Лечение бурсита коленного сустава

Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.

Почему и как развивается острый бурсит

Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга.

Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом.

Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).

Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Острый бурсит локтевого сустава

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др.

Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава.

Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

Лечение бурсита коленного сустава

Иногда поражается плечелучевая бурса, в результате чего развивается воспалительный процесс, получивший название «бурсит теннисистов». Это заболевание часто изначально протекает стерто, что быстро приводит к переходу острой формы локтевого бурсита в подострую.

Острый бурсит коленного сустава

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Лечение бурсита коленного сустава

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Как продержаться до приема врача

При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:

  • наложить давящую повязку, стараясь не слишком сильно сдавливать ткани;
  • зафиксировать место поражения так, чтобы конечность постоянно находилась в покое;
  • если нет гнойного воспаления, общее состояние больного не страдает, то приложить согревающий компресс; при повышенной температуре тела, отеке и гиперемии кожи над суставм лучше приложить холод
  • придать конечности возвышенное положение.

Лечение бурсита коленного сустава

Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

  • развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
  • развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
  • острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
  • при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
  • при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
  • назначает физиотерапевтические процедуры.

Лечение бурсита коленного сустава

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06

Бурсит коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически.

Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики).

В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов.

Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом.

Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре.

Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани.

Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне).

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия.

При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование.

Читайте также:  Диагностика заболеваний. Диагностика остеоартроза.

Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе.

В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации.

Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя.

При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице.

Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное.

Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации.

Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать.

Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами.

Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов.

При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП.

В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы.

Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы.

Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Бурсит коленного сустава – симптомы, причины, лечение

Лечение бурсита коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения.

В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма.

Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

11 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Предрасполагающие к возникновению патологии факторы:

  • хронические инфекции организма и связанное с ними ослабление иммунитета
  • наличие аллергии, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, воспалительных артритов в анамнезе
  • продолжительный прием некоторых групп лекарственных препаратов
  • чрезмерная масса тела, нарушения осанки

Наибольший процент случаев соотносят с травмами области колена однократного или постоянного характера, полученных в ходе профессиональной или спортивной деятельности при повторении однообразных движений или давления. Например, инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто возникает у рабочих строительных профессий.

К идентичным признакам заболевания относят:

  • ограничение подвижности
  • отечность области локализации воспалительного процесса;
  • умеренные болевые ощущения, нарастающие при ходьбе или статических нагрузках
  • гипертермия и гиперемия поврежденной области

Реже возникают признаки интоксикации — слабость, повышенная температура. При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблем ведет к риску появления осложнений.

  • В ортопедии классифицируют патологию по локализации, виду и клиническому течению воспаления.
  • По протеканию воспалительного процесса выделяют подострую, острую реактивную и хроническую формы.
  • По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.
  • По виду воспаления различают асептический серозный и гнойный воспалительные процессы.
  • Яркая клиническая картина у гнойного бурсита, которая сочетает местные признаки с общей симптоматикой интоксикации.

Для диагностики ретропателлярного бурсита коленного сустава используют рентген, МРТ, на УЗИ обследуют связки, околосуставные ткани, объем синовиальной жидкости, границы воспаления. Первоначальный диагноз ставят на основе осмотра, пальпации сустава, ряда тестов. Дополнительно назначают инструментальную диагностику. При наличии патологии на правом колене, обязательно обследуют и левое.

Информативной методикой диагностики признано МРТ, рентген назначают для обнаружения очагов дегенерации или разрушения костных структур. Дополнительно может понадобиться пункция синовиальной жидкости. Из лабораторной диагностики назначают общий и серологический анализы крови на определение природы бурсита. Легкие случаи диагностируют по клиническим признакам.

При обнаружении симптомов и подозрении на патологию обращаются к травматологу-ортопеду.

Врач проведет осмотр, для оценки болезненности попросит сделать определенные движения, назначит необходимые обследования и анализы для определения характера воспаления.

При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют к хирургу. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

Лечение бурсита коленного сустава исходит из причин возникновения патологии. Асептические формы лечат консервативно, гнойные – оперативно.

  1. Рекомендовано обеспечение покоя, ношение компрессионных повязок и холодные компрессы.
  2. Применяют обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, внутрисуставные инъекции.
  3. Из физиотерапии назначают электростимуляцию, криотерапию, процедуры для улучшения проникновение лекарственных средств к пораженным тканям.
  4. При гнойной форме рекомендована хирургическая операция, установка дренажа для удаления собирающегося гнойного содержимого.
  5. При хронической возможно понадобится удаление известковых отложений, если таковые ограничивают подвижность.
  6. Цель — купирование воспалительного процесса, устранение боли, восстановление подвижности сустава.

На базе клиник ЦМРТ основан реабилитационный центр «Лаборатория движения». Центр оборудован современными тренажерами, среди которых Reafit и лечебный аппарат Aidflex MFTR. Занятия проходят индивидуально, помогают нормализовать двигательно-опорные функции суставов. Также проводят физиолечение, лечебный и лимфодренажный массаж, кинезиотейпирование.

Без своевременной диагностики и адекватной терапии болезнь переходит в хроническую форму, приводя к изнашиванию сустава, необходимости протезирования в далнейшем. Также возникают осложнения в виде абсцессов или флегмоны — острого разлитого воспаления, артрита, остеомиелита, гнойного бурсита колена, лечение которого проводят хирургическим путем.

Читайте также:  Лечение и диагностика некроза – стадии и методы лечения некроза

Профилактика предотвращения рецидива сводится к прохождению полного курса терапии и реабилитации, обязательному выполнению рекомендаций врача, ограничению физических нагрузок, избегания травматических ситуаций, ношению специального наколенника, исключению переохлаждения.

Точную диагностику заболеваний суставов проводят в клиниках центра ЦМРТ, оснащенных современным оборудованием. Наши врачи с большим клиническим опытом работы используют безопасные и эффективные методы лечения. При своевременном обращении, следовании рекомендациям по лечению, дальнейшей реабилитации и профилактике, гарантировано полное излечение патологии.

Пациентам важно помнить о вреде самолечения. Это приводит к острым формам заболевания, возникновению осложнений, последующей инвалидности. При обнаружении специфических симптомов, необходимо записаться на прием к травматологу или оротопеду через форму обратной связи на сайте или позвонив по телефону.

Хронические травматические бурситы коленных и локтевых суставов. Автор С. Д. Резник, канд. мед. наук, 1962

Ревматология: национальное руководство. Авторы: под редакцией Е. Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2010 г.

Диагностика и лечение болезней суставов. Синяченко О.В., 2012 г.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава

Колено – крупный сустав с большой и постоянной нагрузкой. Неудивительно, что тут часто возникают травмы и высок риск заболеваний коленного сустава. Периодические боль в колене беспокоит почти 50% людей в возрасте 40 лет, а к 70-ти годам становится постоянным спутником. Одна из частых патологий этого сустава – бурсит коленного сустава.

При этом воспаляется околосуставная сумка, в ней скапливается жидкость. Движения становятся ограниченными и причиняют боль. Как распознать и лечить бурсит знают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Специалисты клиники готовы помочь при острой и хронической форме заболевания наиболее современными, безопасными и эффективными методами.

Бурсит колена и его типы

Термин «бурсит» применяют к воспалительному процессу, который протекает в анатомической структуре сустава – сумке (бурсе).

Это своеобразная гидравлическая подушка безопасности – полость из плотной соединительной ткани, которая защищает сустав от внешних повреждений. Снаружи она состоит из плотных сухожилий, связок, которые обеспечивают прочное внешнее покрытие.

Внутри – слой клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Это особая суставная смазка, которая облегчает скольжение головок костей в нем, защиту сухожилий от трения, питание и увлажнение тканей сустава.

При движениях хрящ, как губка, впитывает эту жидкость вместе с питательными веществами.

Колено – сложный сустав, в котором несколько синовиальных сумок: над, внизу и спереди коленной чашечки, на боковых связках, сухожилиях, головках икроножной и подколенных мышц. Воспаление может появиться в каждой из них или в нескольких одновременно.

По месту воспаления встречаются бурситы:

  • Передней коленной чашечки – препателлярный – воспаление и отек возникают в результате таких заболеваний, как ревматизм, подагра и от постоянного травмирования. Например, при специфике работы с частой опорой на колено. Бурсит горничной или священника – так говорят об этом типе патологии, при которой опухает передняя часть колена.
  • Подколенный – воспаляются бурсы сухожилий в нижней части коленной чашечки. Характерная причина для этого типа патологии – падения и сильные удары колена, травмы и разрывы мениска. Травматический бурсит коленного сустава характерен для людей с артритами или лишним весом.
  • Гусиный – или киста Бейкера. Воспаление происходит во внутренней или задней части сустава. Он проявляется болями в колене при движениях, ходьбе по лестнице, чаще поражает женщин с лишним весом.

Классифицируется бурсит колена и по течению:

  • Острый – возникший внезапно, с заметными и интенсивными признаками и продолжительностью до месяца.
  • Подострый.
  • Хронический – длится до года.
  • Рецидивирующий – периодически обостряется.

По типу причины встречаются бурситы:

  • Асептический – это неинфекционная патология, причиной которой становятся травмы (посттравматический бурсит коленного сустава), подагра, аутоиммунные заболевания.
  • Септический – вызван бактериями или инфекциями (туберкулезом, сифилисом и прочими).

По типу скопившейся синовиальной жидкости: серозный, гнойный и другие.

Точная классификация бурсита нужна для понимания его причины и того, какие методы лечения будут эффективны.

Симптомы

К общим признакам бурсита коленного сустава (они будут при поражении разных суставных сумок) можно отнести:

  • Боль – беспокоит в покое или при движении: беге или ходьбе по лестнице. Боль при бурсите коленного сустава чаще возникает утром и постепенно нарастает при увеличении силы или интенсивности нагрузок.
  • Отек – колена в целом или области конкретной суставной сумки.
  • Подъем температуры – как локальной (появляется чувство нагрева в колене), так и в температуры тела в целом.
  • Ограничение возможности движения – от небольшой скованности и болезненности (нога хуже сгибается, разгибается), до полной невозможности перенести на ногу вес тела и нормально ходить.
  • Признаки общей интоксикации при инфекциях и гнойном воспалении.
  • Локальные симптомы бурсита коленного сустава: припухлость и болезненность в области воспаленной бурсы.

Причины

Основные причины бурсита коленного сустава:

  • Травмы колена – от сильных (при падениях, ударах), до микротравм при регулярных физических нагрузках на колени.
  • Большие физические нагрузки из-за ожирения, ношения тяжестей, занятия силовыми видами спорта.
  • Заболеваний, при которых в суставе откладываются соли в виде микрокристаллов.
  • Артриты разной природы (ревматический, псориартрический и другие).
  • Распространения бактериальных инфекций.
  • Заболеваний аутоиммунного характера.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз).
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Диагностика

Подтвердить бурсит поможет консультация врача. Понадобятся осмотр сустава, пальпация и ряд тестов. Причем при бурсите правого коленного сустава, нужно уделить внимание и левому колену (и наоборот). Травматолог-ортопед оценивает болезненность, отечность и другие признаки, просит сделать некоторые движения, чтобы понять, что именно причиняет наибольшую боль и где протекает воспаление.

Инструментальная диагностика бурсита:

  • УЗИ – для визуализации околосуставных тканей, мениска, количества и характера внутрисуставной жидкости, места и границ воспаления.
  • МРТ – наиболее информативный метод для диагностики мягких тканей.
  • Рентген (альтернатива компьютерная томография) – оценка костных структур – присутствия и очагов их дегенерации, разрушения.
  • Диагностическая пункция – забор и лабораторное изучение жидкости.

Методы лабораторной диагностики:

  • Анализы для поиска заболеваний, которые могли стать причинами бурсита.
  • Анализ крови на общие и специфические показатели, которые укажут на аутоиммунную природу бурсита.
  • Анализ суставной жидкости.

Лечение бурсита коленного сустава

Применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

Консервативное лечение:

  • Медикаменты – для лечения бурсита коленного сустава с учетом его причины могут применяться: противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики(в таблетках, гелях и мазях или препаратах для инъекций). Курс приема назначенных препаратов – 5-7 дней. Если клиническая картина остается без положительных перемен, препараты меняются.
  • Пункция – прокол делается, чтобы удалить скопившуюся внутрисуставную жидкость, промыть полость сумки противовоспалительными препаратами. При гнойном воспалении проводится установка дренажа для внутренней полости сустава, чтобы выводить скапливающийся гной наружу.
  • Физиотерапевтические процедуры – такие методики, как лазерная, ультразвуковая, магнитная, электро-, ударно-волновая терапия активируют кровообращение и лимфодренаж, уменьшают воспаление, отек и боль, ускоряются процессы заживления, «разбивают» отложения солей. Один из действенных способов снять отек и боль – приложить холодный компресс.
  • Лечебная физкультура – занятия по индивидуальному комплексу упражнений (а желательно и под присмотром врача или инструктора ЛФК) ускоряют выздоровление.

Операция – вскрытие и даже удаление воспаленной сумки при безрезультатности консервативных процедур и развитии абсцесса или флегмоны (разлитие гнойного содержимого за пределы бурсы и «расплавление» ее стенок).

То, как именно лечить бурсит коленного сустава, будет отличаться в зависимости от типа патологии. Так, при остром бурсите, который развился впервые, необходимо обеспечить временную неподвижность в суставе (как минимум снизить нагрузки). В этом помогут поддерживающие повязки, ношение ортеза, тейпирование, временный отказ или уменьшение физической активности.

При хроническом воспалении неподвижность в суставе важна меньше. Большее внимание в этом случае делается на индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и назначение противовоспалительных препаратов.

При септических воспалениях нужно действовать на возбудителя воспаления. Не обойтись без антибиотиков и (во многих случаях) без дренажа суставной полости.

Чем опасен бурсит коленного сустава

Без своевременного и правильного лечения может развиться хроническая форма болезни и серьезные осложнения: гнойный бурсит, абсцесс, флегмона, артрит, остеомиелит.

Читайте также:  Грыжа пοясничнοгο οтдела пοзвοнοчника

Где лечить бурсит в Москве

Быструю и точную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарат (в том числе и суставов) проведут в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Для этого у нас есть все необходимое оборудование и врачи с большим опытом работы.

Мы готовы предложить наиболее безопасные и эффективные методы лечения. В клинике специально оборудованный дневной стационар для проведения малоинвазивных процедур и зал ЛФК со всеми необходимыми тренажерами. Занятия проходят в небольших группах или индивидуально.

Запись консультацию по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Лечение бурсита сустава

Возникновение бурсита в первую очередь связывают с инфицированием синовиальной сумки или повторяющимися травмами сустава. Под воздействием патогенной флоры развивается острый бурсит. Инфекционный агент может попасть в организм при:

  • незначительных повреждениях кожи;
  • гематомах;
  • карбункулах;
  • фурункулах;
  • рожистом воспалении;
  • пролежнях;
  • остеомиелите.

Если говорить о факторе открытой травмы, то микробы в полость синовиальной сумки попадают с током крови. Прямое инфицирование эпидермальным или золотистым стафилококком происходит после падений, повреждений кожи.

Путь передачи через лимфу наблюдается в случае, когда первопричиной является гнойно-воспалительных процесс. В патологическом очаге происходит размножение возбудителя, дальнейшее распространение происходит лимфатическими путями. С лимфой он проникает в суставную сумку и заражает ее содержимое.

Интенсивные физические нагрузки на сустав, связанные с многократным повторением каких-либо движений, приводят к скоплению экссудата практически под кожей. Наиболее распространенные при этом виды заболевания:

  • бурсит коленного сустава (колени священника) — развивается при вынужденном, частом коленопреклонении;
  • бурсит локтевого сустава — результат многократных однотипных движений, так называемый «локоть теннисиста» или «локоть шахтера»;
  • бурсит голеностопного сустава — процесс локализуется в области лодыжек, появляется на фоне ношения некомфортной обуви, длительной ходьбы, бега;
  • бурсит бедра — развивается на фоне повторяющегося растяжения бедренных мышц, при частом беге.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке может развиваться при состояниях, которые сопровождаются снижением иммунитета:

  • ВИЧ-инфекция;
  • рецидивирующие инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • последствия химиотерапии, лучевого лечения;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируют по нескольким параметрам:

  1. Область локализации воспаления синовиальной сумки — локтевой, плечевой, коленный, бедренный.

  2. По клиническому течению — острый, подострый, хронический бурсит.

  3. По характеру возбудителя — специфический и неспецифический бурсит. Специфический возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи, бруцеллеза. При неспецифическом воспалении возбудителями выступают стрептококки, стафилококки.

Еще одним определяющим фактором бурсита является характер жидкости, которая накапливается в синовиальной оболочке. Анализ после пункции определяет следующие виды бурсита:

  • серозный — в содержимом фиксируется плазма с некоторым количеством специфических элементов крови;
  • гнойный — в экссудате определяются деструктивные клетки, погибшие лейкоциты, патогенная флора;
  • геморрагический — в выпоте много эритроцитов;
  • фибринозный — основная доля экссудата представлена фибрином.

В некоторых источниках бурсит разделяют также на асептический и инфицированный.

Симптомы

В первую очередь больной обращает на отечность сустава. На поверхности сустава ощущается довольно крупная шишка, похожая на яйцо. Со временем припухлость увеличивается, что приводит к ограничению сгибательных движений в суставах. Во время ощупывания сустава определяется жидкость. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится горячей на ощупь.

На фоне воспалительного процесса появляется общее недомогание. Часто пациенты жалуются на повышение температуры, иногда до 39-40°С.

По мере накопления экссудата происходит растяжение синовиальной сумки, что сопровождается выраженным болевым синдромом из-за сдавливания мягких тканей. При надавливании на область отека боль усиливается.

В тяжелых случаях к воспалительному процессу присоединяется гнойное инфицирование с последующим развитием флегмоны.

Двигательная активность в суставах при бурсите резко ограничена. Особенно тяжело больным даются сгибательные движения, которые сопровождаются чрезмерным натяжением кожи над суставом.

При хроническом бурсите синовиальная оболочка становится более плотной. Эластичность сустава при этом резко снижается, что приводит к двигательной дисфункции. Больные отмечают боль в суставе во время выполнения простых повседневных движений:

  • одевании;
  • гигиенических процедурах;
  • купании.

Хронический бурсит может обостряться несколько раз в году. Болезненность в пораженном суставе длится до нескольких недель. Длительное периодическое ограничение двигательных функций приводит к атрофии мышц.

Особенности течения бурсита плечевого сустава

Если воспалительный процесс не спровоцирован гнойной инфекцией, общее самочувствие больного практически не страдает. Характерный симптом бурсита плечевого сустава:

  • невозможность отвести пораженную руку за голову или за спину;
  • чувство мурашек или онемения;
  • быстрое утомление руки даже при незначительных нагрузках.

При гнойном процессе плечевой сустав сильно отекает, кожа над ним краснеет. Пациент испытывает сильную боль. Часто появляется тошнота, рвота, общая усталость.

Отсутствие верной терапии приводит к тяжелым осложнениям:

  • абсцессу плечевого сустава;
  • артриту;
  • остеомиелиту.

Особенности течения бурсита коленного сустава

В коленном суставе бурсит может развиваться в одной из синовиальных оболочек:

  • по задней стороне сустава (в подколенной ямке);
  • на передней поверхности (в области надколенника);
  • в бурсе, расположенной кнутри от сочленения.

В зависимости от локализации очага бурсита образование «шишки» может наблюдаться на передней или задней поверхности коленного сустава. В месте отека определяется покраснение кожи.

Бурсит коленного сустава при отсутствии терапии угрожает развитием гнойного артрита, повреждениями мениска или кресовидных связок. Самое тяжелое осложнение — остеомиелит костей бедра и голени.

Особенности течения тазобедренного бурсита

В тазобедренном суставе располагаются три основные синовиальные оболочки:

  • над бедренным вертелом;
  • на внутренней поверхности кости бедра;
  • внутри мышц ягодиц.

При бедренном бурсите боль распространяется на весь тазобедренный сустав, иррадиирует в ногу по внутренней стороне бедра. Болезненные ощущения усиливаются во время движения в тазобедренном суставе, при ходьбе, подъеме по лестнице. Пациент принимает вынужденное положение — нога полусогнута и слегка отведена кнаружи.

Диагностика

При подозрении на бурсит травматолог назначает комплексное обследование, цель которого исключить другие патологии суставов. Для этого требуется выполнение:

  • общего анализа крови;
  • УЗИ сустава;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • пункции синовиальной оболочки с последующим анализом экссудата.

Полученные результаты исследований определяют дальнейшую тактику лечения бурсита, в основе которой лежит воздействие на первопричину заболевания.

Лечение бурсита в Набережных Челнах

При первых признаках бурсита больному следует обратиться к врачу-травматологу. Самолечение в этом случае крайне опасно, так как приводит к развитию осложнений.

Если вам необходимо лечить бурсит суставов, обращайтесь в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах.

Опытные травматологи, физиотерапевты и реабилитологи составляют терапевтическую программу, опираясь на данные лабораторных и аппаратных исследований. Комплексное лечение суставного бурсита включает:

  • обеспечение покоя пораженного сустава;
  • использование местного охлаждения — прикладывание пузыря со льдом на 20-25 минут несколько раз в день эффективно в остром периоде (2-5 дней);
  • обеспечение приподнятого положения пораженной конечности;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств — обеспечивает купирование болевого синдрома, смягчение воспаления;
  • антибактериальные препараты — необходимы для воздействия на возбудителя инфекции, возможен не только прием их внутрь, но и внутрисуставное введение;
  • дренирование пораженного сустава — для выведения инфицированного экссудата;
  • вутрисуставное введение кортикостероидов — при подтверждении асептического характера бурсита.

Специалисты Центра восстановительной медицины в лечении бурситов любой локализации отдают предпочтение физиотерапевтическим методам, с которыми можно ознакомиться здесь https://cvm-med.ru/service. Процедуры физиотерапии усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани бурсы на клеточном уровне. Медицинские наблюдения показывают, что наиболее эффективными являются курсы:

  • ударно-волновой терапии;
  • УФ-облучения;
  • электрофореза с новокаином;
  • парафинотерапии;
  • магнитотерапии.

В стадии ремиссии рекомендованы курсы массажа. Правильное мануальное воздействие на пораженный сустав обеспечивает сохранность эластичности внутрисуставных структур и восстановление физиологической активности. Узнать подробно об используемых методиках лечебного массажа можно здесь https://cvm-med.ru/service/meditsinskiy-massazh.

Для быстрого восстановления суставов, во избежание рецидивов бурситов различной локализации показана лечебная физкультура. Комплекс ЛФК составляет реабилитолог. В программу ЛФК входят упражнения, направленные на:

  • постепенное растягивание мышц;
  • восстановление физиологического сгибания и разгибания;
  • общее укрепление конечности.

Только специалист может научить и проконтролировать степень нагрузки и правильность выполнения лечебных упражнений.

Прочитать о методах ЛФК, которые применяют физиотерапевты Центра восстановительной медицины, можно по ссылке https://cvm-med.ru/service/individualnye-kursy-lfk. Важно, что обученный правилам ЛФК больной бурситом, может в дальнейшем выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Стоимость услуг Центра восстановительной медицины представлена в открытом прайсе https://cvm-med.ru/price. При первых симптомах бурсита суставов звоните по телефону +7 (8552) 78-09-35 или +7 (953) 482-66-62) и записывайтесь на консультацию к опытному врачу-травматологу. Своевременно начатое лечение суставного бурсита у взрослых гарантирует быстрое восстановление и предупреждает рецидив заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector