Лечение воспаления голеностопа

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Лечение воспаления голеностопа

Лечение воспаления голеностопа

Ограничение подвижности стопы, сильные, пронизывающие или тупые давящие боли, отек — ведущие симптомы артрита голеностопного сустава.

Патология развивается из-за чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, расстройства работы иммунной системы. Заболевание 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии.

А при обширном поражении хрящей, костей голеностопа требуется хирургическое вмешательство.

Лечение воспаления голеностопа

Общее описание болезни

Артритом голеностопного сустава называется воспалительно-деструктивная патология, поражающая костные и хрящевые структуры. По мере прогрессирования заболевания повреждаются мышцы, связки, сухожилия, чувствительные нервные окончания.

Чаще всего патология различного происхождения выявляется у мужчин старше 40 лет. Но в группу риска входят также женщины, страдающие от хронических заболеваний, особенно при наступлении естественной менопаузы.

Классификация артрита голеностопного сустава

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений голеностопного сустава, провоцирующих его деформацию. От происхождения патологии, формы ее течения зависит терапевтическая тактика. Артриты голеностопа классифицируются следующим образом:

  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Лечение воспаления голеностопа

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Причины появления патологии

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Вид артрита голеностопного сустава Причины развития воспалительного процесса
Ревматоидный, ювенильный (детский) Нарушение функционирования иммунной системы, вырабатывающей антитела для атаки на клетки синовиальных оболочек, других суставных структур
Реактивный Повышенная иммунная реакция на антигены инфекционных агентов бактериального, вирусного, грибкового происхождения
Подагрический Расстройство регуляции синтеза пуринов, раздражение суставных структур отложившимися в них кристаллами солей мочевой кислоты
Псориатический Наследственная предрасположенность, неадекватная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей
Инфекционный Внедрение в полость голеностора болезнетворных бактерий, вирусов, грибков из первичных или вторичных воспалительных очагов
Гнойный Проникающие ранения голеностопа, попадание гноеродной инфекции
Посттравматический Повреждение хрящевых, костных тканей, полные или частичные разрывы мышц, связок, сухожилий

Признаки заболевания

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Лечение воспаления голеностопаОдин из симптомов артрита голеностопа — покраснение в области сустава.

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

На этапе ремиссии хронический артрит почти не проявляется клинически. Изредка возникают дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении. А при рецидивах отмечаются острые боли в стопе, ограничение подвижности, отек.

Лечение воспаления голеностопа

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся внешний осмотр пациента, его жалобы, данные анализа. Врач проводит ряд функциональных тестов для определения мышечной силы, чувствительности, объема движений в стопе. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки деструкции костных структур, обнаружения сформировавшихся наростов (остеофитов);
  • МРТ, КТ для детального изучения состояния хрящей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата;
  • артроскопия с одновременным забором синовиальной жидкости.

Лечение воспаления голеностопа

Биохимическое исследование крови проводится для установления уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. Биологические образцы также высеваются в питательные среды для выявления вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к препаратам.

Как лечить заболевание

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

Лечение воспаления голеностопа

Медикаментозная терапия

Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.

Таблетки

Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия.

  В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты.

Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:

Препараты в таблетках не применяются при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гиперацидных или эрозивных гастритах.

Лечение воспаления голеностопа

Мази

Для купирования слабовыраженных болей, характерных для ремиссии, в терапевтические схемы включаются наружные средства с НПВС. Гели, мази, кремы, бальзамы оказывают сразу противовоспалительное, обезболивающее, антипиритическое и противоотечное действие. Какие средства может назначить врач:

  • Вольтарен;
  • Артрозилен;
  • Финалгель;
  • Кеторол;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Фастум.

Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.

Уколы

При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
  • средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
  • миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.

Диетотерапия

Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.

При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Гимнастика и массаж

  • В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.
  • Лечение воспаления голеностопа
  • Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.

Народные методы и рецепты

Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Физиопроцедуры

Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС.

На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии артрита аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.

Прогноз и профилактика

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии.

Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

При отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития артрита происходит полное или частичное обездвиживание стопы (анкилоз) из-за сращения суставной щели.

Боль в голеностопе – причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение воспаления голеностопа

Боль в голеностопном суставе – симптом, который зачастую наблюдается у молодых пациентов. Она сопровождается отеком, уменьшением подвижности голеностопного сустава или патологической подвижностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. Любой из перечисленных симптомов – повод посетить врача-остеопата.

Голеностоп – парный сустав, расположенный между костями голени и предплюсны. Со стороны голени образовано дистальными (отдаленными от центра тела) эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей.

Со стороны предплюсны голеностоп образован таранной костью. Кости голени охватывают предплюсну сверху и с двух боков.

По бокам расположены латеральная (наружная) и медиальная (внутренняя) лодыжки – отростки малоберцовой и большеберцовой костей соответственно.

Сустав, помимо костей, содержит хрящевую ткань, синовиальную жидкость и связки. Именно эти структуры чаще всего подвергаются влиянию неблагоприятных факторов. Изменения в них приводят к появлению боли.

Сустав совершает только два вида движений – сгибание и разгибание стопы. На него приходится нагрузка, равная весу человеческого тела.

Читайте также:  Первая помощь при отморожениях – признаки и симптомы обморожения

Поэтому голеностоп образован массивными костными структурами и достаточно анатомически защищен. Помимо лодыжек от боковых смещений его защищают четыре связки: три на наружной стороне и одна на внутренней.

Повреждение любой из связок голеностопного сустава приводит к подвывиху или вывиху.

Боль в районе голеностопного сустава в большинстве случаев является следствием травматического повреждения, гораздо реже – следствием врожденной патологии или других заболеваний. Причину их появления врач ищет с помощью специальных исследований.

Причины боли в голеностопе и симптомы заболеваний

Существует всего три вида поражения голеностопного сустава:

Лечение воспаления голеностопа

Травмы

(вывихи, подвывихи, надрывы и разрывы связок, перелом суставных поверхностей костей)

Артрит голеностопа

Артрит — воспаление в суставах. Артрит бывает острым, возникающим внезапно, или хроническим, существующем длительное время. Артрит возникает вследствие аутоиммунных заболеваний и травм.

Аутоиммунным называют такой артрит, при котором клетки иммунитета повреждают собственные ткани организма. Например, ревматоидный артрит, подагрический артрит или при болезни Бехтерева.

Некоторые аутоиммунные заболевания развиваются вследствие инфекций.

Зачастую аутоиммунный артрит поражает мелкие суставы, например, пальцев кисти и пясти, пальцев ног, позвонков. Голеностопный сустав клетки иммунитета поражают редко. Для любого аутоиммунного заболевания артрит, поражающий голеностоп, является скорее исключением, чем правилом. Но о возможности развития этой патологии голеностопного сустава не следует забывать.

При травмах, если они не сопровождаются вывихами или переломами, артрит является первым и единственным признаком поражения. Артрит характеризуется следующими проявлениями в суставах: боль, отек, нарушение подвижности, локальное покраснение кожи и повышение температуры. Как правило, присутствуют все перечисленные признаки.

Артроз

Артрозом называют дегенеративное поражение суставов. Он является следствием нарушения трофики.

То есть, по какой-то причине нарушается питание подвижного сочленения, из-за чего истончаются суставные поверхности и уменьшается количество синовиальной жидкости. Существует мнение, что дегенерация появляется только в пожилом возрасте.

Действительно, коленный и тазобедренный суставы зачастую поражаются у пожилых людей. Но на голеностоп данная тенденция не распространяется.

Патология спортсменов

Артроз голеностопного сустава, наоборот, чаще встречается у молодых и здоровых людей, ведущих активный образ жизни. Причиной этому служат повышенные нагрузки и частые микротравмы.

Согласно статистике, заболевание чаще поражает спортсменов таких направлений, как волейбол, баскетбол, футбол, бег, хоккей и фигурное катание.

Во время занятий этими видами спорта возникает максимальная нагрузка на сустав. 

Во время соревнований в крови спортсменов присутствует большая концентрация адреналина, помогающий заглушать дискомфорт. Поэтому они могут не заметить, что получили травму.

Через несколько часов голеностоп начинает болеть, но спортсмены часто игнорируют боль или принимать анальгетические препараты. Тем временем из-за небольшого воспаления нарушается трофика тканей голеностопного сустава.

Частые микротравмы приводят к тому, что снижается содержание синовиальной жидкости (главный амортизатор голеностопного сустава) и истончается хрящ.

Лечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопа

Нарушения при ходьбе

Еще одна возможная причина дегенеративного поражения – длительное ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Сустав занимает неестественно изогнутое положение, вследствие чего на одни его части приходится большая нагрузка, чем на другие. Поверхности, испытывающие повышенную нагрузку, получают меньше питательных веществ. То есть, снова нарушается трофика суставов.

Врожденная патология

Третья причина артроза – врожденная аномалия соединительной ткани. У некоторых людей вследствие генетических дефектов связки обладают большим растяжением, чем в норме. Сустав может совершать движения в нехарактерных для него плоскостях.

Из-за таких движений нарушается трофика суставных поверхностей и развивается дегенеративный процесс. Пациент длительное время не догадывается, что у него есть заболевание соединительной ткани и синдром гипермобильности суставов.

Как следствие, голеностоп страдает, но пациент не обращается к врачу.

Исход артроза

Нарушение трофики во всех случаях – только начало патологического процесса. Затем истончаются суставные поверхности и уменьшается количество синовиальной жидкости. Сустав теряет амортизацию.

В итоге суставные поверхности костей начинают соприкасаться друг с другом, возникает трение, что сопровождается сильной болью. Для артроза характерно появление симптомов в начале ходьбы и сохранение их длительное время после повышенной нагрузки.

На костях могут образовываться наросты (шпоры), их может обнаружить врач на рентгенограмме.

Из-за деформации голеностопа увеличивается нагрузка на другие суставы: коленный и тазобедренный, что приводит к их раннему дегенеративному повреждению. Кроме того, нарушается осанка, увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к остеохондрозу, радикулиту, нарушению иннервации нижних конечностей и внутренних органов.

При подозрении на артроз следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Дегенеративное изменение голеностопного сустава – прямое показание к остеопатическому лечению. Данный вид терапии улучшает трофику, то есть, воздействует на основное звено патологического процесса.

Травмы

Травмы голеностопа встречаются часто. Они возникают как во время занятий спортом, так и в бытовых условиях.

Небольшие травматические повреждения голеностопного сустава могут остаться незамеченными, но приводить к артриту или артрозу. Более серьезные повреждения дают о себе знать сразу и требуют немедленной помощи.

Зачастую в области голеностопа возникают растяжения и разрывы связок, сопровождающиеся вывихами и подвывихами.

Растяжения и вывихи

Растяжение связки наблюдается в том случае, когда разрывается часть ее волокон, но основная их масса остается целой. Разрыв – патология, нарушающая целостность всех волокон связки. Помимо резкой болезненности в обоих случаях наблюдается отек и гематомы.

Подвывихом называется такое патологическое состояние, при котором суставные поверхности частично утрачивают точки соприкосновения дуг с другом. Вывих – состояние, когда точки соприкосновения утрачиваются полностью.

Сустав становится явно деформированным, наблюдается отклонение от нормальной оси.

Переломы

Еще один частый вид травматического повреждения, поражающего голеностоп – перелом лодыжек. Лодыжки – небольшие отростки малоберцовой и большеберцовой костей.

При их переломах или отрывах наблюдается резкие интенсивные болевые ощущения и отек. При пальпации можно услышать крепитацию (хруст) лодыжки. Также болью здесь сопровождается перелом пяточной кости.

Последний часто возникает при неудачном приземлении на всю поверхность стопы во время прыжков и падений с высоты.

При травматических повреждениях помощь врачей-остеопатов является важной частью реабилитации.

Диагностика

Лечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопа

Боль в районе голеностопа часто бывает единственным или наиболее ярким симптомом поражения голеностопного сустава. Прежде всего, для диагностики причин боли врач должен осмотреть и пропальпировать сустав. По тому, как выглядит голеностоп, состоянию кожи над ними его подвижности врач может определенные выводы. Затем переходят к дополнительным методам исследования. К ним относятся:

  • Рентгенография – исследование, позволяющее увидеть костные структуры, но не показывающее мягкие ткани. Наиболее информативен рентген при переломах и вывихах. При артрозе рентгенодиагностика позволяет оценить стадию процесса. Для диагностики артрита данное исследование является малоинформативным.
  • Ультразвуковое исследование – способ диагностики патологии связочного аппарата и мониторинга за количеством синовиальной жидкости.
  • Магнитно-резонансная томография – исследование, выявляющее патологию как мягких тканей, так и костных структур. Используется для диагностика артритов и артрозов.

Возможны и другие способы диагностики. Весь комплекс исследования должен подбирать врач отдельно для каждого конкретного пациента.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Боль в районе голеностопного сустава – повод посетить врача, но иногда она бывает настолько выражена, что даже попасть на прием врача не представляется возможным. В данном случае прибегают к методикам уменьшения интенсивности болевых ощущений.

Лечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопа

Постуральный метод

Уменьшить боль помогает придание конечности определенной позиции. Необходимо лечь на спину, поднять больную ногу и облокотить ее о какую-либо поверхность. При этом следует избегать давления на сустав.

В таком положении можно провести до 30 минут. При этом уменьшиться приток крови к поврежденным тканям, спадет отек и уменьшается выраженность боли в голеностопе.

Прием эффективен при травмах и, если развился артрит.

Холод

Низкие температуры обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они купируют боль в том случае, если развился артрит и голеностоп болит из-за отека. Для проведения этого метода обезболивания необходимо взять лед и завернуть его в плотную ткань, либо положить лед в грелку. После этого его можно класть на голеностоп, но не более, чем на 20 минут.

Анальгетические препараты

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов способен уменьшить болевые ощущения в голеностопе. Метод эффективен у пациентов, переносящих артрит. Но этот эффект длится недолго, а часто принимать данные препараты запрещено вследствие возникновения побочных эффектов.

Читайте также:  Метатарзалгия стопы: причины, как распознать, профилактика и лечение

Стоит понимать, что все перечисленные способы помощи – это не полноценное лечение, они лишь облегчают симптомы на короткий промежуток времени. Голеностоп при этом остается поврежденным.

Лечение боли в голеностопе

Лечение болевого синдрома в голеностопе зависит от причин, которые его вызвали. Тактику должен подбирать врач.

Так, для наиболее распространенной причины данного симптома – артроза – наиболее эффективным является лечение с помощью остеопатических методик.

Также хорошую эффективность показала иглорефлексотерапия и мануальные техники воздействия на сустав. О лечении болезни следует задуматься при первом появлении неприятных ощущений.

Перечисленные способы лечения позволяют улучшить трофику. Именно это необходимо для того, чтобы врач вылечил артроз или приостановил прогрессирование этого заболевания.

Кроме того, стоит помнить, что основная причина боли в голеностопе – отек, который сдавливает нервные окончания. Воздействие на область поражения позволяет уменьшить отек.

Этим объясняется эффективность лечения с помощью остеопатии и мануальных техник при артритах и травмах.

Не менее важны реабилитационные мероприятия. Устранение боли – еще не признак выздоровления.

Купирование одного симптома при лечении подвижных сочленений свидетельствует о благоприятном прогнозе, но полное излечение требует времени.

В этом случае воздействие на сустав позволяет тканям быстрее восстанавливаться и ускоряет процесс полного излечения любого из перечисленных выше патологических состояний.

Воспаление голеностопного сустава: лечение

Из-за осевой нагрузки на ноги с равной долей вероятности воспалению голеностопного сустава подвержены мужчины и женщины. При отсутствии адекватной терапии за 2 года происходит тотальное поражение хрящевой ткани.

Деформированная стопа принимает неестественное положение, при этом увеличиваются суставы и атрофируются икроножные мышцы. Из-за ограничения амплитуды движения полостных сочленений больные теряют способность передвигаться.

Во время начатое лечение воспаления голеностопного сустава вернет движениям свободу и защитит от грозящей инвалидности.

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Диагностика и лечение воспаления голеностопа в центре Стопартроз

При своевременном обращении в клинику у больных есть шанс вернуться к обычной жизни. Квалификация врачей, многолетний опыт и оснащенная инструментальная база позволяют установить истинную причину и провести эффективные медицинские мероприятия.

При подозрении на прогрессирующий артрит пациента направляют на сдачу лабораторных тестов для определения концентрации в сыворотке C-реактивного белка, рентгенографию. Для анализа синовиальной жидкости делают пункция сустава.

Она позволяет установить причину воспаление сустава и назначить лечение.

Консервативная терапия в клинике

Метод эффективен на 1 и 2 стадиях заболевания. Больным назначают:

  • НПВП: Ибурофен, Диклофенак;
  • при острых болях анальгетики: Кетарол, Дексалгин, глюкокортикоиды;
  • диуретики для снятия отеков – Фуросемид, Лазикс;
  • гиалоурановую кислоту и витамины.

Если в результате посева обнаружена патогенная микрофлора, прописывают антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Манипуляции сокращают очаг воспаление мягких тканей голеностопа, снимают боль и отеки. Фонофорез рефлекторно расширяет сосуды и нагнетает кровь в ткани, стимулирует внутрисуставные обменные процессы. Для результата на пораженные места наносят Фастум, Лион. На начальной фазе артрозы эффективно лечат вытяжением суставов и лечебной физкультурой.

Пациентам с 3 или 4 стадиями поражения требуется хирургическое вмешательство. В этом случае результат от консервативной терапии ровен нулю, а потеря времени может закончиться ампутацией конечности. Методики лечения и технологии, применяемые в центре, позволяют устранить причину аномалии и вернуть пациента к активной жизни.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Наши врачи

  • Лечение воспаления голеностопа
    • Литвиненко
    • Андрей
    • Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

    Стаж: 21 год

  • Лечение воспаления голеностопа
    1. Холиков
    2. Тимур
    3. Вячеславович

    Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

    Стаж: 21 год

  • Лечение воспаления голеностопа
    • Моисеенко
    • Алексей
    • Юрьевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

    Стаж: 16 лет

  • Лечение воспаления голеностопа
    1. Скрыпова
    2. Ирина
    3. Викторовна

    Физиотерапевтреабилитолог

    Стаж: 21 год

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит

Лечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопаЛечение воспаления голеностопа

Артроскопия суставов > Статьи > Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит

Существуют множество причин, которые провоцируют воспаление и опухание голеностопного сустава. Это могут быть травмы, полученные при бытовых обстоятельствах, или боль и отек при различных недугах.

  1. Артрит – это очень известное заболевание, при котором ступни опухают и болят. Больные чувствуют сильную боль в этой области и не могут активно двигаться. Голеностоп воспаляется, краснеет и отекает.
  2. Серьезная болезнь остеоартроз травмирует хрящи, вследствие чего человек не может передвигаться. Поражается не только голеностоп, но и бедро и колено.
  3. Если в полости сустава накапливается соль и происходят нарушения обменных веществ, то это подагра. Больной ощущает сильную боль и припухлость голеностопа.
  4. Воспаление подошвы стопы называют фасцитом. Этой болезнью болеют люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Вся тяжесть наваливается на пятку. Люди с лишней массой тела и с деформацией стопы также болеют этим недугом.
  5. Разрыв или растяжении связок сустава, в результате опухает и появляется сильная боль.
  6. При тендините (воспаление сухожилий) тоже ощущается резкая боль при ходьбе, и стопа отекает.
  7. Бурсит, при котором возникает выраженная опухоль, покраснение, болезненные ощущения при сгибании стопы.

Как лечить поврежденную зону, посоветует врач-специалист. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к хирургу, потому что могут возникнуть проблемы.

Диагностическое исследование и лечение голеностопного сустава

Для лечения сперва нужно выяснить причины возникновения болезненных проявлений. Врач должен провести диагностическое исследование, разработать комплексный подход к лечению.

После того, как он осмотрит колено, назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ. Также необходимо сдать анализ крови на наличие инфекции. Возможна и пункция голеностопного сустава, для того чтобы диагноз был точным.

Только после проведения диагностики назначают лечение.

В основу курса терапии входит лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, прием лекарств, мануальная терапия, особенный рацион питания. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, уменьшают нагрузку на травмированную часть ноги. Больной голеностоп фиксируют с помощью эластичного бинта.

Спровоцировать обострение болезни голеностопного сустава может длительная ходьба, поэтому от нее нужно отказаться.

Обязательно нужно употребить обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, которые помогут убрать боль на месте травмы. Идеальный вариант – кремы, мази, гели, их нужно наносить регулярно.

Физические упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально, потому что неправильно подобранные занятия могут возобновить болевой синдром.

Как оказать доврачебную помощь при травме голеностопного сустава?

Перед тем, как обратиться к врачу, нужно попробовать снять боль самостоятельно:

  • не отягощать больную ногу;
  • к больному суставу поставить холод или лед для спадания отека и боли;
  • сделать компресс из настойки из цветов конского каштана и растирать голеностопную часть;

Даже если вы сняли боль, нельзя откладывать посещение врача, потому что могут быть осложнения.

В группу риска по травмах голеностопного сустава входят люди:

  • с избыточным весом;
  • спортсмены;
  • женщины после сорока лет;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • имеющие различные анатомические особенности.

Боли в голеностопном суставе: причины, методы лечения | клиника физической терапии KANO (Минск)

Удивительно, но многие пациенты не воспринимают всерьёз дискомфортные ощущения в голеностопе – мол, поболит и перестанет. А между тем, боль в суставе, ограничение двигательной активности и отёки могут свидетельствовать о различных, и порой очень серьёзных проблемах.

В этой статье мы рассмотрим, когда может болеть голеностоп у здоровых людей, какой врач лечит боли в голеностопе и что делать если болит голеностоп.  Однако обо всём по порядку.

Голеностопный сустав – это мобильное соединение костей голени и стопы.

Анатомически его составляет большебердцовая, малобердцовая и таранная кости, заключённые в суставную капсулу и окружённые связками.

Этот сложный блоковидный сустав даёт нам возможность ходить – он отвечает за движение стопы во всех плоскостях. Вращение стопой и подъём на носочки попросту невозможны с больным голеностопом.

Боли в голеностопном суставе: причины

Голеностоп отличается выраженной подвижностью и силой, но в то же время – это очень уязвимый сустав, особенно с наружной стороны. Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний голеностопного сустава, можно выделить высокий индекс массы тела. По этой же причине страдают суставы и у беременных женщин.

Все причины болей в голеностопе можно разделить на 3 большие группы:

  • Травматические, 
  • Инфекционные (воспалительные), 
  • Дистрофически-дегенеративные.

Рассмотрим каждую группу на примере. 

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Травмы голеностопа

Самым распространенным вариантом травматического повреждения голеностопного сустава является растяжение связок или подвывих стопы.

При ходьбе, беге или во время прыжка вы можете неловко наступить на ногу и подвернуть её вовнутрь, перерастянув связки голеностопного сустава.

Чем больше волокон будет повреждено – тем тяжелее характер повреждения и ярче болевая симптоматика. Кроме боли нога отреагирует выраженным отёком, зачастую появляется кровоподтёк («синяк»).

Переломы менее характерны для этого сустава. Однако при прыжке или падении с большой высоты может произойти перелом пяточной кости или лодыжки. Симптоматика сходна с такой при вывихе или растяжении, но гораздо интенсивнее. На ногу не наступить, и при ощупывании травмированного сустава возникает резкая, нестерпимая боль. Пятка утолщается и словно разворачивается к наружной поверхности.

Артрит голеностопного сустава

Общее название всех воспалительных поражений сустава – артрит. По виду причинного микроорганизма артрит может быть вирусным или бактериальным. Корь, ветрянка или гонорея при распространении по организму могут захватывать и суставы.

Вокруг пораженного сустава возникает характерная сыпь, кожа над ним меняет цвет. Пациент зачастую предъявляет жалобы на ноющие боли в голеностопе, но двигательная функция сохраняется. Схожая симптоматика характерна и для туберкулёзного артрита.

Однако если в суставе отмечается интенсивная распирающая, пульсирующая боль – это может натолкнуть врача на мысли о гнойном артрите. При таком реактивном течении болезни ухудшается общее самочувствие, возникает температура, озноб и чувство слабости.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

У профессиональных спортсменов, которые подвергают голеностопы вывихам и перерастяжениям раз за разом, со временем развивается дегенеративный остеоартроз.

Из-за множественной травматизации поверхностей лодыжек, малобердцовых и большебердцовых костей их поверхность теряет естественную гладкость.

Физиологичное скольжение в суставе нарушается, движения становятся всё более и более болезненными, лодыжки отекают, что даже влияет на выбор одежды и обуви.

Однако не только спортсмены подвержены артрозу, в настоящее время всё больше достаточно молодых людей предъявляют жалобы на боли в суставе после покоя, которые проходят при движении, как будто нужно «расходиться». На ранних стадиях болезни разрушение сустава можно приостановить, замедлить.

Прочие причины болевого синдрома

Среди других этиологических факторов болезненности в голеностопе специалисты отмечают плоскостопие, тендинит и заболевание с необычным названием «пяточная шпора». Сходную симптоматику может давать варикоз, новообразования в данной области или остеопороз. Кроме того, длительное ношение тесной обуви также вызывает дискомфорт в голени.

Боли в голеностопе: диагностика

После опроса пациента, осмотра сустава, определения степени его подвижности и отёчности, после бережной пальпации голеностопа специалист назначает рентгенологическое исследование. Этот несложный метод достоверно показывает:

  • нарушение целостности костей, линию перелома, 
  • сужение или сращение суставной щели, 
  • остеопороз (истончение кости), 
  • остеонекроз (разрушение кости), 
  • костные остеофиты (выступы).

При необходимости более детальной диагностики назначают компьютерную томографию (КТ). Для исследования связок, хрящей и иных некостных элементов сустава проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При сосудистых патологиях, таких как варикоз или тромбофлебит, не будет лишним проведение УЗИ с доплерографией.

Как правило, назначают общий и биохимический анализ крови, обращая особое внимание на лейкоцитарную формулу и значение С-реактивного белка.

При подозрении на артрит, артроз может быть проведена пункция сустава с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости.  

Какой врач лечит боли в голеностопе?

При возникновении симптомов, похожих на описанные ранее, рекомендуется обратиться на очную консультацию к травматологу, ортопеду, хирургу или ревматологу. Врачи данных специальностей проведут осмотр, выполнят необходимую диагностику и по показаниям направят к эндокринологу, гинекологу или реабилитологу для дополнительных исследований.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Симптоматическое лечение

Неотложной помощью при болях в голеностопе является так называемая симптоматическая терапия – то есть, направленная на симптом, а не на причину.

Не будет лишним обеспечить суставу неподвижность, в случае травмы – провести иммобилизацию. Хорошо работает прикладывание холода местно к суставу. Можно нанести на сустав противоотёчную мазь.

Для снятия болевого синдрома показан приём обезболивающих препаратов.

Препараты для снятия болей

Для улучшения состояния голеностопного сустава используют целый ряд лекарственных препаратов. Самые эффективные из них:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – обезболивают и снимают проявления острой фазы воспаления, используются в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций. 
  • Кортикостероиды – находят свое применение на поздних стадиях дегенеративных процессов, когда нужна «тяжелая артиллерия». 
  • Хондропротекторы – назначаются в фазу ремиссии, во время отсутствия болевой симптоматики для профилактики рецидивов и укрепления хрящей и связок. Применяются длительно, курсами. 
  • Противоотечные средства – в виде мазей, наносимых на пораженный сустав.

Помните, что лекарственные препараты должны применяться по назначению врача и под его контролем!

Лечение боли в голеностопном суставе в Минске

Воздействие природных или искусственно воссозданных природных факторов лежит в основе физиотерапевтического метода лечения.

Помимо относительно невысокой стоимости, он еще и практически не имеет противопоказаний – подходит всем.

Мягкое направленное воздействие холода, ультразвуковых волн магнитного поля улучшает кровообращение, обмен веществ и усиливает действие лекарственных препаратов в комплексной терапии.

При лечении травматических растяжений и подвывихов хороший эффект даёт кинезиотейпирование. Правильно наложенный тейп приподнимает кожу и ослабляет мышцы, что способствует улучшению местного кровотока и снижению болезненности. Отёки развиваются в меньшей степени, а восстановление происходит быстрее. Сам тейп совершенно не причиняет неудобств и не ограничивает в принятии ванны и душа.

Ещё одна полезная и приятная методика восстановления после вывихов голеностопа – лечебный массаж. Сразу после травмы массаж не назначается, только после купирования выраженной болевой симптоматики – не ранее, чем через 48 часов.

Массаж начинают с прогревания зоны поражения, затем прорабатывается область выше поврежденного сустава, чтобы улучшить лимфоток. И лишь после этого начинается сам массаж.

Специалист регулирует интенсивность и силу нажима, чтобы не вызывать у пациента болевых ощущений.

Магнитотерапия и электротерапия для лечения голеностопа могут быть назначены не только для лечения, но и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период. Как правило, они назначаются параллельно (редко – отдельно), оказывают выраженный противоотёчный и обезболивающий эффект.

Отличные результаты даёт использование ультразвуковой терапии. Воздействие ультразвука за счёт микровибрации от переменного акустического давления оказывает эффект, похожий на микромассаж. Кроме противоотечного действия, ультразвук снимает спазмы, усиливает выработку гепарина и гистамина, а также улучшает трофику (питание) тканей.

На разных этапах терапии патологий голеностопа применяется лечебная гимнастика и лечебная физкультура. Широко востребована кинезиотерапия, особенно в реабилитации после операций и для предотвращения изнашивания хрящей при дегенеративных патологиях.

Грамотно подобранная физиотерапия – это безопасный и простой способ вернуть суставу подвижность и предотвратить прогрессирование болезни.

Как забыть о болях в суставах?

Конечно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам разумно подходить к физической активности, не забывать про растяжку и разогрев перед тренировкой, следить за своим состоянием и сигналами тела во время занятий спортом.

  • Ваш организм скажет вам спасибо, если вы выберете удобную ортопедическую обувь из натуральных материалов.
  • Не менее важно следить за весом и при необходимости воспользоваться программами для похудения и нормализации массы тела.
  • В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая стопа и голень», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.  
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector