса диагностирует патологию на самых ранних стадиях;
• удобное время работы, без выходных.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Симптомы радикулита

Согласно статистике, радикулитом страдает каждый восьмой житель нашей планеты, достигший сорокалетнего возраста.

К несчастью, из-за большой распространенности болезни далеко не все люди своевременно обращаются к врачу, продолжая мириться с болью до тех пор, пока не «заработают» инвалидность.

В этой статье мы поговорим о том, что такое радикулит, ответим на вопрос, какие симптомы возникают при радикулите и расскажем, как определить и вылечить радикулит.

Что такое радикулит

Радикулитом называют воспаление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. В 95% случаев радикулит развивается на хоне остеохондроза. Остальные 5% случаев приходятся на травмы и возрастную деформацию позвоночника, инфекционные заболевания и грыжу позвоночного столба.

Первые признаки радикулита

Первый симптом радикулита – мучительная боль в области спины при ходьбе, наклонах и поворотах. Поскольку воспаление отростков спинномозговых нервов может возникнуть в шейном, шейно-плечевом, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, прочие симптомы и признаки радикулита могут различаться в зависимости от локализации.

Ниже мы рассмотрим признаки радикулита в области поясницы, крестца и в области пояснично-крестцовом отдела позвоночника, поскольку в этой зоне воспаление корешков спинномозговых нервов возникает наиболее часто.

Радикулит поясничного отдела: симптомы и лечение

Симптомы радикулита в пояснице включают напряжение длинных мышц спины, повышенную потливость поясничной зоны, изменение чувствительности, снижение температуры и побледнение кожных покровов по ходу пораженного нерва. Лечение поясничного радикулита включает применение противовоспалительных препаратов и витаминов, мануальную терапию и ношение специального противорадикулитного пояса.

Крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Симптомы при радикулите нижней части спины очень напоминают симптомы при радикулите поясницы, однако локализуются ниже. Боль при крестцовом радикулите напоминает чувство от удара током.

Лечение крестцового радикулита может включать болевую блокаду, мануальную и физиотерапию.

В некоторых случаях назначается специальный противорадикулитный корсет, который носят с целью поддержания правильной позы.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Пять симптомов радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:
— сглаживание ягодичной складки на пораженной стороне спины (симптом Бонне);
— усиление болей в спине при напряжении мышц, чихании и кашле (симптом Дежериана);
— непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне при подъеме с постели (симптом Бехтерева);
— резкая боль в спине у лежащего человека, возникающая при попытке приподнять ногу на пораженной стороне тела (симптом Легаса);

— острая боль при резком наклоне головы вперед (симптом Нерли).

Радикулопатия шейная, грудная и пояснично-крестцовая

Радикулопатия (корешковый синдром) – неврологический синдром, причиной которого является раздражение спиномозговых корешков.

Каждый корешок соответствует телу своего позвонка и расположен на одном с ним уровне. Он проходит в узком межпозвонковом отверстии, окружен мышцами, связками и сосудистыми сплетениями.

Проблемы с любым из этих образований может вызвать раздражение и/или сдавление корешка.

Таким образом, происхождение радикулопатии и возникновение боли обусловлено положением корешков.

Причины

Возможные причины возникновения корешкового синдрома:

• механические травмы
• слабый мышечный каркас спины
• нарушения обмена веществ
• гормональные нарушения
• возрастные дегенеративные изменения
• хронический воспалительный процесс
• последствия оперативных вмешательств
• нарушения осанки (сколиоз и пр.)
• тяжелые физические (динамические и статические) нагрузки
• гравитационные нагрузки
• аномалии развития позвоночника
• опухолевые процессы
• сужение ходов спинномозгового канала (из-за смещения позвонков)
• сужение фораминальных (межпозвонковых) отверстий

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит с течением времени в результате совокупности факторов. Изменения в межпозвонковых дисках проявляются истончением и утратой эластичности. При отсутствии адекватного лечения наступает их разрушение.

Таким образом, условия для выпячивания диска созданы. Процесс осуществляется в наиболее истонченном участке наружного фиброзного кольца.

Когда происходит разрыв фиброзной оболочки, ядро диска выступает наружу.

Начальная стадия характеризуется формированием протрузии межпозвонкового диска. Разрыва фиброзного кольца в этом случае не происходит.

И в случае разрыва фиброзного кольца, и в случае образования протрузии, когда кольцо остается целым, позвонковый диск оказывает действие на нервные корешки, которые располагаются по бокам от позвоночного столба. В начальной стадии процесса раздражение затрагивает только оболочки. В дальнейшем, если процесс не остановлен, происходит сдавливание корешков. Такой процесс носит название дискогенной радикулопатии.

Корешковый синдром протекает в две стадии:

• при первой, неврологической стадии,происходит повышение чувствительности, резкие и неожиданные острые боли, характерное напряжение мышцы, болезненность паравертебральных точек при надавливании
• при второй, невротической стадии, наблюдается снижение чувствительности в области иннервации нервных пучков, образующихся из поврежденных корешков; при врачебном осмотре выявляется угасание периостального рефлекса и диагностируется частичная гипотрофия. Характерные для первой стадии напряжение мышц и интенсивная боль сохранены.

Типы радикулопатии

• шейная (часто встречающаяся)
• грудная (редкая форма)
• шейно-грудная
• поясничная
• пояснично-крестцовая
• комбинированная форма (часто встречающаяся)
• генерализованная форма

Симптомы

Для каждого типа радикулопатии характерно наличие определенного набора симптомов.

Общий симптом – боль разной степени выраженности. Боль может варьироваться от не слишком интенсивной, до весьма значительной. Острая боль часто ограничивает подвижность конечностей и тела и приводит к тому, что вести обычный образ жизни становится невозможно, что сказывается на качестве жизни пациента.

Симптомы шейной радикулопатии

Чаще всего острая боль возникает в утренние часы. Это может быть:

• боль в шее
• головная боль (иногда очень интенсивная)
• боль в плечевом суставе
• боль в руке
• болезненность и/или скованность мышц шеи
• парестезия (нарушение чувствительности, сопровождающееся чувством жжения, покалывания, онемения, холода)
• обменные нарушения (сухость кожных покровов, их шелушение, холодность кожи при прикосновении к пораженному участку)

Важно! Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, лечение необходимо начать без промедления. Не стоит надеяться на «домашние» методы. Они способны дать лишь временный эффект и не устранят причину заболевания.

Только квалифицированный врач невролог точно определит тип заболевания, назначит обследование и адекватное лечение.

Симптомы грудной радикулопатии

Наряду с общими симптомами, характерными для всех типов радикулопатии, при грудной форме наблюдаются:

• опоясывающая боль, боль между лопаток, за грудиной и в области нижних ребер
• боль, отдающая в плечо и подмышечную впадину
• боль, иррадиирущая в средний палец
• слабость трицепса
• при врачебном осмотре выявление снижения трицепитального рефлекса

Самостоятельно диагностировать заболевание сложно. Следует учитывать, что симптомы грудной радикулопатии напоминают симптомы стенокардии и других опасных заболеваний.

Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред!

Симптомы пояснично-крестцовой радикулопатии

Пояснично-крестцовый неврологический синдром характеризуется (наряду с аналогичными симптомами при других видах радикулопатии):

• интенсивной болью в стопе, бедре и ягодице
• острыми болями в пояснице, отдающими в конечность
• нарушениями двигательной функции вследствие неловкого наклона или резкого движения
• потерей чувствительности нижней конечности, ослабление мышц нижних конечностей

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения врач невролог на первичном приеме проводит неврологическое обследование и выясняет характер, длительность и интенсивность боли, а также характер нарушений чувствительности и двигательных нарушений.

При необходимости могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования в нашей клинике (рентгеновское исследование, с помощью которого устанавливается степень деформации и дегенеративно-дистрофических изменений, признаки нестабильности и смещения позвонков) или в диагностических центрах города (магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электромиографию и пр.)

Лечение радикулопатии

Начало лечения – соблюдение полного покоя и применением различных местных средств.

Поскольку эффективность лечения зависит от установления точного диагноза и уточнения причины, вызвавшей сдавливание нервных корешков, обращение к квалифицированному врачу неврологу является первоочередной задачей. В ряде случаев, тяжесть последствий будет меньше после быстрой помощи, которую может оказать врач-остеопат методом мануальной или тракционной терапии (вытяжением).

Следующий этап лечения – снятие болевого синдрома. Для этого используются различные лекарственные препараты, которые могут быть назначены в виде инъекций, в том числе внутривенно, капельно в комфортных условиях дневного стационара.

Третий этап – восстановительный курс, который запускает процессы физиологического восстановления нервов, спиномозговых корешков и хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Пациентам рекомендуют массаж, физиотерапию, рефлексотерапию.

Квалифицированные врачи неврологи нашей клиники, имеющие большой опыт в лечении радикулопатий, дадут Вам индивидуальную консультацию и разработают для Вас индивидуальную схему лечения с и последующей реабилитации.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Однако, в ряде случаев пациенты направляются на консультацию к врачам нейрохирургам и ортопедам.

Неблагоприятные факторы:

• пожилой возраст
• длительные статические или физические нагрузки
• хлыстовые травмы
• табакокурение
• аномалии развития

Профилактика и рекомендации

Рекомендации носят общий характер и не могут использоваться для самолечения.

Показана психотерапия, массаж, лечебная физкультура, плаванье, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (бальнеологические курорты). Хороший результат дает гальванизация, фонофорез, амплипульстерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, лазеромагнитотерапия.

Для долечивания и профилактики повторных приступов назначаются радоновые, минеральные и жемчужные ванны.

Современных и эффективных методов в настоящее время существует много. Только квалифицированный врач невролог может определить целесообразность их назначения.

Не рискуйте своим здоровьем!

Часто задаваемые вопросы

Можно ли греть поясницу грелкой при радикулите?

Во время обострения радикулопатии рекомендуется поясницу держать в тепле. Однако, согревать при помощи грелки, «синей лампы», нагретой соли или песка — не рекомендуется. Это может усились отек корешков и привести к усилению болей. Можно использовать специальные пояса, в том числе из собачьей шерсти и др.

У меня язва желудка. Какие обезболивающие мне можно принимать при радикулите?

Многие препараты, применяемые при обострении радикулопатии не рекомендуются пациентам, имеющим в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначить адекватное лечение может только врач после осмотра. Не занимайтесь самолечением!

На МРТ позвоночника у меня нашли грыжу диска. Мне надо ее удалять?

Показания к операции по удалению грыжи межпозвоночного диска может определить врач на консультации. Грыжи чаще всего не требуют оперативного вмешательства. Необходимо соблюдать специальный охранительный режим, проводить профилактическое лечение и заниматься лечебной физкультурой.

Истории лечения

Случай №1

Пациентка С. 25 лет, после катания на горных лыжах и падения почувствовала резкую боль в пояснице и онемение в правой стопе. Начала принимать обезболивающие препараты. Однако, из-за появления болей в животе и изжоги, вынуждена была от них отказаться.

На второй день обратилась к неврологу в ПолиКлинику ЭКСПЕРТ.Пациентке было назначено лечение и консультация врача-гастроэнтеролога. Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре ПолиКлиники ЭКСПЕРТ.

Болевой синдром полностью регрессировал, онемения в правой стопе прошли.

Пациентка С. была проконсультирована врачом-гастроэнтерологом. Ей была выполнена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), на которой выявлена острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Врачом-гастроэнтерологом было назначено лечение по этому поводу.

Радикулит: причины, симптомы и лечение

Радикулит — заболевание, спровоцированное длительным защемлением и последующим воспалением нервных окончаний спинного мозга, сопровождающееся болевым синдромом различной локализации и интенсивности.

Для радикулита характерны нарушения моторных функций позвоночника и конечностей, слабость и атрофия мышечных тканей, изменения чувствительности и рефлексов в области поражения и связанных с пораженными нервами участками тела.

Виды радикулита

Позвоночник состоит из 33 позвонков, которые подразделяются на отдельные сегменты по анатомическому расположению и функциональности. В зависимости от области поражения спинномозговых корешков радикулит классифицируется на такие виды:

1. Шейный (шейно-плечевой, шейно-грудной) радикулит или цервикальная радикулопатия характеризуется мышечно-скелетными болями в области шеи, плечевого пояса, верхнегрудного отдела, лопатки и части или всей руки. Помимо болевого синдрома наблюдается патологическая усталость и слабость мышц шеи, как следствие — снижение двигательной активности и дисфункция тканей мышц и связок. Одним из часто встречающихся симптомов шейного радикулита являются цервикальные головные боли.
2. Грудной радикулит — поражение нервных отростков в области грудного отдела позвоночника. Из всех видов радикулита этот тип встречается реже всего в силу анатомических особенностей и самой низкой нагрузки. Болезнь характеризуется болевым синдромом в зоне межреберных нервов с тенденцией к усилению при вдохе-выдохе и во время движения. Болевой синдром может отдавать в область груди и брюшной полости, часто его путают с сердечной болью и состоянием острого живота.
3. Поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит — защемление и воспалительный процесс нервных волокон спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника. К симптомам поясничного радикулита относится боль в области поясницы и крестца с отдачей в нижнюю часть брюшной полости, органов малого таза и ногу со стороны воспаления. Заболевание сопровождается чрезмерной или сниженной чувствительностью в области поясницы, таза, задней поверхности бедра, ягодицы и мышц ноги. Характерным симптомом такой формы радикулита является слабость и последующая атрофия мышц ноги с нарушением походки и даже хромотой.

Классификация радикулита имеет достаточно условный характер, так как нередко встречаются смешанные и комбинаторные формы заболевания. Соответственно при смешанных видах радикулита признаки болезни могут сочетаться с прямыми и косвенными дополнительными симптомами, которые характерны сразу для двух типов патологии.

Причины и заболевания, провоцирующие развитие радикулита

Радикулит — это не самостоятельное заболевание, он развивается как следствие и осложнение основных патологий позвоночника. К причинам, провоцирующим радикулит, относятся:

• Остеохондроз;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Травмы позвоночника;
• Новообразования и опухолевые процессы;
• Стеноз спинномозгового канала;
• Сосудистые патологии;
• Инфекционные заболевания;
• Возрастные, дегенеративные и дистрофические изменения межпозвонковых дисков.

Предрасполагающими условиями и факторами риска, приводящими к заболеванию радикулитом, специалисты считают:

• Высокие физические нагрузки в течение длительного времени, в том числе тяжелые условия труда, поднятие тяжестей;
• Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• Регулярное или резкое переохлаждение организма;
• Большой объем избыточного веса;
• Врожденные или приобретенные анатомические нарушения позвоночного столба.

Причины заболевания могут быть различными, от конкретных факторов зависит характер развития заболевания. Так инфекционные патологии чаще всего провоцируют грудной радикулит, физические нагрузки и неправильное анатомическое положение тела — поясничный и пояснично-крестцовый, от переохлаждения страдают шейный и шейно-грудной отделы.

Симптомы и основные признаки радикулита

Клиническая картина и симптомы радикулита различной локализации имеют общие черты и проявления:

• Спонтанная острая боль в области поражения;
• Иннервация болевого синдрома в те части тела, которые имеют неврологическую связь с объектом воспаления;
• Обострение боли при натяжении спины;
• Усиление болевого синдрома при резком напряжении тела из-за чихания, кашля, порывистого движения;
• Боль при ходьбе или поворотах туловища;
• Повышение интенсивности боли в ночное время;
• Временное облегчение при смене позы, положения тела;
• Нарушение двигательных функций;
• Снижение тонуса, ослабление и атрофия мышц;
• Неестественная поза при попытке принять защитное противоболевое положение тела;
• Острая болезненность при касании в области воспаленного отдела;
• Нарушения чувствительности — онемение, покалывание, жжение в спине и частях тела, связанных с патологическим отделом;
• Отечность и бледность кожи в области поражения.

При первой неврологической стадии радикулита симптомы проявляются в виде острой и резкой боли, чрезмерной чувствительности в области пораженных нервных отростков и рефлекторных точках максимального приближения к коже периферических нервов (паравертебральных точках), повышенного напряжения мышц.

Наиболее важным и характерным симптомом радикулита второй невротической стадии считается сочетание болевого синдрома с утратой чувствительных функций (онемение, отсутствие ощущений при прикосновении) в области поражения и тканях тела, которые связаны с пораженными нервными волокнами. Такое состояние в клинической медицине называется симптомами выпадения.

Данные симптомы наряду с повышенной чувствительностью определенных рефлекторных точек дают возможность точно диагностировать локализацию и степень поражения нервных корешков спинного мозга. Симптомы выпадения относятся к клиническим признакам различных видов радикулита:

1. Гипертензия — частичная или полная потеря чувствительности кожных покровов к тактильным прикосновениям, температурным воздействиям (холоду или теплу), давлению.
2. Анестезия — полное отсутствие чувствительности нервных волокон, кожи, мышечных тканей в той или иной области, вплоть до потери ощущения к уколам и травмирующим факторам.
3. Гипалгезия — снижение ощущений кожных покровов и мышечных тканей к болевым факторам, то есть, слабая интенсивность чувствительности к уколу, давлению, теплу и холоду.
4. Гиперэкстензия — чрезмерная чувствительность тканей даже к слабым воздействиям и раздражениям, например, к легкому прикосновению, поглаживанию.
5. Аллодиния — признак, подобный предыдущему, с разницей в том, что интенсивную боль могут причинять не только самые легкие касания к коже, но и незначительные движения мышц и связок.

Лечение радикулита консервативными методами

Консервативное лечение заключается в применении целого комплекса терапевтических методов, которые подбираются индивидуально для каждого больного радикулитом.

Традиционный подход к лечению радикулита включает такие методики:

1. Медикаментозная терапия — для снятия болевого синдрома, отека тканей, устранения воспалительного процесса при лечении радикулита используются инъекции кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НВПС), нейротропных средств, обезболивающих препаратов, капельницы и местные блокады со сложным сочетанием лекарственных средств. Для устранения чрезмерного напряжения мышц нередко применяются мышечные миелорелаксанты. Цель медикаментозного лечения заключается в снятии острого болезненного состояния, снижении воспалительного процесса, улучшении обменных процессов на пораженном участке.
2. Наружные лекарственные средства — кремы, мази и гели с эффектом обезболивания и согревания на основе НВПС, змеиного и пчелиного яда применяются для местного лечения и прямого воздействия на источник боли.
3. Физиотерапевтические методы — чтобы быстрее вылечить радикулит лечение включает использование различных видов прогреваний, лечение холодом, электрическими микротоками и магнитными импульсами. Лечение с помощью физиотерапии помогает улучшить кровообращение в области поражения, как следствие активировать обменные процессы и снабжение тканей кислородом.
4. Массажные техники — помогают избавиться от мышечных спазмов и перенапряжения в пораженной области. Лечение массажем дает больший эффект при комбинировании его с наружными мазями и кремами.
5. Иглорефлексотерапия — точечное воздействие на биоактивные рефлекторные точки помогает восстановить проводимость нервных импульсов.
6. Лечебная физкультура — последний этап и профилактика рецидива заболевания. Главной задачей гимнастики является восстановление двигательных функций и возвращение полноценного объема движений, которые были нарушены вследствие болезни. Чтобы не допустить рецидива умеренной лечебной физкультурой пациенту следует заниматься в течение длительного периода.

Остеопатия как альтернатива консервативному лечению

Консервативное лечение радикулопатий — сложный и длительный процесс, который имеет ряд существенных недостатков. К ним в первую очередь относятся противопоказания и побочные эффекты, которые связаны с медикаментозной терапией.

НВПС не рекомендовано применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, даже при условии здоровых органов пищеварительной системы эти средства способны вызвать ряд заболеваний внутренних органов.

Некоторые методы могут вызывать весьма болезненные и неприятные ощущения.

В отличие от них остеопатические методики сочетают в себе абсолютные и доказанные преимущества:

1. Диагностика в остеопатии проводится с помощью мягких и безболезненных ручных приемов. Специалист пальцами находит места блокировки нервных окончаний, определяет степень воспаления и стадию иррадирования патологии в связанные с пораженной областью участки тела.
2. Лечение также проводится методом специально разработанных тактильных приемов, которые не причиняют ни боли, ни дискомфорта пациенту.
3. Уже после первого сеанса врач-остеопат снимает острое болезненное состояние, после чего пациент сразу чувствует облечение.
4. Остеопатическое лечение не имеет противопоказаний, не провоцирует осложнения и отягчающие побочные эффекты.

Все процедуры в остеопатии строятся на достоверном знании анатомических и физиологических факторов человеческого организма и особой чувствительности рук специалиста. Мягкие щадящие и в то же время эффективные остеопатические техники помогают быстро избавиться от радикулита и устранить риск рецидива без применения лекарственных препаратов и сложных лечебных комбинаций.