При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.
Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении
Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.
- Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
- Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
- Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
- Иглорефлексотерапия.
- Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.
Хирургическое лечение
В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.
Основным принципом операции является декомпрессия — освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга.
Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка.
В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.
Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.
Показаниями к операции являются:
- Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
- Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
- Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.
В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
Пункционная лазерная дискэктомия
При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя.
Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 — 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления.
В большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 — 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков.
Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.
- Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.
- При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.
- Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера.
Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта.
При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.
При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам.
В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия.
Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.
Микродискэктомия
Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа.
После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал. Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска.
Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.
Эндоскопиическая дискэктомия.
Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм.
Канюля имеет два канала — один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария.
Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.
Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.
В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.
Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- Передняя шейная дискэктомия и спондилодез
- При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.
- Ляминопластика
- При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.
При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.
Как правильно лечить межпозвоночную грыжу?
Нормальному функционированию позвоночника может серьезно препятствовать опасная патология – межпозвоночная грыжа.
Межпозвоночный диск воспаляется, деформируется, смещается либо разрушается фиброзное кольцо. Позвоночная грыжа, зависимо от стадии развития, может сопровождаться сильными болями и серьезными нарушениями в работе позвоночного столба.
Во многих случаях болезнь отключает человека от нормального образа жизни. Патология пояснично-крестцового отдела встречается чаще, чем шейного и грудного.
Сидячий и малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, чрезмерная масса тела, остеохондроз, большие физические нагрузки и врожденные аномалии – основные причины заболевания.
Необходимость лечения межпозвонковой грыжи
Если образование обнаружено, врачебное воздействие является обязательным показанием. Грыжа провоцирует сильный болевой синдром и серьезные последствия для всего организма. Лечение может не требоваться только тогда, если грыжа не давит на нервные корешки и не тянет за собой осложнения.
При дегенерации диска и протрузии назначается консервативное лечение, при экструзии и секвестрации преимущество применяется оперативное вмешательство. В любом случае, без внимания позвоночную грыжу оставлять нельзя.
Недуг влечет за собой множество необратимых патологий, в том числе парализацию конечностей и нарушение функций внутренних органов.
Необходимость врачебной помощи
Появление болей в спине регулярного характера нельзя игнорировать. Часто болезненный синдром может сигнализировать о переутомлении, но грыжевые выпячивания дисков нельзя исключать. Особенно должна настораживать:
- боль, отдающая в нижние конечности, что усиливается во время движения;
- болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя, нарушение их чувствительности;
- усиление мышечно-тонического синдрома;
- дискомфорт, скованность и ограниченность движений, невозможность самостоятельно передвигаться;
- потеря контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.
Если вышеперечисленные признаки появились, врача нужно посетить срочно. Точный диагноз сможет поставить только специалист-нейрохирург после осмотра и диагностических исследований. Современное диагностическое оборудование позволяет правильно подобрать методику лечения таких болезней, как межпозвоночная грыжа, а также шейный остеохондроз.
Зависят ли методы лечения от типа грыжи (грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника)
Методика избавления от болезни зависит не так от вида грыжевого выпячивания, как от стадии развития образования и его последствий. Применяются консервативные способы лечения и хирургическое вмешательство. При патологии грудного отдела позвоночника назначается:
-
Комплексное консервативное лечение: — ортопедический режим; — терапия лекарственными препаратами; — физиопроцедуры; — массаж, мануальная терапия; — манжеточные разгрузки позвоночника.
-
Хирургическое лечение.
Для облегчения симптомов грыжи шейного отдела позвоночника применяется:
- медикаментозное лечение;
- массаж;
- вытяжка позвоночника;
- операция.
В случае грыжевых образований в поясничном отделе также применяется терапия медикаментами, рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и уменьшение физических нагрузок, лечебная гимнастика и массажи. Если консервативные методы не помогают и болезнь развивается дальше, назначается оперативное вмешательство.
Эффективные методы лечения позвоночной грыжи
В нейрохирургическом отделении доктора Завалишина Е.Е. для лечения грыжевых выпячиваний применяют безоперационные (на стадии дегенеративных изменений и прострузии) и оперативные способы.
Назначить эффективный план устранения симптомов патологии возможно только после определения вида и стадии развития болезни.
В клинике осуществляется также диагностика и лечение опухолей головного мозга, таких как кавернома.
Консервативные способы, что помогают облегчить болезненный синдром:
- лекарственные средства;
- физиотерапия и мануальная терапия;
- традиционная терапия;
- лечебная физкультура.
В некоторых случаях безоперационные методы неэффективны и с целью устранения межпозвоночной грыжи назначается операция.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
jpg»>
После постановки диагноза пациенту рекомендуется диета и ведение здорового образа жизни, занятия лечебной физкультурой в комплексе с приемом лекарств. Также рекомендуется массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.
Назначать препараты может только лечащий врач после осмотра и полного обследования. Виды медикаментозной терапии:
- этиотропная;
- симптоматическая;
- патогенетическая.
Больному назначаются медикаменты:
Правильно составленный план консервативного лечения и строгое выполнение пациентом предписаний врача, как правило, дает положительный результат без необходимости хирургического вмешательства.
Что такое лекарственные блокады
Блокада позвоночника применяется для избавления от болевых симптомов. Эффект после проведения процедуры длится около месяца. Обезболивание позволяет ускорить процесс выздоровления – без дискомфорта заниматься лечебной физкультурой и принимать медикаменты, не отрываясь от привычного образа жизни.
Блокада должна проводиться только неврологом или нейрохирургом с обязательным отслеживанием процедуры на мониторе. Перед блокадой врач делает местную анестезию, весь процесс занимает около получаса.
Больному вводят однокомпонентные, двухкомпонентные или многокомпонентные препараты. Эффект обезболивания ощущается сразу же. Блокада не является методом лечения.
Манипуляция предназначена для снятия болевого синдрома в комплексе с консервативным лечением.
Операция позвоночной грыжи
В случае разрыва межпозвоночного диска, ухудшения проходимости спинномозгового канала, воспаления седалищного нерва или сильного смещения диска проводится оперативное вмешательство:
- микрохирургическое извлечение грыжи;
- эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания;
- лапароскопическое оперативное вмешательство;
- избавление от грыжи лазером.
При повреждении диска проводится установка имплантата. Преимущественно операция дает положительный эффект и гарантирует полное выздоровление. После хирургического вмешательства больной должен находиться под наблюдением лечащего доктора.
межпозвоночной грыже шейном остеохондрозе гемангиоме
Остеохондроз – симптомы, диагностика и лечение в клинике Семейный Доктор
Остеохондроз (дегенеративная спондилопатия) — дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонкового диска. Сегодня под этим термином понимают целую группу заболеваний, которые носят название дорсопатий. В сущности, неосложненный остеохондроз может представлять собой нормальный процесс старения межпозвонковых дисков.
Дистрофия — это нарушение трофики (клеточного питания), а дегенерация — нарушение структуры тканей. От этого заболевания страдает значительная часть взрослого населения всего мира.
Как правило, такой диагноз ставят пациентам старше 30 лет, но распространены случаи развития недуга и в более раннем возрасте.
Анализом симптомов и лечением остеохондроза позвоночника занимается терапевт, невролог или специалист более редкого направления — вертебролог.
Виды заболевания
При остеохондрозе сначала страдают хрящи и связочный аппарат, расстояние между позвонками становится меньше, меняются их форма и эластичность. В результате напрягаются мышцы, что и становится причиной болезненного спазма, также могут защемляться нервные ткани. По локализации выделяют несколько видов остеохондроза:
- шейный остеохондроз: поражение шейных позвонков, которое нередко сопровождается сдавливанием кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжения мозга, специфическими симптомами в виде головокружения, онемения пальцев рук, мигреней и пр.;
- остеохондроз грудной: поражение позвонков грудного отдела, сопровождающееся болями в грудной клетке, в области лопаток;
- остеохондроз поясничного отдела: при нарушении структуры межпозвоночных дисков часто развиваются болевые ощущения в ягодичных мышцах и области промежности, боль усиливается при наклоне;
- полисегментарный: поражаются сразу несколько отделов позвоночника;
- генерализованный: в зоне поражения оказываются несколько отделов позвоночника и суставные ткани.
Причины остеохондроза
Лечение хронического остеохондроза может потребоваться каждому человеку, поскольку основная причина развития заболевания — прямохождение. Однако есть несколько факторов, которые ускоряют развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Неправильная нагрузка на позвоночник — ключевое условие развития остеохондроза всех его отделов.
Другие причины:
- сидячий образ жизни;
- нарушения осанки;
- длительное сохранение неудобных поз;
- избыточные физические нагрузки, в том числе с резкими поворотами корпуса;
- подъем тяжестей;
- беременность и роды;
- перенесенные травмы, ограничивающие движения;
- плоскостопие, неудобная обувь;
- ослабление мышц, гипотонус, в том числе неврологического характера;
- эндокринные нарушения;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- ожирение.
Важно понимать, что во многих случаях комплексное лечение остеохондроза проводится у пациентов с поперечным и продольным плоскостопием. Свод стопы не пружинит при шаге должным образом, поэтому ударная нагрузка передается на позвоночник без какого-либо смягчения.
Очень часто подъем тяжестей является нефизиологичным и приводящим к заболеваниям позвоночника. Неравномерное давление на диски может возникать при транспортировке груза на одном плече, к тому же вес груза должен быть внушительным.
Один из серьезных факторов риска развития остеохондроза у современного человека — сидячая работа. Статичное положение приводит к максимальному давлению на диски, ведь человек почти никогда не сидит прямо. Даже небольшой наклон головы увеличивает нагрузку на диски и ткани между ними.
Перенесенные травмы или постоянное травмирование тканей из-за избыточных нагрузок, занятие единоборствами, физические упражнения с весом — все это также приводит к развитию остеохондроза.
Выделяют и менее распространенные причины развития заболевания, такие как болезнь Пертеса, дисплазия соединительной ткани, аутоиммунные и иные нарушения. Многие заболевания не только приводят к остеохондрозу, но и усугубляют его течение, становятся источником частых обострений.
Симптомы остеохондроза
Симптомы и лечение обширного остеохондроза позвоночника варьируются. Однако исследователи выделили несколько распространенных общих признаков, которые наблюдаются при любом виде заболевания:
- Боли. Различают корешковую и мышечную боль. Первая связана со сдавливанием протрузии, грыжи межпозвонкового диска соответствующего нервного корешка, в результате чего возникают чувствительные и двигательные расстройства. Называют такое состояние невралгией: боль простреливающая, напоминает удар электрическим током. Резкий импульс, который чаще всего наблюдается в пояснице, многие считают прострелом. Мышечная боль ноющая, постоянная, сковывает движения. Иногда спазмированную мышцу можно физически прощупать — имеет структуру валика или бугра.
- Расстройства чувствительности. Наблюдаются на фоне болевых ощущений или после устранения болевого приступа. Сюда относят онемение пальцев рук или ног, снижение чувствительности определенных участков кожи, ощущение мурашек.
- Двигательные нарушения. При поражении некоторых нервов мышца слабеет или становится неподвижной. Парез представляет собой частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу. Двигательное расстройство может сопровождаться болями.
- Вегетативно-трофические расстройства. Симптомы: холодные конечности или, наоборот, прилив жара, локальная сухость кожных покровов, нарушение питания тканей ногтевых пластин и пр.
Выделяют также локальные симптомы остеохондроза. Например, при поражении шейного отдела могут отмечаться шум в ушах, головокружение, мушки в глазах, онемение кожи рук и головы, слабость в руках, головные боли, мигрени и пр. В отдельных случаях отмечаются перепады кровяного давления.
Сдавливание позвоночной артерии приводит к развитию состояния, которое носит название синдрома вертебральной артерии. В этом случае развиваются тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, расстройства речи и др.
Изолированный остеохондроз грудного отдела встречается редко. Он сопровождается болями в груди, между лопаток или под ними, что вынуждает принять противоболевую позу. Вероятно усиление болезненности при подъеме тяжестей над головой или при толкании груза.
Один из типичных симптомов поясничного остеохондроза — прострел (люмбаго) в области поясницы. Резкая боль напоминает удар током. Также болезнь проявляется болью в области промежности, ног, мочевого пузыря, усиливающейся при чихании и кашле. Иногда отмечаются нарушения процессов мочеиспускания и дефекации, половой функции.
Стадии заболевания
Профилактика и лечение остеохондроза начинаются с тщательной диагностики, в рамках которой врач определит факторы риска или стадию развития при уже имеющемся заболевании. Выделяют 4 последовательные стадии:
- Первая: дискомфорт в области поражения, незначительные симптомы.
- Вторая: появление болевых ощущений, вероятность сдавливания нервных корешков и развития осложнений в виде болевого синдрома и нарушений чувствительности. Боль купируется с помощью медикаментов.
- Третья: изменение структуры тканей, возможны деформации позвоночника и нарушения осанки.
- Четвертая: двигательные нарушения, частые обострения, резкие болевые ощущения.
Обострения возможны на любой стадии, особенно в результате воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, повышенная нагрузка, травма. При этом травма необязательно относится к позвоночному столбу. Например, полученная травма ноги вынуждает человека передвигаться на костылях, из-за этого перегружаются определенные отделы позвоночника, что приводит к обострению.
При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения в виде протрузии, экструзии (грыжи) и не только. По мере прогрессирования заболевания могут возникать деформации позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.
Методы диагностики
Лечению остеохондроза в клинике «Семейный доктор» предшествует диагностика, которую выполнит невролог. Врач проведет опрос, выяснит давность появления симптомов, пропальпирует напряженные мышцы и т. д. Как правило, для уточнения диагноза требуется комплекс методов:
- Лабораторные исследования:общий анализ крови, исследования на оценку уровня кальция, витаминов и пр.
- Рентгенография: проводится как по отделам позвоночника, так и для позвоночного столба в целом. Снимки выполняются в прямой, боковой и косых проекциях. Функциональная рентгенография предусматривает выполнение снимков при сгибании, боковых наклонах и др. Контрастирование требуется редко, но в особых случаях в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или сам диск вводится специальное вещество.
- КТ: позволяет уточнить состояние определенного диска, оценить его высоту, выяснить, присутствуют ли краевые разрастания.
- МРТ: необходима для оценки сосудов, нервных отростков и дисков. Может дополнять КТ.
Только эти методы позволяют обнаружить дистрофические изменения и осложнения остеохондроза.
Методы лечения
Лечение остеохондроза состоит главным образом в терапии осложнений и снятии симптомов при обострениях. Вылечить сам остеохондроз невозможно, так как это, по сути, плановое старение тканей. В основе профилактики и лечения осложнений в виде протрузии и экструзии (грыжи) следующие меры:
- обеспечение нормального движения при наличии признаков сужения высоты дисков;
- нормализация веса;
- динамическое наблюдение за состоянием позвоночника.
При обострении симптомы купируются за счет отказа от физической активности, сна на жесткой поверхности, ношения корсета.
Врач назначит препараты системного действия: НПВС, миорелаксанты, поливитамины, препараты улучшающие метаболизм в поражённом позвоночно-двигательном сегменте (анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками), комплексное физиотерапевтическое лечение (электропроцедуры, лечебный массаж, мануальная терапия позвоночника, иглорефлексотерапия, УВТ), кинезиотейпирование. В ряде случаев требуется оперативное лечение.
Комплексным лечением остеохондроза, его обострения и осложнений занимаются высококвалифицированные неврологи клиники «Семейный доктор». В клинике вы получите качественную помощь, а также сможете пройти обследования в короткие сроки.
Запишитесь на консультацию к врачу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный | 3860 | от 2895 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда первичный | 3350 | от 2513 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н., первичный | 3670 | от 2753 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный | 3200 | от 2400 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный | 2680 | от 2010 |
От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить
На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.
Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого.
Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.
Вниманию пациентов! Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
- За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку
- Что там болит?
В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.
3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.
1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.
Медлить нельзя
Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.
В домашних условиях
Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка.
Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения.
Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.
Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.
Запрещено!
Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.
Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.
Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.
Резать или нет?
Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:
- стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;
- расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;
- слабость и онемение в ноге.
Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.
Чем рискуем
Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.
Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.
Во всём виноват остеохондроз?
Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.
Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017
Сеть клиник здорового позвоночника: лечение заболеваний позвоночника с помощью уникальных массажных методик, миорелаксационной тракционной терапии, рефлексотерапии, гибкая система скидок для пенсионеров, подростков, учащихся и прочих льготных категорий граждан, бесплатные консультации врачей неврологов, остеохондроз, остеохондроз позвоночника, дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска, протрузия межпозвонкового диска, сколиоз, грыжа шморля, спондилез, спондилоартрозом (фасеточной артропатией), грыжа диска, торакалгия, межреберная невралгия, Цервикалгия. Цервикобрахиалгия. Цервикокраниалгия. Церкикоторакалгия
Приглашаем Вас в сеть специализированных клиник по лечению позвоночника и суставов ДельфинClinic!
Сеть специализированных клиник по лечению позвоночника и суставов ДельфинClinic предлагает Вам лечение заболеваний позвоночника с помощью уникальных массажных методик, миорелаксационной тракционной терапии, рефлексотерапии, а также при помощи системы здоровья Ниши. Наши специалисты помогут Вам избавиться от боли в спине, дискомфорта и неприятных ощущений.
ДельфинClinic не первый год помогает обрести людям отличное самочувствие и хорошее настроение.
Ценовая политика лечения заболеваний позвоночника доступна: у нас существует гибкая система скидок для пенсионеров, подростков, учащихся и прочих льготных категорий граждан.
В наших клиниках в течение многих лет проводятся бесплатные консультации врачей неврологов. Стоимость курса лечения выявленных заболеваний приемлема.
Наши специалисты на протяжении многих лет успешно занимаются лечением следующих заболеваний позвоночника:
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа — это выход поврежденного межпозвонкового диска за пределы своих границ. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга. Этот процесс принято именовать остеохондрозом.
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника — дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска с реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение остеохондроз возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений.
Протрузия межпозвонкового диска
Протрузии межпозвонкового диска поясничного и грудного отдела позвоночника следует рассматривать как маленькие межпозвонковые грыжи с возможностью полного восстановления здоровья. Клиническое значение протрузий межпозвонкового диска различно и зависит от величины протрузии и ее местонахождения.
Сколиоз
Сколиоз, боковое искривление позвоночника у человека. Возникает в период интенсивного роста позвоночника (в возрасте 5-15 лет); у девочек — в 3-6 раз чаще. Может быть право- и левосторонним.
Грыжа Шморля
Грыжей Шморля называют «выпячивание» межпозвонкового диска в тело выше- или нижележащего позвонка. В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг и представляет собой исключительно рентгенологический признак.
Спондилез
Спондилез — заболевание позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов. Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки.
Спондилоартроз
Спондилоартрозом (фасеточной артропатией) называется дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы, так же как и фиброзные кольца межпозвонковых дисков являются хорошо иннервируемыми структурами и являются потенциальными источниками боли в спине и шее.
Воспаление седалищного нерва. Люмбалгия. Люмбаго. Люмбоишиалгия. Ишиас. Радикулит. Синдром грушевидной мышцы
Группа болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Несмотря на то, что все представители группы являются самостоятельными диагнозами, на самом деле ни один из них не указывает на причину болевого синдрома.
Цервикалгия. Цервикобрахиалгия. Цервикокраниалгия. Церкикоторакалгия
Цервикалгия — термин обозначает болевой синдром в районе шейного отдела позвоночника. Цервикобрахиалгия — термин обозначает болевой синдром в районе шейного отдела позвоночника, распространяющийся в руку.
Торакалгия. Межреберная невралгия
Торакалгия (боль в грудной клетке)- может быть связана не только с поражением грудного отдела позвоночника, но и проявлением других заболеваний: стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана. Торакалгия.
Межреберная невралгия — это поражение грудных межреберных нервов воспалительного, травматического или компрессионного характера, сопровождающаяся приступообразными пронизывающими болями, распространяющимися по ходу межреберных промежутков.
Болезнь Шейермана — Мау
Болезнь Шейермана — Мау (дорзальный юношеский кифоз) При этом заболевании патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника составляет 45 — 75 градусов. Болезнь Шейермана — Мау обусловлена формированием клиновидной формы у 3 или более грудных позвонков.
Грыжа диска
Основным методом лечения пациентов с диагнозом грыжа диска считается хирургическое лечение, цель которого является удаление грыжи диска и компрессии сосудисто-нервного пучка. Сеть клиник здорового позвоночника и суставов предлагает Вам лечение заболеваний позвоночника в Москве. Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам, указанным на сайте.
Центр хирургии позвоночника, консультация вертебролога в Москве
Меня зовут Васильева Валентина Серафимовна 40лет.Заболевание сма.20января 2022года доктором Баклановым А.Н.была проведена мне операция по установке конструкции, и выпремлению позвоночника,я выросла на 15см.Спасибо,за новую спину и новую жизнь всё стало выше.
тяжело отвыкнуть от прошлого.У Вас очень хорошо,дома ,тянет к Вам ,скучаю ,дома все не так,не удобно не вкусно.Выражаю Благодарность всем кто был рядом.Лиане,за помощь в сборе нужных документов, анализов.и врачам Тусовок Анне Владимировна,Бочкаревой Татьяне Алекс.Степаненко С.Н.
Шушкий Р.Ю.Таланбек.Морозов И.Е.Фарбер.Т.В.сестрам Деменчук Наталья Михайловна,Баринова Ю.А.Самарина И.С.Валгова Мария ,может я кого-то забыла простите Вы все хорошие врачи.Бакланов Андрей Николаевич Вам низкий поклон.Желаю Вам главное здоровье.
ПРИВЕТ ОТ БРЯНСКОЙ ХУДОЖНИЦЫ Валентины и моего мужа Романа.
Хабибуллин Марат Камилович
31.01.2022
отзыв о враче Орлов Илья Иванович
От всей души хочу сказать огромное СПАСИБО Андрею Николаевичу, Илье Иванывичу, мед персоналу за проведенную мне операцию, по удалению межпозвонковой грыжи, операцию сделали мне 13 октября, а 15 октября меня выписали, я мог уже ходить и сидеть, благодаря замечательным врачам, спасибо огромное Лиане Фиратовне, она помогла мне решить все предоперационные вопросы, 15 октября я уже улетел домой в Башкирию, спасибо огромное ещё раз Андрею Николаевичу, Илье Иванывичу, Лиане Фиратовне и всему персоналу, вы делаете чудеса !!!
В клинике прекрасно ставят современные эндопротезы межпозвонковых дисков M6
Выражаем огромную благодарность врачам клиники Бакланову Андрею Николаевичу, Орлову Илье Ивановичу, Шумскому Кириллу Юрьевичу за успешно проведенную операцию по искривлению сколиоза нашему сыну 14лет , страдающему спинально-мышечной атрофией.
Спасибо большое за ваши золотые руки, мастерство и профессионализм. Вы подарили сыну новую спинку, новую жизнь.
Благодарим Степаненко Сергея Николаевича, Морозова Илью Евгеньевича, Таланта (извините, не знаю отчество доктора), Жукову Анну Владимировну за внимательное послеоперационное наблюдение. Вся бригада врачей очень отзывчивые, чуткие и всегда на позитиве.
Спасибо огромное медицинским сестрам Ирочке, Машеньке, Татьяне, Елене, Наташе за очень внимательное, добродушное, отзывчивое отношение. Вы настоящая сплоченная команда. Низкий вам поклон.
отзыв о клинике
Очень хороший врач,мастер своего дела, очень чуткий понимающий, буду делать вторую операцию у него. Доверяю полностью!!!
Диагностика и лечение позвоночника
- дегенеративно-дистрофические, например остеохондроз, из-за которого нарушается питание позвонков, кровоснабжение ухудшается, а хрящи и костные структуры разрушаются,
- остеомиелит
- заболевания, спровоцированные поражением периферической нервной системы, например, радикулит, корешковый синдром.
Симптомы
Поводом для обращения к врачу нашего центра становится:
- боль в спине. Она может быть постоянной или появляться при физических нагрузках, перенапряжении, долгом положении в неудобной позе. Иногда характер боли, продолжительность и интенсивность изменяется,
- скованность и уменьшение двигательной активности туловищем. Амплитуда наклонов корпусом снижается, позвоночный столб теряет гибкость, слышны звуки, треск, хруст при наклонах,
- быстрая утомляемость, слабость.
Сдавливание нервных корешков, спинного мозга, нарушение функциональности позвоночника провоцирует боль во всем организме.
К какому врачу обращаться
При частых болях в спине следует пройти обследование и проконсультироваться с неврологом. Врач проведет не только симптоматическое лечение, но и искоренит первопричину заболевания.
Диагностика заболеваний позвоночника
Методы лечения
Консервативная терапия – приоритетное направление нашей клиники. Неврологи выписывают мощные безопасные медикаменты, устраняющие воспаление, купирующие боль. Терапевтическое лечение комбинируется с физиотерапией, мануальной терапией, ЛФК и массажем. Именно комплексный подход обеспечивает положительный эффект в короткие сроки.
Запись к врачу
Для того, чтобы записаться на цикл, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
- ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
- В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, мы создали все условия, чтобы вы могли пройти реабилитацию с 8 утра до 10 вечера в будни и с 9 утра до 9 вечера в выходные.
- Наш центр находится в шаговой доступности от метро «Молодежная».
- Если вы на автомобиле, то приятным дополнением станет бесплатная парковка для наших посетителей.
Почему нужно лечить позвоночник у нас
Неврологи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра предлагают комплексное лечение заболеваний позвоночника.
Клиника оборудована новейшим оборудованием для аппаратной и лабораторной диагностики патологий, врачи регулярно обучаются новым методикам лечения и повышают квалификацию.
Специалисты не только разработают для каждого пациента определенную тактику устранения боли, но и проконтролируют эффективность лечения. Чтобы не допустить рецидива, они подберут профилактические мероприятия.
Загрузка...
