Классификация происхождения остеофитов

Голеностопный сустав – один из важнейших суставов в человеческом организме. Сочленение дает подвижность, маневренность при ходьбе, помогает рациональному распределению веса тела на стопу. Без него невозможен становится бег, а также многие другие движения.

Область голеностопного сустава поражается остеофитами часто. Это сочленение находится на втором месте по развитию костных разрастаний после локтевой области.

Что это такое

Остеофит – слово, непонятное большинству пациентов. На самом деле ничего сложного тут нет. Остеофиты – патологические разрастания костной ткани там, где в норме она отсутствует.

Самостоятельной болезнью подобное состояние не является, однако сопровождает многие недуги опорно-двигательного аппарата.

По сути это компенсаторная реакция надкостницы на какие-либо неблагоприятные воздействия на суставное сочленение либо результат переломов.

Наросты могут иметь различную форму, размеры. В течение длительного времени из-за небольших размеров они не доставляют пациенту неудобств, однако со временем дают о себе знать. Часто принимают форму шипов, крючков.

Процесс формирования остеофитов выглядит следующим образом:

  • костные структуры голеностопа лишаются суставной жидкости, или ее становится недостаточно для нормальной работы;
  • усиливается трение, поверхности начинают разрушаться;
  • постепенно в местах особо активного трения появляются компенсаторные окостенения, отличающиеся по формам и размерам от того, что нужно;
  • костный нарост формируется полноценно.

Остеофит, это не заболевание, а результат перенесенной травмы либо другой патологии.

Классификация происхождения остеофитов

Почему появляются остеофиты

В развитии остеофитов голеностопного сустава играет роль целый ряд факторов. Они появляются из-за:

  • частых бытовых, профессиональных травм и микротравм области голеностопа;
  • после переломов и повреждений связочного аппарата голеностопа;
  • воспалительных процессов, вызванных неблагоприятным воздействием на сустав;
  • системные и другие заболевания (дегенеративно-дистрофические).

В качестве одной из наиболее важных причин формирования остеофитов врачи называют чрезмерные физические нагрузки. Таким образом организм пытается «компенсировать» негативное воздействие на него.

Разновидности и наиболее частая локализация

Выделяется 4 основных вида этих образований.

В основном поражает нижнюю часть опорно-двигательного аппарата, но также способен вовлекать область локтя, запястья. Объясняется это тем, что именно эти зоны чаще всего травмируются даже в повседневной жизни, не связанной с большим спортом. Важно помнить, что повреждение кости – не обязательный фактор образования нароста. Достаточно бывает простого разрыва надкостницы.

Развиваются в том случае, если в области голеностопного сустава постоянно идет воспалительный процесс. Предсказать, какие именно участки подвергнутся окостенению, и как будет развиваться процесс в целом в этом случае невозможно.

  1. Дегенеративно-дистрофические

Чаще всего является следствием развития артроза. Сопровождается нарушением подвижности в области стопы.

Классификация происхождения остеофитовКлассификация происхождения остеофитов

а. б

а. массивные остеофиты. б. остеофит таранной кости

Объемные разрастания, способные менять даже конфигурацию сочленения – это в основном следствие воздействия на организм патологий опухолевого характера.

Дополнительно существует классификация остеофитов с опорой на клеточную структуру. Выделяют:

  • губчатые дефекты, формирующиеся из губчатых костных тканей;
  • метапластические дефекты, являющиеся следствием нарушения костной структуры;
  • компактные, формирующиеся из наружного слоя кости, поражающие в основном область стоп, пальцы;
  • хрящевые, появляющиеся при чрезмерных нагрузках взамен хрящевых тканей.

Локализоваться наросты могут на любом суставе человеческого тела. Чаще всего страдают локтевой сустав, область колена, тазобедренное сочленение, позвоночный столб, голеностоп.

Жалобы пациента

Остеофиты – коварная патология. Они в течение длительного промежутка времени ничем о себе не напоминают. Только тогда, когда они достигнут значительных размеров, появятся первые симптомы.

Пациент будет предъявлять следующие жалобы:

  • появление боли в пораженной зоне, которая может усиливаться при движении, резких неконтролируемых действиях типа кашля или чихания, при занимании неудобной позы;
  • негативными изменениями в подвижности пораженного голеностопа;
  • появлением хруста, скрипа в пораженном суставе;
  • началом воспалительного процесса в окружающих тканях из-за их повреждения;
  • отечностью проблемной зоны, ее припухлостью.

Игнорирование патологических изменений ведет к постепенному, но неуклонному усугублению симптомов. Со временем человек может даже стать инвалидом, если вовремя не поставить диагноз и не начать терапию.

Как поставить диагноз

Процесс диагностического поиска всегда начинается с беседы с пациентом.

В ходе нее уточняют беспокоящие жалобы, спрашивают об их интенсивности, интересуются, были ли какие-либо травмы в прошлом. Также на приеме обязательно проводится осмотр пораженной зоны.

Доктор не игнорирует изменение конфигурации сустава, отмечает наличие отечности, признаков покраснения и другие негативные изменения.

Значительную роль в диагностике костных дефектов играют инструментальные методики.

  1. Рентгенография. Основной вариант диагностики. Позволяет увидеть характерные неанатомические выросты, имеющие вид шипов, крючков.
    Классификация происхождения остеофитов
    а. рентгенограмма голеностопа.
  2. КТ. Метод, позволяющие понять, какую структуру имеют остеофиты. Также помогает в обнаружении патологии на начальной стадии, когда рентгенологической картины может быть недостаточно для постановки диагноза.
  3. МРТ. Используется в диагностике остеофитов голеностопного сустава, исключая спорные случаи.

Классификация происхождения остеофитов

б. МРТ голеностопного сустава.

Способы лечения

Лечение остеофитов – непростая задача, при которой нужно устранять не только сами симптомы, но и воздействовать на причину, если ее удалось установить. Именно комплексный подход к терапии является залогом того, что пациенты выздоравливают.

Консервативный

На ранних стадиях развития патологии, когда симптомы еще отсутствуют или выражены слабо, применяют консервативные методы лечения. Консервативная терапия обычно состоит из:

  • приема лекарственных средств, которые способны защитить суставы и хрящи от разрушения (группа хондропротекторов);
  • применения местных медикаментов, способных купировать симптомы болезни (противовоспалительные препараты, обезболивающие);
  • подбора рекомендаций относительно режима отдыха и физической нагрузки, лечебной физкультуры;
  • подбора методик физиотерапевтического воздействия на проблемные области;
  • массажного воздействия;
  • использования приспособлений ортопедического типа для правильной фиксации голеностопного сустава.

В каждом случае доктор в индивидуальном порядке оценивает показания и противопоказания к использованию медикаментов, физиотерапии и ЛФК. Индивидуальный подход к каждому пациенту, обратившемуся за помощью – еще один важный пункт в работе нашей клиники.

Оперативный

Рекомендацию делать операцию получают только те пациенты, у которых консервативные способы лечения не дали значительного эффекта. Также операция показана пациентам с выраженными костными дефектами, которые нельзя скорректировать, используя консервативные средства воздействия.

Самая малоинвазивная операция, выполняемая напри остеофитах – это артроскопия. Используя специальное оборудование, доктор выполняет небольшой надрез, вводит через него артроскоп в полость сустава, дающий обзор оперируемой зоны с помощью маленькой видеокамеры, после чего удаляет костные разрастания.

Классификация происхождения остеофитов
Классификация происхождения остеофитов

Принципы восстановления после операции

После операции по удалению остеофитов с помощью артроскопии (либо открытыми способами) требуется реабилитационный период. Он значительно короче, чем во время реабилитации после открытых операций, но пренебрегать им нельзя. Рекомендации, в принципе, довольно стандартные. нужно:

  • в первую неделю ограничить физические нагрузки на прооперированную конечность;
  • медикаменты для купирования болевого синдрома и уменьшения отека;
  • облегчать послеоперационный дискомфорт можно с помощью прикладывания холода на непродолжительные отрезки времени;
  • нужно использовать компрессионное белье, которое избавит от отеков, поможет смягчению болевого синдрома;
  • в период отдыха ногу рекомендуется держать выше уровня сердца;
  • нужно, ориентируясь на врачебные рекомендации, возвращаться к активной жизни, увеличивая нагрузку постепенно, без резких скачков.

Классификация происхождения остеофитовКлассификация происхождения остеофитов

В нашей клинике пациенты могут пройти все этапы лечения: артроскопию либо открытую операцию, дооперационную, и постоперационную. Это важно для полноценного и быстрого восстановления, которое не может пройти идеально без медицинского контроля.

Остеофиты – неприятная патология, способная снизить качество жизни любого человека. Часто они сопровождают развитие других проблем опорно-двигательного аппарата, игнорирование которых способно привести даже к инвалидизации!

Появление признаков патологии – повод посетить доктора для диагностики и выбора терапии! Не игнорируйте первые симптомы болезни!

Остеофиты

Слово «остеофит» происходит от сочетания двух греческих слов, которые переводится как «кость» и «растение». В медицине так называют патологические наросты на поверхности костной ткани. В основном это краевое разрастание кости, на которую приходятся постоянные деформирующие нагрузки.

Также подобная патология может быть связана с нарушениями обмена кальция в ткани кости. Иногда она является следствием патологических процессов, происходящих в ходе развития некоторых болезней. Часто остеофиты образуются на костях стоп (как пяточные шпоры), рук. При этом отмечается снижение подвижности, боль.

Если заболевание прогрессирует, то впоследствии это может привести к обездвиженности пораженной части тела. Поэтому такая патология является достаточно опасной. Однако современные специалисты предлагают ряд методик, позволяющих приостановить развитие болезни и улучшить состояние пациента.

На начальной стадии болезни ее лечение проводится консервативными методами, на запущенной – хирургическими. О симптомах заболевания и особенностях его лечения речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Остеофиты развиваются как следствие нарушения кальциевого обмена либо слишком сильной нагрузки на сустав. Вследствие перегрузки и недостатка кальция постепенно происходит разрушение кости.

Говоря о том, остеофиты коленного сустава — что это такое, следует отметить, что такие образования появляются на мыщелках и хрящах, к которым прикрепляются мышцы и сухожилия, обеспечивающие подвижность коленного сустава. В этом месте такие образования локализуются достаточно часто.

В коленном суставе сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Там, где все они соприкасаются, расположена хрящевая прокладка, которая по своей сути является амортизатором и исполняет роль смазки. При сжатии прокладка выделяет синовиальную жидкость, необходимую для снятия нагрузки.

Эта жидкость питает хрящ, поскольку в нем нет кровеносных сосудов.

Когда в организме происходят определенные дистрофические, дегенеративные, воспалительные процессы, нарушается баланс между хондроитином и гликозамином – важными составляющими хрящевой ткани. Как следствие, теряется эластичность, разрушается ткань и истончается хрящевая прокладка.

Хрящ, который был поврежден, уже не выполняет свои функции так, как нужно. Костные элементы контактируют, и в итоге костная ткань разрушается. Соответственно, своеобразной защитной реакцией является образование краевого нароста, ограничивающего движения.

Читайте также:  Русфонд - помощь детям с тяжелыми заболеваниями

Следовательно, остеофиты образуются как защитное средство, однако их разрастание ограничивает подвижность и провоцирует болевые ощущения.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют такие разновидности этих образований:

  • Посттравматические – развиваются вследствие формирования костных мозолей при повреждениях кости и ее переломах. Могут образоваться после того, как происходит отрыв надкостницы и последующее окостенение. Чаще всего появляются на локтевом и коленном суставах.
  • Дегенеративно-дистрофические – развиваются вследствие чрезмерной локальной нагрузки на сустав. Такие образования имеют форму клювов, они обрамляют поверхности суставов и ограничивают подвижность.
  • Воспалительные – следствие прорыва некротической массы из каналов костного мозга под надкостницу и в мягкие ткани.
  • Массивные – их развитие происходит при злокачественных образованиях костей. Образуются в форме шпоры или козырька.
  • Губчатые — формируются при некоторых доброкачественных опухолях, а также системных нарушениях внутрихрящевого роста.
  • Костные пролифераты типа остеофитов – появляются вследствие эндокринных нарушений, ведущих к системным изменениям скелета.
  • Неврогенного происхождения – следствие нарушения трофики, приводящего к беспорядочному костеобразованию.

Причины

Образование остеофитов может быть обусловлено первичным и вторичным механизмом.

Первичный механизм связан с идиопатическими процессами, происходящими под воздействием эндогенных факторов. В данном случае речь идет о следующих причинах:

  • Нарушения генетического характера, приводящие к врожденным аномалиям строения хряща или нарушениям в составе синовиальной жидкости.
  • Нарушения гормонального характера (беременность, менопауза и т. п.).
  • Ожирение, ведущее к постоянной перегрузке суставов.
  • Плохая осанка.
  • Возраст – чаще всего заболевание развивается после 60 лет.

Вторичный механизм связан с экзогенными влияниями и воспалительными процессами. Провоцируют его развитие следующие причины:

  • Травмы колена.
  • Артроз фасеточных суставов.
  • Заболевания суставов.
  • Спондилез.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные заболевания.
  • Высокий риск развития остеофитов отмечается у спортсменов, в частности у футболистов.

Симптомы

Пока остеофиты имеют незначительный размер (не более 2 мм), у человека может не проявляться никаких ощутимых признаков болезни. На начальной стадии на суставах появляются небольшие бугорки или наросты, не вызывающие выраженных симптомов.

Только при продолжительной нагрузке может ощущаться незначительный дискомфорт. Но по мере увеличения таких образований интенсивность и продолжительность симптомов усиливается.

Если развиваются остеофиты позвоночника, человека беспокоит боль в области шеи или поясницы. Остеофиты грудного отдела позвоночника вызывают тупые боли во время ходьбы или статического положения.

Боли в пояснице могут иррадировать в заднюю часть бедра. Во время физических нагрузок появляются более выраженные боли в области грудного отдела позвоночника. После отдыха их выраженность снижается.

Если лечение не проводится своевременно, симптомы прогрессируют.

Соответственно, остеофиты шейного отдела позвоночника вызывают боли в области шеи, иногда отдающие в плечо. В некоторых случаях образования шейного отдела вызывают головные боли. Лечение позволяет уменьшить выраженность неприятных симптомов.

Если отмечается компрессия остеофитами нервов, вероятно развитие таких проявлений:

  • Боли в конечностях.
  • Покалывание конечностей или их онемение.
  • Слабость в конечностях, которая прогрессирует.

При появлении таких образований в области коленного и тазобедренного сустава ухудшается подвижность суставов, отмечаются сложности с разгибанием ног и приседанием. Постепенно может развиться хромота.

Остеофиты пяточных костей вызывают боли в пятках, которые особенно беспокоят в начале ходьбы после продолжительного лежания или сидения. Позже, по мере движения, боль немного уменьшается.

Ввиду постоянной боли человек старается не ступать yf пятку, поэтому у него меняется походка.

Остеофиты пяточных костей, которые также называют пяточной шпорой, ограничивают двигательную активность и существенно снижают качество жизни.

Классификация происхождения остеофитов

Что такое остеофиты

Анализы и диагностика

Изначально врач проводит детальный осмотр, а также неврологическое обследование, чтобы оценить работу нервных корешков и выявить признаки их компрессии или компрессии спинного мозга. Оценив результаты осмотра, историю болезни и жалобы больного, специалист назначает необходимые исследования. Практикуются следующие методики исследования:

  • Электронейромиография (ЭНМГ) — это исследование позволяет определить, нарушена ли проводимость по нервному волокну, узнать уровень повреждения нервных волокон.
  • Рентгенография – дает возможность определить остеофиты в позвоночнике, а также визуализировать другие изменения в костях позвоночника.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет определить наличие патологических изменений.
  • КТ, МРТ – такие исследования дают возможность получить более полную информацию об изменениях в костных и мягкотканных структурах позвоночника, а также определить, есть ли компрессия нервных корешков или спинного мозга.

Оценив результаты исследования, врач назначает схему лечения. В зависимости от поражений оно может быть консервативным или оперативным.

Лечение остеофитов

Какое именно лечение остеофитов позвоночника и других разновидностей этой патологии назначит врач, зависит от многих факторов. В ходе лечения применяется ряд медикаментов, физиотерапия, ЛФК. Если речь идет о запущенной стадии, то проводится оперативное вмешательство.

Доктора

Лекарства

Классификация происхождения остеофитовИбупрофенКлассификация происхождения остеофитовДиклофенакКлассификация происхождения остеофитовБутадионКлассификация происхождения остеофитовВольтаренКлассификация происхождения остеофитовКетановКлассификация происхождения остеофитовАктовегинКлассификация происхождения остеофитовАртра

Лечение остеофитов шейного отдела позвоночника и других разновидностей заболевания проводится комплексно. Врач может назначить следующие препараты:

  • Обезболивающие – назначают с целью снятия болевого синдрома при остеофитах шейного и поясничного отдела позвоночника, тазобедренного и коленного суставов. Применяются препараты Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион, Вольтарен, Кетанов, Рофекоксиб и др.
  • С целью нормализации кровоснабжения назначают препараты Ангиотрофин, Андекалин.
  • Питание суставов улучшают препараты Актовегин, Солкосерил, АТФ, никотиновая кислота.
  • С целью восстановления хрящевой ткани назначают Глюкозамин, Сульфат хондроитина, Хондрофлекс, Артра.
  • Чтобы улучшить состав суставной жидкости, проводятся внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Наружно применяются компрессы с Бишофитом, Димексидом.
  • Если происходят воспалительные процессы в суставах, для снятия выраженных симптомов могут проводиться инъекции стероидов.

Процедуры и операции

Комплексное лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника, а также тазобедренного сустава и др. предусматривает применение физиотерапевтических методов. Физиотерапия способствует приостановлению роста остеофитов и частичному восстановлению хрящевых тканей. Наиболее эффективными в данном случае считаются такие методики:

  • Массаж.
  • Лазерное лечение.
  • Виброакустическая терапия.
  • Рентгенотерапия.
  • Грязелечение.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Диадинамические токи.
  • Фонофорез с анальгетиками.
  • Радоновые и скипидарные ванны.

Кроме того, после снижения выраженности боли практикуется ЛФК. При этом нагрузка постепенно должна увеличиваться.

  • С помощью мануальной терапии можно не только увеличить мобильность двигательных сегментов, но и снять мышечные спазмы.
  • Если консервативное лечение остеофитов тазобедренного сустава и других разновидностей этого заболевания неэффективно, то врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.
  • При остеофитах поясничных, тазобедренных и других видов остеофитов могут выполняться следующие виды хирургических вмешательств:
  • Эндоскопическая операция – через небольшие надрезы вводятся камера и инструменты, после чего спиливается и извлекается остеофит. Операция является относительно малотравматической и достаточно эффективной.
  • Эндопротезирование — происходит удаление пораженного сустава и установка имплантата.

Лечение народными средствами

В ходе основной терапии также может проводиться лечение остеофитов коленного сустава народными средствами. Такие методы используются и при других разновидностях остеофитов.

Однако такие методы являются исключительно вспомогательными, и их применение целесообразно только после того, как подобные действия одобрил лечащий врач.

Для уменьшения боли и воспаления применять можно следующие народные методы:

  • Компресс из капустного листа. Следует взять свежий капустный лист, немного размять его и приложить к пораженному месту на несколько часов. Аналогично можно использовать лист лопуха. Такие компрессы помогают снизить выраженность боли и снять воспаление.
  • Имбирь. Корень этого растения активизирует доставку важных элементов к пораженной зоне, а также стимулирует иммунитет. Можно пить чай с имбирем, а также добавлять корень в пищу.
  • Лимон с чесноком. Для приготовления такого средства берут три лимона с кожурой, один корень сельдерея (200 г) и 120 г чеснока. Все измельчают на мясорубке и заливают кипятком, предварительно поместив смесь в трехлитровую банку. Через 12 часов средство можно принимать. Делать это нужно перед едой – по 1 ст. л. трижды в день.
  • Козий жир. Из него делают компресс на пораженное место. Также в кожу втирают барсучий жир.
  • Черная редька. Ее нужно мелко нарезать и приложить к пораженному месту, зафиксировав повязкой. Держать несколько часов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие таких образований, необходимо следовать таким правилам профилактики:

  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Ввести в рацион продукты, содержащие коллаген. Он помогает сохранить хрящевую ткань.
  • Периодически проходить курсы массажа.
  • По рекомендации врача периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, при необходимости – препараты-хондропротекторы.
  • Соблюдать все правила безопасности при физических нагрузках. Получив травму, сразу обращаться к врачу.
  • Следить за весом, не допускать ожирения.

Диета

Классификация происхождения остеофитов

Диета при больных суставах

  • Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Питание должно быть разнообразным и полноценным. Важно потреблять много фруктов и овощей, белковую пищу, морскую рыбу, злаки, молочные продукты.

Также рекомендуется ввести в меню такие продукты:

  • Бульон – мясной и рыбный.
  • Холодец, студень.
  • Блюда, содержащие желатин.

Последствия и осложнения

Прогрессирование болезни может привести к скованности, нарушению двигательной активности, а в тяжелых случаях – к полному обездвиживанию.

Прогноз

Зависит от тяжести заболевания и правильного подхода к лечению.

Список источников

  • Беляева И.Б., Мазуров В.И., Трофимов Е.А. и др. Вопросы ранней диагностики и лечения стеоартрита, развившегося у больных ревматоидным артритом. Эффективная фармакотерапия. 2018; (33): 64-9.
  • Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и коплексное лечение. (пер. с англ.). Под ред. Мицкевича В.А. М. 2005
  • Емелин А.Л., Панков И.О. Современные подходы к лечению посттравматического артроза коленного сустава // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3.

Остеофиты позвоночника – симптомы, причины, лечение

Классификация происхождения остеофитов

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Читайте также:  Плоская спина: причины и лечение патологии

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Классификация происхождения остеофитов

Остеофиты — патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни.

В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы.

Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:

  • генетическая предрасположенность, врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба
  • аутоиммунные, воспалительные, метаболические и эндокринные заболевания, отражающиеся на функциях позвоночника
  • возрастные дегенеративно-дистрофические нарушения костной и хрящевой ткани
  • травмы позвоночника, особенно отрыв продольной связки от ряда смежных позвонков
  • чрезмерная нагрузка на суставы при ожирении, профессиональной, спортивной деятельности
  • наличие опухолевого процесса с метастазированием и без

На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.

  • Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.
  • Остеофиты шейного отдела позвоночника — головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.
  • Остеофиты грудного отдела позвоночника — усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.
  • Остеофиты поясничного отдела позвоночника — иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.
  • К общей симптоматике относят:
  • боли в области локализации, усиливающиеся при нагрузках, движении, поворотах
  • потерю подвижности
  • прогрессирующую слабость конечностей

При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.

Классификация и виды

Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе — при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:

  • Периостальные отростки, возникающие после воспаления надкостницы. 
  • Посттравматические
  • Дегенеративно-дистрофические
  • Массивные – образующиеся в результате опухоли костной ткани
  • Краевые остеофиты чаще возникают при постоянном напряжении определенных групп мышц, клювовидные — как компенсаторная реакция при ряде заболеваний, вызывающих нестабильность тел позвонков.

Как диагностировать

Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.

Аппаратная диагностика включает:

  • рентгенографию — первоначальный этап выявления остеофитов
  • электронейромиографию (ЭНМГ) делают для определения состояния периферической нервной системы
  • МРТ для детализации костных структур, хрящевой и прилегающей мышечной ткани, нервных волокон и кровеносных сосудов
  • КТ покажет текстуру и плотность костной ткани, состояние отростков позвонков, любые повреждения, опухоли и патологические изменения

Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.

Перейти

Патологию лечит врач-ортопед или вертебролог. После диагностики может понадобиться консультация невролога. Реабилитацию проводят физиотерапевт и тренер ЛФК.

Медикаментозную терапию применяют на начальной стадии патологии. Имеющиеся наросты невозможно убрать, лечение остеофитов позвоночника направлено на устранение причины патологии, купирование боли и воспалительного процесса, остановку прогрессирования болезни.

Постельный режим требуется в остром периоде, далее пациенту показаны умеренные физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.Применяют нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, миорелаксанты, средства местного применения — мази Диклофенак, Сабельник, Хондроксид, Вольтарен. Обязателен прием витаминных комплексов.

На стадии ремиссии целесообразны физиопроцедуры и лечебная физкультура, массаж.

При тяжелых формах назначают оперативное вмешательство для удаления шиповидных наростов, поврежденных суставов или увеличения межпозвонковых расстояний для устранения сдавливания нервных окончаний, частичное или полное иссечение пластинок. После операции длительный восстановительный период, но хирургический метод не дает полной гарантии стойкой ремиссии.

Поэтому при подозрениях на патологию важно своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение, помогающее противостоять разрастанию остеофитов.

Реабилитация направлена на прохождение курса физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и выполнения упражнений по индивидуально составленной программе на тренажере Aidflex MFTR. Комплекс мероприятий помогает облегчить состояние пациента, остановить рост остеофитов, устранить болезненность и поддержать суставы.

При отсутствии лечения образование остеофитов грозит неврологическими осложнениями, полной потерей подвижности позвоночника, ухудшением качества жизни и инвалидностью.

Снижению риска образования остеофитов позвоночника способствуют:

  • ежедневные умеренные физические нагрузки (при уже диагностированной патологии чрезмерные нагрузки могут привести к перелому)
  • правильная организация рабочего места и периодические разминки при сидячей работе
  • своевременное лечение инфекционных болезней
  • контроль за возникновением повышенного веса тела
  • снижение вероятности травм позвоночника

При обнаружении первых настораживающих симптомов остеофитов грудного, шейного или поясничного отделов позвоночника лечение начинают как можно быстрее. Требуется немедленно записаться к врачу.

Пациенту проведут осмотр, необходимые диагностические мероприятия, что поможет определить подвижность и состояние сегментов позвоночника всех отделов.

После определения вида остеофитов, составляют программу лечения.

В клиниках ЦМРТ работают высокопрофессиональные врачи, занимающиеся диагностикой, лечением и дальнейшей реабилитацией пациентов с заболеваниями позвоночника.

Применяют современные методики терапии, направленные на получение эффективного результата. Комплексная терапия помогает устранить болевой синдром и восстановить подвижность. Своевременно предпринятое лечение — это полноценная жизнь без боли.

Визит к врачу затягивать нельзя, потому что прогрессирование болезни грозит инвалидностью.

Остеоартроз: факторы риска, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Е. Л. Трисветова, 2007 г.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Классификация происхождения остеофитов

Что такое остеофиты

Остеофиты – это единичные или множественные разрастания костной ткани. Такое образование иногда никак не беспокоит человека и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. В других же случаях остеофиты причиняют сильную боль и существенно ограничивают двигательную активность.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

  • Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
  • Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
  • Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
  • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
  • Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
  • Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
  • Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

  • На самой кости.
  • В полости крупных и мелких суставов конечностей.
  • В околосуставных тканях.
  • На стопе.
  • В любом отделе позвоночника.

Классификация

По строению остеофиты могут быть костно-хрящевыми, костными губчатыми, костными компактными и метапластическими.

Костно-хрящевые

Этот вид разрастаний появляется при деформации и разрушении хрящей, покрывающих костные поверхности. Чаще всего это происходит при постоянной повышенной нагрузке на сустав или вследствие дегенеративных изменений. Костно-хрящевые остеофиты обычно образуются в крупных суставах, несущих максимальную нагрузку (коленный, тазобедренный)

Костные компактные

Являются производными компактного вещества кости. Компактное вещество расположено снаружи кости, является очень прочным и обеспечивает способность выдерживать большие нагрузки. Костные компактные остеофиты наиболее часто встречаются на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые

Губчатая ткань кости является наиболее легкой и имеет ячеистую структуру. В губчатом веществе содержится красный костный мозг, который выполняет функцию образования клеток крови. Этот вид остеофитов может образоваться в любом участке трубчатых и губчатых костей.

Метапластические

Эти разрастания появляются, когда в кости происходит замена одного типа костных клеток на другой. Чаще всего такие остеофиты возникают как результат воспалительного или инфекционного процесса в костях или суставах.

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей. Даже небольшие костные разрастания хорошо видны на рентгене. Для того, чтобы оценить состояние окружающих мягких тканей сосудистого или нервного пучка, полости сустава, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Классификация происхождения остеофитов

Остеофиты позвоночника

Наиболее часто остеофиты появляются вследствие дегенеративно – дистрофических процессов у людей старше 55 лет. Наросты могут появиться в любом отделе позвоночника, но чаще возникают в поясничном и шейном сегменте. В зависимости от того, на каком участке тела позвонка появляются костные разрастания, выделяют следующие виды остеофитов:

  • Передние. Образуются на передней стенке позвонка и редко вызывают болевые ощущения.
  • Задние. При образовании нароста на дорзальной стенке, возможен интенсивный болевой синдром, так как происходит сдавление нервных корешков.
  • Переднебоковые. Возникают на тех позвонках, которые поддаются сдавлению наиболее сильно.
  • Заднебоковые. Наиболее часто встречаются в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы не являются специфическими и сходны с другими заболеваниями позвоночника. Признаки появления разрастаний зависят от того в каком отделе позвоночника они появились, но общим является то, что боли усиливаются при физической нагрузке, а облегчаются отдыхом.

Читайте также:  Как выгодно купить рентген аппарат: выбираем флюорографы, цифровые и портативные рентген аппараты для стоматологии

Остеофиты шейного отдела

Неприятные симптомы появляются тогда, когда костное разрастание начинает сдавливать нервные корешки. Наиболее часто наблюдаются:

  • Головокружение, потеря координации движения.
  • Боли в затылочной части головы, которые могут отдавать в плечо.
  • Ограничение движения и боль при поворотах головы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Шум в ушах.

Остеофиты грудного отдела

Грудной отдел позвоночника отличается тем, что движения в нем достаточно ограниченные. Из-за этого костные наросты долго могут не давать о себе знать и выявляться уже при значительном сдавлении нервных корешков. В этих случаях появляется значительное снижение двигательной функции, вплоть до полного отсутствия. В грудном отделе чаще всего появляются краевые остеофиты тел позвонков.

Остеофиты поясничного отдела

Позвонки поясничного отдела несут значительную нагрузку, и остеофиты появляются там достаточно часто. Признаками их возникновения могут служить:

  • Тупая боль в нижней части спины, усиливающаяся при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя.
  • Боль может отдавать в ягодицу и бедро.
  • Снижение чувствительности в конечностях, чувство онемения.
  • При значительном сдавлении нервных корешков, отвечающих за работу органов малого таза, наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

При возникновении костных разрастаний применяют в основном консервативное лечение, но если снять боль и восстановить функции не удается, то прибегают к операции. Важно помнить, что все методы лечения в данном случае являются симптоматическими, то есть воздействуют не на причину, а на последствия заболевания.

Консервативная терапия

Основной задачей лечения является избавление от болевых ощущений. Это достигается применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты могут назначаться в виде таблеток, уколов, мазей или гелей для местного применения. Наиболее часто рекомендуются такие лекарственные средства, как Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.

Если таким образом купировать боль не удается, то врач может ввести в сустав глококортикостероиды (Дипроспан, Кеналог). Как правило, эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. После стихания острого периода хороший эффект достигается при помощи физиотерапевтических процедур: электрофорез с Новокаином, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Классификация происхождения остеофитов

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству служит выраженная компрессия (сдавление) нервных корешков или спинного мозга. В этих случаях консервативные методы не приносят эффекта. В ходе операции врач может удалить дугу позвонка (или нескольких позвонков), пораженного остеофитом.

Остеофиты стопы

На стопе остеофиты чаще всего появляются на пяточной кости в месте прикрепления к ней подошвенной фасции – так называемая пяточная шпора. Характерным признаком является боль, которую пациенты описывают как «ощущение гвоздя в пятке». Боль беспокоит больше всего в утренние часы (так называемые стартовые боли) и вечером после нагрузок.

Лечить остеофиты стопы нужно комплексно. Применяют:

  • Медикаментозные средства для снятия боли и воспаления (препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
  • Массаж.

Лечить пяточную шпору можно и с помощью народных методов, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью избавиться от остеофита невозможно, но устранить боль и воспаление вполне реально.

Хирургический метод применяют редко, только когда из-за выраженной боли и деформации стопы пациент не может передвигаться самостоятельно. В ходе операции нарост удаляют вместе с окружающими мягкими тканями.

Остеофиты крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного)

Как и при любой другой локализации, остеофиты на начальной стадии не дают клинических проявлений. Одним из первых признаков начинающегося неблагополучия является появление характерного хруста в суставах при сгибании-разгибании. В дальнейшем могут появиться умеренные тупые боли после значительной физической нагрузки.

Если не начать лечить сустав, то симптоматика будет нарастать. Боли становятся более интенсивные и длительные, не снимаются отдыхом. Появляется отечность сустава. Снижается объем движения. Чаще всего остеофитами поражаются боковые поверхности суставов и околосуставные ткани.

На ранних стадиях лечебная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, согревающие компрессы, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Если этот момент упустить, то врач назначает обезболивающие препараты в таблетках или уколах. На поздних стадиях лечение остеофитов консервативным путем эффекта не дает и показано оперативное вмешательство:

  • Артроскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая удалить костные наросты.
  • Эндопротезирование. При выраженном нарушении функции, сустав заменяют эндопротезом. Эти методы применимы для тазобедренного и коленного суставов.

Классификация происхождения остеофитов

Чем опасна патология

Шиповидные наросты, увеличиваясь в размерах, травмируют окружающие анатомические структуры. Если это мягкие ткани, то нарушается их питание и возникает воспалительный процесс. Если же остеофиты начинают давить на нервные окончания, то возникает болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни человека. Особенно опасно сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Это может повлечь серьезные нарушения в работе внутренних органов и ограничение двигательной функции, вплоть до парализации.

Профилактика

Так как бороться с уже появившимися костными наростами весьма трудно, а полностью вылечить заболевание возможно только на самых ранних стадиях, то о профилактике есть смысл задуматься как можно раньше.

Устранение возможных факторов риска

Для того чтобы свести к минимуму риск появления остеофитов, необходимо устранить все возможные факторы риска:

  • Избавиться от лишних килограммов.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки – обязательное условие сохранения здоровья суставов.

Сбалансированное питание

Правильное питание не только поможет нормализовать вес за счет ограничения быстрых углеводов и в меньшей степени жиров, но и насытить организм полезными веществами:

  • Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, льняное масло).
  • Минералы, в первую очередь кальций, магний, цинк, фосфор. Для этого в рационе должен быть творог, сыр, морепродукты.
  • Антиоксиданты (фрукты, овощи).

После 40 лет есть смысл принимать эти вещества дополнительно, так как получить все, что необходимо из продуктов питания, практически невозможно.

Прием хондропротекторов

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Современная медицина рекомендует профилактический прием этих препаратов людям старше 40 лет, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата еще раньше.

Двигательная активность

Дело в том, что полноценное питание хрящевая ткань получает во время нагрузки.

Поэтому крайне важно начать делать специальную гимнастику для суставов, больше ходить пешком, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Таким образом, остеофиты нуждаются в лечении и контроле динамики роста.

При своевременной диагностике и выполнений всех рекомендаций врача вполне возможно избежать хирургического вмешательства.

Остеофиты

Классификация происхождения остеофитов

Остеофиты — эта патологические костные разрастания неправильной формы, которые развиваются при окостенении надкостницы, связок и других прилежащих к суставу тканей, и при нормальном развитии скелета отсутствуют.

Встречаются остеофиты в крупных суставах, таких как плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные и голеностопные. Встречаются они так же на позвонках, ребрах, ключицах и др.

Причины возникновения

Классификация происхождения остеофитов

По механизму своего развития остеофиты делятся на 8 основных видов:

Посттравматические: возникают после травмы надкостницы с ее отслоением, переломы кости. Особенно стимулирует образование остеофитов попавшая в рану инфекция при открытом переломе.

Остеофиты денегеративно-дистрофического происхождения формируются в тех суставах, где по различным причинам идет активное разрушение суставного хряща и повреждение кости под хрящом.

Примером такого процесса может быть деформирующий артроз коленного сустава, при котором остеофиты коленного сустава развиваются как ответ на повреждение подхрящевого слоя кости и ограничивают движения в суставе, замедляя, таким образом дальнейшее разрушения хряща и деформацию сустава.

Остеофиты, образующиеся при воспалительных процессах. Например, при остеомиелите,туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите.

Остеофиты, возникающие при некоторых системных изменениях в скелете, в результате эндокринных нарушений. Например, при акромегалии.

Остеофиты при поражении ЦНС: остеофиты могут развиваться при различных заболеваниях нервной системы, когда нарушается иннервация (поступление в ткани нервных импульсов) тканей.

Остеофиты, образующиеся в результате чрезмерных физических нагрузок, в местах раздражения надкостницы сильными и частыми сокращениями прикрепляющихся к ней мышц.

Остеофиты, образующиеся в результате образования микронадрывов капсулы сустава или ее ущемления между суставными поверхностями суставов при резких в них движениях. Примером таких повреждений является «нога футболиста», при котором в ответ на повреждение капсулы сустава появляются остеофиты голеностопного сустава по переднему краю суставной поверхности большеберцовой кости.

Симптомы

Классификация происхождения остеофитов

Остеофиты вырастают до определенной величины, прекращают свой рост и, как правило, в течение долгого времени остаются без изменений.

Вначале остеофиты имеют хрящевое строение с очагами окостенения. Затем приобретают структуру мягкой губчатой кости. Заканчивают свое развитие остеофиты образованием плотной компактной костной ткани.

Описаны случаи развития остеопороза и процессов разрушения костной ткани остеофита, которые могут приводит к частичному или полному рассасыванию костного выроста.

Исключением являются остеофиты, приводящие к сдавлению нервных стволов, или глубоко внедряющиеся в мышцы. Такие остеофиты могут провоцировать появление болей различной степени интенсивности.

В одних случаях остеофиты являются защитным механизмом при развитии патологического процесса в суставе, ограничивая движение и, таким образом, предохраняя сустав от дальнейшего разрушения суставных поверхностей костей и суставного хряща при нагрузке.

В некоторых случаях остеофиты сами становятся источником травмирования тканей и только усугубляют процессы разрушения сустава. Так, например, остеофиты голеностопного сустава способствуют ущемлению капсулы голеностопного сустава между костным выростом и суставной поверхностью таранной кости, что приводит к усилению болей, появлению отека и воспаления в суставе.

Остеофиты часто являются случайными находками на рентгенограмме при проведении обследования по другим поводам. Реже остеофиты можно прощупать пальцами, если они больших размеров и расположены близко к поверхности кожи.

Лечение

Само по себе обнаружение остеофита не имеет клинической ценности. Необходимо установить заболевание, которое привело к появлению остеофитов, иначе лечение будет неэффективным и может только усугубить ситуацию.

Если остеофиты не провоцируют болей и значительно не ограничивают движения в суставах, то лечение не требуется.

Современным и эффективным методом лечения остеофитов является Ударно- волновая терапия. Благодаря своим уникальным свойствам, ударная волна разрушает структуру остеофита и происходит постепенное рассасывание остеофита. Типичным примером является лечение пяточной шпоры. Курс лечения составляет  5 процедур, обычно 1 раз в неделю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector