Когда нужно пользоваться бандажом для голеностопа

20 января 2020

Голеностопный сустав обеспечивает подвижность и пластичность стопы, при его травмировании человек теряет способность нормально двигаться, сохранять вертикальное положение тоже становится сложно.

Голеностоп — один из наиболее часто травмируемых суставов, к тому же в этой зоне нередко развивается патологический процесс: артроз, дисплазия и др.

 Неправильная тактика лечения может стать причиной хромоты, постоянных болей, деформаций костей и т.п. Одним из обязательных способов лечения и восстановительной терапии является фиксация голеностопного сустава.

Еще недавно активно используемые при лечении гипсовые повязки все чаще заменяются ортезами. 

Для чего нужен ортез на голеностоп

Без фиксации восстановление при травмах или заболеваниях невозможно. Ортез на голеностопный сустав позволяет надежно зафиксировать ногу, ограничив подвижность, а также снизить нагрузку на сустав, поскольку на эту зону приходится до 90% веса человека.

  Нередко фиксация в правильном анатомическом положении — способ предотвратить развитие осложнений или рецидивов заболеваний суставов. Кроме того, ортез на голеностоп позволяет снизить болевые ощущения и отечность, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, что благотворно влияет на процесс восстановления.

Таким образом, бандаж на голеностопный сустав используется:

•  при травмах: растяжениях, надрывах, полном разрыве связок сустава, вывихе или переломе лодыжки, а также на этапе реабилитации;
• при различных заболеваниях: дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, при артрозе или артрите), при дисплазии, параличе, в том числе ДЦП, при нестабильности сустава вследствие плоскостопия, косолапости, лишнего веса или деформации пальцев;
• в целях профилактики травм лодыжки у спортсменов или людей с чрезмерными физическими нагрузками (поднятие тяжести, длительная ходьба и др.), а также у пациентов с подтвержденным нестабильным голеностопом.

Надежность фиксации обеспечивается благодаря анатомическому строению ортеза, который повторяет естественные изгибы ноги. Однако бандаж должен подбирать врач-ортопед, поскольку при неправильно подобранной модели состояние только ухудшится. При использовании некоторых видов жестких ортезов для передвижения необходима трость или костыли, поэтому при выборе подходящей модели важна рекомендация врача. Таким образом, при выборе учитывается: 

• вид травмы или заболевания, степень тяжести;
• размер сустава и его особенности;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• для спортсменов критерием является легкость и комфортность ортеза, который не ограничивает движения.

Некоторые модели предполагается носить с обувью; в таком случае придется приобрести удобные кроссовки на 1-2 размера больше. Ортезы выпускаются в нескольких цветах, таким образом можно подобрать бандаж, незаметный под обувью и одеждой. Для этого необходимо провести пару замеров: измерить длину стопы, обхват голени в зоне между щиколоткой и коленом, окружность лодыжки — под косточками. Полученные показатели следует сравнить с данными, которые указаны производителем на готовой конструкции. У каждой компании имеется собственная размерная сетка, поэтому полученные показатели при замерах важно сопоставить с предоставляемой таблицей. Если размер находится посредине между двумя цифрами в размерной сетке, то целесообразнее выбрать меньший, поскольку от ортеза большого размера пользы не будет,  так как зафиксировать его качественно невозможно.  Лучше, если примерка проходит в присутствии специалиста: ортопеда, травматолога или работника специализированного ортопедического салона. Надевать ортез следует сидя, на носок из хлопка без швов. Существует период привыкания, который может занять несколько дней. По окончании лечения человеку, как правило, также требуется время для отвыкания от фиксации. Длительность ношения в течение дня зависит от патологии, обычно время варьируется от 2 до 8 часов. При этом в первые дни носить ортез следует около получаса, но постепенно время увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Следует учесть, что чем серьезнее травма, тем длительнее период ношения бандажа в течение дня. Тем не менее, его рекомендуется снимать несколько раз в сутки, обрабатывать антисептиком, а спустя полчаса надевать вновь.  Физическая нагрузка на поврежденный сустав должна увеличиваться постепенно и в соответствии с рекомендациями врача. Если бандаж имеет ремни, шнурки, застежки и другие приспособления, регулирующие степень фиксации, то по мере восстановления крепления постепенно ослабляются. Это способствует лучшему кровообращению, укреплению мышц, увеличению амплитуды движений. Что касается длительности терапии, то решающей является имеющаяся патология; лечение может продолжаться от недели до нескольких месяцев.

• Эластичные бандажи легкой или средней фиксации  — рекомендованы для профилактики травм сустава. Изготавливаемые из материалов, пропускающих воздух, они не вызывают дискомфорта при ношении, обладают компрессионным, согревающим и массажным эффектом, что благотворно влияет на кровоснабжение. Эти модели легко надевать, можно стирать, они практически незаметны под одеждой и обувью. Для детей существуют яркие привлекательные варианты.
• Ортезы сильной фиксации (полужесткие) — внешне напоминающие сапожок с открытым носком и жесткой вставкой в пятке, они крепятся с помощью липучек или широких лент. Благодаря ребрам жесткости голеностоп надежно фиксируется в нужном положении. Эти модели назначаются с целью частичного ограничения движения и предотвращения повреждения связок при нагрузках. В конструкции могут присутствовать пластиковые или металлические спицы, силиконовые подушечки для смягчения, регулируемая шнуровка, пневмокамеры для регулировки прилегания к ноге. Изнутри эластичная ткань оказывает компрессионное действие, нормализуя кровообращение в зоне патологии.
• Жесткие ортезы полной фиксации — предназначены для полного обездвиживания сустава. Прочная конструкция иммобилизует сустав на необходимом уровне с помощью жестких элементов: спиц, шин, металлических пластин, для закрепления используются ремни, липучка или шнуровка. Подкладка, контактирующая с кожей, изготовлена из мягких материалов. 

При переломах лодыжки может быть использован ортез сильной степени фиксации, однако при серьезных травмах может быть рекомендована жесткая конструкция, способная полностью зафиксировать сустав в нужном положении. Некоторые модели (например, ортез Orlett HAS-301) имеют шарниры с регуляторами движений, благодаря которым во время лечения можно регулировать объем сгибаний, что важно для восстановления подвижности ноги. Кроме того, специальные подпяточники с амортизационным эффектом снижают нагрузку при ходьбе. Такая конструкция является достойной альтернативой гипсу за счет прочности и надежности фиксации, она также может быть использована во время реабилитации.

Отзыв:  «При переломе пользовался моделью Orlett HAS-301, в которой простота и удобство сочетается с возможностью регулировки прилегания с помощью липучек. Уже на раннем этапе реабилитации можно было передвигаться».

Во время полной иммобилизации из-за отсутствия активных движений мышцы ноги атрофируются, но физические нагрузки должны увеличиваться постепенно. Для быстрейшего восстановления рекомендованы полужесткие модели средней степени фиксации. Особенно эффективны регулируемые ортезы: если на начальном этапе восстановления ребра жесткости надежно фиксируют конечность в нужном положении, и объем движений ограничен, то постепенно сила сдавления уменьшается, что важно для восстановления мышечной активности. С помощью таких дополнений, как пневмокамеры, можно контролировать степень компрессии, что важно для активизации кровообращения в зоне поражения.  На поздних сроках реабилитации, когда кости уже срослись, но для окончательного восстановления нужно еще какое-то время, эффективны эластичные фиксаторы средней и легкой степени, например, бандаж на голеностоп Orlett BAN-101. 

Отзыв: «У меня была очень сложная травма – перелом наружной и задней лодыжки, отрыв дельтовидной связки и полный задний вывих. Это бандаж очень мне помог во время реабилитации. Он отлично держит сустав, нет отека даже при нагрузке».

Важным моментом при растяжениях связок является фиксация сустава. При легкой степени используются эластичные бандажи. Обладая компрессионным эффектом, они улучшают кровообращение, уменьшаются отеки (например, модель Bauerfeind AchilloTrain Pro).  Средняя степень растяжения предполагает более жесткую иммобилизацию, для этой цели эффективны ортезы среднего уровня фиксации, обеспечивающие сохранность связки, но ограничивающие активные движения голеностопа. Полужесткие и жесткие фиксаторы надежно фиксируют сустав, что создает условия для правильного срастания связок. При этом нагрузка на зону патологии уменьшается, отечность становится не столь выраженной. Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется при реабилитации даже разорванных связок. Отзыв: «При растяжении связок пользовалась бандажом для голеностопа Bauerfeind AchilloTrain Pro. Во время движения оказывает массирующее действие, материал не собирается в складки, а наличие желобка в центре вставки снижает отек тканей. К тому же эта модель удобна при носке и надевании, ее можно носить с обувью». При заболеваниях суставов важно обеспечить полный покой и свести к минимуму нагрузки на зону поражения. Для этих целей в период обострения может быть использован бандаж с ребрами жесткости (например, модель Orlett BAN-101(M) ). Выполненный из плотного и эластичного материала, бандаж оказывает компрессионное действие на голеностоп, что также предупреждает кровотечение и скопление крови в полости сустава — развитие гемартроза. Кроме того, наличие четырех боковых ребер жесткости предупреждает отклонение стопы при движении, что снижает болевые ощущения.  Во время ремиссии рекомендован мягкий бандаж из эластичной ткани. Важно учитывать, что при артрозе использование ортезов необходимо сочетать с медикаментозной терапией, назначать лекарственные средства должен врач.  На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера — ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей.  Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений.  Как при любом методе лечения, при пользовании ортезами также существуют ограничения, хотя и весьма немногочисленные. Противопоказаниями являются:

• рана и кровотечение в области прилегания изделия; 
• кожные заболевания; 
• трофические язвы, диабетическая стопа; 
• аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении фиксаторов (если при ношении бандажа появляются красные пятна, не исчезающие в течение получаса после снятия, от ортеза придется отказаться);
• открытые переломы (в этом случае сначала накладывается гипсовая повязка, пользоваться ортезами можно на этапе реабилитации). 

Благодаря своим свойствам бандажи активно применяются при многих заболеваниях голеностопного сустава. Однако покупать ортезы рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, где есть возможность получить рекомендацию специалиста, Кроме того, в официальных пунктах продаж смогут предоставить сертификаты качества и дать гарантию. На страницах нашего интернет-магазинов можно также ознакомиться с отзывами покупателей, которые уже пользовались той или иной моделью. Фото в качественном разрешении помогут не только выбрать наиболее привлекательный ортез, но и получить больше информации о его качествах. Человек большую часть жизни проводит в движении, и качественный ортез — то, что поможет сохранить или восстановить эту замечательную способность — легко и свободно двигаться.

Как правильно подобрать и использовать голеностопный ортез

Статьи

Ежедневное выполнение большого количества работы, прогулок и физические нагрузки приводят к напряжению всех систем организма. Не является исключением и голеностопный сустав, который позволяет человеку уверенно и плавно ходить без потери равновесия.

Основной функцией голеностопного сустава является постоянный контроль состояния и работы стопы во время нагрузки при ходьбе. Задача голеностоп перераспределить нагрузку с пятки на мысок.

Важная и ежедневная работа голеностопа приводит к быстрому изнашиванию сустава и риск получить серьезную травму ноги. В случае возникновения неприятных или болевых ощущений следует незамедлительно и оперативно зафиксировать голеностопный сустав в природном (правильном) положении для предотвращения более серьезных проблем и травм.

Голеностопный бандаж можно эффективно использовать для простой и надежной фиксации сустава в анатомически правильном положении для предотвращения его дальнейшего и сильного смещения, снятия сильных болевых ощущений.

Что такое голеностопный ортез и для чего он нужен?

Голеностопный ортез или как его еще называют бандаж – это специальное ортопедическое приспособление, которое изготавливается из прочных текстильных материалов. Очень важной чертой такого материала является его эластичность.

По внешнему виду ортез напоминает обычный носок. Для того чтобы обеспечить более надежную фиксацию стопы, между тканью могут дополнительно вставляются пластиковые вставки или компоненты из металла.

Голеностопные ортезы обеспечивают необходимый ортопедический режим и правильное положение поврежденного сустава, снижают уровень нагрузки и болевые ощущения, обеспечивают согревающий эффект и микромассаж для улучшения циркуляции крови. Также ношение ортезов помогает скорректировать деформации опорно-двигательного аппарата.

Ортез позволяет не только поддерживать стопу в правильном и комфортном положении, но и не стесняет движений, предоставляет ноге возможность правильно двигаться при ходьбе, облегчает процесс восстановления после травмы, защищает сустав от дополнительных нагрузок и негативного воздействия на него.

Голеностопные ортезы в качестве лечебного или профилактического средства назначаются врачами или реабилитологами для следующих целей:

• фиксации и защиты голеностопного сустава, как один из составляющих элементов комплексного лечения различных нарушений работы опорно-двигательной системы человека;
• в профилактических целях для людей, которые занимаются большой физической активностью – спортсмены, туристы, любители активного отдыха и частых пеших прогулок;
• для людей, которые страдают лишним весом, бандаж помогает снизить нагрузку на суставы;
• поддержка стопы в нормальном состоянии при наличии склонности к деформации и патологическим процессам;
• профилактика и предотвращение травм или воспаления суставов стопы для людей, которые из-за профессиональной деятельности подвергают конечности ежедневной, продолжительной и сильной нагрузке;
• для снижения или снятия боли в стопе;
• для снижения сроков, необходимых для полного восстановления после травм, повышения уровня регенерации и более быстрого выздоровления пациентов.

Показание для применения такого бандажа

Основными показаниями для использования голеностопных ортезов являются следующие ситуации:

• Наличие воспалительных процессов и травм, которые поражают голеностопный сустав – артрит, артроз и другие.
• Переломы и сколы в районе голеностопа.
• Повреждение связок ступни.
• Вывих, подвывих и другие состояния, в которых наблюдается нестабильность положения сустава.
• Облегчение болевых ощущений и дискомфорта при патологиях и аномалиях развития стопы.
• Для профилактики травм и проблем у профессиональных спортсменов или людей, страдающих от наличия лишнего веса.
• Определить необходимость использовать голеностопный ортез может только врач.

Когда нельзя использовать голеностопных ортезов?

Существуют и прямые противопоказания для использования голеностопных ортезов:

• проблемы и нарушения целостности кожного покрова на стопах;
• открытые переломы костей ноги;
• закрытые переломы стопы;
• аллергические реакции на компоненты ортезов.

Какие бывают голеностопные ортезы?

Ортезы разделяются на виды в зависимости от уровня их жесткости и прочности фиксации:

• Мягкие – обеспечивают легкую фиксацию сустава, и используется в качестве профилактических целей.
• Полужесткие изделия – предназначены для сильной фиксации стопы благодаря специальным вставкам из пластика или металла.
• Жесткие – используются при серьезных травмах или переломах.

Мягкий голеностопный бандаж Голеностопный бандаж с ребрами жесткости

Выбирать конкретное изделие следует точно по рекомендации и назначению врача, с учетом размера ширины ноги, для максимального комфорта ношения.

Надевать и снимать ортез очень просто. Носить его можно как на босую ногу, так и на легкий носок. Обязательно делать перерывы в ношении, периодически снимать бандаж для восстановления кровотока ноги и ее отдыха.

Сотрудники нашей компании с удовольствием расскажут подробную информацию о пользе и особенностях применения голеностопных ортезов.

Статьи » В каких случаях применяют ортопедический бандаж на голеностопный сустав?

Голеностопный сустав обеспечивает постоянную подвижность стопы в момент ходьбы и бега, поддерживает устойчивость тела в пространстве и выполняет амортизирующую функцию. Данная зона опорно-двигательного аппарата постоянно подвергается огромным нагрузкам и колоссальному давлению, поэтому склонна к появлению заболеваний и патологий.

Что такое бандаж на голеностопный сустав?

Бандаж для голеностопного сустава – плотная фиксирующая повязка, которая нужна для фиксации лодыжки в анатомически правильном положении. Закрепление ноги в физиологической позиции снижает нагрузку и предотвращает риск появления травм.

Бандаж для закрепления голеностопного сустава плотно облегает ногу, благодаря чему сустав надежно фиксируется в правильном положении, повышается его стабильность и прочность. Главная особенность повязки – отсутствие ограничений для подвижности. Мягкие и практически неощутимые накладки оказывают мягкое массажное воздействие, не вызывает сдавливание мягких тканей.

Плавная компрессия и легкие массажные действия способствуют нормализации местной циркуляции крови, снижению напряжения на связки, устранению неприятных болевых ощущений при повреждениях голеностопного сустава.

Для решения серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом используются жесткие повязки и бандажи. Они обеспечивают прочную фиксацию сустава (вплоть до полного ограничения движений). Это главное условие успешного восстановления после тяжелых травм и повреждений лодыжки.

Показания для использования ортопедического бандажа для голеностопного сустава

Чаще всего повязка на голеностопный сустав используется в случае появления травм и повреждений нижних конечностей. Бандаж необходим в процессе восстановления и лечения последствий следующих видов травм:

• Вывих – повреждение, которое ограничивает подвижность. Важным условием заживления становится фиксация положения сустава на срок около месяца. Для успешного лечения требуется правильно подобранная повязка и контроль врача.
• Растяжение и разрыв связок сопровождаются болью, гематомами и ограничением подвижности ноги. В момент восстановления требуется использование эластичного бандажа.
• Переломы малоберцовой и большеберцовой кости – изменение положение костных частей. Если смещение костей не обнаружено, врач рекомендует использовать жесткий бандаж. В обратном случае потребуется оперативное вмешательство и ношение шины.

Иммобилизация и ограничение подвижности голеностопного сустава специальным плотным бандажом требуется в случае обнаружения артрита или артроза, бурсита, воспалительных процессов в связках и мышцах, при появлении пареза или паралича. Повязка рекомендуется на этапе реабилитации после оперативного вмешательства или прочих патологий опорно-двигательного аппарата.

Какие бывают виды бандажей для голеностопного сустава?

В зависимости от жесткости повязки, ортопедические бандажи для фиксации голеностопного сустава бывают мягкими, наполовину жестки и жесткими. Чтобы понять, какой именно бандаж потребуется в каждом конкретном случае, необходимо ознакомиться с особенностями каждой группы:

• Эластичные бандажи обеспечивают мягкую степень фиксации и применяются для профилактики негативных последствий легких травм и простых повреждений;
• Разъемные конструкции с застежками позволяют легко регулировать силу натяжения и добиться оптимальной фиксации для эффективного восстановления после удаления гипсовой повязки;
• Лигаментарный тип для поддержки латеральных связок. Эластичная повязка имеет съемные ремни и помогает фиксировать сустав без ограничений подвижности;
• Полужесткие бандажи из прочных материалов оснащаются дополнительными деталями для фиксации, металлическими ребрами жесткости и затяжками. Жесткий бандаж потребуется для лечения тяжелых вывихов и переломов, в момент восстановления после оперативного вмешательства и физиотерапевтических процедур. Бандаж представляет собой сапожек правильной анатомической формы с мягким текстильным или пластиковым каркасом.

Бандаж-фиксатор на голеностопный сустав: инструкция по выбору лучшего

Фиксатор голеностопа — ортопедическое изделие, используемое в терапии патологий опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики.

С помощью курсового приема фармакологических препаратов можно купировать воспаление, устранить симптомы суставной патологии: боль, отек, ограничение движений.

А ношение бандажей позволяет предупредить дальнейшее распространение артрозов и артритов за счет снижения нагрузок на голеностоп.

При диагностировании заболевания сустава пациенту рекомендован определенный вид фиксатора. Его выбором занимается только ортопед или травматолог. Врач учитывает форму и стадию течения патологии, степень воспалительного или дегенеративного поражения тканей, образ жизни, который ведет больной.

Терапевтическое действие

Приобретение фиксатора на голеностопный сустав без назначения врача возможно только в профилактических целях. Если человек много двигается в течение дня, поднимает и переносит тяжелые предметы или активно занимается спортом, то повышается вероятность быстрого изнашивания хрящевых тканей.

А необратимое повреждение гиалинового хряща всегда становится спусковым крючком для развития остеоартроза. Поэтому люди, испытывающие избыточные нагрузки на ноги, на протяжении дня носят эластичные бандажи на голеностопный сустав.

Они очень удобны, так как не ограничивают движения, надежно фиксируют сочленение в анатомически правильном положении. Какими бывают ортопедические изделия:

• серийными. В аптечном ассортименте есть много уже готовых изделий. Для их приобретения необходимо только перечислить фармацевту длину голени, обхват щиколотки, лодыжки в сантиметрах;
• модульными. Состоят из нескольких сборных частей, или модулей. Изделие устанавливает на ноге пациента ортопед или травматолог, задавая необходимую степень фиксации;
• индивидуальными. Изготавливаются для конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения не только голеностопа, но и стопы. Для них характерна высокая терапевтическая эффективность. Недостаток — далеко не бюджетная стоимость.

Полное отсутствие прослойки гиалинового хряща в голеностопном суставе.

Ношение фиксатора для голеностопного сустава всегда показано пациентам в период реабилитации после полученных травм: переломов, вывихов, разрывов связок и (или) сухожилий.

Он помогает полноценному сращиванию костных отломков или соединительнотканных волокон, предупреждает повторное травмирование во время ходьбы или подъема тяжести.

Для фиксирующих приспособлений характерны следующие лечебные свойства:

• компрессионный эффект. При ношении изделия расстояние между анатомическими структурами сочленения уменьшается. Это способствует более быстрому восстановлению их целостности без формирования крупных фиброзных рубцов;
• устранение симптоматики. Ортопедическое приспособление улучшает кровоснабжение хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата, мягких тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Ускоряются регенерационные процессы, что приводит к постепенному снижению выраженности клинических проявлений.

Во время ношения жестких и полужестких бандажей на голеностопный сустав он испытывает небольшие, дозированные лечебные нагрузки. Они не могут спровоцировать разрушение хрящевых тканей, их истирание и изнашивание. Под воздействием минимальных нагрузок в сочленении ускоряется кровообращение, наращивается и укрепляется мышечный корсет.

Показания и противопоказания к применению

Во время лечения любой суставной патологии голеностопа исключаются повышенные нагрузки. Применение ортопедического приспособления необходимо для обеспечения покоя сочленения, ускоренного сращения разорванных мышц, связок, а также для профилактики рецидивов суставных заболеваний. Поэтому применение бандажа голеностопного сустава показано в следующих случаях:

• воспалительные патологии: ювенильный, ревматоидный, подагрический, инфекционный артрит;
• деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах, например, артроз;
• травмирование ахиллова сухожилия — его частичный разрыв или полный отрыв от костного основания;
• синовиты, бурситы различного происхождения;
• гипермобильность суставов, провоцирующая частые вывихи, подвывихи;
• вторичная нестабильность сочленения из-за плоскостопия, вальгусной деформации большого пальца, ожирения;
• параличи, парезы, причинами которых становятся нарушения мозгового кровообращения, например, инсульт;
• рахит, врожденные аномалии, требующие длительной коррекции состояния сустава, способствующие его правильному формированию у детей;
• послеоперационный период, восстановление активного функционирования голеностопа после эндопротезирования, артродеза, других хирургических вмешательств.

В перечень противопоказаний для применения голеностопника (фиксатора голеностопного сустава) входят трофические язвы, диабетическая стопа, открытые раневые поверхности на лодыжках. При открытых переломах сначала накладывается гипсовая повязка, исключающая любые нагрузки на сустав. А ношение фиксаторов показано на этапе реабилитации.

Состояние после перелома.

Виды фиксирующих приспособлений

Отечественные и зарубежные производители выпускают различные модели бандажей для голеностопного сустава, предназначенных для полной или частичной иммобилизации. Они отличаются друг от друга размерами, формой, предназначением, конструкцией, жесткостью, стоимостью.

В аптеках и магазинах медтехники продаются изделия для разгрузки голеностопа, его коррекции или (и) фиксации. Врач может рекомендовать пациенту применение обычного мягкого бандажа, не ограничивающего движений.

А иногда требуется использование ортеза со сложным устройством, в конструкции которого есть шарниры, металлические, пластиковые вставки.

Эластичные

В эту группу включены бандажи на голеностопный сустав для занятий спортом и профилактики рецидивов воспалительных и дегенеративных патологий. Они предназначены для ограничения подвижности сочленения, снижения повышенного тонуса мышц, устранения болезненных ощущений, отечности.

Во время ношения изделий на голеностоп оказывается незначительное компрессионное, согревающее, массажное воздействие. Эластичные бандажи производятся серийно, доступны, стоят недорого. Они очень просты в использовании: быстро одеваются, стираются в теплой воде с мылом, легко маскируются брюками, джинсами и даже плотными колготами.

Специально для детей выпускаются фиксаторы ярких цветов с различными рисунками, отвлекающими ребенка, поднимающими ему настроение.

Фиксаторы голеностопа	Предназначение и терапевтическое действие
Защитные	Применяются для восстановления тканей после переломов. Оказывают противомикробное, дезинфицирующее действие, предупреждают инфицирование ран, проникновение в них влаги
Лекарственные	Внешне схожи с эластичными и плотными марлевыми бинтами, пропитаны растворами фармакологических препаратов. Показаны для ускорения метаболических и регенерационных процессов
Давящие	Используются для профилактики и устранения гемартрозов. Их применение позволяет быстро останавливать кровотечения в суставные полости в результате мягкого давления на кровеносные сосуды
Иммобилизующие	Применяются при различных травмах (сильных ушибах, частичных разрывов связок, мышц, сухожилий). Спортивные врачи рекомендуют ношение ортопедических изделий для устранения болей в мышцах после интенсивных тренировок или травмирования
Корригирующие	Показаны для правильного развития сустава у детей или предупреждения его дальнейшей деформации у взрослых. Ношение показано при врожденных и приобретенных аномалиях для обеспечения анатомически правильного положения голеностопа — вальгуса, косолапости

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

У мягкого ортеза более сложная конструкция. Внешне он напоминает сапожок, закрепляющийся на ноге с помощью широких лент или липучек. Изделие обычно имеет открытый носок, закрывает весь голеностоп и большую часть стопы.

Полужесткие

В конструкции полужестких фиксаторов голеностопного сустава, помимо синтетических или натуральных тканей, есть дополнительные детали. Это могут быть металлические или пластиковые спицы, широкие или узкие ремни, шнуровка. Полужесткие бандажи предназначены для частичного ограничения движения.

Они защитят сустав от повреждения связок при превышении допустимой нагрузки. Во время ношения фиксаторов ускоряются процессы восстановления тканей за счет определенного сближения элементов сочленения.

Корригирующие полужесткие ортезы помогают исправить деформированные участки, повысить функциональную активность голеностопа.

Полужесткие изделия необходимо носить днем и снимать перед сном в течение всего периода реабилитации. К их достоинствам можно отнести износостойкость, удобство, воздухопроницаемость. В редких случаях возникают дискомфортные ощущения, раздражение кожи от соприкосновения с жесткими вставками.

Жесткие

Жесткая фиксация голеностопного сустава необходима для полного его обездвиживания. Нередко ношение ортезов заменяет иммобилизацию гипсовыми бинтами.

В их конструкции преобладают жесткие вставки — спицы, шины, пластины, шарниры. Из мягких материалов изготовлена только подкладка, контактирующая с кожей человека.

Жесткие ортопедические приспособления предназначены для восстановления сочленения после травмирования или проведения хирургической операции.

Сложность конструкции не влияет на удобство ношения. Некоторые модели сочетаются с любыми видами обуви. Исключение составляют ортезы в виде сапожков, применяемые при переломах или тяжелых вывихах. Обычно при передвижении в них больной использует трость или костыли.

Первая примерка бандажа проводится в кабинете врача. С помощью крепежных лент или ремней травматолог фиксирует ортез на ноге пациента.

По мере восстановления костей, хрящей и связочно-сухожильного аппарата необходимо постепенно расслаблять крепления.

Это способствует выработке достаточного количества синовиальной жидкости, улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета, увеличению объема движений.

Выбор фиксатора

При выборе корригирующего, лекарственного или компрессионного бандажа на голень для конкретного пациента врач учитывает степень травмирования. При растяжении связок достаточно ношения эластичного фиксатора, а при разрыве сухожилий необходимо использовать полужесткое, а иногда и жесткое изделие.

В некоторых случаях противопоказанием является индивидуальная чувствительность больного к материалам, из которых изготовлены бандажи. Например, у людей с сухой кожей нередко возникают признаки аллергии при контакте с синтетикой. Таким пациентам рекомендовано использование хлопчатобумажных изделий.

Что еще принимает во внимание врач, перед тем как выбрать фиксатор голеностопного сустава:

• анатомическое строение сустава;
• степень жесткости;
• длину стопы, голени, обхват щиколотки, лодыжки, иногда колена;
• наличие застежек, с помощью которых регулируется степень жесткости.

Мягкие и полужесткие ортезы легко снимаются, очищаются, допускается их ношение без носка, чулка или гольфа. При использовании жестких изделий у больного такой возможности нет. При тяжелом травмировании иммобилизация ноги длится несколько дней, а иногда и недель.

Применение ортопедических приспособлений положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Больному не нужно постоянно контролировать нагрузку на голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет мобилизоваться на борьбу с суставной патологией, значительно ускорить выздоровление.

Ортопедия. Особенности использования голеностопа

Общее правило сводится к следующему — носите голеностоп столько, сколько рекомендовал вам врач. Однако начинать нужно постепенно. Привыкание к голеностопу сродни привыканию к новой паре обуви. Особенно важны первые четыре дня. 

В первый день наденьте голеностопный бандаж на один час и серьезно ограничьте физическую активность. Во второй день наденьте голеностоп на 2 часа, в третий день — на 4 часа, в четвертый — на 6 часов. Если вы чувствуете, что форсируете период адаптации, прибавляйте каждый день лишь по 30 минут. Одновременно повышайте уровень физической активности. 

Период привыкания обычно длится от одной до шести недель. Ортопеды рекомендуют  переходить на постоянное ношение голеностопа не раньше, чем через две недели. Адаптировавшись к ортезу, вы сможете носить его целый день, что резко повысит эффективность его воздействия на сустав и связки.

Болевой синдром

Если вы испытываете сильную боль при ношении голеностопа, снимите его и внимательно осмотрите ногу на предмет раздражения.

Нормальным считается незначительный дискомфорт и появление розоватых пятен в точках максимальной коррекции (давления). Такое пятно должно исчезнуть в течение 20 минут после того, как вы сняли ортез.

Слегка помассируйте ногу и через один-два часа снова наденьте голеностоп. 

Если покраснение не исчезает в течение 20 минут и при повторном надевании ортеза вы испытываете острую боль или нестерпимое давление в области костных выступов, снимите ортез и в самое ближайшее время проконсультируйтесь с ортопедом. Ваш голеностоп нуждается в более точной регулировке.

Уход за кожей

В период использования голеностопа особенно тщательно следите за гигиеной ног. Мойте ноги каждый день с мягким мылом, не забывайте про пятки и пространство между пальцами. 

Избежать трения и сохранить кожу сухой помогут хлопковые носки, гольфы или чулки. Главное условие — носочное изделие должно быть выше голеностопа как минимум на 5 см. Обязательно меняйте носки каждый день, а при возможности — пару раз в сутки. 

Каждый вечер проверяйте кожу на предмет покраснения, раздражения и натирания. Если вы страдаете сахарным диабетом, проверяйте стопу и голень чаще и не забывайте пользоваться соответствующими кремами для ног.

Как надевать голеностоп 

Если нет особых указаний ортопеда, то голеностопный отрез надевается в положении сидя. Для начала наденьте длинный носок или чулок. Убедитесь, что носок натянут аккуратно, без складок и сборок.

Затем наденьте голеностоп на ногу и зафиксируйте его имеющимися ремнями и застежками согласно особенностям конструкции. Убедитесь о том, что пятка «встала» на свое место в ортезе. Только после этого наденьте обувь, используя обувную ложку.

Никогда не выходите на улицу в легком или полужестком голеностопе без обуви. Если иное не назначено врачом, снимайте голеностоп на ночь.

Обувь

Если вы собираетесь носить голеностопный бандаж с обувью, выбирайте обувь, которая должным образом поддерживает стопу. Если вы покупаете новую обувь, меряйте ее с голеностопом на ноге, чтобы выбрать максимально комфортную модель. 

Обувь должна быть с закрытым носком и закрытой пяткой, желательно со съемной стелькой, на низком каблуке (не выше 1,5 см) и чуть шире вашей обычной полноты. Если каблук будет слишком высокий, вы почувствуете боль в колене или спине. При этом важно, чтобы каблуки на всех парах используемой обуви были одинаковой высоты. 

При ношении голеностопа нужно отдавать предпочтение обуви с застежками велькро или на шнуровке, чтобы иметь больше возможностей регулировать обхват стопы. Чем длиннее шнуровка, тем лучше.

Уход за голеностопным ортезом

Голеностопы, за исключением жестких иммобилизующих конструкций, подлежат стирке в теплой воде с мылом. Стирать их следует не реже одного раза в неделю, а при обильном потении ног — 2-3 раза. Сушить голеностопы нужно при комнатной температуре, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. При этом для сушки нельзя использовать фен.

Тематический словарь