Какие профессии вызывают болезни опорно-двигательного аппарата

Профессиональное заболевание — это заболевание или патология, которые вызваны работой или условиями труда.
Это означает, что заболевание развивается вследствие воздействия неблагоприятных производственных факторов на рабочем месте, и что связь между их воздействием и возникновением заболевания подтверждена медицинскими исследованиями.
Или, другими словами, не должно быть никакого разумного сомнения, что заболевание было вызвано другими факторами, помимо работы

Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности.
Связанные с работой заболевания имеют множество причин, при которых факторы рабочей среды могут играть второстепенную роль, или быть одними из нескольких причин развития таких заболеваний.
Профессиональное заболевание является любым хроническим заболеванием, возникающим в результате работы или профессиональной деятельности.

Профессиональное заболевание обычно выявляется, когда отмечается тот факт, что оно более распространено в данной группе работников, чем среди населения в целом или среди других групп населения. Первое такое заболевание — плоскоклеточный рак мошонки — был идентифицирован у мальчиков трубочистов в 1775 году.

Профессиональные опасности травматического характера (такие как падения с высоты кровельщиков) не считаются профессиональными заболеваниями а относятся к производственному травматизму.

Причины профзаболеваний

При трудовой деятельности на трудящихся влияют факторы производственной среды и трудового процесса, которые имеют потенциал негативного влияния на здоровье.

Чем больше уровень воздействия фактора отклоняется от гигиенического норматива и чем больше длительность влияния данного фактора, тем выше вероятность возникновения профессионального заболевания.

Физические факторы такие как вибрация, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучение, высоко- и низкотемпературные воздействия являются первопричиной таких профболезней, как вибрационная болезнь, вегетативный полиневрит.
Химические факторы: приводят к отравлениям и дерматитам. Пыльные производства индуцируют болезни дыхательной системы и поражения слизистых оболочек.

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Профессиональные болезни развиваются постепенно или в одночасье под влиянием производственных факторов. Если причина травмы или заболевания – выполнение трудовых обязанностей, то человек имеет право на компенсацию со стороны работодателя или страховую выплату.

Выделяют 5 групп профессиональных заболеваний:

Спровоцированные химическими факторами – например, литейная лихорадка.
Связанные с воздействием пыли – например, хронический пылевой бронхит.
Вызванные влиянием физических факторов: вибрации, ультразвука, изменений атмосферного давления и так далее.
Возникающие в результате перенапряжения – например, радикулиты.
Сопряженные с биологическими факторами – инфекциями и паразитами. К этой группе может относиться, например, туберкулез у шахтеров.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего принадлежат к четвертой группе, то есть возникают в результате перенапряжения. Это могут быть поражения периферических нервов и мышц: рецидивирующие невралгии, невриты, полиневриты, радикулиты, плекситы, миофасциты.

К этой же группе относится такая распространенная проблема, как координаторные неврозы: «писчий спазм». Но профессиональными заболеваниями могут быть и тяжелые патологии вроде деформирующего артроза.

Кто в группе риска заболеваний ОДА

В зависимости от условий труда принято выделять 3 группы пациентов, для которых заболевания опорно-двигательного аппарата становятся профессиональными:

Представители профессий с большим количеством мелких, монотонных и стереотипных движений руками. Для них также характерен недостаток физической активности и вынужденная рабочая поза. К этой категории принадлежат машинистки, операторы машиносчетных станций, работницы прядильно-ткацкого производства. Дело в том, что работа на клавишных машинах и ткацком оборудовании связана с частыми однообразными движениями рук, которые со временем могут приводить к миофиброзам разгибателей запястий и пальцев, трапециевидных мышц. Течение заболевания обычно медленное, доброкачественное, человек долго сохраняет трудоспособность, если вовремя начинает лечиться.
Сотрудники, чьи обязанности связаны со статодинамическими нагрузками средней тяжести, однотипными движениями и вынужденным положением тела. Это маляры, слесари-сборщики, намотчики, доярки и станочники: фрезеровщики, полировщики, сверловщики. В подобных случаях дополнительным фактором, провоцирующим заболевания ОДА, становится контакт с охлаждающими жидкостями. У таких специалистов часто проявляются болезни верхних конечностей.
Представители профессий со значительными физическими нагрузками: статическими или динамическими. Это грузчики, вальцовщики, каменщики, прессовщики, штамповщики, резчики металла, барабанщицы прачечных и формовщики. Все перечисленные специальности связаны с общими или локальными нагрузками, поэтому сотрудники часто сталкиваются с нейромышечными патологиями вроде пояснично-крестцовых радикулитов.

Сидячий образ жизни создает не меньше рисков для здоровья опорно-двигательного аппарата, чем тяжелые физические нагрузки. Недаром офисные работники часто сталкиваются с болями в спине и заболеваниями суставов. Однако эти проблемы нельзя отнести к категории профессиональных заболеваний, потому что они редко соответствуют критериям, определяющим профессиональное происхождение патологии.

Критерии профессиональной этиологии болезни

Соответствие локализации заболевания характеру выполняемой работы.
Медленное, постепенное развитие заболевания.
Возникновение проблемы вскоре после увеличения рабочей нагрузки.
Рецидив болезни при возвращении к работе после перерыва.
Улучшение и выздоровление в периоды прекращения профессиональной нагрузки.
Отсутствие в анамнезе других факторов, провоцирующих развитие болезни: инфекций, травм, переохлаждений.
Одновременное наличие других профессиональных недугов: например, миозитов.

Самые распространенные профессиональные заболевания ОДА

Представители профессий, для которых характерны повторяющиеся движения пальцев и кисти, напряжение мышц предплечья, часто сталкиваются с такой проблемой, как тендовагинит предплечья: воспаление внутренней оболочки сухожилия.

Однако наиболее распространенное профессиональное заболевание ОДА – это миозиты, то есть воспаления скелетной мускулатуры. Пациенты жалуются на боли в руках, беспокойство вызывает не острота боли, но ее постоянный характер.

Боль усиливается при выполнении работы и ослабевает, стоит дать рукам отдых. Однако при нейромиозитах пациенты могут иначе описывать симптомы: жаловаться на боли по ночам, плохую подвижность пальцев утром. В процессе выполнения профессиональных обязанностей эти симптомы обычно проходят.

При миозитах пациенты отмечают не только боль, но и слабость, повышенную утомляемость рук.

Еще одна распространенная проблема – стенозирующий лигаментит запястья. Это заболевание связок и сухожилий запястья, для которого характерна блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении.

Лигаментит развивается из-за повторяющихся однообразных движений.

На начальной стадии пациенты отмечают только ощущение препятствия при движении пальцами, но потом появляется боль в основании пальца, происходит блокировка.

Большая группа заболеваний ОДА, связанных с профессиональной деятельностью, – это поражения периферической нервной системы, вызванные перенапряжением.

К ним принадлежит атрофия отдельных мышц и воспаления периферических нервов, которые возникают от давления на нервные волокна или перенапряжения.

При профессиональных невритах болевой синдром может быть ярко выраженным, или наоборот: болезнь может протекать почти без боли. При отсутствии острых болей есть основания подозревать атрофию мылких мышц, которая развивается постепенно.

Еще одна большая группа профессиональных заболеваний – координаторные неврозы. Самый известный из них – «писчий спазм». Но могут быть и другие нарушения координации, затрудняющие исполнение профессиональных обязанностей.

Профилактика профессиональных заболеваний ОДА

К мерам предотвращения болезней ОДА можно отнести эргономичную организацию рабочего места, соблюдение режима работы и отдыха.

Факторы, провоцирующие поражения позвоночника и суставов, очень разные, варьируются в зависимости от специфики работы, поэтому сложно прийти к общему знаменателю: в одних профессиях решающую роль играют повторяющиеся движения рук, в других – статическая нагрузка на корпус.

Но всем полезно делать периодические перерывы в работе, давая отдых мышцам и суставам. При соблюдении вынужденной позы во время работы полезно также разминаться, чередовать работу сидя и стоя, если это возможно.

При работе за станками врачи рекомендуют чаще вставать, менять позу, делать упражнения. В свободное время сохранить здоровой спину и суставы поможет регулярная зарядка, пешие прогулки в комфортном темпе, плавание, бег трусцой.

Полезно делать растяжку, но особо увлекаться фитнесом или аэробикой не имеет смысла: коротких получасовых тренировок трижды в неделю достаточно, чтобы помочь суставам.

Однако не существует профилактики, которая бы полностью гарантировала здоровье суставов и позвоночника при потенциально опасной для них работе.

Как доказать профессиональный характер заболевания

Если вы столкнулись с профессиональными болезнями, для лечения и реабилитации потребуются средства. Поэтому вам полагается компенсация или страховые выплаты. Но рассчитывать на них могут только официально трудоустроенные специалисты.

Не важно, выполняете ли вы обязанности по трудовому или гражданско-правовому договору. Однако даже при официальном трудоустройстве и наличии страховки нужно доказать связь болезни с условиями работы.

На что вы можете рассчитывать при успешном исходе дела?

На разовую выплату за причинение вреда здоровью.
На постоянную ежемесячную компенсацию при потере трудоспособности.
На полную компенсацию за время больничного.
На перевод на более легкий труд.
Последующее трудоустройство при сокращении штата.
Дополнительный отпуск.
Компенсацию расходов на лечение.

Чтобы доказать профессиональный характер заболевания, потребуется пакет документов: паспорт пациента, заявление об установлении связи между болезнью и условиями труда, выписка из истории болезни, заключение профсоюза, заключение об условиях труда, а также отчет, составленный специальной комиссией.

Сначала нужно обратиться к участковому терапевту, чтобы он сделал запись в медицинской карте и назначил анализы, которые подтвердят диагноз.

После получения результатов лабораторных исследований нужно уточнить, как долго эти они действительны, потому что обычно результаты актуальны 14-30 дней, после чего нужно проходить диагностику заново.

После получения анализов нужно снова обратиться к участковому врачу и взять общую выписку. Если пациент лечиться в стационаре, потребуется выписка из истории болезни с подписью главного врача.

Затем необходимо получить заключение узких специалистов и обратиться в профсоюз, который может выдать заключение о характере условий труда. Заключительный этап установления связи между заболеванием и работой – прохождение медико-социальной экспертной комиссии.

На всех этапах важно взаимодействовать с профсоюзом и работодателем. Но если работодатель откажется представлять документы, необходимые для экспертизы, работнику придется обращаться в суд. Судебная инстанция назначит специально уполномоченных представителей для рассмотрения дела.

Решение суда зависит от того, насколько хорошо сотрудник сможет мотивировать и обосновать свои притязания. Поэтому нужно представить все документы плюс собрать доказательства отказа работодателя от сотрудничества. Лучше сразу привлекать адвоката, который специализируется на подобных делах, иначе можно потерять время.

А при грамотной адвокатской поддержке решить вопрос иногда получается и в досудебном порядке.

Ссылки по теме:

Профессиональные заболевания, вызываемые перенапряжением отдельных органов и систем — ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Марий Эл»

Патология опорно-двигательного аппарата в последнее время составляет значительную часть среди всех профессиональных заболеваний. В связи с техническим прогрессом в различных отраслях промышленности, в том числе в сельском хозяйстве, условия труда рабочих были значительно улучшены.

За счет внедрения механизации и автоматизации в процесс производства применение ручного труда удалось значительно сократить. Однако двигательная активность человека продолжает оставаться одним из основных факторов, определяющих конечную эффективность труда.

Это обусловлено тем, что физическая работа даже на автоматизированном производстве продолжает составлять большую долю, например при обслуживании одним рабочим нескольких пультов управления. Кроме этого, мышечные усилия необходимы также при наладке оборудования и при выполнении отдельных ручных операций.

На ряде крупных предприятий еще имеются профессии, в которых ручной труд применяется в той или иной степени и где работа сопровождается значительными физическими усилиями.

Заболевания опорно-двигательного аппарата часто встречаются при работе в таких отраслях промышленности, как строительная, горнорудная, машиностроительная и др., а также в сельском хозяйстве.

Наиболее часто встречаются заболевания мышц, связок и суставов верхних конечностей: миозиты, крепитирующий тендовагинит предплечья, стенозирующий лигаментит (стенозирующий тендовагинит), эпикондилит плеча, бурситы, деформирующие остеоартрозы, периартроз плечевого сустава, остеохондроз позвоночника (дискогенные пояснично-крестцовые радикулиты).

Установлено, что профессиональные заболевания от физических перегрузок наблюдаются в самых различных профессиях многих отраслей промышленности.

Наиболее часто они отмечались у маляров, работниц текстильных комбинатов, машинисток печатных машинок, операторов машиносчетных станций, слесарей-сборщиков, станочников, доярок, каменщиков, намотчиков, формовщиков ручной (немеханизированной) формовки и др.

Профзаболевания, возникновение которых вызвано физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем, занимают второе место в отечественной статистике профессиональной заболеваемости. Главный повреждающий фактор — тяжесть труда.

Одной из причин возникновения профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата является полуавтоматизированный и полумеханизированный труд на штампах, станках, конвейерах и т.д., который требует от рабочего быстроты движений и большого физического напряжения.

Особо неблагоприятную роль при этом могут играть: вынужденное положение тела во время работы, монотонность производственного процесса, его неравномерный ритм, выполнение быстрых однотипных движений, перенапряжение отдельных мышечных групп, неправильные и нерациональные с точки зрения физиологии приемы работы, давление и трение инструментов или изделий о части тела человека. Все вышеперечисленные факторы способствуют физическому перенапряжению и микротравматизации тканей.

Известно, что при относительно невысоких уровнях функционального напряжения работоспособность восстанавливается достаточно быстро, и никаких вредных последствий для организма человека не возникает.

Однако в тех случаях, когда функциональное напряжение достигает уровней, при которых восстановление израсходованного функционального потенциала в течение рабочей смены невозможно, создаются условия для снижения работоспособности работника.

Обычно кратковременный отдых и смена деятельности способствуют восстановлению израсходованных ресурсов организма.

В тех случаях, когда уровень функционального напряжения чрезмерно велик и перегрузки длятся длительное время, кратковременный отдых уже не приводит к полному восстановлению израсходованных ресурсов.

Продолжение работы с прежней интенсивностью может привести к тому, что на восстановление работоспособности будут тратиться все резервные ресурсы организма, а это, в свою очередь, может явиться причиной возникновения и развития разного рода патологических процессов в органах и тканях на клеточном уровне.

Поэтому в процессе трудовой деятельности важно понимать, что профессиональное перенапряжение — пограничное состояние между нормальным функционированием организма и возникновением патологических состояний, которые характеризуются теми или иными функциональными нарушениями отдельных органов и систем. Перенапряжение может явиться фактором риска возникновения и развития профессиональных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, органов пищеварения и т.д.

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Патология опорно-двигательного аппарата (особенно связанная с перенапряжением и микротравматизацией) в последнее время составляет значительную часть среди всех профессиональных заболеваний.

Наиболее распространенными профессиональными заболеваниями являются эпикондилит,стилоидит, периартрит.

Эпикондилит – поражение локтевого сустава с формированием так называемого «теннисного локтя» — прогрессирующего дистрофического процесса в области сустава, там, где крепятся мышцы к выступам на плечевой кости.

Процесс приводит к сильному воспалению окружающих тканей и нарушению функции руки, часто бывает профессиональной травмой спортсменов, чья деятельность связана с активными движениями рукой – теннис, гольф, бейсбол.

Основной причиной эпикондилита становятся постоянные нагрузки и микротравмы в области локтя, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью. Обычно такое бывает при играх с активным вовлечением рук, при поднимании и переноске тяжестей, при неадекватных нагрузках на область локтей.

В основном эпикондилит происходит вследствие однообразных действий по сгибанию-разгибанию локтей, с одновременной нагрузкой на область руки в зоне кисти и предплечья.
Провоцируют эпикондилит профессиональные действия по скручиванию или раскручиванию руки (ремонтники, автослесари, спортсмены), удары в области локтя.
Стилоидит — это воспалительное заболевание, возникающее в месте прикрепления сухожилия к шиловидному отростку кости.

Воспалительный процесс при стилоидите, как правило, развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, главная причина которых – множественные микротравмы и нерациональные физические нагрузки. В частности, рост заболеваемости лучевым стилоидитом в последние годы напрямую связан с увеличением времени, которое жители современных городов проводят за компьютером.

Периартрит плечевого сустава. Заболевание является клиническим проявлением асептического реактивного воспаления, возникшего под влиянием острой или хронической травмы в периартикулярных тканях плечевого сустава.

Заболевание возникает как результат длительного перенапряжения мышц плечевого пояса, вследствие резких, усиленных движений в плечевом суставе, что сопровождается постоянной травматизацией тканей вокруг сустава.

Встречается у людей самых разнообразных профессий (маляров, штукатуров, волочильщиков, кузнецов).

Профессиональные заболевания разнообразны по своему составу, поэтому санаториев, которые специализировались бы на лечении именно профессиональных заболеваний, нет. На отдых и лечение людей, пострадавших вследствие травм на производстве или имеющих профессиональные заболевания, принимают практически все санатории КМВ, Крыма и Белокурихи.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Здоровый, нормально функционирующий опорно-двигательный аппарат играет большую роль для человека, важность которой преуменьшать ни в коем случае нельзя. Он выполняет следующие функции: • придает телу форму и обеспечивает опору; • защищает внутренние органы от различных негативных факторов;
• предоставляет возможность свободного передвижения и принятия необходимых поз.

Состоит опорно-двигательный аппарат из скелета и мышечного корсета, представляет собой совокупность костей, соединенных суставами и сухожилиями в оболочке разных групп мышц. При этом, каждая из составляющих может подвергаться влиянию негативных факторов, снижающих ее функциональность.

К сожалению, заболевания опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день нельзя назвать редкостью. Они встречаются достаточно часто и носят различный характер. Сложность лечения зависит от типа болезни и ее стадии развития.

Основные и наиболее распространенные болезни

Перечислить все заболевания опорно-двигательного аппарата достаточно сложно, потому как их список достаточно продолжительный. Но, по особенностям развития, болезни можно разделить на несколько групп: • воспалительного характера.

Обычно причиной становится инфекция или травма, провоцирующая воспаление. К этой категории можно отнести артрит, бурсит, миозит, остеомиелит, периартрит, радикулит и другие; • дегенеративного характера.

Такие заболевания сопровождаются нарушением структуры и функциональности отдельных элементов. К ним можно отнести артроз, анкилоз, остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;• разного рода деформации: сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Также следует знать, что заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются поражением или нарушением функциональности разных его составляющих:• костная ткань;• мышцы;• суставы.

Зависимо от этого будет отличаться и тактика лечения, его результативность.

Причины развития заболеваний опорно-двигательного аппарата

Если говорить о причинах, способных спровоцировать появление рассматриваемых болезней, можно выделить несколько основных негативных факторов: • инфекции. Они провоцируют развитие воспалительных процессов в суставах и мышцах;
• травмы.

На их фоне заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются очень часто, могут возникать сразу или через определенный промежуток времени, даже по истечению нескольких лет;
Такие несложные меры профилактики помогут снизить вероятность развития болезней, доставляющих значительный дискомфорт, требующих незамедлительного и продолжительного лечения.

• врожденные патологии. Здесь ребенок с рождения имеет определенные нарушения, спровоцированные генетическими факторами или проблемами с развитием, когда он находился еще на стадии эмбриона; • нарушение обмена веществ. Зачастую этот фактор становится причиной дегенеративных изменений;• нарушение работы иммунной системы.

Также может вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата; • осложнения после хирургического вмешательства; • чрезмерные физические нагрузки без отведения должного времени на отдых.Зная о причинах развития болезней, можно сразу выделить основные меры профилактики.

Они будут заключаться в таких моментах:• соблюдение режима физической активности и отдыха;• ведение активного образа жизни;• полноценное питание;• своевременное лечение возникающих заболеваний;• исключение вредных привычек.

Симпотомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Диагностика в данном случае не вызывает затруднений. Симптомы выражены достаточно ярко, поэтому не могут оставаться незамеченными. На начальных стадиях они слабее, но с углублением болезни признаки тоже будут усиливаться.

К основным симптомам заболеваний опорно-двигательного аппарата относят: • болевые ощущения. Они локализуются в области пораженных тканей, могут носить периодический и постоянный характер. Боли могут быть острыми и ноющими.

Поначалу их удается купировать анальгетиками, но со временем препараты перестают давать желаемый эффект;

• ограничение подвижности. Обычно такой признак наблюдается при поражении суставов, говорит о достаточно серьезной стадии заболевания;
При появлении любых из перечисленных признаков необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

• отеки. Могут иметь место при проблемах с мышцами или суставами; • повышение местной температуры тела. Говорит о наличии воспалительного процесса; • повышенная усталость. Обычно она сопровождает сколиоз и плоскостопие;• хруст во время движений.

Методы диагностики патологий опорно-двигательного аппарата

Диагностика не представляет особых сложностей. Доктор изучает историю болезни и собирает анамнез, после он дает направление на лабораторные и инструментальные исследования: • лабораторные анализы крови и мочи; • рентгенологическое исследование;• компьютерная и магнитно-резонансная томография; • УЗИ.

Если перечисленные способы диагностики и имеющиеся признаки не позволяют поставить точный диагноз, дополнительно будет назначена артроскопия суставов и другие процедуры.

Особенности лечения

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно проводится комплексно. Схема терапии зависит от типа и стадии болезни. Врачи могут назначать сочетание следующих компонентов: 1. Противовоспалительные препараты. Помогают снять воспаление, купировать болевые ощущения, избавиться от отеков и дискомфорта во время движения и в состоянии покоя.

2. Хондропротекторы. Применяются в составе комплексной терапии, восстанавливают здоровье суставов. Они оказывают благоприятное влияние на хрящевую ткань и способствуют восстановлению состава синовиальной жидкости.

3. Антибактериальные препараты. Актуальны при наличии воспалительного процесса инфекционного характера, часто применяются в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. 4. Лечебные упражнения. Они назначаются не только детям, но и взрослым, помогают избавиться от многочисленных нарушений, быстрее восстановиться после терапии. Выполняются упражнения под контролем опытных специалистов, а через определенное время, по их разрешению, ЛФК можно делать в домашних условиях. 5. Физиопроцедуры. Также применяют в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, используют для ускорения терапии и повышения ее эффективности.

6. Витаминно-минеральные комплексы. Используются для общего укрепления организма, суставов и костной ткани. Улучшают и общее состояние человека, укрепляют иммунитет.

7. Массаж. Очень часто назначается в комплексе с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. Его применяют в лечении детей и взрослых пациентов. Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист. Тогда удастся получить максимальный положительный эффект, избежать осложнений.

Оперативное вмешательство становится актуальным только в тех случаях, когда консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не дало желаемого эффекта. В качестве восстановительной терапии после операции рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения. Оно проводится в специализированных комплексах, расположенных в экологически чистых регионах страны.

Профессиональные и профессионально обусловленные заболевания у работников современного автомобильного транспорта

Актуальность проблемы. Под влиянием комплекса факторов различной интенсивности у водителей автотранспортных средств формируются профессиональные и профессионально обусловленные заболевания.

Цель. Провести анализ данных литературы о вредных факторах, влияющих на здоровье водителей.

Задачи исследования. Определить группы профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, развивающихся у водителей и уточнить роль факторов, принимающих участие в их формировании.

Материалы и методы. Изучение и анализ литературных данных о состоянии здоровья водителей современного автотранспортного транспорта.

Полученные результаты. По статистическим данным отмечено, что 42,3% работников (почти 30 млн. человек) трудятся во вредных и тяжелых условиях, в число которых входит большинство водителей.

Число проб, взятых на рабочих местах, в которых количественные показатели вредных производственных факторов превышают допустимые нормативы, колеблется в пределах 20-40%.

К конкретным причинам, приводящим к развитию профессиональной патологии, относятся износ оборудования и устаревание технологий, недостаточное количество средств индивидуальной и коллективной защиты, недостаток нормативной информации, массовые нарушения технологической дисциплины, низкий уровень культуры производства и подготовки работников, снижение контроля за соблюдением санитарных норм и других охранно-трудовых нормативов, несоблюдение режимов труда и отдыха, пренебрежение к собственному здоровью, распространение вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания). Следует подчеркнуть, что перечисленные причины во многом определяются невысокой в целом медико-гигиенической культурой российских работников транспортной отрасли. Работами ряда авторов установлено, что профессиональные и профессионально обусловленные заболевания прямо связаны с неблагоприятными условиями труда, достаточно распространенны среди работников транспортной отрасли, определяя не только уровень их работоспособности, но и состояние здоровья, а также продолжительность творческого долголетия.

Профессиональные и профессионально обусловленные заболевания водителей условно делятся на 5 групп.

1. Болезни, связанные с продолжительным воздействием стрессов. Нервная система постоянно находится под напряжением, что вызывает заболевания нервно-психической сферы и сердечно-сосудистую патологию. У водителей нередко развиваются аритмии, кардиалгии, гипертензия, инфаркты миокарда.

2. Болезни, вызванные продолжительным нахождением в сидячем положении.

К таким заболеваниям относятся остеоартозы, остеохондрозы, спондилоартрозы, спондилолистезы (несращение дуги позвонков), радикулиты, грыжи дисков позвонков, привычные вывихи, шейно-плечевые плекситы, вибрационная болезнь, простатит, геморрой.

3. Болезни, связанные с неполноценным и нерегулярным питанием в рабочее время. К ним причисляют гастрит, язвенную болезнь, холецистит, колит, панкреатит, дисбактериоз.

4. Заболевания, обусловленные малоподвижным образом жизни и нарушениями обмена веществ. Это — сахарный диабет и ожирение.

5. Аллергические и онкологические заболевания. К ним относят бронхиальную астму (выхлопные газы, дизельное топливо, бензин, смазочные масла), рак легкого и гортани (при изготовлении тормозных колодок применяют асбест; в момент торможения автомобиля на тормозных колодках происходит температурный рост, достигающий восьмисот градусов по Цельсию, с одновременным выделением фенола).

Данные заболевания касаются профессиональных водителей, а не любителей.

Известно, что условия труда водителя определяются нервно-психическими перегрузками, возникающими из-за большого количества и разнообразия информации (сигналы светофоров, качество дорог, неожиданные препятствия), идущей с улицы и от приборов кабины.

Увидеть, услышать, прочувствовать, понять 3-4 важных сигнала в 1 минуту, более 200 за 1 час, свыше 1600 за 8-часовую рабочую смену и быстро принять решение — основа для большой нервно-психической перегрузки у лиц данной профессии.

К этому добавляется ответственность за свою жизнь и людей, находящихся в машине, за перевозимый груз, а также иногда работу в ночную смену.

Неблагоприятными рабочими операциями для водителя городского транспорта, приводящими к особо высоким нервно-психическим перегрузкам, являются резкое торможение, обгон, проезд нерегулируемого перекрестка, встраивание в транспортный поток и выезд из него, а для машинистов строительной, дорожной и другой техники — работа на откосах, совместная работа с другими транспортными средствами. У 3% водителей причиной выхода на инвалидность являются заболевания нервно-психической сферы. Около 40% из них получают инвалидность по сердечно-сосудистой патологии в возрасте до 50 лет. Клиницистами установлено, что производственно обусловленные заболевания у водителей возглавляет артериальная гипертензия, возникающая в результате нервно-психических перегрузок. В нашей стране ею страдают (и при этом продолжают работать) 18-20% лиц данной когорты. Около 1/3 всех заболеваний с временной утратой трудоспособности и половина причин инвалидности у водителей автомобилей обусловлены ишемической болезнью сердца. Относительно часто начало артериальной гипертензии связано с так называемыми реактивными состояниями, возникающими у водителей после дорожно-транспортного происшествия.

Гигиенистами доказано, что важный по степени значимости вредный производственный фактор — физические нагрузки, влияющие на шейно-плечевые суставы и связочный аппарата из-за частых поворотов головы (90-150 раз за 1 час) на 50-130° (к зеркалам заднего вида, дверям, пассажирам).

Частота нажима педалей ногами, обращение к рычагам, штурвалам, вынужденная поза (сидя) в течение длительного времени — все это создает большие физические нагрузки общего и местного характера. Одним из самых частых метаболических заболеваний костной системы, вызванным воздействием общей, локальной или комбинированной вибрации, является остеопороз.

Выявляется функциональная перестройка костной ткани, которая проявляется в изменении костных балок, изменении рельефа суставных поверхностей, появлении зон остеосклероза, усилении бугристости в местах прикрепления мышц, изменении направления костных балок.

При наступлении декомпенсации развиваются патологические изменения в виде кист (из-за развития дистрофического процесса вследствие травмы или ангиоспазма, приводящего к появлению очагов ишемии), эностозов (из-за избыточной продукции остеобластов), остеоартрозов. Нередко костно-дистрофические изменения возникают задолго до клинических появлений профессиональной патологии.

Ряд публикаций содержит сведения о том, что постоянными вредными факторами, оказывающими действие на водителя, являются также вибрация и шум, превышающие допустимые санитарные нормативы, а также инфразвуковые колебания, загазованность воздуха оксидом углерода (угарным газом), оксидами азота, серы, бензином, углеводородами, канцерогенными и другими продуктами, запыленность, пониженная или повышенная температура воздушной среды, недостаточная освещенность. Учитывая влияние этих неблагоприятных условий труда, среди водителей, начиная примерно с 45 лет, то есть еще до наступления пенсионного возраста, нередко наблюдается уход из своей профессии. Во многих исследованиях выявлено что, у водителей регистрируются такие профессиональные заболевания, как отравления угарным газом, этилированным бензином, вибрационная болезнь, токсико-пылевой бронхит, нейросенсорная тугоухость, заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Возможны острые отравления выхлопными газами (в основном угарным газом), которые наблюдаются даже в средней полосе России в жаркое время года при не отрегулированной работе двигателя; бензиновые пневмонии от попадания бензина в легкие при его засасывании через шланг. Из-за работы в вынужденной позе у водителей наблюдаются застой венозной крови в нижней части тела и предрасположенность к геморрою, варикозной болезни нижних конечностей. Необходимо отметить, что наиболее распространенное заболевание у этой группы – простатит, основной причиной которого является застой кровообращения в малом тазу из-за неудобного сидячего положения за рулем. Частая задержка мочеиспускания из-за безостановочной езды может стать причиной рака мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Недостаточно благоприятные условия труда водителей вызывают патологию органов дыхания (до 50% от всех болезней), желудочно-кишечного тракта, периферической нервной системы, женской половой сферы (6-7%), нарушение обмена веществ, аллергические и онкологические заболевания. Водители автотранспорта являются группой повышенного онкологического риска по раку желудка, гортани, легкого, а также раку почек и мочевого пузыря.

Выводы. Проведенный анализ литературных данных позволил оценить негативное влияние вредных факторов на состояние здоровья водителей, способных вызывать развитие у них профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, что требует в дальнейшем проведения профилактики и реабилитации лиц данной профессии.

Профессия "Травматолог"

Травматолог — это специалист, занимающийся лечением механических повреждений, ожогов, болезней и других нарушений опорно-двигательного аппарата. Помимо этого врач обеспечивает профилактику травм, артритов и артрозов.

Травматолог проделывает полный спектр процедур по восстановлению поврежденных конечностей пациентов, устраняет болевые синдромы, останавливает вызванные травмами кровотечения и предупреждает возникновение вторичных инфекций.

Что лечит травматолог

Работа травматолога имеет непосредственную связь с хирургами, рентгенологами, ортопедами, трансплантологами.

Современный образ жизни, небольшая физическая нагрузка и сидячие работы вызывают у людей различные осложнения в функционировании опорно-двигательной системы. Это и делает травматологию такой востребованной.

Врачи в этой области занимается изучением и лечением следующих видов проблем:

искривление позвоночника и стоп,
остеопорозы,
проблемы с суставами,
плоскостопие,
остеомиелит,
растяжения и разрывы,
новообразования в костных структурах,
вывихи,
ушибы.

Узкие специализации

Если говорить о более узких направлениях в деятельности специалиста, то здесь можно выделить следующие виды деятельности:

детская травматология (пациенты до 18 лет),
травмы, полученные в результате спортивных нагрузок,
протезирование,
оперирование новообразований в костях,
устранение проблем позвоночного столба,
устранение травм внутри суставов,
лечение ожогов,
операции на кисти,
военная травматология.

Обязанности

К основным обязанностям врача относятся следующие виды деятельности:

обследование и лечение больных с нарушениями в работе опорно-двигательной системы,
гипсование и сопоставление фрагментов костей после переломов,
введение лекарств в суставы пациентов,
проведение операций на суставах и связках,
реанимационные манипуляции и противошоковые мероприятия,
восстановление спортсменов и военнослужащих.

Кому подходит профессия?

Стать травматологом могут специалисты, получившие высшее медицинское образование. Помимо этого необходимо наличие действующего сертификата по “Травматологии”, свидетельствующего о прохождении необходимого обучения.

Помимо традиционных умений и навыков врач должен владеть перевязками, иммобилизацией, блокадой и уметь вести программы по ДМС и ОМС.

Профессия травматолог требует от специалиста ответственности, внимательности, отличной координации движений, высоких интеллектуальных способностей и аналитического склада ума.

Востребованность

Травматологи-ортопеды требуются как в небольших травмпунктах, так и в крупных многопрофильных клиниках, поликлиниках, а также в частных медицинских центрах.

Перспективы и карьерный рост профессии

За участие в научной деятельности, публикацию статей и проведение сложных медицинских манипуляций врачу присваиваются квалификационные баллы. Каждые пять лет эти баллы суммируются специальной комиссией для подтверждения деятельности специалиста и присвоения ему новой квалификации

← Назад к списку новостей