Лечения вторичного остеопороза

Данное заболевание отличается тем, что клинические симптомы не возникают до момента какой-либо травмы. Остеопороз опасен тем, что заболевание проявляется переломом в ответ на незначительную нагрузку. Иногда переломы могут быть незаметными для человека (например – компрессионные, когда позвонки не выдерживают нагрузки тела и «сплющиваются»).

Основные симптомы остеопороза:

  • боль в тазобедренных суставах, крестцовом отделе позвоночника, ребрах и грудной клетке;
  • частые судороги, напряжение в мышцах;
  • нарушение осанки и в различных отделах опорно-двигательного аппарата;
  • появление болезненных ощущений в спине при незначительном падении или поднятии какого-либо груза (при смещении позвонков);
  • уменьшение роста (при компрессионном переломе позвонков);
  • симптомы тяжести между лопатками (при смещении позвонков);
  • острая боль при нахождении в одном положении (при смещении позвонков).

Если у вас возникли перечисленные симптомы, то незамедлительно обращайтесь в клинику. Своевременные диагностика и лечение предотвратят нежелательные последствия.

Главными осложнениями являются переломы различной локализации, из-за которых пациент становится нетрудоспособным (часто бывают случаи инвалидности). Самыми сложными ситуациями являются переломы бедра, обычно это случается у пожилых людей.

Остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный возникает без влияния на организм каких-либо заболеваний, а вторичный возникает из-за болезней или других внешних факторов.

Первичный остеопороз бывает:

  • постменопаузальный (при гормональном дисбалансе);
  • сенильный (при старении организма);
  • идиопатический;
  • ювенильный (вызван врожденными патологиями).

Вторичный остеопороз развивается из-за эндокринных нарушений, болезней крови, вредных привычек, болезней печени и легких, избытка витаминов А, дефицита витамина D, приема препаратов (глюкокортикоиды).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Лечения вторичного остеопороза

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Назначение лечения остеопороза должно осуществляться после проведения диагностики. Должна выполняться полноценная диагностика, которая включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациента, определение состояния эндокринной и иммунной систем.

Диагностика включает в себя:

  • расчет риска перелома по специализированной шкале;
  • проведение рентгенологического исследования позвоночника;
  • комплексный анализ крови;
  • проведение денситометрии (исследование плотности костей);
  • исследование функции щитовидной и паращитовидных желез.

При выборе тактики лечения остеопороза учитываются результаты лабораторных исследований:

  • общий анализ крови: определение уровня эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы;
  • биохимические анализы: определение уровня глюкозы, мочевины, билирубина, фосфора, щелочной фосфатазы, кальция;
  • определение специфических маркеров ремоделирования костной ткани
  • определение уровня гормонов.

Лечение занимает длительный срок. Чтобы контролировать правильность проводимой терапии, пациентам рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Именно это позволит предотвратить осложнения, которые с большой долей вероятности могут появиться при остеопорозе.

После прохождения диагностики остеопороза специалисты подбирают план лечения, который основан на результатах исследований. Используют как консервативные, так и хирургические методы. Консервативное лечение направлено на предотвращение разрушения костной ткани, снятие болевого синдрома и укрепление суставов.

Назначают лечение по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия. Все препараты, которые применяют для медикаментозной терапии, разделяют на те, которые угнетают костную резорбцию и на анаболические препараты, усиливающие синтез костной ткани. Также в медикаментозный комплекс входят витамины и препараты с высоким содержанием кальция. Не следует заниматься самолечением, назначить необходимые препараты может только специалист.
  • Диета (на основе анализов в рацион добавляют продукты с повышенным содержанием кальция и других элементов, недостаток которых есть в организме).
  • Электрофорез и физиотерапия (для снятия болевого синдрома).
  • Лечебная физкультура.
  • Лазерная терапия. Процедуру применяют при сильной боли и трудностях при передвижении.
  • Хирургическое лечение. Применяют при высоком риске переломов или непосредственно после перелома.

Важно обратить внимание на то, что при заболевании остеопорозом необходимо исключить серьезные нагрузки и отдать предпочтение спокойному образу жизни.

Эффективное лечение остеопороза направлено на то, чтобы сократить этап восстановления после травмы и быстрее вернуть пациента к активному образу жизни. Однако проходить реабилитацию должен каждый, кому диагностировали остеопороз.

Для ранней активации и прогрессивной работы опорно-двигательной системы используют специальные приспособления в виде дополнительной опоры, например ходунки. Для правильной и эффективной реабилитации необходимо обращаться к специалисту по лечебной физкультуре.

Также в дополнение к основному лечению остеопороза назначают терапию тех заболеваний, из-за которых возникло данное состояние.

  • Контроль массы тела. Недостаток жира в организме часто приводит к развитию остеопороза. Происходит это потому, что витамины, участвующие в метаболизме кальция являются жирорастворимыми — они усваиваются и переносятся с жирами.
  • Контроль питания. Сбалансированный рацион питания, позволяет вашему организм насыщаться необходимым количеством веществ, которые влияют на построение новой костной ткани взамен старой.
  • Регулярные физические нагрузки. Занятия спортом нормализуют кровообращение и способствуют укреплению суставов и костей.
  • Отказ от алкоголя и сигарет (никотин способствует выводу кальция из костной ткани, из-за чего курильщики часто страдают от этого заболевания).
  • Предупреждение падений (особенно у пожилых людей). Очень важно уметь сохранять равновесие и заниматься общеукрепляющей гимнастикой.

В случае возникновения симптомов диагностические исследования должны проводить квалифицированные врачи. Информацию интернет-ресурсов нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Клинические рекомендации. Остеопороз. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российской ассоциации остеопороза, Российской ассоциации ревматологов, Ассоциации травматологов-ортопедов России, Российской ассоциации по менопаузе, Ассоциации гинекологов-эндокринологов. 2016.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. 2017.

Лечения вторичного остеопороза

Лицензии

Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Лечения вторичного остеопороза Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Остеопороз: что это такое и как вылечить быстро | Клиника в Уручье

Своевременная диагностика остеопороза является обязательным условием для эффективного лечения заболевания. Остеопороз — распространенная болезнь, при которой снижается содержание кальция в костях.

Скелет становится хрупким, увеличивается риск переломов при ушибах и падениях с высоты собственного роста. Недуг развивается медленно, заболевший не сразу замечает его возникновение.

Не выявленные вовремя поражения костной ткани осложняют выздоровление и могут привести к инвалидности.

Причины возникновения остеопороза

Формирование костной ткани завершается примерно к 30 годам. В течение десяти лет характеристики ее остаются неизменными, возникающие разрушения компенсируются восстановительными процессами. В возрасте после сорока начинает уменьшаться плотность ткани. Пористость костей повышается, что приводит к ее хрупкости. Остеопороз возникает обычно в зрелом и пожилом возрасте.

Заболевание чаще проявляется у женщин, поскольку костная масса у них меньше, чем у мужчин. Менопауза и гормональные изменения ускоряют потерю костной ткани.

Малоподвижный образ жизни, нехватка витамина D также становятся причинами остеопороза. Для нормального роста кости обязательны инсоляции и физическая активность.

Отсутствие качественного питания, курение, злоупотребление алкоголем, низкий индекс массы тела, способствуют возникновению болезни.

Симптомы остеопороза

Лечения вторичного остеопороза

Сложности в выявлении и лечении остеопороза возникают из-за того, что на начальной стадии он протекает практически без симптомов. Обычно заболевание диагностируют после повреждений позвоночника и других частей опорно–двигательной системы. Даже при неявных травмах или вовсе без них возможны переломы позвонков, костей.

Основные признаки остеопороза проявляются вследствие компрессионного перелома позвонка. У пациентов наблюдаются:

  • боль в грудной и поясничной области спины, резкая или хроническая;
  • сутулость;
  • боли в тазобедренных суставах, затрудненность в движениях;
  • изжога, тошнота и другие признаки рефлюксной болезни;
  • одышка;
  • повышенная усталость, утомляемость;
  • снижение веса;
  • уменьшение роста;
  • деформации позвоночника (кифоз, лордоз).

У заболевшего возникают сжатие брюшной полости, перегрузка мышц и связок отделов позвоночника, сближение грудной клетки с тазом.

Виды и степени развития остеопороза

Лечения вторичного остеопороза

Остеопороз может возникать как первичное заболевание или протекать как вторичный процесс. Места возникновения повреждений костей схожи при первичной и вторичной форме болезни.

Первичный остеопороз

У данной разновидности заболевания нет определенной основной причины. Около 80% случаев недуга у мужчин и более 90% у женщин выявляются именно как первичная форма.

Различают следующие типы первичной формы остеопороза:

  • постменопаузальный — образуется у женщин во время менопаузы, когда организм вырабатывает недостаточное количество эстрогенов;
  • сенильный — поражает престарелых мужчин и женщин;
  • ювенильный — возникает у детей и подростков обоих полов;
  • идиопатический — случаи неясного генеза, проявляются у мужчин моложе 50 лет и у женщин в период, предшествующий менопаузе.
Читайте также:  Восстановление зрения после операции катаракты – осложнения, профилактика

Болезнь развивается самостоятельно, без влияния факторов извне.

Вторичный остеопороз

Вторичная форма образуется в результате воздействия различных факторов. Недуг может возникнуть как осложнение после другого заболевания или вследствие приема лекарств.

Основные предпосылки развития вторичной формы остеопороза:

  • генетические отклонения;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • нарушения в питании, голодание;
  • болезни крови, почек;
  • длительный прием определенных медикаментов, побочное действие препаратов;
  • системные расстройства и нарушения, зависимости.

Количество случаев заболевания, имеющего вторичный характер, составляет около 5% у женщин и 20% у мужчин.

Остеопороз имеет четыре степени протекания. Легкая форма характеризуется появлением кальциевой недостаточности и снижением тонуса мышц. При развитии самой тяжелой степени болезни пациент становится ограничен в передвижении.

Диагностика заболевания

Лечения вторичного остеопороза

Для диагностики остеопороза используются денситометрия и рентгенография. Дополнительно проводятся лабораторные тесты и исследования, показывающие состояние систем организма.

Рентгенологическая денситометрия

Этот способ ранней диагностики заболевания дает возможность быстро и точно оценить уровень минерализации кости. Исследование включает в себя измерение скорости, с которой рентгеновские лучи или ультразвуковые волны проходят по костной ткани. Скорость прохождения для неповрежденных костей выше, чем для пораженных и истончившихся.

Денситометрия рекомендуется следующим группам пациентов:

  • мужчины и женщины старше 65 лет;
  • женщины младше 65 лет, достигшие периода менопаузы и имеющие факторы риска (наследственность, курение, низкая масса тела, применение лекарств, ускоряющих потерю костной ткани);
  • люди любого возраста и пола, у которых ранее наблюдались патологические переломы;
  • обследованные пациенты с обнаруженной пониженной плотностью костей;
  • пациенты с риском развития вторичной формы заболевания.

Врач, проводящий процедуру, в течение нескольких минут определяет первичный диагноз. Метод помогает выявить риск возникновения перелома, оценить уровень снижения костной массы и начать профилактику и лечение остеопороза.

Рентгенография

Этот диагностический метод выявления болезни эффективен при определении поздних признаков остеопороза — переломов и деформации костей, позвонков. Рентгенограмма показывает пониженную плотность костей, но лишь после разрушения порядка 30% костной массы. Исследование необходимо, чтобы документально зафиксировать наличие переломов вследствие разрушения костной ткани.

Рентген помогает выявить низкое содержание кальция в костях, однако предварительный диагноз обязательно должен быть подтвержден определением уровня минерализации. Проводить рентгенографию чаще одного–двух раз в год не рекомендуется, чтобы не превышать допустимую дозу облучения.

Лабораторные исследования

Проведение лабораторных тестов помогает оценить функциональное состояние органов и систем. Анализы позволяют исключить вторичный остеопороз и болезни, которые маскируются под него.

Пациентам назначаются следующие виды исследований:

Учитывая имеющиеся заболевания и общее состояние организма, терапевт может назначить конкретному пациенту необходимые дополнительные тесты.

Профилактика и лечение остеопороза

Лечения вторичного остеопороза

Развитие болезни возможно замедлить и остановить при регулярном лечении на протяжении нескольких лет. Помимо приема медикаментозных препаратов, пациенту показана диета с увеличенным содержанием витамина D и кальция. Лечебная тактика выбирается в зависимости от результатов исследований. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные цели терапии:

  • уменьшение вероятности переломов;
  • снятие болевого синдрома при травмах скелета;
  • увеличение плотности костей и сохранение костной массы за счет повышения показателей костного метаболизма.

Для достижения целей пациенту необходимо следить за весом, отказаться от курения и алкоголя, наращивать мышечную массу.

Профилактика остеопороза подразумевают популяризацию среди населения правильного питания, спорта и отказа от пагубных привычек.

Солнечные ванны, полезная пища, умеренные физические нагрузки позволяют снизить риск возникновения заболевания костей.

Полезны будут профилактический прием препаратов, содержащих витамин D и кальций, а также применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин во время менопаузы.

Остеопороз — прогрессирующее заболевание, при котором снижается минерализация кости и нарушается ее структура. Хрупкость скелета провоцирует переломы бедер, запястий и позвоночника.

Основная часть пациентов с остеопорозом — женщины в период менопаузы и мужчины пожилого возраста. Диагноз ставится с помощью денситометрии, рентгенограммы и лабораторных исследований.

Лечение, профилактика заболевания включают в себя снижение факторов риска и медикаментозную терапию.

Остеопороз: причины заболевания, симптомы и методы его лечения

  • Остеопороз представляет собой заболевание скелета человеческого тела, предполагающее трансформацию структуры костной ткани, а именно – уменьшением массы, снижением прочности и повышением хрупкости.
  • Зачастую, заболевание протекает практически бессимптомно и отмечается лишь при возникновении неочевидных переломов таких костей, как лучевая, шейка бедра или тело позвонка.
  • При диагностике остеопороза важнейшую роль играет определение причины его возникновения, с целью чего проводится большое количество исследований.
  • Лечение остеопороза суставов предполагает комплексную терапию с использованием препаратов кальция, витаминно-минерального комплекса и гормональных средств.

Лечения вторичного остеопороза

Что такое остеопороз суставов?

Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.

В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.

Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).

Классификация

С 1997 года, травматологами и ортопедами принято классифицировать остеопороз по утвержденной схеме систематизации. Всего существует две формы недуга:

При этом, первичная подразделяется на 4 подтипа:

  • постменопаузальный – особая категория остеопороза у женщин, вызванная работой репродуктивной и эндокринной системы, диагностируемая после 50 лет;
  • сенильный – вызван естественным старением, диагностируется после 70 лет;
  • ювенильный – причины возникновения не поддаются выявлению, выявляется крайне редко, в подростковом возрасте;
  • идиопатический – этиология остается неизвестной.

Вторичная форма делится на несколько подтипов в соответствии с этиологическими факторами, причинами которым могут послужить:

  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • поражение мочевыводящей системы;
  • патологии ревматического типа;
  • заболевания крови;
  • прочие состояния;
  • патологии генетического уровня;
  • прием медикаментов.

Степени развития остеопороза

Заболевание может протекать от первой до четвертой степени, рассмотрим детально как это случается и какие существуют особенности различных степеней.

1 степень

Несмотря на наличие первой степени, большинство пациентов не наблюдает никаких симптомов и особого проявления патологии. На этом этапе происходит незначительное снижение показателей плотности костной ткани, определить которое можно лишь путем проведения специализированных медицинских исследований.

2 степень

Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, обнаружить его по-прежнему сложно.

Материал костной ткани подвергается истончению, плотность снижается еще сильнее, но при этом сохраняет прочность структуры для нормальной жизнедеятельности больного.

3 степень

Прогресс патологических изменений вызывает деформацию отдельных позвонков, которая проявляется ярко выраженной симптоматикой заболевания.

Именно на 3 степени развития возникают первые костные переломы, свидетельствующие о наличии заболевания.

4 степень

Костные ткани сильно разрушены, рентгенологическое исследование показывает, что их структура практически «прозрачная».

Незначительные нагрузки вызывают у больного сильные болевые ощущения. Риски переломов и серьезных травм позвоночника – максимальны.

Причины возникновения и развития остеопороза

Среди главных причин остеопороза первичного типа принято отмечать возрастные изменения тканей, протекающие в ходе старения организма человека. В редких случаях принято считать, что заболевание появляется из-за наследственной предрасположенности.

Среди наиболее вероятных причин остеопороза также принято выделять:

  •  особенности семейного анамнеза;
  • возрастные особенности пациента;
  • резкое понижение массы тела;
  • гормональные изменения/нарушения;
  • длительная лактация.

Важно заметить, что состояние костной ткани во многом определяется продукцией эстрогенов, в связи с чем, вероятность возникновения патологии костей становится в разы выше в постменструальный период.

Причинами остеопороза вторичного типа принято считать эндокринные нарушения различной степени. В качестве дополнительных факторов риска при этом выступают:

  • нарушения функционирования внутренних органов;
  • злоупотребление пагубными привычками;
  • низкий уровень активности.

Симптомы остеопороза

Существует перечень общих симптомов остеопороза, которые могут отличаться в зависимости от наблюдающейся разновидности и особенностей клинической картины у конкретного пациента.

Среди основных симптомов остеопороза принято выделять:

  •  боль ноющего, тупого характера;
  • снижение роста пациента;
  • повышение уровня утомляемости;
  • нарушение осанки;
  • образование большого количества зубного налета, развитие пародонтоза;
  • ранее появление седины;
  • учащенный сердечный ритм;
  • нарушение общего эмоционального фона пациента.
Читайте также:  Вегетососудистая дистония и панические атаки

Наличие хотя бы одного или нескольких симптомов остеопороза свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические методы

В целях постановки точного диагноза требуется обращение к травматологу-ортопеду. Диагностика остеопороза подразумевает сочетание сразу нескольких методик:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр – в процессе специалист выясняет длительность существования имеющейся симптоматической картины, а также характерные анамнестические признаки;
  • денситометрия – дает возможность полноценно оценить плотность костной ткани;
  • рентгенологическое исследование – несмотря на небольшие показатели информативности, метод широко используется в диагностике и позволяет определить имеющиеся признаки развития недуга;
  • лабораторные анализы – комплекс тестов, предполагающих определение уровня содержания важнейших витаминов и минералов.

Лечения вторичного остеопороза

Лечение остеопороза

  1. Остеопороз является серьезной патологией ОДА человека и требует качественного, но при этом длительного лечения, предполагающего трансформацию привычного ритма жизни, соблюдение рекомендаций и применение различных способов устранения последствий патологических процессов.
  2. Ключевая цель комплексной терапии – сокращение потерь костной ткани, а также предупреждение развития осложенний.
  3. Рассмотрим некоторые разновидности направлений лечения более детально.

Медикаменты в лечении остеопороза

Применение медицинских препаратов относится к категории консервативных методов лечения и последовательные курсы приема, включая при этом гормональную терапию, витаминно-минеральные комплексы и пр.

При определении терапии берется во внимание возраст и пол пациента, а также имеющиеся факторы риска. В качестве лечения могут быт назначены такие группы медикаментов, как:

  • анаболики – повышают прочность костной ткани;
  • антикатаболики и гормоны – сокращают активность резорбции костной ткани;
  • хондропротекторы – способствуют улучшению регенеративных процессов, в частности, восстановлению суставных тканей и их функциональных возможностей;
  • витаминно-минеральный комплекс – нормализует обменные процессы.

Важно обратить внимание на необходимость приема хондропротекторов, способствующих ускорению восстановления здоровья пациента. Требуется длительный прием в соответствии с планом лечения. Одним из наиболее часто назначаемых и эффективных лекарственных средств этой группы принято считать «Артракам».

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапевтического лечения являются отличным дополнением медикаментозной терапии, что усиливает эффективность препаратов и позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома, уменьшая разрушение тканей и ускоряя сращение переломов различного типа.

В целях улучшения комплексной терапии, назначаются такие процедуры, как:

  • электрофорез с препаратами разного типа;
  • магнитотерапия – снижает воспаление и болевые ощущения, расширяет сосуды;
  • УФ-излучение;
  • лазеротерапия наружно или ВЛОК.

Хирургическое вмешательство, как радикальный метод лечения остеопороза

Оперативное вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, обеспечив при это раннюю активацию пациента, что в свою очередь открывает возможность снижения количества опасных осложнений.

В качестве методов оперативного лечения применяются:

  • остеосинтез шейки бедра – сложная хирургическая операция, предполагающая использование специализированных гвоздей, медицинских пластин и спиц. Благодаря ее применению осуществляется надежная фиксация костных отломков, что дает прочное соединение тканей с обеспечением сохранности возможности самостоятельного передвижения человека;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – применяется как тотальный, так и однополюсный тип, преимущественно у пациентов с высоким уровнем физической активности среднего и пожилого возраста. С течением определенного времени, функциональность сустава полностью восстанавливается.

Послеоперационный период сопровождается наблюдением лечащего врача, а также назначением пациенту комплекса медицинских препаратов, среди которых анальгетики и антибиотики. Также рекомендуется ряд дополнительных восстановительных мероприятий по типу массажа и лечебной физической культуры (ЛФК).

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении остеопороза

Лечебная физическая культура (ЛФК) относится к категории дополнительных методов лечения, назначаемых совместно с другими консервативными средствами. Выполнение гимнастических упражнений при остеопорозе относится к категории продуктивных подходов и является достаточно значимым в консервативном лечении.

Регулярное выполнение физических упражнении при лечении остеопороза способствует положительным результатам и открывает возможность сделать мышцы и кости человеческого тела гораздо крепче, улучшая гибкость и общую координацию движений.

На сегодняшний день выделяют две разновидности упражнений ЛФК, помогающих бороться с последствиями остеопороза:

  • упражнения на мышечную массу – все доступные виды поднятия тяжестей с преодолением притяжения в различных положениях тела;
  • упражнения с упором на опорно-двигательную систему – позволяют преодолеть гравитацию в вертикальном положении. К категории упражнений такого типа относят танцы, активную ходьбу.

ВАЖНО! Прежде чем начинать выполнение любого типа тренировочных упражнений, важно проконсультироваться с лечащим специалистом, во избежание вероятности возникновения осложнений после перенесенных нагрузок.

Профилактика остеопороза

Чтобы сохранить полноценность повседневной жизни, важно своевременно предупреждать появление болезней различного типа. К ключевым профилактическим мерам принято относить:

  • ведение активного, здорового образа жизни;
  • регулярное осуществление пеших прогулок;
  • исключение резких движений;
  • соблюдение основ правильного, сбалансированного питания;
  • систематическое выполнение растяжек и занятий йогой;
  • занятие различными видами спорта, включая плавание;
  • периодическое посещение лечащего специалиста, прохождение профилактического осмотра;
  • своевременное лечение различного рода заболеваний.

Хочется забыть о дискомфорте и наслаждаться полноценной жизнью? Следите за здоровьем и не пренебрегайте обращением за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме [1].

Минимальная травма — падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма [2, 3].

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом — перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев развившийся вследствие остеопороза. Некоторые эксперты предлагают использовать термин патологический перелом, т. е.

перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия, например, перелом у пациентов с метастатическим поражением скелета, перелом вследствие болезни Педжета и т. д. Перелом вследствие остеопороза также можно отнести к патологическому перелому.

Однако далее для унификации будет использоваться термин «низкотравматический перелом».

Тяжелый остеопороз — это остеопороз с уже имеющимся в анамнезе низкотравматическим переломом тела позвонка (-ов), переломом бедра или множественными переломами независимо от степени снижения минеральной плотности кости (МПК) по данным денситометрии.

Переломы фаланг пальцев, костей черепа независимо от характера травмы не относятся к переломам вследствие остеопороза.

Остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, эндокринологического статуса, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, старения человека и индивидуальной продолжительности жизни [4].

Набор массы костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20—30 годам. После достижения пика до 35—40 лет костная масса остается практически неизменной, после чего начинает постепенно уменьшаться.

У женщин темпы снижения МПК значительно выше, чем у мужчин, что обусловлено дефицитом эстрогенов в период пери- и постменопаузы.

Костная ткань находится в состоянии постоянного изменения. Одновременно происходят два противоположных процесса: костеобразование и костная резорбция, от баланса которых зависят МПК, качество и прочность кости. В условиях дефицита эстрогенов данный баланс смещается в сторону потери костной массы.

Однако дефицит эстрогенов не является единственной причиной потери МПК, как считали раньше. Ремоделирование костной ткани зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, уровней паратиреоидного гормона, витамина D, гормона роста, кальцитонина, тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов и т. д.

В целом все эффекты на состояние метаболизма костной ткани реализуются через основные регуляторные системы остеобластогенеза (канонический wnt-сигнальный путь) и остеокластогенеза (RANKL/RANK/OPG).

Изменение экспрессии молекул-регуляторов остеобластогенеза и остеокластогенеза с возрастом и вследствие негативного влияния других факторов приводит к снижению прочности кости, что может проявляться снижением костной массы, МПК и/или нарушением внутренней микроархитектоники и, как следствие, переломами при минимальной травме [5].

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43 и 44% соответственно. Частота остеопороза увеличивается с возрастом [6].

Остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн людей имеют снижение МПК, соответствующее остеопении [7].

Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы [5, 8].

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам в области здравоохранения и обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Наиболее типичными переломами вследствие остеопороза считаются переломы проксимального отдела бедра, лучевой кости и тел позвонков, но также распространены переломы других крупных костей скелета (таза, ребер, грудины, голени, плечевой кости и т. д.) [9].

Одномоментное эпидемиологическое исследование среди городского населения России показало, что 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше ранее уже имели по крайней мере один низкотравматический перелом, при этом наиболее распространены переломы тел позвонков [10].

Читайте также:  10 эффективных способов самостоятельно и быстро избавиться от боли в шее

Распространенность низкотравматических переломов тел позвонков составляет около 10% у мужчин и 12,7% у женщин [7]. Частота переломов шейки бедренной кости, по данным эпидемиологического исследования, проведенного в 16 городах России (общая численность населения в возрасте 50 лет и старше составила 1 749 274 человека) в 1992—1997 гг.

, составила 100,9 на 100 000 населения, при этом достоверно чаще эти переломы зафиксированы среди женщин (115,5/100 000) по сравнению с мужчинами (77,0/100 000; р

Медицинский центр Prima Medica

Остеопороз

— заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляется потерей костной плотности и нарушением строения кости.

Симптомы остеопороза

В литературных источниках остеопороз окрестили «безмолвной эпидемией» в связи с тем, что его ранние этапы протекают бессимптомно, и диагноз зачастую ставится уже после случившегося перелома.

Основные симптомы остеопороза

  • боли в спине и конечностях
  • повышенный риск переломов костей.

Факторы риска развития остеопороза

Наибольшее распространение остеопороз имеет среди лиц пожилого возраста, однако существуют формы заболевания, поражающие детей, подростков (ювенильная форма остеопороза) и лиц среднего возраста (идиопатический остеопороз). Самое высокое распространение остеопороз имеет среди женщин в период постменопаузы.

Развитие остеопороза

Костная ткань человека является для организма депо минеральных веществ, в котором осуществляются главные этапы минерального обмена, в частности – процессы обмена кальция.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:

  • гормон околощитовидных желёз (паратгормон),
  • витамин Д и его метаболиты,
  • кальцитонин (гормон щитовидной и паращитовидных желёз).

Под действием этих веществ осуществляется задержка вымывания кальция и фосфора в почках, всасывание кальция в кишечнике, усиленное образование и резорбция костного вещества.

В процессе своей жизнедеятельности костная ткань постоянно разрушается и создаётся заново, однако в разные возрастные периоды эти процессы идут с неодинаковой скоростью: наибольшая костная плотность в норме присуща молодым людям в возрасте около 25 лет, причем у мужчин она изначально выше, чем у женщин. Эта гендерная (межполовая) разница составляет 10-15%.

С наступлением возраста пременопаузы (40-45 лет) начинается постепенное снижение костной плотности. После наступления климакса у женщин этот процесс убыстряется и может составлять 2% костной массы в год. У мужчин же динамика убыли костной массы происходит по неизменному графику до преклонных лет – около 0,5% в год.

Виды остеопороза

  • Все состояние потери плотности костной ткани подразделяют на первичные и вторичные.
  • Причиной вторичного остеопороза является заболевание или проводимое лечение, приводящие к потери костной плотности.
  • Первичный остеопороз развивается без каких-либо явных причин.
  • Первичный остеопороз является наиболее частым состоянием, его встречаемость составляет не менее 80% всех остеопорозов.
  • Среди первичных остеопорозов выделяют следующие формы:
  • ювенильный,
  • идиопатический,
  • пресенильный (постменопаузальный)
  • сенильный остеопороз.

Среди вторичных остеопорозов, выделяют гормонально обусловленный остеопороз (например, при повышенной выработке гормонов надпочечников; лечении кортикостероидами, гипертиреозе, гипогонадизме, гиперпролактинемии и др.

), остеопороз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (после операций на тонком кишечнике, при нервной анорексии и других нарушениях питания, при длительном обездвиживании и постельном режиме, после химиотерапии и иммунотерапии при трансплантации органов и тканей; при хронических интоксикациях (алкоголизм и др.); лекарственно-обусловленный (кортикостероидный, гепариновый, при длительном противоэпилептическом лечении; и др.).

Диагностика остеопороза

Остеопороз может длительно протекать бессимптомно, но может иметь и острую презентацию.

В первом случае пациент может предъявлять жалобы на нелокализованные боли в спине и ногах, что особенно подозрительно в отношении остеопороза у женщин в постменопаузе или после искусственной менопаузы.

При остром начале возникают интенсивные боли в спине, зачастую после падения или поднятия тяжести. Жалобы на интенсивную боль, которая может отдавать в грудную клетку или подреберье нередко приводит к диагностическим ошибкам и госпитализации пациента в кардиологическое или хирургическое отделение.

Болевой приступ может развиваться и постепенно – в течение суток или двое, часто – без предшествующей травмы. Постепенно развивается деформация позвоночника – усиление грудного кифоза (горб), лордоза в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Для объективной визуализирующей диагностики чаще всего применяют рентгенографию костей скелета и денситометрию. При рентгенографических исследованиях наиболее часто применяют рентгенографию позвоночника в двух проекциях, обзорный снимок таза с захватом бедренных костей, снимок черепа и кисти в прямой и боковой проекции.

Лабораторные методы — определение содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, в моче – кальция, дезоксипиридинолина и оксипролина.

Лечение остеопороза

Лечение вторичного остеопороза зависит от вызвавшей его причины, однако при всех его формах, а также при лечении первичного остеопороза широкое применение имеют препараты кальция, витамина Д и его метаболитов, кальцитонина, бифсфонаты, а также лечебная физкультура, которая позволяет замедлить потерю костной массы и предотвратить развитие патологических переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение

Мишукова Марина Валентиновна

18 Мая 2022

От всей души выражаю глубокую, искреннюю благодарность врачу отделения ревматологии — Ясюкевич Наталье Валерьевне за бескорыстный и благородный труд, за высочайший профессионализм, чуткое отношение к пациентам, внимание и доброту.
Также благодарю зав. отделением — Садовникову Светлану…

Подробнее

Гребенькова Екатерина Николаевна Приднестровье

17 Мая 2022

Выражаю сердечную благодарность врачу  ,за её отношение к о мне . Приехала из Приднестровья . Благодаря Светлане Владимировне она  меня вылечили и мне была сделана операция . !.Спасибо Вам за вашу заботу ко мне  за вашу доброту и умение . Здоровья ва…

Подробнее

Смирнова

5 Мая 2022

Выражаю огромную благодарность Светлане Владимировне!Врач с большой буквы! Очень вдумчивая,грамотная, терпеливая!

Подробнее

Воробьева Ирина

19 Апреля 2022

Огромное спасибо врачу Садовниковой СВ. После перенесенного боррелиоза и многолетнего артрита-артроз тазобедренного сустава. Пришлось лечь в клинику на обследование. Провели всю неоходимую диагностику, назначили длительное лечение. Надеюсь на ремиссию заболевания

Подробнее

Новрузова Ульвия Махал кызы

14 Марта 2022

Мне 24 года и за всё время сколько я была у врачей, никто не пытался достучаться до моих проблем и выяснить истинную причину, в силу моего молодого возраста. Я безумно благодарна Светлане Владимировне за ее отзывчивость и профессионализм к своей работе. В декабре 2021 года я обра…

Подробнее

Маслова Светлана Викторовна

25 Февраля 2022

Хочу выразить благодарность Ясюкевич Наталье Валерьевне! Доктор — настоящий профессионал своего дела! Лечусь у Натальи Валерьевны 17 лет. Примите искренние пожелания Вам и коллективу отделения Ревматологии крепкого здоровья, удачи, благополучия и успехов в труде и дальнейшего укрепление…

Подробнее

Воинцева

22 Декабря 2021

Хочу поблагодарить за возможность лечиться в вашей больнице, к сожалению диагноз пока не поставили, ситуация не понятная, мне 35, у меня отказывают поочерёдно конечно, но назначения ежедневные и специалисты восхищают, отношение, внимание, желание помочь и подсказать как быть дальше….

Подробнее

Никольский Максим

10 Ноября 2021

Светлана Владимировна, огромное спасибо за внимательный и скрупулезный подход к лечению пациентов. Благодаря Вам на ранней стадии была обнаружена злокачественная опухоль и оперативно проведена операция. Побольше бы таких внимательных к пациентам врачей. Спасибо Вам за вашу работу…

Подробнее

Бакуров Андрей

10 Ноября 2021

Хочу выразить глубокую признательность и благодарность, Садовниковой Светлане Владимировне, за профессионализм, за чуткое и внимательное отношение к пациентам. Терпеливо разъясняет и отвечает на все вопросы. За то, что не оставила в трудную минуту и терпеливо занималась мной. Пус…

Подробнее

Алексей Александрович Петров

24 Сентября 2021

В связи с обострением подагры решил записаться на приём к доктору в 83-ю больницу, предыдущие походы по другим больницам облегчения не приносили, а тут еще воспалились и начали болеть суставы. Екатерина Александровна внимательно меня выслушала, осмотрела и назначила схему лечения….

Подробнее

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector